Dializoterapia czy transplantacja nerki. Paulina Żurowska [tryb

Dializoterapia czy
transplantacja nerki? Co
jest korzystne dla NFZ?
Paulina Żurowska
Transplantacja nerki
Spośród chorób możliwych do leczenia
drogą przeszczepu niewydolność nerek
jest najczęściej stosowana.
Finansowanie
Od 1 lipca 2009r. NFZ finansuje
transplantacje nerek, trzustki i szpiku
kostnego. Dotychczas finansował je
Minister Zdrowia.
Finansowanie dializoterapii jest
jednakowe dla podmiotów publicznych i
prywatnych. W całości finansuje je
powszechne ubezpieczenie czyli NFZ.
Źródło: Instytut transplantologii WUM
Przeszczepienia nerek
Źródło: Poltransplant
Przeżycia przeszczepu
Roczne przeżycia przeszczepu nerki
wynoszą 95%, a pięcioletnie 77%.
Czynny przeszczep nerki po 10 latach
ma ponad połowa pacjentów.
Liczba dializowanych z przewlekłą
niewydolnością nerek
Źródło: Instytut Transplantologii WUM
Poltransplant
Na koniec 2007 roku spośród 407
biorców nerek zarejestrowanych w
Krajowej Liście Oczekujących (KLO) 195
zostało zdyskwalifikowanych z przyczyn
pozamedycznych i 212 z przyczyn
medycznych.
Czas oczekiwania na
przeszczep nerki
Średnio wynosi 3 lata i 3 miesiące od
momentu rozpoczęcia dializoterapii
Po zakwalifikowaniu do przeszczepu 10
miesięcy.
Kwalifikowanie do przeszczepów trwa
ponad 2 lata.
Przeszczepy rodzinne
W 2008 roku dokonano 20
przeszczepów nerek od osób
spokrewnionych, co stanowi 2,3%
wszystkich przeszczepionych nerek.
Dla porównania w 2003 roku nerki
zostały podarowane bliskim przez 44
osoby.
Statystyka przeszczepiania narządów od
zmarłych dawców w miesiącach
2007
2008
2009
Styczeń
76
54
76
Luty
42
77
45
Marzec
44
59
53
Kwiecień
34
59
63
Maj
55
57
92
Czerwiec
73
74
81
Lipiec
56
63
81
Sierpień
43
73
53
Wrzesień
57
60
57
Październik
60
70
61
Listopad
58
78
54
Grudzień
54
66
46
RAZEM
652
790
762
Źródło: Poltransplant
Krajowa Lista Oczekujących na
Przeszczepienie nerki
2007
2008
2009
Styczeń
1178
1313***
1501
Luty
1167
1332***
1512
Marzec
1184
1393***
1532
Kwiecień
1217
1402
1544
Maj
1189
1405
1553
Czerwiec
1130
1410
1574
Lipiec
1143
1407
1577
Sierpień
1155
1422
1604
Wrzesień
1164
1441
1636
Październik
1173
1442
1711
Listopad
1172
1438
1731
Grudzień
1171
1464
1768
***Dane zmienione
Źródło: Poltransplant
KOSZTY
KOSZTY
Koszty w 2008 roku:
Zabieg
Po
Dializoterapia
Transplantacji przeszczepieniu
56 tys. zł rocznie
każdy dializowany
55 tys. zł
55 tys. zł za 1 rok
życia chorego
23 tys. zł rocznie
każdy pacjent
Wyniki ankiet NFZ dotyczącej
kosztów dializoterapii (2008r.)
Średnia cena dializy wyniosła 443,25zł.
Minimalna 314,08zł a maksymalna
3 508,23zł (dializa dziecięca).
Wynagrodzenie dla pracownika stacji
dializ wynosi od 71zł do 142zł za dializę.
Po analizie ankiet NFZ stwierdził, że
cena 400zł za dializę jest odpowiednia.
Wydatki w 2008 roku:
Wykonano 2 093 434 dializ na kwotę
788 610 650,86zł.
Średnia cena 1 dializy wynosiła
376,71zł.
W 2009 roku
NFZ zakontraktował 154,1 tys.
dializoterapii w 111 placówkach
publicznych i 68 placówkach
prywatnych.
Podsumowanie
W ciągu ostatnich lat dokonał się
bardzo wyraźny postęp w technikach
dializoterapii. Stosowane są lepszej
jakości dializatory, poprawiła się jakość
wody uzdatnianej w stacji dializ.
Jakość życia pacjentów leczonych
dializami poprawia się.
Dziękuję za uwagę ….