własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk

– jeśli nie ma
własnego tytułu
do ubezpieczenia
zdrowotnego.
- własne,
dziecko małżonka, dziecko
przysposobione, wnuk albo dziecko
obce, dla którego ustanowiono opiekę,
albo dziecko obce w ramach rodziny
zastępczej, do ukończenia przez nie 18
lat, a jeżeli kształci się dalej – do
ukończenia 26 lat, jeżeli natomiast
posiada orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności lub inne traktowane
na równi – bez ograniczenia wieku.
–
(tzw. wstępni) jeśli nie
mają własnego tytułu do
ubezpieczenia
zdrowotnego i pozostają
z ubezpieczonym
we wspólnym
gospodarstwie domowym.
Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, ma
ustawowy obowiązek zgłosić do ubezpieczenia uprawnionych członków
rodziny (np. osoba pracująca - przez pracodawcę)
Uprawniony członek rodziny zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego,
jest uprawniony do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez
NFZ.
Rodzic, który podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu ma obowiązek zgłosić
do ubezpieczenia swoje dziecko.
Dziecko może zostać zgłoszone do ubezpieczenia przez każde z rodziców.
Noworodka należy zgłosić do ubezpieczenia niezwłocznie.
Bazę osób ubezpieczonych i członków ich rodzin prowadzą m.in. Zakład
Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego. Baza ta jest podstawą Centralnego Wykazu Ubezpieczonych
(CWU), z którego korzysta Narodowy Fundusz Zdrowia.
Osobę podlegającą obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego zgłasza do
ubezpieczenia ten, kto odprowadza składkę na ubezpieczenie zdrowotne.
Zgłoszenie osoby ubezpieczonej lub członka jego rodziny do ZUS/ KRUS
jest jego obowiązkiem.











pracownika - pracodawca
zleceniobiorcę - zleceniodawca
osoba prowadząca działalność gospodarczą sama składa zgłoszenie
osobę pobierającą zasiłek stały - MOPR
osobę pobierającą zasiłek przedemerytalny lub świadczenie
przedemerytalne - ZUS
emeryta/ rencistę – ZUS/ KRUS
bezrobotnego zarejestrowanego w urzędzie pracy - urząd pracy
osoby pobierające zasiłek stały z pomocy społecznej - ośrodek
pomocy społecznej
osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjne lub dodatek do zasiłku
rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka i utraty
prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek upływu ustawowego
okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepisów
o świadczeniach rodzinnych - wójt, burmistrz lub prezydent miasta
osoby ubezpieczające się dobrowolnie – same składają zgłoszenie
rolnik i pracujący z nim domownicy – sam składa zgłoszenie
Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego
ma ustawowy obowiązek zgłosić do ubezpieczenia uprawnionych członków
rodziny, a także wyrejestrować ich z ubezpieczenia, jeśli stracą status
członka rodziny.
W przypadku zmiany pracodawcy, członkowie rodziny zostaną
wyrejestrowani z ubezpieczenia, dlatego u nowego pracodawcy należy
zgłoszenie ponowić.
Po ustaniu sezonowego zatrudnienia, członek rodziny, który nie ukończył
26 lat i kontynuuje naukę, także powinien być ponownie zgłoszony
do ubezpieczenia!
Dzieci do 18 roku życia, a jeśli kształcą się dalej, do 26 roku życia,
niezgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako członkowie rodziny lub
z innego tytułu, zgłaszane są do ubezpieczenia zdrowotnego przez
następujące podmioty:
 dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego
nieprzebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne,
wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach pomocy społecznej
- przez ośrodek pomocy społecznej na wniosek opiekuna prawnego
lub faktycznego dziecka albo z własnej inicjatywy.
 dzieci przebywające w placówkach pełniących funkcje
resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach
pomocy społecznej - przez placówki pełniące funkcje
resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze i domy pomocy
społecznej
 uczniowie - przez szkoły
 słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli- przez zakłady
kształcenia nauczycieli
 studenci i uczestnicy studiów doktoranckich - przez szkoły wyższe,
jednostki prowadzące studia doktoranckie.