Profilaktyka uzaleŜnień: teoria i praktyka
Transkrypt
Profilaktyka uzaleŜnień: teoria i praktyka
Profilaktyka uzaleŜnień: teoria i praktyka dr Katarzyna Pawełek mgr Jana Chojecka Zakład Resocjalizacji Wydział Studiów Edukacyjnych Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu Teoria Część 1 „Teoria i praktyka to jedność, jak ciało i dusza, i jak ciało i dusza są najczęściej skłócone ze sobą.” Marie von Ebner-Eschenbach Cele wystąpienia Z czym profilaktyki nie naleŜy mylić? Czym jest profilaktyka? Płaszczyzny uwarunkowania narkomanii Kto jest zagroŜony? Zasady prowadzenia działań profilaktycznych Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Z czym profilaktyki nie naleŜy mylić? Z wychowaniem Z działaniami zachowawczymi Z działaniami przynoszącymi szybkie rezultaty Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Czym jest profilaktyka? Profilaktyka jest czynnością uprzedzająca, tzn. jest podejmowana zanim niebezpieczne zjawiska ujawnią lub rozprzestrzenią się, a ich dolegliwość dopiero wymusi zastosowanie bezpośrednich (zachowawczych) środków zaradczych Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Co jest istotą działań profilaktycznych? Przeciwdziałanie zagroŜeniom, których wystąpienie lub spotęgowanie wydaje się wielce prawdopodobne ZagroŜenia moŜna antycypować Narkomania Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Płaszczyzny uwarunkowania narkomanii CZŁOWIEK (1) NARKOTYK (3) (1) osobowość konsumenta (człowiek) (2) okoliczności zaŜywania (środowisko) (3) działanie środka (narkotyk) Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 ŚRODOWISKO (2) Kto jest zagroŜony? UZAL EśNI ENI NADUśYWAJĄCY (biorący większe niŜ dozwolone dawki) OSOBY ZAGROśONE (po inicjacji) POTENCJALNIE ZAGROśENI (my wszyscy) Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Skala zagroŜeń- badania 2009 i 2010 GRUPA BADAWCZA Uczniowie klas pierwszych 27 gimnazjów w Poznaniu 2010 Przebadana grupa liczy 234 uczniów, w tym 116 dziewczynek i 118 chłopców - co stanowi w sumie 10% populacji wszystkich uczniów klas I 2011 Przebadana grupa liczy 246 uczniów, w tym 119 dziewczynek i 127 chłopców - co stanowi w sumie 10% populacji wszystkich uczniów klas I METODA BADAŃ Badania przeprowadzono metodą typu self-report, która umoŜliwia ustalenie rodzaju i częstotliwości zachowań ryzykownych (dewiacyjnych) respondentów w oparciu o ich własne deklaracje określające róŜne typy nagannych zachowań w ciągu ostatniego roku i kiedykolwiek dotąd Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Skala zagroŜeń Trzy poziomy częstotliwości zachowań ryzykownych: Incydentalny, kiedy dane zachowanie miało miejsce 1-2 razy Średni, kiedy dane zachowanie miało miejsce 3-5 razy Wysoki, kiedy dane zachowanie miało miejsce 6-10 i więcej razy Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 PALENIE TYTONIU 2009 Palenie w szkole Palenie papierosów 0 2 Poziom incydentalny 4 Poziom średni Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 6 8 Poziom wysoki 10 PALENIE TYTONIU 2009 Kupowanie papierosów Podbieranie papierosów rodzicom 0 1 2 Poziom incydentalny 3 4 Poziom średni 5 6 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 7 8 PALENIE TYTONIU 2010 Palenie w szkole Palenie papierosów 0 2 4 Poziom incydentalny 6 8 Poziom średni 10 12 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 14 16 PALENIE TYTONIU 2010 Kupowanie papierosów Podbieranie papierosów rodzicom 0 2 4 Poziom incydentalny Poziom średni 6 8 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 10 ALKOHOL 2009 Picie wina Picie piwa 0 2 4 6 Poziom incydentalny 8 10 Poziom średni 12 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 14 16 18 ALKOHOL 2009 Picie wódki Picie mocniejszych trunków 0 1 2 Poziom incydentalny 3 4 Poziom średni 5 6 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 7 8 9 ALKOHOL 2010 Picie wina Picie piwa 0 2 4 6 Poziom incydentalny 8 10 Poziom średni 12 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 14 16 18 ALKOHOL 2010 Picie wódki Picie mocniejszych trunków 0 1 2 Poziom incydentalny 3 4 Poziom średni 5 6 Poziom wysoki Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 7 8 9 NARKOTYKI 2009 UŜywanie extasy, heroiny, kompotu, kokainy, LSD UŜywanie amfetaminy UŜywanie marihualny lub haszyszu 0 2 Poziom incydentalny 4 Poziom średni Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 6 8 Poziom wysoki 10 NARKOTYKI 2009 SprzedaŜ środków odurzających UŜywanie klejów i rozpuszczalników 0 2 Poziom incydentalny 4 Poziom średni Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 6 8 Poziom wysoki 10 NARKOTYKI 2010 UŜywanie extasy, heroiny, kompotu, kokainy, LSD UŜywanie amfetaminy UŜywanie marihualny lub haszyszu 0 2 Poziom incydentalny 4 Poziom średni Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 6 8 Poziom wysoki 10 NARKOTYKI 2010 SprzedaŜ środków odurzających UŜywanie klejów i rozpuszczalników 0 2 Poziom incydentalny 4 Poziom średni Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 6 8 Poziom wysoki 10 NARKOTYKI 2010 KoleŜanki i koledzy zaŜywający dopalacze Kupowanie dopalaczy ZaŜywanie dopalaczy 0 2 Poziom incydentalny 4 Poziom średni Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 6 8 Poziom wysoki 10 Zapobieganie uzaleŜnieniom na trzech poziomach Profilaktyka pierwszorzędowa- promocja zdrowia i zapobieganie pojawianiu się problemów związanych z uŜywkami Profilaktyka drugorzędowa- ujawnianie osób o największym ryzyku popadnięcia w uzaleŜnienie oraz pomaganie im w redukcji tego ryzyka Profilaktyka trzeciorzędowainterwencja po wystąpieniu uzaleŜnienia, cel: przeciwdziałanie pogłębianiu się procesu chorobowego i umoŜliwienie powrotu do społeczeństwa Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Zasady prowadzenia działań profilaktycznych Nation i in.(2003), wykorzystując metodę reviewof-reviews, dokonali przeglądu opisywanych w literaturze wybranych programów prewencyjnych, obejmujących cztery obszary: (1) naduŜywanie róŜnych substancji (np. alkohol, tytoń, narkotyki) (2) ryzykowne zachowania seksualne (np. zakaŜenie się wirusem HIV i zachorowanie na AIDS) (3) porzucanie szkoły (np. problemy szkolne) (4) przestępczość nieletnich i przemoc (np. agresywne i antysocjalne zachowania) Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Zasady prowadzenia działań profilaktycznych Autorzy wyróŜnili dziewięć zasad, które mogą wpływać na skuteczność prowadzonych działań Zasady łączą się z trzema szerokimi obszarami planowania prewencji: charakterystyką programu, dostosowaniem programu do odbiorców oraz wprowadzaniem i ewaluacją programu (Nation i in., 2003, s. 450) Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Obszary planowania profilaktyki CHARAKTERYSTYKA PROGRAMU Zasady Wszechstronność (comprehensive). Interwencje winny być kierowane na krytyczne dziedziny i obszary (np. rodzina, rówieśnicy, społeczność), które mogą wpływać na rozwój i utrwalenie ryzykownych zachowań RóŜne metody nauczania (varied teaching methods). W programie powinny znaleźć się urozmaicone metody nauczania, które koncentrują się na wzroście świadomości i rozumienia zachowań problemowych i sprzyjają nabywaniu bądź wzmacnianiu róŜnych umiejętności Adekwatne dawki (sufficient dosage). Programy powinny obejmować takie działania, które będą prowadzić do poŜądanych efektów i je utrzymywać PodłoŜe teoretyczne (theory driven). Programy winny mieć teoretyczną podstawę, a takŜe powinny być wspierane przez badania empiryczne Pozytywne relacje (positive relationships). Programy winny dostarczać dorosłym i rówieśnikom orientację w sposobach promowania i wspierania pozytywnych relacji Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Obszary planowania profilaktyki DOSTOSOWANIE PROGRAMU DO ODBIORCÓW Zasady Właściwy czas (appropriately timed). Programy winny być zaplanowane na tyle wcześnie, aby móc wpływać na rozwój problemowych zachowań, ponadto powinny być wraŜliwe na pojawiające się potrzeby uczestników Trafność socjokulturowa (sociokulturally relevant). Programy winny być dostosowane do społecznych i kulturowych norm uczestników Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Obszary planowania profilaktyki WPROWADZENIE I EWALUACJA PROGRAMU Zasady Wyniki ewaluacji (outcome evaluation). Programy winny mieć jasne cele. Ponadto powinny być podejmowane systematyczne wysiłki, aby badać, na ile istnieje zgodność pomiędzy załoŜonymi celami, a osiąganymi wynikami Dobrze przygotowany personel (welltrained staff). Programy winny być przygotowywane i prowadzone przez odpowiednio wyszkolony i merytorycznie przygotowany personel Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Praktyka Część 2 „Teoria śni, praktyka uczy.” Karol Edward Holtei Cele części II wystąpienia Spojrzenie na uzaleŜnienie jako na problem społeczny, a nie karny. Siła kampanii społecznych. Akcyjność (jednorazowość?) działań profilaktycznych. Zajęcia profilaktyczne – kilka uwag praktycznych. O czym naleŜy pamiętać prowadząc działania wśród dzieci i młodzieŜy? Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Koniec mitu niewinności?! - „Pozbądź się złudzeń, twoje dziecko”: pali pije zaŜywa… Cele profilaktyki Patrząc na profilaktykę z punktu widzenia poziomów profilaktyki (pierwszo,drugo, trzeciorzędowa) moŜna mówić o: Zapobieganiu i opóźnianiu wieku inicjacji Ograniczaniu zachowań ryzykownych i zachęcaniu do wycofania się Redukcji szkód oraz powrocie do „normalnego Ŝycia” Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Cele profilaktyki Zdając sobie sprawę, iŜ inicjacja jest „nieuchronna”, celem działań profilaktycznych winno być zapobieganie uzaleŜnieniom, podjęcie takich działań, by dać młodym ludziom alternatywę, by pokazać, Ŝe moŜna Ŝyć bez „dopalaczy”. Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Refleksje praktyczne – uwag kilka uzaleŜnienie jako problem społeczny, a nie karny kampanie społeczne akcyjność (jednorazowość?) zajęcia profilaktyczne Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 UzaleŜnienie jako problem społeczny, a nie karny Odpowiedzialność karna, zakazy, rozwiązania ustawowe, a gdzie profilaktyka? Wojna ANTYnarkotykowa,dopalaczowa,alkoholowa… , a gdzie zmiany w świadomości odbiorców filmów, reklam itp.? Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Kampanie społeczne Coraz więcej, coraz lepsze, w głównych blokach reklamowych, ale… Bilboardy „Kostki rosołowe”… Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Akcyjność (jednorazowość?) Medialna „nagonka”, a AKCJE profilaktyczne Brak spójnego systemu Postulat kompleksowej diagnozy i współpracy rozmaitych środowisk Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Zajęcia profilaktyczne Diagnoza Odpowiedni dobór poziomu oraz strategii profilaktyki Czas trwania ZaangaŜowanie prowadzącegouczestników-szkoły Sposób prowadzenia zajęć Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 O czym naleŜy pamiętać prowadząc działania profilaktyczne wśród dzieci i młodzieŜy? Niezbędna jest znajomość samego problemu, którego działania mają dotyczyć (np. uzaleŜnień, przestępczości) Konieczna jest dobra znajomość odbiorcy, tzn. fazy rozwojowej, w jakiej się znajduje Prowadzący działania muszą posiadać wiedzę na temat metod pracy z róŜnymi grupami ludzi Przed realizacją programu winni zorientować się, co odbiorcy na dany temat juŜ wiedzą tak, abystosownie do ich moŜliwości odbiorczychuzupełniać i korygować wiedzę Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 O czym naleŜy pamiętać prowadząc działania profilaktyczne wśród dzieci i młodzieŜy? Nie naleŜy straszyć, czasem moŜe to wywołać odwrotne efekty do zmierzonych Nieprawidłowe zachowania dorosłych nie zniechęcają, lecz zachęcają młodych ludzi do ich naśladowania KaŜdy młody człowiek, niezaleŜnie od wieku, płci, podejmowanych zachowań ryzykownych jest członkiem jakieś rodziny. Istnieje ścisły związek między sytuacją rodzinną jednostki, a zachowaniami problemowymi dzieci i młodzieŜy (Kumpfer & Alvarado, 1998), dlatego w działania profilaktyczne winny być włączane rodziny Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 „Nawet najlepszy program terapeutyczny nie będzie skuteczny, jeŜeli nie zostanie skoordynowany z systemem obejmującym problem całościowo. Fragmentaryczne podejście do problemu moŜe złagodzić, czasem wyeliminować tylko niektóre objawy, jednak nie usunie źródeł niepowodzeń wychowawczych(…) UwaŜam, Ŝe tylko taki system, który traktuje problem całościowo oraz w którym następuje wymiana doświadczeń, moŜe być skuteczny…” A.Bałandynowicz Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Problem dziś polega na tym, Ŝe nasze społeczeństwo coraz bardziej staje się uzaleŜnione od rozmaitych poprawiaczy nastroju, które są de facto legalne (Kazimierz W. Frieske) Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011 Dziękujemy za uwagę☺ ☺ [email protected] [email protected] Katarzyna Pawełek & Jana Chojecka Poznań, 5 styczeń 2011