(Microsoft PowerPoint - 1 M Zembala _transplantacja [Tylko do

(Microsoft PowerPoint - 1 M Zembala _transplantacja [Tylko do

www.sccs.pl
Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Marian Zembala
Transplantacje serca
i płuc, płuc czyli dlaczego dla ratowania
chorych należy pokonywać istniejące
bariery i ograniczenia.
• Brak przeciwwskazań
do zabiegu
• Brak innych możliwości leczenia
zachowawczego i chirurgicznego
• Krótki przewidywany czas przeżycia chorego
• Nieodwracalne uszkodzenie narządu
Kiedy transplantacja ?
płucnym - J.Wojarski /Zabrze/
2007 pierwsza transplantacja u chorego z pierwotnym nadciśnieniem
2005 pierwsza transplantacja obu płuc – Y.Toyoda /Zabrze/
2004 pierwsza transplantacja płuca metodą małoinwazyjną – J.Wojarski /Zabrze/
serca i nerek – R.Przybylski, L.Cierpka /Zabrze-Katowice/
2002 pierwsza zakończona powodzeniem jednoczasowa transplantacja
2001 pierwsza pomyślna transplantacja serca i płuc- M.Zembala /Zabrze/
– M.Zembala /Zabrze/
1997 pierwsza pomyślna transplantacja pojedynczego płuca
komór (BIVAD) – Z.Religa /Zabrze/
1987 pomyślna transplantacja serca po uprzednim wszczepieniu sztucznych
1986 pierwsza transplantacja serca i płuc – Z.Religa /Zabrze/
1985 pierwsza pomyślna transplantacja serca – Z.Religa /Zabrze/
1969 pierwsza transplantracja serca – J.Moll /Łódź/
W.Bross /Wrocław/
1966 pierwsze w Polsce transplantacje nerek - J.Nielubowicz /Warszawa/,
Wydarzenia w rozwoju transplantacji
serca, płuc w Polsce
– twórca nowoczesnej
kardiochirurgii na Śląsku.
Lider transplantacji serca
w Polsce, twórca polskiego
programu mechanicznego
wspomagania krążenia.
Zbigniew Religa
2
Og
ółe
m
24
HLT
1
HL
T2
1987
8
198
6
OHT
HHT
HLT
SLT
DLT
HKT
reOHT
reSLT
1985
Ro
k
1
1989
16
1990
13
1991
HH
T
1
25
1992
22
1993
37
1994
HLT
1
37
1995
HLT
1
32
1996
ortotopowy przeszczep serca
heterotopowy przeszczep serca
transplantacje serca i płuc
transplantacja pojedynczego płuca
transplantacja obu płuc
transplantacja serca i nerki
retransplantacja serca
retransplantacja płuca
14
1988
HLT
1,
SLT 1
47
1997
51
1998
55
2000
HLT
1
47
2001
51
SLT1
HLT
1
HKT
1
2003
44
2002
42
SLT
-2
DLT
-1
HLT
-1
SLT
-1
2005
43
2004
36
2006
SLT7
37
2007
SLT9
DLT2
50
2008
Zabrze, 21.01.2010 r.
-1
reOHT
HLT-1
DLT-2
SLT-4
2009 – 47 chorych transplantacje objęły:
6 – SLT 3 - DLT 38 – OHT
57
1999
N – 838 chorych
Transplantacje serca (OHT), pojedynczego płuca (SLT),
obu płuc (DLT), serca i płuc (HLT), serca i nerek (HKT)
Zabrze 1985 – 2009
44
HLT-1
HKT-1
47
HLT-1
Ogólna
liczba
2002
2001
lata
SLT-1
51
2003
HLT-1
SLT-1
43
2004
SLT-2
DLT-1
42
2005
N - 838
HLT-1
DLT-2
SLT-4
reOHT-1
36
2006
SLT-7
37
2007
SLT-9
DLT-2
50
2008
Zabrze, 21.01.2010 r.
SLT-6
DLT-3
47
2009
Transplantacje serca (OHT), pojedynczego płuca (SLT),
obu płuc (DLT), serca i płuc (HLT), serca i nerek (HKT)
Zabrze 1985 – 2009
2000
129 / 1
820
73
14
Rok
Serce /
Płuca
Nerka
Wątroba
Trzustka
17
118
879
128/1
2001
12
146
935
109/2
2002
14
168
1028
121/2
2003
15
199
1067
104/2
2004
22
212
1069
95/3
2005
36
200
917
95 / 7
2006
20
245
810
61/11
2008
20
214
762
71/10
2009
Poltransplant, styczeń 2010 r.
21
196
674
64 / 7
2007
Transplantacja narządów w Polsce.
2000 – 2009
0
20
40
60
80
100
120
140
52
79
74
129 128
109
121
104
95
95
64
61
71
lata
Poltransplant, styczeń 2010 r.
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
51
78
123 119
118
Transplantacje serca w Polsce w latach 1992-2009
liczba transplantacji
• serce
• serce i płuca
• płuca
– 126 biorców
– 7 biorców
– 16 biorców
Chorzy oczekujący na przeszczep w SCCS (stan na 25.01.2010 r.):
Poltransplant, marzec 2009 r.
Chorzy oczekujący na przeszczep serca
w Polsce w latach 1999 - 2008
Chorzy po przeszczepie serca, płuc
Zabrze, 28.12.2009r.
Zabrze, 2001r.
Pierwsza pomyślna transplantacja serca i płuc w Polsce
U 38-letniego chorego z ciężkim pozawałowym uszkodzeniem serca
i nieodwracalnym nadciśnieniem płucnym
25.X.2001 Zabrze
Zabrze, 2002r.
30 VIII 2002 r. Zabrze
Pierwsza pomyślna jednoczasowa transplantacja serca i nerek
u 43 letniego mężczyzny z nieodwracalnym uszkodzeniem serca i nerek.
Zabrze, 2006r.
Chłopiec lat 12 przekazany do Zabrza w trybie pilnym z Krakowa w celu transplantacji serca
z powodu ciężkiej pozapalnej kardiomiopatii po przebytym incydencie zatorowym do CUN.
Transplantację serca w trybie pilnym wykonano 18.12.2006r. w Zabrzu.
Dawcą był 12-letni chłopiec ze śmiercią mózgu z Gdańska.
Przebieg po transplantacji niepowikłany, bez cech odrzucania i infekcji.
Chłopiec w pełni wydolny krążeniowo i oddechowo.
Zabrze, 1.08.2008r.
R.P. lat 12 po transplantacji serca wykonanej w Zabrzu (2.07.2008r.) z powodu skrajnej
niewydolności serca w przebiegu wrodzonej wady serca. Obecnie wypisana do domu w stanie
dobrym z prawidłową funkcją przeszczepionego serca.
Jest pod stałą kontrolą w Poradni Transplantacyjnej.
Zabrze, 1.08.2008r.
Sz.U. 9/12 po transplantacji serca wykonanej w Zabrzu (13.07.,2008r.) z powodu
kardiomiopatii gąbczastej. Wypisana do domu w stanie dobrym z prawidłową funkcją
przeszczepionego serca. Jest pod stałą kontrolą w Poradni Transplantacyjnej.
Pacjent M.Z., lat 20 , 154 dni na wspomaganiu
lewo-komorowym (LVAD)
Zabrze, 8.08.2008r.
M.Z. , lat 20
Toxic cardiomyopathy
5 miesięcy na LVAD
Zabrze, 17.01.2008
K.M. , lat 18
OHT w wieku 10 lat
ECMO 24-29.12.2007 r.
Chora Ż.E. po przeszczepie płuca /7.01.2008./ oraz chora
K.M. po przeszczepie serca i wspomaganiu ECMO
Zabrze, 29.01.2008r.
Zabrze, 29.01.2008r.
Powrót Katarzyny i Michała do domu
Zabrze, 29.01.2008r.
Zabrze, 11.05.2009r.
Pacjent P.K lat 16 z kardiomiopatią gąbczastą zdiagnozowaną w 2 miesiącu życia.
W 16 r.ż. nastąpiło pogorszenie jakości życia oraz niewydolność serca. Przyjęty do SCCS w Zabrzu
15.11.2008 r z pełną objawową niewydolnością serca na wlewie katecholamin do HTx.
26.11.2008 r., 12:00 IAPB , następnie 22:00 BIVAD.
Pacjent W.B lat 23 – 119 dni na wspomaganiu
lewo-komorowym (LVAD) z powodu kardiomiopatii pozapalnej.
Zabrze, 11.06.2009r.
Zabrze, 12.10.2009r.