Zamówienia na usługi

Zakład Usług Elektrycznych
62-020 Swarzędz, ul. Żeromskiego 42
NIP 777-140-84-64
tel. 501 454 787
Regon 630589255
Rok założenia 1991
www.jurek-zue.pl
www.podnosnik.jurek-zue.pl
www.termo-pomiar.com
Formularz zamówienia podnośnika koszowego
Zakład Usług Elektrycznych
Jerzy Kaczmarek
ul. Żeromskiego 42
62-020 Swarzędz
NIP: 777-140-84-64
nr konta: 57 1020 4027 0000 1502 0044 9918
ZAMAWIAJĄCY
Data zamówienia: ………………………
Nazwa:
DANE DO FAKTURY
Adres:
NIP:
Tel:
Zlecam wynajem podnośnika koszowego.
Rodzaj wykonywanych prac:… ……………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Termin wynajmu: dn……………………………………………godz……………………………………………………………………………
Miejsce pracy podnośnika, adres:……………………………………………………………………………………………………………
Minimalna ilość godzin wynajmu…………………………………………………………………………………………………………….
Za godzinę wynajmu
Za kilometr dojazdu
Cena netto
Ryczałt za dojazd
Ryczałt za usługę
Sposób zapłaty …………………………………………………………………………………………………………………………………………
Termin zapłaty …………………………………………………………………………………………………………………………………………
Uwagi Zamawiającego ……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Uwagi Zleceniobiorcy
1.
2.
3.
Sprzęt wynajmowany jest wraz z obsługą operatorską.
Do obowiązków Zamawiającego należy kierowanie pracami prowadzonymi z użyciem wynajętego sprzętu i nadzór nad ich
przebiegiem, poprzez upoważnioną osobę, posiadającą stosowne kwalifikacje.
Zamawiający jest odpowiedzialny za przygotowanie miejsca pracy sprzętu i potwierdzenie wykonania pracy w stosownych
dokumentach.
4. Zamawiający oświadcza, że posiada wymagane uzgodnienia dotyczące dojazdu podnośnika na
stanowisko pracy.
…………………………………………………
Czytelny podpis i pieczątka osoby uprawnionej
do zawierania umów w imieniu firmy