OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU

Transkrypt

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Szczecinie
71-342 Szczecin, ul. Wincentego Pola 6,
tel.: 091 - 4870313, fax: 091 - 4861141
OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA
SANITARNEGO POWIATU SZCZECIN
ZA 2014 r.
SPIS TREŚCI
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU EPIDEMIOLOGII…………………………………………………………
9
I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych…………………………………………………
9
1.1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych………………………………………………
9
1.1.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe………………………………………………………………………
9
1.1.2. Decyzje administracyjne wydane w 2014 r. na podstawie z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008
15
r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi…………………………………………
1.1.3. Wirusowe zapalenie wątroby…………………………………………………………………………..
15
1.1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu „A”………………………………………………………………
15
1.1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu „B”………………………………………………………………
16
1.1.3.3. Wirusowe zapalenie wątroby typu „C”………………………………………………………………
16
1.1.3.4. Wirusowe zapalenie wątroby typu „E”………………………………………………………………
18
1.1.4. Grypa sezonowa………………………………………………………………………………………..
18
1.1.5. Choroby wieku dziecięcego……………………………………………………………………………
19
1.1.5.1. Ospa wietrzna………………………………………………………………………………………..
19
1.1.5.2. Różyczka……………………………………………………………………………………………..
20
1.1.5.3. Nagminne zapalenie przyusznic – świnka…………………………………………………………...
21
1.1.5.4. Płonica (szkarlatyna)…………………………………………………………………………………
23
1.1.6. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu………………………………………………….
24
1.1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu……………………………………
24
1.1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych………………………………………………….
24
1.1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu…………………………………………………………………………
25
1.1.7. Inwazyjna choroba meningokokowi…………………………………………………………………..
25
1.1.8. Borelioza z Lyme………………………………………………………………………………………
25
1.1.9. Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień……………………………………………
26
1.1.10. Choroby przenoszone drogą płciową…………………………………………………………………
30
1.1.11. Gruźlica……………………………………………………………………………………………….
31
1.2. Realizacja szczepień ochronnych………………………………………………………………………..
32
2
1.2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne………………………………………………………………….
34
1.3. Podsumowanie i wnioski…………………………………………………………………………………
34
II. Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej………………………………………………………..
36
2.1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot.
36
opiniowania pomieszczeń…………………………………………………………………………………….
2.2. Podmioty działalności leczniczej………………………………………………………………………..
36
2.2.1. Szpitale…………………………………………………………………………………………………
36
2.2.1.1. Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin...
37
2.2.1.2. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE", ul. Mączna 4,
42
70-780 Szczecin………………………………………………………………………………………………
2.2.1.3. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2, PUM Al. Powst. Wielkopolskich 72,
46
70-111 Szczecin………………………………………………………………………………………………
2.2.1.4. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin……..
51
2.2.1.5. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, Szczecin…………………
57
2.2.1.6. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 25, 71-730 Szczecin……………………
61
2.2.1.7. ZOZ Szpital Aresztu Śledczego Areszt Śledczy ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin……………….
65
2.2.1.8. Centrum Narodzin Mamma, ul. Sowia 38, 70-794 Szczecin………………………………………..
67
2.2.1.9. AMC Art. Medical Center, ul. Langiewicza 28/U1, 70-263 Szczecin……………………………….
69
2.2.2. Szpitale jednego dnia…………………………………………………………………………………..
71
2.2.2.1. Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o.o., Sp. komandytowa ul. Wojciechowskiego 7,
71
71-476 Szczecin………………………………………………………………………………………………
2.2.2.2. VULMED, Sp. z o. o., ul. Starego Wiarusa 25, 71-206 Szczecin……………………………………
73
2.2.2.3. MEDIKLINIKA Sp. z o. o., ul. Mickiewicza 55, 70 - 385 Szczecinie………………………………
74
2.2.3. Zakażenia szpitalne…………………………………………………………………………………….
77
2.3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria…………………………………………………..
77
2.3.1. Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz
80
pielęgniarek i położnych……………………………………………………………………………………...
2.4. Podsumowanie i wnioski…………………………………………………………………………………
82
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU………………..
84
I. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z
84
3
żywnością oraz kosmetyków (ogólna ocena obiektów)………………………………………………………
1.1. Wytwórnie lodów………………………………………………………………………………………..
85
1.2. Automaty do lodów………………………………………………………………………………………
85
1.3. Piekarnie…………………………………………………………………………………………………
85
1.4. Ciastkarnie……………………………………………………………………………………………….
86
1.5. Browar……………………………………………………………………………………………………
87
1.6. Zakłady garmażeryjne……………………………………………………………………………………
88
1.7. Wytwórnie wyrobów cukierniczych……………………………………………………………………..
89
1.8. Wytwórnie koncentratów spożywczych…………………………………………………………………
89
1.9. Inne wytwórnie żywności………………………………………………………………………………..
90
1.10. Obiekty obrotu żywnością………………………………………………………………………………
90
1.10.1. Sklepy spożywcze…………………………………………………………………………………….
90
1.10.2. Super i hipermarkety………………………………………………………………………………….
91
1.10.3. Magazyny hurtowe……………………………………………………………………………………
92
1.10.4. Kioski spożywcze……………………………………………………………………………………..
93
1.10.5. Kioski na targowiskach sprzedające mięso…………………………………………………………...
94
1.10.6. Kioski na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze…………………………………………
94
1.10.7. Obiekty ruchome i tymczasowe………………………………………………………………………
94
1.10.8. Środki transportu żywnością………………………………………………………………………….
95
1.10.9. Inne obiekty obrotu żywnością……………………………………………………………………….
95
1.11. Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego…………………………………………………………
96
1.11.1. Mała gastronomia……………………………………………………………………………………..
98
1.11.2. Wagony gastronomiczne……………………………………………………………………………..
99
1.12. Zakłady żywienia zbiorowego – zamknięte…………………………………………………………….
99
1.12.1. Zakłady żywienia dzieci i młodzieży…………………………………………………………………
99
1.12.2. Stołówki pracownicze………………………………………………………………………………..
100
1.12.3. Bufety przy zakładach pracy………………………………………………………………………….
100
1.12.4. Bloki żywienia w szpitalach…………………………………………………………………………..
101
1.12.5. Kuchnie niemowlęce………………………………………………………………………………….
101
4
1.12.6. Zakłady usług cateringowych…………………………………………………………………………
102
1.12.7. Inne zakłady żywienia………………………………………………………………………………..
102
1.13. Wytwórnie i miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością……..
102
1.14. Nadzór nad kosmetykami……………………………………………………………………………….
103
1.14.1. Obiekty obrotu kosmetykami…………………………………………………………………………
103
1.14.2. Zakłady produkujące i konfekcjonujące kosmetyki…………………………………………………..
103
1.15. Najczęściej stwierdzone nieprawidłowości podczas przeprowadzania kontroli sanitarnych…………..
104
II. Jakość zdrowotna środków spożywczych, oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z 105
żywnością……………………………………………………………………………………………………..
III. Zatrucia pokarmowe………………………………………………………………………………………
107
IV. Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami organami samorządowymi podejmowana w ramach 108
określonych akcji……………………………………………………………………………………………..
V. Znakowanie………………………………………………………………………………………………..
111
VI. Nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem grzybów……………………………………………….
111
VII. Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dotyczącą prawidłowego
112
żywienia………………………………………………………………………………………………………
VIII. Nadzór nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
113
środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością…
IX. Nadzór nad przebiegiem imprez masowych……………………………………………………………...
116
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY PRACY…………………………………………………………
117
I. Nadzór bieżący nad zakładami pracy………………………………………………………………………
117
II. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne………………………………………………...
126
II. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne……………………………………………………..
126
IV.
Nadzór
nad
substancjami
chemicznymi
i
ich
mieszaninami
oraz
produktami 127
biobójczymi…………………………………………………………………………………………………..
V. Choroby zawodowe………………………………………………………………………………………..
128
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY KOMUNALNEJ………………………………………………..
129
I. Liczba obiektów pod nadzorem……………………………………………………………………………
129
II. Ogólna liczba kontroli……………………………………………………………………………………..
129
III. Liczba załatwionych interwencji………………………………………………………………………….
129
5
IV. Liczba decyzji…………………………………………………………………………………………….
131
V. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części……………………
131
VI. Charakterystyka obiektów………………………………………………………………………………..
136
6.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia………………………………………………………………...
136
6.1.1. Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia w 2014 r.……………………………………………
136
6.1.2. Wodociąg Miedwie-Żelewo ujęcie powierzchniowe…………………………………………………..
137
6.1.3. Wodociąg Pilchowo - ujęcie głębinowe.……………………………………………………………….
137
6.1.4. Zakład Produkcji Wody Skolwin – ujęcie głębinowe………………………………………………….
138
6.1.5. TBS Prawobrzeże ul. Szosa Stargardzka 77 - 79 – ujęcie głębinowe………………………………….
138
6.1.6. Lokalne urządzenia wodociągowe……………………………………………………………………..
138
6.2. Baseny kąpielowe………………………………………………………………………………………..
139
6.3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli………………………………………………………..
140
6.4. Stan sanitarny obiektów………………………………………………………………………………….
140
6.4.1. Ustępy publiczne……………………………………………………………………………………….
140
6.4.2. Domy pomocy społecznej (DPS)………………………………………………………………………
141
6.4.3. Inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej……………………………………………………...
141
6.4.4. Noclegownie i domy dla bezdomnych…………………………………………………………………
141
6.4.5. Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją………………….
141
6.4.6. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczące łącznie wybrane z
142
powyższych usług pod kątem zachowania wymogów procesów mycia i dezynfekcji oraz, gdy zachodzi
taka potrzeba, procesów sterylizacji; narzędzi wykorzystywanych podczas świadczenia usług……………..
6.4.7. Obiekty komunikacji publicznej - dworce autobusowe, dworce i stacje PKP…………………………
147
6.4.8. Środki transportu osobowego…………………………………………………………………………..
148
6.4.9. Przystanie jednostek pływających rekreacyjnych i sportowych, w tym wędkarskie…………………..
151
6.4.10. Tereny rekreacyjne……………………………………………………………………………………
152
6.4.11. Zakłady karne i areszty śledcze……………………………………………………………………….
152
6.4.12. Apteki…………………………………………………………………………………………………
153
6.4.13. Magle i pralnie………………………………………………………………………………………..
153
6.4.14. Obiekty kulturalne…………………………………………………………………………………….
153
6
6.4.15. Stacje paliw…………………………………………………………………………………………...
154
6.4.16. Punkty zlewne………………………………………………………………………………………..
154
6.4.17. Targowiska……………………………………………………………………………………………
154
6.4.18. Izby wytrzeźwień……………………………………………………………………………………..
154
6.4.19. Obiekty sportowe……………………………………………………………………………………..
154
6.4.20. Parkingi strzeżone…………………………………………………………………………………….
155
6.4.21. Punkty zbiórki odpadów problemowych (Ekoporty)…………………………………………………
155
6.5. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami 155
ludzkimi………………………………………………………………………………………………………
6.6. Szpitale…………………………………………………………………………………………………..
157
6.6.1. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia…………………………………………………………….
157
6.6.2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo………………………………………………………..
158
6.6.3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem 169
spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania z
odpadami medycznymi……………………………………………………………………………………….
6.6.4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria……………………..
178
6.6.5. Postępowanie z odpadami komunalnymi………………………………………………………………
181
VII. Liczba i zabezpieczenie imprez masowych……………………………………………………………..
183
VIII. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach………………………………………….
184
IX. Krótkie podsumowanie – wnioski………………………………………………………………………..
184
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY……………………………………….
186
I. Szkoły i inne placówki oświatowo-wychowawcze oraz wypoczynek dzieci i młodzieży…………………
186
II. Higiena procesu nauczania………………………………………………………………………………..
187
III. Warunki wypoczynku dzieci i młodzieży………………………………………………………………..
189
IV. Działalność pokontrolna w placówkach nauczania, wychowania i opieki……………………………….
190
V. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach……………………………………..
191
VI. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach nauczania i wychowania……………………..
191
VII. Szkolenia i narady organizowane przez OHDiM WSSE………………………………………………..
192
VIII. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi…………………………………………………
192
IX. Prowadzenie dożywiania w szkołach…………………………………………………………………….
192
7
X. Ochrona placów zabaw, terenów rekreacyjnych, terenów sportowych przed zanieczyszczeniem 192
odchodami zwierzęcymi………………………………………………………………………………………
XI. Warunki sanitarno-higieniczne dla dzieci 5 i 6 letnich w tzw. oddziałach „zerowych” w placówkach 192
oświatowych…………………………………………………………………………………………………..
XII. Warunki do utrzymania higieny osobistej w żłobkach i klubach malucha……………………………...
193
XIII. Ocena mebli edukacyjnych pod kątem posiadania certyfikatów w placówkach……………………….
193
XIV. Zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części podręczników i przyborów 193
szkolnych……………………………………………………………………………………………………..
XV. Inne dane………………………………………………………………………………………………..
194
XVI. Podsumowanie………………………………………………………………………………………….
195
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO………………….
196
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA………………….
198
I. Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu…………………………………………
198
II. Główne akcje realizowane na terenie powiatu…………………………………………………………….
205
III. Podsumowanie i wnioski…………………………………………………………………………………
208
8
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU EPIDEMIOLOGII
I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych
1.1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych
Opracowanie przedstawia zasadnicze dane dotyczące kształtowania się sytuacji epidemiologicznej
wybranych chorób zakaźnych na terenie Szczecina w roku 2014, w odniesieniu do lat 2012-2014. Raport
przygotowano na podstawie rocznych sprawozdań o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach
i zatruciach sporządzonych dla Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny
w Warszawie.
W związku z niekorzystną sytuacją epidemiologiczną gorączki krwotocznej Ebola w Afryce
Zachodniej, rozprzestrzenianiem się epidemii oraz potencjalnym ryzykiem zawleczenia przypadków choroby do
Polski, priorytetem w roku 2014 było przygotowanie lub aktualizacja przez szpitale, Pogotowie Ratunkowe
i Przychodnie Medycyny Rodzinnej procedur na wypadek zagrożenia chorobą wysoce zakaźną i szczególnie
niebezpieczną uwzględniając zagrożenie związane z możliwością kontaktu z osobą podejrzaną o zachorowanie
na gorączkę krwotoczną Ebola lub inną chorobę wysoce zakaźną.
W związku ze spadkiem odsetka wszczepialności p/chorobom zakaźnym, prowadzono nadzór nad
osobami uchylającymi się od obowiązkowych szczepień ochronnych zgodnie z Programem Szczepień
Ochronnym.
Przy obliczaniu wskaźnika zapadalności na 100 tys. mieszkańców brano pod uwagę ludność miasta
Szczecin w latach 2012-2014. Wynosiła ona odpowiednio w 2012 r. - 409 tys. mieszkańców, 2013 r.- 409 tys.
mieszkańców zaś 408.180 mieszkańców w roku 2014.
1.1.1.
Zatrucia i zakażenia pokarmowe
W Polsce za ognisko zbiorowego zatrucia i zakażenia pokarmowego uważa się zachorowanie co
najmniej 2 osób po spożyciu tej samej żywności, w tym samym czasie w określonym środowisku.
Na terenie PSSE w Szczecinie w 2014 r. odnotowano łącznie 17 zbiorowych zatruć pokarmowych.
Objawy żołądkowo-jelitowe najczęściej wywoływały bakterie (z rodzaju Salmonella) oraz wirusy (rotawirusy,
adeno lub norowirusy). Wśród zgłoszonych ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową w 12 przypadkach
czynnikiem etiologicznym były rotawirusy, w 1 przypadku norowirusy oraz w 1 przypadku zatrucie nastąpiło po
spożyciu metanolu. W 3 przypadkach zatrucia, czynnik etiologiczny nie został ustalony.
Zarejestrowane ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową miały miejsce w 7 przypadkach
w placówkach opiekuńczych, 6 przypadkach w domu rodzinnym, w 3 przypadkach w placówkach opieki
zdrowotnej, zaś w 1 przypadku w placówce oświatowej.
Wśród ww. ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową, najliczniejsze zachorowania miały
miejsce w dwóch placówkach opiekuńczych:
−
jedno zarejestrowane w marcu 2014 r., w którym czynnikiem etiologicznym były rotawirusy;
−
liczba osób narażonych – 94, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0;
−
liczba osób chorych – 22, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0;
9
−
liczba osób hospitalizowanych – 22, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0;
−
liczba zgonów – 0;
−
przeważające objawy – biegunka, luźne stolce, wymioty, gorączka;
−
źródło zakażenia – nie ustalono.
Drugie zarejestrowane w listopadzie 2014 r., w którym czynnikiem etiologicznym były norowirusy;
−
liczba osób narażonych – 395, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0;
−
liczba osób chorych – 57, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0;
−
liczba osób hospitalizowanych - 2, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0;
−
liczba zgonów – 0;
−
przeważające objawy – luźne stolce, stan podgorączkowy, biegunka, wymioty, bóle brzucha;
−
źródło zakażenia – nie ustalono.
Ponadto w 2014 r. zarejestrowano 356 zachorowań na biegunkę wywołaną rotawirusami (współczynnik
zapadalności 87,2/100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 99,7% przypadków. W latach 2012 - 2013
zarejestrowano odpowiednio 273 (współczynnik zapadalności 66,7/100 tys. mieszkańców) i 285 (współczynnik
zapadalności 69,8/ 100 tys. mieszkańców) przypadki biegunki rotawirusowej.
Ryc. 1. Rotawirusy - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
zachorowania na biegunkę wywołaną przez
rotawirusy w latach 2012-2014
liczba
przypadków
400
300
200
273
285
356
100
0
2012
2013
2014
rok
10
Ryc. 2. Rotawirusy - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
zachorowania na biegunkę wywołaną przez
rotawirusy w latach 2012-2014
współczynnik
zapadalności na
100 tys.
mieszkańców
100
80
87,2
60
69,8
66,7
40
20
0
2012
2013
2014
rok
Wśród wirusowych zakażeń jelitowych w 2014 r. zarejestrowano 29 przypadków biegunki wywołanej
przez adenowirusy (współczynnik zapadalności 7,1/100 tys. mieszkańców), o 15 mniej niż w roku 2012 (44
przypadki, współczynnik zapadalności 10,8/100 tys. mieszkańców) oraz o 5 więcej niż w roku 2013 (24
przypadki, współczynnik zapadalności 5,9/100 tys. mieszkańców). Wszystkie przypadki zachorowań w roku
2014 były hospitalizowane.
Ryc. 3. Adenowirusy - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
liczba przypadków
zachorowania na biegunkę wywołaną
adenowirusami w latach 2012-2014
50
40
44
30
29
20
24
10
0
2012
2013
2014
rok
Ponadto w 2014 r. zarejestrowano 11 przypadków nieżytu żołądkowo-jelitowego wywołanego przez
norowirusy (współczynnik zapadalności 2,7/100 tys. mieszkańców), hospitalizowano 18,1% przypadków
zachorowań.
11
W 2014 r. odnotowano ogółem 245 przypadków bakteryjnych zakażeń pokarmowych (współczynnik
zapadalności 60,0/100 tys. mieszkańców), o 42 więcej niż w roku 2012 (212 przypadków, współczynnik
zapadalności 51,8 na 100 tys. mieszkańców) oraz o 77 mniej niż w roku 2013, w którym zgłoszono łącznie 322
podobnych zachorowań (współczynnik zapadalności 78,7 na 100 tys. mieszkańców).
Ryc. 4. Bakteryjne zakażenia pokarmowe - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach
2012-2014
liczba przypadków
bakteryjne zakażenia pokarmowe
w latach 2012-2014
350
300
250
200
150
100
50
0
322
245
212
2012
2013
2014
rok
Wśród zgłoszonych przypadków bakteryjnych zakażeń pokarmowych, najwięcej zachorowań, bo aż
191 przypadków (współczynnik zapadalności 46,8/100 tys. mieszkańców) spowodowanych było obecnością
bakterii Clostridium difficile. Jest to o 100 przypadków więcej niż w roku 2012 (91 zachorowań, współczynnik
zapadalności 22,2/100 tys. mieszkańców) i o 45 przypadków mniej niż w roku 2013, wówczas zarejestrowano
236 przypadków tych zakażeń (współczynnik zapadalności 57,7/100 tys. mieszkańców).
Ryc. 5. Clostridium difficile - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Clostridium difficile - zachorowania w
latach 2012-2014
liczba przypadków
250
236
200
191
150
100
50
91
0
2012
2013
2014
rok
12
Ryc. 6. Clostridium difficile - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 20122014
Clostridium difficile
współczynnik
zapadalności na 100
tys. mieszkańców
60
57,7
50
46,8
40
30
20
22,2
10
0
2012
2013
2014
rok
Drugim co do wielkości czynnikiem etiologicznym powodująca zakażenia pokarmowe była Salmonella
spp. W roku 2014 odnotowano 35 przypadków zachorowań (współczynnik zapadalności 8,6/100 tys.
mieszkańców), jest to o 14 przypadków zachorowań mniej niż w roku poprzednim, w którym odnotowano
49 przypadków zachorowań (współczynnik zapadalności 12,0/100 tys. mieszkańców).
Ryc. 7. Salmonella spp. - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Salmonella spp.
liczba przypadków
60
50
51
40
49
35
30
20
10
0
2012
2013
2014
rok
13
Ryc. 8. Salmonella spp. - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Salmonella spp.
wspólczynnik
tys. mieszkańców
14
12
12,5
10
12
8
8,6
6
4
2
0
2012
2013
2014
rok
W 2014 r. potwierdzono, iż bakteryjne zatrucia pokarmowe wywoływane były również przez:
Escherichia coli w 6 przypadkach, Campylobacter w 1 przypadkach, a także Yersinia enterocolitica
w 2 przypadkach.
W roku 2014 podobnie jak w latach 2012-2013 nie odnotowano żadnego zachorowania na czerwonkę
bakteryjną, na dur brzuszny, dury rzekome oraz zatruć jadem kiełbasianym.
Tab. 1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach 2012-2014. Liczba
zachorowań i współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
Rok
ogółem
lata 2012-2014
37,9
Salmonellozy jelitowe
135
17,3
51
12,5
Salmonellozy pozajelitowe
17
2,2
5
1,2
Czerwonka bakteryjna
1
0,1
1
779
100
212
Ogółem
Współczynnik
zapadalności
na 100 tys.
mieszkańców
155
zakażenia
Liczba zachorowań
Współczynnik
zapadalności
na 100 tys.
mieszkańców
80,4
Zatrucia
i
pokarmowe
Współczynnik
zapadalności
na 100 tys.
mieszkańców
Liczba zachorowań
626
Nazwa jednostki
chorobowej
2014
Liczba zachorowań
Liczba zachorowań w
%
2013
Liczba zachorowań
2012
268
65,6
203
49,7
49
12
35
8,6
5
1,2
7
1,7
0,2
0
0
0
0
51,8
322
78,7
245
60,0
W 2014 r. zgłoszono również 214 przypadków wirusowych zakażeń jelitowych nieokreślonych
(współczynnik zapadalności 52,4/100 tys. mieszkańców) oraz 684 przypadki biegunki i zapalenia żołądkowojelitowego
o
prawdopodobnie
zakaźnym
pochodzeniu
(współczynnik
zapadalności
167,6/100
tys.
14
mieszkańców), które w zdecydowanej większości nie zostały potwierdzone badaniami ani nie wymagały
hospitalizacji. W 2013 r. zgłoszono kolejno 321 (współczynnik zapadalności 78,5/100 tys. mieszkańców) i 454
(współczynnik zapadalności 111,0/100 tys. mieszkańców) przypadki zachorowań na ww. jednostki chorobowe.
1.1.2.
Decyzje administracyjne wydane w 2014 r. na podstawie z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia
2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
W 2014 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 11 decyzji
administracyjnych nakazujących osobom przebywającym na terytorium RP poddanie się obowiązkom
wynikającym z art. 5 ust.1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi. W związku ze stwierdzeniem obecności pałeczek Salmonella w badaniach kału wydano
8 decyzji administracyjnych, w tym: 7 decyzji odsuwających dzieci od uczęszczania do przedszkola i 1 decyzję
odsunięcia od wykonywania pracy w miejscach, gdzie może dojść do przeniesienia zakażenia na inne osoby.
W roku 2014 wydano również 3 decyzje administracyjne nakazujące poddanie się obowiązkowej hospitalizacji:
2 w związku z zakwalifikowaniem do włączenia profilaktyki poekspozycyjnej – podania immunoglobuliny
p/wściekliźnie - obie wydane decyzje dotyczyły jednej i tej samej osoby oraz 1 decyzję w związku
z przerwanym leczeniem p/prątkowym w przebiegu gruźlicy płuc, gdzie zalecenia zostały wykonanie, osoba
chora stawiła się na leczenie szpitalne.
1.1.3.
Wirusowe zapalenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu B wywołuje wirus HBV. Do zakażenia dochodzi drogą naruszenia
ciągłości tkanek, które może być związane z zabiegiem medycznym, na skutek źle wysterylizowanego sprzętu
medycznego. Możliwe sa pozamedyczne drogi zakażenia tj.: zabiegi fryzjerskie, kosmetyczne czy tatuaże,
a także drogą kontaktów seksualnych.
Wyróżniamy kilka odmian wirusowego zapalenia wątroby, w zależności od wywołującego je wirusa:
−
wirusowe zapalenie wątroby typu A,
−
wirusowe zapalenie wątroby typu B,
−
wirusowe zapalenie wątroby typu C,
−
wirusowe zapalenie wątroby typu D,
−
wirusowe zapalenie wątroby typu E.
Zapalenie wątroby, w zależności od wirusa wywołującego chorobę, ma różne nasilenie, przebieg
i możliwe powikłania. Wśród mieszkańców Szczecina roku 2014 zarejestrowano zachorowania na wirusowe
zapalenie wątroby typu B, typu C oraz typu E.
1.1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu „A”
W roku 2014, podobnie jak w 2013, nie odnotowano żadnego zachorowania/podejrzenia zachorowania
na WZW typu A. Na przestrzeni 3 ostatnich lat odnotowano spadek zachorowań na tę jednostkę chorobową.
Ostatnie zachorowanie zarejestrowano w 2012 r. (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł
0,24).
15
Tab. 2. Wirusowe zapalenia wątroby typu A. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców w latach 2012-2014
Rok
WZW A
Zarejestrowane wirusowe Liczba zachorowań
zapalenia wątroby typu A
Współczynnik
zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
2012
2013
2014
1
0
0
0,24
0
0
1.1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu „B”
Do zakażenia wirusem żółtaczki wszczepiennej wystarcza niezauważalna gołym okiem ilość krwi
(0,0004 ml). Wirus może przetrwać poza organizmem długie lata. Ryzyko zachorowania stwarza każdy,
niekoniecznie medyczny zabieg powodujący nawet niewielkie naruszenie ciągłości tkanek, wykonywany
narzędziami, które nie zostały poddane właściwym procesom dezynfekcji i sterylizacji.
W 2014 r. zgłoszono 6 przypadków WZW typu B, jest to o 3 przypadki więcej zachorowań niż w latach
2012-2013.
Tab. 3. Wirusowe zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Rok
WZW B
zapalenia wątroby typu B
Wskaźnik zapadalności na
100 tys. mieszkańców
2012
2013
2014
3
3
6
0,7
0,9
1,5
W roku 2014 zarejestrowano 46 nowo wykrytych przypadków nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu
B (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 11,3). Jest to o 4 przypadki mniej niż w roku
2012 i o 11 przypadków mniej niż w roku 2013. Wśród osób, u których po raz pierwszy wykryto wirusa
zapalenia wątroby typu B - 7 otrzymało wcześniej szczepienia p/WZW B.
Tab. 4. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100
tys. mieszkańców w latach 2012-2014
Rok
Nosicielstwo WZW typu B
Zarejestrowani nosiciele HBs Liczba zachorowań
Ag
Wskaźnik zapadalności na
100 tys. mieszkańców
2012
2013
2014
50
35
46
12,2
8,6
11,3
1.1.3.3. Wirusowe zapalenie wątroby typu „C”
W 2014 r. zarejestrowano łącznie 45 przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C,
w tym 26 przypadków wg definicji z 2014 r. (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 6,37) i 19
przypadków wg definicji 2005 r. (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 4,65). W odniesieniu do
16
roku 2013, gdzie zarejestrowano 2 przypadki wg definicji 2005 r. (współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców 0,49) oraz 2 przypadki wg definicji 2009 r. (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
0,49), odnotowano znaczny wzrost zachorowań. Z uwagi na zmianę definicji w roku 2014 trudno jest odnieść się
miarodajnie do danych wg definicji 2009.
Tab. 5. Wirusowe zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Rok
WZW C
zapalenia wątroby typu C
współczynnik zapadalności
na 100 tys. mieszkańców
2012
2013
2014
8*
4*
45*
1,96
0,98
11,02
* liczba zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typy C z uwzględnieniem obu obowiązujących definicji
zachorowania
W prezentowanym okresie zarejestrowano 147 nowo wykrytych nosicieli wirusa zapalenia wątroby
(współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł: 36,0). W roku 2014 zarejestrowano
o 1 przypadek mniej niż w roku 2012 i o 14 przypadków mniej niż w roku 2013.
Na podstawie przeprowadzonej analizy wywiadów epidemiologicznych ustalono następujące drogi
narażenia na zakażenie:
−
duże operacje chirurgiczne (20 wskazań),
−
małe zabiegi chirurgiczne (17 wskazań),
−
uzależnienie od alkoholu (5 wskazań),
−
transfuzja przed 1993 r. (10 wskazań),
−
pobyt w zakładzie karnym (3 wskazania),
−
narkotyki przyjmowane dożylnie (3 wskazania),
−
narkotyki wciągane przez nos (3 wskazania),
−
transfuzja po 1993 r. (2 wskazania),
−
kontakt domowy (2wskazania),
−
przypadkowe kontakty seksualne (2 wskazania),
−
pracownik służb porządkowych (1 wskazanie),
−
pracownik służby zdrowia (1 wskazanie),
−
inne: zabiegi stomatologiczne (3 wskazania), tatuaże (5 wskazań).
17
Tab. 6. Nosicielstwo Wirusa zapalenia wątroby C Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Rok
Nosicielstwo WZW C
Zarejestrowani
HCV
nosiciele Liczba zachorowań
współczynnik
mieszkańców
2012
2013
2014
146
161
147
35,77
39,44
36,01
W 2014 r. zarejestrowano jedną osobę, jako nowo wykrytego nosiciela jednocześnie wirusa zapalenia
wątroby typu B jak i typu C.
1.1.3.4. Wirusowe zapalenie wątroby typu „E”
W roku 2014 po raz pierwszy w Szczecinie odnotowano 1 przypadek zawleczony zachorowania na
wirusowe zapalenie wątroby typu E (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 0,24)
u pacjenta, który powrócił z wycieczki z Turcji i wskazywał na spożycie owoców morza oraz soku
pomarańczowego z kostkami lodu.
Tab. 7. Wirusowe zapalenia wątroby typu E. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Rok
WZW E
zapalenia wątroby typu E
Współczynnik
mieszkańców
1.1.4.
2012
2013
2014
0
0
1
0
0
0,24
Grypa sezonowa
Grypa jest ostrą, bardzo zakaźną chorobą wirusową, mającą szczególne powinowactwo do układu
oddechowego. Źródłem zakażenia jest chory człowiek. Zakażenie szerzy się drogą kropelkową. Zachorowania
mogą występować w formie cyklicznych epidemii i pandemii. Grypa może być również przyczyną zapalenia
mięśnia sercowego, zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, zaostrzenia chorób przewlekłych, a nawet
zgonu.
Obowiązek zgłaszania zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę zgodnie z ustawą o zapobieganiu
oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi spoczywał na wszystkich placówkach służby zdrowia.
Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę na terenie miasta Szczecin w okresie od
01.01.2014 r. do 31.12.2014 r. wyniosła 24.326 (zapadalność 5.959/100 tys. mieszk.), a w 2013 r. - 17.305
(zapadalność 4.231/100 tys. mieszk.) w tym: w przedziale wiekowym 0-4 lat zachorowało 7.944 dzieci,
(w 2013 r. 5.973) od 5-14 lat - 5.249 dzieci (w 2013 r. - 3.258), od 15-64 r. ż. - 9.406 osób (w 2013 r. - 6.955)
oraz powyżej 65 r. ż. - 1.727 osób (w 2013 r. - 1.119). 33 osoby były skierowane do szpitala. W porównaniu
z rokiem ubiegłym zaobserwowano znaczący wzrost podejrzeń zachorowań na grypę.
18
W 2014 r. zarejestrowano ogółem 22 przypadki grypy potwierdzonej badaniami laboratoryjnymi
w tym: 18 przypadków grypy typu AH1N1, 4 przypadki grypy typu A z czego 17 osób było hospitalizowanych.
Odnotowano 1 zgon z powodu grypy AH1N1. Wśród tych zachorowań odnotowano 1 ognisko epidemiczne
grypy na terenie 109 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SPZOZ w Oddziale Hematologicznym – liczba
chorych w ognisku 8 osób oraz 1 osoba z personelu medycznego. Potwierdzono u 8 osób grypę AH1N1 oraz
u jednej osoby grypę A. Brak było jednoznacznych wskazówek potwierdzonego lub prawdopodobnego źródła
zakażenia w ognisku Jako potwierdzone lub prawdopodobne drogi przenoszenia zakażenia w ognisku wskazano
prawdopodobieństwo migracji pacjentów, personelu medycznego, personelu sprzątającego oraz osób
odwiedzających. Podjęto na terenie szpitala odpowiednie działania zapobiegawcze i przeciwepidemiczne w celu
unieszkodliwienia źródeł zakażenia i przecięcia dróg szerzenia się zakażenia.
Natomiast w roku 2013 odnotowano 119 przypadków potwierdzonych zachorowań na grypę badaniami
laboratoryjnymi, zarejestrowano 52 przypadki grypy AH1N1, 36 przypadków grypy A oraz 31 przypadków
grypy B. Nie zarejestrowano żadnego zgonu z powodu grypy.
W ramach nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego zachorowania na grypę monitorowane były
podobnie jak w ubiegłych latach, również w oparciu o system SENTINEL.
W systemie tym nadzór epidemiologiczny, jak i wirusologiczny prowadzony jest w tej samej populacji
osób i realizowany jest przez wybranych lekarzy. W nadzorze epidemiologicznym SENTINEL analogicznie do
roku 2013 w roku 2014 uczestniczyło 32 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej z 7 podmiotów leczniczych
z terenu Szczecina.
1.1.5.
Choroby wieku dziecięcego
W roku 2014 podobnie jak w latach ubiegłych nie odnotowano zachorowań na błonicę, poliomyelitis,
odrę i tężec.
W grupie chorób zakaźnych wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się systematyczne
szczepienia ochronne, utrzymuje się dobra sytuacja epidemiczna.
1.1.5.1. Ospa wietrzna
Ospa wietrzna jest ostrą, wirusową, wysoce zaraźliwą chorobą zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową.
Na ospę wietrzną chorują głównie dzieci.
Na przestrzeni 3 ostatnich lat odnotowano naprzemienny spadek i wzrost zachorowań na ospę wietrzną.
W roku 2014 w stosunku do lat 2012 i 2014 nastąpił wzrost zgłoszeń zachorowań na ospę wietrzną. W roku
2014 zgłoszono 2239 przypadków ospy wietrznej (współczynnik zapadalności 548,6 na 100 tys. mieszkańców),
stanowiło to o 589 więcej przypadków zgłoszonych zachorowań niż w roku 2012 oraz o 784 więcej niż w roku
2013.
Ospa wietrzna była najczęściej zgłaszaną chorobą wieku dziecięcego. W roku 2014 najwięcej
zachorowań odnotowano w przedziale wiekowym 1-4 lat. Aktualna sytuacja epidemiologiczna wynika
prawdopodobnie z tego, iż obowiązkowym szczepieniom p/ospie wietrznej szczepi się tylko dzieci z grup
ryzyka.
19
Ryc. 9. Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2012-2014
liczba przypadków
zachorowanie na ospę wietrzną
w latach 2012-2014
2500
2000
1500
2239
1650
1455
1000
500
0
2012
2013
2014
rok
Ryc. 10. Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2012-2014 – współczynnik zapadalności na 100
tys. mieszkańców
ospa wietrzna w latach 2012-2014
współczynnik
tys. mieszkańców
600
548,6
500
400
300
403,4
355,7
200
100
0
2012
2013
2014
rok
1.1.5.2. Różyczka
Różyczka (łac. Rubeola), to choroba wieku dziecięcego. Wirus różyczki przenoszony jest drogą
kropelkową. Zachorowanie na różyczkę u kobiety w ciąży może spowodować bardzo poważne zmiany
rozwojowe płodu. Najskuteczniejszą ochroną przed różyczką są szczepienia ochronne.
W porównaniu do lat ubiegłych w roku 2014 odnotowano spadek zgłoszeń zachorowań na różyczkę.
W 2014 r. odnotowano 36 (współczynnik zapadalności 8,8/100 tys. mieszkańców) zachorowań na różyczkę.
W stosunku do roku poprzedniego odnotowano spadek o 56 zachorowań (92 przypadki - współczynnik
zapadalności 22,4 na 100 tys. mieszkańców) zaś do roku 2012 o 26 zachorowań (62 przypadki - współczynnik
20
zapadalności 15,1 na 100 tys. mieszkańców). Należy nadmienić, iż największą liczbę zachorowań odnotowano
u mężczyzn w przedziale wiekowym 5-9 lat.
Ryc. 11. Liczba przypadków zachorowań w Szczecinie w latach 2012-2014
różyczka - zachorowania
w latach 2012-2014
liczba przypadków
100
92
80
60
62
40
36
20
0
2012
2013
2014
rok
Ryc. 12. Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach 2012-2014. Współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
różyczka - zachorowania w latach
2012-2014
współczynnik
zapadalności na
100 tys.
mieszkańców
25
20
15
22,5
15,1
10
8,2
5
0
2012
2013
2014
rok
1.1.5.3. Nagminne zapalenie przyusznic – świnka
Nagminne zapalenie przyusznic, tzw. świnka (łac. parotitis epidemica, ang. mumps) – jest to stan
zapalny ślinianek przyusznych wywołanych przez wirusa świnki. Choroba zaczyna się nagle. Świnka może
wywoływać wiele powikłań, które występują u dzieci starszych lub osób dorosłych – są to: zapalenie ucha
21
środkowego prowadzące czasem do głuchoty, zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
a u około 20% mężczyzn bóle i obrzęk jąder, co może prowadzić do bezpłodności.
W latach 2013-2014 odnotowuje się zbliżoną liczbę przypadków zgłoszeń zachorowań na świnkę wśród
mieszkańców Szczecina. W roku 2014 odnotowano 30 zachorowań (współczynniki zapadalności 7,4 na 100 tys.
mieszkańców), o 1 przypadek więcej niż w roku 2013 (29 zachorowań - współczynnik zapadalności 7,0 na 100
tys. mieszkańców). W porównaniu do roku 2012, liczba zgłoszonych zachorowań w 2014 r. zmniejszyła się
o 16 przypadków (46 zachorowań - współczynnik zapadalności 11,2 na 100 tys. mieszkańców).
Ryc. 13. Liczba przypadków zachorowań na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach
2012-2014
nagminne zapalenie przyusznic
liczba przypadków
50
46
40
30
29
20
30
10
0
2012
2013
2014
rok
Ryc. 14. Zachorowania na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach 2012-2014.
Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
nagminne zapalenie przyusznic
współczynnik
zapadalnośći na 100
tys. mieszkańców
12
10
11,2
8
7,1
6
7,4
4
2
0
2012
2013
2014
rok
22
Można wnioskować, iż spadek zachorowań związany jest m. in. ze zwiększeniem wszczepialności
przeciw śwince, które to szczepienia zostały wprowadzone w 1994 r. dla dzieci w 13-14 miesiącu życia.
1.1.5.4. Płonica (szkarlatyna)
Płonica jest to ostra choroba zakaźna wieku dziecięcego, która występuje wśród dzieci młodszych
w przedziale wiekowym 3–7 r. ż. Płonicę wywołują bakterie zwane paciorkowcami. Do zarażenia dochodzić
może poprzez przedmioty (typu ubranie, pościel, zabawki, smoczki) i żywność zawierającą te bakterie,
zwłaszcza mleko i jego przetwory, niekiedy jajka, ale także przez wodę i kurz. Płonica wymaga wczesnego
podania antybiotyku, aby nie doszło do groźnych w skutkach powikłań, którymi mogą być: zapalnie mięśnia
sercowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nerek i stawów. W przypadku płonicy nie ma możliwości
podnoszenia odporności poprzez szczepienia.
W latach 2012-2014 odnotowuje się naprzemienny spadek i wzrost zachorowań wśród mieszkańców
Szczecina na płonice. W 2014 r. zarejestrowano 303 zachorowania na płonicę (współczynniki zapadalności 74,2
na 100 tys. mieszkańców).
W 2012 i 2013 r. liczba zachorowań na płonicę zmieniała się i wynosiła odpowiednio 351
(współczynniki zapadalności 85,8 na 100 tys. mieszkańców) i 250 zachorowań (współczynniki zapadalności
61,1 na 100 tys. mieszkańców).
Ryc. 15. Liczba przypadków zachorowań na płonice w Szczecinie w latach 2012-2014
liczba przypadków
płonica w latach 2012-2014
400
350
300
250
200
150
100
50
0
351
303
250
2012
2013
2014
rok
23
Ryc. 16. Zachorowania na płonice w Szczecinie w latach 2012-2014. Współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
współczynnik
tys. mieszkańców
płonica w latach 2012-2014
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
85,8
74,2
61,1
2012
2013
2014
rok
1.1.6.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu jest neuroinfekcją spowodowaną przekroczeniem
bariery krew - płyn mózgowo-rdzeniowy, przez różne czynniki infekcyjne m.in.: bakterie, wirusy, pierwotniaki
i grzyby.
Typowymi objawami klinicznymi jest zespół objawów oponowych z bólami głowy, wymiotami,
gorączką często z utratą przytomności, a w przypadku zajęcia mózgu z towarzyszącymi objawami
neurologicznymi.
1.1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu
W analizowanym okresie zgłoszono 17 zachorowań na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w tym
w 11 przypadkach wyizolowano bakterie. Zarejestrowano 2 zachorowania w przebiegu inwazyjnej choroby
meningokokowej – czynnikiem etiologicznym były meningokoki typu B oraz meningokoki typu C; 1 przypadek
wywołany przez Listerię monocytogenes; 1 przypadek wywołany przez Streptococcus mitis; 1 przypadek
wywołany przez Streptococcus aureus; 1 przypadek wywołany przez Enterobacter cloacae oraz 5 przypadków
wywołanych przez Streptococcus pneumoniae. W porównaniu z rokiem 2013 na terenie Szczecina odnotowano
o 8 przypadków więcej zachorowań na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaś w porównaniu do
roku 2012 zarejestrowano o 5 więcej niż w roku sprawozdawczym.
1.1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
W roku 2014 zarejestrowano 15 przypadków zachorowań zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych, które
miały etiologię wirusową. W porównaniu z rokiem 2013 na terenie Szczecina odnotowano o 9 przypadków
więcej zachorowań na wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, natomiast w porównaniu do roku 2012
zarejestrowano o 2 zachorowanie więcej niż w roku sprawozdawczym.
24
1.1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu
W roku 2014 odnotowano podobnie jak w roku 2012 – jedno zachorowanie na wirusowe zapalenie
mózgu. Osoba była hospitalizowana. Zaś w roku 2013 odnotowano dwa 2 przypadki wirusowego zapalenia
mózgu.
1.1.7.
Inwazyjna choroba meningokokowa
Inwazyjna choroba meningokokowa (skr. ICHM) to określenie zaplenia opon mózgowo-rdzeniowych
i posocznicy wywołanych przez bakterie Neisseria meningitidis. Ze względu na różnice antygenowe
wielocukrów otoczki wyróżnia się 13 grup serologicznych Neisseria meningitidis, z czego 5 serotypów jest
chorobotwórczych: A, B, C, W135,Y. W Polsce zachorowania są powodowane głownie przez serotyp B
i serotyp C.
W 2014 r. do PSSE w Szczecinie zgłoszono u dwóch, 2 letnich dziewczynek zachorowania na
posocznicę meningokokową. Dzieci w stanie ciężkim były hospitalizowane, zaś po zakończeniu leczenia,
w stanie dobrym wypisane do domu. U jednego dziecka wyhodowano bakterię Neisseria meningitidis z grupy B,
a drugiego Neisseria meningitidis z grupy C. Osoby z otoczenia chorych dzieci objęto nadzorem
epidemiologicznym. Taka sama liczba zachorowań była w roku 2013. Zarejestrowano 2 przypadki Neisseria
meningitidis u dziewczynki 2 letniej oraz dziewczynki 4 letniej. U jednej wyhodowano Neisserię meningitidis
z grupy C, w drugim przypadku wyhodowano Neisserię meningitidis - nie określono grupy.
1.1.8.
Borelioza z Lyme
W roku 2014 w Szczecinie zarejestrowano 108 przypadków zachorowań na boreliozę (współczynnik
zapadalności 26,5 na 100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 10 osób (9,2% przypadków), w tym 4
pacjentów z neuroboreliozą pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
W roku 2013 w Szczecinie zarejestrowano 109 przypadków zachorowań na boreliozę (współczynnik
zapadalności 26,6 na 100 tys. mieszkańców). Hospitalizacji wymagało 11 osób (10,1% przypadków),
w tym 1 pacjent z neuroboreliozą pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
W porównaniu z rokiem 2012, zgłaszalność zachorowań na boreliozę zwiększyła się od roku 2014 o 32
przypadki zachorowań (76 zgłoszonych zachorowań, współczynnik zapadalności 18,6/100 tys. mieszkańców).
25
Ryc. 17. Liczba przypadków zachorowań na boreliozę w Szczecinie w latach 2012-2014
liczba przypadków
120
109
100
108
80
76
60
40
20
0
2012
2013
2014
rok
Ryc. 18. Borelioza - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
współczynnik zapadalności
30
25
26,7
26,5
20
15
18,6
10
5
0
2012
2013
2014
rok
1.1.9.
Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień
Wścieklizna (lyssa) jest chorobą zakaźną o ostrym przebiegu i niemalże światowym zasięgu. Wywołuje
ją wirus atakujący ośrodkowy układ nerwowy ssaków (mózgowie, rdzeń kręgowy) w tym również ludzi.
Do zakażenia wścieklizną dochodzi wskutek ugryzienia przez zainfekowane zwierzę, a także poprzez
kontakt z jego śliną, gdy kontakt ten następuje w miejscu skaleczenia, zadrapania. Nieleczona wścieklizna
prawie zawsze prowadzi do śmierci.
W latach 2012-2014 liczba zgłoszonych i zarejestrowanych pokąsanych zmieniała się.
W roku 2014 liczba pokąsanych ludzi przez zwierzęta wyniosła 402 przypadki pokąsań (współczynnik
zapadalności wynosił 98,5 na 100 tys. mieszkańców).
26
Ryc. 19. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2012-2014. Liczba przypadków
liczba przypadków
Pokąsania ludzi przez zwierzęta w latach
2012-2014
406
404
402
400
398
396
394
392
406
402
397
2012
2013
2014
rok
W latach 2012-2014 zarejestrowano 1205 przypadków pokąsań i wynosiły one odpowiednio w roku
2012 – 406 (współczynnik zapadalności wynosił 121,7 na 100 tys. mieszkańców), w roku 2013 zarejestrowano
o dziewięć przypadków pokąsań mniej, tj. 397 (97,1,na 100 tys. mieszkańców) a w roku 2014 - 402 przypadki
pokąsań (współczynnik zapadalności wynosił 98,5 na 100 tys. mieszkańców).
Ryc. 20. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2012-2014. Współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
Pokąsania ludzi przez zwięrzeta
w latach 2012-2014
współczynnik
zapadalności na
100 tys.
mieszkańców
200
150
162,4
100
97,1
98,5
50
0
2012
2013
2014
rok
27
Tab. 8. Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę w Szczecinie
w latach 2012-2014
Rok bieżący
Liczba przypadków
Współczynnik zapadalności
Liczba przypadków
1.205
100
406
117,2
397
97,07
402
98,46
pies
906
75,2
304
74,3
293
71,64
309
75,70
kot
241
20
81
19,8
82
20,04
78
19,11
szczur
18
1,49
4
1
7
1,71
7
1,71
nietoperz
17
1,41
10
20,4
3
0,74
4
0,97
tchórzofretka
6
0,49
2
0,5
4
0,98
0
0
inne zwierzęta
17
1,41
5
1,2
8
1,96
4
0,97
Gatunek zwierząt
2014
Liczba przypadków
2013
Pokąsania w %
2012
Liczba przypadków ogółem
za lata 2012-2014
Ogółem
ogółem
Według gatunku zwierząt, które pokąsały poszkodowanych w 2014 r. dominowały pokąsania przez psy
– 309 przypadków pokąsań (stanowi to 75,2% ogółu pokąsanych), na drugim miejscu znalazły się koty –
78 przypadki pokąsań (stanowi to 20% ogółu pokąsanych), w następnej kolejności pokąsania przez szczury –
7 pokąsań (stanowi to 1,49% ogółu pokąsanych), nietoperze – 4 przypadki (stanowi to 1,41% ogółu pokąsanych)
oraz tchórzofretki – 6 przypadków pokąsań (stanowi to 0,49% ogółu pokąsanych). Na pozostałe 4 pokąsania
przypadały pojedyncze pokąsania przez zwierzęta takie jak: dzik, kuna i lis.
Ryc. 21. Pokąsania ludzi w Szczecinie w roku 2014. Udział procentowy wg gatunku zwierząt
1,41
1,49
0,49
1,41
20
pies
kot
szczur
nietoperz
tchórzofretka
inne zwierzęta
75,2
28
W przypadku pokąsania lub oślinienia przez zwierzę podejrzane lub chore na wściekliznę, przed
zachorowaniem chroni podana jak najszybciej po zakażeniu szczepionka przeciw wściekliźnie. Wzorem lat
ubiegłych, szczepienia ludzi również w roku 2014 prowadzone były w Poradni Profilaktyki Wścieklizny
Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie przy ul. Arkońskiej 4. Lekarze
pracujący w Poradni oceniali stopień narażenia pacjenta na zakażenie wścieklizną i kwalifikowali do
ewentualnych szczepień.
Rok
284
106
79
Liczba przypadków
Liczba przypadków
42,4
2014
19,32
99
2013
Liczba przypadków
2012
Ogółem
w latach
2012-2014
Liczba przypadków
Liczba osób zakwalifikowanych do
szczepień
Tab. 9. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach 2012-2014
24,3
W związku z powyższym w analizowanym okresie od 2012-2014 r. wdrożono szczepienia przeciw
wściekliźnie łącznie 284 poszkodowanym, co stanowi 23,56% ogółu pokąsanych (1.205 pokąsanych). Pomimo
zmieniającej się liczbie rejestracji pokąsań w latach 2012-2014, w roku 2014 liczba zaszczepionych pokąsanych
wynosiła 99 (wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 24,3%) zaszczepiono, więc o 20 osób
pokąsanych więcej niż w roku 2013 (79 pokąsanych zaszczepionych) i o 7 osób mniej porównując z rokiem
2012 (106 pokąsanych zaszczepionych).
Ryc. 22. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w roku 2014
liczba przypadków
Szczepienia p/wściekliźnie osób pokąsanych
przez zwierzęta w latach 2012-2014
120
100
106
80
99
79
60
40
20
0
2012
2013
2014
rok
29
Ryc. 23. Szczepienia p/w wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzęta w roku 2014. Współczynnik
zapadalności na 100 tys. mieszkańców
współczynnik
tys. mieszkańców
szczepienia p/wściekliźnie
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
42,4
19,3
2012
2013
24,3
2014
rok
W 87 przypadkach podjęto szczepienia przeciwko wściekliźnie pokąsanym przez zwierzęta domowe
zaś w 12 przypadkach przez zwierzęta dzikie. W 2014 r. pięć przypadków wymagało hospitalizacji, z czego
u trzech osób wdrożono zarówno surowicę jak i szczepienia z powodu pokąsania przez: nietoperza
(2 przypadki), lisa (1 przypadek). W pozostałych 96 przypadkach pogryzieni leczeni byli ambulatoryjnie,
wdrożono u nich szczepienia p/wściekliźnie.
W myśl art. 24 poz. 4 i 5 ustawy z 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947 z późn. zm.) organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej
współdziałają w zakresie zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych, które mogą być przenoszone ze zwierząt na
ludzi. W związku z powyższym Powiatowy Inspektor Weterynarii nakazał decyzją administracyjną obserwacje
zwierząt. Na podstawie przeprowadzonego dochodzenia epizootycznego oraz badań klinicznych zwierząt przez
urzędowego lekarza weterynarii wyniki wszystkich obserwacji wykluczały wystąpienie choroby zakaźnej
zwierząt.
1.1.10. Choroby przenoszone drogą płciową
W roku 2014 zarejestrowano ogółem 45 przypadków chorób przenoszonych drogą płciową
(współczynnik zapadalności 11,02/100 tys. mieszkańców) w tym: 20 przypadków kiły, 22 przypadki rzeżączki
oraz 3 przypadki zakażenia chlamydiami. W porównaniu z rokiem 2013 w analizowanym okresie odnotowano
nieznaczny wzrost zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową - zarejestrowano o 5 przypadków kiły
oraz 7 przypadków rzeżączki więcej niż w 2013 r., zakażenia chlamydią zarejestrowano o 5 przypadków mniej
w stosunku do ubiegłego roku. W analizowanym okresie podobnie jak w roku 2013 zdecydowaną przewagę w
zakażeniach przenoszonych drogą płciową stanowią mężczyźni.
30
Tab. 10. Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową wśród mieszkańców Szczecina w roku 2014
Choroby przenoszone drogą płciową
A51.5 utajona wczesna
A52.8 utajona późna
A51.9; A52.0-7; A52.9; A53
inna i nie określona
Powiat Szczecin
A50 Kiła
wrodzona i
kiła
noworodkó
w
A51.3-4 wtórna
Wyszczególnienie
A51.0-2 pierwotna
Kiła
0
0
1
14
2
3
A 54
Rzeżączk
a
A 55 Ziarnica
weneryczna
wywołana
przez
Chlamydie
A 56 Inne
choroby
wywołane
przez
Chlamydie
N 34.1 Inne
nierzeżączkowe
zakażenia
układu
moczopłciowego
22
0
3
0
0
0
w tym:
Miasto
0
0
1
14
2
3
22
0
3
0
Wieś
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Mężczyźni
0
0
0
13
2
2
22
0
1
0
Kobiety
0
0
1
1
0
1
0
0
2
0
0
0
Wg grup
wiekowych:
0 - 14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15 - 19
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
20 - 29
0
0
0
5
0
2
8
0
0
0
30 - 44
0
0
0
7
1
0
8
0
1
0
45 - 64
0
0
1
1
1
1
5
0
2
0
65 i więcej
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Liczba osób
objętych nadzorem
ogółem
45
1.1.11. Gruźlica
Od 1.01.2014 r. zgłoszono łącznie 71 przypadków hospitalizacji z powodu podejrzenia zachorowania na
gruźlicę, w tym 66 pacjentów z zameldowaniem w Szczecinie i 5 pacjentów bezdomnych. W odniesieniu do
2013 r. (64) nastąpił nieznaczny wzrost zgłoszonych przypadków hospitalizacji z powodu podejrzenia
zachorowania na gruźlicę.
W 2014 r. u 37 pacjentów (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 9,07),
mających zameldowanie w Szczecinie lub bezdomnych, potwierdzono zachorowanie na gruźlicę, 7 osób zmarło,
a wykluczono zachorowanie na gruźlicę u 14 osób, (w tym: 9 mykobakterioz i 5 zapaleń płuc) oraz 10 osób jest
w dalszym ciągu hospitalizowanych.
W porównaniu z rokiem 2013, w którym u 41 pacjentów potwierdzono zachorowanie na gruźlicę,
zaobserwowano nieznaczny spadek zachorowań na gruźlicę. Liczba zgonów utrzymuje się na podobnym
poziomie, zaś w przypadku mykobakterioz nastąpił nieznaczny wzrost, ponieważ w 2013 r. zarejestrowano
o 2 przypadki mniej. W 2014 r. zarejestrowano 47 pacjentów, którzy po zakończonej hospitalizacji kontynuują
leczenie ambulatoryjne w specjalistycznych poradniach. W przeciwieństwie do roku 2013 nie wystawiono
31
decyzji administracyjnej dotyczącej osoby, która samowolnie opuściła szpital przed zakończeniem leczenia
p/prątkowego.
Najwięcej przypadków zachorowań na gruźlicę w 2014 r. odnotowano w grupie wiekowej 45-64 lata tj.
u 27 osób. Większość zachorowań na gruźlicę stanowili mężczyźni – 33 przypadki. Dane szczegółowe
dotyczące zachorowań na gruźlicę wśród mieszkańców Szczecina prezentuje tabela poniżej.
Tab. 11. Zachorowania i zgony na gruźlicę w 2014 r. (w rozbiciu na płeć i grupy wiekowe)
Gruźlica
w tym
Wyszczególnienie
wszystkie
postacie
płucna
innych narządów
razem
zakaźna
(prątkująca)
niezakaźna
44, tym 7
zgonów
44, tym 7
zgonów
32, w tym 5
zgonów
11, w tym 2
zgony
0
44, tym 7
zgonów
0
44, tym 7
zgonów
0
32, w tym 5
zgonów
0
11, w tym 2
zgony
0
0
33, w tym 5
zgonów
33, w tym 5
zgonów
24, w tym 3
zgony
8, w tym 2
zgony
1
11, w tym 1 zgon
11, w tym 1
zgon
7, w tym 1 zgon
4
0
0 - 14
0
0
0
0
0
15 - 19
2
2
1
0
1
20 - 29
2
2
1
1
0
30 - 44
7
7
4
1
0
45 - 64
27 (w tym 5
zgonów)
27 (w tym 5
zgonów)
24 (w tym 5
zgonów)
3
0
65 i więcej
6 (w tym 2
zgony)
6 (w tym 2
zgony)
3 (w tym 1
zgon)
2 (w tym 1
zgon)
0
Powiat: Szczecin
w tym:
Miasto
Wieś
Mężczyźni
Kobiety
0
Wg grup wiekowych:
Liczba osób objętych nadzorem: ogółem
71
1.2. Realizacja szczepień ochronnych
W 2014 r. program Szczepień Ochronnych na terenie miasta Szczecina realizowany był przez
66 świadczeniodawców w 106 gabinetach szczepień, które obejmowały swoją opieką 226.925 osoby, z czego
157.745 stanowiły osoby powyżej 19 roku życia. Przeprowadzono 223 kontrole punktów szczepień, w tym
46 tematycznych.
Kontrole gabinetów szczepień przeprowadzono w następujących tematach:
−
wykonawstwo szczepień ochronnych;
−
bieżący stan sanitarny;
−
procedury sanitarno-higieniczne immunizacji
32
−
warunki przechowywania szczepionek;
−
sposób postępowania ze sprzętem jednorazowego użytku;
−
zachowanie łańcucha chłodniczego;
−
przepływu kart uodpornienia (dokumentowanie przychodzących i wychodzących kart)
Ponadto w czasie kontroli przeprowadzane były działania edukacyjne w zakresie:
−
działań edukacyjnych o postępowaniu z osobami uchylającymi się od szczepień ochronnych
−
działań edukacyjnych w zakresie podniesienia odsetka wyszczepienia populacji.
Nadzorem objęto 29 zgłoszonych przez punkty szczepień tzw. osób uchylających się od obowiązku
szczepień ochronnych, co skutkowało, wysłaniem 26 pism informacyjnych, 14 wezwań i 5 upomnień.
Z opisywanych 29 osób, 2 osoby zostały poddane szczepieniu ochronnemu.
W zakresie tzw. osób uchylających się od obowiązku szczepień wystosowano do punktów szczepień
pisma informacyjne o sposobie postępowania, w przypadku braku deklaracji świadczeniobiorców do wykonania
obowiązkowej immunizacji.
W ramach obowiązkowych szczepień ochronnych w placówkach objętych nadzorem, wykonano niżej
wymienione szczepienia finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia (dane na
podstawie sprawozdania z przeprowadzonych obowiązkowych szczepień ochronnych – suma liczb wynikająca
ze sprawozdania za 2014 r.) w ramach tych działań wykonano:
−
4.496 szczepień przeciwko błonicy-tężcowi-krztuścowi u populacji w 1 r. ż. I 2 lat,
−
3.982 szczepienia przeciwko błonicy -tężcowi-krztuścowi zawierająca bezkomórkowy komponent krztuśca
u populacji w 6 r. ż.,
−
5.091 szczepień przeciwko błonicy -tężcowi u populacji w 14 i 19 r. ż.,
−
3.976 szczepień przeciwko gruźlicy u noworodków,
−
9.101 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci w 1 i 2 r. ż. w cyklu 0, 1, 6
zgodnie ze wskazaniami wynikającymi z programu szczepień ochronnych,
−
6.213 szczepień przeciwko odrze-śwince-różyczce u dzieci w 13-14 m-cu życia i 10 r. ż.,
−
1.059 szczepień szczepionką polio żywą u dzieci w 6 r. ż.,
−
6.370 szczepień szczepionką inaktywowaną polio u dzieci w 1 i 2 r. ż.,
−
5.046 szczepień przeciw haemophilus influenzae typu b, w 1 i 2 r. ż.,
−
1.773 szczepienia przeciwko streptococcus pneumoniaen u dzieci z grup ryzyka,
−
1.351 szczepień przeciwko ospie wietrznej u dzieci z grup ryzyka,
−
1.087 szczepień przeciwko wściekliźnie zgodnie z zaleceniami lekarskimi,
−
1.783 szczepienia przeciwko tężcowi zgodnie ze wskazaniami lekarskimi,
−
1.061 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u osób dorosłych w cyklu 0, 1, 6 zgodnie
ze wskazaniami wynikającymi z programu szczepień ochronnych.
W roku 2014 według zaleceń Głównego Inspektora Farmaceutycznego, na terenie działania Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie wydano:
−
1 decyzję o wstrzymaniu w obrocie preparatu szczepionkowego, o czym w trybie natychmiastowym
powiadomiono placówki.
33
−
1 decyzję o wycofaniu z obrotu preparatu szczepionkowego, o czym w trybie natychmiastowym
powiadomiono placówki.
1.2.1.
Niepożądane odczyny poszczepienne
Niepożądane odczyny poszczepienne są wynikiem indywidualnej reakcji organizmu człowieka
szczepionego na podanie szczepionki i z uwagi na bardzo incydentalne zjawisko występowania niepożądanych
odczynów poszczepiennych występują tylko u nielicznych szczepionych. W roku 2014 do Powiatowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie zgłoszono 22 odczyny poszczepienne z czego 9 zostało wycofanych.
1.3. Podsumowanie i wnioski
1.
Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w Szczecinie w roku 2014 można uznać za dobrą.
W Szczecinie nie obserwowano epidemiologicznego wystąpienia chorób zakaźnych, zaś wzrost
zachorowań na niektóre choroby zakaźne miał podobnie jak w latach ubiegłych charakter sezonowy lub był
kontynuacją trendów wieloletnich, obserwowanych wcześniej.
2.
W roku 2014 zaobserwowano wzrost zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez
rotawirusy, wirusowe zapalenie wątroby typu B i typu C oraz ich nosicielstwa. Zarejestrowano po raz
pierwszy zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu E. Nie stwierdzono zachorowań na wirusowe
zapalenie wątroby typu A.
3.
Odnotowano wzrost zachorowań na grypę lub zachorowania grypopodobne. Wśród tych zachorowań
odnotowano w jednym z resortowych szczecińskich szpitali 1 ognisko epidemiczne grypy. Wśród
pacjentów i personelu, potwierdzono grypę AH1N1 oraz grypę typu A.
4.
Pokąsania ludzi przez zwierzęta utrzymywały się na zbliżonym poziomie od wielu tak. Osoby pokąsane
przez zwierzęta dzikie otrzymały szczepienia p/wściekliźnie. Współpracowano z Powiatowym Lekarzem
Weterynarii w Szczecinie.
5.
Nastąpił nieznaczny wzrost przypadków hospitalizacji z powodu podejrzenia zachorowania na gruźlicę.
Najwięcej przypadków zachorowań na gruźlicę odnotowano w grupie wiekowej 45-64 lata, głównie wśród
mężczyzn.
6.
W roku 2014 odnotowano nieznaczny wzrost zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową,
w szczególności wzrost dotyczył zachorowań na kiłę i rzeżączkę. Zdecydowaną przewagę w zakażeniach
przenoszonych drogą płciową stanowią mężczyźni.
7.
W roku 2014 zaobserwowano wzrost rejestracji zachorowań na choroby wieku dziecięcego, m.in.: na ospę
wietrzną i płonice.
8.
Od kilku lat notuje się występowanie u dzieci nieżytów żołądkowo-jelitowych wywołanych przez rota
i adenowirusy. W roku 2014 zarejestrowano znaczny wzrost zachorowań, których czynnikiem
chorobotwórczym były rotawirusy.
9.
W związku z możliwością wystąpienia pandemii grypy kontynuowany był w 2014 r. nadzór nad grypą
oparty
na
systemie
SENTINEL
(zintegrowanym
systemem
nadzoru
epidemiologicznego
i wirusologicznego). W roku 2014 zaobserwowano spadek zachorowań na grypę AH1N1. Pomimo tego
zarejestrowano znaczny wzrost zachorowań na grypę sezonową.
34
10. Zaobserwowano, spadek zatruć i zakażeń pokarmowych o etiologii bakteryjnej. Wśród zatruć i zakażeń
najliczniejszą
grupę
stanowiły
przypadki
zachorowań,
w
których
izolowanym
czynnikiem
chorobotwórczym było Clostridium difficile - wywołujący rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Od kilku lat
rejestruje się spadek zachorowań na Salmonellozę. Od dwóch lat nie zarejestrowano żadnego przypadku
czerwonki.
11. Odnotowano zwiększoną ilość zgłoszonych do PSSE formularzy dodatnich wyników badań
laboratoryjnych w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych wskazujących na obecność
wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) i C (HCV). Faktyczny wzrost liczby zachorowań, jest z roku na
rok skutkiem lepszej poprawy zgłaszalności zachorowań przez podmioty działalności leczniczej.
12. W 2014 r. zgłoszono 1 zachorowanie Creuthzfelda-Jacoba (postać sporadyczna) u kobiety 62 letniej.
Pacjentka była hospitalizowana.
13. Sytuacja epidemiologiczna związana z wystąpieniem inwazyjnej choroby meningokokowej od dwóch lat
utrzymuje się w Szczecinie na tym samym poziomie. W roku 2014 odnotowano – potwierdzając badaniami
laboratoryjnym dwa przypadki zachorowań.
14. W związku z niekorzystną sytuacją epidemiologiczną, rozprzestrzenianiem się epidemii oraz potencjalnym
ryzykiem zawleczenia przypadków gorączki krwotocznej Ebola z Afryki Zachodniej do Polski, PPIS
w Szczecinie podjął współpracę w zakresie działań p/epidemicznych z dyrektorami szpitali, Przychodni
Medycyny Rodzinnej i Pogotowia Ratunkowego.
15. Przez cały rok prowadzono nadzór nad prawidłowym wykonawstwem obowiązkowych szczepień
ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych i prawidłową dystrybucją preparatów
szczepionkowych. Podjęto działania wobec osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych.
Pomimo ścisłej współpracy z pracownikami Punktów szczepień działającymi na naszym terenie uzyskano
niższy, niż do lat poprzednich stopień immunizacji populacji dzieci i młodzieży. Spadek wskaźnika
szczepień dotyczył miedzy innymi immunizacji niemowląt, dzieci i młodzieży p/WZW typu B.
Podejmowano również działania wobec osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych
poprzez wysyłanie do rodziców dzieci pism informacyjnych, wezwań i upomnień. Nieliczna grupa
rodziców wykonała zalecenia. Wobec pozostałych osób w roku 2015 będą kontynuowane dalsze
postępowania administracyjne polegające na wystawieniu tytułów wykonawczych, które następnie
przekazane będą do Wojewody Zachodniopomorskiego jako organu uprawnionego do prowadzenia
egzekucji powyższego obowiązku niepieniężnego, poprzez wydanie postanowienia o nałożeniu grzywny,.
16. Istotnymi działaniami z zakresu nadzoru nad placówkami działalności leczniczej była realizacja planu ich
kontroli, ze szczególnym uwzględnieniem oddziałów o profilu zabiegowym, diagnostycznym i położniczo noworodkowym. Oprócz kontroli kompleksowych szpitali przeprowadzone zostały kontrole tematyczne
oddziałów dializ pod kątem przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego i zapobiegania zakażeniom
szpitalnym oraz kontrole pracowni endoskopowych i Bloków operacyjnych jednego dnia. Obiekty
działalności medycznej kontrolowane były w zakresie: bieżącego stanu sanitarno-higienicznego
pomieszczeń, reżimu p/epidemicznego, przestrzegania procedur zapobiegającym zakażeniom i chorobom
zakaźnym oraz przestrzegania zakazu palenia tytoniu i wyrobów tytoniowych.
35
II.
Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej
Działalność kontrolno-represyjna:
−
Liczba kontroli - 911
−
Liczba mandatów - 4 na kwotę 450 zł
Tab. 12. Liczba placówek działalności leczniczej i liczba skontrolowanych obiektów
Liczba obiektów
wg ewidencji
Liczba
skontrolowanych
obiektów
% obiektów
skontrolowanych
Działalność lecznicza wykonywana przez
podmioty leczniczej
535
351
65,6%
Działalność lecznicza wykonywana przez
praktykę zawodową
1.017
174
17%
Razem
1.552
525
33,8%
Rodzaj placówki
2.1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot.
opiniowania pomieszczeń
W myśl ustawy z 2011 r. o działalności leczniczej w roku sprawozdawczym kontynuowano wydawanie
decyzji podmiotom leczniczym (dot. spełnienia warunków umożliwiających udzielanie świadczeń zdrowotnych)
wystawiono 163 decyzji odbiorowych.
1. Liczba wystawionych decyzji na stan sanitarno-techniczny i higieniczny: 56 w tym dla:
−
szpitali – 5,
−
pomiotów leczniczych – 6,
−
praktyki zawodowe – 2,
−
pozostałe - 43 (prolongaty),
2. Decyzje o wstrzymaniu działalności lub zamknięciu obiektu: brak,
3. Liczba i suma wystawionych decyzjo-rachunków:
−
szpitale - 21 na kwotę 4.238,80 zł,
−
podmioty lecznicze - 89 na kwotę 10.649,65 zł,
−
praktyki zawodowe 72 na kwotę 8.372,50 zł,
4. Liczba wystawionych decyzji – opinii: 163.
2.2. Podmioty działalności leczniczej
2.2.1.
Szpitale
W roku 2014 na terenie działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie
funkcjonowało 12 szpitali w tym 3 szpitale jednego dnia.
Poniżej opracowano dane (za rok 2014) dot. każdego ze szpitali, zwracając szczególną uwagę na ich
stan techniczny i funkcjonalność, stosowane środki do dezynfekcji, utrzymanie bieżącej czystości placówki
36
i sterylizację. Przedstawiono również ocenę działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania
zakażeń szpitalnych z uwzględnieniem występujących w nich w roku 2014 zakażeń szpitalnych.
2.2.1.1. Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych w 2014 r.
Tab. 13. Nazwa oddziału i liczba łóżek na oddziałach
Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie - Zdunowie
nazwa oddziału
Oddział I Gruźlicy i Chorób Płuc
Oddział II Onkologii Klinicznej i Chemioterapii
liczba łóżek w oddziale
86
16
Oddział III Gruźlicy i Chorób Płuc
72
Oddział IV Chorób Wewnętrznych
47
Oddział V Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej
52
Oddział VI Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej
55
Oddział VII Kliniczny Chirurgii Klatki Piersiowej
60
Oddział VIII Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej
41
Oddział Intensywnej Terapii
5
Łóżka ogółem
434
Remonty przeprowadzone w 2014 r.
W 2014 r. przeprowadzono liczne remonty i przebudowy, m. in.:
−
odnowiono w 100% pomieszczenia w budynku głównym szpitala, budynku administracyjno-gospodarczym.
Prace wykonano w ramach realizowanego zamierzenia budowlanego obejmującego kompleksową
termomodernizację obiektów szpitala wraz z budową nowego źródła ciepła i chłodu, sieciami między
obiektowymi oraz instalacjami wewnętrznymi w obiektach szpitalnych. Roboty wykonane zostały w oparciu
o pozwolenie na budowę z dnia 12.04.2010 r. obejmujące „Modernizację systemu cieplno-energetycznego"
w tym przebudowę starego budynku kotłowni na kotłownie gazowo-olejową (3 kotły o mocy 100 kW
każdy), termomodernizacje budynku głównego, budynku archiwum i administracyjno-gospodarczego,
wykonanie dolnego źródła ciepła - 241 szt. kolektorów gruntowych na głębokość 191m, wykonanie
zewnętrznych odcinków instalacji technologicznych, wodociągowych i cieplnych, wykonanie podziemnego
zbiornika na olej opałowy o pojemności 20m³ oraz rozbiórkę garażu przylegającego do budynku kotłowni
na terenie szpitala.
−
Zakończono w całości rozbudowę Budynku Głównego pod nazwą - tytuł projektu: „Rozbudowa części
środkowej budynku głównego wraz z dostosowaniem oddziałów chirurgicznych do wymogów fachowosanitarnych w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie - Zdunowie".
37
−
Zakończono kompleksową termomodernizacje Budynku Głównego, Administracyjno-Gospodarczego oraz
Budynku Mieszkalnego wraz z przyległymi garażami, w ramach, którego zostały docieplone wszystkie
ściany budynków wraz z wymianą stolarki okiennej i drzwiowej zewnętrznej, wymiany pokrycia
dachowego z dociepleniem więźby dachowej częściową wymianą konstrukcji oraz obróbkami blacharskimi,
elementów zewnętrznych budynku.
−
Przeprowadzono remont bieżący pracowni Fizjoterapii w Budynku Głównym polegający na odnowieniu
wszystkich pomieszczeń zabiegowych wraz z posadzką PCV.
Utrzymanie bieżącej czystości i porządku
Utrzymanie bieżącej czystości i porządku w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. Alfreda
Sokołowskiego świadczone jest przez Firmę sprzątającą „Impel" Cleaning Sp. z o.o. Hospital Serwis - umowa nr
20/u/utrz. czystości szpitala/2013 z dnia 03.10.2013 r. (umowa do dnia 01.01.2018 r.).
Firma dysponuje sprzętem: sprzątanie ręczne należy przeprowadzać przy użyciu wózka serwisowego
pracującego metodą mopów preparowanych (kuwetowo), wózki dwuwiaderkowe do sprzątania, sprzęt
mechaniczny i zintegrowane
duże
oraz
małe
wózki jednokomorowe
do
sprzątania
powierzchni
administracyjnych. Wózki znajdują się w oddziałach w pomieszczeniach porządkowych, gdzie po wykonanych
czynnościach sprzątania podlegają procesowi mycia i dezynfekcji. Postępowanie z mopami po użyciu
uwzględnia ich pranie wraz z dezynfekcją, świadczone przez Firmę: „Kortex” przy ul. Szczawiowej
w Szczecinie.
Komory dezynfekcyjne
Szpital nie posiada własnej komory dezynfekcyjnej. Dezynfekcja w komorze dezynfekcyjnej
wykonywana jest poza siedzibą Szpitala, przez firmę zewnętrzną DGP Laundry Partner Sp. z o.o., na podstawie
zawartej umowy nr 58/U/pranie, dezynf. bielizny/II/2012/13 z dnia 21.02.2013 r. Umowa została zawarta na
okres 48 miesięcy i obejmuje usługę dezynfekcji kocy, kołder, materacy i poduszek.
Dezynfekcja
−
dezynfekcja endoskopów - odbywa się w pracowni badań endoskopowych w pomieszczeniu dekontaminacji
sprzętu przy użyciu myjni automatycznych. W pracowni wykonywane są badania endoskopowe górnego
i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W obszarze pracowni znajduje się kabina higieny osobistej.
−
dezynfekcja basenów i kaczek - odbywa się w procesie termicznej dezynfekcji w urządzeniach myjącodezynfekujących. Szpital posiada również maceratory. Wymienione urządzenia znajdują się w obrębie
każdego oddziału, w wydzielonych do tego celu pomieszczeniach. W zależności od potrzeby
(np. w przypadku awarii urządzenia) stosuje się preparaty środka dezynfekcyjnego - Medicarina w stężeniu
6.000, 10.000 ppm do dezynfekcji kaczek lub basenów.
−
dezynfekcja narzędzi wielorazowego u życia - przeprowadzana jest w miejscu ich stosowania w obszarze
(oddziału, bloku operacyjnego) gabinetu zabiegowo-opatrunkowego jako proces dezynfekcji manualnej lub
maszynowej (Centralna Sterylizatornia), do manualnej dezynfekcji narzędzi używane są kuwety z sitem.
38
Proces dekontaminacji narzędzi wielorazowego użycia opisany jest w Instrukcji dezynfekcji stanowiącej
załącznik Programu Kontroli Zakażeń.
−
dezynfekcja powierzchni — zgodnie z zał. nr 1.1/4 Programu Kontroli Zakażeń
Środki dezynfekcyjne stosowane w szpitalu
Dezynfekcja powierzchni:
−
Septacid 2%, 1% - Bloki operacyjne, OIT, Dział żywienia,
−
Mikrozid AF Ligiuid - oddziały szpitalne,
−
Mikrozid AF Wipes chusteczki - oddziały szpitalne,
−
Incidin LIQID Spray + Incidin Premium Dry Vipes (chusteczki) - oddział I, oddział III,
−
CITROclorex 2% MD - oddziały szpitalne,
−
Medicarina 2.000 ppm, 6.000 ppm, 10.000 ppm - oddziały szpitalne,
−
Nocolisee do fumigacji pomieszczeń - oddziały szpitalne,
Dezynfekcja, mycie narządzi i sprzętu endoskopowego:
−
Sekusept pulver w stężeniu 2% + 2 % Aktywator - CS, oddziały szpitalne
−
Aniosyme Frist - dezynfekcja wstępna (pianka) - oddziały szpitalne
Ddezynfekcja rąk:
−
Skinman Soft - Blok operacyjny, OIT.
Dezynfekcja skóry pacjenta:
−
Skinsept pur - oddziały szpitalne,
−
Skinsept kolor - oddziały szpitalne,
Dezynfekcj ran, błon śluzowych - oddziały szpitalne:
−
Octenilin płyn + żel (oczyszczanie, przemywanie ran),
−
Octenisept,
−
Octenidol - dezynfekcja jamy ustnej,
Sterylizacja
Sterylizacja wykonywana jest zgodnie z Instrukcją sterylizacji sprzętu. Proces sterylizacji w zależności
od rodzaju materiału odbywa się w autoklawach parowych przelotowych lub w sterylizacji plazmowej.
W obrębie Punktu Centralnej Sterylizacji znajdują się sterylizatory (3 parowe, 1 plazmowy).
Liczba i typ sterylizatorów:
−
Sterylizator plazmowy, przelotowy Typ RENO - S-130 nr.S130 D130504 - Renosem/ 2013,
−
Sterylizator parowy, przelotowy Typ MST - V 6612 VS2 nr.21246 - Belimed/2012,
−
Sterylizator parowy, przelotowy typ MST - V 6612 VS2 nr.21632 - Belirned /2013,
−
Sterylizator parowo-formaldehydowy, przelotowy Typ. MST - V FO- 666, VS2nr.21634 - Belimed /2013 r.
Metody sterylizacji
−
wysokotemperaturowa - para wodna 134°C - 5 min i 121°C - 20 min.
−
niskotemperaturowa - plazma gazu
39
Usługi zewnętrzne - w zależności od potrzeby szpital korzysta z zewnętrznej usługi sterylizacji
gazowej. Jest to sterylizacja tlenkiem etylenu („gazówka") na podstawie umowy zawartej z SPSK Nr 2 PUM
w Szczecinie, przy ul. Powstańców Wielkopolskich 72.
Przygotowanie sprzętu do sterylizacji, dezynfekcja i pakietowanie odbywa się w Centralnej
Sterylizatorni. Materiał i sprzęt przyjmowany jest po wstępnej dezynfekcji w obszarze „części brudnej"
Centralnej Sterylizatorni, natomiast sprzęt i materiał po sterylizacji dla oddziałów szpitalnych wydawany jest
z pomieszczenia „magazynu sterylnego" w Centralnej Sterylizacji. Materiał i sprzęt medyczny z Bloku
Operacyjnego jest transportowany bezpośrednio do Centralnej Sterylizacji windą wewnętrzną łączącą Bloki
Operacyjne i Centralną Sterylizatornię - windą brudną. Wysterylizowany sprzęt wraca windą czystą na Blok
Operacyjny.
Personel - do procesu sterylizacji zatrudniony jest personel posiadający przygotowanie zawodowe
technik
sterylizacji
medycznej,
bądź osoby posiadające
przeszkolenie
do
pracy z
urządzeniami
wysokociśnieniowymi oraz posiadające kursy kwalifikacyjne sterylizacji.
Transport materiału na Blok Operacyjny (sale urazowo-ortopedyczne w starej części szpitala) odbywa
się przy użyciu szafy wózka transportowego szczelnie zamykanego.
Kontrola procesów sterylizacji
−
Kontrola biologiczna zewnętrzna – l x na kwartał - Sporal A w 2014 r. - 9 próbek;
−
Kontrola biologiczna wewnętrzna - test szybkiego odczytu - Indicatori Smart-Read,
−
sterylizacja parowa - lx dziennie monitorowany każdy sterylizator w 2014 r. - 689 badań,
−
sterylizacja plazmowa - każdy wsad monitorowany testem biologicznym w 2014 r. – 581 badań.
Zakwestionowanych badań nie było.
Do kontroli sterylizacji parowej używane są wskaźniki chemiczne klasy IV umieszczane w każdym
pakiecie sterylizowanego materiału i sprzętu. Kontrola wsadu - 1 wskaźnik klasy 5 umieszczany w komorze
sterylizatora przy drzwiach komory. Do prowadzenia kontroli wewnętrznej procesów sterylizacji prowadzona
jest w tym zakresie dokumentacja zgodna z wytycznymi i zalecanymi - protokoły przeprowadzonej sterylizacji
+ testy, oraz protokoły zdawczo-odbiorcze, które są archiwizowane przez 10 lat.
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych powołany został zarządzeniem nr 3/2013 z dnia 07.01.2013 r.
(zarządzenie uaktualniło skład osobowy). Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada kwalifikacje wymagane
do pełnienia poszczególnych funkcji:
−
Przewodniczący Zespołu - specjalista drugiego stopnia w zakresie ortopedii i traumatologii, kurs
specjalistyczny dla przewodniczących zespołu organizowany przez Polskie Towarzystwo Zakażeń
Szpitalnych,
−
Członek Zespołu - pielęgniarka specjalista ds. epidemiologii - specjalizacja z zakresu pielęgniarstwa
epidemiologicznego,
−
Członek Zespołu - mikrobiolog, specjalista pierwszego stopnia z mikrobiologii lekarskiej.
40
Laboratorium mikrobiologiczne
Szpital nie posiada własnego laboratorium mikrobiologicznego. Usługę w tym zakresie dla szpitala
wykonuje firma zewnętrzna DIAGNOSTYKA Sp. z o.o. z siedzibą w Krakowie, ul. Życzkowskiego 16,
31-864 Kraków. Umowa została zawarta na okres 12 lat.
Aktualizacja procedur
Aktualizacja procedur obejmowała:
−
Instrukcję postępowania po ekspozycji na krew i inny materiał potencjalnie zakaźny,
−
Instrukcję bezpiecznego stosowania ostrych narzędzi,
−
Instrukcję użytkową dezynfekcji sprzętu i powierzchni Programu Kontroli Zakażeń.
Kontrole wewnętrzne
Zespół Kontroli Zakażeń (Specjalista ds. epidemiologii) przeprowadził 31 kontroli w tym:
−
3 kontrole sprawdzające stan sanitarno-higieniczny pod względem wymogów zawartych z Firmą „Impel”
w zakresie sprzątania szpitala w oddziałach Szpitalnych, odcinku ftyzjatrii. Wydane zalecenia pokontrolne
zostały zrealizowane zgodnie z ustaleniami z Kierownikiem obiektu Firmy „Impel”.
−
13 kontroli sprawdzających stan czystości powierzchni w pomieszczeniach podwyższonego reżimu
sanitarnego w oddziałach szpitalnych,
Oddział VI - sala pacjenta,
Oddział I - sale pacjentów (5 sal), pomieszczenie porządkowe (w tym w odcinku ftyzjatrii), gabinet
zabiegowy (w tym w odcinku ftyzjatrii),
Sala badań bronchoskopowych,
Oddział VI - sala pacjenta,
−
1 kontrola sprawdzająca stan sanitarno-epidemiologiczny w pracowni badań bronchofiberoskopowych,
−
1 kontrola sprawdzająca zasady i sposoby przechowywania pakietów sterylnych materiału opatrunkowego
i sprzętu medycznego w oddziałach szpitalnych pionu zachowawczego oraz zabiegowego (wszystkie
oddziały) - wydane zalecenia pokontrolne zostały zrealizowane,
−
3 kontrole sprawdzające przestrzeganie zasad izolacji pacjentów w Oddziałach: I, VI i VII,
−
4 kontrole sprawdzające skuteczność działania autoklawów w Sterylizacji i Bloku Operacyjnym, Sporalem
w laboratorium WSSE w Szczecinie,
−
2 kontrole sprawdzające czystość mikrobiologiczną powietrza sal operacyjnych w „Nowej Bryle” (blok
torakochirurgiczny - 3 sale), oraz OIT (sale pacjentów - 5 sal),
−
4 kontrole sprawdzające czystość powierzchni w pomieszczeniach Pracowni Bronchoskopowej.
Izolacja pacjentów
W miarę możliwości w szpitalu pacjenci są izolowani lub kohortowani w salach jedno lub 2
osobowych, w salach z węzłem sanitarnym.
41
Szkolenia 2014 r.
W roku 2014 r. prowadzono zgodnie z planem szkoleń pracowników zatrudnionych w szpitalu,
szkolenia podstawowe z zakresu epidemiologii - 21 szkoleń dla 366 pracowników oraz 30 szkoleń
podstawowych dla 84 pracowników nowoprzyjętych do Szpitala. Szkolenia podstawowe epidemiologiczne
prowadzili członkowie Zespołu Kontroli Zakażeń -Przewodniczący Zespołu kontroli Zakażeń oraz Specjalista
ds. epidemiologii.
Dezynsekcja i deratyzacja
W Szpitalu zabiegi dezynsekcji i deratyzacji przeprowadza Firma specjalistyczna DD W. Protas Przedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe z siedzibą w Szczecinie. W roku 2014 firma wykonała usługę
7 razy w lokalizacjach wskazanych poniżej:
−
Oddział V, VI, VII,
−
oczyszczalnia ścieków,
−
wszystkie studzienki kanalizacyjne na terenie szpitala,
−
Dział Fizykoterapii,
−
magazyn Bloku Operacyjnego.
Do przeprowadzenia zabiegów dezynsekcji i deratyzacji użyto n/w środków:
−
K- OTHIRNE,
−
MAX — FORCE żel,
−
RATIMOR pasta.
2.2.1.2. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE", ul. Mączna 4,
70-780 Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych
Tab. 14. Aktualna liczba łóżek szpitalnych
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny
ul. Mączna 4 w Szczecinie
Zakład
Nazwa oddziału
Opieki
Zdrowotnej
„ZDROJE",
Liczba łóżek
Pediatrii i Alergologii
30
Neurologia Wieku Dziecięcego i Pediatria
31
Okulistyki
20
Wewnętrzny
31
Zakład Pielęgnacyjno.- Opiekuńczy
80
Położnictwo i ginekologia
66
Urologii
20
Intensywnej Terapii i Anestezjologii
7
Intensywnej Terapii i Anestezjologii dla Dzieci
4
Otolaryngologiczny dzienny
4
42
Dzienny Rehabilitacyjny ul. Mączna
20
Neurochirurgia dziecięca i neurochirurgia
23
Ogólnopsychiatryczny III
90
Ogólnopsychiatryczny V
90
Opiekuńczo Leczniczy
60
Ogólnopsychiatryczny VI
64
Psychiatria Dzieci i Młodzieży
34
Odwyk
28
Dzienny I
25
Dzienny II
25
Pediatrii, Gastroenterologii i Reumatologii
35
Chirurgii Dziecięcej, Oparzeń i Urologii
42
Nefrologii Dziecięcej, Toksykologii ze Stacją Dializ
23
Intensywna Terapia Noworodka
22
Noworodki
23
Patologia noworodka
6
Centrum Leczenia Oparzeń
7
Łączna liczba łóżek
908
−
Przebudowa
i
rozbudowa
pawilonu
17
o
łącznik
1A
w
ramach
projektu
„Utworzenie
Zachodniopomorskiego Centrum Opieki nad Kobietą i Dzieckiem w SPSZOZ Zdroje” dla potrzeb
Oddziałów Pediatrii, Alergologii i Pulmonologii oraz Kardiologii wraz z wyposażeniem.
−
Modernizacja pomieszczeń w budynku Szpitala ul. Św. Wojciecha 7 dla potrzeb przeniesionej z Przychodni
ul. Słowackiego 19 Poradni dziecięcej
Szpital SPS ZOZ „Zdroje” ma podpisaną umowę na usługi sprzątania z firmą IMPEL Cleaning
Sp. z o.o. – Oddział ul. Mieszka I 73, 71-011 Szczecin.
Firma posiada profesjonalny sprzęt do sprzątania, który jest dezynfekowany, myty i przechowywany
w pomieszczeniach porządkowych komórek organizacyjnych szpitala. Opracowano i wdrożono: procedurę
„Sprzątanie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych SPS ZOZ Zdroje” oraz „Plan dezynfekcji sprzętu
medycznego w placówce SPS ZOZ Zdroje”. Wymienione dokumenty zostały przekazane firmie sprzątającej.
Szpital podpisał umowę na usługi pralnicze i dezynfekcyjne w komorze dezynfekcyjnej z Zakładem
Usług Pralniczych w Mielenku.
Szpital posiada także materace pokryte pokrowcami typu ecolastik, które dezynfekowane są przez
pracowników firmy sprzątającej.
43
Dezynfekcja
Dezynfekcja endoskopów:
−
Szpital Dziecięcy, ul. Wojciecha 7 – myjnia Olimpus ETD 3, diagnostyka górnego odcinka przewodu
pokarmowego, w pracowni znajduje się wentylacja mechaniczno-grawitacyjna oraz kabina higieniczna dla
pacjentów;
−
Szpital „Zdroje”, ul. Mączna 4 - myjnia Olimpus ETD 2 oraz Endosonic Olimpus, diagnostyka górnego
i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w pracowni znajduje się wentylacja mechaniczno-grawitacyjna,
brak kabiny higienicznej dla pacjenta.
W obu pracowniach stosowane są środki do dezynfekcji endoskopów: D – ETD (środek dezynfekcyjny)
i C-ETD (środek myjący).
Dezynfekcja basenów i kaczek:
W większości oddziałów szpital posiada zainstalowane maceratory. W pozostałych oddziałach
dezynfekcja odbywa się przez zanurzenie sprzętu w pojemnikach ze środkiem dezynfekcyjnym (podchloryn
sodu, Actichlor plus) umieszczonych w brudowniku.
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia:
Pracownicy szpitala przeprowadzają dezynfekcję wstępną narzędzi i sprzętu medycznego w gabinetach
zabiegowych lub wyznaczonych pomieszczeniach bloków operacyjnych, bloku porodowego oraz oddziału
otolaryngologii. Dezynfekcję wstępną przeprowadzają w profesjonalnych wannach dezynfekcyjnych z sitami.
Przygotowany sprzęt po wstępnej dezynfekcji odbierany jest w kuwetach zamkniętych przez
pracowników firmy Citonet i transportowany wydzielonymi samochodami do sterylizatorni. Za kuwety oraz ich
dezynfekcję odpowiada firma CITONET, Szczecin, ul. Rolna.
Dezynfekcja powierzchni - stosowane środki dezynfekcyjne: Incidin plus, Incidin Active, Actichlor
plus, Incidin Liquid spray, Anios DDSH, Anioxy WS, Nycolyse.
Sterylizacja i Kontrola procesów sterylizacji
Szpital SPS ZOZ „Zdroje” nie posiada własnej Centralnej Sterylizatorni, posiada umowę na usługi
sterylizacyjne z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych S.A., ul. Żółkiewskiego 20/27,
87-100 Toruń.
Sterylizatory:
−
Blok Operacyjny w Szpitalu Dziecięcym ul. Wojciecha 7,
−
sterylizator kasetowy STATIM 5000 - rok produkcji 2003, wykorzystywany do podręcznej sterylizacji
narzędzi,
−
Blok Operacyjny w Szpitalu Zdroje ul. Mączna 4,
−
sterylizator kasetowy STATIM 5000 S - rok produkcji 2011, wykorzystywany do podręcznej sterylizacji
narzędzi.
Na blokach, do każdego sterylizowanego narzędzia dołączane są wskaźniki biologiczne. W ramach
kontroli zewnętrznych wykonano łącznie 4 badania Sporalem A – uzyskując wyniki ujemne.
Laboratorium Bakteriologicznym przy ul. Mącznej:
44
−
autoklaw: ASVE nr fab.2663, 1999 rok produkcji – wykorzystywany do utylizacji materiału biologicznego
po badaniach mikrobiologicznych. W ramach kontroli zewnętrznej wykonano 4 badania Sporalem A –
wyniki ujemne.
Placówka posiada wydzielony personel do obsługi sprzętu oraz prowadzenia kontroli wewnętrznych
procesów sterylizacji.
Zespól i Komitet Kontroli Zakażeń
W szpitalu został powołany Zarządzeniem Dyrektora SPS ZOZ „Zdroje” nr 02/ 2010 Zespół Kontroli
Zakażeń Szpitalnych oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych. W skład Zespołu wchodzi: lekarz
epidemiolog, mikrobiolog oraz pielęgniarki epidemiologiczne. Członkowie Zespołu spełniają wymagania
zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia „w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń
szpitalnych” (Dz. U. Nr 108 poz.706 z 2010 r.).
Szpital posiada własne laboratorium mikrobiologiczne.
Zespół Epidemiologiczny na bieżąco aktualizuje opracowane dokumenty (instrukcje, procedury,
standardy). Aktualizacja wynika z sytuacji epidemiologicznej szpitala, wytycznych zaakceptowanych przez
Ministerstwo Zdrowia, zmiany stosowanych preparatów do dezynfekcji oraz chorób zakaźnych.
Przeprowadzono łącznie 116 kontroli wewnętrznych z zakresu zapobiegania szerzeniu się zakażeń,
higieny otoczenia oraz stosowania procedur przeciwepidemicznych.
Izolacja pacjentów
Szpital posiada izolatki z wydzielonymi węzłami sanitarnymi. W przypadku braku możliwości
korzystania z izolatki, pacjenci są izolowani lub kohortowani w wydzielonych salach wraz z wydzielonymi
toaletami.
Szkolenia w 2014 r.
Zespół Epidemiologiczny przeprowadził 21 szkoleń z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych
i procedur przeciwepidemicznych (w tym 12 szkoleń z Higieny rąk – 350 osób). Łącznie przeszkolono 497 osób.
Dodatkowo Zespół Epidemiologiczny przeprowadza szkolenia dla nowozatrudnionych pracowników,
przeszkolono 375 osoby.
45
W szpitalu przeprowadzono łącznie 9 zabiegów deratyzacji i dezynsekcji z wykorzystaniem
preparatów: Rat Killer, Firronil, Dalimor. Usługę wykonywała firma VACO Sp. z o.o. Wrocław
ul. Ostrowskiego 9.
Pomieszczenia, w których przeprowadzono zabiegi: tunele, ciągi komunikacyjne, administracja,
piwnica, magazyn biurowy, pomieszczenie na odpady zakaźne, dyżurka i pomieszczenie socjalne na oddziale
Pediatrii, łazienki na oddziale psychiatrii III B i C.
2.2.1.3. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2, PUM Al. Powst. Wielkopolskich 72,
70-111 Szczecin
Aktualną liczbę łóżek szpitalnych
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2, PUM Al. Powst. Wielkopolskich 72 w Szczecinie
Oddziały
Ilość łóżek
Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej
31
Klinika Chirurgii Ogólnej Naczyniowej i Angiologii
32
Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej
27
Klinika Chirurgii Szczękowo Twarzowej
20
Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej
38
Klinika Chorób Skórnych i Wenerologicznych
22
Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych
43
Klinika Kardiochirurgii + IKCJJH
34
OIOM KCH
4
Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej
20
Klinika Kardiologii z Intensywnym Nadzorem Kardiologicznym
30
Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Ginekologicznej Dorosłych i Dziewcząt
32
Pododdział Onkologii Klinicznej
8
Klinika Położnictwa i Ginekologii
44
Klinika Okulistyki
48
Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Ostrych Zatruć
11
Klinika Patologii Noworodka
41
Ogólna liczba łóżek
485
Prace remontowo-modernizacyjne
Przeprowadzono termomodernizację:
−
budynku Klinik Ginekologii i Położnictwa - budynek A,
−
budynku Kliniki Nefrologii, Transplantologii Chorób Wewnętrznych - budynek K,
−
rozpoczęto prace w budynku F.
46
Utworzony został Odział Chemioterapii w budynku A
Rozpoczęto prace remontowe całego budynku mieszczącego Kliniki Chirurgiczne. W grudniu odebrano
przebudowany, częściowo rozbudowany blok operacyjny wraz z szybem windowym.
Przebudowano i zaadaptowano pomieszczenia po byłej Pracowni Genetycznej dla potrzeb Poradni
Ginekologiczno-Położniczych w budynku 20.
Odnowiono pomieszczenia w obrębie budynku Klinik Położnictwa i Ginekologii (budynek A)
połączone z wymianą stolarki okiennej i drzwiowej w części dotyczącej Izby przyjęć, pomieszczeń Poradni
Wcześniaków oraz pomieszczeń na kondygnacji IV piętra (szatniowo-socjalne).
Rozpoczęto w 2014 r. prace polegające na przebudowie pomieszczeń po byłej Klinice Chorób Skórnych
i Wenerycznych dla potrzeb Kliniki Kardiochirurgii.
Przebudowano pomieszczenia Pracowni Implantacji Stymulatorów i Defibrylatorów Serca w Klinice
Kardiologii w budynku W.
Przebudowano zespół pomieszczeń sanitarnych (damski) w budynku Administracyjnym szpitala –
budynek C.
Odnowiono pomieszczenia administracyjne uzyskane po odejściu Kliniki Chorób Skórnych
i Wenerycznych dla potrzeb Kliniki Rehabilitacji Kardiologicznej - budynek W.
Opracowana została dokumentacja techniczna dla potrzeb adaptacji pomieszczeń administracyjnych na
sale chorych po transplantacji w Klinice Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych - budynek K.
Inne drobne remonty związane z odświeżeniem pomieszczeń i infrastruktury szpitalnej jak również
realizacją zaleceń Inspekcji Sanitarnej.
Szpital sprzątany jest w systemie mieszanym – firmy zewnętrzne i personel własny szpitala.
Wykaz sprzętu do sprzątania: wózki serwisowe 2 - wiadrowe z wyciskarką, opisane mopy, stelaże do
mopów, ściereczki, urządzenia do zamgławiania, maszyny polerujące do konserwacji podłóg, maszyny do
szorowania, odkurzacze na mokro/sucho, urządzenia parowe do dezynfekcji.
Postępowanie ze sprzętem po sprzątaniu – mycie, dezynfekcja i przechowywanie wg obowiązującej
instrukcji ,,Postępowanie ze sprzętem po zakończeniu sprzątania”. Czyste mopy przechowywane są
w wyznaczonych pomieszczeniach, brudne sukcesywnie przekazywane są do pralni. Sprzęt jest przechowywany
w wyznaczonych do tego celu pomieszczeniach porządkowych/ gospodarczych, znajdujących się w obrębie
poszczególnych jednostek zakładu.
Szpital posiada opracowany plan higieny jako ,,Ogólny plan higieny wg stref czystości”.
Komora dezynfekcyjna
Szpital nie posiada komory dezynfekcyjnej. Usługi pralnicze i dezynfekcyjne (w tym dezynfekcja
materacy, kocy i poduszek) świadczone są przez Zakład Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna
Karasiewicz Spółka Jawna z Siedzibą w Mielenku przy ul. Lipowej 11 – zgodnie z zawartą na okres 36 miesięcy
umową z dnia 10.04.2013 r. Większość materacy, używanych w Szpitalu pokryta jest pokrowcami,
umożliwiającym ich dezynfekcję i mycie.
47
Dezynfekcja
Dezynfekcja endoskopów
Lokalizacja – Budynek K – I piętro
Zakres badań: gastroduodenoskopia, kolonoskopia - wyłącznie pacjenci hospitalizowani w SPSK Nr 2.
Wentylacja nawiewno – wywiewna.
−
Mycie wstępne – 1% Gigazyme X-tra,
−
Mycie zasadnicze i dezynfekcja wysokiego poziomu w myjniach automatycznych mini ETD2 PAA,
−
Środki deyznfekcyjne stosowane w myjniach automatycznych: EndoDet, EndoDis, AndoAct,
−
Rejestracja procesów dezynfekcji – Endoskan PL 2,
−
Dokumentacja procesów dezynfekcji w formie wydruków,
−
Dezynfekcja akcesoriów endoskopowych 1% Steril S.
Dezynfekcja basenów i kaczek wielorazowych odbywa się w pojemnikach z przykrywą, odpowiednich
wielkością, w wydzielonych pomieszczeniach jednostek / komórek organizacyjnych Szpitala. Szpital posiada
maceratory.
Stosowany jest sprzęt sanitarny jednorazowego użytku.
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia:
Wstępna dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w pojemnikach z sitem,
w wydzielonych pomieszczeniach poszczególnych jednostek / komórek organizacyjnych Szpitala, dezynfekcja
właściwa w Centralnej Sterylizacji SPSK Nr 2. Transport materiałów do i ze sterylizacji – zamykane pojemniki.
Dezynfekcja powierzchni wykonywana jest przy zastosowaniu:
−
2% Incidin Plus,
−
2% Wirkon,
−
1% Quatrodest strong,
−
2% Perform.
Sterylizacja
Miejsce usytuowania – w Centralnej Sterylizacji wszystkie sterylizatory są przelotowe, umieszczone
w części czystej. Metody sterylizacji – parowa, parowo – formaldehydowa, tlenkiem etylenu i plazmowa.
Rodzaje sterylizatorów i miejsce ich usytuowania:
I. Centralna sterylizacja:
−
Sterylizator parowy – przelotowy Typ Getinge HS 6613-AR-2, rok prod. 2007,
−
Steylizator parowy – przelotowy Typ Getinge HS 6613-AR-2, rok prod. 2007,
−
Sterylizator parowo-formaldehydowy – przelotowy Typ Getinge HS 6613-ER-2LTSF rok prod. 2007,
−
Sterylizator na tlenek etylenu – przelotowy STERI VAC 5XL, rok prod. 2007.
II. Bloki operacyjne i inne jednostki szpitala:
−
Blok Kliniki Ginekologii Operacyjnej, Typ STATIM 5000 - nie przelotowy, rok prod. 2003,
−
Blok Kliniki Urologii, Typ STATIM 5000S - nie przelotowy, rok prod. 2010,
48
−
Blok Kliniki Okulistyki, Typ STERIL CLAVE 18BHD - nie przelotowy, rok prod. 2011,
−
Typ EXTREMA PLUS - nie przelotowy, rok prod. 2003,
−
Blok Kliniki Kardiochirurgii, Typ STERAD 1000 - nie przelotowy, rok prod. 2003,
−
Apteka szpitalna, Typ ASV- nie przelotowy, rok prod.1990.
Przygotowanie sprzętu do sterylizacji – sprzęt po wstępnej dezynfekcji w blokach i oddziałach trafia do
sterylizacji do części ,,brudnej”, gdzie podlega dalszej obróbce:
−
narzędzia rozpięte umieszczane są w koszach, następnie płukane wodą zdemineralizowaną i poddawane
procesowi mycia i dezynfekcji w myjniach – dezynfektorach zgodnie z zaleceniem producenta sprzętu
medycznego,
−
do mycia narzędzi stosowane są środki dozowane automatycznie,
−
kontrola mycia potwierdzona jest testem Load Check, dezynfekcja testem Des-Check w każdym cyklu
myjni,
−
po procesie w myjni wyładunek narzędzi odbywa się w części ,,czystej”, gdzie przeprowadza się kontrolę
stanu technicznego, drożność, czystość, uszkodzenia oraz konserwację,
−
Złożenie, zapakowanie zestawów operacyjnych, pojedynczych narzędzi, materiału opatrunkowego, bielizny
operacyjnej odbywa się zgodnie z „Instrukcją pakowania materiałów do sterylizacji”.
Do prowadzenia kontroli procesów sterylizacji wydzielony jest personel – po przeszkoleniu.
Transport - bloki operacyjne, znajdujące się w budynku sterylizacji dostarczają materiał ,,brudną” windą
w zamkniętych kuwetach, natomiast materiał z oddziałów i bloków zewnętrznych dostarcza brygada gospodarcza
na wydzielonym do tego celu wózku akumulatorowym, w zamkniętych kuwetach.
Materiał sterylny odsyłany jest ,,czystą” windą na bloki operacyjne znajdujące się w budynku
sterylizacji, a pozostały materiał zewnętrzny przewozi brygada gospodarcza w odpowiednio zamkniętych
kuwetach i wydzielonych do tego celu wózkach.
Kontrola procesów sterylizacji:
−
kontrola biologiczna - przeprowadzana jest codziennie do każdego cyklu w każdym rodzaju sterylizacji.
Badanie Sporalem A - po każdej naprawie oraz raz na kwartał badanie w Laboratorium WSSE,
−
kontrola chemiczna - testy we wszystkich pakietach oraz testy kontroli wsadu do każdego cyklu. Badania
Testami Bowie-Dick, codziennie przed rozpoczęciem właściwej sterylizacji. Każdy pakiet oznakowany
etykietą samoprzylepną z metkownicy (zawiera datę sterylizacji, termin ważności, numer cyklu
i sterylizatora oraz numer operatora),
−
kontrola fizyczna - manometry i zegary,
−
dokumentacja procesu sterylizacji - wydruki, zapisy ręczne – dokumentacja dziennej kontroli sterylizacji
oraz zawartości materiału w każdym cyklu, protokoły zdawczo-odbiorcze.
Liczba przeprowadzonych badań w całym szpitalu w 2014 r.:
−
sterylizacja parowa – 4.216 badań,
−
sterylizacja tlenkiem etylenu – 632 badania,
−
sterylizacja parowo – formaldehydowa – 102 badania,
−
sterylizacja plazmowa – 1.077 badań,
49
−
sporal A – 28 badań.
Zakwestionowane badania – brak.
Awaryjność urządzeń:
−
sterylizatory parowe 19 awarii - wymiana czujnika poziomu wody, wytwornicy pary, czujnika ciśnienia,
wymiana płyty, uszczelek, filtrów, naprawa systemu blokady drzwi,
−
sterylizator plazmowy - 1 awaria – wymiana pompy wtryskowej,
−
sterylizator parowo - formaldehydowy - 1 awaria – czyszczenie czujników poziomu wody,
−
sterylizator na tlenek etylenu 1 awaria - przeróbka instalacji wyrzutu gazu.
Zespół Kontroli Zakażeń
W SPSK Nr 2 działa powołany Zarządzeniem Dyrektora Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych – skład i
kwalifikacje członków Zespołu są zgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi w tym zakresie.
Laboratorium Mikrobiologiczne
W 2014 r. Szpital korzystał z usług Laboratorium Mikrobiologicznego PUM, Laboratorium
Mikrobiologicznego SPSK Nr 1, Laboratorium Mikrobiologicznego Szpitala w Zdunowie w ramach umów na
świadczenie usług w tym zakresie. Aktualnie szpital posiada własne laboratorium mikrobiologiczne.
Aktualizacje procedur
W 2014 r. przeprowadzono aktualizację większości obowiązujących procedur higienicznych,.
W roku 2014 przeprowadzane były kontrole wewnętrzne z zakresu gospodarki odpadami, stosowania
procedury izolacji, poprawności dezynfekcji rąk, postępowania z materiałem sterylnym, występowania
i stosowania antybiotyków
Izolacja pacjentów
Pacjenci wymagający izolacji są odizolowywani w wydzielonych do tego celu salach, izolatkach
i separatkach w obrębie jednostek szpitala zgodnie z obowiązującą w tym zakresie procedurą izolacji.
Szkolenia w 2014 r.
W 2014 r. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził 56 szkoleń z zakresu profilaktyki
zakażeń szpitalnych i obowiązujących procedur, w których uczestniczyło 1324 osoby. W szkoleniu wstępnym
z zakresu obowiązujących w szpitalu procedur higienicznych uczestniczyło 161 nowo przyjmowanych
pracowników.
Zabiegi dezynsekcji i deratyzacji wykonywane były w SPSK Nr 2 w zależności od potrzeb. W 2014 r.
zwalczano owady latające (osy, muchy) oraz mrówki za pomocą ogólnie dostępnych środków tj. muchozol
50
i płytki na owady latające, aerozol i proszek na mrówki. Wykonano 11 zabiegów dezynsekcji (2 zabiegi
w Klinikach Chirurgicznych, 3 zabiegi w Klinice Położnictwa i Ginekologii, 2 zabiegi w Zintegrowanym Bloku
Operacyjnym, 2 zabiegi w Izbie Przyjęć Chirurgii, 2 zabiegi w Klinice Dermatologii). Ośmiokrotnie skorzystano
z usług firmy zewnętrznej (Wiktor Protas Firma Handlowo – Usługowa, 70-346 Szczecin, ul. Żółkiewskiego
9A/11 – deratyzacja (kanały i piwnice SPSK Nr 2) przy użyciu RATIMOR. Jeden raz skorzystano z usług
Szczecińskiego Zakładu DDD, ul. Śląska 8 w Szczecinie – zwalczanie os w Klinice Dermatologii.
2.2.1.4. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych w poszczególnych Klinikach/Oddziałach
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM w Szczecinie, ul. Unii Lubelskiej 1
Klinika/Oddział
Liczba łóżek
Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej
Klinika Pediatrii, Endokrynologii,
Wieku Rozwojowego
Diabetologii,
39
Chorób
Metabolicznych
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Onkologii
i
Kardiologii
40
30
Klinika Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu
38
Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki
18
Klinika Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej
43
Klinika Chirurgii Ogólnej i Gastroenterologicznej
21
Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej
30
Klinika Neurologii
36
Klinika Gastroenterologii
30
Klinika Hematologii
32
Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych
33
Klinika Psychiatrii
90
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
16
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci
8
Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych
8
Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej
17
Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych
21
Klinika Endokrynologii, Chorób Metabolicznych i Chorób Wewnętrznych
21
RAZEM ODDZIAŁY CAŁODOBOWE
571
Tab. 17. Oddziały dzienne
Klinika/Oddział
Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej – Oddział Dzienny
Liczba łóżek
6
Klinika Hematologii – Oddział Dzienny Chemioterapii
8
Klinika Psychiatrii – Oddział Dzienny
36
51
5
Wykaz remontów i inwestycji wykonanych w 2014 r.
Tab. 18. Wykaz remontów i inwestycji wykonanych w 2014 r.
Lp.
Klinika /Zakład
Zakres
Remonty
1.
Klinika Psychiatrii- oddział A
Remont malarski pomieszczenia do higienicznego spożywania posiłków przez
pracowników
2.
Klinika Psychiatrii- oddział dzienny
Remont malarski w palarni
3.
Klinika
Dzieci
Remont malarski w salach numer 1,2 i 6
4.
Klinika Psychiatrii
Remont malarski w korytarzu administracji
5.
Klinika Psychiatrii
Remont malarski w pokoju terapeutów
6.
SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie
Remont malarski w pomieszczeniach dla pracowników pionu technicznego
7.
Klinika Psychiatrii
Remont malarski pomieszczenia pielęgniarki oddziałowej
8.
Klinika Psychiatrii
Remont malarski pomieszczenia pracownika gospodarczego
9.
Klinika Psychiatrii- oddział całodobowy
Remont malarski pomieszczenia higieniczno-sanitarnego dla kobiet
10.
Remont murków ogrodzenia wokół posesji SPSK Nr 1
11.
Remont ogólnobudowlany pomieszczeń magazynu medycznego i materiałowego
12.
Remont ogólnobudowlany sutereny pod tarasem budynku głównego dla potrzeb
sprężarkowni oraz wydzielenie pomieszczenia magazynowego dla potrzeb
serwerowni
13.
SOR z Izbą Przyjęć
Remont malarski pomieszczenia dekontaminacji
14.
SOR z Izbą Przyjęć
Remont malarski korytarza- pochylni
15.
Klinika Gastroenterologii
Remont malarski gabinetu lekarskiego nr 5/4c
16.
Klinika Psychiatrii- oddział C
Remont malarski łazienki męskiej i toalety
17.
Klinika Psychiatrii- oddział C
Remont malarski toalety personelu
18.
Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Remont malarski sal chorych nr 1, 2, 3
19.
Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Remont malarski sali konsultacyjnej
20.
Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Remont malarski dyżurki pielęgniarek
21.
SPSK Nr 1 PUM
Remont malarski kaplicy i zachrystii
22.
Klinika Psychiatrii- oddział CD
Remont malarski palarni (I i II piętro)
23.
SPSK Nr 1 PUM
Remont malarski wentylatorni pod kuchnią
Neurochirurgii
i
Neurochirurgii
INWESTYCJE
24.
Klinika
Pediatrii,
Endokrynologii, Zakończono remont z przebudową pomieszczeń I – go piętra skrzydła „A”
Diabetologii, Chorób Metabolicznych i budynku głównego SPSK Nr 1 PUM
Kardiologii Wieku
Rozwojowego
–
Pododdział
Dzieci
Młodszych
−
Usługę utrzymania czystości w SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie świadczy Firma Handlowo – Usługowa
Thomas Sp. z o.o. ul. Lubieszyńska 34, 72-006 Mierzyn zgodnie z umową Nr 15/DT/13.
52
−
Firma Handlowo – Usługowa Thomas świadczy usługę zgodnie z Planem Higieny obowiązującym w SPSK
Nr 1 PUM w Szczecinie.
−
Sprzęt po sprzątaniu jest myty i dezynfekowany, a następnie przechowywany na sucho w sposób
zapobiegający kontaminacji. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniach porządkowych
poszczególnych jednostek organizacyjnych.
−
Wykaz sprzętu F.H.U. THOMAS sp z o.o. używanego do świadczenia usługi utrzymania czystości w SPSK
Nr 1 PUM.
Tab. 19. Urządzenia używane do utrzymania bieżącej czystości i porządku
L.p.
Nazwa
Typ
1.
urządzenie do zamgławiania
nocospray 2 230v
2.
odkurzacz na sucho-mokro
taski vacumat-12
3.
odkurzacz na sucho
taski vento-8
4.
ściągaczka ze stali nierdzewnej
vermop 35cm
5.
szorowarka jednotarczowa
cleanfix powerdisc 165
6.
automat szorująco-zbierający
taski swingo 885b
7.
taski ergorisc 200
8.
stelaż do mopa+kij aluminiowy
vermop sprint v 40cm
9.
wózek kuwetowy
vermop equipe duży
10.
wózek kuwetowy
vermop equipe mniejszy
11.
wózek dwuwiaderkowy
vermop aquva
12.
wózek na odpady i bieliznę
wózek aluminiowy 1100l
13.
odkurzacz parowy
cleanfix ds_7
14.
szorowarka do schodów
cleanfix scrubby 145
15.
polerka
taski ergodisc 1200
16.
taski ergodisc 165
17.
polerka
cleanfix r 53 -1100 / ultra high-speed
18.
maszyna szorująco-polerująca
taski ergodisc omni
Korzystanie z komór dezynfekcyjnych
Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrzną.
Usługę świadczy Zakład Usług Pralniczych Sp. Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz,
ul. Lipowa 11, 76-032 Mielenko - umowa ważna do 10.06.2015 r.
Dezynfekcja
−
Dezynfekcja endoskopów odbywa się w myjniach automatycznych. Preparaty stosowane do dezynfekcji
endoskopów: Cleaner ETD, Disinfectant ETD, Thermosept ED/ER, EndoDis, EndoDet, EndoAct.
Pracownia endoskopowa wyposażona jest w wentylację grawitacyjną wspomaganą mechanicznie. Zakres
badań obejmuje diagnostykę schorzeń przewodu pokarmowego.
−
Szpital w większości wyposażony jest w maceratory 17 sztuk oraz w 1 płuczko – dezynfektor. Baseny
i kaczki wielorazowego użytku dezynfekowane i myte są manualnie w wyznaczonych do tego celu
53
pomieszczeniach. Do dezynfekcji basenów i kaczek wielorazowego użytku stosowany jest preparat
dezynfekcyjny Actichlor Plus, którego roztwór roboczy przechowywany jest w pojemnikach z pokrywą.
−
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w poszczególnych jednostkach organizacyjnych
szpitala w wydzielonych miejscach tj. gabinet zabiegowy, dyżurka pielęgniarek oraz w obrębie Bloków
Operacyjnych. W Klinikach zabiegowych oraz Blokach Operacyjnych do dezynfekcji narzędzi stosowane są
pojemniki z sitem.
Preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Virufen, Virusolve, Incidin Activ,
Incidin Liquid Spray, Fugaten, Lisoformin Plus Schaum, Virkon, Actichlor Plus.
Sterylizacja
Szpital posiada 7 sterylizatorów
Tab. 20. Wykaz sterylizatorów
Rodzaj sterylizatora
Typ
Rok produkcji
Miejsce
usytuowania
Czynnik sterylizujący
Sterylizator
przelotowy
parowy
Sterivap 6612-2 FD
N.f. 100248
2010
Sterylizacja
Para wodna
Sterylizator
przelotowy
parowy
Sterivap 6612-2 FD
N.f. 100249
2010
Sterylizacja
Para wodna
Sterylizator
przelotowy
parowy
AS 6612SP
N.f. 060
1997
Sterylizacja
Para wodna
Sterylizator
nieprzelotowy
gazowy
Sterivac 5XL
1994
Sterylizacja
Tlenek etylenu
Sterylizacja
niskotemperaturowa
przelotowy
użytkowany
jako nieprzelotowy
Steris VPRO1
2010
Sterylizacja
Nadtlenek wodoru
Sterylizator
ASVE
Rok produkcji 1990
Data rozpoczęcia
użytkowania 1991
Laboratorium
Mikrobiologiczne
Para wodna
Sterylizator
AS2
Rok produkcji 1983
Data rozpoczęcia
użytkowania 1985
Laboratorium
Mikrobiologiczne
Para wodna
Szpital nie korzysta z usług zewnętrznych w zakresie sterylizacji.
Dezynfekcja narzędzi oraz sprzętu medycznego odbywa się w poszczególnych jednostkach
organizacyjnych szpitala. Narzędzia, sprzęt medyczny do sterylizacji przygotowywane i pakietowane są
w obrębie poszczególnych jednostek szpitala w wydzielonych do tego celu miejscach/pomieszczeniach.
Narzędzia oraz sprzęt medyczny pochodzący z Centralnego Bloku Operacyjnego pakietowane są w obrębie
Sterylizacji, bielizna operacyjna pakietowana jest w Pralni w wydzielonym do tego celu pomieszczeniu strefy
czystej.
Procesy sterylizacji przeprowadzane są przez wydzielony oraz przeszkolony personel mający
uprawnienia do obsługi urządzeń wysokociśnieniowych.
Transport materiału do i po sterylizacji odbywa się w zamykanych szafach transportowych oraz
w zamykanych pojemnikach transportowych przeznaczonych tylko do tego celu.
54
Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest:
−
wskaźnikami biologicznymi - do każdego cyklu, badania testami - Sporalami A – jeden raz w miesiącu tj.
12 badań. Badania Sporalami A przeprowadzono w Laboratorium Mikrobiologicznym SPSK Nr 1 PUMwykonano 7 badań oraz w Laboratorium WSSE w Szczecinie wykonano 5 badań.
−
wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu/kontenera.
−
monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez wydruk cyklu sterylizacji oraz poprzez dokładny
opis, co dany wsad zawierał.
−
Kontrola techniczna urządzeń sterylizujących prowadzona jest na bieżąco i odnotowywana w paszportach
urządzeń.
W 2014 r. odnotowano następujące awarie sterylizatorów:
−
Sterylizator gazowy Sterivac 5XL – jedna awaria,
−
Sterylizator parowy Sterivap 6612-2 FD n.f. 100249 – jedna awaria,
−
Sterylizator parowy Sterivap 6612-2 FD n.f. 100248 – jedna awaria,
−
Sterylizator parowy AS2 – dwie awarie,
−
Sterylizator parowy ASVE - 5 awarii.
W szpitalu jest powołany Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych. Skład osobowy i kwalifikacje Zespołu
są zgodne z przepisami prawa.
Szpital posiada własne Laboratorium Mikrobiologiczne.
Aktualizacja procedur przeciwepidemicznych
W 2014 r. została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych w zakresie:
postępowania na wypadek podejrzenia/rozpoznania choroby wysoce zakaźnej, zgłaszania podejrzenia lub
rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, postępowania
w ognisku epidemicznym.
Przeprowadzono 10 kontroli wewnętrznych z zakresu: higieny rąk, utrzymania czystości, postępowania
z odpadami, dezynfekcji i postępowania z materiałem sterylnym, postępowania po ekspozycji zawodowej,
przestrzegania procedury izolacji, zapewnienia pracownikom środków ochrony indywidualnej, lokalnej sytuacji
epidemiologicznej, oceny ryzyka występowania zakażeń związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych,
wykorzystując badanie PPS (Badanie punktowe występowania zakażeń związanych z opieką zdrowotną
i stosowaniem antybiotyków w europejskich szpitalach pracujących w trybie ostrodyżurowym).
55
Izolacja pacjentów
W szpitalu opracowana jest procedura izolacji standardowej, ochronnej oraz uwzględniająca drogi
transmisji zakażenia. Chorzy z zakażeniem/chorobą zakaźną hospitalizowani są w izolatkach lub
w wydzielonych do tego celu odrębnych salach z zachowaniem reżimu sanitarnego.
Szkolenia wewnętrzne
W 2014 r. przeprowadzono 10 szkoleń wewnętrznych z zakresu profilaktyki zakażeń, w których udział
wzięło 304 osób. Prowadzono również szkolenia wstępne z w/w tematyki dla 224 osób.
Dezynsekcja, deratyzacja:
W SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie zgodnie z umową Nr 15/DT/13 Firma Handlowo – Usługowa
Thomas Sp. z o.o. ul. Lubieszyńska 34, 72-006 Mierzyn zobowiązana jest do wykonywania usługi dezynsekcji
i deratyzacji. Dezynsekcja i deratyzacja przeprowadzana była przez FHU Wiktor Protas ul. Żółkiewskiego 9A/11
w Szczecinie. Do dezynsekcji i deratyzacji użyto środka gryzoniobójczego Ratimor, środka do oprysków Solfac
oraz środka nawaniającego Masquovert.
Tab. 21. Przeprowadzone deratyzacje
l. p.
Termin realizacji
Obszar
1.
15-30.04.2014
Pomieszczenie magazynowe w Aptece, pomieszczenia piwniczne szpitala.
2.
01-15.05.2014
Klinika Psychiatrii przy ul. Broniewskiego 26 wraz z terenem przyległym do budynku
3.
14.07.2014
Klinika Psychiatrii przy ul. Broniewskiego 26 wraz z terenem przyległym do budynku.
22.09.2014
Pomieszczenia w podziemiach, pomieszczenia w przyziemiu oraz magazyn odpadów
medycznych
25.09.2014
Klinika Psychiatrii przy ul. Broniewskiego 26 wraz z terenem przyległym do budynku.
15.10.2014
medycznych
15.12.2014
medycznych. Usuwanie padliny
4.
5.
6.
7.
Tab. 22. Przeprowadzone dezynsekcje
Lp.
Termin realizacji
Zwalczanie
Obszar
1.
15-30.04.2014
Mrówki
Szpitalny Oddział Ratunkowy - Etap 1
2.
1-15.05.2014
Mrówki
Szpitalny Oddział Ratunkowy - Etap 2
3.
5.08.2014
Karaluchy
Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych
4.
5.08.2014
Mrówki
Szpitalny Oddział Ratunkowy – Wejście
5.
27.10.2014
Biedronki
Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej
56
2.2.1.5. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych w roku 2014
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4 w Szczecinie
Nazwa oddziału
Liczba łóżek
Oddział Dziecięcy i Oddział Dziecięcy Obserwacyjno-Zakaźny
54
Oddział Dermatologii i Alergologii
28
Oddział Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych
43
Oddział Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego
22
Oddział Chorób Wewnętrznych i Diabetologii oraz Geriatrii i Przewlekle Chorych
52
Oddział Obserwacyjno Zakaźny i Chorób Tropikalnych
34
Oddział Chorób Zakaźnych, Hepatologii i Transplantacji Wątroby
22
Oddział Otolaryngologiczny dla Dorosłych i Dzieci
26
Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii i Zatruć
12
Oddział Reumatologii i Rehabilitacji
55
Oddział Neurologiczny i Oddział Udarowy
54
Oddział Kardiologii Dziecięcej
20
Oddział Kardiologii i Chorób Wewnętrznych
52
Oddział Kardiologii Inwazyjnej
46
Oddział Chirurgii Ogólnej i Transplantacji i Chirurgii Naczyniowej
59
Oddział Nefrologii i Transplantacji Nerek
32
Oddział Urologiczny
21
Oddział Endokrynologiczny i Chorób Wewnętrznych
20
Oddział Okulistyki
16
Oddział Neurochirurgii i Neurotraumatologii
30
Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego
6
Oddział Dializ
17
SOR
11
Razem
721
−
remont fragmentu dachu na budynku A-zakończenie wrzesień 2014 r.,
−
remont Centrum Diagnostyki Obrazowej-rozpoczęcie wrzesień 2014 r.,
−
przebudowa budynku D na potrzeby Oddziałów Kardiologii-rozpoczęcie grudzień 2014 r.,
−
przebudowa Apteki na Laboratorium Centralne etap I-III zakończenie październik 2014 r.,
−
przebudowa Apteki na Laboratorium Centralne etap II- rozpoczęcie wrzesień 2014 r.,
−
przeniesienie Laboratorium Bakteriologicznego, Banku Krwi, ZAP do budynku G,
−
zakończenie budowy Centrum Zabiegowego i Zintegrowanego Bloku Operacyjnego- budynek M i L – maj
2014 r.
57
Utrzymaniem bieżącej czystości
W roku 2014 w SPWSZ w Szczecinie utrzymaniem bieżącej czystości zajmowało się konsorcjum firm:
Impel Cleaning Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu.
Czystość na blokach operacyjnych, w aptece szpitalnej, w laboratoriach oraz w oddziałach:
Anestezjologii Intensywnej Terapii i Zatruć, Rehabilitacji Dziennej a także w Poradni Nabytych Niedoborów
Immunologicznych utrzymywał personel własny Szpitala
Sprzęt do utrzymania czystości: wózki sprzątacza, ściereczki wielorazowego użycia. Sprzęt po użyciu
poddawany dezynfekcji, po myciu przechowywany na sucho w pomieszczeniu gospodarczym lub brudowniku.
Ściereczki, mopy po użyciu umieszcza się w przezroczystym worku i przekazuje do prania.
Firma zewnętrzna posiada ściereczki jednorazowego użycia z włókniny, które po użyciu umieszczane
są w worku koloru czerwonego i oddawane do utylizacji.
SPWSZ w Szczecinie posiada opracowany plan higieny Szpitala.
SPWSZ w Szczecinie zawarł umowę na usługę prania, dezynfekcji i dzierżawienia bielizny ogólno
szpitalnej z konsorcjum firm: Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych S.A. z siedzibą w Toruniu oraz
zakładem Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz Spółka Jawna z siedzibą w Mielenku.
Dezynfekcja
Dezynfekcja endoskopów: przeprowadzana w myjniach automatycznych lub ręcznie.
Dezynfekcja
kaczek,
basenów:
wykonywana
w
pojemnikach
z
przykrywą,
odbywa
się
w pomieszczeniach gospodarczych, brudownikach, szpital posiada maceratory.
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia (wstępna): wykonywana w pojemnikach (z sitem i bez
sita) w gabinetach zabiegowych.
Dezynfekcja powierzchni - stosowane środki dezynfekcyjne: Septacid, Incidin plus, Incidin activ,
Incidin liquid spray, Actichlor plus.
Sterylizacja
Szpital posiada:
−
1 sterylizator parowy typ EHS 3870, rok produkcji 2010, nieprzelotowy do sterylizacji na cito, usytuowany
w części czystej Sterylizacji,
−
1 sterylizator gazowy typ 5XL 487 APG z 1993 r.,
−
1 areator TYP XL 533 AG z 1993 r.,
−
1 autoklaw parowy MILENIUM B+ z 2013 r. usytuowany w strukturze Bloku Operacyjnego Oddziału
Okulistyki.
Szpital posiada umowę na wykonywanie sterylizacji parowej z Toruńskimi Zakładami Materiałów
Opatrunkowych z siedzibą w Toruniu.
58
Ponadto, w celu zabezpieczenia sytuacji awaryjnych i możliwości sterylizacji parowej w dni
świąteczne, soboty i niedziele, SPWSZ w Szczecinie zawarł umowy na wykonywanie sterylizacji parowej ze
109 Szpitalem Wojskowym z Przychodnią SPZOZ w Szczecinie oraz z Samodzielnym Publicznym Szpitalem
Klinicznym Nr 1 PUM w Szczecinie.
Przygotowanie sprzętu do sterylizacji: dezynfekcja wstępna w oddziałach szpitalnych. Prowadzenie
procesów sterylizacji, transport materiałów do sterylizacji i po sterylizacji na oddziały realizowany jest przez
wydzielony, przeszkolony personel w zamkniętych pojemnikach.
Kontrola procesów sterylizacji:
−
biologiczna - zewnętrzna 1x na kwartał Sporal A-36szt.,
−
biologiczna - wewnętrzna1x dziennie - 284testy,w tlenku etylenu-272 testy,
−
chemiczna: w sterylizacji parowej co 10-ty pakiet pojedynczy i każdy zestaw operacyjny testem klasy IV,
kontrola każdego wsadu sterylizatora testem V klasy i testem kontroli wsadu typu HELIX. W tlenku etylenu
co 10-ty pakiet pojedynczy testem kl. IV, kontrola wsadu testem typu HELIX i testem kl. IV.
Dokumentacja: wydruki procesów ze sterylizatora.
W roku 2014 nie odnotowano awarii sprzętu.
Komitet oraz Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych
W SPWSZ w Szczecinie Zarządzeniem Dyrektora Nr 21/2004 z dnia 08.04.2004 r. powołane zostały:
Komitet oraz Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych.
Aktualny skład Komitetu i Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych ustalony został w zmianie do
zarządzenia Dyrektora Nr 15/2012 z dn.30.01.2012 r.
W skład Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych wchodzą:
−
kierownik zespołu-lekarz spec. w zakresie chorób zakaźnych,
−
3 pielęgniarki epidemiologiczne (specjalista pielęgniarstwa epidemiologicznego),
−
mikrobiolog (diagnosta laboratoryjny, specjalista mikrobiolog).
Szpital posiada w swoich strukturach Laboratorium Mikrobiologiczno-Toksykologiczne.
W 2014 r. dokonano aktualizacji procedur takich jak: postępowanie z odpadami szpitalnymi,
postępowanie z bielizną szpitalną, postępowanie ze ssakiem, postępowanie z pacjentem podejrzanym lub
chorym na gorączkę krwotoczną wywołaną wirusem EBOLA, zasady zakres utrzymania prawidłowego stanu
sanitarno-higienicznego w jednostkach organizacyjnych SPWSZ, postępowanie personelu laboratoriów
w przypadku badań materiału wysoce zakaźnego, wykaz środków dezynfekcyjnych, przygotowanie
i przekazywanie materiału medycznego i bielizny szpitalnej do sterylizacji, prawidłowa praktyka higieniczna
w kuchenkach oddziałowych.
59
W SPWSZ w Szczecinie przeprowadzono 99 kontroli - w zakresie stanu sanitarno-epidemiologicznego.
W zakresie kontroli procedur obowiązujących w SPWSZ przeprowadzono - 41 kontrole.
Izolacja pacjentów
Szpital zapewnia warunki izolacji w następujący sposób: poprzez kohortowanie pacjentów, izolowanie
pacjentów w salach jednoosobowych, posiada również boksy melcerowskie w Oddziale Chorób Zakaźnych.
W 2014 r. w szpitalu przeprowadzono 53 szkolenia, w których uczestniczyło 602 osoby.
Zabiegi dezynsekcji i deratyzacji w SPWSZ wykonuje: Zakład Tępienia Owadów i Gryzoni, Odkażanie
Pomieszczeń Marcin Małolepszy, Szczecin, ul. Boryny 54/32.
W roku 2014 wykonano 20 zabiegów dezynsekcji i deratyzacji tj:
−
Punkt Przyjęć Internistyczny 3x,
−
Pracownia Chirurgii Naczyniowej 1x,
−
Oddział Kardiologii 4x,
−
Oddział Kardiologii Inwazyjnej 2x,
−
Oddział Dziecięcy 1x,
−
Oddział Obserwacyjno-Zakaźny Dziecięcy 2x,
−
Punkt Przyjęć Dzieciecy1x,
−
Ośrodek Rehabilitacji Dziennej 1x,
−
Oddział Chorób Wewnętrznych 1x,
−
Oddział Endokrynologii 1x,
−
Izba Przyjęć Główna 1x,
−
Zespół Fizjoterapeutów 1x.
Preparaty używane do dezynsekcji: Solfac EW 50, Penta 250 FS, Winylotex Super, Maxforce White,
Bifent 25EW, Goliath Gel, Attracide 26 SC, Peststop Combi 8 CS.
Preparaty używane do deratyzacji: Murin Forte (pasta), Murin Focoum (pasta), Derat (pasta), Ratimor
(pasta), Notrac Blox.
60
2.2.1.6. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 25, 71-730 Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych w roku 2014
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 25, 71-730 Szczecin
Nazwa oddziału
Liczba łóżek
Oddział Onkologii Klinicznej
62
Oddział Chirurgii Onkologicznej z odcinkiem pooperacyjnym
53
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
3
Oddział Kliniczny Radioterapii
103
Razem
221
Remonty przeprowadzone w roku 2014
−
Oddział Kliniczny Radioterapii: zrealizowano i zakończono przebudowę Pododdziału Brachyterapii oraz
Pracowni Planowania Leczenia wraz ze zmianą sposobu użytkowania pomieszczeń w zakresie: wyburzenia
części ścian, wymurowanie nowych, demontażu istniejących instalacji wewnętrznych, wykonania nowych
instalacji
wewnętrznych
(sanitarna,
c.o.,
c.w.u.,
z.w.u,
elektryczna,
oświetlenia
awaryjnego
i ewakuacyjnego, sygnalizacyjna p.poż., wentylacja mechaniczna i klimatyzacja z systemem BMS,
telefoniczna), wykonanie posadzek w obszarze objętym przebudową, wymiana stolarki drzwiowej,
wykonanie elementów wykończenia (tynki, malowanie, płytki),
−
Budynek po Oddziale Onkologii Klinicznej: zrealizowano i zakończono przebudowę budynku po Oddziale
Onkologii Klinicznej wraz z wprowadzeniem zmian funkcjonalnych dostosowujących pomieszczenia
obiektu do aktualnie obowiązujących warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki, a także
wymagań, jakim powinny odpowiadać zakłady opieki zdrowotnej. Zakres przebudowy: demontaż
i wykonanie nowych instalacji wewnętrznych (sanitarna, c.o., c.w.u., z.w.u, elektryczna, oświetlenia
awaryjnego i ewakuacyjnego, sygnalizacyjna p.poż., wentylacja mechaniczna i klimatyzacja z systemem
BMS, telefoniczna), wymiana stolarki drzwiowej, wymiana posadzek, wymiana istniejącego dźwigu
szpitalnego i zainstalowanie drugiego dźwigu szpitalnego, wydzielenie zespołu operacyjnego oraz
pomieszczeń pacjentów, remont elewacji, remont dachu (m.in. wymiana pokrycia dachu), wykonanie
elementów wykończenia (tynki, malowanie, płytki),
−
Oddział Chirurgii Onkologicznej: zrealizowano i zakończono rozbudowę z przebudową Izby Przyjęć
Oddziału, wybudowano nowy budynek Izby Przyjęć oraz wyremontowano łącznik, hol i poczekalnię
w istniejącym budynku Oddziału,
−
Administracja: przebudowa budynku ze zmianą sposobu użytkowania pomieszczeń oraz przebudową
instalacji zewnętrznych i zagospodarowaniem terenu (inwestycja w trakcie realizacji). Zmiana sposobu
użytkowania dotyczy pomieszczeń po Przychodni Przyszpitalnej i Laboratorium,
−
Oddział Kliniczny Radioterapii: wymiana 7 szt. okien na korytarzu – okna PCV dwuskrzydłowe (5 szt.),
okna PCV trzyskrzydłowe (2 szt.), montaż grzejników w holu na parterze i piętrze budynku,
61
−
Oddział Radioterapii: część łóżkowa: malowanie gabinetów lekarskich: 5 pomieszczeń, malowanie sal
chorych, pomieszczeń pomocniczych, Pro Morte, dyżurki pielęgniarek, magazynu, kuchni, stołówki, holu
i korytarza, montaż nowych rolet w oknach Oddziału-21 szt.
−
Pracownia Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej: montaż klimatyzatora i rolet
wewnętrznych materiałowych (8 szt.) w poczekalni pacjentów,
−
Blok Operacyjny: montaż czujki p. poż. i włączenie do systemu SAP magazynu materiałów sterylnych,
−
Oddział Chirurgii Onkologicznej: wykonanie dodatkowych drzwi wyjściowych z głównej klatki schodowej
na zewnątrz budynku na poziomie parteru, wymiana drzwi stalowych na drzwi o odporności ogniowej EI 30
na poziomie piwnicy, remont pomieszczenia na odpady medyczne modernizacja awaryjnego oświetlenia
ewakuacyjnego oraz oświetlenia podstawowego tylnej klatki schodowej, malowanie tylnej klatki schodowej
(384 m2 powierzchni),
−
Budynek Centrum Diagnostyki i Terapii Nowotworów Piersi: rejestracja chirurgiczna: montaż
klimatyzatora,
−
Teren szpitala: naprawa opraw i wymiana źródeł światła oświetlenia terenu szpitala, naprawa wózka
akumulatorowego WN-120
Utrzymanie bieżącej czystości
Utrzymanie bieżącej czystości w większości komórek należy do personelu szpitala zatrudnionego na
umowę o pracę. Każda komórka ma swoich pracowników i wyposażona jest w profesjonalny sprzęt (wózki,
uchwyty do mopów, nakładki na uchwyty, ściereczki w kolorach określających myte powierzchnie, maszyny
myjące i szorująco - polerskie) oraz profesjonalne środki higieny firmy Ecolab (preparaty do mycia,
doczyszczania,
powłoki
zabezpieczające).
Sprzęt
do
sprzątania
i
detergenty
przechowywane
są
0
w pomieszczeniach porządkowych na oddziałach. Po skończonej pracy ściereczki i mopy prane są w temp 60 C
przy użyciu proszku piorąco-dezynfekcyjnego Ecodes i suszone. Sprzęt jest myty, dezynfekowany
i przechowywany w stanie suchym w pomieszczeniach porządkowych. Proces utrzymania czystości opisany jest
w procedurze Utrzymanie czystości i instrukcjach do każdego oddziału szpitalnego. Załącznikiem do procedury
jest Plan Higieny - sprzęt użytkowy. Wykonanie czynności potwierdzane jest w kartach kontroli.
W budynku nr 4 Oddział Radioterapia 2 usługę utrzymania czystości wykonują pracownicy firmy
zewnętrznej. Szpital ma zawartą umowę z firmą Impel, która zapewnia sprzęt (wózki, maszyny, nakładki na
mopy, jednorazowe ściereczki) oraz środki (preparaty myjące i dezynfekcyjne do powierzchni, ręczniki
jednorazowe, mydło, papier toaletowy)
ZCO nie posiada własnej komory dezynfekcyjnej. Całe wyposażenie łóżka szpitalnego: materac,
poduszka, kołdra, zabezpieczone jest pokrowcami z materiału nieprzemakalnego, paroprzepuszczajacego,
zmywalnego, odpornego na środki dezynfekcyjne typu ecolastik. Pokrowce po wypisie są dezynfekowane
środkami chemicznymi, a w razie poważniejszego zabrudzenia wyposażenie łóżka (pokrowiec, kołdra,
poduszka) oraz koce oddawane są do pralni. ZCO od 2013 r. ma podpisaną umowę na usługi pralnicze z
62
konsorcjum firm DGP Laundry Partner sp. z o.o. oraz DGP Dozorbud Grupa Polska sp. z o.o. ul. Najświętszej
Marii Panny 50 Legnica,a usługa wykonywana jest w pralni szpitalnej w Stargardzie Szczecińskim.
Dezynfekcja
Pracownia endoskopowa zlokalizowana jest w Oddziale Chirurgii Onkologicznej, w jej skład wchodzi:
śluza, sala badań, kabina higieny osobistej dla pacjentów oraz pomieszczenie mycia endoskopów z wentylacją
mechaniczną, wyposażone w myjnię automatyczną ETD-2 -firmy Olympus. Zakres badań obejmuje gastroskopie
i kolonoskopie.
Do maszynowego mycia i dezynfekcji endoskopów w myjni automatycznej używane są preparatów
firmy Schülke - Thermosept ER i Thermosept ED. Przygotowanie sprzętu do badań i jego mycie opisuje
instrukcja I- 402-008 Postępowanie z endoskopem.
Każdy oddział szpitala wyposażony jest w maceratory do utylizacji jednorazowych wyrobów z pulpy
celulozowej: basenów, kaczek, misek nerkowatych, misek do mycia pacjentów.
Zasady dezynfekcji narzędzi oraz proces obiegu materiału do sterylizacji i po sterylizacji opisany jest
w procedurze „Sterylizacja i dezynfekcja”. W gabinetach zabiegowych i na salach operacyjnych znajdują się
pojemniki z sitem i pokrywą do wstępnej dezynfekcji narzędzi. Dezynfekcja wstępna i przygotowywanie do
transportu odbywa się w wydzielonych pomieszczeniach (narzędziownie - Blok Operacyjny i Oddział Chirurgii).
Preparaty do dezynfekcji powierzchni stosowane w szpitalu: Sterisept Forte, Perform, Javel, Mikrozid
AF, Mikrozid Sensitive.
Sterylizacja
Usługę sterylizacji wykonuje dla ZCO Centrum Usług Sterylizacji CITONET ul. Rolna 4, 71-730
Szczecin. Umowa zawarta jest na dwa lata - ostatnia umowa z dnia 12.05.2014 r. Transport materiału odbywa się
pojazdami CITONET-u, sprzęt transportowany jest w szczelnych pojemnikach transportowych do magazynu
"sprzętu czystego" na terenie szpitala i stamtąd do oddziałów. Narzędzia i sprzęt po użyciu poddawany jest
dezynfekcji wstępnej przez pielęgniarki i w szczelnych pojemnikach przewożony transportem wewnętrznym do
magazynu "sprzętu brudnego" na terenie szpitala skąd odbierany jest przez samochód CITONET-u. Usługa
sterylizacji obejmuje sterylizację wysokotemperaturową parą wodną w nadciśnieniu oraz sterylizację
niskotemperaturową plazmową. Wysterylizowany sprzęt przechowywany jest w magazynie sterylnym na bloku
operacyjnym oraz w szafkach i wózkach w gabinetach zabiegowych oddziałów szpitalnych. Proces sterylizacji
i dezynfekcji opisany jest w procedurze Sterylizacja i dezynfekcja oraz instrukcji towarzyszącej.
Zespół i komitet ds. zakażeń szpitalnych
W szpitalu w roku 2014 działał Zespół i Komitet kontroli zakażeń szpitalnych powołany Zarządzeniem
Dyrektora (ostatnia aktualizacja Zarządzenia Nr 14/2010 z dnia 15 grudnia 2010 r.). W skład Zespołu wchodzi
lekarz - dr nauk medycznych ze specjalizacją z mikrobiologii lekarskiej jako przewodniczący Zespołu, oraz
pielęgniarka - specjalista ds. epidemiologii - mgr pielęgniarstwa ze specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa
epidemiologicznego.
63
Usługę w zakresie laboratorium mikrobiologicznego wykonuje dla ZCO Samodzielny Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 2 PUM przy al. Powstańców Wielkopolskich 72 w Szczecinie. Proces pobierania materiału do
badań, jego transport i wydawanie wyników opisane jest w instrukcji Badania mikrobiologiczne.
Procedury i kontrole wewnętrzne
W 2014 r. zaktualizowano instrukcje w zakresie procedury Zapobieganie zakażeniom zakładowym:
Izolacja, Bielizna szpitalna, Postępowanie z endoskopem, Stosowanie środków ochrony indywidualnej,
Postępowanie w przypadku wystąpienia ogniska epidemicznego, Postępowanie w przypadku zakażenia
Clostridium difficile. Opracowano dwie nowe instrukcje: Postępowanie w przypadku konieczności zgłoszenia
choroby zakaźnej, oraz instrukcję „Postępowanie w przypadku pacjentów podejrzanych o zakażenie patogenem
alarmowym wysoce zakaźnym” oraz we współpracy z inspektorem BHP instrukcję „Bezpieczeństwo i higiena
przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu
świadczeń zdrowotnych”.
Przeprowadzono sześć kontroli w oddziałach szpitalnych - Onkologia Kliniczna, Chirurgia,
Radioterapia (po jednej w półroczu), kontrolę w gabinecie endoskopii, Ośrodku Rehabilitacji i Opieki
Paliatywnej oraz w Dziale żywienia w zakresie oceny realizacji procedur przeciwepidemicznych i utrzymania
czystości. Przeprowadzono także kontrolę w budynku nr 4 Radioterapia 2 pod kątem wykonania usługi
utrzymania czystości przez firmę zewnętrzną.
Warunki izolacji pacjentów
W oddziałach szpitalnych znajdują się sale jednoosobowe, w oddziale Chirurgii (dwie sale) i Onkologii
Klinicznej (dwie sale); w skład sali wchodzi: śluza umywalkowo-fartuchowa, pomieszczenie pobytu pacjenta
oraz pomieszczenie sanitarno-higieniczne. W oddziale Radioterapii znajdują się sale jednoosobowe
z własnym węzłem sanitarnym.
W roku 2014 przeprowadzono 25 szkoleń wewnętrznych, z ośmiu tematów: higiena rąk, przygotowanie
pola operacyjnego do zabiegu, profilaktyka ekspozycji zawodowej, higiena w dziale żywienia, zakażenia
odcewnikowe, postępowanie w przypadku podejrzenia zakażenia Ebolą, preparaty dezynfekcyjne, terapia
empiryczna zakażeń. Przeszkolono 429 pracowników.
ZCO ma zawartą umowę z firmą „Zakład Tępienia Owadów i Gryzoni Odkażanie Pomieszczeń”
Marcin Małolepszy ul. Boryny 54/32 Szczecin. W zakresie umowy jest stały monitoring na obecność gryzoni
w kuchni 1 x kwartał, oraz interwencje bieżące w zależności od potrzeb.
64
W 2014 r. trzykrotnie przeprowadzano zabiegi dezynsekcji, likwidacja gniazd os - w budynku
administracji i w Aptece Szpitalnej oraz trzykrotnie przeprowadzono zabiegi deratyzacji - pomieszczenia
techniczne, przy magazynie odpadów, przy magazynie bielizny, budynek Radioterapii - pokój techników.
Stosowane preparaty: Gardentop, Ratimor, Ficam 80 WP, Penta 250 FS.
2.2.1.7. ZOZ Szpital Aresztu Śledczego Areszt Śledczy ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin
Aktualna liczba łóżek w roku 2014
Tab. 25. Aktualna liczba łóżek
ZOZ Szpital Aresztu Śledczego w Szczecinie, ul. Kaszubska 28
Nazwa Oddziału
Liczba łóżek
oddział wewnętrzny
27
oddział psychiatrii sądowej
57
Razem
84
Remonty
W 2014 r. nie przeprowadzono remontów w szpitalu, również nie wprowadzono zmian
organizacyjnych.
Czystość bieżąca
Szpital nie korzysta z usług firmy sprzątającej. Na terenie szpitala sprzątają osadzeni - porządkowi
oddziałów szpitalnych, zatrudnieni po odpowiednim przeszkoleniu.
Sprzęt do sprzątania wykorzystany jest tylko w szpitalu, przechowywany w osobnych pomieszczeniach.
Po zakończonym sprzątaniu sprzęt dokładnie myje się i osusza. Mopy i ścierki są prane. W szpitalu jest
opracowany plan higieny szpitalnej.
Szpital nie posiada komór dezynfekcyjnych.
Dezynfekcja
Umowa na dezynfekcję materacy zawarta jest z: KORTEX Spółka cywilna Kazimiera Cichowska Piotr
Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57, 70-019 Szczecin (obowiązuje od 19.10.2012 r. do 25.09.2015 r.)
−
w szpitalu nie przeprowadza się badań endoskopowych,
−
dezynfekcję basenów i kaczek przeprowadza się w wydzielonym miejscu, szpital nie posiada maceratorów,
−
dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinetach zabiegowych, pokojach badań
i gabinecie stomatologicznym,
−
do dezynfekcji powierzchni w uzyciu: Mikrozid AF liquid, chusteczki Mikrozid AF wipes, Incidur spray,
Incidin foam.
65
Sterylizacja
W szpitalu stosowana jest sterylizacja podręczna.
−
sterylizacja parowa sterylizatorem parowym – autoklaw AS 446, rok prod. 2004 (1 szt.),
−
sterylizator usytuowany jest w części czystej gabinetu zabiegowego,
−
usługi sterylizacji gazowej świadczone są przez Centralną Sterylizatornię 109-go Szpitala Wojskowego
w Szczecinie, Umowa na świadczenie tych usług z dnia 16.08.2013 r. bezterminowo,
−
sprzęt do sterylizacji jest przygotowywany w przeznaczonym do tego celu miejscu,
−
do prowadzenia procesów sterylizacji jest wydzielony personel - bez kursu,
−
materiał po sterylizacji przechowywany jest w gabinetach zabiegowych w zamkniętych szafach
w oryginalnych opakowaniach,
−
transport materiałów do sterylizacji i po - na oddziały odbywa się w zamkniętych pojemnikach,
−
dla pakietów poddanych sterylizacji parametry procesu sterylizacji są udokumentowane w postaci
wydruków ze sterylizatora,
−
liczba awarii sterylizatora w 2014 r. - 6 (odnotowane w paszporcie technicznym).
Kontrola procesów sterylizacji - kontrola biologiczna - liczba przeprowadzonych badań: test
biologiczny - 42, Sporal A – 4. Brak zakwestionowanych badań. Kontrola chemiczna prowadzona przy użyciu
testu paskowego sterylizacji Steam Indicator Strip SIL – 250, który jest umieszczany w pakiecie
reprezentatywnym każdego wsadu do sterylizacji.
W Szpitalu Aresztu Śledczego działa Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych. Skład osobowy
i kwalifikacje zespołów są zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie
kwalifikacji członków zespołu zakażeń szpitalnych (Dz. U. Nr 108, poz. 706).
Szpital nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Usługi w tym zakresie wykonuje Laboratorium
Mikrobiologiczne SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie, ul. Unii Lubelskiej 1.
Aktualizacja obowiązujących procedur
W roku 2014 nie aktualizowano obowiązujących procedur.
W oddziałach szpitalnych przeprowadzano kontrole wewnętrzne 1x 6 m-cy.
Izolacja pacjentów
Szpital nie posiada izolatek. Izolacje pacjentów z zakażeniem oraz chorobą zakaźną odbywa się w celi
jednoosobowej, z zachowaniem reżimu sanitarnego.
66
W roku 2014 przeprowadzono 4 szkolenia wewnętrzne, łącznie przeszkolono 138 osób.
W roku 2014 wykonano łącznie na terenie szpitala 39 zabiegów dezynfekcji i dezynsekcji pomieszczeń.
Zabiegi te były wykonywane po zakończeniu kwarantanny u pacjentów.
W/w usługi świadczy: Szczeciński Zakład Dezynfekcji, Dezynsekcji i Deratyzacji – TESZNER,
Szczecin, ul. Śląska 8.
W ciągu całego roku firma ta wykonuje usługi na każde zlecenie Aresztu Śledczego.
2.2.1.8. Centrum Narodzin Mamma, ul. Sowia 38, 70-794 Szczecin
Szpital świadczy usługi zdrowotne m. in.: badań i konsultacji z zakresu położnictwa, ginekologii,
neonatologii, neurologii dziecięcej, ortopedii, pediatrii, laryngologii, fizjoterapii, psychologii, szczepień
ochronnych, poradni laktacyjnej, szkoły rodzenia, punktu poboru materiału do badań laboratoryjnych oraz
zabiegi ginekologiczne, porody fizjologiczne i cięcia cesarskie. Szpital posiada jedno oraz dwułóżkowe sale
chorych wraz z węzłami sanitarnymi.
Aktualna liczba łóżek
Centrum Narodzin Mamma, ul. Sowia 38, 70-794 Szczecin
Nazwa Oddziału
Oddział Położniczo - Ginekologiczny:
Oddział Neonatologiczny:
Razem
Liczba łóżek
9 łóżek
7 (6 łóżek + l inkubator)
16 (15 łóżek + 1 inkubator)
Remonty
−
Oddział Położniczo - Ginekologiczny: 9 łóżek,
−
Oddział Neonatologiczny: 7 (6 łóżek + l inkubator).
Remonty i inwestycje
W roku 2014 w szpitalu nie przeprowadzano remontów, jak również nie wprowadzano zmian.
Bieżącą czystością i utrzymaniem porządku zajmuje się personel szpitala. Na usługi sprzątania
podpisano umowę cywilno-prawną z panią Marią Berek. Szpital posiada opracowany Plan Higieny Szpitalnej.
Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniu porządkowym. Wózki do ręcznego sprzątania,
wyposażone stosowanie do potrzeb strefy zagrożenia. Brudne mopy i ściereczki są poddawane dezynfekcji
i praniu przez Firmę zewnętrzną Szop S. C., ul. Olszynki Grochowskiej w Szczecinie. Opracowano i wdrożono
67
procedurę dotyczącą sprzątania i dekontaminacji pomieszczeń oraz plan dezynfekcji sprzętu medycznego.
Dokumenty zostały udostępnione firmie sprzątającej.
Szpital nie posiada komór dezynfekcyjnych. Materace zabezpieczone są barierowymi pokrowcami typu
Ecolastik, które są poddawane dezynfekcji przez pracowników firmy sprzątającej.
Dezynfekcja
−
Dezynfekcja endoskopów – nie dot.,
−
Dezynfekcja basenów i kaczek – nie dot.,
−
Narzędzia wielorazowego użytku poddawane są dezynfekcji wstępnej w wannach dezynfekcyjnych z sitem
i pokrywą w wydzielonym pomieszczeniu,
−
Do dezynfekcja powierzchni w szpitalu stosowane są środki dezynfekcyjne, takie jak: Velox Foam, Perform
2%, Anios zakresie.D.S.H., Haz Tabs, Mikrozid AF, Incidin Liqid Spray.
Sterylizacja
W zakresie sterylizacji narzędzi Szpital korzysta z usług zewnętrznych. Posiada umowę z firmą
CITONET, ul. Rolna 4, Szczecin. Transport materiałów do i po sterylizacji odbywa się w zamkniętych
pojemnikach zgodnie z procedurą.
W szpitalu powołany został Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych. W skład zespołu wchodzi - lekarz
epidemiolog oraz diagnosta laboratoryjny posiadają kwalifikacje zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia
z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, pielęgniarka
Epidemiologiczna w trakcie specjalizacji z zakresu epidemiologii.
Szpital nie posiada własnego laboratorium mikrobiologicznego. Placówka posiada umowę na badania
laboratoryjne z firmą DIAGNOSTYKA Sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, ul. Olszańska 5.
Procedury przeciwepidemiczne
Szpital posiada opracowane obowiązujące procedury przeciwepidemiczne (procedura higienicznego
i chirurgicznego mycia rąk, dezynfekcji, mycia sprzętu medycznego, postępowania z brudna bielizną
i postępowania z odpadami medycznymi). Systematycznie 1x w roku Zespół aktualizuje i wdraża nowe
procedury z zakresu dezynfekcji, profilaktyki okołoporodowej, oceny ryzyka wystąpienia zakażenia szpitalnego,
postępowanie w przypadku hospitalizacji pacjenta z podejrzeniem gorączki krwotocznej Ebola
W szpitalu w roku 2014 przeprowadzane były kontrole wewnętrzne.
68
Izolacja pacjentów
Szpital posiada salę 1-osobową z węzłem sanitarnym, w której istnieje możliwość izolowania pacjentki
z podejrzeniem choroby zakaźnej.
W 2014 r. przeprowadzono szkolenie wewnętrzne z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych i procedur
przeciwepidemicznych (4 szkolenia – przeszkolono 23 pracowników).
W 2014 r. nie prowadzono zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
2.2.1.9. AMC Art. Medical Center, ul. Langiewicza 28/U1, 70-263 Szczecin
Szpital świadczy usługi zdrowotne z zakresu chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i estetycznej,
a także chirurgii ogólnej, chirurgii ręki i ortopedii.
Aktualna liczba łóżek
AMC Art. Medical Center, ul. Langiewicza 28/U1, 70-263 Szczecin
Nazwa Oddziału
Liczba łóżek
sala pooperacyjna
4
strefa oddziału
6
Razem
10
Remonty
W roku 2014 w szpitalu nie przeprowadzano remontów, jak również nie. wprowadzano zmian.
Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel placówki. W użyciu sprzęt mopy,
wózki dwukomorowe z wyciskarką. W szpitalu istnieje podział sprzętu do sprzątania na cześć szpitalną i blok
operacyjny. Mopy po użyciu są przeznaczone do prania, wózki myte i przechowywane w wydzielonym
pomieszczeniu pomocniczym, osobnych dla wydzielonych stref, opracowano plan higieny szpitalnej.
Placówka nie korzysta z komór dezynfekcyjnych - postępowanie zabezpieczające - jednorazowa pościel
medyczna, materace łóżkowe, pokryte dodatkowo zmywalną powłoką, umożliwiającą mycie i dezynfekcję.
Dezynfekcja
−
dezynfekcja basenów i kaczek - placówka posiada macerator,
69
−
dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia - pojemniki do dezynfekcji z sitem,
−
miejsce dezynfekcji narzędzi - wydzielone pomieszczenie, podręczna sterylizatornia,
−
dezynfekcja powierzchni – w użyciu stosowane środki dezynfekcyjne: Incidin Plus, Indur Brillant Plus,
Oasis Pro 61 D Premium, Onasis Pro14 Premium, Incidur Spray, Incidin Foam.
Sterylizacja
Szpital posiada na wyposażeniu 2 sterylizatory:
−
kocioł parowy EURONDA sterylizator STS24 nr fabryczny SN ElB 120348/2012, rok prod. 2012,
−
kocioł parowy EURONDA sterylizator STS24 nr fabryczny SN ElB 120346/2012, rok prod. 2012.
Usługi zewnętrzne w zakresie sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego – szpital posiada podpisaną
umowę z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych S.A. z siedzibą w Toruniu - Centrum Usług
Sterylizacji CITONET TZMO S.A. w Szczecinie ul. Rolna 4.
Szpital posiada podręczną sterylizatonię. Narzędzia w pomieszczeniu tym podlegają wstępnej
dezynfekcji, myciu, suszeniu i sterylizacji. Do przeprowadzania proces sterylizacji wydzielony jest personel, który
posiada odpowiednie kwalifikacje. Transport narzędzi do firmy zewnętrznej w zamkniętych, szczelnych
pojemnikach przeznaczonych do tego celu.
Kontrola procesów sterylizacji: poprzez badanie jej skuteczności wskaźnikiem biologicznym (Sporal A)
oraz chemiczne - we wszystkich pakietach. Dokumentacja w tym zakresie prowadzona prawidłowo. W 2014 r.
nie awarii urządzeń sterylizujących.
Zespół i Komitet ds. Zakażeń Szpitalnych
W placówce działa powołany w październiku 2013 r. zarządzeniem Kierownika Medycznego Zespół i
Komitet ds. Zakażeń Szpitalnych, w którego skład wchodzą: przewodniczący - Kierownik Medyczny AMC Art.
Medical Center; pielęgniarka epidemiologiczna - specjalista piel. epidemiologicznego; diagnosta laboratoryjny;
kierownik zespołu pielęgniarskiego; piel. koordynująca - specjalista pielęgniarstwa chirurgicznego.
Placówka nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Na badania w tym zakresie podpisano umową
z Samodzielnym Publicznym ZOZ MSW w Szczecinie, ul. Jagiellońska 44.
Aktualizacja obowiązujących procedur przeciwepidemicznych
W 2014 r. przeprowadzono aktualizację obowiązujących procedur przeciwepidemicznych w zakresie
przestrzegania profilaktyki zakażeń szpitalnych.
W roku 2014 przeprowadzono kontrole wewnętrzne w zakresie: oceny stanu sanitarno-higienicznego,
przestrzeganie procedur profilaktyki zakażeń – raz na kwartał.
70
Izolacja pacjentów
W placówce istnieją warunki umożliwiające zapewnienie izolacji pacjentów z zakażeniem (sale 2 –
łóżkowe z oddzielnym węzłem sanitarnym).
W 2014 r. przeprowadzono cztery szkolenia wewnętrzne z zakresu kontroli i profilaktyki zakażeń
szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych, w którym uczestniczyło 8-10 osób.
W Placówce w 2014 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
2.2.2.
Szpitale jednego dnia
2.2.2.1. Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o.o., Sp. komandytowa ul. Wojciechowskiego 7,
71-476 Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych - 6 łóżek
W 2014 r. przeprowadzono malowanie ścian oraz przestawienie grzejnika w dyżurce pielęgniarek.
Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel zatrudniony w Artplastica Zakład
Leczniczy Sp. z o.o. Sp. komandytowa, zgodnie z obowiązującym Planem Higieny.
zapobiegający ponownej kontaminacji. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniu
porządkowym.
Na wyposażeniu: wózek dwuwiadrowy z wyciskarką, wózek jednowiadrowy z wyciskarką, stelaże do
nakładek na mop, odkurzacz, odkurzacz piorący, maszyna do mycia podłóg.
Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrzną: DGP LAUNDRY
PARTNER Sp. z o.o. – umowa na czas nieokreślony.
Dezynfekcja
Szpital nie posiada na wyposażeniu maceratorów. Dezynfekcja basenów i kaczek. Baseny i kaczki
wielorazowego użytku dezynfekowane i myte manualnie wyznaczonym do tego celu pomieszczenia. Do
dezynfekcji stosowany preparat dezynfekcyjny Medicarina, którego roztwór roboczy przechowywany jest w
pojemnikach z pokrywą.
71
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w wydzielonym pomieszczeniu. Do
dezynfekcji narzędzi stosowany jest pojemnik z sitem.
Preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Medicarina, Surfanios, Anis DDSH, Fugaten Spray.
Sterylizacja
Tab. 28. Sterylizacja narzędzi wykonywana jest we własnym zakresie w sterylizatorach
Typ
Rok produkcji
Miejsce usytuowania
Sterylizator parowy
Domina Plus B
2004
Wydzielone
pomieszczenie
Para wodna
Sterylizator parowy
Domina Plus B
2010
Wydzielone
pomieszczenie
Para wodna
Szpital w zakresie sterylizacji korzysta również z usługi zewnętrznej. Umowa zawarta z Citonet
Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych S.A. z siedzibą w Toruniu, ul. Żółkiewskiego 20/26, umowa
zawarta na czas nieokreślony.
Proces sterylizacji przeprowadzany jest przez pielęgniarki instrumentariuszki, które zostały
przeszkolone stanowiskowo z obsługi sterylizatorów.
Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest wskaźnikami biologicznymi - Sporal A- 1 raz na
kwartał oraz wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu.
Monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez wydruk ze sterylizatorów.
W 2014 r. nie odnotowano awarii sterylizatorów.
Zespół oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych - członkowie posiadają kwalifikacje zgodne
z Rozporządzeniem MZ z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń
szpitalnych.
Szpital nie posiada własnego Laboratorium Mikrobiologicznego. W 2014 r. badania mikrobiologiczne
wykonywane były w Laboratorium Mikrobiologicznym SPWSZ ul. Arkońska 4 w Szczecinie. Umowa na
świadczenie usług w tym zakresie obowiązuje do 28.02.2015 r.
W 2014 r. nie przeprowadzono aktualizacji procedur przeciwepidemicznych.
Przeprowadzono 3 kontrole wewnętrzne z zakresu:
−
utrzymania czystości,
−
postępowania z odpadami medycznymi raz,
72
−
postępowania ze sprzętem po sterylizacji.
Izolacja pacjentów
W szpitalu nie hospitalizuje się chorych z zakażeniem oraz chorobą zakaźną. W przypadku wystąpienia
takiej sytuacji istnieje możliwość wyodrębnienia sali jednoosobowej i wdrożenia procedury izolacji
uwzględniającej drogi transmisji zakażenia.
W 2014 r. nie przeprowadzono szkoleń wewnętrznych z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych
i procedur przeciwepidemicznych.
W 2014 r. nie przeprowadzono zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
2.2.2.2. VULMED, Sp. z o. o., ul. Starego Wiarusa 25, 71-206 Szczecin
Aktualna liczba łóżek szpitalnych - 2 łóżka
Obiekt nie wymagał remontu w roku 2014.
W szpitalu utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel wewnętrzny. Sprzęt do
sprzątania to: ręczne zestawy sprzątające, ciśnieniowe parowe urządzenie do mycia powierzchni. Sprzęt po
sprzątaniu poddawany jest bieżącemu czyszczeniu zestawów sprzątających i praniem mopów.
Sprzęt przechowywany jest w wydzielonym pomieszczeniu:
−
pomieszczenie do przechowywania sprzętu sprzątającego dla bloku zabiegowego,
−
pomieszczenie do przechowywania sprzętu dla pozostałej części.
Harmonogram higieny szpitalnej obejmuje czynność i kolejność sprzątania bieżącego oraz czynność
i kolejność sprzątania gruntownego.
Szpital nie korzysta z komór dezynfekcyjnych.
−
dezynfekcja endoskopów – nie posiada,
−
dezynfekcja basenów i kaczek – nie posiada,
−
dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia w centralnej sterylizacji,
−
dezynfekcja powierzchni – Incozans, Incidur, Virkon.
73
Sterylizacja
Na wyposażeniu centralnej sterylizacji 1 sterylizator - Melag 23, rok produkcji 2002. Przygotowanie
sprzętu do sterylizacji odbywa się w centralnej sterylizatorni. Szpital korzysta z usług zewnętrznych, umowa
w zakresie sterylizacji z Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie.
Personel jest przeszkolony i transport odbywa się w pojemnikach zamkniętych.
Kontrola procesów sterylizacji – Sporal A – cztery badania w roku 1 x na kwartał.
Bieżąca kontrola wskaźników we wszystkich pakietach. Prowadzony jest ręczny zapis dokumentacji.
Awarii urządzeń sterylizacyjnych nie było.
Skład zespołu ds. zakażeń szpitalnych to: chirurg, pielęgniarka operacyjna i pielęgniarka oddziałowa
Placówka nie posiada własnego laboratorium mikrobiologicznego. W sprawie badań laboratoryjnych
podpisana jest umowa z laboratorium Micromedica i laboratorium Wojewódzkiej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Szczecinie.
W roku 2014 procedury nie wymagały aktualizacji. Wszystkie osoby posiadają przeszkolenie
z obowiązujących w placówce procedur.
W roku 2014 przeprowadzono 2 kontrole (kwiecień i listopad) w zakresie kontroli przestrzegania zasad
przeciwepidemicznych.
Izolacja pacjentów
W Szpitalu nie hospitalizuje się chorych z zakażeniem oraz chorobą zakaźną.
W placówce nie przeprowadzono szkoleń wewnętrznych.
W roku 2014 w placówce nie było konieczności przeprowadzania dezynsekcji i deratyzacji.
2.2.2.3. MEDIKLINIKA Sp. z o. o., ul. Mickiewicza 55, 70 - 385 Szczecinie
Aktualna liczba łóżek szpitalnych
W 2014 r. MEDIKLINICA Sp. z o.o. posiadała 5 łóżek szpitalnych
74
W 2014 r. nie przeprowadzono remontów i inwestycji.
−
Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel zatrudniony w Medikinice, zgodnie
z obowiązującym Planem Higieny,
−
zapobiegający kontaminacji. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniu porządkowym,
−
Wykaz sprzętu używanego do utrzymania czystości: wózek dwuwiaderkowy, stelaże do nakładek na mop,
wózek na odpady i bieliznę.
Korzystanie z komór dezynfekcyjnych
Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrzną. Usługę świadczy DGP LAUNDRY PARTNER Sp. z o.o. – zgodnie z zawartą umową na czas nieokreślony.
Dezynfekcja
−
Dezynfekcja endoskopów - nie dotyczy,
−
Dezynfekcja basenów i kaczek - Mediclinica wyposażona jest w 1 macerator. Podstawki pod basen
jednorazowy dezynfekowane i myte są manualnie w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu. Do
dezynfekcji w/w podstawek stosowany jest preparat dezynfekcyjny Medicarina, którego roztwór roboczy
przechowywany jest w pojemnikach z pokrywą,
−
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinecie zabiegowym w obrębie Bloku
Operacyjnego. Do dezynfekcji narzędzi stosowany jest pojemnik z sitem,
−
Preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Incidin Pro, Incidin Liquid Spray, Virkon,
Medicarina.
Sterylizacja
Tab. 29. Mediclinika - sterylizatory
Typ
Rok produkcji
Miejsce usytuowania
Sterylizator parowy
EXTREMA PULS
01XP0373
2001
Gabinet Zabiegowy w obrębie
Bloku Operacyjnego
Para wodna
Sterylizator parowy
EXTREMA PULS
01XP0373
2001
Gabinet Zabiegowy w obrębie
Bloku Operacyjnego
Para wodna
Mediclinica korzysta z usługi zewnętrznej w zakresie sterylizacji. Umowa zawarta ze 109 Szpitalem
Wojskowym ul. Piotra Skargi 9 – 11 w Szczecinie – umowa ważna do 31/12/2016 r. Dezynfekcja oraz
pakietowanie narzędzi oraz sprzętu medycznego odbywa się w gabinecie zabiegowym w obrębie Bloku
Operacyjnego. W zależności od metody sterylizacji część narzędzi oraz sprzętu medycznego po wstępnej
dezynfekcji przekazywana jest do Sterylizacji z którą podpisana jest umowa w zakresie sterylizacji.
75
Proces sterylizacji przeprowadzany jest przez pielęgniarki instrumentariuszki, które zostały
przeszkolone stanowiskowo z obsługi sterylizatorów.
Transport materiału do i po sterylizacji odbywa się w zamykanych pojemnikach transportowych
przeznaczonych tylko do tego celu.
Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest:
−
wskaźnikami biologicznymi - Sporal A – dwa razy w roku każdy sterylizator. Badania Sporalu A
przeprowadzono w Laboratorium WSSE w Szczecinie,
−
wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu.
Monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez zapisy ręczne poszczególnych cykli.
W 2014 r. nie odnotowano awarii sterylizatorów.
Zespół oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych
Członkowie Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiadają kwalifikacje zgodne z rozporządzeniem
Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych.
Szpital nie posiada własnego Laboratorium Mikrobiologicznego. W 2014 r. badania mikrobiologiczne
wykonywano w Laboratorium Mikrobiologicznym SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie.
W 2014 r. została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych w zakresie: higieny
rąk, postępowania z odpadami, dezynfekcji, planu higieny.
Przeprowadzono 1 kontrolę wewnętrzną z zakresu: higieny rąk, utrzymania czystości, postępowania
z odpadami medycznymi, dezynfekcji narzędzi i sprzętu medycznego, postępowania z bielizną czystą i brudną.
W 2014 r. przeprowadzono 2 kontrole wewnętrzne.
Izolacja pacjentów
W Mediclinice nie hospitalizuje się chorych z zakażeniem oraz chorobą zakaźną.
W przypadku wystąpienia takiej sytuacji chory hospitalizowany będzie w sali jednoosobowej z węzłem
sanitarnym oraz zostanie wdrożona procedura izolacji uwzględniająca drogi transmisji zakażenia.
W 2014 r. przeprowadzono 1 szkolenie „Najczęstsze drogi transmisji zakażeń w szpitalu - kontakt
bezpośredni za pośrednictwem rąk, sprzętu i powierzchni dotykowych”.
Dezynsekcja, deratyzacja
W 2014 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
76
2.2.3.
Zakażenia szpitalne
W 2014 r. zostało zgłoszonych do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie
przez 4 Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych łącznie 10 ognisk zakażeń szpitalnych, w tym:
−
3 ogniska epidemiczne o etiologii Clostridium difficile toksyny A /B. Objawami były liczne luźne stolce,
−
1 ognisko epidemiczne o etiologii Klebsiella pneumoniae ESBL. W ognisku zakażenia wystąpiły
następujące objawy: zakażenia rany pooperacyjnej, zakażenia krwi oraz zakażenia układu moczowego,
−
3 ogniska epidemiczne o etiologii rotawirusowej. Objawami klinicznymi zakażeń były biegunka, wymioty,
gorączka,
−
1 ognisko epidemiczne o etiologii Pseudomonas aeruginosa – szczep o obniżonej wrażliwości na
karbapenemy (o różnej wrażliwości). W ognisku występowały następujące objawy: zakażenie miejsca
operowanego (zakażenie skóry i tkanek miękkich), zapalenie płuc i zakażenie układu moczowego,
−
1 ognisko epidemiczne o etiologii Acinetobacter baumannie. Objawami klinicznymi były zapalenie płuc
i zakażenie dolnych dróg oddechowych.
W 1 przypadku ognisko zgłoszono ze względu na występujące u pacjentów objawy zakażenia
żołądkowo-jelitowego pod postacią biegunek i wymiotów (obserwowano szybki powrót do zdrowia). Nie
ustalono czynnika etiologicznego zakażenia.
W związku ze zgłoszonymi ogniskami zakażeń szpitalnych pracownicy Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Szczecinie przeprowadzili kontrole interwencyjne w szpitalach. We wszystkich
przypadkach podtrzymano zalecenia wydane przez Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych, dot. m. in. działań
zapobiegawczych i przeciwepidemicznych w celu unieszkodliwienia źródeł zakażenia i przecięcia dróg szerzenia
się zakażenia, polegające m. in. na: wzmożonym reżimie sanitarnym poprzez rygorystyczne przestrzeganie
procedury dezynfekcji rąk, zwiększenie częstotliwości dezynfekcji powierzchni kontaktowych, zamgławianiu
sal,
wdrożeniu
zasad
izolacji
pacjentów,
edukacji
personelu
w
zakresie
profilaktyki,
nadzorze
epidemiologicznym nad pacjentami, pobieraniem materiałów do badań mikrobiologicznych od chorych celem
oceny sytuacji epidemiologicznej w Oddziałach, pobieraniu badań środowiskowych w obrębie Oddziałów,
w których zarejestrowano zakażenia, ograniczeniu zajęć ze studentami u chorych z potwierdzoną infekcją,
wstrzymaniu przyjęć pacjentów a także ograniczeniu odwiedzin rodzin. Pracownicy Zespołów Kontroli Zakażeń
Szpitalnych informowali na bieżąco Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie
o aktualnej sytuacji epidemiologicznej w ognisku.
Zarejestrowane interwencje
W 2014 r. wpłynęło do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie 8 interwencji.
Skargi dot. złego stanu sanitarno-higienicznego, braku przestrzegania obowiązujących procedur, wyposażenia
punktu wodnego, czystości pościeli. Nie potwierdzono zasadność skarg.
2.3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria
W 2014 r. skontrolowano 351 podmiotów leczniczych prowadzących działalność leczniczą na terenie
miasta Szczecina, w tym:
77
−
306 przychodni, ośrodków zdrowia, poradni,
−
2 Pogotowia Ratunkowe,
−
8 medycznych laboratoriów diagnostycznych,
−
17 zakładów rehabilitacji leczniczej,
−
5 innych zakładów opieki zdrowotnej.
W roku 2014 stan techniczny wielu obiektów w stosunku do roku 2013 uległ poprawie.
W Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy – Zachodniopomorskie Centrum Leczenia i Profilaktyki
w Szczecinie przy ul. Bolesława Śmiałego 33 rozpoczęto nadbudowę IV piętra. (w związku z tym zostały
przeniesione gabinety z III piętra do innych pomieszczeń, zamknięto klatkę schodową) oraz przeprowadzono
remont gabinetów USG. Natomiast Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy – Zachodniopomorskie Centrum
Leczenia i Profilaktyki przy ul. Kopernika 18 przeprowadzono remont holu oraz 2 gabinetów masażu oraz
gabinetu lekarskiego. W Porta Medyk Sp. z o. o. ul. Dubois 27 zakończono remont gabinetów lekarskich oraz
rejestracji na parterze budynku.
W roku 2014 rozpoczęły działalność nowe podmioty lecznicze: Stowarzyszenie Pomocy Dzieciom
i Młodzieży Niepełnosprawnej „Tęcza” ul. Wawrzyniaka 7a, NZOZ Koniczynka ul. Bohaterów Warszawy 27.
W obiektach tych wykonywane były świadczenia zdrowotne w zakresie rehabilitacji dzieci z zaburzeniami
wieku rozwojowego oraz rehabilitacji. Rozpoczęła również pracę Poradnia Medycyny Rodzinnej z punktem
szczepień „Eden-Med” Sp. z o. o., przy ul. Bandurskiego 98.
W roku 2014 podczas kontroli wszystkich skontrolowanych placówek stwierdzono przestrzeganie
obowiązku zakazu palenia tytoniu i wyrobów tytoniowych (ustawa z dnia 09.11.1995 r. o ochronie zdrowia
przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych), oznaczenie słowne i graficzne umieszczone były
w widocznych miejscach. W placówkach obowiązują i są stosowane procedury higieniczno-sanitarne, dot. m.
in.: mycia i dezynfekcji rąk, postępowania z narzędziami chirurgicznymi, postępowania z bielizną brudną
i czystą, postępowania po ekspozycji, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń oraz postępowania z odpadami
medycznymi. Kierownicy przedsiębiorstw leczniczych lub osoby wyznaczone przeprowadzili zgodnie
z obowiązującymi przepisami, kontrole wewnętrzne.
Podczas przeprowadzonych kontroli, w nielicznych przypadkach stwierdzono nieodpowiedni stan
sanitarno-techniczny w palcówkach dot. on m. in.: braku kabiny osobistej bezpośrednio połączonej z gabinetem
ginekologicznym lub urologicznym, złego stanu technicznego (ubytki glazury), braku funkcjonalności
i zachowania ciągu sterylizacji w wydzielonej części gabinetu. W związku z powyższym wszczęto postępowanie
administracyjne, zakończone wydaniem decyzji ze wskazanym terminem usunięcia nieprawidłowości.
W dwóch przypadkach stwierdzono nieprzestrzeganie procedur sanitarno-higienicznych w punktach
poboru materiałów do badań.
78
Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza
Tab. 30. Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza
Sterylizacja w Typ sterylizatora/
ZOZ
do
rok produkcji
31.12.2014 r.
Przelotowe
/nieprzelotowe
miejsce usytuowania
sterylizatory
parowe:
150sztuk
nieprzelotowe
Przygotowanie
sprzętu do
sterylizacji (jak,
gdzie)
Kontrola
biologiczna:
-zewnętrzna,
-wewnętrzna,
bezpośrednio w
gabinecie lub w
pomieszczeniu
sterylizatorni
kontrola wewnętrzna
prowadzona do
każdego wsadu
183
testami chemicznymi
archiwizowanymi, a
kontrola zewnętrzna
w Zakładach Opieki
Zdrowotnej
Wydzielony
personel do
prowadzenia
kontroli procesów
sterylizacji
Transport
materiału do i po
sterylizacji
pomieszczenie
sterylizator ni lub
usytuowanie
autoklawu
bezpośrednio w
gabinecie
wydzielony
Liczba
przeprowadzonych
badań
Liczba
Awaryjność
zakwestionowany urządzeń
ch badań,
2
Plastikowe
pojemniki łatwe
do utrzymania w
czystości
i
dezynfekcji
nie stwierdzono
Umowa z
podmiotem
zewnętrznym
(nazwa)
Sterylizatornia
Centralna
Toruńskich
Zakładów
Materiałów
Opatrunkowych, ul.
Rolna
4
w
Szczecinie;
Sterylizatornia
Centralna SPSK Nr
2
Al.
Powst.
Wielkopolskich 72
w
Szczecinie;
Centralna
Sterylizatornia 109
Szpitala
Wojskowego ul. P.
Skargi
9/11
w Szczecinie
Przechowywanie
materiału
po
sterylizacji
w
wydzielonych
asystorach
lub w szafkach w
szufladach
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 2 decyzje w sprawie wstrzymania
przeprowadzania procesów sterylizacji w autoklawach w związku z dodatnim wynikiem badania skuteczności
procesu sterylizacji (testem biologicznym – Sporal A), do czasu uzyskaniu prawidłowego wyniku badania
kontroli skuteczności procesu sterylizacji. Nieprawidłowe wyniki badania procesów sterylizacji Sporalem A
stwierdzono w gabinecie stomatologicznym oraz laboratorium.
Odpady medyczne
W roku 2014 w placówkach, w których prowadzona była działalność lecznicza, odpady medyczne
zbierane były w pojemniki i worki o kolorystyce zgodnej z obowiązującym rozporządzeniem. Czas
przechowywania odpadów max. 72 godziny. Składowane były one w pojemnikach lub urządzeniach
chłodniczych, w wydzielonych pomieszczeniach gospodarczych lub wydzielonych magazynach. Dokumentacja
w zakresie gospodarki odpadami medycznymi prawidłowa. Dokumentami potwierdzającymi odbiór odpadów
i przekazywanie ich wyspecjalizowanym firmom były „Karty odbioru odpadów”. Umowy na odbiór i utylizacje
odpadów zawarto m. in. z:
79
−
Przedsiębiorstwem Produkcyjno-Usługowo-Handlowym „HYGEA”- Czesław Golik, 64-720 Lubasz
ul. Szkolna 21,
−
Przedsiębiorstwem Obrotu Odpadami „RYMED” S.C., 62-660 Dąbie, Wiesiołów 8A,
−
Zakładem Transportowo-Handlowym „KONCA”- Szczecin, ul. A. Asnyka 9a/7,
−
Przemysław Michał Kosacki O-Med – Szczecin, ul. Metalowa 22C/5,
−
Tomaszem Modrzejewskim – Szczecin ul. Radogoska 4/1.
Sprzątanie pomieszczeń przychodni, ośrodków zdrowia, poradni i ambulatoriów
W roku 2014 sprzątaniem pomieszczeń zajmowali się: pracownicy zakładów, odpowiednio
przeszkolone zatrudnione przez właścicieli gabinetów osoby prywatne oraz wyspecjalizowane firmy (min. Firma
„GLANC” w Szczecinie, ul. Sierpowa 4A/1, firma „ROMUS” w Szczecinie, ul. Łokietka 22, „Firma Sprzątają
Maria Suszyńska”, Zakład Usług Porządkowych – Anna Cioch”, firma „IMPEL”, firma „DEWA”).
Zgłoszone interwencje
W 2014 r. wpłynęło do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie 9 zgłoszeń
interwencji w placówkach służby zdrowia. Dotyczyły według zgłaszających m.in.: złego stanu sanitarnohigienicznego
oraz
brak
przestrzegania
obowiązujących
procedur.
Zasadność
skarg
potwierdzono
w 2 przypadkach – dotyczyło braku przestrzegania procedur w punktach poboru materiału do badań.
2.3.1.
Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz
pielęgniarek i położnych
W 2014 r. na terenie miasta Szczecina skontrolowano 174 praktyk lekarskich i pielęgniarskich, w tym:
−
64 Indywidualnych Praktyk Lekarskich,
−
102 Indywidualnych Specjalistycznych Praktyk Lekarskich,
−
5 Grupowe Praktyki Lekarskie,
−
1 Indywidualna Praktyka Pielęgniarek,
−
2 Indywidualne Specjalistyczne Praktyki Pielęgniarek.
W czasie kontroli stwierdzono przestrzeganie obowiązku zakazu palenia tytoniu i wyrobów
tytoniowych (ustawa z dnia 09.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów
tytoniowych). We wszystkich obiektach znajdowały się informacje (oznaczenie słowne i graficzne), które
umieszczone były w widocznych miejscach.
W roku 2014 na terenie miasta Szczecin powstały nowe podmioty prowadzące działalność leczniczą
w zakresie: ginekologii, stomatologii, ortopedii, psychiatrii, chirurgii, urologii, rehabilitacji oraz badań USG.
Dezynfekcja
Najczęściej stosowane w użyciu w gabinetach środki dezynfekcyjne to:
−
do rąk: Skinman Soft, Etaproben, Esept, Spitaderm, Purel, Manisoft, Destderman, Primasept,
80
−
do powierzchni: Incidur Spray, Incidin LiQid, Incidin Foam, Propano AF, Mikrozid, Aerodesin, Virusolve,
Velox,
−
do narzędzi: Secusept Pulver 2%, Virkon 2%, Aldesan, Sekudril, Gigasept, Prima Dent Gel, Aniosyne DD1,
Medicarine, Orocid, Multisept Plus,
−
do endoskopów: Cidex-OPA, Septo DN, ETD CLEANER, ETD DEZINFECTOR.
Sterylizacja narzędzi
Tab. 31. Sterylizacja narzędzi
Sterylizacja
gabinetach
do 31.12.2014r
Typ sterylizatora/
w rok produkcji
Przelotowe
/nieprzelotowe
sterylizatory parowe: nieprzelotowe
233sztuk
Przygotowanie
Kontrola
sprzętu
do biologiczna:
sterylizacji
(jak, -zewnętrzna,
-wewnętrzna,
gdzie)
bezpośrednio
gabinecie lub
pomieszczeniu
sterylizatorni
Wydzielony
Transport
Umowa
Miejsce usytuowania personel
do materiału do i po podmiotem
prowadzenia
sterylizacji
zewnętrznym
kontroli procesów
(nazwa)
sterylizacji
pomieszczenie
sterylizatorni
usytuowany
bezpośrednio
gabinecie
wydzielony
lub
Liczba
przeprowadzonych
badań
w kontrola
77
w wewnętrzna
prowadzona
do
każdego
wsadu
testami
chemicznymi
archiwizowanymi
w
Plastikowe
pojemniki łatwe
do utrzymania w
czystości
i dezynfekcji
Awaryjność
Liczba
zakwestionowany urządzeń
ch badań,
0
nie stwierdzono
z
Sterylizatornia
Centralna
Toruńskich
Zakładów
Materiałów
Opatrunkowych ul.
Rolna
4
w
Szczecinie;
Sterylizatornia
Centralna SPSK Nr
2
Al.
Powst.
Wielkopolskich 72;
Sterylizatornia;
Centralna
Sterylizatornia 109
Szpitala
Wojskowego ul. P.
Skargi 9/11
Przechowywanie
materiału
po
sterylizacji
w
wydzielonych
asystorach
lub
szafkach
w
szufladach
W roku 2014 nie wpłynął żaden dodatni wyniki badania kontroli skuteczności procesu sterylizacji parą
wodną w nadciśnieniu.
Podczas przeprowadzonych kontroli, w nielicznych przypadkach stwierdzono nieodpowiedni stan
sanitarno-techniczny. Dot. on m. in. braku kabiny osobistej, bezpośrednio połączonej z gabinetem
ginekologicznym lub urologicznym, złego stanu technicznego (ubytki glazury), braku funkcjonalności
i zachowania ciągu sterylizacji w wydzielonej części gabinetu.
81
Zarejestrowane interwencje
W 2014 r. wpłynęły do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie 3 interwencje.
Dotyczyły według zgłaszających m.in.: złego stanu sanitarno-higienicznego oraz braku przestrzegania
obowiązujących procedur. Zasadność skarg nie potwierdzono
Odpady medyczne
W roku 2014 w placówkach, w których prowadzona była działalność lecznicza, odpady medyczne
zbierane były w pojemniki i worki o kolorystyce zgodnej z obowiązującym rozporządzeniem. Czas
przechowywania odpadów max. 72 godziny. Składowane były one w pojemnikach lub urządzeniach
chłodniczych, wydzielonych pomieszczeniach gospodarczych lub wydzielonych magazynach. Dokumentacja
w zakresie gospodarki odpadami medycznymi prawidłowa. Dokumentami potwierdzającymi odbiór odpadów
i przekazywanie ich wyspecjalizowanym firmom były „Karty odbioru odpadów”. Umowy na odbiór i utylizacje
odpadów zawarto m. in. z:
−
Przedsiębiorstwem Produkcyjno-Usługowo-Handlowym „HYGEA”- Czesław Golik, 64-720 Lubasz
ul. Szkolna 21,
−
Przedsiębiorstwem Obrotu Odpadami „RYMED” S.C., 62-660 Dąbie, Wiesiołów 8A,
−
Zakładem Transportowo-Handlowym „KONCA”- Szczecin, ul. Adama Asnyka 9a/7,
−
Przemysław Michał Kosacki O-Med – Szczecin, ul. Metalowa 22C/5,
−
Tomaszem Modrzejewskim – Szczecin ul. Radogoska 4/1.
Sprzątanie pomieszczeń indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych i grupowych praktyk
lekarskich, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych
W roku 2014 sprzątaniem pomieszczeń zajmowali się w większości pracownicy zakładów oraz
odpowiednio przeszkolone zatrudnione przez właścicieli gabinetów osoby prywatne.
Dezynfekcja i deratyzacja
W skontrolowanych indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych, grupowych praktykach
lekarskich i lekarzy dentystów oraz w gabinetach pielęgniarek i położnych nie odnotowano zastosowania
dezynsekcji i deratyzacji.
2.4. Podsumowanie i wnioski
1.
W porównaniu z ubiegłym okresem sprawozdawczym w roku 2014 zaobserwowano poprawę stanu
sanitarno-technicznego i estetyki podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
2.
W 2014 r. w porównaniu z rokiem 2013 odnotowano zmniejszenie wydanych decyzji administracyjnych
opiniujących pomieszczenia i urządzenia w zakresie spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 26 czerwca 2012 r. dot. wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739);
3.
Stwierdzone nieprawidłowości z zakresu bieżącego stanu higieniczno-sanitarnego dotyczyły nie
przestrzegania
procedur
higienicznych,
braku
funkcjonalności
i
zachowania
ciągu
sterylizacji
82
w wydzielonej części gabinetu oraz uszkodzonego meblosprzętu. Z zakresu stanu sanitarno-technicznego
stwierdzono brak bezpośrednio połączenia pomieszczenia higieniczno-sanitarnego
wyposażonego
dodatkowo bidet z gabinetem ginekologicznym lub urologicznym;
4.
W kontrolowanych obiektach nie stwierdzono naruszenia ustawy z dnia 09 listopada 1995 r. o ochronie
zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 r., Nr 10, poz. 55 z
późn. zm.).
5.
Kontynuowano współpracę z Zespołami ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych poprzez wspólne działania
przeciwepidemiczne w ogniskach zakażeń szpitalnych.
83
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU
I.
Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu
z żywnością oraz kosmetyków (ogólna ocena obiektów)
Ogółem nadzorem sanitarnym na terenie Szczecina objęto 3.791 obiektów, w tym:
−
103 produkcji żywności,
−
1.272 sklepów spożywczych,
−
111 hurtowni,
−
313 kiosków,
−
898 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego,
−
69 obiekty ruchome i tymczasowe,
−
552 środki transportu żywności,
−
117 inne obiekty obrotu żywnością,
−
285 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego,
−
42 zakłady obrotu i produkcji materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością,
−
29 zakładów produkcji, konfekcjonowania, obrotu kosmetykami,
−
990 zakładów uzyskało decyzję zatwierdzającą wydaną na podstawie art. 63 ust ustawy o bezpieczeństwie
żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006 r. (Dz. U. z 2010 Nr 136 poz. 914 ze zmianami) oraz 124
zakłady uzyskały na wniosek strony decyzje zmieniające decyzje pierwotne,
−
łącznie skontrolowano 2.029 zakładów oraz 20 obiektów obrotu kosmetykami.
W zakładach ogółem przeprowadzono 3736 kontroli.
W 2014 r. ogółem wydano:
−
990 decyzji zatwierdzających zakłady,
−
1 poprawy stanu zakładu produkcji kosmetyków,
−
110 decyzji wykreślenia z rejestru, w tym 1 ZPWIS,
−
3 zatwierdzających zakłady będące pod nadzorem ZPWIS,
−
2 decyzje wydane na przedsiębiorców niebędących pod nadzorem PPIS,
−
5 decyzji odmowy zatwierdzenia zakładów,
−
466 w celu poprawy stanu sanitarnego-technicznego, decyzję zmieniające, zatwierdzające warunkowe
w tym:
8 unieruchomienia działalności zakładu,
33 zakazu wprowadzania produktu do obrotu żywności,
1.229 decyzji płatniczych.
84
1.1. Wytwórnie lodów
W 2014 r. pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajdują się
dwie wytwórnie lodów, które produkują lody gałkowe w rożnych smakach. W zakładach opracowano,
wdrożono, utrzymano stałe procedury oparte na podstawie zasad HACCP
W skontrolowanych zakładach przeprowadzono 3 kontrole.
1.2. Automaty do lodów
W rejestrze zakładów PPIS w Szczecinie na 2014 r. znajdują się 23 zakłady produkcji lodów
z automatu. Skontrolowano 21 w których przeprowadzono ogółem 32 kontrole.
W 21 zakładach produkcji lodów z automatu opracowano i wdrożono system kontroli wewnętrznej
w zakresie GHP/GMP oraz procedury opartych na podstawie zasad systemu HACCP.
W roku 2014 w zakładach produkcji lodów z automatu PPIS w Szczecinie wydał ogółem 5 decyzji,
w tym:
−
2 decyzje dotyczące:
przeprowadzenia weryfikacji systemu kontroli wewnętrznej opartego na zasadach HACCP w zakresie
opracowania procedur badania próbek żywności produkowanej w zakładzie na zgodność z kryteriami
mikrobiologicznymi,
podjęcia działań naprawczych określonych w procedurach opartych na zasadach HACCP zmierzających
do poprawy higieny w zakładzie. Decyzji nadano rygor natychmiastowej wykonalności,
−
2 decyzje warunkowego zatwierdzenia zakładu z uwagi na brak opracowanego systemu HACCP
wynikającego z art. 5 rozporządzenia WE nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia
2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych,
−
1 decyzja odmowy rozszerzenia działalności zakładu
Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w roku 2014 w wykreślił z rejestru
zakładów podlegających urzędowej kontroli dwa zakłady produkcji lodów z automatu.
W roku 2014 w zakładach produkcji lodów z automatu przeprowadzono 1 kontrolę interwencyjną.
W ramach urzędowej kontroli żywności ogółem pobrano do badań mikrobiologicznych 15 próbek
lodów, w tym w 10 próbkach lodów stwierdzono przekroczoną liczbę bakterii Enterobacteriaceae.
Za stwierdzone uchybienia dotyczące nieprzestrzegania wymagań Rozporządzenia 852/2004 w sprawie
higieny środków spożywczych, osobę winną ukarano mandatem na kwotę 200 zł.
1.3. Piekarnie
W 2014 r. pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdowało się 26 zakładów, produkujących wyroby
piekarskie, w których przeprowadzono 51 urzędowych kontroli żywności. Za stwierdzone uchybienia dotyczące
nieprzestrzegania wymagań miedzy innymi Rozporządzenia 852/2004 w sprawie higieny środków spożywczych,
osoby winne ukarano mandatami w liczbie 7 na kwotę 1.750 zł.
Większość zakładów posiada opracowane, wdrożone utrzymane stałe procedury oparte na podstawie
zasady systemu HACCP. W 1 zakładzie toczy się postępowanie administracyjne, w związku z decyzją
nakazująca opracowanie i wdrożenie systemu HACCP. Jeden zakład zatwierdzony warunkowo.
85
Najczęściej stwierdzane uchybienie w piekarniach to niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń
produkcyjnych (zniszczone
powierzchnie
podłóg,
zawilgocone
ściany,
ubytki
glazury i terakoty)
o powierzchniach trudnych do utrzymania w czystości.
W celu poprawy istniejących warunków sanitarno- technicznych w piekarniach PPIS w Szczecinie
wydał w roku 2014 ogółem 24 decyzji administracyjnych,
W liczbie 24, jest 10 decyzji nakazujących poprawę stanu technicznego, które dotyczyły:
−
poprawy stanu technicznego ścian, sufitów, ram okiennych i podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych
zakładu,
−
poprawy stanu technicznego wyposażenia zakładu, urządzeń i sprzętu,
−
odnowienia powierzchni półek i regałów pozostających w kontakcie z żywnością,
−
zapewnienia osłon na punktach świetlnych
−
zapewnienia warunków do czyszczenia i dezynfekcji narzędzi roboczych oraz wyposażenia,
−
opracowania wdrożenia i utrzymania procedur kontroli wewnętrznej opartych na zasadach systemu HACCP,
−
przeprowadzić skuteczną dezynsekcję w zakładzie,
−
przedłożyć program działań korygujących i naprawczych, które zapewniają że zakład będzie wolny od
wszelkich szkodników.
W liczbie 24, wydano 8 decyzji prolongujących, w których Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Szczecinie na wniosek stron orzekał zmiany terminów wykonania zarządzeń decyzji.
W liczbie 24, wydano 5 decyzji administracyjnych, którym został nadany rygor natychmiastowej
wykonalności zarządzającej: przeprowadzenie skutecznej dezynsekcji we wszystkich pomieszczeniach zakładu
oraz przedłożenie programu działań korygujących i naprawczych, które zapewnią, że zakład będzie wolny od
wszelkich szkodników.
Wydano 1 decyzję zatwierdzająca warunkowo zakład.
W toku urzędowej kontroli żywności przeprowadzano czynności w zakresie stosowania rozporządzenia
1829/2003 i 1830/2003 dotyczących żywności genetycznie zmodyfikowanej. Nieprawidłowości nie stwierdzono
W roku 2014 w piekarniach przeprowadzono siedem kontroli interwencyjnych.
W ramach urzędowej kontroli żywności w piekarniach pobrano 11 próbek żywności, w tym 3 próbki
sanitarne, w liczbie 11, trzy próbki zostały zakwestionowane: chleb razowy, pieczywo mieszane ciemne, mąka
żytnia typ 2000 oraz próbki sanitarne - zmiotki z magazynu mąki.
1.4. Ciastkarnie
W 2014 r. w ewidencji PPIS w Szczecinie znajdują się 25 zakłady, skontrolowano 24 w których
przeprowadzono 38 kontroli.
Arkusz Oceny Stanu Sanitarnego Zakładu Produkcji Żywności wypełniono w 22 zakładach.
W toku urzędowej kontroli oceniano prawidłowość stosowania dodatków do żywności, na zgodność
z obowiązującymi przepisami prawa. Podczas kontroli stwierdzano, że stosowanie dodatków do żywności
prowadzone jest w oparciu o doświadczenie zawodowe pracowników. Najczęściej przedsiębiorcy w procesach
technologicznych stosują barwniki do żywności. Podczas czynności kontrolnych nie stwierdzono wzbogacania
żywności w witaminy i składniki mineralne.
86
We wszystkich ciastkarniach kierujący zakładami stosują procedury oparte na zasadach systemu
HACCP, które są zgodne z prowadzoną działalnością i procesami technologicznymi.
Najczęściej stwierdzane uchybienia w ciastkarniach to:
−
niewłaściwy stan techniczny oraz sanitarny pomieszczeń produkcyjnych (zniszczone powierzchnie podłóg,
ubytki glazury i terakoty) o powierzchniach trudnych do utrzymania w czystości,
−
w pomieszczeniach przetrzymywane przedmioty niezwiązane z działalnością,
−
brak prowadzonych zapisów wynikających z kontroli wewnętrznej,
−
brudne podłogi we wszystkich pomieszczeniach zakładu,
−
brak środków do mycia i dezynfekcji,
−
w urządzeniach chłodniczych brak zachowanej segregacji asortymentowej środków spożywczych,
−
półki regałów brudne, zakurzone,
−
brak opracowanych instrukcji technologicznych stosowania dodatków do żywności.
W celu poprawy stanu sanitarno-technicznego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie
wydał ogółem 10 decyzji administracyjnych.
W tym, 6 decyzji nakazujących poprawę stanu technicznego. Zarządzenia w decyzjach dotyczyły:
−
poprawy stanu technicznego ścian, sufitów i podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych zakładu,
−
poprawy stanu technicznego wyposażenia zakładu, urządzeń i sprzętu,
−
opracowania wdrożenia i utrzymania procedur kontroli wewnętrznej opartych na zasadach systemu HACCP.
W liczbie 10, wydano 4 decyzje zatwierdzające warunkowo zakład.
W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny przeprowadził 5 kontroli w zakresie badania tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem
zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25
września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą się
znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich
oznaczania (Dz. U. z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono.
Przeprowadzono 1 kontrolę interwencyjną.
W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem produkowanych wyrobów ciastkarskich w ramach urzędowej
kontroli żywności i monitoringu ogółem pobrano do badań laboratoryjnych 49 próbek w tym 13 próbek
sanitarnych. Wyroby ciastkarskie zostały zbadane w kierunku zanieczyszczenia miedzy innymi pałeczkami
z grupy Salmonella, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes również oceniano cechy organoleptyczne wyrobów
ciastkarskich. Wszystkie zbadane próbki były zgodne z wymaganiami przepisów prawa.
Wydano 1 decyzję odmowy zatwierdzenia zakładu.
1.5. Browar
W browarze w 2014 r. przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną, podczas której nie stwierdzono
nieprawidłowości.
87
Zakład prowadzi działalność w zakresie produkcji i dystrybucji piwa jasnego wytworzonego w wyniku
fermentacji brzeczki piwnej, począwszy od przyjęcia surowców poprzez proces produkcyjny, skończywszy na
przekazaniu wyrobu gotowego do magazynu. W zakładzie produkowane są następujące gatunki piwa
−
piwo jasne pełne,
−
piwo jasne mocne.
Surowce używane w procesie produkcyjnym to:
−
woda,
−
słód,
−
chmiel w postaci granulatu i koncentratu,
−
jęczmień,
−
pszenica,
−
syrop cukrowy,
−
drożdże.
Wszystkie surowce kupowane są od stałych, sprawdzonych dostawców umieszczonych na liście
kwalifikowanych dostawców. Każdy surowiec posiada atest jakościowy dołączany do każdej partii dostawy.
Woda stosowana w procesie produkcyjnym pochodzi z własnych studni głębinowych.
W zakładzie funkcjonuje system kontroli wewnętrznej HACCP.
1.6. Zakłady garmażeryjne
Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie
znajduje się 5 zakładów w których prowadzona jest działalność w zakresie produkcji wyrobów garmażeryjnych.
W roku sprawozdawczym skontrolowano 5 zakładów, w których przeprowadzono 10 kontroli.
We wszystkich zakładach garmażeryjnych zostały opracowane i wdrożone procedury kontroli
wewnętrznej oparte na zasadach systemu HACCP.
W celu poprawy istniejących warunków sanitarno- technicznych w zakładach garmażeryjnych PPIS
w Szczecinie wydał w roku 2014 ogółem 5 decyzji administracyjnych,
W liczbie 5, 1 decyzja nakazującą poprawę stanu technicznego, która dotyczyła:
−
poprawy stanu technicznego sufitów w pomieszczeniach produkcyjnych zakładu,
−
poprawy stanu technicznego ścian w pomieszczeniach produkcyjnych zakładu,
−
odnowienia powierzchni podłogi w pomieszczeniu chłodni aby były zachowane w dobrym stanie i kondycji
technicznej,
−
zapewnienia odpowiedniej powierzchni magazynowej do przechowywania środków spożywczych suchych
stosowanych do produkcji wyrobów garmażeryjnych.
W liczbie 5, wydano 1 decyzję prolongującą, w której Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Szczecinie na wniosek strony orzekał zmiany terminów wykonania zarządzeń decyzji.
W liczbie 5, wydano 2 decyzje administracyjne umarzające postępowanie administracyjne
W liczbie 5, 1 decyzję zatwierdzającą warunkowo zakład.
88
W ramach urzędowej kontroli żywności w zakładach garmażeryjnych łącznie pobrano 17 próbek.
W liczbie 17, 10 próbek żywności oraz 7 próbek sanitarnych, w tym 2 próbki sanitarne kwestionowane.
Wydano 1 decyzję odmowy zatwierdzenia zakładu.
1.7. Wytwórnie wyrobów cukierniczych
W 2014 r. pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdowało się 5 wytwórni wyrobów cukierniczych,
w których przeprowadzono 7 urzędowych kontroli żywności.
W zakładach wyrobów cukierniczych prowadzona jest działalność w zakresie produkcji półproduktów
do wyrobów cukierniczych: miazgi kakaowej, kakao, kuwertury, polewy mleczne, białe, kakaowe czekolady,
masy czekoladopodobnej oraz nadzienia kakaowe, czekoladowe mleczne na bazie tłuszczu roślinnego oraz
z ziarna kakaowego BIO- miazgi kakaowej BIO, tłuszczu kakaowego BIO, kakao o obniżonej zawartości
tłuszczu BIO, śruty kakaowej BIO, kuchu kakaowego o obniżonej zawartości tłuszczu BIO, kuchu kakaowego
BIO, oraz produkcja takich wyrobów jak: pianki, galaretki, śliwki w czekoladzie, tarty, mini roladki i wyroby
czekoladowe, rolady, ciastka kruche, biszkopty, mini tarty, traybake (ciasta biszkoptów-tłuszczowe wypiekane
w foremkach), karmelki – twarde, musujące, nadziewane, gumy rozpuszczalne, cukierki rozpuszczalne, lizaki
oraz wyroby w masie czekoladopodobnej.
We wszystkich zakładach przedsiębiorcy wdrożyli system HACCP. Na bieżąco zakłady realizują
działania na rzecz podnoszenia jakości i są w znacznym stopniu zaawansowane w systematycznym doskonaleniu
systemów zapewnienia jakości. System HACCP zapewnia zidentyfikowanie, kontrolowanie i opanowanie
wszelkich zagrożeń. Przy praktycznym wdrożeniu systemu HACCP brane są pod uwagę wszystkie zagrożenia
dla zdrowia, które potencjalnie mogą występować w żywności, zarówno o charakterze mikrobiologicznym jak
i chemicznym i fizycznym.
System kontroli wewnętrznej w zakładach obejmuje także zakres stosowania dodatków do żywności,
ich funkcje, dawki oraz sposób monitorowania.
W roku sprawozdawczym w jednym z zakładów prowadzono postępowanie administracyjne w związku
ze stwierdzonymi nieprawidłowościami. Osoby winne zaniedbań ukarano 2 mandatami karnymi o łącznej
kwocie 500 zł.
W roku sprawozdawczym nie pobrano do badań laboratoryjnych próbek żywności.
1.8. Wytwórnie koncentratów spożywczych
W roku 2014 w ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie znajdował się
1 zakład koncentratów spożywczych.
W roku 2014 w zakładzie przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną, która nie wykazała nieprawidłowości.
W ramach urzędowej kontroli żywności w zakładzie pobrano 3 próbki żywności w kierunku
zanieczyszczeń pałeczkami Salmonella w 25 g, Listeria monocytogenes liczba 1 g, oceny organoleptycznej
i znakowania. W zakresie zbadanych parametrów próbki są zgodne z przepisami prawa żywnościowego.
89
1.9. Inne wytwórnie żywności
znajduje się wg ewidencji 15 zakładów zakwalifikowanych do grupy „inne wytwórnie żywności”.
W 2014 r. skontrolowano 15 zakładów, w których przeprowadzono 19 kontroli sanitarnych
W roku 2014 w ramach urzędowej kontroli żywności pobrano 5 próbek żywności w kierunku:
Salmonella w 25 g, Listeria monocytogenes - obecność w 1 g, E.coli 0 157 w 1 g - próbki żywności zgodne
z wymaganiami.
1.10. Obiekty obrotu żywnością
1.10.1. Sklepy spożywcze
Według rejestru zakładów w roku 2014 na terenie podległym PIS w Szczecinie znajdowało się 1272
sklepów w tym 103 super i hipermarketów.
Skontrolowano ogółem 713 sklepów przeprowadzając w nich 1391 kontroli w tym 520 kontroli
interwencyjnych na wniosek klientów oraz w ramach systemu RASFF.
Wydano 159 decyzji administracyjnych które dotyczyły min.: poprawy warunków higienicznosanitarnych, wycofania z obrotu partii żywności nie spełniającej wymogów prawa żywnościowego,
przeprowadzenia skutecznej dezynsekcji zakładu oraz przedłożenia programu działań korygujących
i naprawczych, które zapewnią że zakład będzie wolny od szkodników, decyzje odmowy zatwierdzenia
zakładów które podczas kontroli nie spełniały wymagań określonych w obowiązujących przepisach prawa
żywnościowego.
W opisywanym roku sprawozdawczym podczas przeprowadzanych kontroli nadzorowano:
−
wprowadzanie do obrotu ryb, produktów rybołówstwa, innych produktów morskich złowionych w rejonie
„FAO Major Fishing Region 61,67,71,77” i produktów pochodnych/przetworzonych z tych produktów,
−
prowadzenie nielegalnego rozbioru tusz/półtusz/ćwierćtusz wieprzowych, wołowych oraz drobiowych,
−
w okresie przedświątecznym w sklepach spożywczych oraz super i hipermarketach, przeprowadzano
kontrole podczas których zwracano uwagę na warunki przechowywania żywności zgromadzonej w obrocie
handlowym w większych ilościach.
Najczęściej występujące uchybienia dotyczące nieprzestrzegania wymagań obowiązujących przepisów
prawa to:
−
wprowadzanie do obrotu handlowego środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia i dacie
minimalnej trwałości,
−
brak zachowanej segregacji asortymentowej w urządzeniach chłodniczych,
−
przetrzymywanie produktów żywnościowych w warunkach uznanych za nieprawidłowe, w temperaturze
wyższej, niż podano na opakowaniu,
−
brudno utrzymane urządzenia chłodnicze i mroźni cze,
−
brak systematycznej kontroli temperatury przetrzymywanych środków spożywczych wymagających
zimnego łańcucha i rejestracji tej temperatury,
90
−
brak opracowanej i wdrożenia kontroli wewnętrznej HACCP w zakresie opracowania i wdrożenia instrukcji
Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP),
−
niezgodność zapisów wynikających z opracowanych procedur GHP ze stanem faktycznym,
−
brak procedury zabezpieczenia i wycofania środków spożywczych zakwalifikowanych jako uboczne
produkty pochodzenia zwierzęcego.
Za stwierdzone nieprawidłowości nałożono 84 mandatów karnych na kwotę 15.550 zł, w tym 8 na
kwotę 1.550 zł w super i hipermarketach.
W omawianym okresie sprawozdawczym przyjmowano i rozpatrywano interwencje dotyczące
niewłaściwego stanu sanitarnego w zakładach oraz kwestionowanie jakości zdrowotnej żywności wprowadzanej
w miejscach obrotu żywnością. Zarejestrowano 176 interwencji (w tym 56 w super i hiper marketach), z czego
44 było zasadnych (5 w super i hipermarketach).
1.10.2. Super i hipermarkety
W roku 2014 zwiększyła się liczba super i hipermarketów będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie.
Objętych kontrolą było 103 super i hipermarketów. W nadzorowanych zakładach przeprowadzono ogółem 386
kontroli w tym 219 to kontrole interwencyjne, na wniosek klientów i w ramach systemu RASFF.
Wydano 22 decyzje administracyjne w tym 3 decyzje zakazu wprowadzania środków spożywczych do
obrotu. Za stwierdzone nieprawidłowości w czasie kontroli na osoby winne zaniedbań nałożono 8 mandatów
karnych na łączną kwotę 1.550 zł.
W celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarnego wydano: 12 decyzji zarządzających, w których
zarządzenia najczęściej dotyczyły:
−
poprawy stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian, sufitów,
−
poprawy stanu technicznego powierzchni drzwi,
−
poprawy stanu technicznego urządzeń chłodniczych, sprzętu meblowego,
−
poprawy stanu technicznego sprzętu produkcyjnego na wydzielonych stoiskach piekarniczych.
W związku ze stwierdzonym w trakcie kontroli wprowadzaniem środków spożywczych po upływie
terminu przydatności do spożycia, na super i hiper markety nałożono 3 decyzje zakazu wprowadzania produktu
do obrotu z rygorem natychmiastowej wykonalności.
Jedna decyzja z rygorem natychmiastowej wykonalności w zakresie przeprowadzenia skutecznej
dezynsekcji zakładu oraz przedłożenia programu działań korygujących i naprawczych, które zapewnią że zakład
będzie wolny od szkodników. Podczas kontroli zostały pobrane próbki żywności na obecność szkodników i ich
pozostałości. Wyniki badań potwierdziły obecność oprzędów i odchodów.
Stwierdzone uchybienia w kontrolowanych supermarketach za które nałożono mandaty karne to min:
−
obecność środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia,
−
brak porządku i czystości w pomieszczeniach zakładu,
−
brudno utrzymane powierzchnie półek regałów podłóg stykających się ze środkami spożywczymi,
−
brudne urządzenia chłodnicze,
−
brudne kosze zakupowe.
91
W omawianym okresie sprawozdawczym przyjmowano i rozpatrywano interwencje dotyczące
niewłaściwego stanu sanitarnego w obiektach, obecności szkodników w środkach spożywczych oraz
kwestionowanie jakości zdrowotnej żywności wprowadzanej w super i hipermarketach. Zarejestrowano 56
interwencji, dotyczących sklepów wielkopowierzchniowych, z czego 5 było zasadnych. W przypadku
potwierdzenia się interwencji, na osoby winne nakładano mandaty karne.
Na bieżąco prowadzono pobieranie próbek żywnościowych, które odbywało się w oparciu o Krajowy
Plan Pobierania Próbek w ramach monitoringu i urzędowej kontroli żywności, oraz z uwagi na interwencję
klientów dotyczącą niewłaściwej jakości zdrowotnej środków spożywczych. W super i hipermarketach pobrano
310 próbek środków spożywczych. W wyniku wykonanych badań zakwestionowano 4 próbki ze względu na
niewłaściwą jakość zdrowotną.
Prowadzony jest stały nadzór w zakresie wprowadzania do obrotu ryb, produktów rybołówstwa, innych
produktów morskich złowionych w rejonie ,,FAO Major Fishing Region 61,67,71,77” i produktów
pochodnych/przetworzonych z tych produktów.
Ponadto w okresie sprawozdawczym w omawianej grupie zakładów przeprowadzano kontrole
tematyczne i interwencyjne w ramach funkcjonowania systemu RASFF. Działania w systemie RASFF mają na
celu wyeliminowanie z rynku produktów niezgodnych z wymaganiami prawa żywnościowego. Kontrole
przeprowadzano w zakładach wskazanych w listach dystrybucji oraz weryfikowano działania podejmowane
przez przedsiębiorcę związane z wycofywaniem kwestionowanych produktów.
1.10.3. Magazyny hurtowe
W ewidencji w roku 2014 znajdowało się 111 zakładów obrotu hurtowego żywnością tym 2 hurtownie
suplementów diety
Ogółem skontrolowano 73 zakłady obrotu hurtowego środkami spożywczymi, w których
przeprowadzono 137 kontroli.
W 2014 r. przeprowadzono 17 kontroli interwencyjnych w tym 15 kontroli przeprowadzonych
w zakresie bezpieczeństwa żywności w ramach funkcjonowania systemu RASFF.
W 2014 r. wydano 13 decyzji administracyjnych:
−
5 decyzji warunkowo zatwierdzających zakład z uwagi na brak opracowanego, wdrożonego i utrzymanego
systemu kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad HACCP,
−
4 decyzje dotyczące poprawy stanu sanitarnego zakładów oraz opracowania i wdrożenia systemu kontroli
wewnętrznej opartego na zasadach HAACP,
−
4 decyzje administracyjne z rygorem natychmiastowej wykonalności.
2 decyzje nakazujące wycofanie z obrotu środków spożywczych po upływie terminu przydatności
do spożycia,
1 decyzja nakazująca wycofanie z obrotu środków spożywczych w związku z obecnością składnika
alergennego – glutenu w produkcie naturalnie bezglutenowym,
1 decyzja wstrzymania wprowadzania do obrotu suplementu diety pn. Aangamik DMG125 do
czasu zakończenia przez Głównego Inspektora Sanitarnego postępowania wyjaśniającego
dotyczącego wprowadzania po raz pierwszy do obrotu na terytorium RP przedmiotowego produktu.
92
W
roku
2014
Państwowy
Powiatowy
Inspektor
Sanitarny
w
Szczecinie
wystąpił
do
Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie z 2 wnioskami
o nałożenie kary pieniężnej w związku z:
−
rozszerzeniem działalności produkcyjnej i handlowej poza zakres obowiązującej decyzji tj obrotu żywnością
w opakowaniach jednostkowych o konfekcjonowanie artykułów spożywczych,
−
niewykonaniem zarządzeń decyzji dotyczącej zawieszenia działalności zakładu przez okres 3 miesięcy
i wbrew decyzji o zawieszeniu działalności wprowadzaniem do obrotu środków spożywczych.
Rozpatrując pozytywnie wniesione wnioski PZWIS w Szczecinie wymierzył przedsiębiorcy kary
pieniężne.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie zawiadomił Prokuraturę Rejonową Szczecin Zachód ul. Wawrzyniaka 14 w Szczecinie o możliwości popełnienia przestępstwa oraz Urząd Kontroli
Skarbowej ul. Małopolska 44 w Szczecinie o wprowadzaniu do obrotu artykułów spożywczych bez dokumentów
potwierdzających ich zakup i sprzedaż.
Sporządzono tytuł wykonawczy stosowany w egzekucji obowiązków o charakterze niepieniężnym oraz
2 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia.
W zakładach obrotu hurtowego żywnością w 2014 r. nałożono 2 mandaty karne na łączną kwotę 700 zł.
W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu w magazynach hurtowych pobrano do badań
49 próbek żywności w tym 1 próbkę w magazynie hurtowym suplementów diety.
Wyniki badań pobranych próbek żywnościowych są zgodne z wymaganiami obowiązującego prawa
żywnościowego.
Na terenie objętym nadzorem PIS w Szczecinie znajdują się 2 hurtownie suplementów diety które
zajmują się także importem suplementów diety i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego.
W 2014 r. przeprowadzono 10 kontroli w hurtowniach suplementów diety. Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 1 decyzję zarządzającą wstrzymanie wprowadzanie do obrotu
suplementu diety do czasu zakończenia przez Głównego Inspektora Sanitarnego postępowania wyjaśniającego
dotyczącego wprowadzania po raz pierwszy do obrotu na terytorium RP przedmiotowego produktu. Decyzji
został nadany rygor natychmiastowej wykonalności. Zarządzenie decyzji zostało wykonane.
1.10.4. Kioski spożywcze
W 2014 r. w ewidencji znajduje się 313 kiosków spożywczych, w tym:
−
48 kiosków usytuowanych na targowiskach prowadzących obrót mięsem,
−
123 kiosków na targowiskach prowadzących obrót innymi środkami spożywczymi.
W bieżącym roku sprawozdawczym skontrolowano 112 kioski w tym 33 kioski na targowiskach
sprzedające mięso oraz 52 kioski na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze. Ogółem przeprowadzono
185 kontroli.
Wydano 21 decyzji administracyjnych, w tym:
−
19 decyzji na poprawę stanu sanitarno – technicznego oraz na opracowanie, wdrożenie i utrzymywanie
procedur kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad systemu HACCP,
93
−
1 decyzję warunkowo zatwierdzających zakład z uwagi na brak opracowanego, wdrożonego i utrzymanego
systemu kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad HACCP,
−
1 decyzję nr PS.HŻ.4332.5.218.2014 z dnia 09.09.2014 r. zarządzającą zawieszenie działalności w zakresie
wprowadzania do obrotu środków spożywczych do czasu zapewnienia wymagań zapewniających
bezpieczeństwo żywności
Nałożono 7 mandatów karnych na łączną sumę 900 zł.
1.10.5. Kioski na targowiskach sprzedające mięso
W 2014 r. skontrolowano 33 kioski na targowiskach wprowadzających do obrotu mięso, podroby
i przetwory mięsne, będące pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie,
w których przeprowadzono 43 kontrole.
W 2014 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 9 decyzji administracyjnych
zarządzających poprawę stanu sanitarno – technicznego, opracowania i wdrożenia systemu kontroli wewnętrznej
HACCP, w tym prawidłowej gospodarki produktami ubocznymi pochodzenia zwierzęcego nieprzeznaczonymi
do spożycia przez ludzi.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w roku 2014 ukarano 2 mandatami karnymi
w wysokości 200 zł.
W 2014 r. pobrano do badań laboratoryjnych 2 próbki żywności.
Wyniki badań pobranych próbek żywności są zgodne z obowiązującymi przepisami prawa.
1.10.6. Kioski na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze
Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajdują się
123 kioski na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze takie jak ryby i przetwory rybne, mleko
i przetwory mleczne, przetwory zbożowo -mączne, wyroby cukiernicze i ciastkarskie, koncentraty spożywcze,
cukier, miód, orzechy, warzywa, owoce, grzyby i inne.
W roku 2014 przeprowadzono 81 kontroli sanitarnych w kioskach na targowiskach sprzedających inne
środki spożywcze. Zostały skontrolowane 52 kioski.
W 2014 r. w kioskach na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze przeprowadzono
19 kontroli interwencyjnych w tym 4 kontrole w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi.
W 2014 r. za stwierdzone nieprawidłowości ukarano 3 mandatami karnymi w wysokości 400 zł.
1.10.7. Obiekty ruchome i tymczasowe
Do grupy obiektów ruchomych i tymczasowych zaliczono sprzedaż opiekanych na rożnie kurczaków,
wózki gastronomiczne, namioty gastronomiczne, specjalistyczne przyczepy samochodowe wprowadzające do
obrotu: wyroby piekarskie ciastkarskie, ryby i ich przetwory, wyroby mięsne, żywność typu fast-food tj. kebab,
hamburgery, frytki, zapiekanki.
Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajdowało się
69 obiektów ruchomych i tymczasowych.
94
W roku 2014 zatwierdzono 22 zakłady, w tym wydano 3 decyzje warunkowe. Podstawa do wydania
decyzji warunkowych było brak opracowanego i wdrożonego systemu kontroli wewnętrznej opartego na
zasadach systemu HACCP.
W 2014 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 1 decyzję z rygorem
natychmiastowej wykonalności dot. zawieszenia działalności w zakresie obrotu żywnością do czasu spełnienia
wymagań dot. bezpieczeństwa żywności. Czynności kontrolne zostały podjęte również w związku
z wniesionymi interwencjami.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w roku 2014 ukarano 8 mandatami karnym
|w wysokości 1.600 zł.
PPIS w Szczecinie wniósł do ZPWIS w Szczecinie 2 wnioski o wymierzenie kary pieniężnej
przedsiębiorcom, w związku za rozpoczęciem działalności w zakresie obrotu żywnością bez złożenia wniosku
o wpis do rejestru zakładów lub o zatwierdzenie zakładu i wpis do rejestru zakładów oraz naruszeniem wymagań
dot. bezpieczeństwa wprowadzanej do obrotu żywności. ZPWIS w Szczecinie wymierzył kary pieniężne w
kwocie 2.000 zł.
1.10.8. Środki transportu żywnością
W 2014 r. skontrolowano 142 środki transportu żywności, sporządzono 142 arkuszy oceny stanu
sanitarnego środka transportu. Samochody w ilości 127, zostały zatwierdzone na podstawie art. 63 art. 64 ustawy
z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010 Nr 136 poz. 914)
wykorzystywane są przez firmy transportowe i przedsiębiorców prowadzących własne zakłady, w których
wykorzystywane są prywatne samochody dostawcze.
Skontrolowane samochody dostawcze posiadały konstrukcję i wyposażenie odpowiednie do rodzaju
przewożonej żywności, co umożliwia zabezpieczenie jej przed zanieczyszczeniem. Pieczywo, nabiał, przetwory
mięsne dostarczane są do sklepów środkami transportu producentów w których zamontowane są urządzenia do
monitorowania warunków transportu.
1.10.9. Inne obiekty obrotu żywnością
W roku 2014 do innych zakładów obrotu żywnością zakwalifikowano 117 zakładów tj.:
−
sprzedaż przez internet suplementów diety,
−
apteki i hurtownie farmaceutyczne,
−
sklepy zielarskie,
−
sklepy sex-shop – w zakresie wprowadzania do obrotu handlowego suplementów diety,
−
kioski „Ruchu” oraz, sprzedaż żywności na wydzielonych stoiskach w sklepach przemysłowych,
sportowych, salach zabaw i innych.
W innych obiektach obrotu żywnością przeprowadzono łącznie 37 kontroli, w tym 20 interwencyjnych
(6 w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi konsumentów, 14 w ramach funkcjonowania systemu RASFF).
W ramach bieżącego nadzoru analizowano strony internetowe, na których przedsiębiorcy oferują do
sprzedaży żywność, w tym szczególnie suplementy diety. W okresie sprawozdawczym prowadzono
postępowania administracyjne w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi dotyczącymi nieprawidłowej
95
prezentacji i reklamy suplementów diety, które wprowadzają w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom
spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia na stronach internetowych. PPIS
w Szczecinie wydał 6 decyzji zarządzających, 1 z rygorem natychmiastowej wykonalności.
PPIS w Szczecinie wniósł do ZPWIS w Szczecinie 2 wnioski o ukaranie w związku z prowadzeniem
działalności w zakresie nieprzestrzegania wymagań w odniesieniu do prezentacji i reklamy suplementów diety
oferowanych na stronach internetowych oraz nie wycofywaniem z obrotu środków spożywczych szkodliwych
dla zdrowia lub życia człowieka.
Dodatkowo w wyniku analiz stron internetowych stwierdzono niewykonanie obowiązków
wynikających z decyzji tj.: na stronach internetowych dostępne informacje prezentujące i reklamujące
przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia. W związku
z powyższym PPIS w Szczecinie uznał, że obowiązki nie zostały wykonane i postanowił nałożyć grzywny
w wysokości 1.000 zł i 2.000 zł na przedsiębiorców wydając 2 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu
przymuszenia, uznając że odniesie skutek do wykonania obowiązków polegających na usunięcie w mediach
elektronicznych prezentacji i reklamy suplementów diety, które wprowadzają w błąd konsumenta przez
przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia oraz oznakowania
suplementów diety w sposób określony w ustawie z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności
i żywienia.
Przedsiębiorca prowadzący działalność na stronie internetowej odwołał się do ZPWIS w Szczecinie od
decyzji z rygorem natychmiastowej wykonalności nakazującej ze względu na ochronę zdrowia ludzkiego
wstrzymanie wprowadzania do obrotu handlowego środków spożywczych, zawierających w swoim składzie
nieautoryzowane substancje wydanej przez PPIS w Szczecinie. ZPWIS uchylił zaskarżoną decyzję i przekazał
do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji
1.11. Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego
znajduje się ogółem 898 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego, w tym 575 zakładów małej
gastronomii. W większości zakładów żywienia zbiorowego żywność przetwarzana jest od surowca do potrawy
gotowej lub z półproduktów, z wykluczeniem z procesu technologicznego etapu obróbki wstępnej warzyw,
posiłki podawane są w naczyniach stołowych wielokrotnego użytku.
Podczas kontroli sanitarnych przeprowadzanych w zakładach żywienia oceniano opracowanie,
wdrożenie i utrzymanie systemu kontroli wewnętrznej opartego na zasadach systemu HACCP, ze szczególnym
uwzględnieniem ich dokumentowania dla potrzeb oceny ryzyka zagrożenia bezpieczeństwa żywności.
Sprawdzano czy system HACCP jest adekwatny do profilu prowadzonej działalności i prowadzonych procesów
technologicznych. Kontrolowano jakie działania podjął przedsiębiorca w celu wyeliminowania lub ograniczenia
występujących zagrożeń. Na podstawie przeprowadzonej analizy zagrożeń przedsiębiorcy najczęściej
wyznaczali punkty krytyczne na etapach:
−
przyjęcia towaru,
−
przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie.
96
Dokonywano oceny poprawności oraz rzetelności monitorowania CCP, podejmowania działań
korygujących i zapobiegawczych w przypadku przekroczenia limitów krytycznych. W przypadku wystąpienia
nieprawidłowości w funkcjonowaniu systemu HACCP prowadzono postępowanie mandatowe.
Najczęściej stwierdzane uchybienia w zakresie stanu sanitarnego:
−
brak bieżącej czystości w pomieszczeniach produkcyjnych i magazynowych,
−
brak zapisów dotyczących prowadzenia kontroli wewnętrznej w zakładzie.
Podczas kontroli sprawdzano funkcjonowanie systemów identyfikacji dostawców i odbiorców zgodnie
z art. 18 rozporządzenia (WE) nr 178/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dn. 28 stycznia 2002 r.
ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołujące Europejski Urząd ds.
bezpieczeństwa
żywności
oraz
ustanawiające
procedury
w
zakresie
bezpieczeństwa
żywności.
W kontrolowanych zakładach nie stwierdzono nieprawidłowości w ww. zakresie.
Sprawdzano
zabezpieczenie
zakładów
przed
dostępem
szkodników.
Kontrolowano
sposób
gospodarowania odpadami. Przedmiotem kontroli były zagadnienia dotyczące przestrzegania higieny
w procesach przetwarzania żywności, jak również higieny osobistej i stanu zdrowia zatrudnionych osób.
W przypadkach gdy zakład żywienia zbiorowego typu otwartego świadczył usługi cateringowe,
kontrola sanitarna obejmowała sposób transportowania potraw.
Podczas przeprowadzanych kontroli ustalono, że system kontroli wewnętrznej oparty na zasadach GHP,
GMP wdrożyło 314 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego (z wyłączeniem zakładów małej
gastronomii), natomiast system HACCP wdrożyło 229 zakładów.
W 2014 r. skontrolowano 656 zakładów, w tym 381 zakładów małej gastronomii, co stanowi łącznie
73% obiektów wpisanych do ewidencji.
Zaplanowane na 2014 r. kontrole w zakładach żywienia zbiorowego otwartego (w tym zakładów małej
gastronomii) wykonano w 100%.
W 2014 r. w zakładach żywienia zbiorowego otwartego przeprowadzono 1105 kontrole (łącznie z
zakładami małej gastronomii 578).
W wyniku stwierdzenia w czasie kontroli niedopełnienia przez przedsiębiorców obowiązków
wynikających z przepisów rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia
29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych wydano łącznie 85 decyzji w tym 41 decyzji
administracyjnych dotyczących poprawy istniejących warunków sanitarno-technicznych.
Zarządzenia w decyzjach administracyjnych dotyczyły:
−
odnowienia powierzchni ścian, sufitów, podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych, magazynowych
i socjalnych,
−
zapewnienia osłon na punktach świetlnych w pomieszczeniach produkcyjnych,
−
zapewnienia właściwego stanu technicznego urządzeń oraz sprzętu mającego kontakt z żywnością,
−
zapewnienia prawidłowej gospodarki odpadami żywnościowymi w tym ubocznymi produktami
pochodzenia zwierzęcego nieprzeznaczonymi do spożycia przez ludzi kategorii III,
−
weryfikacji systemu kontroli wewnętrznej w zakresie opracowania procedury nadzoru nad jakością tłuszczu
smażalniczego,
97
−
zweryfikowania systemu kontroli wewnętrznej opartego na zasadach systemu HACCP aby procedury
i instrukcje były zgodne z zakresem prowadzonej działalności (świadczenie usług cateringowych).
PPIS w Szczecinie wydał pięć decyzji z rygorem natychmiastowej wykonalności, których obowiązki
zostały wykonane.
W roku 2014 w zakładach żywienia zbiorowego otwartego w związku ze zgłoszeniami interwencyjnym
konsumentów przeprowadzono 38 kontroli (wyłączając zakłady małej gastronomii), 12 kontroli potwierdziło
zasadność zgłoszenia.
Zarzuty stawiane w interwencjach zgłaszanych przez konsumentów dotyczyły:
−
niewłaściwej jakości zdrowotnej produktów wprowadzanych do obrotu,
−
higieny personelu,
−
stanu sanitarno – technicznego panującego w zakładach,
−
gospodarki odpadami.
W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny przeprowadził 12 kontroli w zakresie badania tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem
zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą
się znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do
ich oznaczania (Dz. U. z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono.
Za uchybienia dotyczące nieprzestrzegania bieżącej czystości w zakładach żywienia zbiorowego
otwartego nałożono 43 mandatów na kwotę 7.700 zł.
W ramach rozpatrywanych zgłoszeń interwencyjnych pobrano do badań mikrobiologicznych 36 próbek
żywności wprowadzanej do obrotu. W zakresie zbadanych parametrów nie stwierdzono nieprawidłowości.
1.11.1. Mała gastronomia
PPIS w Szczecinie wydał 3 decyzje wstrzymujące działalność.
−
w związku z naruszeniem przepisów prawa sanitarnego (brak bieżącej ciepłej wody, nieprawidłowy stan
sanitarny zakładu: powierzchni, urzadezń, sprzętu),
−
zawieszenia działalność w zakresie produkcji żywności od surowców i nakazującą przywrócić działalność
zgodnie z decyzją zatwierdzającą w zakresie podgrzewania i wprowadzania do obrotu handlowego
gotowych wyrobów garmażeryjnych, podawanych w naczyniach jednorazowego użytku oraz przedłożenia
orzeczeń lekarskich dla celów sanitarno – epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania
prac, przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia lub choroby zakaźnej na inne
osoby pracowników zatrudnionych w styczności z żywnością w zakładzie małej gastronomii pawilon
w Szczecinie,
−
w zakresie produkcji żywności od surowców w zakładzie małej gastronomii w Szczecinie.
PPIS w Szczecinie wydał 3 decyzje wycofania z obrotu środków spożywczych o niewłaściwej jakości
zdrowotnej. Decyzjami objęto środki spożywcze po upływie daty minimalnej trwałości/ terminami przydatności
do spożycia oraz bez oznakowania w języku polskim.
98
Jednocześnie w roku sprawozdawczym 2014 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie
w trzech przypadkach odmówił wydania decyzji zatwierdzających dla zakładów oraz nie wpisał ich do rejestru
zakładów podlegających nadzorowi.
W 2014 r. w zakładach małej gastronomii przeprowadzono łącznie 381 kontrole. Za stwierdzone
w trakcie czynności kontrolnych uchybienia dotyczące nieprzestrzegania bieżącej czystości w nałożono 40
mandatów na łączną kwotę 8.200 zł.
W roku sprawozdawczym 2014 w celu uzyskania poprawy stanu sanitarno - technicznego oraz
prowadzenia wymaganej dokumentacji dot. systemu kontroli wewnętrznej opartej na systemie HACCP wydano:
−
28 decyzji administracyjnych dotyczących poprawy stanu,
−
3 decyzje wstrzymujące działalność,
−
1 decyzje prolongujące termin wykonania obowiązków decyzji,
−
3 decyzje wycofania z obrotu środków spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej,
−
57 decyzji warunkowo zatwierdzających zakład,
−
1 decyzja odmawiającą zatwierdzenia zakładu ze względu na brak opracowanego systemu kontroli
wewnętrznej HACCP,
−
5 decyzji umarzających postępowanie z art. 105 kpa.
1.11.2. Wagony gastronomiczne
W ogólnej liczbie zakładów żywienia zbiorowego znajduje się także wagon gastronomiczny. W okresie
sprawozdawczym przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną interwencyjną w zakresie spełnienia wymagań
dotyczących bezpieczeństwa żywności. Zgłoszenie interwencyjne pasażera pociągu dotyczyło zastrzeżeń do
jakości otrzymanego. Kontrola sanitarna nie wykazała nieprawidłowości w tym zakresie.
1.12. Zakłady żywienia zbiorowego - zamknięte
1.12.1. Zakłady żywienia dzieci i młodzieży
W 2014 r. w ewidencji PPIS w Szczecinie znajdowało się 16 stołówek w żłobkach, 121 stołówki
w przedszkolach i punktach przedszkolnych (w tym 48 zakłady z żywieniem w systemie cateringowym), 63
stołówek w szkołach (w tym 13 w systemie cateringowym), 5 stołówek w bursach internatach, 5 stołówek
studenckich, 4 stołówki w zakładach specjalnych i wychowawczych.
W okresie sprawozdawczym skontrolowano 13 żłobków, 54 przedszkola i punkty przedszkolne (w tym
18 zakładów z żywieniem w systemie cateringowym), 49 stołówek szkolnych (w tym 4 zakładów w systemie
cateringowym), 2 stołówki w bursach i internatach, 3 stołówki studenckie, 2 stołówki w zakładach specjalnych
i wychowawczych.
W 2014 r. przeprowadzono 148 kontroli w tym: 14 kontroli w żłobkach, 65 kontroli w przedszkolach
i punktach przedszkolnych (w tym 28 w zakładach z żywieniem w systemie cateringowym), 62 kontrole
w szkołach (w tym 5 w zakładach w systemie cateringowym), 2 kontrole w internatach, 3 kontrole w stołówkach
studenckich, 2 kontrole w zakładach specjalnych i wychowawczych. Przeprowadzono również 18 kontroli
w stołówkach na półkoloniach.
99
Przeprowadzono 6 kontroli interwencyjnych, w tym: 3 w przedszkolach oraz 3 kontrole w stołówkach
szkolnych. W pięciu przypadkach dotyczących szkół i przedszkoli interwencje okazały się niezasadne. W czasie
kontroli przeprowadzonej w punkcie przedszkolnym za stwierdzone nieprawidłowości ukarano przedsiębiorcę
mandatem karnym w wysokości 200 zł. Ponadto ustalono, że punkt nie posiada decyzji zatwierdzającej zakład
oraz nie jest wpisany do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Państwowy
Powiatowy
Inspektor
Sanitarny
w
Szczecinie
wystąpił
do
Zachodniopomorskiego
Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie z wnioskami o ukaranie przedsiębiorcy.
W 2014 r. PPIS w Szczecinie wydał 20 decyzji zatwierdzających zakłady: żłobki, szkoły, przedszkola
i punkty przedszkolne.
W okresie sprawozdawczym wydano ogółem 21 decyzji administracyjnych w zakładach żywienia
zbiorowego typu zamkniętego (8 decyzji w szkołach i 13 decyzje w przedszkolach).
Obowiązki nałożone decyzjami na kierownictwo zakładów dotyczyły:
−
poprawy stanu technicznego pomieszczeń produkcyjnych, magazynowych i socjalnych oraz ciągu
komunikacyjnym (odnowienia powierzchni sufitów, ścian, podłóg),
−
zapewnienia bieżącej ciepłej i zimnej wody przy umywalce do mycia rąk,
−
poprawy stanu technicznego urządzeń i sprzętu,
−
odnowienia wewnętrznej powierzchni windy służącej do przewożenia posiłków,
−
opracowania, wdrożenia oraz utrzymania stałych procedury kontroli wewnętrznej opartych na zasadach
HACCP.
Nadzór sanitarny obejmował kontrolę obiektów pod względem realizacji systemu kontroli wewnętrznej,
w tym zasad GHP, GMP, HACCP ze szczególnym uwzględnieniem ich dokumentowania dla potrzeb oceny
ryzyka zagrożenia bezpieczeństwa żywności.
Kontrolowane zakłady posiadały dokumentację umożliwiającą zidentyfikowanie dostawców surowców
i produktów wykorzystywanych w produkcji (faktury dostaw), handlowe dokumenty identyfikacyjne, umowy ze
specjalistycznymi firmami na wywóz śmieci i odpadów. Niektóre zakłady mają podpisane umowy z firmami
DDD na monitorowanie obecności szkodników.
1.12.2. Stołówki pracownicze
W 2014 r. pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Szczecinie znajdowało się 11 stołówek
pracowniczych. Skontrolowano 9 zakładów, w których przeprowadzono 13 kontroli. W roku 2014 w celu
wyegzekwowania poprawy stanu sanitarnego wydano 3 decyzje administracyjne. W roku 2014 przeprowadzono
jedna kontrolę interwencyjna z równoczesnym poborem próbek żywności. Próbki odpowiadały wymaganiom
w zakresie zbadanych parametrów.
1.12.3. Bufety przy zakładach pracy
Według rejestru zakładów Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej w Szczecinie w 2014 r. pod
nadzorem znajdowało się 20 bufetów przy zakładach pracy. Skontrolowano 16 bufetów, przeprowadzono
25 kontroli, w tym 3 kontrole interwencyjne. Sporządzono 10 arkuszy oceny stanu sanitarnego zakładu żywienia
zbiorowego, na podstawie których nie oceniono żadnego zakładu jako „niezgodny z wymaganiami”. Bufety
100
pracownicze prowadzą działalność w zakresie produkcji dań gorących i zimnych. Produkcja posiłków
prowadzona jest w oparciu o półprodukty tj. gotowe wyroby garmażeryjne, przetwory konserwowe, produkty
mrożone. Dodatkowo podawane są klientom sałatki, surówki, kanapki, tosty. Gorące posiłki przechowywane są
w urządzeniach bemarowych lub przygotowuje się bezpośrednio na życzenie klienta. Wyposażenie używane
w procesach technologicznych to najczęściej grille, frytkownice, tostery oraz kuchenki mikrofalowe, gazowe.
Wszystkie zakłady posiadają możliwość zidentyfikowania przedsiębiorców dostarczających środki spożywcze.
W roku sprawozdawczym PPIS w Szczecinie wydał 4 decyzje administracyjne w celu poprawy stanu sanitarnotechnicznego zakładów.
1.12.4. Bloki żywienia w szpitalach
W 2014 r. skontrolowano 9 bloków żywienia w szpitalach, w tym 2 w systemie cateringowym.
Przeprowadzono łącznie 25 kontroli. PPIS w Szczecinie zatwierdził 2 zakłady opieki zdrowotnej do
prowadzenia działalności w zakresie wprowadzania do obrotu posiłków w systemie cateringowym.
Organizacja żywienia polega na przygotowywaniu posiłków w ramach całodziennego wyżywienia
hospitalizowanych pacjentów.
Siedem bloków żywienia posiada w swoich strukturach kuchnię centralną:
−
w 4 szpitalach kuchnie zlokalizowane w wydzielonych budynkach, transport posiłków odbywa się drogami
zewnętrznymi do poszczególnych bloków szpitalnych,
−
w przypadku 2 bloków żywienia kuchnie zlokalizowane w zespole głównym szpitala, z wydzieleniem
wewnętrznych dróg dla dystrybucji posiłków na oddziały,
−
jeden zakład opieki zdrowotnej posiada kuchnię usytuowaną w wydzielonym budynku połączonym tunelem
podziemnym z poszczególnymi blokami łóżkowymi szpitala.
Do dwóch zakładów opieki zdrowotnej posiłki dostarczane są z zakładów żywienia zbiorowego.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie prowadził postępowanie administracyjne. W trakcie
sprawowanego nadzoru stwierdzono uchybienia dotyczące powierzchni ścian i sufitów. W celu
wyegzekwowania poprawy stanu sanitarno-technicznego kuchni PPIS w Szczecinie wydał 4 decyzje
administracyjne.
W 2014 r. w szpitalach przeprowadzono 4 kontrole interwencyjne.
1.12.5. Kuchnie niemowlęce
Na terenie Szczecina funkcjonują 2 kuchnie niemowlęce, w których przeprowadzono łącznie 3 kontrole.
Kuchnie niemowlęce przygotowują posiłki dla dzieci do lat 3 oraz mieszanki mleczne dla niemowląt.
Pomieszczenia kuchni niemowlęcych zlokalizowane są w jednym przypadku w zespole głównym szpitala,
w drugim - w odrębnym budynku połączonym tunelem podziemnym z blokiem łóżkowym szpitala. Obejmują
ciąg pomieszczeń, który umożliwia jednokierunkowy schemat technologiczny przygotowywania posiłków
z wykluczeniem krzyżowania się dróg czystych i brudnych. Pomieszczenia wszystkich kuchni niemowlęcych
spełniają wymagania dotyczące zapewnienia odpowiedniej przestrzeni roboczej pozwalającej na wykonywanie
wszystkich procesów w higienicznych warunkach, a także wyraźne wyodrębnienie zmywalni butelek
wyposażonej w basen do ich mycia oraz sterylizator przelotowy, oraz stanowisko rozlewania mieszanek,
101
gotowania potraw, porcjowania, pasteryzacji i wydawania. W ramach kontroli wewnętrznej kuchni
niemowlęcych dokonuje się sprawdzania skuteczności sterylizacji sterylizatora, a także dokonuje się badania
bakteriologicznego mieszanek mlecznych sporządzanych w dwóch kuchniach.
1.12.6. Zakłady usług cateringowych
W rejestrze zakładów nadzorowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego
w Szczecinie znajduje się 17 zakładów usług cateringowych. Skontrolowano 15 zakładów, w których
przeprowadzono 21 kontroli, w tym 1 kontrolę interwencyjną, dotyczącą nieprawidłowej wentylacji
w zakładzie. Postępowanie administracyjne w sprawie prowadzi dział Higieny Komunalnej.
1.12.7. Inne zakłady żywienia
W rejestrze zakładów nadzorowanych przez PPIS w Szczecinie znajduje się 12 zakładów. W roku 2014
przeprowadzono 10 kontroli (7 w zakładach wpisanych do rejestru oraz 3 interwencyjne przeprowadzone
w zakładach nieposiadających wpisu do rejestru zakładów prowadzonego przez PPIS w Szczecinie). Grupę
innych zakładów żywienia znajdujących się pod nadzorem PPIS w Szczecinie stanowią:
−
Punkty opieki dziennej dla dzieci,
−
Schroniska i obiekty dla osób bezdomnych,
−
Placówki wychowawczo–kulturalne,
−
Hospicjum Św. Jana Ewangelisty,
−
Dom Pielgrzyma „Totus – Tuus”,
−
Stoisko parzenia kawy,
−
Punkt wydawania posiłków.
Ponadto w okresie sprawozdawczym skontrolowano 3 zakłady nie będące pod nadzorem PPIS
w Szczecinie przeprowadzając w nich 5 kontroli, w tym 3 interwencyjne. W wyniku przeprowadzonych kontroli
interwencyjnych PPIS w Szczecinie kierował wnioski do ZPWIS w Szczecinie o nałożenie kary pieniężnej.
1.13. Wytwórnie i miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością
Pod nadzorem PSSE w Szczecinie w 2014 r. znajdowały się 42 miejsca obrotu materiałami i wyrobami
przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, tj.: 34 sklepy i 8 hurtowni.
Przeprowadzono łącznie 10 kontroli w zakładach obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do
kontaktu z żywnością, w tym 5 kontroli interwencyjnych.
Kontrole interwencyjne dotyczyły działań podejmowanych w związku z powiadomieniami w systemie
RASFF – 3 kontrole. Pracownicy HŻŻiPU dokonywali sprawdzenia czy w obrocie handlowym znajdują się
wyroby będące przedmiotem powiadomień, zakwestionowane ze względu na przekroczenie dopuszczalnego
limitu migracji formaldehydu oraz na niewłaściwe cechy organoleptyczne.
W roku sprawozdawczym przeprowadzono również 2 kontrole interwencyjne dotyczące podejrzenia
niewłaściwej jakości kubka stalowego z Chin, który po przeciągnięciu palcem pozostawia błyszczące i ciemne
opiłki metalu. Podczas czynności kontrolnych pobrano do badań laboratoryjnych próbkę Kubka Travel Mug
(czerwony) w kierunku badania organoleptycznego. Próbka w zakresie zbadanych parametrów była zgodna
102
z Rozporządzeniem (WE) 1935/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 27 października 2004 r. (Dz. U.
UE L 338/4 z 13.11.2004 r.).
Do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli i monitoringu pobrano 15 próbek materiałów
i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością (wyrobów szklanych ceramicznych, wyrobów z melaminy,
kubka metalowego, ręcznej maszynki do mielenia w kierunku oceny organoleptycznej, przyborów kuchennych
z poliamidu). Przy poborze próbek wyrobów ceramicznych przedsiębiorca przedstawił deklaracje zgodności
wyrobu ceramicznego z aktualnym ustawodawstwem. Wykonane badania nie stwierdziły niezgodności
z przepisami prawa.
W toku prowadzonego nadzoru sanitarnego w zakładach sektora spożywczego znajdujących się pod
nadzorem PPIS w Szczecinie kontrolowano spełnienie wymagań w zakresie stosowania do kontaktu z żywnością
właściwie oznakowanych opakowań do żywności, opakowań jednostkowych wykorzystywanych dla dań „na
wynos”, a także naczyń i pojemników wykorzystywanych przy przetwarzaniu żywności.
1.14. Nadzór nad kosmetykami
1.14.1. Obiekty obrotu kosmetykami
Przeprowadzono łącznie 23 kontrole w obiektach obrotu kosmetykami. W trakcie przeprowadzonych
czynności kontrolnych sporządzono ocenę zgodności oznakowania opakowania jednostkowego kosmetyku
z wymaganiami zawartymi w obowiązujących przepisach prawa. Oceniono 7 kategorii kosmetyków tj. kremy
nawilżające do twarzy, kremy matujące do twarzy, lakiery do włosów, mleczka do demakijażu, kremy
przeciwzmarszczkowe, kremy antybakteryjne matujące, kremy do rąk. Przy wyborze kontrolowanych
kosmetyków kierowano się stopniem powszechności ich stosowania. Nie stwierdzono niezgodności
w znakowaniu kosmetyków.
PPIS w Szczecinie dokonał analizy portalu „allegro” w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym
dotyczącym wprowadzania do obrotu produktów, które nie posiadały etykiet w języku polskim. Przedsiębiorca
podjął działania naprawcze, w wyniku których etykiety zostały dostosowane do obowiązujących przepisów
prawa.
W ramach funkcjonowania Systemu Wczesnego Ostrzegania o Produktach Niebezpiecznych (RAPEX)
sprawdzano czy kosmetyki będące przedmiotem powiadomień znajdują się w obrocie handlowym które zgodnie
z informacją przekazaną przez Instytut Medycyny Pracy w Łodzi nie zostały zgłoszone do Krajowego Systemu
Informowania o Kosmetykach.
1.14.2. Zakłady produkujące i konfekcjonujące kosmetyki
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie przeprowadził 1 kontrolę sanitarną w zakresie
spełnienia wymagań dotyczących produkcji henny oraz zgodności dokumentacji henny z wymaganiami
zawartymi w obowiązujących przepisach prawa. W trakcie czynności kontrolnych ustalono, że zakład prowadzi
działalność w zakresie produkcji henny do włosów w kolorze czarnym, grafitowym, brązowym.
Zakład usytuowany w pomieszczeniu piwnicznym budynku mieszkalnego z odrębnym wejściem.
Pomieszczenia zakładu: produkcyjne, magazynowe, wyposażone w odpowiedni sprzęt i urządzenia służące do
103
produkcji, wykonane z materiałów gładkich, nienasiąkliwych i łatwych do utrzymania w czystości. Wydzielono
pomieszczenie socjalne, w którym zapewniono prawidłowe warunki do przebierania się przez personel oraz
zapewniono umywalkę do mycia rąk prawidłowo wyposażoną.
W trakcie czynności kontrolnych stwierdzono nieprawidłowości:
−
Brak raportu bezpieczeństwa produktu kosmetycznego,
−
Brak legalizacji przyrządu pomiarowego tj. wagi,
−
Brak dokumentacji dobrej praktyki produkcji,
−
Wykaz składników nie jest poprzedzony terminem „ingradients”,
−
Brak opisu produktu kosmetycznego umożliwiającego przyporządkowanie dokumentacji do danego
produktu.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 1 decyzję administracyjną
Nr PS.HŻ.4331.2.330.2014 z dnia 31.12.2014 r. dotyczącą opracowania dokumentacji dobrej praktyki
produkcyjnej oraz przedstawienia raportu bezpieczeństwa produktu kosmetycznego z terminem realizacji
30.05.2015 r.
1.15. Najczęściej stwierdzone nieprawidłowości podczas przeprowadzania kontroli sanitarnych
−
Piekarnie i ciastkarnie
niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń produkcyjnych (zniszczone powierzchnie podłóg,
zawilgocone ściany, ubytki glazury i terakoty) o powierzchniach trudnych do utrzymania w czystości;
brak weryfikacji systemu kontroli wewnętrznej opartego na zasadach HACCP w zakresie opracowania
procedur stosowania dodatków do żywności,
−
Wytwórnie lodów i automaty do lodów
−
−
−
Zakłady żywienia zbiorowego otwartego,
brak bieżącej czystości pomieszczeń,
brak prowadzonych zapisów wynikających z systemu kontroli wewnętrznej,
Zakłady małej gastronomii
brak bieżącej czystości w pomieszczeniach produkcyjnych i magazynowych,
brudno utrzymane urządzenia chłodnicze oraz sprzęt produkcyjny,
brak weryfikacji systemu HACCP w zakresie nadzoru nad tłuszczami smażalniczymi,
Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego
−
brak opracowanego systemu HACCP,
zły stan techniczny powierzchni ścian, sufitów podłóg w pomieszczeniach żywnościowych,
Zakłady obrotu
brak bieżącej czystości pomieszczeń,
zły stan techniczny powierzchni ścian, sufitów podłóg w pomieszczeniach żywnościowych,
brak prowadzonych zapisów wynikających z systemu kontroli wewnętrznej,
−
ilość nałożonych mandatów karnych 202 na łączną kwotę 39.350 zł,
−
ilość wniosków o ukaranie do Sądu - 0,
104
ilość wniosków do prokuratury – 2.
−
II.
Jakość zdrowotna środków spożywczych, oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do
kontaktu z żywnością
1.
W 2014 r. w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano ogółem 612 – próbek, w tym:
−
401 - próbki pobrane w ramach urzędowej kontroli żywności,
−
25 – próbek pobrano w ramach monitoringu żywności,
−
28 - wymazy sanitarne (7 zmiotki),
−
4 – próbki kosmetyków,
−
154 – próbki rezerwowe, w tym:
2.
−
117 – pobranych w ramach zgłoszeń interwencyjnych,
−
28 - pobrane w obiektach będących pod nadzorem ZPWIS. w tym:
−
14 próbek sanitarnych,
−
9 – próbek dostarczonych do PSSE.
W 2014 r. ogółem pobrano 42 próbki sanitarne. W tym 35 to wymazy czystościowe a 7 to próbki zmiotek
z piekarni.
Tab. 32. Ilość pobranych próbek sanitarnych
Rodzaj próbek
sanitarnych
Ilość pobranych próbek
Próbki zakwestionowane
21+ 14 (DPS)
2
7
1
Wymazy
czystościowe
Zmiotki
Zmiotki kwestionowane:
−
pobrano w piekarni 1 próbkę zmiotek z magazynu mąki do badań laboratoryjnych na obecność
zanieczyszczeń biologicznych w ramach urzędowej kontroli żywności. W próbce stwierdzono obecność
szkodników. Wydano decyzję nr PS.HŻ.4331.6.299.2014 z dnia 27.11.2014 r. dot. przeprowadzenia
skutecznej dezynsekcji w zakładzie oraz przedłożenia programu działań korygujących i naprawczych, które
zapewnią, że zakład będzie wolny od wszelkich szkodników. Kontrola sprawdzająca potwierdziła
wykonanie decyzji.
Wymazy sanitarne kwestionowane:
−
zakład garmażeryjny, pobrano 3 wymazy sanitarne w ramach urzędowej kontroli żywności, w 2 próbkach
stwierdzono wzrost ogólnej liczby drobnoustrojów co wskazuje na niewłaściwy stan sanitarny badanych
powierzchni. Wystosowano pismo do przedsiębiorcy nakazujące wzmożenie nadzoru nad skutecznością
prowadzonych zabiegów mycia i dezynfekcji sprzętu. Ponowny pobór próbek sanitarnych potwierdził
wykonanie zaleceń.
3.
Za niezgodność z obowiązującymi przepisami zakwestionowano 24 próbki:
−
Automaty do lodów:
105
Zakład produkcji lodów z automatu, pobrano 5 próbek lodów w ramach urzędowej kontroli żywności
do badań mikrobiologicznych, w których stwierdzono przekroczoną liczbę bakterii Enterobacteriaceae. Wydano
decyzję PS.HŻ.4331.2.166.2014 z rygorem natychmiastowej wykonalności zarządzającą podjęcie działań
naprawczych określonych w procedurach opartych na zasadach HACCP. Kontrola sprawdzająca wraz z poborem
5 próbek lodów wykazała ponownie niezgodność próbek z wymaganiami. Kontrola sprawdzająca po upomnieniu
wykazała zgodność próbek z kryteriami mikrobiologicznymi.
−
Piekarnie (3):
Pobrano w ramach interwencji 5 próbek (2 próbki pieczywa i 3 próbki mąki z której wypiekane jest
pieczywo) w 1 próbce pieczywa razowego żytniego oraz w 1 próbce mąki żytniej stwierdzono stęchły nieswoisty
zapach.
Zabezpieczona podczas kontroli mąka żytnia została zwrócona w całości do producenta.
Poinformowano Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Myśliborzu, na którego terenie
znajduje się producent mąki.
Ponadto, pobrano próbkę mąki żytniej z nowej dostawy i w zakresie badanego parametru –
organoleptyka, próbka mąki posiada smak i zapach swoisty, bez obcych posmaków i zapachów.
−
Sklepy i hipermarkety - zakwestionowano 5 próbek:
Sklep spożywczy - pobrano w ramach interwencji 1 próbkę chleba szczecińskiego do badań
organoleptycznych, w którym stwierdzono nieswoisty zapach i smak lekko gorzki. Przekazano wynik badań do
PPIS w Gryfinie, na którego terenie prowadzi działalność producent w/w pieczywa. W wyniku postępowania
wyjaśniającego przeprowadzonego w piekarni, ustalono partię mąki, z której wyprodukowano chleb. Surowiec
użyty do produkcji wyrobu piekarskiego został zwrócony do dostawcy.
Sklep spożywczy – pobrano 1 próbkę kaszy kukurydzianej w ramach urzędowej kontroli żywności do
badań w kierunku obecności glutenu która została zakwestionowana ze względu na obecność składnika
alergennego. PPIS w Szczecinie sporządził powiadomienie alarmowe nr 2014.01 z dnia 04.03.2014 r.
Hipermarket - pobrano 3 próbki owoców suszonych w ramach interwencji. W 2 próbkach (morele
suszone i orzechy) stwierdzono obecność szkodników.
Wydano decyzję z rygorem natychmiastowej wykonalności na przeprowadzenie skutecznej dezynsekcji
w zakładzie nr PS.HŻ.4332.2.191.2014 z dnia 07.08.2014 r. W czasie kontroli sprawdzającej przedłożono do
wglądu program działań korygujących i naprawczych powodujących, że zakład będzie wolny od szkodników
oraz przesłano dokument zniszczenia zakwestionowanych owoców suszonych.
Hipermarket – pobrano 1 próbkę kiełbasy salami (ostatnie opakowanie) do badań mikrobiologicznych
w ramach interwencji, w której stwierdzono zapach obcy, pleśniowy świadczący o nieświeżości. Sprawdzono
warunki przechowywania oraz zapisy kontroli wewnętrznej. Przekazano wyniki sprawozdania do PPIS we
Wrocławiu, na którego terenie prowadzi działalność producent ww. kiełbasy.
−
Kioski na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze:
Kiosk spożywczy – pobrano 1 próbkę orzechów włoskich w ramach interwencji do badań
organoleptycznych w których stwierdzono nieswoisty zapach orzechów oraz pleśń. Przedsiębiorca dostarczył
dokument pochodzenia orzechów. Informację w sprawie przekazano do właściwego PPIS.
−
Zakłady małej gastronomii:
106
Pierogarnia - pobrano w ramach interwencji 5 próbek pierogów z mięsem do badań
mikrobiologicznych, w wyniku których stwierdzono obecność bakterii: Gronkowce koagulazododatnie.
Sporządzono decyzję z rygorem natychmiastowej wykonalności nakazującą zawieszenie działalności w zakresie
produkcji
żywności
od
surowców
oraz
przedłożenia
orzeczeń
lekarskich
dla
celów
sanitarno-
epidemiologicznych pracowników. Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie ww. decyzji.
−
Bufety pracownicze:
Bufet pracowniczy, pobrano w ramach interwencji 1 próbkę galarety z nóżek do badania
organoleptycznego, w której stwierdzono resztki sierści. Wydano decyzję -rachunek. Nie prowadzono dalszego
postępowania, ponieważ przedsiębiorca zakończył działalność w bufecie.
4.
Jakość zdrowotna materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością
W roku 2014 przebadano łącznie 15 próbek materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu
z żywnością. Próbki zbadano w kierunku migracji specyficznej formaldehydu, migracji ołowiu i kadmu, migracji
pierwszorzędowych amin aromatycznych oraz oceny przekazywania zapachu i smaku przy bezpośrednim
kontakcie z żywnością. Zbadane próbki to:
−
wyroby szklane (3 próbki) – zbadane w kierunku migracji ołowiu i kadmu,
−
wyroby ceramiczne (2 próbki) zbadane w kierunku migracji ołowiu i kadmu z obszaru obrzeża,
−
wyroby z melaminy (7 próbek) zbadane w kierunku migracji formaldehydu do płynu modelowego 3% kwas
octowy,
−
przybory kuchenne z poliamidu (2 próbki) pobrane w kierunku migracji pierwszorzędowych amin
aromatycznych,
−
kubek metalowy - 1 próbka w kierunku organoleptyki w ramach interwencji w kierunku organoleptyka.
W zakresie badanych parametrów próbki odpowiadały wymaganiom określonym w obowiązujących
przepisach.
5.
Kosmetyki
Pobrano 4 próbki kosmetyków zbadanych w kierunku znakowania i oceny składu chemicznego:
−
szampon (1) – pobrano w ramach interwencji,
−
płyn do kąpieli (1) - pobrano w ramach interwencji,
−
zestaw do makijażu dla dzieci (1) - pobrano w ramach urzędowej kontroli żywności,
−
płyn do trwałej ondulacji (1) - pobrano w ramach urzędowej kontroli żywności.
W zakresie badanych parametrów (ocena składu chemicznego) próbki odpowiadały wymaganiom
określonym w obowiązujących przepisach, natomiast stwierdzono w 1 przypadku (zestaw do makijażu dla
dzieci) uwagi do znakowania w związku z czym wystosowano pismo wraz z kserokopią sprawozdania do PPIS
w Warszawie na którego terenie znajduje się producent kosmetyku.
III.
Zatrucia pokarmowe
W okresie sprawozdawczym nie odnotowano zatruć pokarmowych
107
IV.
Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami organami samorządowymi podejmowana w
ramach określonych akcji
Współpraca z Inspekcją Weterynaryjną
W 2014 r. współpraca i wzajemne działania pomiędzy organami Państwowym Powiatowym
Inspektorem Sanitarnym i Powiatowym Lekarzem Weterynarii zostało oparte na zawartym 04.12.2007 r.
ramowym porozumieniu pomiędzy Państwowym Inspektorem Sanitarnym a Państwowym Lekarzem
Weterynarii. W myśl porozumienia prowadzono wymianę informacji i dokumentów dotyczących naruszeń
przepisów prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności pochodzenia zwierzęcego oraz wyników badań
laboratoryjnych wskazujących na niewłaściwą jakość środków spożywczych pochodzenia zwierzęcego
mogących mieć wpływ na zdrowie ludzi lub zwierząt.
Wojskowa Inspekcja Weterynaryjna
W ramach współpracy Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej w Gdyni z Powiatową Stacją SanitarnoEpidemiologiczną w Szczecinie na wniosek Wojskowego lekarza Weterynarii w Gdyni skontrolowano podmiot
zaopatrujący odbiorcę wojskowego. W trakcie kontroli sprawdzono stan sanitarny zakładu, sposób prowadzenia
kontroli wewnętrznej na podstawie systemu HACCP. Przedmiotem kontroli były zasady prowadzenia
identyfikalności żywności, źródło pochodzenia oferowanych środków spożywczych (posiadania poprzez
podmiotu dokumentów umożliwiających identyfikacje ich producenta). Dokonano również oceny prawidłowości
oznakowania i etykietowania wprowadzanej do obrotu żywności. Przeprowadzono wspólnie jedną kontrolę
w hurtowni mięsa, wędlin i drobiu. W wyniku przeprowadzonej kontroli stwierdzono nieprawidłowości. Podczas
przeprowadzenia ponownych czynności kontrolnych niezgodności, o których mowa w protokole kontroli zostały
usunięte.
Inspekcja Handlowa
W minionym roku inspekcja handlowa w ramach współpracy cyklicznie przesyłała do wiadomości
państwowej inspekcji sanitarnej informacje o wynikach z przeprowadzonych kontroli w zakresie
nieprawidłowości oznakowania i jakości różnego rodzaju żywności. Informacje te były pomocne i wykorzystano
je podczas sprawowanego nadzoru bieżącego. Ponadto inspekcja handlowa przesyła informacje dotyczące
nieprawidłowości wynikających z nieprzestrzegania przepisów w sprawie wymagań sanitarno-higienicznych
w kontrolowanych przez siebie placówkach. Uzyskane informacje wykorzystywane są w nadzorze bieżącym nad
zakładami żywności i żywienia.
Inspektorat Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych
Inspekcja Handlowa Artykułów Rolno- Spożywczych, sprawuje nadzór nad jakością handlową
artykułów rolno-spożywczych w tym nad cechami dotyczącymi ich właściwości organoleptycznych,
fizykochemicznych i mikrobiologicznych w zakresie technologii produkcji, wielkości lub masy oraz wymagań
wynikających ze sposobu produkcji, opakowania, prezentacji i oznakowania, nieobjętych wymaganiami
108
sanitarnymi, weterynaryjnymi lub fitosanitarnymi. W roku sprawozdawczym nie było konieczności
nawiązywania współpracy.
Organy Administracji Rządowej
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie współpracuje z Urzędem Miejskim
w Szczecinie w zakresie wydawania decyzji o spełnieniu warunków sanitarnych oraz zaświadczeń o wpisie do
rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Na bieżąco wymieniane są wzajemne
informacje dotyczące ewidencji podmiotów prowadzących działalność gospodarczą.
W roku sprawozdawczym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie współpracował
z Urzędem Kontroli Skarbowej informując, o fałszowaniu terminów przydatności do spożycia/daty minimalnej
trwałości produktów w hurtowni artykułów spożywczych, na które przedsiębiorca nie posiadał dokumentów
potwierdzających źródło pochodzenia.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w 2014 r. współpracował z Komendą
Powiatową Policji w Szczecinie w zakresie przekazywania dokumentacji dot. prowadzonego postępowania
administracyjnego w hurtowni artykułów spożywczych, przeprowadzonej kontroli w zakładzie w związku
z niezachowaniem właściwych warunków sanitarno-higienicznych, prowadzonego nadzoru nad zakładem małej
gastronomii. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie występował z prośbą o przeprowadzenie
kontroli wspólnej wraz z funkcjonariuszami Policji w związku z wprowadzaniem do obrotu handlowego
suplementów diety drogą internetową w siedzibie firmy. Ponadto pracownicy PPIS w Szczecinie byli
przesłuchiwani w sprawie wprowadzania do obrotu handlowego środków spożywczych z zafałszowanymi
terminami do spożycia/ datami minimalnej trwałości w hurtowni artykułów spożywczych.
W roku 2014 w ramach współpracy z Prokuraturą Rejonową w Szczecinie przekazano:
−
zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa ściganego z urzędu w związku z prowadzoną
działalnością w zakresie wprowadzania do obrotu handlowego na stronie internetowej suplementów diety
bez powiadomienia Głównego Inspektora Sanitarnego oraz środka spożywczego szkodliwego dla życia lub
zdrowia,
−
w związku z prowadzonym przez prokuraturę postępowaniem dot. działalności domu opieki – dokumentację
dotyczącą prowadzonego nadzoru nad zakładem,
−
zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa ściganego z urzędu w związku z wprowadzaniem do
obrotu handlowego środków spożywczych z zafałszowanymi terminami do spożycia/ datami minimalnej
trwałości o znacznej wartości w hurtowni artykułów spożywczych.
W roku sprawozdawczym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w związku ze
zgłoszeniem interwencyjnym w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym dot. niehigienicznej sprzedaży
owoców i warzyw na stoisku przed sklepem zwrócił się z prośbą o asystę funkcjonariuszy Straży Miejskiej przy
wykonywaniu czynności kontrolnych.
Izba Celna
W roku sprawozdawczym nie było konieczności nawiązywania współpracy z Izbą Celną.
109
Środki masowego przekazu
W roku 2014 współpraca ze środkami masowego przekazu prowadzona była na bieżąco. W lokalnej
prasie w rubryce „Dyżury Telefoniczne” podano do publicznej wiadomości informację o dyżurach
telefonicznych Oddziału HŻŻiPU - wskazany jest numer telefonu komórkowego, na który można całodobowo
zgłaszać interwencje dotyczące niewłaściwej jakości zdrowotnej środków spożywczych lub niewłaściwego stanu
sanitarno – higienicznego obiektów.
Za pośrednictwem mediów lokalnych (portal internetowy, Kronika Szczecińska, Radio Szczecin)
przekazywano do wiadomości publicznej informacje dotyczące wzmożonego nadzoru nad zakładami w okresie
świątecznym, sposobu załatwiania zgłoszeń interwencyjnych wpływających do tutejszej inspekcji, regulacji
prawnych w zakresie obrotu grzybami. Informowano o możliwości dokonania oceny grzybów w siedzibie PSSE
w Szczecinie przez klasyfikatorów.
Inspektorat Nadzoru Budowlanego
W roku 2014 w ramach współpracy z Powiatowym Inspektoratem Nadzoru Budowlanego w Szczecinie
przekazano informacje w sprawie zmiany sposobu użytkowania lokalu oraz informację na temat zgłoszenia
interwencyjnego jakie wpłynęło do tutejszej inspekcji, dotyczące intensywnych zapachów wydobywających się
z zakładu.
Inspekcja Farmaceutyczna
Współpracę prowadzono na podstawie zawartego „Porozumienia ramowego o współpracy organów
Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej i Państwowej Inspekcji Sanitarnej”. Porozumienie uregulowało zasady
postępowania w stosunku do podmiotów gospodarczych, podlegających wspólnemu nadzorowi w/w organów,
prowadzących działalność gospodarczą w zakresie obrotu hurtowego i detalicznego (w tym szczególnie apteki
ogólnodostępne i punkty apteczne), środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub
suplementami diety. Działania PPIS polegają na wpisywaniu do rejestru zakładów podlegających nadzorowi
Państwowej Inspekcji Sanitarnej tj.: sklepów zielarskich, aptek, hurtowni farmaceutycznych.
W roku 2014 w aptekach, sklepach zielarskich podejmowano działania kontrolne wynikające
z procedury systemu RASFF których celem było monitorowanie wycofywania z obrotu przez przedsiębiorców
między innymi kwestionowane środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i suplementy diety.
Współpraca z innymi Inspekcjami Sanitarnymi
W 2014 r. w ramach współpracy z innymi Inspekcjami Sanitarnymi prowadzono wymianę informacji
i dokumentów dotyczących naruszeń przepisów prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności. Przekazywano do
rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami wnioski przedsiębiorców, zgłoszenia interwencyjne dot. m in.
niewłaściwej jakości zdrowotnej żywności, niewłaściwych warunków sanitarnych w zakładzie sprawozdania
z badań laboratoryjnych pobranych próbek, w których sformułowano uwagi do znakowania.
110
Współpraca z innymi podmiotami
W
roku
sprawozdawczym
Państwowy Powiatowy
Inspektor
Sanitarny
w
Szczecinie
współpracował z Zachodniopomorskim Oddziałem Regionalnym Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji
Rolnictwa w zakresie udostępnienia danych producentów rolnych prowadzących działalność w zakresie
produkcji pierwotnej lub dostaw bezpośrednich oraz określenie lokalizacji zakładu lub miejsca prowadzenia
działalności.
W związku z organizacją imprezy masowej w Szczecinie, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Szczecinie wystosował pismo do organizatorów z prośbą o przedstawienie listy przedsiębiorców, którzy
w ramach ich obchodów, będą prowadzili działalność w zakresie wprowadzania do obrotu żywności.
V.
Znakowanie
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w roku 2014 prowadził nadzór nad
znakowaniem żywności na zgodność z obowiązującymi przepisami prawa.
W roku 2014 wszystkie próbki żywności pobrane w ramach urzędowej kontroli żywności zostały
poddane badaniu w kierunku oceny oznakowania.
W przypadku kwestionowania znakowania ocenionego na podstawie pobranych do badań
laboratoryjnych próbek żywności jak również w toku prowadzonych czynności kontrolnych w obiektach,
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie podejmował odpowiednie działania nadzorowe o czym
informował Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie.
Umieszczenie na etykiecie niezgodnych informacji z obowiązującymi przepisami prawa w zakresie znakowania
żywności stwierdzono w 18 przypadkach.
W okresie sprawozdawczym zostały wydane 3 decyzje nakazującą usunięcie w mediach
elektronicznych prezentacji i reklamy suplementów diety, które wprowadzają w błąd konsumenta przez
przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia w związku
ze stwierdzeniem naruszenia art. 46 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz. U.
z 2010 r., Nr 136, poz. 914) nakazującą oznakować suplementy diety w sposób określony w ustawie z dnia
25.08.2006 r.
VI.
Nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem grzybów
W ramach urzędowej kontroli żywności, w roku 2014 przeprowadzono 7 kontroli, na terenie targowisk
oraz w zakładach obrotu żywnością, w zakresie warunków przechowywania i sprzedaży grzybów, oceny
znakowania grzybów oraz sprawdzono atesty na sprzedawane grzyby świeże. Kontrole wykazały, że obrót
grzybami we wszystkich przypadkach był prawidłowy.
W ramach działań profilaktycznych przeciwko zatruciom grzybami w Powiatowej Stacji Sanitarno –
Epidemiologicznej w Szczecinie zatrudnione są 2 osoby posiadające uprawnienia klasyfikatora grzybów, które
służą fachową pomocą osobom zainteresowanym.
Podczas codziennych dyżurów, od poniedziałku do piątku, udzielano bezpłatnych porad w zakresie
podstawowych zasad obowiązujących przy zbieraniu grzybów, wykazu grzybów dopuszczonych do obrotu
określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2011 r. w sprawie grzybów dopuszczonych
111
do obrotu lub produkcji przetworów grzybowych, środków spożywczych zawierających grzyby oraz uprawnień
klasyfikatora grzybów i grzyboznawcy (Dz. U. Nr 115 poz. 672).
W sezonie letnio – jesiennym ponad trzydzieści osób zgłosiło się z grzybami świeżymi w celu
zasięgnięcia porad czy są to grzyby jadalne. Dokonano wówczas oceny pod względem przynależności
gatunkowej grzybów. Zazwyczaj były to okazy o cechach grzybów jadalnych.
W 2014 r. do badań laboratoryjnych pobrano 7 próbek grzybów:
Borowik szlachetny, suszony - 2 próbki pobrano w kierunku oznaczania metali (ołów, kadm, rtęć, arsen)
−
oceny znakowania oraz oceny organoleptycznej,
Boczniak – 1 próbkę pobrano w kierunku oznaczania pestycydów, oceny znakowania oraz oceny
−
organoleptycznej,
Borowik szlachetny, suszony - 2 próbki pobrano w kierunku oznaczania metali (ołów, kadm, arsen) oceny
−
znakowania oraz oceny organoleptycznej,
Grzyby shitake, suszone - 2 próbki pobrano w kierunku oznaczania metali (ołów, kadm, rtęć, arsen) oceny
−
znakowania oraz oceny organoleptycznej.
Wszystkie próbki odpowiadały wymaganiom w zakresie zbadanych parametrów.
W 2014 r. nie odnotowano na terenie Szczecina żadnych zatruć lub zgonów wskutek spożycia grzybów.
VII.
Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dotyczącą prawidłowego
żywienia
Podczas kontroli przeprowadzanych w zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego poddawano
ocenie jadłospisy dekadowe.
W 2014 r. oceniono 95 jadłospisów dekadowych w tym: 10 w żłobkach, 34 w przedszkolach i punktach
przedszkolnych (10 w systemie cateringowym), 41 w szkołach (1 w systemie cateringowym), 2 w zakładach
specjalnych i wychowawczych, 7 w szpitalach oraz 1 w domach opieki społecznej.
W większości przedstawionych jadłospisów nieprawidłowości nie stwierdzono. Posiłki dostosowane są
do wieku dzieci. We wszystkich posiłkach podstawowych są produkty dostarczające białka zwierzęcego, dodatki
owocowo- warzywne. Surowe owoce lub warzywa spożywane są przez dzieci codziennie: jako dodatek do
kanapek na śniadanie, surówka do II dania obiadowego, owoc na II śniadanie lub podwieczorek. W jadłospisach
uwzględniono mleko i jego przetwory, ciemne pieczywo, kasze gruboziarniste, rośliny strączkowe oraz dania
przygotowywane na bazie ryb. Jadłospisy są urozmaicone, brak powtarzalności potraw w dekadzie. Potrawy są
dobrane pod względem smaku, barwy i konsystencji. Drugie dania obiadowe przyrządza się z mięsa głównie
wieprzowego, ryb, drobiu, planowane są również dania jarskie i półmięsne. Potrawy przyrządzane są różnymi
technikami, tj. gotowanie, pieczenie, duszenie oraz smażenie.
Do 12 przedstawionych jadłospisów wniesiono uwagi. Najczęściej stwierdzone nieprawidłowości
dotyczyły:
−
małej podaży surówek oraz ich małe urozmaicenie (głównym składnikiem była kapusta),
−
nie w każdej dekadzie dzieci dostawały potrawy przygotowywane na bazie ryb,
−
zbyt duża w dekadzie podaż potraw przygotowywanych z białej mąki,
−
zbyt duża ilość spożywanych przez dzieci słodyczy,
112
zbyt mała podaż produktów dostarczających węglowodanów złożonych (kasze, ciemne pieczywo).
−
Podczas przeprowadzanych kontroli omawiano proponowane zmiany w jadłospisach.
VIII.
Nadzór
nad
suplementami
diety,
środkami
spożywczymi
specjalnego
przeznaczenia
żywieniowego, środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz
nową żywnością
W 2014 r. prowadzono nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz środkami wzbogaconymi witaminami i składnikami mineralnymi.
Na terenie podległym PPIS w Szczecinie funkcjonuje 5 podmiotów gospodarczych importujących
suplementy diety i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Ponadto w 2014 r., wpis do
rejestru zakładów uzyskało 3 podmiotów gospodarczych prowadzących działalność w zakresie pośrednictwa
w sprzedaży żywności „na odległość” (przez internet).
W roku 2014 przeprowadzono 82 kontroli sanitarnych, w tym dotyczących:
−
suplementów diety – 67 kontroli,
−
środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego – 12 kontroli,
−
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia medycznego -2 kontrole,
−
żywności wzbogaconej witaminami, składnikami mineralnymi – 1 kontrola.
Podczas czynności kontrolnych sprawdzano warunki przechowywania, stan opakowań, terminy
przydatności do spożycia, informacje dotyczące wartości odżywczej, energetycznej i zawartości składników
mineralnych wprowadzanej do obrotu handlowego żywności. Dodatkowo przeprowadzano kontrole w zakresie
znakowania oraz prezentacji obecnych w obrocie handlowym środków specjalnego przeznaczenia
żywieniowego, środków spożywczych wzbogaconych witaminami lub składnikami mineralnymi.
Podczas czynności kontrolnych stwierdzono, że wprowadzane do obrotu handlowego suplementy diety
umieszczone były na wydzielonych regałach ekspozycyjnych, nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie
warunków i sposobu ich przechowywania. Suplementy przechowywane były zgodnie z zaleceniami producenta
w nieuszkodzonych opakowaniach, posiadały aktualne terminy przydatności do spożycia lub daty minimalnej
trwałości.
W ramach urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki suplementów diety
tj.:
−
w kierunku oznaczania zawartości składników mineralnych: Mg, Fe oraz badań organoleptycznych
i znakowania pobrano 2 produkty,
−
w kierunku Salmonella - obecność w 25 g, Listeria monocytogenes- liczba w 1 g, ocena organoleptyczna
i znakowania pobrano 2 produkty,
−
w kierunku kwasy tłuszczowe omega -3 pobrano 3 produkty.
W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono.
W ramach urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego tj.:
113
−
w kierunku mikotoksyn tj. aflatoksyna B1, ochratoksyna A, DON, ZEA, ocena organoleptyczna
i znakowanie, a w produkcie z kukurydzą dodatkowo fumonizyny pobrano 3 produkty. W zakresie
wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono,
−
w kierunku ołowiu, kadmu, znakowania i organoleptyki pobrano 2 produkty. W wyniku przeprowadzonych
badań stwierdzono uwagi do znakowania. Dodatkowo w zakresie zawartości rtęci pobrano 2 produkty.
W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono,
−
w związku z wniesioną interwencją dot. niewłaściwych cech organoleptycznych w produkcie pobrano do
badań 1 produkt. W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono.
W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu do badań laboratoryjnych pobrano próbki
suplementów diety tj.:
−
w kierunku wykrywania niedozwolonych substancji pobrano 5 próbek. Badania w toku,
−
w kierunku oznaczania zawartości metali: ołów, kadm, rtęć, oceny znakowania i oceny organoleptycznej
pobrano 3 próbki. W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono,
−
w kierunku oznaczenia zawartości substancji konserwujących: kwas benzoesowy, oceny organoleptycznej
i znakowania pobrano 1 produkt,
−
w kierunku zawartości witamy C pobrano 2 produkty,
−
w kierunku zawartości kwasów tłuszczowych omega -3 pobrano 2 produkty,
−
w kierunku oceny znakowania 1 produkty,
−
w kierunku wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych 1601 - benzo(a)piren, 1602 benz(a)antracen, 1603 – benzo(b)fluoranten, 1607 – chryzen orany organoleptycznej i znakowania 1 próbkę.
−
w kierunku zawartości substancji słodzących, znakowania, organoleptyki 2 produkty,
−
w kierunku oceny znakowania 1 produkty,
−
w kierunku badań mikrobiologicznych na obecność w 25 g Salmonella oraz Listeria monocytogenes liczba
w 1 g oraz oceny organoleptycznej i znakowania 3 produkty. W zakresie wykonywanych badań
nieprawidłowości nie stwierdzono.
W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu do badań laboratoryjnych pobrano próbki
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego tj.:
−
w kierunku wykrywania napromieniania, oceny organoleptycznej i znakowania 1 produkt,
−
w kierunku wykrywania obecności substancji konserwujących: kwas sorbowy, kwas benzoesowy, oceny
organoleptycznej i znakowania pobrano 1 produkt,
−
w kierunku Salmonella w 25 g – obecność, Listeria monocytogenes w 25 g – obecność, Enterobacteriaceae
liczba w 10g – obecność, Cronobacter sp. w 10 g – obecność pobrano 1 produkt. W zakresie wykonywanych
badań nieprawidłowości nie stwierdzono,
−
w kierunku Listerii monocytogenes w 25 g, Salmonella obecność w 25 g, Enterobacteriaceae, ocena
organoleptyczna i znakowanie pobrano 6 próbek. Dodatkowo w wyniku przeprowadzonych badań
stwierdzono uwagi do znakowania ww. próbek żywności,
−
w kierunku oznaczania zawartości białka pobrano 2 produkty,
114
−
w kierunku oznaczania zawartości metali: ołów, kadm, rtęć, oceny znakowania i oceny organoleptycznej
pobrano 2 produkty. W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono.
W ramach monitoringu i urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki
środków spożywczych wzbogaconych witaminami i składnikami mineralnymi tj.:
−
w kierunku oznaczania zawartości witaminy C oraz oceny organoleptycznej i znakowania pobrano 3
produkty. W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono,
−
w kierunku oznaczania zawartości Mg oraz oceny organoleptycznej i znakowania pobrano 1 produkty.
W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono uwagi do znakowania.
W ramach monitoringu i urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia medycznego
−
w kierunku oceny znakowania pobrano 1 produkt,
−
w kierunku obecności organizmów genetycznie zmodyfikowanych oraz identyfikacji modyfikacji
genetycznej (GMO), organoleptyka i znakowanie pobrano 1 produkt. W zakresie wykonywanych badań
nieprawidłowości nie stwierdzono.
Ponadto w roku 2014 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w okresie
sprawozdawczym prowadził postępowania administracyjne w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi
dotyczącymi nieprawidłowej prezentacji i reklamy suplementów diety, które wprowadzają w błąd konsumenta
przez przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia na stronach
internetowych. PPIS w Szczecinie wydał 6 decyzji zarządzających, 1 z rygorem natychmiastowej wykonalności.
PPIS w Szczecinie wniósł do ZPWIS w Szczecinie 2 wnioski o ukaranie w związku z prowadzeniem
działalności w zakresie nieprzestrzegania wymagań w odniesieniu do prezentacji i reklamy suplementów diety
oferowanych na stronach internetowych oraz nie wycofywaniem z obrotu środków spożywczych szkodliwych
dla zdrowia lub życia człowieka.
Dodatkowo w wyniku analiz stron internetowych PPIS w Szczecinie uznał, że obowiązki nie zostały
wykonane i postanowił nałożyć grzywny w wysokości 1.000 zł i 2.000 zł na przedsiębiorców wydając
2 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia, uznając że odniesie skutek do wykonania
obowiązków polegających na usunięcie w mediach elektronicznych prezentacji i reklamy suplementów diety,
które wprowadzają w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania
chorobom lub ich leczenia oraz oznakowania suplementów diety w sposób określony w ustawie z dnia
25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia.
Przedsiębiorca prowadzący działalność na stronie internetowej odwołał się do ZPWIS w Szczecinie od
decyzji z rygorem natychmiastowej wykonalności nakazującej ze względu na ochronę zdrowia ludzkiego
wstrzymanie wprowadzania do obrotu handlowego środków spożywczych, zawierających w swoim składzie
nieautoryzowane substancje wydanej przez PPIS w Szczecinie. ZPWIS uchylił zaskarżoną decyzję i przekazał
do ponownego rozpatrzenia organowi pierwszej instancji.
PPIS w Szczecinie w związku z powiadomieniami RASFF przeprowadził 31 kontrole.
115
IX.
Nadzór nad przebiegiem imprez masowych
W 2014 r. kontrowano obiekty ruchome i tymczasowe w czasie trwania tzw. ”jarmarków”
organizowanych w centrach handlowych oraz okazjonalnych imprezach na wolnym powietrzu tj.: „Jarmark
Staropolski”, Jarmark Produktów Tradycyjnych, „Piknik Nad Odrą”, Dni Morza”, Obchody Dnia Weterana
Działań Poza Granicami Państwa oraz Międzynarodowego Dnia Uczestników Misji Pokojowych ONZ, „Jarmark
Jakubowy”, „Pyromagic”, „Trzeci Piknik Lotniczy”, „Festiwal Młodych Talentów- Nowa Energia”.
W toku kontroli stwierdzono, że przedsiębiorcy spełniali wymagania dotyczące ruchomych
i tymczasowych obiektów zapisane w Rozp. 852/2004 (WE) Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia
29.04.2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz. U. UEL 139 z 30.04.2004 r. str.1 i n).
Organizatorzy imprez okolicznościowych zapewnili przedsiębiorcom dostęp do bieżącej ciepłej
i zimnej wody, wydzielone toalety oraz miejsce do przetrzymywania odzieży ochronnej i osobistej. Podczas
czynności kontrolnych okazano aktualną dokumentację zdrowotną osób zatrudnionych podczas wprowadzania
do obrotu handlowego żywności potwierdzającą brak przeciwwskazań do wykonywania prac związanych
z kontaktem z żywnością. Żywność wymagająca zachowania łańcucha chłodniczego przetrzymywana
w urządzeniach chłodniczych wyposażonych w aparaturę kontrolno-pomiarową. Podczas czynności kontrolnych
okazano bieżące zapisy z kontroli wewnętrznej. Żywność wprowadzana do obrotu handlowego eksponowana
była w warunkach zgodnych z deklaracjami producenta oraz zabezpieczona przed zanieczyszczeniem wtórnym.
Zapas naczyń przechowywany był w sposób zabezpieczający je przed zanieczyszczeniem. Przy stoiskach
usytuowane zostały dystrybutory wody w celu zapewnienia możliwości mycia rąk. Odpady pochodzące
z działalności obiektów z żywnością usuwane były do pojemników umieszczonych w pobliżu stoisk.
116
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY PRACY
I. Nadzór bieżący nad zakładami pracy
Tab. 33. Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia
czynników szkodliwych dla zdrowia (NDS/NDN) wg PKD
PKD
Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach
dot. zakładów skontrolowanych w I półroczu 2014 r.
Liczba zakładów pracy,
w których stwierdzono
przekroczenia
NDS/NDN
NDS/NDN (ogółem)
dot. zakładów
skontrolowanych w I
półroczu 2014 r.
pracownik liczony
jeden raz niezależnie
od ilości czynników
NDN czynników fizycznych
NDS
czynników
chemicznych
NDS
pyłów
należy uwzględnić: hałas,
drgania, mikroklimat zimny i
gorący, promieniowanie
optyczne
Liczba wydanych
decyzji dotyczących
obniżenia stężeń i
natężeń czynników
szkodliwych
jeden pracownik może być ujęty w więcej niż jednej
kolumnie
1
2
3
4
5
6
10
1
82
11
1
68
1
32
25
2
88
26
1
4
4
27
1
15
15
7
1
2
3
5
6
7
8
9
82
4
64
12
13
14
15
16
17
18
19
20
32
21
22
23
24
34
54
1
117
28
29
30
31
32
33
35
36
37
38
39
41
1
3
3
43
1
15
15
45
1
6
6
47
1
12
49
2
4
51
1
15
52
3
12
42
46
12
4
50
15
2
12
53
55
56
58
59
60
61
62
63
64
65
66
68
69
70
71
72
73
118
74
75
77
78
79
80
81
82
84
85
2
3
3
1
11
11
20
370
62
86
87
88
90
91
92
1
93
94
95
96
97
98
99
Razem
19
291
2
Tab. 34. Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w oddziale/sekcji higieny pracy w powiecie
Szczecin
W tym decyzji:
Liczba
nakazów /
obowiązków
w decyzji
Liczba
nałożonych
grzywien w
drodze
mandatu
karnego
Kwota
nałożonych
grzywien w
drodze
mandatu
karnego
PKD
Liczba zakładów
pracy
skontrolowanych
Liczba
kontroli
Liczba
wydanych
decyzji
ogółem
1
2
3
4
5
6
7
8
9
01
0
0
0
0
0
0
0
0
02
0
0
0
0
0
0
0
0
03
0
0
0
0
0
0
0
0
05
0
0
0
0
0
0
0
0
06
0
0
0
0
0
0
0
0
07
0
0
0
0
0
0
0
0
08
0
0
0
0
0
0
0
0
unieruchamiających
stanowisko /oddział /
zakład pracy
dotyczących
poprawy
warunków
pracy
119
09
0
0
0
0
0
0
0
0
10
19
26
8
0
3
38
0
0
11
2
5
1
0
1
4
0
0
12
0
0
0
0
0
0
0
0
13
1
1
0
0
0
0
0
0
14
3
3
0
0
0
0
0
0
15
1
1
2
0
0
0
0
0
16
2
2
0
0
0
0
0
0
17
0
0
0
0
0
0
0
0
18
5
8
4
0
0
1
0
0
19
0
0
0
0
0
0
0
0
20
2
4
2
0
2
11
0
0
21
0
0
0
0
0
0
0
0
22
4
4
3
0
2
21
0
0
23
6
7
1
0
1
1
0
0
24
1
1
0
0
0
0
0
0
25
14
17
6
0
1
5
0
0
26
6
8
0
0
0
0
0
0
27
6
8
4
0
13
30
0
0
28
3
3
1
0
0
6
0
0
29
0
0
0
0
0
0
0
0
30
3
4
3
0
0
3
0
0
31
1
1
0
0
0
0
0
0
32
1
1
1
0
0
1
0
0
33
5
6
2
0
2
7
0
0
35
6
6
3
0
1
12
0
0
36
1
1
0
0
0
0
0
0
37
0
0
0
0
0
0
0
0
38
5
8
1
0
1
1
0
0
39
0
0
0
0
0
0
0
0
41
8
10
6
0
2
16
0
0
42
2
3
1
0
1
2
0
0
43
12
16
3
0
1
11
0
0
45
44
56
13
0
6
59
0
0
46
57
72
11
0
7
41
0
0
47
146
198
65
1
38
174
0
0
49
10
13
7
0
5
61
0
0
50
0
0
0
0
0
0
0
0
51
2
2
0
0
0
0
0
0
120
52
10
14
4
1
1
11
0
0
53
7
10
3
0
10
17
0
0
55
5
5
2
0
0
1
0
0
56
35
52
23
0
12
120
0
0
58
5
7
3
0
1
6
0
0
59
2
3
1
0
1
1
0
0
60
2
2
0
0
0
0
0
0
61
2
2
0
0
0
0
0
0
62
2
2
0
0
0
0
0
0
63
1
1
0
0
0
0
0
0
64
12
12
2
0
0
4
0
0
65
1
2
1
0
1
1
0
0
66
0
0
0
0
0
0
0
0
68
5
6
3
0
0
0
0
0
69
0
0
0
0
0
0
0
0
70
5
6
5
0
3
13
0
0
71
4
4
0
0
0
0
0
0
72
0
0
0
0
0
0
0
0
73
4
5
1
0
0
2
0
0
74
0
0
0
0
0
0
0
0
75
2
2
0
0
0
0
0
0
77
2
2
0
0
0
0
0
0
78
0
0
0
0
0
0
0
0
79
0
0
0
0
0
0
0
0
80
2
2
0
0
0
0
0
0
81
6
7
0
0
0
0
0
0
82
0
0
0
0
0
0
0
0
84
5
5
2
0
2
17
0
0
85
22
41
11
1
5
33
0
0
86
12
28
4
0
13
83
0
0
87
0
0
0
0
0
0
0
0
88
2
4
2
0
0
1
0
0
90
4
4
1
0
3
3
0
0
91
2
2
2
0
0
24
0
0
92
3
5
3
0
4
7
0
0
93
2
2
0
0
0
0
0
0
94
2
2
0
0
0
0
0
0
95
0
0
0
0
0
0
0
0
96
4
4
1
0
1
13
0
0
121
97
0
0
0
0
0
0
0
0
98
0
0
0
0
0
0
0
0
99
0
0
0
0
0
0
0
0
suma
550
738
222
3
144
862
0
0
Tab. 35. Najczęściej stwierdzane uchybienia (Tab. 34. kolumna 3)
Brak pomiarów natężenia oświetlenia elektrycznego
69
Natężenie oświetlenia elektrycznego nie spełnia wymogów PN
12
Niesprawna cześć oświetlenia elektrycznego
1
Stan sanitarny i techniczny pomieszczeń pracy nie spełnia wymogów obowiązujących przepisów (brudne ściany i sufit, niewłaściwa
wentylacja, brak oświetlenia dziennego w pomieszczeniu stałej pracy, brak zabezpieczenia kanału wentylacyjnego, brak osłon
oświetleniowych, zniszczone panele podłogowe, wykwity na ścianie)
321
Umywalnia zapewniona pracownikom kuchni nie spełnia wymagań obowiązujących przepisów, w zakresie wysokości, wymiany
powietrza, łatwego utrzymania w czystości. Dostęp do pomieszczenia zapewniono poprzez obierak.
1
Powyginane metalowe regały w pomieszczeniu produkcyjnym
1
Niewłaściwie dostosowana ilość zorganizowanych stanowisk pracy w stosunku do powierzchni i kubatury wykorzystywanego
pomieszczenia biurowego
1
Brak lub nieaktualne pomiary czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy
50
Rejestry i karty badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy nie są prowadzone na bieżąco
lub brak
5
Nie przedstawiono do wglądu aktualnych orzeczeń lekarskich o braku przeciwwskazań do pracy
9
Brak lub niezgodna z przepisami dokumentacja oceny ryzyka zawodowego
174
Brak lub niezgodna z przepisami dokumentacja oceny ryzyka zawodowego w zakresie narażenia na czynniki biologiczne
32
Brak instrukcji bhp obsługiwanych maszyn i urządzeń technicznych
11
Niewłaściwie zapewniony system udzielania pierwszej pomocy (wyposażenie apteczek nie jest ustalone z lekarzem sprawującym
profilaktyczną opiekę medyczną na pracownikami, brak wykazu pracowników wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy w razie
wypadku, brak instrukcji udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku, brak pracowników przeszkolonych do udzielania pierwszej
pomocy, brak oznakowania miejsca usytuowania apteczki)
59
Stan sanitarny i techniczny pomieszczeń higienicznosanitarnych nie spełnia wymogów obowiązujących przepisów (brudne ściany,
uszkodzona glazura na ścianie, brudne lub uszkodzone panele sufitowe, brak wentylacji, brak lub niewłaściwy stan techniczny
wyposażenia, brudna i uszkodzona tapicerka krzeseł, niewłaściwy stan techniczny drzwi do pomieszczeń, uszkodzone zamknięcia w
drzwiach kabin ustępowych, brak klamki w drzwiach, zardzewiałe framugi drzwi, zardzewiała powierzchnia grzejników, brak stałego
przytwierdzenia do sufitu lampy oświetleniowej, brak opraw oświetleniowych, brak odpowiednich pomieszczeń)
256
Brak wydzielonej szatni, brak zapewnionego właściwego pomieszczenia do przechowywania odzieży
10
Brak wyznaczonego miejsca / pomieszczenia do higienicznego spożywania posiłków własnych.
6
Brak zapewnionych miejsc siedzących w pomieszczeniu szatni
1
Brak odpowiedniej ilości kabin natryskowych dla pracowników
1
Niewystarczająca ilość szaf odzieżowych zapewnionych w pomieszczeniu szatni.
5
Brak wyznaczonego pomieszczenia do suszenia odzieży
1
Brak zapewnionego w ustępie dostępu do umywalki ciepłej bieżącej wody
3
Stan sanitarny i techniczny ciągów komunikacyjnych (odpryski powłoki malarskiej, obite narożniki, brudne ściany i sufity, ponadrywana
wykładzina PCV, zerwane listwy odbojnikowe, uszkodzone listwy przypodłogowe, ubytki glazury na ścianie, brak opraw
oświetleniowych)
18
Brak lub niekompletna dokumentacja przydziału odzieży i obuwia roboczego oraz środków ochrony indywidualnej, przydział odzieży i
obuwia roboczego niezgodny z ustalonymi w tabeli ilościami i czasookresami ich użytkowania, w tabeli nie ujęto wszystkich stanowisk,
na których są lub powinna być ze względu na rodzaj wykonywanej pracy przydzielana odzież)
51
Pracodawca nie zapewnił prania odzieży roboczej oraz nie wypłaca pracownikom ekwiwalentu pieniężnego za pranie odzieży roboczej.
6
Brak lub nieaktualny spis substancji i mieszanin niebezpiecznych oraz brak kart charakterystyki
69
Niezamierzone uwolnienie nieznanej substancji chemicznej
1
122
Część stosowanych opakowań mieszanin niebezpiecznych nie została oznakowana w sposób umożliwiający ich identyfikację.
26
Brak lub słabo widoczne oznakowanie miejsc przetrzymywania substancji i/lub mieszanin niebezpiecznych
10
Brak lub nieaktualny rejestr pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do 3 grupy
zagrożenia oraz rejestru prac narażających pracowników na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do 3
grupy zagrożenia
5
Przedstawiona w trakcie kontroli instrukcja bezpieczeństwa i higieny pracy dotycząca magazynowania i stosowania substancji
niebezpiecznych nie uwzględnia postępowania w razie powstania nieprzewidzianych sytuacji powodujących poważne zagrożenia dla
pracowników (awaryjnych).
14
Przekroczenie stężenia tlenku węgla na stanowisku pracy
2
Brak dokonanego obliczenia wydatku energetycznego celem ustalenia ciężkości pracy oraz ustalenia czy pracodawca zobowiązany jest
wydawać posiłki profilaktyczne
2
Brak przekazania do ZPWIS w Szczecinie informacji o substancjach chemicznych, ich mieszaninach, czynnikach lub procesach
technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym
1
Niezabezpieczone kable elektryczne w pomieszczeniu pracy
1
Brak zastosowanego znaku ostrzegającego przed zagrożeniem biologicznym
2
W pomieszczeniu magazynu części ustawione szafy odzieżowe i kuchenka mikrofalowa
1
Brak programu działań organizacyjno-technicznych zmierzających do obniżenia narażenia na hałas
2
Przyczyny unieruchomienia (Tab. 34. kolumna 5)
1.
Dnia 28.03.2014 r. w Przedszkolu Publicznym nr 14 ul. Bandurskiego 56 w Szczecinie zostały
przeprowadzone pomiary stężenia tlenku węgla w kuchni. Pomiary wykazały przekroczenie NDS tlenku
węgla na stanowiskach pracy. Wydano decyzję HP-165/14 dotyczącą wstrzymania używania dwóch
taboretów gazowych w kuchni,
2.
Dnia 09.07.2014 r. w Sklepie Stokrotka ul. Niepodległości 18-24 w Szczecinie doszło do zdarzenia
polegającego na zamierzonym rozlaniu nieznanego z nazwy, o nieprzyjemnej woni płynu przez nieznanego
mężczyznę. Płynem zostały oblane drzwi i podłoga między regałami z żywnością. Wydano decyzję
PS-423/14 dotyczącą wstrzymania użytkowania pomieszczeń do czasu zapewnienia bezpiecznych
i higienicznych warunków pracy,
3.
Dnia 28.07.2014 r. w Eurocash S.A. ul. Kniewska 3 w Szczecinie zostały przeprowadzone pomiary stężenia
tlenku węgla w hali magazynowej przy załadunku i wyładunku towarów ze środków transportu. Pracownicy
obsługiwali dwa wózki widłowe typu; Linde o napędzie spalinowym (paliwo: propan- butan). Pomiary
wykazały przekroczenie NDS tlenku węgla na stanowiskach pracy. Wydano decyzję HP-452/14 dotyczącą
wstrzymania użytkowania dwóch wózków spalinowych.
Opis dot. poprawy warunków pracy (Tab. 34. kolumna 6)
−
zapewniono właściwy stan sanitarny i techniczny pomieszczeń pracy,
−
zapewniono zgodne z PN natężenie oświetlenia elektrycznego w pomieszczeniach pracy,
−
zapewniono zgodną z obowiązującymi przepisami wymianę powietrza w pomieszczeniach pracy,
−
odzież i obuwie robocze oraz środki ochrony indywidualnej w kontrolowanych zakładach wydawane są
zgodnie z tabelą ich przydziału,
−
wykonano pomiary czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy,
−
obniżono stężenie tlenku węgla na stanowisku pracy,
−
zapewniono system udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku,
−
zapewniono pranie odzieży roboczej,
123
−
zapewniono pomieszczenie do suszenia odzieży,
−
zapewniono bieżącą wodę ciepłą i zimną w umywalkach,
−
zapewniono aktualne spisy substancji i mieszanin niebezpiecznych stosowanych w procesie pracy
−
odnowiono lub wymieniono na nowe wyposażenie szatni, jadalni itd., odnowiono sufity, ściany i podłogi
w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych.
Najczęściej wydawane nakazy (Tab. 34. kolumna 7)
1.
Przedstawienia aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych występujących na
stanowiskach pracy – 46,
2.
Zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy – 245,
3.
Wykonania i udokumentowania lub zaktualizowania oceny ryzyka zawodowego i zapoznania z nią
pracowników – 134,
4.
Przedstawienia aktualnych pomiarów natężenia oświetlenia na stanowiskach pracy – 59,
5.
Wykonania lub zaktualizowania rejestru badań i pomiarów czynników szkodliwych oraz kart badań
i pomiarów – 2,
6.
Obniżenia stężenia i natężenia czynników szkodliwych występujących na stanowiskach pracy – 3,
7.
Zapewnienia kart charakterystyki stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin oraz zapoznania
z nimi pracowników – 15,
8.
Sporządzenia lub przedstawienia spisu stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin – 13,
9.
Zapewnienia prawidłowego systemu udzielania pierwszej pomocy – 36,
10. Zapewnienia lub uaktualnienia instrukcji / procedur i zapoznania z nimi pracowników – 14,
11. Zapewnienia właściwych pomieszczeń higieniczno sanitarnych pracownikom – 209,
12. Zapewnienia prawidłowego sposobu przechowywania substancji chemicznych i ich mieszanin – 6,
13. Zapewnienie prawidłowego przydziału i postępowania z odzieżą, obuwiem roboczym oraz środkami
ochrony indywidualnej – 40,
14. Sporządzenia rejestru prac których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie
z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu
rakotwórczym lub mutagennym oraz rejestru pracowników narażonych na działanie substancji
chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub
mutagennym – 0,
15. Sporządzenia lub zaktualizowania rejestru pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników
biologicznych oraz rejestr prac narażających na działanie takich czynników – 3,
16. Sporządzenia wykazu i klasyfikacji szkodliwych czynników biologicznych występujących w środowisku
pracy – 21,
17. Sporządzenia i wprowadzenia w życie programu działań organizacyjno-technicznych zmierzających do
ograniczenia narażenia na hałas i/lub drgania mechaniczne – 0,
18. Zapewnienia właściwego oznakowania opakowań stosowanych i przechowywanych substancji i ich
mieszanin – 0,
19. Założenia lub przedłożenia rejestru chorób zawodowych i podejrzeń o takie choroby oraz wypadków przy
pracy – 0,
124
20. Przedstawienia aktualnych zaświadczeń lekarskich o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy na
danym stanowisku – 4,
21. Przeprowadzenia szkoleń BHP dla pracowników – 0,
22. Doprowadzenia do właściwego stanu technicznego ciągów komunikacyjnych – 9,
23. Wstrzymania wprowadzania lub wycofania z obrotu produktów mogących stwarzać zagrożenie dla zdrowia
lub życia ludzi – 0,
24. Przedstawienia do wglądu PPIS dokumentów potwierdzających pozbycie się wyrobów lub ich zwrot do
producenta – 0,
25. Sporządzenia wykazu prac szczególnie niebezpiecznych – 0,
26. Przekazania do ZPWIS w Szczecinie informacji o substancjach chemicznych, ich mieszaninach,
czynnikach lub procesach technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym – 1,
27. Przedłożenia do wglądu zgody ZPWIS w Szczecinie na pracę wyłącznie w oświetleniu elektrycznym – 0,
28. Zapoznania pracowników z wynikami badań i pomiarów czynników szkodliwych – 0.
Inne:
1.
Dokonanie obliczeń wydatku energetycznego – 1,
2.
Zapewnić znak ostrzegawczy przed zagrożeniem biologicznym – 1.
II. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne
Tab. 36. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi z terenu powiatu
Szczecin
Liczba zakładów
skontrolowanych
PSSE
1
Szczecin
Razem
Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia
Liczba
kontroli
Brak rejestru prac
Brak rejestru pracowników
Brak informacji do PWIS
2
3
4
5
6
13
17
0
0
1
13
17
0
0
1
W skontrolowanych zakładach pod kątem nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi
nie stwierdzono innych niż wskazane w kolumnie 4-6 uchybień
III. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne
Tab. 37. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi na terenie powiatu Szczecin
Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia
Lp.
PSSE/
Liczba zakładów
pracy
skontrolowanych
Liczba
kontroli
brak rejestru
prac (grupa
3 lub 4)
brak rejestru pracowników
pracujących w narażeniu na
czynniki biologiczne z
grupy 3 lub 4
brak oceny
ryzyka
dotyczącego
czynników
biologicznych
brak
procedur i
instrukcji
brak szkoleń
pracowników
125
1
2
3
4
5
6
7
8
9
16
Szczecin
131
151
3
2
17
0
0
Suma
131
151
3
2
17
0
0
Tab. 38. Inne najczęściej stwierdzane uchybienia
Niezgodna z przepisami dokumentacja oceny ryzyka zawodowego w zakresie narażenia na czynniki
biologiczne.
25
Brak wykazu i klasyfikacji szkodliwych czynników biologicznych występujących w środowisku pracy
8
Nie zastosowano znaku o zagrożeniu biologicznym.
2
IV. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi
Tab. 39. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin - wprowadzający do obrotu
Lp.
Zagadnienie
Razem w PSSE
1
Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie wprowadzania do obrotu substancji
chemicznych i ich mieszanin
36
2
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono niezgodne z prawem
oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin
0
3
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono brak kart
charakterystyki
1
4
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono karty charakterystyki
niezgodne z prawem
0
UWAGI
Tab. 40. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin – stosujący
Lp.
Zagadnienie
Razem w PSSE
1
Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie stosowania substancji chemicznych i ich
mieszanin
161
2
Liczba stosujących, u których stwierdzono niezgodne z prawem oznakowanie substancji
chemicznych i ich miesznin
9
3
Liczba stosujących, u których stwierdzono brak spisu stosowanych substancji
chemicznych i ich miesznin
19
4
Liczba stosujących, u których stwierdzono brak kart charakterystyki
21
5
Liczba stosujących, u których stwierdzono karty charakterystyki niezgodne z prawem
13
6
Liczba stosujących, u których stwierdzono niewłaściwe oznakowanie pojemników,
zbiorników, niezabudowanych rurociągów służących do przechowywania substancji
niebezpiecznych i mieszanin niebezpiecznych
6
UWAGI
Tab. 41. Produkty biobójcze w powiecie Szczecin
Lp.
Zagadnienie
Razem w PSSE
1
Liczba przeprowadzonych kontroli w zakresie wprowadzania do obrotu produktów biobójczych
74
2
Liczba decyzji I instancji w zakresie wprowadzania do obrotu produktów biobójczych
w tym:
0
2a
Liczba decyzji nakazujących wycofanie z obortu produktów biobójczych
0
UWAGI
126
3
Liczba wycofanych z obrotu produktów biobójczych
0
V. Środki zastępcze
W 2014 r. wszczęto i prowadzono 6 nowych postępowań w sprawie wprowadzania do obrotu środków
zastępczych otrzymanych z prokuratury i Izby Celnej.
VI. Choroby zawodowe
Tab. 42. Choroby zawodowe w powiecie Szczecin
Nr choroby
zawodowej
Liczba
zgłoszonych
podejrzeń chorób
zawodowych
Liczba wydanych decyzji
o stwierdzeniu choroby
zawodowej
Liczba stwierdzonych chorób zawodowych
w rozumieniu decyzji prawomocnych
o braku podstaw do
stwierdzenia
choroby zawodowej
1
2
3
4
5
1
3
1
1
3
3
1
1
1
1
4
4
3
3
5
1
6
2
2
1
1
1
7
8
9
10
11
1
12
13
14
15
8
6
6
5
16
1
17
3
18
1
1
1
1
19
8
3
4
2
20
5
3
4
2
21
2
1
1
3
2
22
23
24
25
2
26
4
1
1
127
Razem
44
21
24
21
Wiersz 26 rodzaj choroby zakaźnej lub pasożytniczej wraz z podaniem liczby przypadków:
−
4 borelioza,
−
1 borelioza,
−
1 borelioza.
128
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY KOMUNALNEJ
I. Liczba obiektów pod nadzorem: 4.760
Tab. 43. Liczba obiektów pod nadzorem
Rodzaj obiektu
Liczba obiektów
Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 1
13
Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B.
3
1.552
2.635
557
OGÓŁEM
Uwagi
4.760
II. Ogólna liczba kontroli: 1.935
Tab. 44. Liczba kontroli
Rodzaj obiektu
Liczba
kontroli
16
Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B.
6
161
1447
38
Inne (interwencje, ekshumacje)
267
OGÓŁEM
Uwagi
1.935
III. Liczba załatwionych interwencji
W 2014 r. rozpatrzono 201 zgłoszeń interwencyjnych, które dotyczyły:
−
zawilgocenia mieszkań, zalewania przez sąsiadów - 20,
−
niewłaściwego stanu sanitarnego mieszkań, zbieractwa - 16,
−
nieprawidłowości w budynkach mieszkalnych - 35,
−
nieprawidłowości w nadzorowanych obiektach - 16,
−
jakości wody - 1,
−
nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami komunalnymi i medycznymi - 14,
−
nieprawidłowości w funkcjonowaniu instalacji komunalnych - 11,
−
występowania gryzoni i insektów - 25,
−
niewłaściwego stanu sanitarnego placu zabaw, piaskownic - 3,
−
hałasu komunalnego - 26,
−
uciążliwości związane z nieprawidłową wentylacją od działalności usługowej, z powodu korzystania
z urządzeń grzewczych - 5,
129
−
inne - 20.
Dziewięć (9) zgłoszeń interwencyjnych przekazano innym instytucjom do załatwienia zgodnie
z właściwością - do Prezydenta Miasta Szczecina, do Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego, innej
Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej. Przekazane zgłoszenia interwencyjne dotyczyły pól
elektromagnetycznych, hałasu od rozładunku towaru do sklepu, nieprzyjemnego zapachu od zanieczyszczonej
wody w basenie przeciwpożarowym, braku izolacji pionowej szczytowej ściany budynku, nieprawidłowości
budowlanych w mieszkaniu, występowania substancji ropopochodnych w szambie, skorodowanej obudowy
grzejnika w ustępie w pociągu, zapachu od kleju z wykładziny, niewłaściwego stanu sanitarnego w areszcie
śledczym.
Z pozostałych 192 zgłoszeń interwencyjnych, 74 było zasadnych. Dotyczyły one w przeważającej
liczbie zawilgoceń pomieszczeń, zalewania przez sąsiadów (14) oraz niewłaściwego stanu sanitarnego mieszkań,
najczęściej związanego z tzw. zbieractwem, nieradzeniem sobie z podstawowymi funkcjami życiowymi przez
osoby starsze, chore (16). Nieprawidłowości dotyczyły również: nieprawidłowo działających instalacji
komunalnych (np. niedrożność kanalizacji, braku podłączenia muszli do kanalizacji, braku wody), sprzątania,
pozostawiania odpadów gabarytowych przez mieszkańców, wysypisk odpadów komunalnych nie stanowiących
zagrożenia epidemiologicznego, odpadów pobudowlanych na terenie zakładu, występowania gołębi, insektów,
gryzoni, uciążliwości związanych z hodowlą zwierząt, hałasu komunalnego, niewłaściwej gospodarki odpadami
medycznymi, zanieczyszczenia nieużywanych balkonów odchodami zwierzęcymi, niewłaściwego stanu
sanitarnego w gabinecie manicure, niewłaściwego stanu sanitarno- porządkowego i technicznego w Klubie
Fitnes, niewłaściwego stanu sanitarnego w zakładzie fryzjerskim, niewłaściwego stanu sanitarnego w toalecie
w podmiocie leczniczym, uciążliwości związanych z nieprawidłową wentylacją w pizzerii, niewywiezienia
odpadów gabarytowych po nieboszczyku, nieprzyjemnego zapachu po usunięciu zwłok, nieprzyjemnego
zapachu w związku z zamkniętym, zlikwidowanym sklepem mięsnym, ciemnych plam na suficie w dwóch
salach w oddziale dziecięcym w szpitalu, niewłaściwego stanu technicznego w ustępie w pociągu (44).
Wystosowywano pisma do zarządców nieruchomości, którzy podejmowali działania w zakresie swoich
kompetencji. W przypadkach, w których kompetencje były w zakresie innych instytucji, wystosowywano pisma
np. do Prezydenta Miasta Szczecina, Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie, Towarzystwa Opieki nad
Zwierzętami, Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego, Zakładu Wodociągów i Kanalizacji.
Jedna z interwencji dotycząca nieszczelności w instalacji grzewczej jest w trakcie rozpatrywania
(wpłynęła pod koniec roku 2014).
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wystawiono 5 decyzji w sprawie opłat na kwotę
1.021,10 zł., które dotyczyły:
−
ponadnormatywnego hałasu komunalnego,
−
niewłaściwego stanu sanitarno- porządkowego w Klubie Fitnes,
−
nieprawidłowego postępowania z odpadami medycznymi w podmiocie leczniczym,
−
braku opracowanej procedury postępowania z narzędziami podczas wykonywania zabiegów naruszających
ciągłość tkanek ludzkich na stanowisku manicure-wyspa kosmetyczna,
−
niewłaściwego stanu sanitarnego w zakładzie fryzjerskim,
−
niewłaściwy stan sanitarny toalety w podmiocie leczniczym,
130
−
ciemnych plam na suficie w dwóch salach w oddziale dziecięcym w szpitalu.
Decyzje w sprawie opłat dotyczące niewłaściwego stanu sanitarnego w toalecie w podmiocie
leczniczym oraz ciemnych plam na suficie w dwóch salach w oddziale dziecięcym w szpitalu zostaną
wystawione w styczniu 2015 r.
W związku z nieprawidłowościami w postępowaniu z odpadami medycznymi niebezpiecznymi
w podmiocie leczniczym Przychodnia Medycyny Rodzinnej przy ul. Derdowskiego 28 nałożono 2 grzywny
w drodze mandatu karnego w wysokości 100 zł. (200 zł). W związku z niewłaściwym stanem sanitarnym
w zakładzie fryzjerskim nałożono grzywny w drodze mandatu karnego w wysokości 200 zł - brak dezynfekcji
narzędzi, brak czystości bieżącej w pomieszczeniach - Zakład Fryzjerski przy ul. J. Kazimierza 8.
Nieprawidłowości stwierdzone w zakładach za które nałożono decyzje w sprawie opłat zostały usunięte.
W związku z ponadnormatywnym hałasem komunalnym w mieszkaniach wystawiono 2 decyzje
administracyjne- z czego 1 z decyzji została zaskarżona i uchylona przez Zachodniopomorskiego Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie.
IV. Liczba decyzji – 264, w tym:
−
210 decyzji dot. Ekshumacji,
−
6 decyzji na wywóz zwłok za granicę,
−
31 decyzji merytorycznych,
−
17 decyzji prolongujących.
V. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części
Wydano 8 decyzji administracyjnych zakazujących korzystania z ciepłej wody użytkowej w postaci
drobnocząsteczkowego pyłu wodnego do czasu uzyskania wyników potwierdzających odpowiednią jakość wody
(DPS ul. Romera, Areszt Śledczy ul. Kaszubska, SPSK PUM ul. Powstańców Wielkopolskich 72, Hospicjum
Św. Jana Ewangelisty ul. Pokoju 77, Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 22, Samodzielny
Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” ul. Mączna 4 dot. Szpitala przy ul. Wojciecha 7,
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, Samodzielny Publiczny Specjalistyczny
Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” ul. Mączna 4) oraz 1 na zakaz korzystania z ciepłej wody użytkowej
w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii ul. Strzałowska 22.
Wydano 6 decyzji zakazujących korzystania z basenu ze względu na zanieczyszczenie
mikrobiologiczne wody (Welama Fitness Club ul. Monte Cassino 24- 2 decyzje, Szkoła Podstawowa Nr 51,
ul. Jodłowa 21, Centrum Kształcenia Sportowego, ul. Rydla 49, Szkoła Podstawowa Nr 56, ul. Malczewskiego
22, Akademia Morska, ul. Starzyńskiego 9).
Wydano 1 decyzję administracyjną na zakaz kąpieli w kąpielisku „Dąbie” dla Zakładu Usług
Komunalnych ul. Ku Słońcu 125A w Szczecinie.
Wydano 2 decyzje na Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Golisza 10 dotyczące stanu
technicznego Pompowni Wody ul. Lechicka i Zbiornika Autostrada ul. Wschodnia.
Wydano 2 decyzje warunkowe na Arion Polbak Sp z o.o. dotycząca przekroczeń fizykochemicznych i
TBS dotyczącą przekroczeń mikrobiologicznych.
131
Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu):
Tab. 45. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów
Liczba obiektów
Rodzaj
obiektu
Basen odkryty
01
Obiekt sportowy
02
nowododanych
zlikwidowanych
ze zmianą kategorii
obiektu
po remontach
generalnych
1
2
3
4
Kąpielisko „Arkonka”
Ul. Spacerowa
Hala Sportowa Szczecin
Arena
Ul. Szafera 3-5-7
Lodowisko CH Turzyn
Al. Bohaterów Warszawy
40
Obiekt sportowy
Lodowisko Lodogryf
Al. Wojska Polskiego
127
Obiekt sportowy
Filharmonia Szczecińska
ul. Małopolska 48
Obiekt kultury
Filharmonia
Szczecińska pl. Armii
Krajowej 1
Obiekt kultury
Apteka
ul. Chopina 15
Apteka
ul. Rostocka 15
Apteka
ul. Ledóchowskiego 16
Apteka
Al. Wojska Polskiego 63
Apteka
Ul. Ku Słońcu 24
Apteka
Ul.Bandurskiego98
Apteka
Os. Kasztanowe 50
Apteka
Ul. 5 Lipca 7
Apteka
Ul. Wrzesińska 3
Stacja paliw
ul. Obotrycka 14
Stacja paliw
ul. Wernyhory 17
Stacja paliw
ul. Milczańska 31
Stacja paliw
ul. Tama
Pomorzańska 13
Stacja paliw
Ul. Gdańska 15
Parking strzeżony
ul. Milczańska 31
Parking strzeżony
ul. Łubinowa 15-16
Inne
organizacyjne
społecznej
Schronisko dla rodzin
al. Wojska Polskiego
246
Zakład
biologicznej
jednostki
opieki
odnowy
ul. Karpia 15
Zakład odnowy
biologicznej
Al. Piastów30
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Policka 51
132
Zakład odnowy
biologicznej
Al. Bohaterów Warszawy
40
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Jagiellońska67/68
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Jagiellońska 85/1
Zakład odnowy
biologicznej
Ul.
47/1
Zakład odnowy
biologicznej
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Energetyków 2
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Europejska 31
Niedziałkowskiego
Zakład odnowy
biologicznej
Ul.
Młodzieży
Polskiej 22
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Gierczak 35a
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Przyjaciół
Żołnierza 128
Zakład odnowy
biologicznej
Ul. Hrubieszowska 50
Gabinet tatuażu
Ul. Kopernika 6/2
Zakład fryzjerski
ul. Chopina 35
Zakład fryzjerski
ul. Rostocka 15
Zakład fryzjerski
ul. Bandurskiego 36
Zakład fryzjerski
ul. Bandurskiego 36
Zakład fryzjerski
Ul. Zawadzkiego 15A
Zakład fryzjerski
Ul. Chłopska72
Zakład fryzjerski
Zakład fryzjerski
Ul. Przyjaciół Żołnierza 4
Zakład fryzjerski
Ul. Wąska 16
Zakład fryzjerski
Ul.
47/1
Zakład fryzjerski
Ul. Bogusława 16/1
Zakład fryzjerski
Ul. Piotra Skargi 5
Zakład fryzjerski
Ul. Jana Kazimierza 8
Zakład fryzjerski
Ul. Kaliny 33a
Zakład fryzjerski
Niedziałkowskiego
Zakład fryzjerski
Ul. Bogusława 33
(poprzednio gabinet
kosm.)
Zakład fryzjerski
Ul. Pocztowa 41
Zakład fryzjerski
Ul. Niemierzyńska 19
Zakład fryzjerski
Ul. Powat.Wlkp.53
Zakład fryzjerski
Ul. Śląska 54
Zakład fryzjerski
Ul. Benesza 26 C
Zakład fryzjerski
Gabinet kosmetyczny
Ul. Rydla 68
ul. Rostocka 107
133
Gabinet kosmetyczny
ul. Chopina 35
Gabinet kosmetyczny
ul. Ks. Ludgardy 16
Gabinet kosmetyczny
Ul. Pocztowa 27/1
Gabinet kosmetyczny
Gabinet kosmetyczny
Ul. Struga 15
Gabinet kosmetyczny
Ul.
47/1
Gabinet kosmetyczny
Ul. Gryfińska 62
Gabinet kosmetyczny
Ul. Pomarańczowa 1a
Gabinet kosmetyczny
Ul. Duńska 27b/4
Gabinet kosmetyczny
Ul. Zawadzkiego 15
Gabinet kosmetyczny
Ul. Macierewicza 13/1
Gabinet kosmetyczny
Ul. Kołłątaja 21/1
Gabinet kosmetyczny
Ul. Wielkopolska 22
Gabinet kosmetyczny
Ul. Jasna 15/21
Gabinet kosmetyczny
Ul. Arkońska 51/3
Gabinet kosmetyczny
Gabinet kosmetyczny
Al. Niepodległości 36
Gabinet kosmetyczny
Ul. Gołębia 35
Gabinet kosmetyczny
Ul. Leszczynowa 23
Gabinet kosmetyczny
Ul. Przyjaciół Żołnierza
55/41
Gabinet kosmetyczny
Ul. Piotra Skargi 5
Gabinet kosmetyczny
Ul. Królowej Jadwigi 46/1
Gabinet kosmetyczny
Ul. Rydla 35 a
Gabinet kosmetyczny
Ul. Ściegiennego 27/7
Niedziałkowskiego
Gabinet kosmetyczny
Ul. Bohaterów Getta
War. 11/2
Gabinet kosmetyczny
Ul. Bogusława 43
Gabinet kosmetyczny
Ul. Reymonta 3/95
Gabinet kosmetyczny
Ul.
Łukasińskiego
42d/7
Gabinet kosmetyczny
Ul.
Obrońców
Stalingradu 2-3
Gabinet kosmetyczny
Ul. Karola
3a/U14
Miarki
Gabinet kosmetyczny
Ul. Krzywoustego 910
Gabinet kosmetyczny
Ul. Łokietka 7/9
Gabinet kosmetyczny
Ul. Krzywoustego 910
Gabinet kosmetyczny
Ul. Wielka Odrzańska
21
Gabinet kosmetyczny
Ul. Wielka Odrzańska
2
Gabinet kosmetyczny
Ul.
(z
Kaliny
zakładu
33
fryz-
134
kosm.)
Ul.
Witkiewicza
58/U3 (z zakładu
odnowy biologicznej)
Gabinet kosmetyczny
Inne zakłady, w których
są świadczone łącznie
więcej niż jedna z usług
fryzjerskich,
kosmetycznych, odnowy
biologicznej, tatuażu
Ul. Axentowicza 1
fryzjerskich,
Ul. Kołłątaja 10
fryzjerskich,
Ul. Orawska 25
fryzjerskich,
Ul. Wielka Odrzańska 30
fryzjerskich,
Ul. Łokietka 3/1
fryzjerskich,
Ul. Traugutta 100
fryzjerskich,
Ul. Piastów 5/9
fryzjerskich,
Al.Powst.Wlkp.29
fryzjerskich,
Ul. Ojca Beyzyma 17
fryzjerskich,
Ul. Barnima 13
135
fryzjerskich,
Ul. Chodkiewicza 7/2
fryzjerskich,
Al. Bohaterów
Warszawy 47
fryzjerskich,
Ul. Wileńska 15
OGÓŁEM
11
VI. Charakterystyka obiektów
6.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia
6.1.1.
Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia w 2014 r.
W 2014 r. zewidencjonowano i nadzorowano 4 wodociągi zaopatrujące ludność w wodę przeznaczoną
do spożycia. Z wodociągów publicznych korzysta ok. 97% mieszkańców Szczecina.
W okresie sprawozdawczym nie stwierdzono przerw w dostawie wody do odbiorców.
Roczna produkcja wody dla Szczecina z 3 największych wodociągów zaopatrujących ludność w wodę
do spożycia w 2014 r. wyniosła: ZPW Miedwie = 10.342.410 m³, ZPW Pilchowo = 1.518.504 m3, ZPW Skolwin
= 123.190 m3. Największy udział w zaopatrywaniu w wodę przeznaczoną do spożycia na terenie Szczecina miał
wodociąg Miedwie produkujący wodę w ilości 57.105,33 m3 /d.
Tab. 46. Produkcja dobowa zewidencjonowanych wodociągów zaopatrujących ludność w wodę na terenie
Szczecina w 2014 r. (m3/d)
Nazwa wodociągu
wodociąg Miedwie
wodociąg Pilchowo
wodociąg Skolwin
TBS Prawobrzeże
lokalne/
głębinowe
Produkcja m3/d
62100
9200
660
2
3968
liczba zaopatrywanych
mieszkańców (tys.)
342567
31850
11050
43
0
W okresie sprawozdawczym pobrano 284 próbek wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi.
136
Tab. 47. Liczba pobranych próbek wody do spożycia z poszczególnych urządzeń zaopatrujących w wodę
w 2014 r.
Rodzaj
wodociągu
Miedwie
Pilchowo
Skolwin
TBS
Prawobrzeże
lokalne/
głębinowe
Liczba próbek
201
35
5
6
37
Suma
6.1.2.
284
Wodociąg Miedwie-Żelewo ujęcie powierzchniowe
Produkcja w 2014 r. wyniosła: 9.463.212 m³, wodociąg zaopatruje ok. 88% mieszkańców Szczecina.
Nadzorem objęto 7 pompowni i 4 hydrofornie znajdujące się na terenie miasta, 2 zakłady produkcji
(ZPW „Bożeny”, ul. 1 Maja, ZPW „Świerczewo”, ul. Przygodna) oraz zbiornik „Autostrada”, ul. Wschodnia.
Stałym monitoringiem objęto 19 punktów na sieci rozdzielczej (w miejscu czerpania u odbiorców).
Przeprowadzono 13 kontroli sanitarnych urządzeń wodociągowych.
W wyniku kontroli sanitarnych stwierdzono uchybienia techniczne w przypadku dwóch obiektów:
−
Zbiornik Autostrada ul. Wschodnia; wydano decyzję merytoryczną zobowiązującą do wykonania
obowiązków do dnia 31 grudnia 2015 r. oraz decyzję płatniczą na kwotę 78,20 zł.
−
Pompownia wody przy ul. Lechickiej; wydano decyzję merytoryczną zobowiązującą do wykonania
obowiązków do dnia 31 maja 2016 r. oraz decyzję płatniczą na kwotę 156,40 zł.
Pobrano łącznie z wodociągu Miedwie 201 próbek wody do spożycia.
Przekroczenia parametrów mikrobiologicznych oraz fizykochemicznych nie stwierdzono.
6.1.3.
Wodociąg Pilchowo - ujęcie głębinowe
Produkcja w 2014 r. wyniosła 1.862.340 m3. Wodociąg zaopatruje ok. 8% mieszkańców Szczecina.
Przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych urządzeń wodociągowych w jednym obiekcie stwierdzono
uchybienia sanitarno-techniczne, wydano zalecenia do wykonania do dnia 13.10.2014 r., kontrola sprawdzająca
nie wykazała uchybień:
−
Pompownia Wody „Unii Lubelskiej” przy ul. Klonowica 11 – wydano zalecenia pokontrolne opisane
w protokole Nr HK-685/14 z dnia 23.05.2014 r. wystawiono decyzję płatniczą na kwotę 117,30 zł;
stwierdzone uchybienia usunięto.
Nadzorem objęto znajdujące się na terenie miasta 3 pompownie i 2 zakłady produkcji wody (ZPW
Pilchowo, ul. Wodociągowa 5, ZPW Arkonka, ul. Spacerowa 1).
Stałym monitoringiem objęto 4 punkty na sieci rozdzielczej (w miejscu czerpania u odbiorców).
Pobrano łącznie 35 próbek wody.
Nie stwierdzono przekroczeń badanych parametrów fizykochemicznych i mikrobiologicznych.
137
6.1.4.
Zakład Produkcji Wody Skolwin – ujęcie głębinowe
Produkcja w 2014 r. wyniosła 141.800 m3. Wodociąg zaopatruje ok. 3% mieszkańców Szczecina.
Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną urządzeń wodociągowych – nie stwierdzono uchybień.
Nadzorem objęto zakład produkcji wody ZPW Skolwin, ul. Biwakowa 60.
Wyznaczono 2 punkty poboru próbek wody w miejscu czerpania przez odbiorców Pobrano 5 próbek
wody. Nie stwierdzono przekroczeń badanych parametrów mikrobiologicznych i fizykochemicznych.
6.1.5.
TBS Prawobrzeże ul. Szosa Stargardzka 77 - 79 – ujęcie głębinowe
Produkcja w 2014 r. wyniosła 2 m3/d. Wodociąg zaopatruje ludność mieszkającą przy ul. Szosa
Stargardzka 77 -79 w Szczecinie - 43 osoby.
Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną urządzeń wodociągowych – nie stwierdzono uchybień.
−
Wyznaczono 2 punkty poboru próbek wody w miejscu czerpania przez odbiorców. Pobrano 6 próbek wody
– nie stwierdzono przekroczeń badanych parametrów fizykochemicznych, natomiast w 3 próbkach
stwierdzono przekroczenia bakteriologiczne (obecność bakterii grupy coli), wydano decyzję o warunkowej
przydatności wody do spożycia oraz 2 decyzje płatnicze na kwotę 182,70 zł.
Sprawozdania z badań mikrobiologicznych potwierdziły wykonanie decyzji administracyjnej.
6.1.6.
Lokalne urządzenia wodociągowe
W roku 2014 nadzorem objęto 8 urządzeń lokalnych:
−
Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii Nr 1, ul. Przylesie 17,
−
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny PUM Nr 2, Al. Powstańców Wlkp. 72,
−
Piekarnia „Arion-Polbak”, ul. Łukasińskiego 110,
−
d. Specjalistyczny Szpital A. Sokołowskiego, ul. Sokołowskiego 11,
−
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje”,ul. Mączna 4,
−
Grupa Animex S. A, ul. Pomorska 110,
−
„Drobimex” Sp. z o. o., ul. Kniewska 6,
− Bosman Browar Szczecin S. A, ul. Chmielewskiego 16.
Przeprowadzono 7 kontroli sanitarnych nie stwierdzono uchybień. W okresie sprawozdawczym z w/w
ujęć pobrano łącznie 37 próbek wody. Stwierdzono przekroczenia parametrów fizykochemicznych w Arion
Polbak Sp. z o.o. wydano decyzję warunkową na jakość wody do spożycia oraz dwie decyzje płatnicze na kwotę
166 zł.:
Tab. 48. Produkcja wody na ujęciach lokalnych na terenie Szczecina w 2014 r.
Lokalne
urządzenie
M.O.S
Nr 1
SPSK Nr 2
Piekarnia
„ArionPolbak”
S. Szpital A.
Sokołowskiego
SPSZOZ
„Zdroje”
Animex
S.A.
„Drobimex”
Browar
Bosman
Produkcja
wody (m3/d)
5
50
198
244
229
800
796
976
138
Badana woda na ujęciach lokalnych służy do działalności handlowej lub publicznej i zaopatruje ludność
w wodę tymczasowo, nie jest to ludność zameldowana.
6.2. Baseny kąpielowe
W roku 2014 w ewidencji Państwowej Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Szczecinie
znajdowało się 13 basenów kąpielowych:
Tab. 49. Wykaz basenów kąpielowych
Lp.
Wlaściciel basenu
Adres basenu
Rodzaj basenu
1
Szkoła Podstawowa Nr 10
Królewicza Kazimierza 63
kryty
2
Gimnazjum Nr 9
Dunikowskiego 1
kryty
3
Szkoła Podstawowa Nr 51
Jodłowa 21
kryty
4
Gimnazjum Nr 3
Malczewskiego 22a
kryty
5
Akademia Morska
Starzyńskiego 9a
kryty
6
Miejski Ośrodek Sportu Rekreacji i Rehabilitacji
Wąska 16
kryty
7
Pazim Sp. z o.o.
Pl. Rodła 9
kryty
8
Hekon Hotele Ekonomiczne SA
3-go Maja 31
kryty
9
Welama Ewa Chrobrowska
Monte Cassino 24
kryty
10
"Park Hotel" Sp. z o. o.
Plantowa 1
kryty
11
Niepubliczna szkoła Podstawowa “Primus”
Monte Cassino 27
kryty
12
Pazim Sp. z o.o. Baltica Wellness & SPA
Pl. Rodła 8
kryty
13
“Arkonka”
ul. Spacerowa 1
odkryty
W dniu 27.06.2014 r. po przerwie na remont rozpoczął działalność basen odkryty „Arkonka”.
Przeprowadzono 16 kontroli stanu sanitarnego i technicznego basenów kąpielowych z czego w jednym
przypadku stwierdzono uchybienia techniczne opisane w (basen SP Nr 51, ul. Jodłowa 21). Wydano zalecenia
z terminem wykonania do 02 luty 2015 r. Wydano decyzję płatniczą na kwotę 156,40 zł.
Próbki wody pobierane były z 16 basenów- łącznie w okresie sprawozdawczym pobrano z basenów
159 prób wody.
Wydano 6 decyzji zakazujących korzystania z basenu ze względu na zanieczyszczenie
mikrobiologiczne wody (Welama Fitness Club, ul. Monte Cassino 24- dwie decyzje, Szkoła Podstawowa Nr 51,
ul. Jodłowa 21, Centrum Kształcenia Sportowego, ul. Rydla 49, Szkoła Podstawowa Nr 56, ul. Malczewskiego
22, Akademia Morska
ul. Starzyńskiego 9). 3 decyzje zostały wydane za wyniki w ramach kontroli
wewnętrznej.
Wydano 3 decyzje płatnicze na kwotę 254 zł.
Na początku 2014 r. do Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży zgłoszono interwencje dotyczącą złego
stanu sanitarno- technicznego pomieszczeń sanitarnych oraz basenu kąpielowego Szkoły Podstawowej Nr 10
139
im. Leonida Teligi przy ul. Kazimierza Królewicza 63. W zakresie higieny komunalnej nie stwierdzono
nieprawidłowości.
6.3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Szczecinie w 2014 r. nadzoruje trzy kąpieliska
śródlądowe zorganizowane: „Dąbie”, „Dziewoklicz” i „Głębokie”. Rozpoczęcie sezonu kąpielowego nastąpiło
zgodnie z projektem uchwały Rady Miasta Szczecin dnia 15 czerwca 2014 r.
Na terenie Szczecina nie zgłoszono w roku 2014 miejsc wykorzystywanych do kąpieli.
W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 6 kontroli sanitarnych na kąpieliskach - nie stwierdzono
nieprawidłowości;
W 2014 r. w ramach kontroli wewnętrznej pobrano 26 próbek - po 2 próbki wody z każdego kąpieliska.
W dwóch próbkach stwierdzono przekroczenie mikrobiologiczne i wydano 1 decyzję administracyjną na zakaz
kąpieli w kąpielisku „Dąbie” przy ul. Żaglowej.
W czasie trwania sezonu kąpielowego właściciel kąpielisk zobowiązany został do wykonywania
badania
sprawdzającego
jakość
wody
w
kąpieliskach
w
ramach
kontroli
wewnętrznej
zgodnie
z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 r. w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością
wody w kąpielisku i w miejscu wykorzystywanym do kąpieli (Dz. U. Nr 86, poz. 478), Do dnia 30.06.2014 r.
próbki wody pobierane były terminowo, a wyniki przekazywane Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi
Sanitarnemu w Szczecinie niezwłocznie po opracowaniu sprawozdań. Kąpieliska posiadają widoczne i czytelne
tablice informacyjne, umieszczone przy wejściu do obiektów.
6.4. Stan sanitarny obiektów
6.4.1.
Ustępy publiczne
Na terenie miasta Szczecin znajduje się 15 ustępów publicznych objętych nadzorem Powiatowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie, z których skontrolowano 14. W 2014 r. przeprowadzono 83 kontrole
stanu sanitarno-porządkowego i sanitarno-technicznego ustępów publicznych.
Jednostką organizacyjną odpowiedzialną za przestrzeganie wymagań higienicznych i sanitarnych
w 14 ustępach publicznych jest Zakład Usług Komunalnych ul. Ku Słońcu 125a w Szczecinie, natomiast jeden
ustęp znajduje się pod nadzorem Spółdzielni Mieszkaniowej ”Dąb”.
Ustęp publiczny mieszczący się przy ul. F. Chopina jest nadal zamknięty z powodu dewastacji
i w bieżącym okresie sprawozdawczym nie został skontrolowany. Z 15 ustępów objętych nadzorem, 6 jest
obiektami dostosowanymi dla osób niepełnosprawnych.
Przeprowadzono również 14 kontroli stanu sanitarno-porządkowego i sanitarno-technicznego
12 ustępów ogólnodostępnych znajdujących się na terenie Szczecina w następujących obiektach: C. H. Ster,
ul. Ku Słońcu 67, C.H. Galaxy, al. Wyzwolenia 18, C.H. Outlet Park, ul. Struga 42, C.H. Stara Cegielnia,
ul. Przyjaciół Żołnierza 128, Galeria Gryf, ul. Wiosenna 32, Galeria Kaskada, al. Niepodległości 36, Galeria
Turzyn, al. Bohaterów Warszawy 42, Urząd Wojewódzki, ul. Wały Chrobrego 4, C.H. Molo, ul. Mieszka I 73,
140
C.H. Turzyn, al. Bohaterów Warszawy 42, C. H. Real, ul. Struga 36, C.H Tesco, ul. Milczańska 31. Obiekty te
są dostosowane dla osób niepełnosprawnych, niektóre są wyposażone w tzw. przewijaki dla matek z dzieckiem.
Wszystkie skontrolowane ustępy, są ustępami stałymi, skanalizowanymi. Obiekty te utrzymane są
w dobrym stanie sanitarnym. Ustępy oraz dojścia do nich oznakowane są w widoczny sposób. W obiektach tych
obowiązuje zakaz palenia tytoniu, a informacje o zakazie umieszczone były w widocznych miejscach.
Ponadto przeprowadzono kontrolę 41 toalet przenośnych rozmieszczonych na terenie Gminy Miasto
Szczecin w ramach obsługi sanitarnej imprez zorganizowanych w Szczecinie w 2014 r. Kontrola nie wykazała
uchybień natury sanitarno-porządkowej.
W trakcie bieżącego nadzoru w okresie sprawozdawczym nie stwierdzano nieprawidłowości w zakresie
stanu sanitarnego.
6.4.2.
Domy pomocy społecznej (DPS)
Pod nadzorem tutejszej stacji nie znajdują się DPS-y.
6.4.3.
Inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 2 obiekty (domy dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet
w ciąży).
W omawianym okresie sprawozdawczym wymienione 2 obiekty zostały skontrolowane.
Stan sanitarno-porządkowy obiektów był dobry.
Z początkiem roku 2014 zlikwidowano Schronisko dla Rodzin pozostających w kryzysie przy
Al. Wojska Polskiego 246 w Szczecinie.
6.4.4.
Noclegownie i domy dla bezdomnych
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 6 obiektów.
W omawianym okresie sprawozdawczym wszystkie obiekty zostały skontrolowane. Przeprowadzono
6 kontroli.
Stan sanitarno- porządkowy obiektów był dobry. W schroniskach zapewniona jest wystarczająca ilość
środków czystości (środki do dezynfekcji, płyny do czyszczenia i sprzątania). Brudna bielizna prana jest
w pralniach komercyjnych lub we własnym zakresie. W skontrolowanych schroniskach prowadzona jest
systematycznie dezynfekcja oraz deratyzacja. Ponadto zapewnione są preparaty do zwalczania wszawicy.
W Centrum Pomocy Socjalnej „Feniks” przy ul. Zamkniętej 5 znajduje się stały punkt medyczny, pozostałe
obiekty korzystają z usług medycznych zewnętrznych.
6.4.5.
Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 19 obiektów skategoryzowanych jako hotele, 21 obiektów nie
objętych kategoryzacją oraz 1 kemping skategoryzowany. W roku sprawozdawczym przeprowadzono
80 kontroli.
141
Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-technicznego
i sanitarno- porządkowego w tej grupie obiektów. Omawiana grupa obiektów jest w dobrym stanie technicznym,
w których na bieżąco podnoszony jest standard w tym zakresie.
W 2014 r. w 6 obiektach tej grupy poprawiono stan sanitarno-techniczny poprzez przeprowadzenie
remontów pomieszczeń, modernizacje:
−
w hotelu „Focus” przy ul. Małopolskiej 23 w Szczecinie przeprowadzono remont w pomieszczeniu bielizny
czystej,
−
w hotelu „Bończa” w Szczecinie przy ul. Anieli Krzywoń 18 zakończono budowę łącznika budynku
hotelowego tj. węzła sanitarnego, windy i schodów. W hotelu nadal trwała dobudowa drugiego skrzydła,
−
w hostelu „Przyszłości” przy ul. Przyszłości 15a w Szczecinie trwał remont elewacji budynku oraz remont
magazynu bielizny czystej. Oddano do użytku po remoncie salkę konferencyjną,
−
w hotelu „Ibis” przy ul. Dworcowej 16 w Szczecinie wykonano malowanie pomieszczeń na parterze (hol,
recepcja),
−
w usługach noclegowych „Eskulap” przy ul. Dunikowskiego 6 w Szczecinie przeprowadzono remont
ciągów komunikacyjnych (malowanie),
−
w hotelu „Jantar” przy ul. Romera 10 w Szczecinie wymieniono wykładzinę podłogową ciągu
komunikacyjnego na III piętrze budynku oraz przeprowadzono malowanie 6 pokoi dla gości.
W 2014 r. wpłynęły 2 zgłoszenia interwencyjne dotyczące pogryzienia przez pluskwy (Hotel Migrand
przy ul. Robotniczej 29) oraz niewłaściwych warunków sanitarno-higienicznych w Hostelu, w tym m.in.
w bufecie w Szczecinie przy ul. Przyszłości 15a. W zakresie higieny komunalnej nie stwierdzono uchybień
natury sanitarno- higienicznej.
W PTTK Campingu „Marina” przy ul. Przestrzennej 23 w Szczecinie w bieżącym roku dokonano
modernizacji nabrzeża, powstały dodatkowe przyłącza wodne i elektryczne. Na polu caravaningowym
zamontowano nowe przyłącza wodne i kanalizacyjne. Za 2013 r. przyznano obiektowi nagrodę „Mister
Camping” oraz na przystani nagrodę „Grand Prix” nagrody przyjaznego brzegu za 2013 r. Wszystkie obiekty
posiadają aktualne umowy na wywóz odpadów komunalnych. Poza zakładem Noclegi Agape przy
ul. Deszczowej 4, który ma wydzielone miejsce do prania bielizny, pozostałe obiekty zlecają pranie bielizny
hotelowej firmom zewnętrznym. Większość obiektów dostosowana jest dla osób niepełnosprawnych.
W obiektach tych zgodnie z ustawą obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych, w niektórych
z wyłączeniem miejsc przeznaczonych na palarnie oraz pokoi wyznaczonych dla osób palących.
6.4.6.
Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczące łącznie wybrane
z powyższych usług pod kątem zachowania wymogów procesów mycia i dezynfekcji oraz, gdy
zachodzi taka potrzeba, procesów sterylizacji; narzędzi wykorzystywanych podczas świadczenia
usług
Zakłady fryzjerskie
Liczba zakładów wg ewidencji na dzień 31.12.2014 r. wynosi 222.
Liczba zakładów skontrolowanych wynosiła – 212, w 213 kontrolach.
142
W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 10 zakładach fryzjerskich. Są to zakłady:
ul. 9 Maja 15c, ul.Zamiejska18, pl. Batorego 5c, ul. Kmieca 2/8, ul. Liściasta 15B, ul. Monte Cassino 6,
ul. Krasińskiego 58D, ul. Chopina 49/1,ul. Jagiellońska 10/14,ul. Piłsudskiego 14/1. Zakłady były nieczynne.
Zakłady zlikwidowane: ul. Pocztowa 41, ul. Niemierzyńska 19, Powstańców Wielkopolskich 53,
ul. Śląska 54, ul. Benesza Andrzeja 26 C, ul. Rydla Lucjana 68.
Nowo powstałe zakłady: ul. Fryderyka Chopina 35, ul. Zawadzkiego 15 A, ul. Chłopska 72,
al. Wojska Polskiego 54, ul. Bandurskiego Władysława ks. bp. 36 (2 zakłady), ul. Przyjaciół Żołnierza 4,
ul. Wąska 16, Ul. Niedziałkowskiego 47/1, ul. Bogusława 16/1, ul. Rostocka 15, ul. Piotra Skargi 5,
ul. Jagiellońska 67/68, ul. Jana Kazimierza 8, ul. Kaliny 33A.
Zakład przeniesiony z grupy gabinety kosmetyczne ul. Bogusława 33.
W dwóch skontrolowanych zakładach fryzjerskich stwierdzono uchybienia sanitarne:
−
Zakład Fryzjerski przy ul. Jana Kazimierza 8: brak badań do celów sanitarno- epidemiologicznych
pracownika, brak bieżącej czystości pomieszczeń i sprzętów, brak dezynfekcji narzędzi (przeprowadzono
kontrole w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym). Nałożono mandat w wysokości 200 zł oraz
wystawiono decyzję w sprawie opłat w wysokości 78,20 zł. Na początku stycznia 2015 r. przeprowadzono
kontrolę sprawdzającą. Nieprawidłowości zostały usunięte.
−
Zakład Fryzjerski „U Michała” przy ul. Szpitalnej 11: brak badań do celów sanitarno- epidemiologicznych
pracowników. Wystawiono decyzję w sprawie opłat w wysokości na 39,10 zł. Zalecenia wykonano
(przedstawiono w PSSE w Szczecinie aktualne badania).
W pozostałych zakładach nie stwierdzono uchybień sanitarno-porządkowych i sanitarno-technicznych.
W skontrolowanych zakładach dostępne były środki dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania.
Preparaty posiadały na opakowaniach informację w języku polskim, stosowane były zgodnie z informacją
techniczną producenta dołączoną do jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas
dezynfekcji). W zakładach przestrzegano zakazu palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były
w widocznych miejscach.
W 2014 r. przeprowadzono badania ankietowe wśród pracowników salonów fryzjerskich
i wykonujących usługi golenia oraz ocenę pomieszczeń służących do wykonywania usług fryzjerskich dotyczące
działań związanych z Projektem pn. „Edukacja pracowników wybranych zawodów zwiększonego ryzyka
transmisji zakażeń krwiopochodnych i ogółu społeczeństwa w zakresie prewencji (HCV, HBV, HIV)
realizowanych w ramach Programu pn. „Zapobieganie zakażeniom HCV”.
W związku z ww. projektem pod koniec 2014 r. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy
Zakład Higieny w Warszawie przy współudziale WSSE w Szczecinie zorganizował na terenie Szczecina dla tej
grupy szkolenie w tym zakresie.
Zakłady kosmetyczne
Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.2014 r. wynosiła – 135
Liczba zakładów skontrolowanych – 117, liczba kontroli - 117
Zakłady zlikwidowane: ul. Bohaterów Getta Warszawskiego 11/2, ul. Księcia Bogusława X43,
ul. Reymonta 3/95,ul. Łukasińskiego 42D/7, ul. Obrońców Stalingradu 2-3, ul. Miarki Karola 3 A/U-14,
143
ul. Bolesława Krzywoustego 9-10, Władysława Łokietka 7/9, Bolesława Krzywoustego 9-10, Gabinet Manicure
ul. Wielka Odrzańska 21, „Margot” ul. Wielka Odrzańska 21.
Nowo powstałe zakłady: ul. Pocztowa 27/1, ul. Księżnej Ludgardy 16, ul. Jagiellońska 67/68,
ul. Struga 15, ul. Niedziałkowskiego 47/1, ul. Gryfińska 62, ul. Pomarańczowa 1A, ul. Zawadzkiego 15A,
ul. Duńska 27 B/4, ul. Maciejewicza13/1, ul. Kołłątaja 21/1, ul. Wielkopolska 22/2, ul. Jasna 15/20,
ul. Arkońska 51/3, al. Wojska Polskiego 215, ul. Chopina Fryderyka 35, ul. Niepodległości 36, ul. Rostocka 107,
ul. Gołębia 35, ul. Leszczynowa 23, ul. Przyjaciół Żołnierza 55/41, ul. Piotra Skargi 5, ul. Królowej Jadwigi
46/1, ul. Rydla 35a, ul. Ściegiennego 27/7, ul. Mieszka I 73.
Zakład kosmetyczny ul. Bogusława 33 zmienił działalność na zakład fryzjerski, zakład fryzjerskokosmetyczny przy ul. Kaliny 33A zmienił działalność na kosmetyczną, zakład odnowy przy ul. Witkiewicza
58/U3 zmienił działalność na gabinet kosmetyczny.
W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 18 zakładach kosmetycznych. Są to zakłady:
ul. Monte Cassino 24, ul. Żółkiewskiego 20, Tczewska 5A, al. Wojska Polskiego 40/2, Bohaterów Warszawy
29A/1, ul. Zawadzkiego 52, ul. Makuszyńskiego 2A, ul. Kapitańska 9, ul. Panieńska 14, ul. Przyjaciół Żołnierza
68, ul. Bandurskiego 36, ul. Duńska 98 U/1, ul. J.P.II 50, ul. Rodła 10, al. Wyzwolenia 84A, ul. J.P.II 19,
Ostrobramska 15, Św. Marcina 2. Zakłady były nieczynne.
W skontrolowanych zakładach nie stwierdzono uchybień natury sanitarno-porządkowej i sanitarnotechnicznej, poza jednym zakładem- wyspa kosmetyczna Perfekt Manicure przy ul. Mieszka I 73 w Szczecinie.
Kontrolę przeprowadzono w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym. W zakładzie było brak opracowanej
procedury dotyczącej postępowania w trakcie czynności, podczas których dochodzi do naruszenia ciągłości
tkanek ludzkich z uwzględnieniem zasad stosowania sprzętu poddawanego sterylizacji, dezynfekcji skóry i błon
śluzowych oraz dekontaminacji pomieszczeń i urządzeń. Wystawiono decyzję w sprawie opłat w wysokości
156,40 zł. Nieprawidłowość została usunięta (w PSSE w Szczecinie przedstawiono opracowaną procedurę).
W skontrolowanych zakładach dostępne były środki dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania.
Preparaty posiadały na opakowaniach informację w jeżyku polskim, stosowane były zgodnie z informacją
techniczną producenta dołączoną do jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas
dezynfekcji). W przypadku stosowania igieł jednorazowych, sprzęt jednorazowy był sterylny, posiadał aktualne
terminy przydatności.
Zakłady miały podpisane
umowy z
firmami specjalistycznymi na odbiór
i unieszkodliwianie odpadów niebezpiecznych. Zakłady, w których wykonywane są zabiegi związane
z naruszeniem ciągłości tkanek miały opracowane i wdrożone procedury zapewniające ochronę przed
zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Przestrzegano zakazu palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia
W 2014 r. przeprowadzono badania ankietowe wśród pracowników salonów kosmetycznych
i wykonujących makijaż permanentny oraz ocenę pomieszczeń służących do wykonywania usług
kosmetycznych dotyczące działań związanych z Projektem pn. „Edukacja pracowników wybranych zawodów
zwiększonego ryzyka transmisji zakażeń krwiopochodnych i ogółu społeczeństwa w zakresie prewencji (HCV,
HBV, HIV) realizowanych w ramach Programu pn. „Zapobieganie zakażeniom HCV”.
144
Zakłady tatuażu
Liczba zakładów wg ewidencji na dzień 31.12.2014 r. wynosiła – 6.
Nowo powstałe zakłady- ul. Kopernika 6/1.
W roku 2014 nie przeprowadzono kontroli w 1 Gabinecie Tatuażu (ul. Sikorskiego 12/2). Zakład był
nieczynny.
Skontrolowano 5 zakładów tatuażu, które utrzymane były w dobrym stanie sanitarnym. Miały
opracowane i wdrożone procedury postępowania w związku z wykonywaniem zabiegów z naruszeniem
ciągłości tkanek zapewniające ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Dostępne były środki
dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania. Preparaty posiadały na opakowaniach informację w języku
polskim, stosowane były zgodnie z informacją techniczną producenta dołączoną do jednostkowych opakowań
(przygotowanie roztworu roboczego, czas dezynfekcji). Zakłady miały podpisane umowy z firmami
specjalistycznymi na odbiór i unieszkodliwianie odpadów niebezpiecznych. Obowiązuje w nich zakaz palenia
tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach.
W 2014 r. przeprowadzono badania ankietowe wśród pracowników studiów tatuażu oraz ocenę
pomieszczeń służących do wykonywania tatuażu dotyczące działań związanych z Projektem pn. „Edukacja
pracowników wybranych zawodów zwiększonego ryzyka transmisji zakażeń krwiopochodnych i ogółu
społeczeństwa w zakresie prewencji (HCV, HBV, HIV) realizowanych w ramach Programu pn. „Zapobieganie
zakażeniom HCV”.
Zakłady odnowy biologicznej
Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.2014 r. wynosiła – 87.
Liczba zakładów skontrolowanych - 80, liczba kontroli 81.
Zakłady zlikwidowane: ul. Młodzieży Polskiej 22, ul. Gierczak Emilii 35A, ul. Przyjaciół Żołnierza
128, ul. Hrubieszowska 50.
Nowo powstałe zakłady: al. Piastów 30, ul. Policka 51, al. Bohaterów Warszawy 40, ul. Jagiellońska
67/68, ul. Jagiellońska 85/1, ul. Niedziałkowskiego 47/1, ul. Wojska Polskiego 54, ul. Energetyków 2,
ul. Karpia 15, ul. Europejska 31.
Zakład odnowy przy ul. Witkiewicza 58u/3 zmienił profil działalności na zakład kosmetyczny.
W roku 2014 nie przeprowadzono kontroli w 7 zakładach odnowy biologicznej:
ul. Witkiewicza 49U/9, ul. Łukasińskiego 40/12, ul. Duńska 25, ul. Arkońska 38a, ul. Tkacka 2,
ul. Hrubieszowska 50, ul. Rynkowa 49. Zakłady były nieczynne.
145
W skontrolowanych zakładach odnowy biologicznej nie było zastrzeżeń w zakresie stanu sanitarnotechnicznego i sanitarno-porządkowego, poza jednym zakładem - Centrum Sportowo-Rekreacyjnym ACTIVE
przy ul. Krzywoustego 9-10 w Szczecinie.
Wpłynęły 3 zgłoszenia interwencyjne dotyczące złego stanu sanitarnego, w tym w wymienionym
powyżej zakładzie. Przeprowadzono kontrolę podczas której stwierdzono uchybienia natury sanitarnoporządkowej i sanitarno-technicznej. Za stwierdzone nieprawidłowości wystawiono decyzję w sprawie opłat
w wysokości 156,40 zł. Ponadto wystawiono decyzję administracyjną dotyczącą stanu sanitarno-technicznego
(m.in. uszkodzone obicia sprzętu do ćwiczeń, uszkodzone siedzenia rowerów treningowych, uszkodzone listwy
przypodłogowe, zardzewiałe, z odpryskami farby szafki na odzież). Uchybienia natury porządkowej usunięto.
Decyzję wykonano.
W związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi dotyczącymi złego stanu sanitarno-higienicznego oraz
niewłaściwej temperatury w pomieszczeniach kontrolę przeprowadzono również w Fitness przy ul. Europejskiej
31 oraz przy al. Bohaterów Warszawy 40. Kontrole nie wykazały uchybień.
W tej grupie obiektów obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone
były w widocznych miejscach.
Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych,
odnowy biologicznej, tatuażu
Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.2014 r. wynosiła 221.
Liczba zakładów skontrolowanych – 215, liczba kontroli 216.
Zakłady zlikwidowane: ul. Traugutta Romualda 100 A, ul. Piastów 5/9, ul. Wileńska 15,
al. Powstańców Wielkopolskich 29, ul. Ojca Beyzyma 17, ul. Księcia Barnima III Wielkiego13,
ul. Chodkiewicza 7/2, al. Bohaterów Warszawy 47.
Nowo powstałe zakłady - ul. Axentowicza Teodora 1A, ul. Kołłątaja 10, ul. Orawska 25, ul. Wielka
Odrzańska 30, ul. Łokietka 3/1.
W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 6 zakładach: ul. Reymonta 3/98,
ul. Zawadzkiego 52, ul. Jagiellońska 32, ul. Mączna 11, ul. Wileńska 15, ul. Boguchwały 2. Zakłady były
nieczynne.
Uchybienia sanitarne stwierdzono w jednym zakładzie: Profesjonalne Studio „Słoneczny Sen” przy
al. Wyzwolenia 119. W trakcie kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości: przeterminowane pakiety ze
sprzętem sterylnym, przeterminowane preparaty do dezynfekcji, brak wdrożonych procedur regulujących sposób
postępowania przy wykonywaniu czynności w trakcie których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich.
Nałożono mandat w wysokości 200 zł oraz wystawiono decyzję w sprawie opłat w wysokości 117,30 zł.
Nieprawidłowości zostały usunięte.
Do pozostałych skontrolowanych zakładów nie było zastrzeżeń w zakresie stanu sanitarnotechnicznego i sanitarno- porządkowego. W przypadku wykonywania w zakładzie zabiegów z naruszeniem
ciągłości tkanki opracowane i wdrożone były procedury zapewniające ochronę klienta przed zakażeniami oraz
chorobami zakaźnymi. W zakładach tej grupy obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie były
umieszczone w widocznych miejscach.
146
W 2014 r. przeprowadzono badania ankietowe wśród pracowników studiów tatuażu oraz ocenę
pomieszczeń służących do wykonywania tatuażu dotyczące działań związanych z Projektem pn. „Edukacja
pracowników wybranych zawodów zwiększonego ryzyka transmisji zakażeń krwiopochodnych i ogółu
społeczeństwa w zakresie prewencji (HCV, HBV, HIV) realizowanych w ramach Programu pn. „Zapobieganie
zakażeniom HCV”.
6.4.7.
Obiekty komunikacji publicznej - dworce autobusowe, dworce i stacje PKP
Dworzec autobusowy
Liczba obiektów w ewidencji - 1.
Przeprowadzono 3 kontrole dworca autobusowego PKS w Szczecinie przy pl. Grodnickim 1. Kontrole
obejmowały teren przyległy i pomieszczenia dworca autobusowego (hol z poczekalnią na parterze i na I piętrze,
ustępy ogólnodostępne w tym dla osób dla niepełnosprawnych, miejsce gromadzenia odpadów komunalnych,
stanowiska odjazdowe na placu manewrowym). Stan sanitarny dworca i terenu przyległego nie budził
zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości terenu oraz odbiór odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami,
zajmuje się podmiot gospodarczy.
Na terenie dworca obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych, poza wyznaczonym miejscem dla
palących- zgodnie z oznaczeniem.
Dworzec PKP Szczecin Główny
Liczba obiektów w ewidencji – 1.
Przeprowadzono 3 kontrole obejmujące dwa zakłady administrujące dworcem:
−
1 kontrola PKP S.A. Zakład Linii Kolejowych z siedzibą przy ul. Korzeniowskiego 1 w Szczecinie.
Kontrolą objęto: perony, międzytorza, kładkę dla podróżnych, przejście dla niepełnosprawnych, tunel pod
torami. Kontrola nie wykazała uchybień sanitarnych.
−
2 kontrole PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami w Poznaniu al. Niepodległości 8
w Poznaniu Rejon Administrowania i Utrzymania Nieruchomości ul. Kanał Parnicki 1 w Szczecinie.
Kontrolą objęto: hol dworcowy, poczekalnię dla podróżnych, tereny przyległe wraz z miejscem
gromadzenia odpadów oraz ustępy dworcowe (w holu dworca i dla niepełnosprawnych na peronie I).
Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego.
Na terenie dworca obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z zamieszczonymi znakami
informacyjnymi.
W październiku b.r. rozpoczął się remont budynku Dworca Głównego w Szczecinie. Dworzec
tymczasowy znajduję się przy ul. Kolumba 86.
147
Stacja Kolejowa Szczecin Dąbie
W 2014 r. przeprowadzono 2 kontrole w zakresie administrowanym przez PKP S.A. Oddział
Gospodarowania Nieruchomościami w Poznaniu al. Niepodległości 8 w Poznaniu Rejon Administrowania
i Utrzymania Nieruchomości ul. Kanał Parnicki 1 w Szczecinie. oraz 1 kontrolę w zakresie PKP S.A. Zakład
Linii Kolejowych z siedzibą przy ul. Korzeniowskiego 1. Kontrolą objęto: hol dworcowy, poczekalnię dla
podróżnych, tereny przyległe wraz z miejscem gromadzenia odpadów oraz ustępy dworcowe na peronie I
(w tym również dla osób niepełnosprawnych). Stan sanitarno-porządkowy dobry. Na terenie stacji obowiązuje
całkowity zakaz palenia tytoniu, zgodnie z tablicami informacyjnymi rozmieszczonymi na stacji.
Na stacji kolejowej Szczecin Dąbie rozpoczęto w roku sprawozdawczym remont peronu I. Remont
obejmował wymianę płyt betonowych z uzupełnieniem polbruku oraz wymianę oświetlenia, trwały końcowe
prace związane z wymianą koszy i ławek.
Przystanki kolejowe
Skontrolowano 5 przystanków kolejowych, przeprowadzono 5 kontroli następujących przystanków
kolejowych:
−
Szczecin Zdroje,
−
Szczecin Podjuchy,
−
Szczecin Zdunowo,
−
Szczecin Załom,
− Szczecin Port Centralny.
Skontrolowano perony, międzytorza, przejścia dla podróżnych, wiaty. Podczas kontroli nie stwierdzono
nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego. Na przystankach obowiązuje zakaz palenia tytoniu zgodnie
z obowiązującym oznakowaniem w tym zakresie.
Przystanki tramwajowe i autobusowe
Podczas dwóch kontroli skontrolowano 1050 przystanków znajdujących się na terenie Szczecina, w tym
40 tramwajowo-autobusowych, 210 tramwajowych oraz 800 autobusowych. Nie stwierdzono nieprawidłowości.
Na przystankach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z zamieszczonymi znakami
informacyjnymi.
6.4.8.
Środki transportu osobowego
Autobusy komunikacji publicznej
Przeprowadzono 4 kontrole (6 autobusów) komunikacji dalekobieżnej relacji:
−
Szczecin – Kielce,
−
Szczecin – Berlin oraz Szczecin – Jelenia Góra,
148
−
Szczecin – Gorzów Wielkopolski,
−
Szczecin – Kielce oraz Szczecin – Gorzów Wielkopolski.
Kontrole przeprowadzono na terenie bazy przygotowawczej PKS Szczecin przy ul. Heyki 4. Stan
sanitarny autobusów dalekobieżnych nie budził zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem
odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami zajmuje się podmiot gospodarczy W autobusach
obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie.
Przeprowadzono kontrolę 4 autobusów miejskich należących do Szczecińskiego Przedsiębiorstwa
Autobusowego „Klonowica” przy ul. Klonowica 3c w Szczecinie. Stan sanitarny skontrolowanych autobusów
nie budził zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie
z zawartymi umowami zajmuje się podmiot gospodarczy. W autobusach obowiązuje całkowity zakaz palenia
tytoniu.
Ilość autobusów mogących obsłużyć pasażerów wynosi 105.
Przeprowadzono kontrolę 10 autobusów miejskich należących do Szczecińskiego Przedsiębiorstwa
Autobusowego „Dąbie” Sp. z o.o. przy ul. Struga 10 w Szczecinie. Stan sanitarny skontrolowanych autobusów
nie budził zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie
z zawartymi umowami zajmuje się podmiot gospodarczy. W autobusach obowiązuje całkowity zakaz palenia
tytoniu. Ilość autobusów mogących obsłużyć pasażerów wynosi 103.
Tramwaje i trolejbusy
Przeprowadzono kontrolę taboru tramwajowego (5 wagonów) należących do Tramwajów Szczecińskich
Sp. z o.o. na terenie zajezdni tramwajowej przy al. Wojska Polskiego 200. Podczas kontroli nie stwierdzono
zaniedbań natury sanitarno-porządkowej w wyjeżdżającym na trasy taborze tramwajowym. Utrzymaniem
czystości tramwajów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami zajmuje się podmiot
gospodarczy.
W tramwajach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie.
Ilość wagonów w Zajezdni Pogodno mogących obsłużyć pasażerów wynosi 129.
Przeprowadzono dwie kontrole taboru tramwajowego należącego do Tramwajów Szczecińskich
Sp. z o.o. na terenie zajezdni tramwajowej przy ul. Wiszesława 18 w Szczecinie. Utrzymaniem czystości
tramwajów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami zajmuje się podmiot
gospodarczy. W tramwajach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym
zakresie.
Podczas pierwszej kontroli skontrolowano 8 wagonów. Stwierdzono brak czystości bieżącej
w 4 wagonach, wydano zalecenia. Wystawiono decyzję w sprawie opłat w wysokości 78,20 zł. Przeprowadzono
kontrolę sprawdzającą. Skontrolowano 10 wagonów, nieprawidłowości stwierdzono w 6 wagonach. Wydano
zalecenia oraz wystosowano pismo do Tramwajów Szczecińskich Sp. z o.o. w związku z dwukrotnie
stwierdzonymi nieprawidłowościami w zakresie czystości bieżącej taboru tramwajowego o podjęcie skutecznych
działań. Wystawiono decyzję w sprawie opłat na kwotę 117,30 zł. Na początku stycznia 2015 r. przeprowadzono
kontrolę sprawdzającą. Podczas kontroli stwierdzono usunięcie nieprawidłowości.
Ilość wagonów w Zajezdni Golęcin mogących obsłużyć pasażerów wynosi 70.
149
W 2014 r. zakupiono łącznie 11 nowych wagonów niskopodłogowych wyposażonych w system
komputerowy i klimatyzację (Swing) oraz 2 wagony z częściowo obniżoną podłogą (Moderus Beta).
Wagony w pociągach Eurocity i Intercity
Skontrolowano 30 wagonów w 6 składach pociągów (jeden skład - jedna kontrola) - 6 składów należy
do PKP S.A. „Intercity”:
−
TLK „ORKAN” relacji Szczecin – Lublin (4wagony),
−
TLK „Albatros” relacji Szczecin – Gdynia (6 wagonów),
−
TLK „ORKAN” relacji Szczecin – Poznań (4 wagony),
−
TLK „PRUS” relacji Szczecin – Warszawa (5 wagonów),
−
TLK „SZKUNER” relacji Szczecin – Wrocław (5 wagonów),
−
TLK „POGORIA” relacji Szczecin – Bielsko - Biała (6 wagonów), oraz 1 skład Przewozów Regionalnych
Sp. z o.o. w Szczecinie,
−
PR Regio ,,Mewa” relacji Szczecin – Warszawa (7 wagonów),
Składy IC S.A. PKP przygotowywane są w całości na terenie punktu czyszczeń w Zaleskich Łęgach
przy ul. Kanał Parnicki 1 K. Natomiast składy pociągów Przewozów Regionalnych sp. z o.o. przygotowywane
są na terenie punktu czyszczeń „Wzgórze Hetmańskie” w Szczecinie. Kontrolowane składy były czyszczone
zgodnie z zleceniem na czyszczenie codzienne. Stan sanitarno-porządkowy kontrolowanych składów pociągów
przed odjazdem ze stacji macierzystej Szczecin Główny nie budził zastrzeżeń. W wagonach obowiązuje
całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie.
W drugiej połowie 2014 r. wpłynęło zgłoszenie interwencyjne dotyczące pokąsania przez pluskwy
pasażerki pociągu relacji Warszawa – Szczecin Dąbie. Właściciel pociągu tj. PKP Intercity S.A. Sekcja
Eksploatacji i Utrzymania Wagonów w Szczecinie po ustaleniu o które wagony chodzi, poinformował że nie
stwierdzono w wymienionych wagonach obecności żywych lub martwych owadów. Wagony zostały wyłączone
z ruchu oraz profilaktycznie poddane dezynsekcji na co przedstawiono dokumenty (nie przeprowadzono kontroli
w związku z problemem ustalenia przez właściciela o które wagony chodzi, gdyż doszło do awarii i pasażerowie
przesiadali się do innych przewoźników, wymienione wagony znajdowały się poza Szczecinem).
Wagony w pociągach hotelowych
Skontrolowano 20 wagonów hotelowych w 9 składach pociągów (4 kontrole):
−
relacji Szczecin – Przemyśl (2 wagony sypialne i 1 z miejscami do leżenia),
−
relacji Szczecin – Zakopane (1 wagon sypialny i 1 z miejscami do leżenia),
−
relacji Szczecin – Przemyśl (1 wagon sypialny i 1 z miejscami do leżenia),
−
relacji Szczecin – Przemyśl (1 wagon sypialny i 2 z miejscami do leżenia),
−
−
relacji Szczecin – Bielsko - Biała (1 wagon sypialny i 1 z miejscami do leżenia),
−
−
relacji Szczecin – Bielsko - Biała (1 wagon sypialny),
150
−
relacji Szczecin – Przemyśl (1 wagon sypialny i 1 z miejscami do leżenia).
Właścicielem skontrolowanych wagonów hotelowych jest PKP S. A. Intercity, a dzierżawcą
odpowiedzialnym za stan sanitarny wagonów jest „Wars” S.A. Odział Zachód przy ul. Dąbrowskiego 1 A
w Szczecinie. Czyszczenia dokonuje się dwa razy w miesiącu, a w razie potrzeby dodatkowo na zlecenie
użytkownika. Przygotowaniem części wewnętrznej wagonów zajmują się pracownicy „Wars” we własnym
zakresie. Przygotowanie wagonów odbywało się w punkcie w Zaleskie Łęgi w Szczecinie.
Wagony z miejscami do leżenia wyposażone były w pościel jednorazową. W wagonach sypialnych
używano pościeli wielorazowej (obowiązywała segregacja bielizny czystej i brudnej w przeznaczonych do tego
miejscach w wagonach). Bielizna prana jest przez firmę Kortex ul. Szczawiowa 55 w Szczecinie.
W sanitariatach w wagonach sypialnych zastosowany jest system zamknięty odprowadzania ścieków.
Nieczystości ze zbiorników odbierane są na stacjach końcowych w Szczecinie przez firmę specjalistyczną
zgodnie z umową. W sanitariatach w wagonach z miejscami do leżenia zastosowany jest system otwarty. Pudła
wagonów myte są na zlecenie IC przez spółkę „Pomorze” 2 razy w miesiącu.
Nie stwierdzono uchybień sanitarnych w przygotowaniu w/w wagonów przed odjazdem ze stacji
początkowej Szczecin. W wagonach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem
w tym zakresie.
Wagony w pociągach innych
Skontrolowano trzy składy Przewozów Regionalnych w trzech kontrolach
−
PR jednostka elektryczna EN571779 relacji Szczecin – Choszczno,
−
PR jednostka elektryczna ED78005 „Impuls” relacji Szczecin – Świnoujście,
−
PR jednostka elektryczna EN752044 relacji Szczecin – Świnoujście.
Właścicielem skontrolowanych elektrycznych zespołów trakcyjnych są ,,Przewozy Regionalne”
Sp. z o.o., ul. Czarnieckiego 9 w Szczecinie. Składy czyszczone są na terenie Sekcji Utrzymania i Eksploatacji
Taboru „Wzgórze Hetmańskie” przy ul. Białowieskiej 1 w Szczecinie. Kontrole na terenie Szczecina nie
wykazały uchybień sanitarnych. W pociągach obowiązuje zakaz palenia tytoniu zgodnie z obowiązującym
w tym zakresie oznakowaniem.
W I połowie 2014 r. wpłynęło zgłoszenie interwencyjne dotyczące składów relacji Zielona Góra –
Szczecin, w których stwierdzono skorodowaną obudowę grzejników w ustępach. W trakcie kontroli
przedstawiciel Zachodniopomorskiego Zakładu Przewozów Regionalnych w Szczecinie poinformował,
że wymienione wagony znajdują się na stanie Sekcji Eksploatacji i Utrzymania Taboru w Kołobrzegu. Wobec
powyższego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie przekazał sprawę do załatwienia zgodnie
z kompetencjami. Zakład Przewozów Regionalnych Sp. z o.o. w Szczecinie poinformowała PSSE w Szczecinie
o wykonaniu zaleceń.
W II połowie 2014 wpłynęło zgłoszenie interwencyjne od PPIS w Zielonej Górze dotyczące: wytartej
tapicerki siedzeń w wagonie EN5-205 rb oraz skorodowanej miski ustępowej w kabinie sanitarnej w wagonie
EN5-205 ra, relacji Zielona Góra – Szczecin. Wagony należą do Przewozów Regionalnych Sp. z o.o. Oddział
Zachodniopomorski z siedzibą w Szczecinie. Kontroli nie przeprowadzono, gdyż po kontroli PSSE w Zielonej
151
Górze, Zakład Przewozów Regionalnych Sp. z o.o. poinformowała PSSE w Szczecinie o wykonaniu zaleceń
i przedstawiła dokumentację w sprawie.
6.4.9.
Przystanie jednostek pływających rekreacyjnych i sportowych, w tym wędkarskie
Pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie znajduje się 8 przystani
jednostek pływających rekreacyjnych i sportowych, w tym wędkarskich.
W okresie sprawozdawczym skontrolowano 8 przystani - przeprowadzono 8 kontroli. Stan sanitarnotechniczny i porządkowy w czasie kontroli był dobry. Na przystani przy ul. Przestrzennej 3 w Szczecinie
w bieżącym roku dostawiono nowe pomosty do kei.
Skontrolowano również przystanie będące częściami Kampingu PTTK Marina i Usług Hotelowych
Marina – Hotele, w których stan sanitarno- techniczny i porządkowy nie budził zastrzeżeń.
6.4.10. Tereny rekreacyjne
W ewidencji znajduje się 448 obiekty (w tym 319 placów zabaw i 77 piaskownic ogólnodostępnych).
W roku sprawozdawczym do ewidencji wciągnięto Park Leśny „Dąbie” Zakładu Usług Komunalnych
w Szczecinie. Nie przeprowadzono kontroli parku przy stawie Brodowskim z uwagi na trwające prace
renowacyjne. Utrzymaniem czystości w parkach zajmują się następujące firmy: Zakład Usługowy „Domel”
z Nowogardu, Sial s.j. i „Romus” ze Szczecina.
Przeprowadzono 168 kontroli placów zabaw i piaskownic ogólnodostępnych, (136 kontroli 318 placów
zabaw i 32 kontrole 71 piaskownic ogólnodostępnych). Nie skontrolowano 6 piaskownic ogólnodostępnych.
W okresie sprawozdawczym do PSSE w szczecinie wpłynęły 3 zgłoszenia interwencyjne. Dotyczyły
niewłaściwego stanu sanitarnego placu zabaw w Parku przy ul. Noakowskiego oraz piaskownicy przy
ul. Montwiłła. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości. Ponadto od Głównego Inspektora
Sanitarnego
Departamentu
Higieny
Środowiska
wpłynęło
anonimowe
interwencyjne
zgłoszenie
dot. zanieczyszczania przez zwierzęta domowe otoczenia placu zabaw (m. in. piaskownic) zlokalizowanych przy
ul. Jasnej 1 os. Słoneczne w Szczecinie. Podczas kontroli nie stwierdzono zaniedbań natury sanitarnej.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie, wystosował do zarządców i administratorów
nieruchomości w Szczecinie pismo zwracające uwagę na konieczność ograniczenia ryzyka sanitarnego
i poprawy bezpieczeństwa dzieci korzystających z piaskownic, zalecając wymianę piasku w piaskownicach
przed sezonem oraz przynajmniej dwa razy w trakcie jego trwania, z uwzględnieniem zabezpieczenia
piaskownic, które uniemożliwi lub utrudni dostęp do piaskownic zwierzętom.
W pozostałych z ocenianych obiektów nieprawidłowości nie stwierdzono. Pojemniki na odpady
opróżniane były z wystarczającą częstotliwością, kosze na śmieci nie były przepełnione. W wyznaczonych
parkach rozstawione były specjalne pojemniki na psie odchody Na ogrodzonych placach zabaw obowiązuje
zakaz palenia wyrobów tytoniowych. Oznakowanie w tym zakresie jest prawidłowe. Stan sanitarno-porządkowy
podczas kontroli był zachowany
152
6.4.11. Zakłady karne i areszty śledcze
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 1 obiekt tej grupy (areszt śledczy). Przeprowadzono
3 kontrole zakładu (w tym 2 kontrole w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi).
Przeprowadzono jedną kontrolę cel osadzonych w ramach kontroli kompleksowej Zakładu Opieki
Zdrowotnej Szpitala Aresztu Śledczego w Szczecinie. Kontrola kompleksowa w areszcie w części dotyczącej
higieny komunalnej nie wykazała uchybień. W areszcie są sukcesywnie remontowane cele dla osadzonych,
łaźnie i natryski są odmalowywane, trwają remonty klatek schodowych w pawilonach dla osadzonych.
Magazyny bielizny czystej i brudnej utrzymane są w należytym porządku. Cele sprzątane są przez samych
osadzonych co wynika z ich obowiązku. Odpady komunalne odbierane są przez firmę „Jumar” z Mierzyna,
a odpady typu folia przeźroczysta i kolorowa, pakowania kartonowe, PET-y przez firmę ECO-Mar.
W 2014 r. wpłynęły 2 zgłoszenia interwencyjne dotyczące niewłaściwych warunków przy strzyżeniu
osadzonych oraz dotyczącym obecności insektów w celi. Przeprowadzone kontrole nie potwierdziła zasadności
zgłoszeń.
6.4.12. Apteki
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 149 aptek, przeprowadzono 150 kontroli, (jedna Apteka przy
ul. Struga 36 była skontrolowana dwa razy w związku z prośbą o wydanie opinii sanitarnej z powodu zmiany
właściciela).
W roku sprawozdawczym 2 apteki - Apteka „Halifarm” przy ul. 5 Lipca oraz Apteka Delfin przy
ul. Wrzesińskiej 3 w Szczecinie zakończyły swoją działalność.
W roku 2014 włączono do ewidencji apteki: ul. Chopina 15, ul. Rostocka 15, ul. Ledóchowskiego 16,
al. Wojska Polskiego 63, ul. Ku Słońcu 24, ul. Bandurskiego 98, os. Kasztanowe 50
W skontrolowanych aptekach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnotechnicznego i sanitarno-porządkowego. Obowiązuje w nich zakaz palenia tytoniu. Informacje o zakazie palenia
tytoniu umieszczone były w widocznych miejscach.
6.4.13. Magle i pralnie
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 27 obiektów w tej grupie. Wszystkie zostały skontrolowane.
Przeprowadzono 27 kontroli.
W skontrolowanych zakładach tej grupy stan sanitarno-techniczny i stan sanitarno-porządkowy nie
budził zastrzeżeń. W zakładach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia tytoniu
W Pralni „Kortex” przy ul. Szczawiowej 55/57 w Szczecinie trwały nadal trwały prace wykończeniowe
nowej części pralni oraz w części socjalno- administracyjnej, gdzie zostaną przeniesione urządzenia do
maglowania oraz pralnice (prowadzone jest postępowanie administracyjne przez Państwową Inspekcję Pracy
w Szczecinie). W obiekcie zostały wymienione wszystkie okna. Bieżący stan porządkowy był zachowany.
W pozostałych skontrolowanych zakładach tej grupy stan sanitarno- techniczny i stan sanitarnoporządkowy nie budził zastrzeżeń. W zakładach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia
tytoniu umieszczone były w widocznych miejscach.
153
6.4.14. Obiekty kulturalne
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 31 obiektów w tej grupie. Przeprowadzono 31 kontrole.
W 2014 r. Filharmonia im. Mieczysława Karłowicza przy ul. Armii Krajowej 1 w Szczecinie została
przeniesiona do nowo wybudowanego obiektu przy ul. Małopolskiej 48 w Szczecinie (dwukrotna kontrola). Nie
skontrolowano Opery za Zamku w Szczecinie przy ul. Korsarzy 34 z uwagi na zamknięcie obiektu w związku
z trwającymi pracami remontowymi.
W skontrolowanych obiektach w tej grupie nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu
sanitarnego. Obowiązuje w nich zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia tytoniu umieszczone były
w widocznych miejscach.
6.4.15. Stacje paliw
Pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdują się 45 stacji paliw - skontrolowano wszystkie.
Zlikwidowano 5 stacji: ul. Obotrycka 14, ul. Wernyhory 17, ul. Milczańska 31, ul. Tama Pomorzańska
13, ul. Gdańska 15.
Podczas kontroli tej grupy obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnoporządkowego i sanitarno- technicznego. Wszystkie obiekty prowadzą segregację odpadów niebezpiecznych
(zużyty sorbent, opakowania po olejach), mają podpisane umowy na odbiór odpadów komunalnych
i niebezpiecznych.
Na skontrolowanych stacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu. Oznakowanie w tym zakresie było
prawidłowe.
6.4.16. Punkty zlewne
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 1 obiekt tej grupy przy ul. Szlamowej 4, który
skontrolowano.
Obiekt znajdujący się pod nadzorem Zakładu Wodociągów i Kanalizacji w Szczecinie połączony jest
z przepompownią ścieków, z której nieczystości kierowane są do oczyszczalni ścieków „Zdroje” przy
ul. Łozowej. Stan sanitarno-porządkowy obiektu nie budził zastrzeżeń.
6.4.17. Targowiska
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 13 obiektów tej grupy. Skontrolowano wszystkie targowiska.
Na wszystkich targowiskach znajdują się ustępy ogólnodostępne (płatne). Stan sanitarno- porządkowy targowisk
nie budził zastrzeżeń.
6.4.18. Izby wytrzeźwień
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się Miejska Izba Wytrzeźwień przy ul. Generała Dąbrowskiego
22, która została skontrolowana. Stan sanitarny obiektu był zachowany.
154
6.4.19. Obiekty sportowe
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 27 obiektów tej grupy. Skontrolowano 27.
W obiektach tej grupy nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie bieżącego stanu sanitarnoporządkowego i technicznego,
W 2014 r. zostały zakończone prace przy budowie hali widowiskowo-sportowej Arena Szczecin przy
ul. Szafera 3-5-7 obiekt został oddany do użytku. Ponadto powstało nowe lodowisko tymczasowe znajdujące się
przy al. Bohaterów Warszawy 40 w Szczecinie.
W omawianej grupie obiektów obowiązuje zakaz palenia tytoniu, a informacje o zakazie palenia
6.4.20. Parkingi strzeżone
W ewidencji znajduje się 39 parkingów. Skontrolowano wszystkie. Zlikwidowano 2 parkingi:
ul. Milczańska 31, ul. Łubinowa 15-16.
Podczas kontroli wymienionych obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości. Stan sanitarno-techniczny
i porządkowy był dobry. Pojemniki na odpady komunalne ustawione były w wyznaczonych miejscach.
Odbiorem odpadów zajmują się wyspecjalizowane zakłady. Tereny parkingów utrzymane były czysto.
6.4.21. Punkty zbiórki odpadów problemowych (Ekoporty)
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 7 obiektów tej grupy. Skontrolowano wszystkie obiekty.
W roku 2014 otwarty nowy ekoport przy ul. Leszczynowej wyposażony w również w ścieżkę edukacyjną dla
młodzieży.
Wymienione obiekty należą do Zakładu Usług Komunalnych w Szczecinie. Stan sanitarny
skontrolowanych punktów zbiórki odpadów problemowych był zachowany. W powyższych obiektach w sposób
selektywny odbierane są nieodpłatnie od mieszkańców baterie, zużyte opony, akumulatory, świetlówki, zużyte
urządzenia elektryczne i elektroniczne, oleje silnikowe, przekładniowe, smarowe, opakowania zawierające
pozostałości substancji niebezpiecznych, środki ochrony roślin, farby, kleje, tusze, odpady zielone z posesji itp.
6.5. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i
szczątkami ludzkimi
Nadzorem sanitarnym prowadzonym przez PSSE w Szczecinie objętych jest 7 cmentarzy zarządzanych
przez Zakład Usług Komunalnych w Szczecinie. W okresie sprawozdawczym skontrolowano wszystkie
cmentarze. przeprowadzono 8 kontroli. Na Cmentarzu Centralnym przeprowadzono 2 kontrole (1 wspólnie
z przedstawicielem WSSE w Szczecinie). Skontrolowano dom przedpogrzebowy, krematorium i chłodnię, teren
cmentarza.
Podczas kontroli cmentarzy nie stwierdzono uchybień sanitarnych i porządkowych.
155
Tab. 50. Dane dot. ekshumacji
Liczba
cmentarzy
ogółem
Liczba decyzji
zezwalających na
przeprowadzenie
ekshumacji
Liczba decyzji nie
zezwalających na
przeprowadzenie
ekshumacji
Liczba
przeprowadzon
ych ekshumacji
Liczba ekshumacji
z udziałem
pracowników PIS
Liczba
wstrzymanych
ekshumacji i
powód ich
wstrzymania
7
210
0
208
175
0
Podczas nadzorowania ekshumacji nie stwierdzono nieprawidłowości. Ekshumacje przeprowadzane
były zgodnie z obowiązującymi przepisami. Ekshumacją zwłok i ich przewozem zajmują się specjalistyczne
firmy pogrzebowe. Przewożenie zwłok odbywa się specjalnie do tego celu przeznaczonymi środkami transportu.
W przypadku przewozu na odległość większą niż 60 km trumna zostaje opieczętowana.
Zwłoki wydobywa się wraz z trumną, którą bez otwierania umieszcza się w skrzyni wybitej blachą.
W przypadku szczątków całość wraz z pozostałościami trumny umieszcza się w nowej trumnie i dalej postępuje
jak w przypadku zwłok. Na miejscu ponownego pochowania trumna jest wydobywana ze skrzyni i chowa
niezwłocznie bez jej otwierania. Pracownicy zakładów pogrzebowych w trakcie przeprowadzania czynności
związanych z ekshumacją są zabezpieczeni w jednorazową odzież ochronną. Sąsiednie groby zabezpieczano
matą ochronną przed zabrudzeniem. Użyta w czasie ekshumacji odzież ochronna jak i jednorazowe maty
zabezpieczające, są przekazywane do unieszkodliwienia specjalistycznym zakładom. Pracownicy byli
wyposażeni w środki dezynfekcyjne.
Tab. 51. Dane dot. zakładów pogrzebowych
Lp.
Nazwa
zakładu pogrzebowego / domu
przedpogrzebowego
Liczba
chłodni
Liczba
miejsc w
chłodni
Liczba specjalistycznych środków
transportu przeznaczonych do przewozu
zwłok i szczątków jakim dysponuje zakład /
dom
1
Hera Usługi Pogrzebowe
i Kamieniarstwo ul. Ku Słońcu 17
0
0
2
2
Salon Pogrzebwy „Orkus”
ul. Ku Słońcu 19
0
0
3
3
Salon Usług Pogrzebowych „Arkadia” Lucyna
Wróbel Grzegorz Panocha
ul. Papieża Pawła VI 2
0
0
2
4
Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Uskom
Sp. z o.o. ul. Ku Słońcu 22d
0
0
6
5
Salon Pogrzebowy „Eden” Krzysztof Konobrodzki
ul. Goleniowska 31
0
0
4
6
Zakład Pogrzebowy Łoś
ul. 5 Lipca 42
0
0
4
7
„Nowy Eden A. Sokołowska” Zakład Usług
Pogrzebowych s.c. ul. Bohaterów Warszawy 29a
0
0
2
8
Dom pogrzebowy „Olimp” Adela Grzywacz
ul. Ku Słońcu 18
0
0
3
9
Salon Usług Pogrzebowych Agnieszka Nowaczyk
„Horus”
ul. Ku Słońcu 16
0
0
2
0
3
10
Salon Usług Pogrzebowych
„Heven” Sylwia Miłosz-Stosio ul. Goleniowska
26
0
156
11
Salon Pogrzebowy „Hades” Dariusz Krzysztoń
ul. Sikorskiego 8
0
0
1
12
Zakład Pogrzebowy
„Orion”s.c. Krystyna i Piotr Kornatowscy
Ul. Bohaterów Getta Warszawskiego 15
0
0
3
13
Usługi Pogrzebowe Paulex Mirosław Tyl
ul. Gorkiego 31/7
0
0
1
14
Dom Przedpogrzebowy na Cmentarzu Centralnym
– Zakład Usług Komunalnych ul. KU Słońcu 125 a
1
45
12
(mrożenie)
0
Na terenie miasta działa 13 zakładów pogrzebowych. Skontrolowano wszystkie zakłady pogrzebowe.
Zakłady posiadały aktualne umowy na odbiór odpadów niebezpiecznych i odpadów komunalnych.
Kontrolowane zakłady posiadały instrukcje mycia i dezynfekcji karawanów. Skontrolowano 19 karawanów
(13 kontroli), które spełniały wymogi zawarte w obowiązujących przepisach. Mycie i dezynfekcja samochodów
odbywa się w wydzielonym miejscu przy kaplicy cmentarnej na Cmentarzu Centralnym w Szczecinie. Podczas
kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości.
W 2014 r. wydano:
−
210 decyzji administracyjnych na przeprowadzenie ekshumacji,
−
6 decyzji administracyjnych na wywóz zwłok za granicę RP,
−
91 postanowienia na sprowadzenie zwłok z zagranicy.
6.6. Szpitale
6.6.1.
Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
Tab. 52. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
Lp.
1
2
3
4
5
Szpital
Lokalizacja Obiektu
Szpitalnego
Źródło zaopatrzenia
podstawowe
Rezerwowe źródło zaopatrzenia w
wodę
wodociąg
własny
wodociąg
sieciowy
wodociąg
własny
wodociąg
sieciowy
zbiornik
Uwagi (np.
program
dostosowawczy)
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1 PUM;
ul. Unii Lubelskiej 1
Szczecin
nie
tak
nie
tak
nie
-
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii w
Szczecinie
ul. Strzałowska 22
Szczecin
nie
tak
nie
nie
nie
-
Samodzielny
Publiczny
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”;
ul. Mączna 4
Szczecin,
tak
nie
nie
tak
tak
-
Samodzielny
Publiczny
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”;
Filia: ul. św.
Wojciecha 7
Szczecin,
nie
tak
nie
nie
nie
-
Samodzielny
Publiczny
Wojewódzki Szpital
Zespolony;
ul. Arkońska 4
Szczecin
nie
Istnieje
możliwość
rozruchu
własnego ujęcia
tak
tak
nie
nie
157
głębinowego
6
Specjalistyczny
Szpital im,. prof. A.
Sokołowskiego
ul. Sokołowskiego 11
Szczecin,
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 2 PUM;
Al. Powstańców
Wielkopolskich 72
Szczecin
tak
nie
nie
tak
tak
-
tak
tak
nie
tak
tak
-
AMC
ART. Ul. Langiewicza
MEDICAL CENTER 28/U1 Szczecin
Sp. z o. o. Sp.
Komandytowa
nie
tak
nie
nie
tak
-
9
Centrum
Narodzin ul. Sowia 38
MAMMA Sp. z. o. o. Szczecin
nie
tak
nie
nie
nie
-
10
Areszt Śledczy
nie
tak
nie
nie
nie
-
11
ARTPLASTICA
Ul.
Zakład Leczniczy Sp. Wojciechowskiego 7
z o. o. Spółka Szczecin
komandytowa
nie
tak
nie
nie
nie
-
nie
tak
nie
nie
nie
-
nie
tak
nie
nie
nie
-
nie
tak
nie
nie
nie
-
7
8
12
13
14
SONOMED
MEDI-CLINIQUE
Specjalistyczne
Gabinety Lekarskie
Ul. Kaszubska 28
Ul. Bolesława
Śmiałego 14 C
Szczecin
Ul. Mickiewicza 55
Szczecin
VULMED
Ul.Jasełkowa 6
Zachodniopomorskie Szczecin
Centrum Chirurgiczne
JASEŁKOWA
Na terenie Szpitala SPSK 2 przy al. Powstańców Wielkopolskich. 72, w Specjalistycznym Szpitalu
w Zdunowie przy ul. Sokołowskiego 11 oraz w SPSZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 istnieją ujęcia wody
(studnie), które są podstawowym źródłem zaopatrzenia tych szpitali w wodę do spożycia (woda surowa jest
poddawana procesom uzdatniania i taka jest podawana do sieci). W wymienionych trzech szpitalach istnieje
możliwość korzystania z wody miejskiej dostarczanej przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o.
w Szczecinie.
W pozostałych szpitalach wodę do spożycia dostarcza Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o.
w Szczecinie a w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym przy ul. Arkońskiej 4 istnieje
ponadto możliwość rozruchu własnego ujęcia głębinowego.
Ocena jakości wody do spożycia, stwierdzone przekroczenia i liczba wydanych decyzji na jakość wody
W 2014 r. ze szpitali zlokalizowanych na terenie Szczecina pobrano 10 próbek wody przeznaczonej do
spożycia, przekroczeń nie stwierdzono; decyzji administracyjnych na jakość wody nie wydano. W 2014 r.
w szpitalach niepublicznych:
−
ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o. o. Spółka komandytowa Szczecin, ul. Wojciechowskiego 7,
−
SONOMED Szczecin, ul. Bolesława Śmiałego 14 C, MEDI-CLINIQUE Specjalistyczne Gabinety
Lekarskie Szczecin, ul. Mickiewicza 55, VULMED Zachodniopomorskie Centrum Chirurgiczne
JASEŁKOWA Szczecin, ul. Jasełkowa 6 nie pobierano próbek wody.
158
6.6.2.
Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo
Tab. 53. Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych
Lp.
Szpital
Lokalizacja obiektu
szpitalnego
Samodzielny Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul. Unii
Lubelskiej 1
Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna
Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz;
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11
Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul.
Broniewskiego
Zachodniopomorskie Centrum
Onkologii
Szczecin, ul.
Strzałowska 22
Firma:DGP DOZORBUD Grupa Polska
Sp. z o. o., 59-220 Legnica - Pranie
wykonywane w Pralni, w Stargardzie
Szczecińskim przy ul. Wojska Polskiego
27; Citonet Sp z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4.
Samodzielny Publiczny
Specjalistyczny Zakład Opieki
Zdrowotnej „Zdroje”
Szczecin, ul. Mączna 4 Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna
Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Citonet
Sp. z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4.
Specjalistyczny Zakład Opieki
Zdrowotnej „Zdroje”
Szczecin, ul. Św.
Wojciecha 7
Wojewódzki Szpital Zespolony
Szczecin, ul. Arkońska Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna
4
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Toruńskie
Zakłady Materiałów Opatrunkowych
Spółka Akcyjna
ul. Żółkiewskiego 20/26 87-100 Toruń;
Citonet Sp z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4.
Specjalistyczny Szpital im,. prof.
A. Sokołowskiego
Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
DGP DOZORBUD Grupa Polska Sp. z o.
o.; 59-220 Legnica ranie wykonywane w
Pralni, w Stargardzie Szczecińskim ul.
Wojska Polskiego 27
Zakład Opieki Zdrowotnej
Szpital Aresztu Śledczego
Szczecin ul.
Kaszubska 28,
Pralnia wewnętrzna na terenie Zakładu
Opieki Zdrowotnej Szpitala Aresztu
Śledczego przy ul. Kaszubskiej 28 w
Szczecinie. Dodatkowo ZOZ Szpitala
Aresztu Śledczego ma zawartą umowę w
zakresie prania i dezynfekcji z firmą:
KORTEX S.C. Kazimiera Cichowska, Piotr
Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57, 70-010
Szczecin
AMC Art. Medical Center Sp. z
o.o.
Szczecin, ul.
Langiewicza 28/U1
SAS Ekologiczna Pralnia Chemiczna s.c.
Elżbieta Sas i Sławomir Sas, ul. Duńska
58b/u2, Szczecin
Kliniczny Nr 2 PUM w
Szczecinie
Szczecin, al.
Powstańców
Wielkopolskich 72
Dodatkowo: sterylizacja bielizny
noworodkowej odbywa się na terenie SPSK
Nr 2 PUM w Szczecinie, w sterylizatorni
własnej
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Miejsce prania bielizny szpitalnej
Uwagi
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Citonet
Sp. z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4.
Pralnia
wewnętrzna
- zachowana
bariera
higieniczna
- zachowany
ciąg
technologiczny
- rozdział
czasowy
przyjęcia i
wydawania
bielizny czystej
i brudnej
159
Centrum Narodzin Mamma
Sp. z o. o.
Szczecin, ul. Sowia 38
ROKA-Niewiadomski Sp. K. z siedzibą
przy ul. M.Dąbrowskiej 18 w Szczecinie
Bielizna
wielorazowa
prana jest w
pralni
zewnętrznej.
Nakładki od
mopów prane
są na terenie
centrum, w
wyznaczonym
pomieszczeniu,
z
zastosowaniem
preparatu
piorącodezynfekcyjneg
o ELTRA oraz
temperatury
65ºC.
Pralnia
zewnętrzna ma
zachowany
ciąg
technologiczny,
posiada barierę
higienicznosanitarną.
Pralnia
znajduje się
pod nadzorem
PSSE w
Szczecinie.
Ostatnia
kontrola
przeprowadzon
a została w
pralni w dniu
15 października
2014 r.
Nieprawidłowo
ści nie
stwierdzono.
Hospicjum Św. Jana Ewangelisty
Szczecin, ul. Pokoju
77
pralnia wewnętrzna na terenie hospicjum,
zachowany
ciąg
technologiczny,
rozdział
czasowy
przyjmowania
bielizny
brudnej i
wydawania
czystej
ARTPLASTICA Zakład
Leczniczy Sp. z o. o. Spółka
komandytowa
Szczecin, ul.
Wojciechowskiego 7
DGP LAUNDRY PARTNER Sp. z o.o.
ul. Najświętszej Marii Panny 5e
59-220 Legnica
Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na
2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej.
SONOMED
Szczecin, ul.
Bolesława Śmiałego
14 C
Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
11.
12.
13
14
160
harmonogramie
kontroli na
2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej.
MEDI-CLINIQUE
Specjalistyczne Gabinety
Lekarskie
Szczecin, ul.
Mickiewicza 55
DGP LAUNDRY PARTNER Sp. z o.o.
ul. Najświętszej Marii Panny 5e
59-220 Legnica
Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na
2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej.
VULMED Zachodniopomorskie
JASEŁKOWA
Szczecin, ul.
Jasełkowa 6
Szczecin
Usługowy Zakład Pralniczy
Józef Gładysz
ul.Koszalińska 8
71-735 Szczecin
Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na
2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej.
15
16
Szpitale będące pod nadzorem PSSE w Szczecinie są obsługiwane głównie przez Zakład Usług
Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz z Mielenka, ul. Lipowa 11 w zakresie
pralnictwa. Z usług powyższej firmy korzystają 7 z 16 podmiotów leczniczych. Powyższa pralnia posiada
pozytywną opinię Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Koszalinie i jest pod jego nadzorem.
Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie-Zdunowie, Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii w Szczecinie, MEDI-CLINIQUE Specjalistyczne Gabinety Lekarskie oraz ARTPLASTICA
Zakład Leczniczy Sp. z o. o. Spółka komandytowa mają zawartą umowę na usługi pralnicze z firmą DGP
DOZORBUD Grupa Polska Sp. z o. o., za pośrednictwem której usługi pralnicze wykonuje pralnia ze Stargardu
Szczecińskiego przy ul. Wojska Polskiego 27, będąca pod nadzorem właściwej powiatowej stacji sanitarnoepidemiologicznej.
Ponadto zakłady: AMC Art. Medical Center Sp. z o. o., ZOZ Aresztu Śledczego, Centrum Narodzin
Mamma Sp. z o. o., VULMED Zachodniopomorskie Centrum Chirurgiczne JASEŁKOWA korzystają z usług
szczecińskich pralni będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie.
Dodatkowo Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład
Opieki Zdrowotnej „Zdroje” oraz Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony, korzystają z usług
Citonet Sp. z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4, w zakresie sterylizacji bielizny operacyjnej. Samodzielny Publiczny
Szpital Kliniczny Nr 1 oraz Nr 2 PUM w Szczecinie, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM
w Szczecinie oraz Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego dokonują procesu sterylizacji bielizny
operacyjnej we własnych sterylizatorniach, znajdującej się na ternie placówek tj., przy ul. Unii Lubelskiej 1,
al. Powstańców Wielkopolskich 72 oraz ul. A. Sokołowskiego 11 w Szczecinie.
161
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Zespolony Szpital w Szczecinie przy ul. Arkońskiej 4, jako jedyny
szpital posiada umowę na usługę: prania oraz dzierżawienie bielizny ogólnoszpitalnej z Konsorcjum firm:
Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych Spółka Akcyjna – Lider Konsorcjum z siedzibą w Toruniu
ul. Żółkiewskiego 20/26 oraz Zakładem Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz Spółka
Jawna z siedzibą w Mieleniu 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11. Pranie, transport, dzierżawa bielizny oraz
pomieszczeń, w których przechowywana jest bielizna czysta oraz brudna oraz gospodarka bielizną zlecona jest
podmiotowi zewnętrznemu.
W ZOZ-ie Aresztu Śledczego w Szczecinie oraz w Hospicjum Św. Jana Ewangelisty w Szczecinie nie
jest używana bielizna operacyjna, ze względu na specyfikę placówek. Wszelkie zabiegi operacyjne wykonywane
są poza jednostką leczniczą.
Postępowanie z bielizną brudną i czystą w podmiotach leczniczych jest zgodne z opracowanymi
i wdrożonymi w placówkach procedurami i instrukcjami.
Tab. 54. Poniżej przedstawiono tok postępowania z bielizną noworodkową, dzieci młodszych, operacyjną i z
oddziałów położniczych
Lp
Szpital;
nazwa, adres:
Postępowanie z bielizną noworodkową i dzieci młodszych,
bielizną operacyjną i z oddziałów położniczych:
1.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1
1. Bielizna operacyjna bezpośrednio po zabiegach
operacyjnych w salach operacyjnych pakowana jest do
worków foliowych, następnie usuwana jest do krótkotrwałego
przechowywania w „strefie brudnej” Centralnego Bloku
Operacyjnego do zamykanych pojemników transportowych
lub jest krótkotrwale przechowywana w workach foliowych w
brudowniku skąd przewożona jest do magazynu bielizny
brudnej, a następnie przekazywana jest do pralni
wydzielonym do tego celu samochodem. Ze wszystkich
jednostek szpitala brudna bielizna transportowana jest do
magazynu bielizny brudnej wydzielonymi do tego celu
zamykanymi pojemnikami transportowymi przez
wyznaczonych pracowników.
Z pralni do magazynu bielizny czystej, bielizna operacyjna
przewożona jest w odrębnych pojemnikach transportowych,
zapakowana asortymentowo, w szczelnie zamknięte,
przeźroczyste worki foliowe. Z magazynu do bloków
operacyjnych bielizna operacyjna transportowana jest
wyznaczonymi, zamykanymi wózkami transportowymi (szafy
jezdne). W bloku operacyjnym Kliniki Neurochirurgii
bielizna operacyjna jest składana i pakietowana w
wyznaczonym pomieszczeniu zgodnie z potrzebami bloku, a
następnie pakiety z bielizną transportowane są wydzielonym,
zamykanym wózkiem transportowym do sterylizacji. Dla
potrzeb Centralnego Bloku Operacyjnego bielizna operacyjna
składana i pakietowana jest w wydzielonym pomieszczeniu
magazynu bielizny czystej, skąd przewożona jest do
sterylizacji centralnej SPSK Nr 1 zamykanym wózkiem
transportowym. W blokach operacyjnych pakiety z bielizną
operacyjną przechowywane są w magazynach materiałów
sterylnych.
2. Bielizna szpitalna stosowana dla dzieci.
Tok postępowania jest analogiczny do bielizny
ogólnoszpitalnej, zgodnie z obowiązującą w tym zakresie
procedurą. W obrębie jednostek, które hospitalizują
niemowlęta, czysta bielizna przechowywana jest w
wydzielonych w tym celu pomieszczeniach i w wydzielonych
szafach.
2.
Szczecin, ul. Broniewskiego
W zakładzie nie wykonuje się żadnych zabiegów
operacyjnych.
162
3.
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii
Szczecin, ul. Strzałowska 22
1. W użyciu bloków operacyjnych Zachodniopomorskiego
Centrum Onkologicznego znajdują się:
- obłożenia operacyjne barierowe jednorazowego użytku,
które bezpośrednio po zabiegach usuwane są jako odpady
medyczne,
- fartuchy poliestrowe barierowe wielorazowego użytku,
które po zabiegach pakowane są w poliestrowe worki i
przekazywane codziennie do prania.
Szpital ma podpisane umowy na usługi pralnicze oraz
sterylizacji z firmami zewnętrznymi. Wyprane fartuchy
operacyjne przewożone są do punktu pralni szpitala
transportem wewnętrznym i przewożona na blok operacyjny.
Tam personel bloku składa je w zestawy i pakuje do
szczelnych pojemników transportowych i przekazywane są do
sterylizacji. Każdy pakiet po sterylizacji zawiera właściwą
etykietę identyfikacyjną. Sterylne pakiety przechowywane są
w magazynie sterylnym na terenie bloku operacyjnego.
4.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład
1. W skład bielizny operacyjne na terenie SPS ZOZ „Zdroje”
Opieki Zdrowotnej „Zdroje”; Szczecin, ul. Mączna 4 wchodzą: obłożenia (jednorazowego użytku, barierowe),
serwety (jednorazowego użytku, barierowe), fartuchy
operacyjne (jednorazowego użytku, barierowe), mundurki (do
zabiegów krótkich jednorazowego użytku, barierowe;
wielorazowe, bawełniane), fartuchy operacyjne (bawełniane,
pakowane pojedynczo, produkt po sterylizacji). Po zabiegach
operacyjnych bielizna bawełniana pakowana jest do
czerwonych worków, opisywana i przekazywana do
magazynu bielizny brudnej.
2. Bielizna noworodkowa na bloku porodowym:
- dla noworodków przygotowany jest zestaw sterylnej
bielizny, w skład którego wchodzą: 2 sztuki serwet i 2 sztuki
ręczników kąpielowych niemowlęcych
- ponadto bielizna noworodkowa obejmuje: rożki, poszewki,
pieluchy tetrowe, kaftany, podkłady.
3. Bielizna dzieci młodszych to: kaftaniki, koszulki, śpiochy,
poszewki.
4. Bielizna z bloków operacyjnych oraz dzieci młodszych jest
prana oddzielnie bez możliwości mieszania się z pozostałą
bielizną szpitalną
5. Bielizna noworodkowa musi ona być prana w wyznaczonej
pralnicy, bez możliwości mieszania się z pozostałą bielizną
szpitalną.
6. Po wykonaniu usługi pralniczej przez firmę zewnętrzną,
bielizna czysta transportowana jest w dwóch workach
przeźroczystych (wewnętrznym) i brezentowym
(zewnętrznym) do magazynu bielizny czystej. Z magazynu
bielizna czysta dystrybuowana jest w pojedynczych,
przeźroczystych workach foliowych do oddziałowych
magazynów/szaf dla bielizny czystej.
W przypadku bielizny sterylnej, oddziały/bloki przygotowują
asortyment i przekazują w wydzielonych kuwetach do
stosownej placówki celem otrzymania bielizny sterylnej,
pakowanej wg asortymentu w zestawie.
5.
Opieki Zdrowotnej „Zdroje”; Filia: Szczecin, ul. Św.
Wojciecha 7
1. Bielizna dzieci młodszych oraz bielizna operacyjna
traktowane są w sposób analogiczny do placówki przy ul.
Mącznej 4 w Szczecinie, we wszystkich placówkach
podległych pod SPS ZOZ „Zdroje” obowiązują stosowne
procedury w tym zakresie, wspólne dla jednostek wcielonych
w strukturę SPS ZOZ „Zdroje”.
6.
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul. Arkońska 4
1. Bielizna brudna po zdjęciu umieszczana jest w workach
koloru przeźroczystego, a worki umieszczane są w
brudownikach.
Z Oddziałów Dziecięcych i Bloków Operacyjnych worki z
bielizną brudną odbierane są przez pracownika firmy
zewnętrznej świadczącej usługi transportu na rzecz firm.
Transport bielizny szpitalnej brudnej z oddziałów dziecięcych
i bloków operacyjnych odbywa się w wózkach, środkiem
transportu przeznaczonym do transportu bielizny brudnej do
magazynu prowadzonego przez firmę zewnętrzną, następnie
przewożona jest do pralni środkiem transportu dla bielizny
brudnej.
163
Z zakładu pralniczego czysta bielizna operacyjna pakowana
jest w kuwety i przekazywana do szpitalnej sterylizatorni,
skąd wysyłana jest do firmy zewnętrznej w Szczecinie,
zajmującej się sterylizacją. Po tym procesie bielizna
operacyjna pakowana jest w torebki papierowo-foliowe oraz
transportowana w kuwetach na poszczególne bloki
operacyjne.
2. Bielizna szpitalna z oddziałów dziecięcych wraz z bielizną
operacyjną przechowywane są w przyoddziałowych
magazynkach do tego przeznaczonych.
7.
Specjalistyczny Szpital i,. prof. A. Sokołowskiego
Szczecin, ul. Sokołowskiego 11
1. Bielizna czysta dostarczana jest codziennie do magazynu
bielizny czystej przez firmę zewnętrzną. Każdy asortyment
pakowany jest oddzielnie i dostarczany w opakowaniach
foliowych.
Bielizna operacyjna przeznaczona do sterylizacji
transportowana jest wózkiem transportowym z magazynu
bielizny czystej do sterylizacji, gdzie jest segregowana i
pakowana w pakiety. Po sterylizacji pakiety rozdzielane są na
poszczególne bloki operacyjne i po zabezpieczeniu w worki
foliowe transportowane są pry użyciu wózka transportowego
windą. Asortyment sterylny materiału operacyjnego
przechowywany jest do czasu operacji w magazynach sprzętu
sterylnego przez okres 4 tygodni – zgodnie z terminem
ważności znajdującym się na pakiecie.
Bielizna brudna operacyjna pakowana jest do worków
brezentowych i foliowych, a następnie zabierana przez
wyznaczone osoby do magazynu z brudną bielizną. Bielizna
ta przechowywana jest tam do czasu przekazania jej firmie
zewnętrznej celem poddania procesom prania z dezynfekcją.
Segregacja bielizny szpitalnej brudnej odbywa się
bezpośrednio przy łóżku chorego z zastosowaniem worka
foliowego, wodoszczelnego, w kolorze przeźroczystym.
8.
Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Aresztu
Śledczego, ul. Kaszubska 28, Szczecin
W ZOZ-ie nie wykonuje się żadnych zabiegów operacyjnych.
9.
AMC Art. Medical Center Sp. z o.o.
ul. Langiewicza 28/U1
W AMC Art. Medical Center w Sali operacyjnej używana jest
bielizna operacyjna jednorazowego użytku bezpyłowa. Po
zakończonym zabiegu operacyjnym całość bielizny
traktowana jest jako odpad medyczny niebezpieczny,
gromadzona w workach koloru czerwonego i przekazywana
do pomieszczenia na odpady
10.
w Szczecinie
al. Powstańców wielkopolskich 72, Szczecin
Bielizna noworodkowa jest transportowana windą do
magazynu bielizny czystej i przechowywana w wydzielonym
osobnym miejscu. Opakowaniem są podwójne worki, tj.
foliowy i materiałowy. Bielizna przechowywana jest na
Oddziale Noworodkowym w wyznaczonym magazynie
bielizny czystej. Skład pakietu noworodka: kocyk
powleczony powłoczką, duży ręcznik frotte, koszulka lub
kaftanik, dwie pieluchy tetrowe. Pakiety pakowane są na
oddziale do rękawa do sterylizacji i worka foliowego, a
następnie przewożone do sterylizacji wózkiem
akumulatorowym przeznaczonym wyłącznie do tego celu.
Pozostałe oddziały czystą bieliznę przechowują w
magazynach bielizny czystej lub w wydzielonych szafach.
Bielizna operacyjna z oddziału położniczego oraz z magazynu
bielizny szpitalnej pakowana w podwójnych workach jest
przewożona do Centralnej Sterylizacji. Sterylne pakiety
pakowane są do kuwet i windą czystą transportowane są na
blok operacyjny. Na inne bloki, w pozostałych budynkach,
kuwety ze sterylnymi pakietami przewożone są wózkami
akumulatorowymi przeznaczonymi wyłącznie do tego celu.
Pozostała bielizna z bloku operacyjnego, z oddziału
dziecięcego, położniczego i innych oddziałów traktowana jest
jak bielizna ogólnoszpitalna.
Ponadto bielizna operacyjna jest głównie jednorazowa.
Bielizna noworodkowa, po przywiezieniu z pralni
zewnętrznej poddawana jest sterylizacji w Centralnej
sterylizatorni na terenie SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie.
11.
Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o.
ul. Sowia 38, Szczecin
Bielizna operacyjna jednorazowa, pakiety dla noworodka
jednorazowe, po użyciu traktowane jako odpad medyczny o
164
kodzie 18 01 03; wydzielone są miejsca do przechowywania
bielizny czystej (szafa) oraz odrębne do gromadzenia bielizny
brudnej.
12.
ul. Pokoju 77
Szczecin
W zakładzie nie wykonuje się żadnych zabiegów
operacyjnych.
13
ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o. o.
Spółka komandytowa
Szczecin, ul. Wojciechowskiego 7
Używana jest bielizna operacyjna jednorazowego użytku
bezpyłowa. Po zakończonym zabiegu operacyjnym całość
bielizny traktowana jest jako odpad medyczny niebezpieczny
18 01 03, gromadzona w workach koloru czerwonego
i przekazywana do pomieszczenia magazynowania odpadów.
(Informacje uzyskane telefonicznie oraz mailowo.
Obiekt nie był ujęty harmonogramie kontroli na 2014 r.
Oddziału Higieny Komunalnej).
14
SONOMED
Szczecin, ul. Bolesława Śmiałego 14 C
15
MEDI-CLINIQUE Specjalistyczne Gabinety
Lekarskie Szczecin, ul. Mickiewicza 55
16
VULMED Zachodniopomorskie Centrum
Chirurgiczne JASEŁKOWA Szczecin,
ul. Jasełkowa 6
Tab. 55. Poniżej przedstawiono sposób transportu wewnętrznego bielizny szpitalnej
Lp.
Szpital;
nazwa, adres
Sposób transportu; bielizna zabezpieczona jest w worki:
1.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1
PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1
wózki, worki foliowe pojedyncze lub podwójne według
potrzeb
2.
PUM Szczecin, ul. Broniewskiego
worki foliowe pojedyncze lub podwójne według potrzeb
3.
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin,
ul. Strzałowska 22
wózki, worki foliowe, pojedyncze
4.
Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”; Szczecin, ul.
Mączna 4
wózki akumulatorowe, worki foliowe pojedyncze,
5.
Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”; Filia: Szczecin, ul.
Wojciecha 7
transportowane ręcznie do magazynu, worki foliowe
pojedyncze
6.
Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4
wózki, worki foliowe, pojedyncze lub podwójne, samochód
z zamkniętą przestrzenią ładunkową
7.
Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego
Szczecin, ul. Sokołowskiego 11
wózki, worki foliowe pojedyncze
8.
Śledczego ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin
wózki, worki pojedyncze, podwójne według potrzeby
165
9.
transportowane ręcznie do magazynów, worki foliowe
10.
PUM w Szczecinie
al. Powstańców wielkopolskich 72, Szczecin
wózki akumulatorowe, worki płócienne, foliowe,
pojedyncze
11.
W użyciu bielizna jednorazowa.
Pakiety jednorazowe w pakietach foliowych transportowane
są ręcznie do sal.
12.
ul. Pokoju 77
Szczecin
Bielizny operacyjnej, szpitalnej nie stosuje się. Bielizna
pościelowa transportowana jest z pralni na terenie hospicjum
przy pomocy wózka z zamykaną przestrzenią ładunkową,
zabezpieczenie bielizny workami foliowymi.
13
ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o. o.
transportowane ręcznie do magazynów, worki foliowe;
14
SONOMED
15
MEDI-CLINIQUE Specjalistyczne Gabinety
Lekarskie Szczecin, ul. Mickiewicza 55
16
Chirurgiczne JASEŁKOWA Szczecin,
ul. Jasełkowa 6
Kontrolowane podmioty lecznicze posiadają wyodrębnione magazyny bielizny lub pomieszczenia
składowania bielizny czystej oraz magazyny lub pomieszczenia składowania bielizny brudnej. Warto nadmienić,
że na oddziałach oraz blokach operacyjnych/porodowych zostały zorganizowane podręczne, przyoddziałowe
pomieszczenia magazynki bielizny czystej bądź też miejsca pełniące powyższą funkcje. Bielizna brudna,
do momentu dostarczenia do magazynu bielizny brudnej, przechowywana jest tymczasowo w wydzielonych
pojemnikach lub zbiorczych workach foliowych, umieszczanych w brudownikach, pomieszczeniach
porządkowych bądź umocowanych na stelażach wózków ze sprzętem porządkowym. Transport bielizny odbywa
się najczęściej wydzielonymi wózkami do przewożenia bielizny, w pojemnikach lub w specjalnych stalowych
szafach-wózkach bądź ręcznie, odpowiednio zabezpieczonej workami. Środki transportu do przewozu bielizny
poddawane są regularnej dezynfekcji w oddziałach (wózki, pojemniki do przewożenia wewnątrz oddziału) bądź
w wydzielonych pomieszczeniach do mycia i dezynfekcji środków transportu (wózki akumulatorowe,
samochody typu „furgon”, przystosowane w tym celu).
Transport bielizny z pralni do szpitalnych magazynów bielizny czystej odbywa się specjalnie
wydzielonymi środkami transportu oraz wydzielonymi środkami transportu wewnętrznego na terenie
poszczególnych szpitali. Zestawy bielizny szpitalnej posiadają poza opakowaniem foliowym dodatkowe
zabezpieczenia w postaci np. worków zewnętrznych (brezentowych). Natomiast bielizna po sterylizacji jest
pakowana w torebki papierowo-foliowe oraz transportowana w specjalnych kuwetach.
W szpitalnych magazynach/pomieszczenie składowania bielizny czystej usuwane jest zabezpieczenie
zewnętrzne, bielizna jest sprawdzana i sortowana oraz rozdzielana na poszczególne oddziały czy bloki, po czym
166
transportuje się ją właściwymi i wydzielonymi środkami do transportu wewnętrznego, które są na bieżąco
czyszczone i dezynfekowane.
Podczas kontroli w SPS ZOZ „ZDROJE” stwierdzono nieprawidłowości w zakresie transportu
wewnętrznego bielizny. Środek służący do transportu wewnętrznego na terenie placówki przy ul. Mącznej 4
w Szczecinie, wykorzystywany był jednocześnie do przewozu: bielizny czystej i brudnej, odpadów medycznych
i pozostałych, środków czystościowych i dezynfekcyjnych. Ponadto nie posiadał zamykanej przestrzeni
ładunkowej. Był obsługiwany przez pracowników firmy sprzątającej IMPEL. Wydano decyzję administracyjna
w zakresie dostosowania przestrzeni ładunkowej do obowiązujących przepisów. Nieprawidłowość dotycząca
wykorzystywania wózka transportowego przez firmę IMPEL do przewozu bielizny czystej i brudnej, odpadów
medycznych i pozostałych, środków czystościowych i dezynfekcyjnych została usunięta. Został wydzielony
odrębny środek do transportu tylko odpadów. Osobno transportowana jest bielizna szpitalna oraz środki
czystościowe i dezynfekcyjne.
Kontrola SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie wykazała nieprawidłowość z zakresu transportu wewnętrznego
bielizny. Wózki akumulatorowe stanowiące środki transportu wewnętrznego m. in. bielizny czystej i brudnej nie
posiadają zamykanej przestrzeni ładunkowej. Przestrzeń ładunkowa nie jest wykonana z materiałów
umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. W związku z powyższym wydano decyzję administracyjną
zarządzającą
zapewnienie
środka
transportu
wewnętrznego
o
zamykanej
przestrzeni
ładunkowej
o powierzchniach gładkich, umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję.
Tab. 56. Ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny w 2014 r.
Lp.
Szpital;
nazwa, adres
Stan sanitarno-techniczny magazynów bielizny
1.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny
Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1
oraz ul. Broniewskiego
Magazyn bielizny czystej – stan techniczny dobry.
Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry.
2.
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii
Szczecin, ul. Strzałowska 22
Magazyn bielizny czystej –stan techniczny dobry.
Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry.
3.
Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”;
Szczecin, ul. Mączna 4
Magazyn bielizny czystej – stwierdzono podczas kontroli
kompleksowej: półki regałów wykonane są z materiału
uniemożliwiającego ich trwałe mycie i dezynfekcję (wydano
decyzję administracyjną przez Oddział Epidemiologii,
zarządzającą doprowadzenie do właściwego stanu sanitarnotechnicznego półek regałów w magazynie bielizny czystej,
z terminem wykonania do dnia 31.12.2014 r.)
Magazyn bielizny brudnej –
- trwałe zabrudzenia ścian, zacieki na suficie w brudowniku oraz
w śluzie.
W związku z niewłaściwym stanem sanitarno-technicznym
powyższych pomieszczeń obowiązują 2 decyzje administracyjne
wydane przez Oddział Epidemiologii z terminem wykonania do
dnia 31.12.2014 r.
4.
Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”;
Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7
Magazyn bielizny czystej: –
- uszkodzenia ścian w magazynie
obowiązuje decyzja administracyjna z terminem wykonania do
dnia 31.12.2014 r. W związku z wnioskiem strony uchylono
powyższe zalecenie, z uwagi na całkowite wyłączenie magazynu
bielizny czystej w Szpitalu przy ul. Św. Wojciecha 7 w
Szczecinie. Czysta bielizna dostarczana jest każdego dnia
roboczego do placówki przez firmę zewnętrzną. Całość bielizny
dowożona jest do magazynu centralnego bielizny przy ul.
Mącznej 4, tam jest dzielona i pakietowana w worki foliowe,
opisywana i transportowana do szpitala przy ul. Św. Wojciecha
167
7, gdzie pracownik firmy IMPEL przewozi ją do
poszczególnych oddziałów i poradni.
Magazyn bielizny brudnej – podłoga w magazynie nie posiada
gładkiej powierzchni, co uniemożliwia jej skuteczne mycie i
dezynfekcję oraz uszkodzenia ścian. Wydano decyzję
administracyjną przez oddział epidemiologii, zarządzającą
doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego
podłogę i ściany w magazynie, z terminem wykonania do dnia
31.12.2015 r. Na blokach operacyjnych szpitala dziecięcego
zapewnione są: magazyn bielizny czystej oraz magazyn do
krótkotrwałego przechowywania bielizny brudnej. Natomiast na
terenie szpitala zapewnione jest co najmniej jedno
pomieszczenie lub miejsce do składowania bielizny czystej i
brudnej, zgodnie z wymogami rozporządzenia.
5.
Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4
6.
Specjalistyczny Szpital im. prof. A.
Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego
11
Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry
Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry
7.
Śledczego ul. Kaszubska 28, 70-952
Szczecin
8.
9.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny
Nr 2 PUM w Szczecinie
al. Powstańców Wielkopolskich 72,
Szczecin
10.
11.
ul. Pokoju 77
Szczecin
13
ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o.
o. Spółka komandytowa
Obiekt nie kontrolowany w roku 2014 przez Oddział Higieny
Komunalnej
14
SONOMED
Komunalnej
15
MEDI-CLINIQUE
Gabinety
Lekarskie
Mickiewicza 55
Komunalnej
16
Chirurgiczne JASEŁKOWA Szczecin, ul.
Jasełkowa 6
Specjalistyczne
Szczecin,
ul.
Komunalnej
Skontrolowane szpitale mają opracowane i wdrożone procedury oraz instrukcje dotyczące
postępowania z bielizną szpitalną, które regulują kompleksowo zasady postępowania zarówno z czystą jak
i z brudną bielizną szpitalną na oddziałach i blokach operacyjnych. Uwzględniają one także sposób jej transportu
czy też zasady utrzymania właściwego stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń magazynowania bielizny.
W minionym okresie sprawozdawczym, stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnotechnicznego półek w pomieszczeniu magazynowania bielizny czystej w szpitalu przy ul. Mącznej 4 oraz stanu
sanitarno-technicznego magazynu bielizny brudnej w szpitalu przy ul. Wojciecha 7. Ponadto w szpitalu przy
ul. Mącznej 4 oraz przy al. Powstańców Wielkopolskich 72 w Szczecinie stwierdzono nieprawidłowości
w zakresie transportu bielizny (środek transportu wykorzystywany do transportu bielizny, odpadów, środków
168
czystościowych; bez zamykanej przestrzeni ładunkowej nie wykonanej z materiałów o powierzchni gładkiej
umożliwiającej ich trwałe mycie i dezynfekcję; opisano powyżej). W pozostałych skontrolowanych szpitalach
nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie postępowania z bielizną.
Uchybienia z zakresu higieny komunalnej, dotyczące stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń
magazynowania bielizny ujęto w protokole kontroli kompleksowej, w której oddziałem wiodącym był Oddział
Epidemiologii. Decyzje administracyjne w tej sprawie zostały wydane w II połowie 2014 r.
Oddział Higieny Komunalnej nie wystawiał decyzji administracyjnych dotyczących stanu sanitarnotechnicznego zakładów, decyzji-rachunków ani mandatów w związku z kontrolami kompleksowymi
w szpitalach. W 2014 r. w szpitalach niepublicznych: ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o. o. Spółka
komandytowa Szczecin, ul. Wojciechowskiego 7, SONOMED Szczecin, ul. Bolesława Śmiałego 14 C, MEDICLINIQUE Specjalistyczne Gabinety Lekarskie Szczecin, ul. Mickiewicza 55, VULMED Zachodniopomorskie
Centrum Chirurgiczne JASEŁKOWA Szczecin, ul. Jasełkowa 6 nie przeprowadzono kontroli przez Oddział
Higieny Komunalnej.
6.6.3.
Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem
spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania z
odpadami medycznymi
Tab. 57. Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali prowadzących instalacje do
termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych
Lp.
Szpital
Lokalizacja
obiektu
szpitalnego
Firma odbierająca
i transportująca
odpady medyczne
do miejsca ich
unieszkodliwiania
Miejsce
unieszkodliwian
ia odpadów
medycznych
(lokalizacja
spalarni)
Szpitalna instalacje
do termicznego
unieszkodliwiania
odpadów
medycznych
(lokalizacja
spalarni oraz
rodzaj
stosowanych
urządzeń)
Dokumenty
potwierdzające
unieszkodliwienie
przekazanych
zakaźnych odpadów
medycznych*
(czy szpital jako
wytwórca odpadów
posiada takie
dokumenty)
ul. Unii Lubelskiej
1, Szczecin
Spalarnia
typ:
EK40CL
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
poinformowano stronę
o obowiązku posiadania
takiego dokumentu
1.
Samodzielny
Publiczny
Szpital
Kliniczny Nr
1 PUM
Szczecin
EMKA S.A. ul. spalarnia SPSK
ul.
Unii Leśna 10, Chojnice Nr 1 PUM w
Lubelskiej
Szczecinie
1
EMKA S.A. ul.
Leśna
10,
Chojnice
2.
Samodzielny
Publiczny
Szpital
Kliniczny Nr
1 PUM
Szczecin
ul.
Broniewski
ego
3.
Zachodniopo
morskie
Centrum
Onkologii
Szczecin,
ul.
Strzałowska
22
SPZZOZ
w SPZZOZ
w nie dotyczy
Gryficach,
ul. Gryficach,
ul.
Niechorska 27, 72- Niechorska 27,
72-300 Gryfice.
300 Gryfice.
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
4.
Samodzielny
Szczecin,
ZTH KONCA ul. 1.SPZZOZ
podczas kontroli
EMKA S.A. ul. spalarnia SPSK nie dotyczy
Leśna 10, Chojnice Nr 1 PUM w
Szczecinie
EMKA S.A. ul.
Leśna
10,
Chojnice
w nie dotyczy
Uwagi
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
169
ul.
Publiczny
ul. Mączna A. Asnyka 9a/7, Gryficach,
Niechorska 27,
Specjalistyczn 4
Szczecin
72-300 Gryfice
y
Zakład
2.Wielospecjalis
Opieki
tyczny Szpital
Zdrowotnej
„ZDROJE”;
wojewódzki w
Gorzowie
Samodzielny
Szczecin,
ZTH KONCA ul. Wielkopolskim
nie dotyczy
Publiczny
ul.
Św. A. Asnyka 9a/7, ul. Dekerta1, 66Specjalistyczn Wojciecha
Szczecin
400
Gorzów
y
Zakład 7
Wlkp.
Opieki
Zdrowotnej
„ZDROJE”;
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
6.
Samodzielny
Publiczny
Wojewódzki
Szpital
Zespolony
Szczecin,
ul.
Arkońska 4
Konsorcjum firm:
Produkcyjno
Usługowo
Handlowe
HYGEA Czesław
Golik, ul. Szkolna
21, 64-720 Lubasz
Oraz
Samodzielny
Publiczny Zespół
Zakładów Opieki
Zdrowotnej w
Gryficach z
siedzibą w
Gryficach 72-300
przy ul.
Niechorskiej 27
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
7.
Specjalistyczn
y Szpital im.
prof.
A.
Sokołowskieg
o
Szczecin,
ul.
Sokołowski
ego 11
PPUH Hygea
ul. Szkolna
Lubasz
8.
Zakład Opieki
Zdrowotnej
Szpital
Aresztu
Śledczego
ul.
Kaszubska
28, 70-952
Szczecin
9.
AMC
Art. ul.
Langiewicz
Medical
Center Sp. z a 28/U1
o.o.
10.
Samodzielny
Publiczny
Szpital
Kliniczny Nr
5.
Port Service Sp. nie dotyczy
z o. o. ul.
Majora
Ch.
Sucharskiego
75,
80-601
Gdańsk
nie dotyczy
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
Przedsiębiorstwo
Obrotu Odpadami
RYMED
s.c.,
Wiesiołów 8
1.Wielospecjalis nie dotyczy
tyczny Szpital
wojewódzki w
Gorzowie
Wielkopolskim
ul. Dekerta1, 66400 Gorzów
Wlkp.
2. RAFEkologia
Jedlicze Sp. z o.
o. ul.
Trzecieskiego
14, 38-460
Jedlicze.
3. MD- Pro
EKO Sp. z o. o.
ul. Wojska
Polskiego 65,
Bydgoszcz
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
Zakład
TransportowoHandlowy
„KONCA”
ul.
Asnyka
9a/7,
Szczecin
SPZZOZ w
Gryficach, ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
nie dotyczy
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
SPZZOZ w
21, Gryficach, ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
nie dotyczy
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
al.
PPUH Hygea
Powstańcó ul. Szkolna
w
Lubasz
wielkopolsk
Port Service Sp.
21, z o. o. ul.
Majora Ch.
Sucharskiego
75, 80-601
Gdańsk
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
170
2 PUM w ich
72,
Szczecinie
Szczecin
takiego dokumentu
11.
Centrum
ul. Sowia
Narodzin
38,
Mamma Sp. z Szczecin
o. o.
Zakład
„KONCA”
ul.
Asnyka
9a/7,
Szczecin
SPZZOZ w
Gryficach, ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
nie dotyczy
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
12.
Hospicjum
ul. Pokoju Zakład
Św.
Jana 77
TransportowoEwangelisty
Szczecin
Handlowy
„KONCA”
ul.
Asnyka
9a/7,
Szczecin
SPZZOZ w
Gryficach, ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
nie dotyczy
podczas kontroli
kompleksowej nie
okazano takich
dokumentów;
takiego dokumentu
13
ARTPLASTI
CA
Zakład
Leczniczy Sp.
z o. o. Spółka
komandytowa
Szczecin,
ul.
Wojciecho
wskiego 7
Zakład
„KONCA”
ul.
Asnyka
9a/7,
Szczecin
SPZZOZ w
Gryficach, ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
nie dotyczy
Nie przeprowadzono
kontroli w roku 2014
14
SONOMED
Szczecin,
ul.
Bolesława
Śmiałego
14 C
Zakład
„KONCA”
ul.
Asnyka
9a/7,
Szczecin
SPZZOZ
w nie dotyczy
Gryficach,
ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
Nie
przeprowadzono (Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz
mailowo.
Obiekt nie
był ujęty
harmonogra
mie kontroli
na 2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej)
15
MEDICLINIQUE
Specjalistyczn
e
Gabinety
Lekarskie
Szczecin,
ul.
Mickiewicz
a 55
Przedsiębiorstwo
Obrotu Odpadami
RYMED
s.c.,
Wiesiołów 8
1.Wielospecjalis nie dotyczy
tyczny Szpital
wojewódzki w
Gorzowie
Wielkopolskim
ul. Dekerta1, 66400
Gorzów
Wlkp.
2.
RAFEkologia
Jedlicze Sp. z o.
o.
ul.
Trzecieskiego
14,
38-460
Jedlicze.
3. MD- Pro
EKO Sp. z o. o.
ul.
Wojska
Polskiego
65,
Bydgoszcz
Nie
uzyskane
telefonicznie
oraz
mailowo.
Obiekt nie
był ujęty
harmonogra
mie kontroli
na 2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej)
.
16
VULMED
Zachodniopo
morskie
Centrum
Chirurgiczne
Szczecin,
ul.
Jasełkowa 6
Szczecin
Zakład
„KONCA”
ul.
Asnyka
9a/7,
SPZZOZ
w nie dotyczy
Gryficach,
ul.
Niechorska 27,
72-300 Gryfice
Nie
uzyskane
telefonicznie
oraz
mailowo.
(Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz
mailowo.
Obiekt nie
był ujęty
harmonogra
mie kontroli
na 2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej)
171
JASEŁKOW
A
Szczecin
Obiekt nie
był ujęty
harmonogra
mie kontroli
na 2014 r.
Oddziału
Higieny
Komunalnej)
* wymóg przekazania wytwórcy odpadów dokumentu potwierdzającego unieszkodliwienie zakaźnych odpadów
medycznych wprowadzony został przepisem § 4 rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 13 stycznia 2014 r.
w sprawie dokumentu potwierdzającego unieszkodliwienie zakaźnych odpadów medycznych lub zakaźnych
odpadów weterynaryjnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 107), przy czym wzór dokumentu zgodnie z § 2
ust. 2 określono w załączniku do rozporządzenia.
Wszystkie szczecińskie szpitale w 2014 r. szczegółowo oceniono pod kątem gospodarki odpadami
medycznymi niebezpiecznymi. Sprawdzono poprawność sposobu opisywania pojemników i worków na odpady,
czas przechowywania na stanowisku pracy, w miejscu wytworzenia, sposób magazynowania oraz postępowanie
z pojemnikami zbiorczymi w magazynie odpadów medycznych w zakresie stopnia ich napełnienia, ich mycia
oraz dezynfekcji, transportu wewnętrznego odpadów medycznych oraz sposobu ich magazynowania w oparciu
o rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi
z dnia 30.07.2010 r.
Szpitale posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami oraz mają zawarte umowy
z firmami specjalistycznymi na odbiór odpadów komunalnych i niebezpiecznych w tym niebezpiecznych
medycznych. Postępowanie z odpadami było zgodne z procedurami.
Skontrolowane w 2014 r. szpitale posiadają procedury postępowania z odpadami medycznym zgodne
z wytycznymi zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania
z odpadami medycznymi z dnia 30 lipca 2010 r. (Dz. U. Nr 139, poz. 940).
Postępowanie z odpadami medycznymi w szpitalach jest następujące:
Segregacja odpadów medycznych następuje już w miejscu wytwarzania. Odpady medyczne o kodzie 18
01 03 * o ostrych końcach i krawędziach (tzw. „ostre”) gromadzone są w czerwonych jednorazowych
oznakowanych pojemnikach ulegających rozkładowi termicznemu, uniemożliwiających ich otwarcie
po napełnieniu. Inne odpady medyczne niebezpieczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* (tzw.
„miękkie”), odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, 18 01 10* gromadzone są w miejscach
wytwarzania w oznakowanych pojemnikach z pokrywami, wyposażonych w worki foliowe o kolorystyce
czerwonej lub żółtej, określonej w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia medycznymi z dnia 30 lipca 2010 r.
w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. Nr 139, poz. 940). Natomiast odpady
medyczne o kodach 18 01 01, 18 01 04, 18 01 07, 18 01 09 są gromadzone w workach o kolorystyce innej niż
wymienione powyżej odpady medyczne niebezpieczne.
Wszystkie odpady medyczne, z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach, ze stanowisk
pracy usuwane są codziennie po zakończeniu pracy lub na bieżąco, w miarę potrzeb. Natomiast pojemniki
z odpadami medycznymi o ostrych końcach i krawędziach wymieniane są na stanowiskach pracy na nowe po
zapełnieniu do 2/3 jednak nie rzadziej niż co 72 godziny.
172
Transport wewnętrzny z miejsca powstawania odpadów do magazynu jest następujący: odpady
z miejsca powstawania, przenoszone są w zbiorczym worku na stelażu wózka transportowego lub w pojemniku
wydzielonym w tym celu (o powierzchniach gładkich, łatwozmywalnych), do pomieszczeń tymczasowego
przechowywania odpadów, skąd następnie przynajmniej raz dziennie wywożone są do magazynu odpadów
medycznych albo prosto z miejsca powstawania transportowane są w zbiorczym worku lub pojemniku do
magazynu odpadów medycznych.
Czas magazynowania odpadów medycznych o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* zależy od
temperatury w pomieszczeniu i wynosi maksymalnie 2-3 dni.
W minionym roku zmieniono sposób postępowania z odpadami medycznymi w SPSK Nr 2 PUM
w Szczecinie, który został wprowadzony zarządzeniem nr 265/2014 Dyrektora SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie
z dnia 12.11.2014 r. w sprawie wprowadzenia do stosowania „Procedury postępowania z odpadami medycznymi
w SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie”. W nowowprowadzonej procedurze uregulowano m. in. sposób transportu
wewnętrznego odpadów medycznych, zgodnie z którą, odpady medyczne powstające na oddziałach, odbierane
są w wyznaczonych godzinach z oddziałów i transportowane są bezpośrednio do magazynu odpadów
medycznych, w wyznaczonych w tym celu pojemnikach wykonanych z tworzywa o ścianach gładkich,
łatwozmywalnych oraz przy pomocy wózków akumulatorowych. Zmieniono również częstotliwość odbioru
odpadów medycznych z terenu szpitala przez firmę specjalistyczną. Obecnie są one odbierane codziennie od
poniedziałku do piątku.
W II połowie 2014 r. został zmieniony sposób postępowania odpadów medycznych w aspekcie
transportu wewnętrznego odpadów medycznych również w Samodzielnym Publicznym Specjalistycznym
Zakładzie Opieki Zdrowotnej „ZDROJE” w Szpitalu Dziecięcym przy ul. Św. Wojciecha 7 w Szczecinie.
Transport wewnętrzny odbywa się w następujący sposób z oddziałów transport odbywa się wózkami
kuwetowymi pod szyb windy. Stamtąd o wyznaczonych godzinach (3 razy dziennie) są odbierane do
wydzielonego pojemnika przeznaczonego wyłącznie do transportu odpadów medycznych. Jest to pojemnik
o ścianach gładkich, łatwozmywalnych, z zamykaną przestrzenią ładunkową, do miejsca magazynowania
odpadów medycznych. Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemnika.
W maju 2014 r. rozpatrzono zgłoszenie interwencyjne w sprawie nieprawidłowości postępowania
z odpadami medycznymi w SPSK Nr 1 przy ul. Unii Lubelskiej 1 w Szczecinie. Podczas kontroli interwencyjnej
oceniono sposób gospodarowania odpadami medycznymi w szpitalu – nieprawidłowości nie stwierdzono.
W 2014 r. stwierdzono następujące nieprawidłowości z zakresu gospodarki odpadami medycznymi
w wymienionych placówkach:
1.
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie ul. Arkońska 4:
−
brak kompletnego oznakowania identyfikacyjnego worków na odpady medyczne o kodzie 180103
pochodzących z oddziałów IIIA i XA (brak daty zamknięcia worków). Nieprawidłowość usunięto.
2.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE” ul. Mączna 4:
−
środek do wewnętrznego transportu na terenie szpitala służący do przewozu: bielizny czystej, brudnej,
odpadów medycznych i pozostałych, środków czystościowych i dezynfekcyjnych, obsługiwany przez
pracowników firmy IMPEL nie posiadający zamykanej przestrzeni ładunkowej. Wydano decyzję
administracyjną dotycząca dostosowania przestrzeni ładunkowej do obowiązujących przepisów.
173
Nieprawidłowość dotyczącą wykorzystywania przez firmę IMPEL jednego środka transportu do przewozu
bielizny czystej i brudnej, odpadów medycznych i pozostałych, środków czystościowych i dezynfekcyjnych
została usunięta. Został wydzielony odrębny środek do transportu tylko odpadów.
3.
Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich
72:
−
odpady medyczne o kodzie 18 01 03 tzw. „ostre” na stanowiskach pracy powyżej 72 godzin w sali
zabiegowej oraz dyżurce pielęgniarek w Klinice Chirurgii Szczękowo-Twarzowej. Wymienione
nieprawidłowości usunięto podczas kontroli.
−
wózki akumulatorowe stanowiące środki transportu wewnętrznego m. in. odpadów medycznych nie
posiadają zamykanej przestrzeni ładunkowej oraz nie jest ona wykonana z materiałów umożliwiających ich
skuteczne mycie i dezynfekcję. Wydano w tym zakresie decyzję administracyjną zarządzającą zapewnienie
środka do transportu wewnętrznego o zamykanej przestrzeni ładunkowej o powierzchniach gładkich,
umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję, z terminem wykonania do dnia 30.06.2015 r. Decyzja
została wydana przez oddział epidemiologii, z ujętym zakresem higieny komunalnej.
4.
Centrum Narodzin Mamma, ul. Sowia 38, Szczecin:
−
Zalecono uwzględnianie wszystkich grup odpadów medycznych wytwarzanych w placówce, w zbiorczym
zestawieniu danych o ilości i rodzajach wytworzonych odpadów składanych co roku do Urzędu
Marszałkowskiego. W sprawozdaniu za rok 2013 podano tylko grupę o kodzie 18 01 03, przy wytwarzaniu
w placówce odpadów o grupach: 18 01 01, 18 01 02, 18 01 03, 18 01 04.
5.
Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie, ul. Sokołowskiego 11, Szczecin
−
pojemniki do selektywnego zbierania odpadów medycznych na salach chorych bez możliwości
bezdotykowego otwierania.
W związku z powyższym została wydana decyzja administracyjna zarządzająca zapewnienie
pojemników do selektywnego zbierania odpadów medycznych na salach chorych z terminem wykonania do dnia
31.08.2014 r. Wydana przez oddział epidemiologii, z zakresem higieny komunalnej. Zalecenie zostało
wykonane.
Prolongowano wykonanie zarządzenia: doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego
ściany i sufit w pomieszczeniu odbioru odpadów medycznych do końca 2015 r.
Tab. 58. Postępowanie z odpadami medycznymi od momentu ich gromadzenia na stanowisku wytwarzania
odpadów do wywozu ich do utylizacji
Szpital;
nazwa, adres
Gromadzenie odpadów medycznych w miejscu powstawania; miejsca przechowywania odpadów
medycznych; warunki przechowywania odpadów medycznych; możliwość określenia temperatury
1
Szpital Kliniczny Nr 1
PUM, Szczecin,
ul. Unii Lubelskiej1
Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) – w
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre”
– w jednorazowych pojemnikach; odpady medyczne kodach 18 01 06*, 18 01 08* – żółte worki;
przechowywanie: tymczasowo w zbiorczych workach foliowych lub pojemnikach w brudownikach
na oddziałach, skąd na bieżąco wywożone są do spełniającego wymogi sanitarne magazynu
odpadów, gdzie przechowywane są w pojemnikach. Z magazynu codziennie (poza sobotą i
niedzielą) samochodem wywożone są przez EMKA S.A. - do utylizacji w spalarni na terenie
szpitala. Ponadto w przypadku awarii spalarni w/w firma odbiera odpady medyczne w celu ich
unieszkodliwienia.
2
Samodzielny Publiczny Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) – w
Lp
174
PUM, Szczecin,
ul. Broniewskiego
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre”
– w jednorazowych pojemnikach; odpady medyczne kodach 18 01 06*, 18 01 08* – żółte worki;
przechowywanie: tymczasowo w zbiorczych workach foliowych lub pojemnikach w brudownikach
na oddziałach, skąd na bieżąco wywożone są do spełniającego wymogi sanitarne magazynu
odpadów, gdzie przechowywane są w pojemnikach. Z magazynu codziennie (poza sobotą i
niedzielą) samochodem wywożone są przez EMKA S.A. - do utylizacji w spalarni na terenie
szpitala. Ponadto w przypadku awarii spalarni w/w firma odbiera odpady medyczne w celu ich
unieszkodliwienia.
3.
Zachodniopomor-skie
Centrum Onkologii
Szczecin,
ul. Strzałowska 22
Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) - w pojemnikach
opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre” – w
jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*,
18 01 08*, - żółte worki. Następnie odpady zbierane są na bieżąco do oznakowanych pojemników
na wózkach ze sprzętem porządkowym, skąd co najmniej dwa razy dziennie wynoszone są do
wyznaczonych miejsc na odpady medyczne /miejsca tymczasowego składowania odpadów.
Następnie zbierane są do pojemników na kółkach i przewożone są do magazynu odpadów
medycznych, skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez SPZZOZ ul. Niechorska 27 w
Gryficach - z częstotliwością do 72 h. Szpital korzysta z kontenera chłodniczego, pomieszczenie
wyposażone w termometr. Magazyn spełnia wymogi pomieszczenia na przechowywanie odpadów
medycznych.
4.
Specjalistyczny Zakład
Opieki Zdrowotnej
„Zdroje”
Szczecin,
ul. Mączna 4
opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady tzw. „ostre” – w jednorazowych
plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08* żółte worki. Odpady przenoszone są lub przewożone przy pomocy wózków m.in. o napędzie
elektrycznym, do jednego z siedmiu pomieszczeń tymczasowych przechowywania odpadów
i przewożone są do pomieszczenia ogólnego składowania odpadów medycznych (z agregatem
chłodniczym), skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład Transportowo-Handlowy
„KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin trzy razy w tygodniu. Pomieszczenie ogólnego składowania
spełnia wymogi, posiada zainstalowany termometr.
Filia:
Szczecin,
ul. Św. Wojciecha 7
opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady tzw. „ostre” – w jednorazowych
plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne
o kodach 18 01 06*, 18 01 08* - żółte worki. Odpady na bieżąco usuwane są do zbiorczych
worków foliowych na stelażach wózków ze sprzętem do sprzątania
i następnie wynoszone do magazynu składowania odpadów medycznych, w którym znajduje się
dmuchawa, celem zapewnienia właściwej temperatury w pomieszczeniu. W magazynie
zamontowano również termometr. Odbiór odpadów ze szpitala przez firmę specjalistyczną obywa
się trzy razy w tygodniu.
W związku z niewłaściwym stanem sanitarno-technicznym pomieszczenia
magazynowania odpadów medycznych (dotyczy: uszkodzonych kafli podłogowych
uniemożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcje) obowiązuje decyzja administracyjna z
2013 r. z terminem wykonania do dnia 31.12.2014 r. Strona poinformowała w grudniu 2014 r.
PPIS w Szczecinie o wykonaniu opisanego zalecenia.
W II połowie 2014 r. został zmieniony sposób postępowania odpadów medycznych w
aspekcie transportu wewnętrznego odpadów medycznych. Odbywa się on w następujący sposób: z
oddziałów transport odbywa się wózkami kuwetowymi pod szyb windy. Stamtąd o wyznaczonych
godzinach (3 razy dziennie) są odbierane do wydzielonego pojemnika przeznaczonego wyłącznie
do transportu odpadów medycznych. Jest to pojemnik o ścianach gładkich, łatwozmywalnych, z
zamykaną przestrzenią ładunkową, do miejsca magazynowania odpadów medycznych.
Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemnika.
5
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin,
ul. Arkońska 4
Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe ze znakiem oddziału, odpady
tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o
kodach 18 01 06*, 18 01 08* - worki żółte. Odpady wynoszone są na bieżąco do brudowników na
oddziałach. Z brudowników odpady przewożone są samochodem o zamkniętej przestrzeni
ładunkowej, co najmniej raz dziennie do magazynu składowania odpadów medycznych i
umieszczane w pojemnikach zapewnianych przez Przedsiębiorstwo Produkcyjno-UsługowoHandlowego HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz która trzy razy w tygodniu
odbiera i wywozi je do unieszkodliwienia. Istnieje możliwość określenia temperatury. Warunki
magazynowania odpadów medycznych są zgodne z obowiązującym rozporządzeniem.
6
Areszt Śledczy ZOZ
Szczecin, ul.
Kaszubska 28
Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 03* (miękkie) - w pojemnikach opisanych,
wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych plastikowych
oznakowanych pojemnikach. Odpady na bieżąco wynoszone są do pomieszczenia tymczasowego
przechowywania wyposażonego w chłodziarkę. Zabierane są do unieszkodliwienia przez
Przedsiębiorstwo Obrotu Odpadami RYMED S.C., Wiesiołów 8, jeden raz w tygodniu.
Stan techniczny pomieszczenia dobry.
175
7
Specjalistyczny Szpital
im. Prof. A.
Sokołowskiego, ul.
Sokołowskiego 11,
Szczecin
opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre” – w
jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*,
18 01 08*, - żółte worki. Następnie odpady zbierane są na bieżąco do oznakowanych pojemników
na wózkach ze sprzętem porządkowym, skąd co najmniej dwa razy dziennie wynoszone są do
wyznaczonych miejsc na odpady medyczne /miejsca tymczasowego składowania odpadów.
Następnie zbierane są do pojemników na kółkach i przewożone są do magazynu odpadów
medycznych, skąd zabierane są do unieszkodliwienia Przedsiębiorstwo Produkcyjno-UsługowoHandlowe HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz - z częstotliwością do 72 h.
Magazyn spełnia wymogi pomieszczenia na przechowywanie odpadów medycznych.
8.
AMC Art. Medical
Center Sp. z o.o.
Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 02* 18 01 03* (miękkie) - w pojemnikach
opisanych, wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych plastikowych
oznakowanych pojemnikach. Magazynowane w pomieszczeniu do tego przeznaczonym skąd
zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład Transportowo-Handlowy „KONCA” ul. Asnyka
9a/7, Szczecin trzy razy w tygodniu. Pomieszczenie ogólnego składowania spełnia wymogi,
posiada zainstalowany termometr.
9.
Centrum Narodzin
Mamma Sp. z o. o.
Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 01, 18 01 02, 18 01 03, (miękkie) - w
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych
plastikowych oznakowanych pojemnikach, które usuwane są ze stanowisk pracy po każdym
zakończonym dniu pracy. Bieżąca segregacja na stanowiskach pracy. Magazynowane w
pomieszczeniu do tego przeznaczonym z łatwozmywalnymi ścianami, w urządzeniu chłodniczym,
temperatura do 10ºC skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład TransportowoHandlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin po wezwaniu telefonicznym, do 72 godzin od
momentu umieszczenia odpadu medycznego w urządzeniu chłodniczym, z zamontowanym
termometrem wewnątrz.
10.
Hospicjum Św. Jana
Ewangelisty
ul. Pokoju 77 w
Szczecinie
Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 03, (miękkie) - w pojemnikach opisanych,
oznakowanych pojemnikach, które usuwane są ze stanowisk pracy z reguły po każdym
zakończonym dniu pracy, pomimo że procedura postępowania z odpadami medycznymi dopuszcza
72 godzin. Bieżąca segregacja na stanowiskach pracy. Magazynowane w pomieszczeniu do tego
przeznaczonym z łatwozmywalnymi ścianami, w urządzeniu chłodniczym, z zamontowanym
termometrem, temperatura do 10ºC skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład
Transportowo-Handlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin minimum 2 razy w tygodniu oraz
po wezwaniu telefonicznym.
11.
PUM Szczecin, al.
Powstańców
Wielkopolskich 72
Gromadzenie: odpady zakaźne (miękkie) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone
worki foliowe, odpady specjalne- worki żółte; odpady ostre – w jednorazowych plastikowych
oznakowanych pojemnikach. Odpady następnie o wyznaczonych godzinach odbierane są z
oddziałów w wyznaczonych i przystosowanych plastikowych pojemnikach z zamykaną
przestrzenią ładunkową, o ścianach gładkich, łatwozmywalnych, i przy pomocy wózków
akumulatorowych transportowane są bezpośrednio do magazynu odpadów medycznych.
W roku 2013 zmieniono sposób postępowania z odpadami medycznymi w zakresie czas ich
magazynowania w porównaniu do roku ubiegłego. Odbiór odpadów medycznych przez firmę
specjalistyczną odbywa się codziennie od poniedziałku do piątku. Natomiast w weekend są one
magazynowane w wydzielonym pomieszczeniu (uprzednio odbiór odbywał się 3 razy w tygodniu).
Wykonano zalecenia dotyczące niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń
magazynu odpadów medycznych. Zalecenie zrealizowano w ten sposób, ze w magazynie odpadów
medycznych zamontowane urządzenie do schładzania pomieszczenia magazynu oraz
doprowadzono do właściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczenie ważenia odpadów
medycznych.
Podczas kontroli kompleksowej w II połowie 2014 r. stwierdzono następujące nieprawidłowości:
- wózki akumulatorowe stanowiące środki transportu wewnętrznego m. in. odpadów medycznych
nie posiadają zamykanej przestrzeni ładunkowej oraz nie jest ona wykonana z materiałów
umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. Wydano w tym zakresie decyzję
administracyjną zarządzającą zapewnienie środka do transportu wewnętrznego o zamykanej
przestrzeni ładunkowej o powierzchniach gładkich, umożliwiających ich skuteczne mycie i
dezynfekcję, z terminem wykonania do dnia 30.06.2015 r. Decyzja została wydana przez oddział
epidemiologii, z ujętym zakresem higieny komunalnej.
W minionym roku zmieniono sposób postępowania z odpadami medycznymi, który został
wprowadzony zarządzeniem nr 265/2014 Dyrektora SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie z dnia
12.11.2014 r. w sprawie wprowadzenia do stosowania „Procedury postępowania z odpadami
medycznymi w SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie”. W nowowprowadzonej procedurze uregulowano
m. in. sposób transportu wewnętrznego odpadów medycznych, zgodnie z którą, odpady medyczne
powstające na oddziałach, odbierane są w wyznaczonych godzinach z oddziałów i transportowane
są bezpośrednio do magazynu odpadów medycznych, w wyznaczonych w tym celu pojemnikach
wykonanych z tworzywa o ścianach gładkich, łatwozmywalnych oraz przy pomocy wózków
akumulatorowych. Zmieniono również częstotliwość odbioru odpadów medycznych z terenu
szpitala przez firmę specjalistyczną. Obecnie są one odbierane codziennie od poniedziałku do
piątku.
176
ARTPLASTICA
Zakład Leczniczy Sp. z
o. o. Spółka
komandytowa
Szczecin,
ul. Wojciechowskiego
7
oznakowanych pojemnikach, które usuwane są ze stanowisk pracy po każdym zakończonym dniu
pracy. Bieżąca segregacja na stanowiskach pracy. Magazynowane w pomieszczeniu do tego
przeznaczonym w tym celu, skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład TransportowoHandlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin po wezwaniu telefonicznym, do 72 godzin od
Obiekt nie był ujęty harmonogramie kontroli na 2014 r. Oddziału Higieny Komunalnej).
SONOMED
Szczecin, ul. Bolesława wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych plastikowych
Śmiałego 14 C
MEDI-CLINIQUE
Specjalistyczne
Gabinety Lekarskie
Szczecin,
ul. Mickiewicza 55
przeznaczonym z łatwozmywalnymi ścianami, w urządzeniu chłodniczym, temperatura do 10ºC
skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Przedsiębiorstwo Obrotu Odpadami RYMED S.C.,
Wiesiołów 8 po wezwaniu telefonicznym, do 72 godzin od momentu umieszczenia odpadu
medycznego w urządzeniu chłodniczym, z zamontowanym termometrem wewnątrz.
VULMED
Zachodniopomorskie
JASEŁKOWA
Szczecin,
ul. Jasełkowa 6
Skontrolowane szpitale w 2014 r. posiadają pomieszczenia do magazynowania odpadów medycznych.
W zakresie stanu technicznego pomieszczeń magazynowania odpadów medycznych, w SPS ZOZ
„ZDROJE” Szpital Dziecięcy przy ul. Św. Wojciecha 7 w Szczecinie, na stan techniczny pomieszczenia do
magazynowania odpadów (uszkodzone kafle podłogowe) obowiązuje decyzja administracyjna z 2013 r.
z terminem wykonania do dnia 31.12.2014 r. Strona poinformowała pisemnie, w grudniu 2014 r. o wykonaniu
powyższego zalecenia.
Szpitale posiadają wydzielone miejsce do mycia, dezynfekcji i przechowywania środków transportu
wewnętrznego odpadów medycznych, a mycie i dezynfekcję pojemników zbiorczych na odpady medyczne,
które odbiera firma specjalistyczna odbierająca odpady medyczne.
We wszystkich podmiotach w magazynie odpadów medycznych lub w ich sąsiedztwie znajduje się
umywalka z ciepłą i zimna wodą, wyposażona w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz
ręczniki jednorazowego użytku.
Podczas kontroli kompleksowych w 2014 r. stwierdzono, że stan sanitarno- techniczny pomieszczenia
lub miejsca przeznaczonego do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu
wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia był zachowany. Nie stwierdzono
uchybień w ww. zakresie.
177
6.6.4.
Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria
Tab. 59. Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro-morte
Lp.
Szpital
Lokalizacja obiektu
szpitalnego
Miejsce przechowywania zwłok
Prosektorium
Pro-morte
(ilość miejsc)
Chłodnia
(Ilość miejsc)
Uwagi
1
PUM
Szczecin, ul. Unii
Lubelskiej 1
TAK
NIE
TAK
8
2
PUM
Szczecin, ul.
Broniewskiego
NIE
NIE
NIE
3
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii
Szczecin, ul.
Strzałowska 22
TAK
TAK
1
TAK
3
4
Opieki Zdrowotnej
„Zdroje”
NIE
TAK
1
NIE
5
Opieki Zdrowotnej
„Zdroje”
Szczecin, ul. Św.
Wojciecha 7
NIE
NIE
NIE
6
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul. Arkońska
4
TAK
TAK
5
TAK
32
7
Specjalistyczny Szpital i,.
prof. A. Sokołowskiego
Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
TAK
NIE
TAK
12
8
Zakład Opieki
Zdrowotnej Szpital
Aresztu Śledczego
ul. Kaszubska 28,
Szczecin
NIE
NIE
NIE
9.
AMC Art. Medical Center
Sp. z o.o.
ul.Langiewicza 28/U1,
Szczecin
NIE
NIE
NIE
10.
Centrum Narodzin
Mamma Sp. z o. o.
NIE
NIE
NIE
11.
PUM
al. Powstańców
Wielkopolskich 72, /
al. Powstańców
Wielkopolskich 72,
TAK
NIE
TAK
30 miejsc
(25 miejscchłodnia; 5
miejsc
mrożenie)
12.
Hospicjum Św. Jana
Ewangelisty
ul. Pokoju 77, Szczecin
NIE
TAK
1
NIE
Kaplica
pożegnań,
zwłoki
pozostają przez
2 godziny od
czasu
stwierdzenia
zgonu. Z
zakładu obiera
firma wskazana
przez rodzinę
lub przez
miasto. Zwłoki
zabezpieczane
są
prześcieradłem.
13.
ARTPLASTICA Zakład
Leczniczy Sp. z o. o.
NIE
NIE
NIE
(Informacje
uzyskane
Szczecin, ul.
Wojciechowskiego 7
178
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na 2014
r. Oddziału
Higieny
Komunalnej).
14.
SONOMED
Szczecin, ul. Bolesława
Śmiałego 14 C
NIE
NIE
NIE
(Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na 2014
r. Oddziału
Higieny
Komunalnej).
15.
MEDI-CLINIQUE
Lekarskie
Szczecin, ul.
Mickiewicza 55
NIE
NIE
NIE
(Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na 2014
r. Oddziału
Higieny
Komunalnej).
16.
VULMED
Zachodniopomorskie
JASEŁKOWA
Szczecin, ul. Jasełkowa
6
Szczecin
NIE
NIE
NIE
(Informacje
uzyskane
telefonicznie
oraz mailowo.
Obiekt nie był
ujęty
harmonogramie
kontroli na 2014
r. Oddziału
Higieny
Komunalnej).
Skontrolowane szpitale mają opracowane procedury postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi
zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 10.04.2012 r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu
leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne
ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta (Dz. U. z 2012 r., poz. 420).
W przypadku śmierci pacjenta w szpitalu posiadającym prosektorium zwłoki pozostają w sali „promorte” lub na oddziale szpitalnym przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do prosektorium
wydzielonym do tego celu wózkiem transportowym. Wszystkie skontrolowane w I półroczu 2014 r. szpitale
posiadają środki transportowe do przewozu zwłok z zamkniętą przestrzenią ładunkową.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 nie posiada prosektorium,
tylko 1 salę „pro-morte” do krótkiego przechowywania zwłok. Z sali tej po co najmniej dwóch godzinach zwłoki
przewożone są przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof.
A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11. Filia szpitala przy ul. św. Wojciecha 7 nie posiada prosektorium
ani pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki dziecka przez co najmniej dwie godziny przechowywane są
w oddzielnej sali lub w innym miejscu, z zachowaniem godności należnej zmarłemu, skąd przewożone są, na
179
podstawie umowy, przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof.
A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej.
Zakład Opieki Zdrowotnej Aresztu Śledczego przy ul. Kaszubskiej 28 nie posiada prosektorium ani sali
„pro-morte”. Postępowanie ze zwłokami jest zgodne z wewnętrzną procedurą resortową.
Pozostałe ze szczecińskich szpitali (szpitale przy ul. Unii Lubelskiej 1, Arkońskiej 4 i Strzałowskiej 22)
posiadają prosektoria. W Zachodniopomorskim Centrum Onkologii przy ul. Strzałowskiej 22 jest prosektorium
bez sali sekcyjnej.
Tab. 60. Szczegółowe informacje o prosektoriach
Lp
Szpital;
nazwa, adres
Pomieszczenia, stan sanitarno – techniczny, transport.
1.
PUM; Szczecin,
ul. Unii Lubelskiej 1
W skład Zakładu Patomorfologii Katedry Patologii Wydziału Lekarskiego PUM z którego
korzysta szpital wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną, pomieszczenie chłodni (8 miejsc),
pracownie histopatologiczna i cytologiczna, pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania
zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład posiada osobne wejścia dla
personelu oraz dla przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do
prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarno- techniczny dobry.
2.
Samodzielny Publiczny W zakładzie brak wyodrębnionego pomieszczenia pro-morte. Po zgonie, po upływie 2 godzin
Szpital Kliniczny Nr 1 zwłoki odbierane są przez firmę specjalistyczną i przewożone do Zakładu Patomorfologii SPSK
Nr 1 PUM w Szczecinie. Stamtąd transportowane są do chłodni miejskiej w Szczecinie
PUM; Szczecin,
ul. Broniewskiego
3.
Zachodniopomor-skie
Centrum Onkologii
Szczecin,
ul. Strzałowska 22
W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium bez części sekcyjnej, pomieszczenie
chłodni (3 miejsca), pracownie histopatologiczna i cytologiczna, pomieszczenia do mycia,
ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład
posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny
zmarłego. Transport zwłok do prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarnotechniczny zakładu dobry.
4.
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”
Szczecin,
ul. Mączna 4
Nie posiada prosektorium. Na terenie szpitala wydzielone jest 1 nieogrzewane pomieszczenie
„pro-morte” do krótkiego przechowywania zwłok, zlokalizowane przy ZPO. Transport zwłok
do pomieszczenia „pro-morte” odbywa się komunikacją wewnętrzną. Z sali „pro-morte” zwłoki
przewożone są przez firmę pogrzebową, na podstawie umowy, do prosektorium w
Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do
chłodni miejskiej. Stan sanitarno- techniczny pomieszczenia „pro-morte” jest dobry.
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”
Filia: Szczecin,
Nie posiada prosektorium ani pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki dziecka przez co najmniej
dwie godziny przechowywane są w oddzielnej sali lub w innym miejscu z zachowaniem
godności należnej zmarłemu, skąd przewożone są, na podstawie umowy, przez firmę
pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul.
Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej.
5.
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin,
ul. Arkońska 4
W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: pomieszczenia prosektury tj.: prosektorium z częścią
sekcyjną, pomieszczenie chłodni (32 miejsca), śluza, poczekalnia, kaplica, pomieszczenia do
mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym oraz
pracownie tj. wykrawania, pracownia histopatologiczna, cytologiczna z pomieszczeniami
socjalnymi i biurem zlokalizowane są w budynku po byłej aptece szpitalnej.
Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych i wydawanych zwłok oraz
rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium odbywa się komunikacją zewnętrzną, z
zamkniętą przestrzenią ładunkową. Stan sanitarno- techniczny dobry.
6.
Areszt Śledczy ZOZ
ul. Kaszubska 28
Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. Postępowanie ze zwłokami zgodne z
wewnętrzną procedurą resortową.
7.
im. Prof. A.
Sokołowskiego, ul.
Sokołowskiego 11,
Szczecin
W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną, pomieszczenia do
mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno-socjalne, chłodnię do
przechowywania zwłok (12 miejsc), tj. 4 komory chłodnicze po 3 miejsca, zorganizowaną
szatnię dla pracowników. Zakład posiada osobne wejście dla personelu, natomiast wejście dla
przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego jest wspólne z oddziałem ftyzjatrii.
Wydano decyzję administracyjną w II półroczu 2014 r. Transport zwłok do prosektorium
wewnętrznym korytarzem.
8.
AMC Art. Medical
Center Sp. z o.o.,
ul.Langiewicza 28/U1,
Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki
pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni
miejskiej transportem firmy pogrzebowej.
180
Szczecin
9.
Centrum Narodzin
Mamma Sp. z o. o.
Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki
pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni
miejskiej transportem firmy pogrzebowej.
10.
Hospicjum Św. Jana
Zakład nie posiada prosektorium. Wydzielona jest 1 sala „pro- morte”w kaplicy pożegnań..
Ewangelisty, ul. Pokoju W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a
77, Szczecin
następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej.
11.
PUM Szczecin, al.
Powstańców
Wielkopolskich 72
W skład Zakładu Medycyny Sądowej PUM przy ul. Szpitalnej 7 wchodzą: prosektorium z
częścią sekcyjną, pomieszczenie chłodni (20 miejsc – chłodzenie, 5 miejsc- mrożenie),
pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z
węzłem sanitarnym.
Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych, wydawanych zwłok i
rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarnotechniczny zakładu dobry.
Szpital w miarę potrzeb wykorzystuje kontener chłodniczy na 5 miejsc ustawiony na terenie
szpitala przy al. Powstańców Wlkp. 72.
W roku sprawozdawczym, podczas kontroli kompleksowej stwierdzono nieprawidłowości z zakresu
środka transportu zwłok, który posiada skorodowane, metalowe fragmenty na noszach, we wnętrzu przestrzeni
ładunkowej oraz na drzwiach, co uniemożliwia jego skuteczne mycie i dezynfekcję. Wydano decyzję
administracyjną zarządzającą doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego środek do transportu
zwłok z terminem wykonania do dnia 30.06.2015 r. W decyzji wydanej przez oddział epidemiologii ujęto zakres
higieny komunalnej.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie otrzymał zgłoszenie interwencyjne dotyczące
postępowania ze zwłokami w prosektorium Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
ul. Sokołowskiego 11 w Szczecinie. Przedmiotem sprawy były czynności związane z przygotowaniem zwłok do
pochówku oraz udostępnienie chłodni firmie zewnętrznej celem umieszczenia w niej osób zmarłych. W związku
z powyższym stwierdzono: SS im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie posiada umowę z dnia 05.05.2014 r.
z Przedsiębiorstwem Wielobranżowym „FIDALI” S.C. z siedziba w Goleniowie, w zakresie udostępniania
chłodni, celem umieszczania w niej osób zmarłych do czasu ich pochówku; zgodnie z oświadczeniem szpitala
czynności związane z przygotowaniem zwłok do pochówku realizują pracownicy szpitala, wykorzystując w tym
celu środki i sprzęt jednorazowy, będący w ich posiadaniu. Stwierdzono następujące nieprawidłowości: wejście
do zakładu patomorfologii wspólne z wejściem dla pacjentów oddziału I odcinka ftyzjatrii oraz dla osób bliskich
zmarłemu i wydawania zwłok. W związku z powyższym wydano decyzje administracyjną zarządzającą
zapewnienie odrębnego wejścia do zakładu patomorfologii i I odcinka ftyzjatrii z terminem wykonania do dnia
31.12.2016 r. W decyzji wydanej przez oddział epidemiologii ujęto zakres higieny komunalnej. Do tego czasu
szpital zobowiązał się zamontować zamek szyfrowy w drzwiach z możliwością komunikacji z personelem
pracującym w pracowni patomorfologii na zasadzie domofonu i otwieranie drzwi na wezwanie.
Podczas kontroli w 2014 r. nie było zastrzeżeń do bieżącego stanu sanitarno- porządkowego
w prosektoriach bądź salach „pro-morte”.
6.6.5.
Postępowanie z odpadami komunalnymi
W skontrolowanych w 2014 r. szpitalach, prowadzona była w większym lub mniejszym zakresie
segregacja odpadów komunalnych w miejscach ich powstawania. Wszystkie podmioty lecznicze mają zawarte
181
umowy z firmami specjalistycznymi posiadającymi wymagane zezwolenie na wywóz odpadów komunalnych,
zaopatrzone są w wystarczającą ilość kontenerów i pojemników na odpady. Kontenery i pojemniki utrzymane są
w dobrym stanie sanitarno-porządkowym i sanitarno-technicznym. Nie stwierdzono uchybień w postępowaniu z
odpadami komunalnymi w skontrolowanych placówkach. Podczas kontroli stwierdzono, że postępowanie z
odpadami komunalnymi było zgodne z procedurami.
Tab. 61. Szczegółowe informacje o postępowaniu z odpadami komunalnymi
Szpital;
nazwa, adres
Gromadzenie
odpadów
1
PAM
Szczecin, ul. Unii
Lubelskiej 1
W kontenerze na
odpady luzem,
w kontenerze z prasą i
w pojemnikach
Makulaturę, odpady twarde, np.
deski, wielkogabarytowe, z
terenów zielonych, elektryczne,
tworzywa sztuczne i pozostałe
odpady komunalne
RAGN SELLS Polska Sp. z o.o.
w Warszawie, ul. Postępu 15C
2.
PAM
Szczecin, ul.
Broniewskiego
W pojemnikach
Makulaturę, odpady twarde, np.
deski, wielkogabarytowe, z
terenów zielonych, elektryczne,
tworzywa sztuczne i pozostałe
odpady komunalne
RAGN SELLS Polska Sp. z o.o.
w Warszawie, ul. Postępu 15C
2
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii
Szczecin, ul. Strzałowska
22
W kontenerze i w
pojemnikach
Makulaturę, szkło, tworzywa
sztuczne, zużyty sprzęt
elektryczny i elektroniczny i
pozostałe odpady komunalne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
Szczecin, ul. Janiny Smoleńskiej
35 oraz Stena Sp. z o.o.
ul. Ogrodowa 58, Warszawa
3
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”
W kontenerze
z prasą i w 16
pojemnikach do
selektywnego
gromadzenia odpadów
sztuczne
i pozostałe odpady komunalne
Sita Jantra Sp. z o.o.,
ul. Księżnej Anny 11,
70-671 Szczecin,
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”
Filia: Szczecin,
W 4 pojemnikach
do selektywnego
sztuczne
70-671 Szczecin,
4
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul. Arkońska 4
W kontenerach i w
pojemnikach do
selektywnego
sztuczne
1.Konsorcjum firm:
Tomasz Franecki TOMPOL –
Lider konsorcjum z siedzibą w
Szczecinie przy ul. Szerokiej 17
oraz Wincentym Franeckim
Firma Usługowo-Handlowa z
siedzbą w Szczecinie przy ul.
Szerokiej 17
2. MPO Sp. z o. o. ul. Gdańska 12
B, Szczecin
5
Areszt Śledczy ZOZ
Szczecin, ul. Kaszubska
28
W pojemnikach
do selektywnego
Folia przeźroczysta i kolorowa,
PET-y, opakowania kartonowe,
pozostałe odpady komunalne
Zakład Produkcyjno-Handlowo Gastronomiczny „JUMAR”
Julian Matuszewski
72-006 Mierzyn,
ul. Długa 20
EKO-MAR Marzanna Szymańska
ul. T. Kościuszki 80/3, 73-110
Stargard Szczeciński
6
im. prof. A.
Sokołowskiego Szczecin,
ul. Sokołowskiego 11
W kontenerach i w
pojemnikach
sztuczne
Miejskie Przedsiębiorstwo
Oczyszczania Sp. z o.o.
Szczecin, ul. Gdańska 12b
7.
AMC Art. Medical Center
Sp. z o.o., ul.Langiewicza
28/U1, Szczecin
selektywnie w
pojemnikach
sztuczne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
35
Lp
Segregacja odpadów na
Umowa na wywóz zawarta z
firmą
182
8.
Samodzielny
Publiczny
PUM
Szczecin,
al.
Powstańców
Wielkopolskich 72
W kontenerach i w
pojemnikach
sztuczne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
35
9.
Centrum
Narodzin
Mamma Sp. z o. o.
W pojemnikach
sztuczne
MPO Szczecin Sp. z o. o. ul.
Gdańska 12B, Szczecin
10.
Hospicjum
Św.
Jana
Ewangelisty ul. Pokoju
77, Szczecin
W pojemnikach
sztuczne
70-671 Szczecin
11
ARTPLASTICA Zakład
Leczniczy Sp. z o. o.
Szczecin, ul.
Wojciechowskiego 7
W pojemnikach
sztuczne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
35
12
SONOMED
Szczecin, ul. Bolesława
Śmiałego 14 C
W pojemnikach
sztuczne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
35
13
MEDI-CLINIQUE
Lekarskie Szczecin, ul.
Mickiewicza 55
W pojemnikach
sztuczne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
35
14
VULMED
Zachodniopomorskie
JASEŁKOWA Szczecin,
ul. Jasełkowa 6
W pojemnikach
sztuczne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
35
VII. Liczba i zabezpieczenie imprez masowych
W 2014 r. wydano 65 pozytywnych opinii w formie postanowień na zorganizowanie imprez masowych
w tym:
−
8 na stadionie miejskim MOSRiR przy ul. Karłowicza 28,
−
6 w hali sportowej MOSRiR przy ul. Twardowskiego 12,
−
7 w hali sportowej MOSRiR Szczecińskiego Domu Sportu przy ul. Wąskiej 16,
−
2 na stadionie lekkoatletycznym MOSRiR przy ul. Litewskiej 20,
−
11 w Teatrze Letnim przy ul. Fałata 2,
−
18 w innej przestrzeni publicznej (Wały Chrobrego, Cmentarz Centralny, parking C.H. Ster i przy Galerii
Gryf, Zieleniec przy Rubinowym Stawie, Jasne Błonia, Bulwar Piastowski, Dzieciniec Zamku Książąt
Pomorskich).
−
16 w hali widowiskowo- sportowej przy ul. Szafera, w tym 9 pozytywnych opinii w formie postanowień
dotyczyło meczów piłki nożnej.
Ponadto wydano 6 postanowień przywracających termin złożenia wniosku o wydanie opinii. Nie
wydano negatywnych opinii dotyczących zorganizowania imprezy masowej.
Pracownicy PSSE w Szczecinie nadzorowali 20 imprez masowych.
W ciągu bieżącego okresu sprawozdawczego pięciokrotnie została przeprowadzona, przy współudziale
m.in. Państwowej Inspekcji Sanitarnej, lustracja pod kątem bezpieczeństwa podczas imprez masowych Stadionu
Miejskiego im. F. Krygiera w Szczecinie w związku z planowanymi imprezami masowymi - meczami piłki
nożnej.
183
VIII. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach
2014 r. Oddział Higieny Komunalnej przeprowadził 32 kontrole wspólne z innymi oddziałami PSSE
w Szczecinie, z czego 14 kontroli wspólnych z Oddziałem Epidemiologii zaplanowanych było
w harmonogramie kontroli i dotyczyło podmiotów leczniczych oraz 5 kontroli wspólnych zaplanowanych było
w harmonogramie kontroli z Oddziałem HŻŻiPU i dotyczyło schronisk dla osób bezdomnych. Uczestniczono
w 13 kontrolach wspólnych, które dotyczyły zgłoszeń interwencyjnych (1 kontrola z Oddziałem HP, 5 kontroli z
Oddziałem HŻŻiPU, 6 kontroli z Oddziałem EP, 1 kontrola z Oddziałem HDiM).
W okresie sprawozdawczym pracownicy oddziału przeprowadzili badania ankietowe wśród
pracowników studiów tatuażu, w salonach kosmetycznych, zakładach fryzjerskich wykonujących usługi golenia
oraz ocenę pomieszczeń służących do wykonywania wymienionych usług, dotyczących działań związanych
z Projektem pn. „Edukacja pracowników wybranych zawodów zwiększonego ryzyka transmisji zakażeń
krwiopochodnych i ogółu społeczeństwa w zakresie prewencji (HCV, HBV, HIV) realizowanych w ramach
Programu pn. „Zapobieganie zakażeniom HCV”.
Ponadto współpracowano z innymi instytucjami, podmiotami- Wydziałem Gospodarki Komunalnej
i Ochrony Środowiska UM, Zakładem Usług Komunalnych, firmami zajmującymi się gospodarką komunalną,
z Policją, Strażą Miejską, z Prokuraturą oraz mediami.
IX. Krótkie podsumowanie – wnioski
W 2014 r. Oddział Higieny Komunalnej zgodnie z wytycznymi prowadził wzmożony nadzór sanitarny
nad niektórymi wybranymi grupami obiektów m.in. dworcami kolejowym i autobusowym, środkami transportu
osobowego, hotelami i innymi obiektami świadczącymi usługi hotelarskie, ustępami publicznymi oraz prowadził
bieżący monitoring jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi mający na celu zapewnienie
bezpieczeństwa i porządku publicznego w okresie ferii zimowych i letnich, imprez masowych.
Na nadzorowanym terenie stan sanitarno- higieniczny kontrolowanych obiektów był właściwy.
W 2014 r. wykonano wiele prac związanych z poprawą estetyki miasta (budowa ścieżek rowerowych,
wymiana tablic ulicznych i oznakowania, wymiana wiat na przystankach). Uruchomiono Szczeciński Rower
Miejski (370 rowerów, 34 stanowiska w centrum miasta). Nadal trwają prace związane z przebudową torowisk
w związku z planowanym na przyszły rok oddaniem do użytku Szczecińskiego Szybkiego Tramwaju. Zakupiono
dalszy nowy tabor autobusowy i tramwajowy.
Trwa budowa Zakładu Termicznego Unieszkodliwiania Odpadów na Ostrowie Grabowskim,
planowany termin oddania do użytku: grudzień 2015.
W 2014 r. oddano do użytku publicznego Filharmonię przy ul. Małopolskiej 48, Halę Sportowo–
Widowiskową przy ul. Szafera 3-5-7 oraz po przebudowie kąpielisko Arkonka.
Ogólny stan sanitarno- porządkowy Szczecina uległ poprawie. Jednak nadal część terenów miejskich
jest zaniedbana. Zatrudnione przez Zarząd Dróg i Transportu Miejskiego w Szczecinie brygady wykonują na
184
bieżąco prace interwencyjne, mające na celu porządkowanie terenów w pasie drogowym, a także na terenach bez
zarządcy wskazanych przez WGKiOŚ. Wpływ na stan sanitarny miasta mają również właściciele psów, którzy
nie sprzątają odchodów po swoich zwierzętach. Ażeby poprawić stan sanitarny w tym zakresie niektórzy
zarządcy rozstawiają pojemniki na psie odchody.
Do przedsięwzięć mających wpływ na poprawę stanu sanitarnego miasta zaliczyć należy powszechną
akcję deratyzacji, przeprowadzaną dwa razy do roku (w okresie wiosennym i jesiennym) oraz akcję
odkomarzania na terenach zielonych (parki, cmentarze).
Można zauważyć również pewną poprawę gospodarki odpadami w mieście w zakresie zbierania
odpadów komunalnych. Na terenie miasta w wielu miejscach zarządcy i przedsiębiorcy rozstawili pojemniki do
selektywnej zbiórki odpadów.
185
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY
W 2014 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży objął nadzorem 576 placówek oświatowowychowawczych w tym 163 placówki wypoczynkowe. Realizowano zaplanowane zadania i zamierzenia w celu
egzekwowania właściwych warunków podczas pobytu dzieci i młodzieży w placówkach, zgodnie
z obowiązującymi przepisami.
I. Szkoły i inne placówki oświatowo-wychowawcze oraz wypoczynek dzieci i młodzieży
W 2014 r. w Oddziale Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE w Szczecinie były zatrudnione 3 osoby
posiadające studia magisterskie w zakresie: Zarządzanie Zdrowiem Publicznym i Socjologia. Wszystkie
zatrudnione osoby posiadają studia podyplomowe: Pedagogika Ogólna i Szkolna oraz Zdrowie Publiczne. Dwie
osoby odeszły na emeryturę.
Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE Szczecin realizując zadania z zakresu zdrowia publicznego
w szkołach, placówkach oświatowo – wychowawczych oraz placówkach wypoczynku objął nadzorem – 576
placówek.
Tab. 62. Liczba placówek objętych nadzorem
Rodzaj placówki
stałych
sezonowych
Liczba placówek
413 / 479 obiektów
163
Placówki stałe pod nadzorem PSSE:
−
Żłobków,
−
Przedszkoli,
−
szkół wszystkich typów,
−
warsztaty szkolne,
−
12 centrów szkolenia zawodowego,
−
szkół wyższych (zlokalizowanych w 90 obiektach),
−
domów studenckich,
−
bursy i internaty,
−
młodzieżowy ośrodek socjoterapii,
−
placówka opiekuńczo-wychowawcza z pobytem całodobowym,
−
placówka opiekuńczo-wychowawcza z pobytem całodobowym inna,
−
39 placówek opiekuńczo- wychowawczych wsparcia dziennego,
−
20 placówek wychowania pozaszkolnego,
−
placówka rekreacyjna (schronisko młodzieżowe),
−
inne placówki.
Z pobytu i nauki w 2014 roku w szkołach oraz placówkach oświatowo – wychowawczych korzystało
łącznie 118.705 dzieci, młodzieży oraz studentów.
186
II. Higiena procesu nauczania
Tab. 63. Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych
Dostosowanie mebli szkolnych/przedszkolnych do wzrostu uczniów/przedszkolaków
liczba ocenionych
placówek
%
liczba
ocenionych oddziałów
w ilu placówkach
%
w ilu oddziałach
%
Liczba badanych
Liczba dzieci siedzących w
meblach niedostosowanych
Liczba wydanych zaleceń
Liczba zakończonych decyzji z
lat ubiegłych / z bieżącego roku
2012
202
190
94
566
2
1%
2
0,35
7583
20
1
1
1/1
2013
178
178
100
774
4
2,25
9
1,16
7970
114
1
3
0/3
2014
190
190
100
794
2
1,05
2
0,25
9755
18
2
0
0/0
Lata
liczba skontrolowanych
placówek
Oceniono dostosowanie mebli
do wzrostu uczniów
Stwierdzono niewłaściwe
Nieprawidłowości 2012:
1.
Punkt Przedszkolny, ul. Wszystkich Świętych 39 - zły 1 oddział, 18 stanowisk-decyzja wykonana,
2.
Przedszkole Niepubliczne Matematyczno Językowe ul. Tomaszowska 20 1 oddział 2 stanowiska zalecenie
wykonano.
1.
Punkt Przedszkolny „Bystrzaki”, ul. Monte Cassino 19c wydano decyzję, którą wykonano,
2.
SP Komuny Paryskiej, wydano decyzję,
3.
SP Grodzka, wydano zalecenie, wykonane bez decyzji, po interwencji na dzieci 5-6 letnie,
4.
SP nr 1, al. Piastów wydano decyzję, którą wykonano.
Ponadto wydano 3 decyzje na meble bez certyfikatów - PP Potulicka i PN Liwena, Żłobek Mazowiecka.
Tab. 64. Nieprawidłowości w 2014 r.
Punkt Przedszkolny „Bystrzaki ”
Anna Chomicka, ul. Monte Cassino
18a, 70-467 Szczecin
Dostosować meble edukacyjne do zasad ergonomii zgodnie z PNEN 1729-1;2006 r.
Termin do dnia 31.05.2013 r.
Decyzja, wykonana
SP nr 18, ul. Komuny Paryskiej 20
Decyzja, wykonana
SP nr 1, ul. Piastów 5
Decyzja, wykonana
SP nr 63, ul. Grodzka
Zalecenie, wykonana
Przedszkole Publiczne Nr 3,
Ul. Potulicka 62
70- 230 Szczecin
Zapewnić meble tj. regały i szafki posiadające atesty lub
certyfikaty w dziewięciu salach pobytu dzieci.
Decyzje na meble bez certyfikatów
Wykonać w terminie do 31.08.2015r.
Decyzja, nie ujęta w
tabeli ująć pod tabelą /
stare zniszczone meble
bez certyfikatów/
187
Przedszkole Niepubliczne „Liwena”
Aleja WojskaPolskiego 85
70- 481 Szczecin
1.Zapewnić meble edukacyjne posiadające atesty lub certyfikaty
dostosowane do zasad ergonomii zgodnie z PN-EN 1729-1;2006r
w grupie dzieci:
a.
„Przyrodnicy” i „ Odkrywcy”,
b. „Misiaki” i Marynarze”
Wykonać: pkt. 1a w terminie do 31.08.2014 r.,. pkt. 1b w
terminie do 31.08.2015 r.
tabeli, ująć pod tabelą
/ stare zniszczone
meble
bez
certyfikatów/
Żłobek Nr 6
Ul. Mazowiecka 11/12
70-526 Szczecin
3. Zapewnić meble edukacyjne posiadające atesty lub certyfikaty
dostosowane do zasad ergonomii zgodnie z PN-EN 1729-1;2006r
w grupie pierwszej, trzeciej i czwartej
Termin do 31.12.2014
tabeli, ująć pod tabelą
/ stare zniszczone
meble
bez
certyfikatów/
1.
PN ul. Źródlana 37 - zły 1 oddział, 4 stanowiska,
2.
PN ul. Młodzieży Polskiej 30 - zły 1 oddział, 14 stanowisk.
Wydano zalecenia, które zostały wykonane.
W 2014 r. skontrolowano 190 placówek oświatowo-wychowawczych pod kątem dostosowania mebli
do wzrostu uczniów i przedszkolaków w 794 oddziałach. Liczba zbadanych stanowisk 9.755.
W 2 przedszkolach stwierdzono nieprawidłowości. Wydano zalecenia, które wykonano.
Tab. 65. Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych
Liczba ocenionych
placówek
%
Liczba
ocenionych oddziałów
w ilu placówkach
%
w ilu oddziałach
%
Liczba zakończonych
decyzji z lat ubiegłych /
z bieżącego roku
2012
91
82
90
577
0
%
0
0%
0
0
0
2013
83
83
100
422
0
%
0
0%
0
0
0/1
2014
77
77
100
448
0
0%
0
0%
0
0
0
Liczba wydanych
zaleceń
Lata
Liczba skontrolowanych
placówek
Ocena rozkładów zajęć lekcyjnych
W 2014 r. oceniono organizację nauczania w 77 szkołach wszystkich typów w 448 oddziałach.
W latach 2012 – 2014 nie stwierdzono niezgodności tygodniowego rozkładu zajęć lekcyjnych
z zasadami higieny.
188
Tab. 66. Ocena temperatury pomieszczeń
0
0,30
0
0
1
0
Liczba
zakończonych
decyzji z lat
ubiegłych / z
bieżącego roku
0
2
0
Liczba wydanych
decyzji
0
0,44
0
Liczba wydanych
zaleceń
%
0
1
0
w ilu
oddziałach
722
677
544
%
56,40
53,01
48,0
w ilu placówkach
208
225
240
Liczba
ocenionych
oddziałów
369
424
499
%
Liczba ocenionych
placówek
2012
2013
2014
Liczba
skontrolowanych
placówek
Lata
Ocena temperatury
0
0
0
0
0
0
Nieprawidłowości 2012: Brak.
Nieprawidłowości 2013: Wyższa Szkoła Kosmetologii i Promocji Zdrowia ul. Waryńskiego 6.
W 2014 r. w 240 placówkach badano temperaturę pomieszczeń w 544 oddziałach – nie stwierdzono
nieprawidłowości.
Tab. 67. Ocena oświetlenia sztucznego pomieszczeń
Liczba ocenionych
placówek
Liczba wydanych
zaleceń
Liczba wydanych
decyzji
Liczba
zakończonych
decyzji z lat
ubiegłych / z
bieżącego roku
2013
207
3
1,4
8sal
64 badań
2
66,6
4
50
0
2
1*/2**
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
%
Liczba
ocenionych
oddziałów
Lata
Liczba
skontrolowanych
placówek
Ocena oświetlenia sztucznego
w ilu
placówkach
%
w ilu
oddziałach
%
−
SP Nr 3 ul. Reymonta 23, wydana decyzja i zakończona w 2013 r.,
−
Liceum SCI ul. Mazowiecka 13- wydana decyzja i zakończona w 2013 r.
W drugim półroczu 2013 r. badań oświetlenia z nadzoru nie wykonywano.
W 2014 r. badań oświetlenia z nadzoru nie wykonywano.
III. Warunki wypoczynku dzieci i młodzieży
W 2014 r. do bazy MEN zgłoszono 163 placówki wypoczynku zimowego i letniego. Uczestniczyło
w nich łącznie 5 396 dzieci i młodzieży.
W okresie przygotowawczym do wypoczynku zimowego i letniego współpracowano z władzami
lokalnymi i organizatorami: Komendą Miejską Policji, Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej,
Kuratorium Oświaty, Towarzystwem Przyjaciół Dzieci Zachodniopomorskiego Oddziału Regionalnego,
Związkiem Harcerstwa Polskiego, NZOZ Szkol-Med oraz Caritas Archidiecezji Szczecińsko – Kamieńskiej.
W czasie trwania wypoczynku zimowego i letniego w 2014 r. nie stwierdzono uchybień technicznych
i sanitarnych oraz nie zanotowano żadnych interwencji podczas wypoczynku. Ocenie poddano 100% z nich.
189
Podsumowując wypoczynek zimowy i letni stwierdzić należy, że był przygotowany starannie,
organizatorzy dbali o to, aby wypoczynek przebiegał bezpiecznie i we właściwych warunkach sanitarno –
technicznych.
Korzystny wpływ na bezpieczny przebieg wypoczynku mają wspólne kontrole obiektów
wypoczynkowych z Komendą Miejską Policji, Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi
działami PSSE w Szczecinie. Podczas przebiegu wypoczynku zimowego i letniego przeprowadzono
8 wspólnych kontroli z Komendą Miejską Policji i z przedstawicielami Komendy Miejskiej Państwowej Straży
Pożarnej.
Przeprowadzono 1 szkolenie dla organizatorów i kierowników placówek wypoczynku zorganizowane
przez Towarzystwo Wiedzy Powszechnej nt. „Wymogi higieniczno-sanitarne placówek wypoczynku”,
„Zwalczanie i zapobieganie chorób zakaźnych”, „Zasady racjonalnego żywienia”, „Opieka medyczna”.
W skontrolowanych placówkach wypoczynku letniego i zimowego nie stwierdzono nieprawidłowości.
IV. Działalność pokontrolna w placówkach nauczania, wychowania i opieki
W 2014 r. prowadzono działania mające na celu zapewnienie odpowiednich warunków pobytu
w placówkach, ocenie pod względem technicznym i sanitarnym poddano 345 placówek stałych tj. 83%.
W wyniku kontroli Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydał 95 decyzji administracyjnych,
w tym 70 zmieniających termin wykonania na poprawę stanu techniczno-sanitarnego.
Decyzje administracyjne dotyczyły poprawy stanu sanitarno-technicznego:
−
Stanu sanitarno-technicznego dróg, przejść i ogrodzenia,
−
Ciągów komunikacyjnych w budynkach (nawierzchnie, schody, zabezpieczenia kaloryferów itd.) i szatni,
−
Sal lekcyjnych i innych sal zajęć dla dzieci i młodzieży,
−
Dostosowania mebli do wymagań ergonomii,
−
Stanu sanitarno-higienicznego toalet, w tym sprawności technicznej armatury oraz wyposażenia w środki
higieniczne,
−
Warunków prowadzenia zajęć WF,
−
Stolarki okiennej,
−
Stolarki drzwiowej,
−
Wentylacji,
−
1 wyłączenie pomieszczeń z użytkowania z powodu zalań ścian i sufitów w placówce.
W 37 placówkach wykonano zalecenia.
Tab. 68. Ilość placówek w których wykonano zalecenia
przedszkola
9
szkoły podstawowe
8
gimnazja
6
zespoły szkół
1
szkoły wyższe
7
pozostałe placówki pobytu dzieci
6
190
Za niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny nałożono 8 mandatów karnych na kwotę 800 zł.
Odnotowano 10 wystąpień pokontrolnych do Urzędu Miasta.
Na terenie miasta Szczecina wszystkie szkoły i placówki są podłączone do sieci wodociągowej
i kanalizacyjnej. Zdecydowana większość szkół i placówek zapewnia pomieszczenia jak i urządzenia sanitarne
na każdej kondygnacji, osobne dla dziewcząt i chłopców, za wyjątkiem utworzonych oddziałów zerowych przy
Szkole Podstawowej Nr 1.
W skontrolowanych placówkach zapewnia się ciepłą wodę przy umywalkach do rąk, za wyjątkiem
jednej placówki, w której brak ciepłej wody przy wszystkich umywalkach do rąk, przewidywana jest rozbudowa
placówki.
V. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach
Aktualny stan posiadanej infrastruktury szkół do realizacji zajęć z wychowania fizycznego
na terenie miasta jest bardzo zróżnicowany. Z roku na rok ulega poprawie, co wynikło między innymi
z realizacji programów „Orlik”, Radosna Szkoła”, „Magnolia”, a także przeprowadzanych modernizacji (SP 23,
ul. Miernicza 10, SP 59, ul. Dąbska 105, SP 54, ul. Rajskiego 9) i remontów baz sportowych.
W 2014 r. w skontrolowanych boiskach typu „Orlik”, Radosna Szkoła”, „Magnolia” uruchomionych
w placówkach oświatowych nie stwierdzono uchybień.
Na skontrolowanych w 2014 r. 109 szkół wszystkich typów 72 zapewnia infrastrukturę do prowadzenia
zajęć wychowania fizycznego, w tym:
−
50 szkół (tj. 69%) posiada szkolny zespół sportowy z boiskiem,
−
5 szkół (tj. 7%) posiada szkolny zespół sportowy bez boiska,
−
17 szkół (tj. 24%) posiada niewystarczającą infrastrukturę do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego.
W 37 szkołach (tj. 34%) brak jest infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Szkoły
te korzystają z infrastruktury poza placówką np. z sal gimnastycznych, siłowni, basenów, boisk w innych
obiektach. Problem stanowi korzystanie z natrysków po zajęciach wychowania fizycznego, co wynika
ze zbyt krótkich przerw po zajęciach WF. Natryski używane są po dodatkowych zajęciach sportowych.
VI. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach nauczania i wychowania
Na skontrolowanych 345 placówek oświatowo-wychowawczych 309 posiada właściwe warunki do
utrzymania higieny osobistej.
W 37 placówkach stwierdza się niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej tj.:
−
w 1 placówce brak ciepłej wody przy wszystkich umywalkach,
−
w 2 placówkach stwierdzono zaniedbania czystości i porządku,
−
w 34 placówkach niewłaściwy stan techniczny sanitariatów.
Wszystkie skontrolowane szkoły i placówki zapewniały prawidłowy stan czystości i porządku,
wyposażenia w środki higieny, co świadczy o zapewnianiu właściwych warunków do utrzymania higieny
osobistej (ręczniki do rąk, papier toaletowy, mydło w dozownikach).
191
VII. Szkolenia i narady organizowane przez OHDiM WSSE
W 2014 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży WSSE zorganizował dla pionu HDiM PSSE Szczecin
jedno (1) szkolenie nt. „Aktualne zagadnienia w prowadzonym nadzorze nad szkołami i placówkami”, w którym
uczestniczyło 4 pracowników.
VIII. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi
Przeprowadzano ocenę realizacji wymogów w zakresie stosowania niebezpiecznych substancji
chemicznych i ich mieszanin w placówkach. Na 93 skontrolowane szkoły wszystkich typów – 15 (tj. 19%)
posiada na stanie substancje i preparaty chemiczne, przeterminowanych brak.
W wyniku prowadzonego nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi w szkołach
nie stwierdza się nieprawidłowości w tym zakresie.
IX. Prowadzenie dożywiania w szkołach
W bieżącym roku skontrolowano 93 szkoły pod kątem dożywiania dzieci i młodzieży, w tym:
−
56 szkół przygotowywało posiłki na miejscu,
−
10 szkół organizowało posiłki dowożone,
−
6 szkół zapewniało poza placówką.
Forma posiłków była zróżnicowana:
−
65 szkół zapewniało obiady pełne – skorzystało 10.958 uczniów,
−
7 szkół posiłki jednodaniowe – skorzystało 603 uczniów.
Jedna szkoła podstawowa oprócz obiadów pełnych, organizowała również śniadania szkolne dla 70
uczniów. 51 szkół podstawowych działających samodzielnie lub w zespołach szkół organizowało podawanie
napoju w formie wody mineralnej i mleka, z których skorzystało 18.357 uczniów. Część posiłków była
dofinansowywana przez Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie i inne organizacje. Z posiłków dofinansowywanych
skorzystało 1.533 dzieci i młodzieży szkół podstawowych i gimnazjalnych.
X. Ochrona placów zabaw, terenów rekreacyjnych, terenów sportowych przed zanieczyszczeniem
odchodami zwierzęcymi
Wszystkie skontrolowane placówki w zakresie ochrony placów zabaw, terenów rekreacyjnych, terenów
sportowych przed zanieczyszczeniem odchodami zwierzęcymi były wystarczająco zabezpieczone przed
zanieczyszczeniami.
XI. Warunki sanitarno-higieniczne dla dzieci 5 i 6 letnich w tzw. oddziałach „zerowych” w placówkach
oświatowych
Na 169 skontrolowanych szkół podstawowych i przedszkoli w 125 są zorganizowane oddziały
„zerowe”. We wszystkich stwierdzono właściwą infrastrukturę i wyposażenie pomieszczeń przeznaczonych do
użytkowania przez oddział „zerowy”. W oddziałach tych funkcjonuje 5.314 dzieci.
192
XII. Warunki do utrzymania higieny osobistej w żłobkach i klubach malucha
Pod nadzorem PIS znajduje się 30 żłobków i klubów malucha, w tym 23 które rozpoczęły działalność
po wejściu w życie ustawy o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3. Wszystkie posiadają pozytywną opinię PIS
i są wpisane do rejestru żłobków w samorządzie terytorialnym. Zapewnione są właściwe warunki pobytu dzieci
w placówkach.
XIII. Ocena mebli edukacyjnych pod kątem posiadania certyfikatów w placówkach
Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu w sprawie bezpieczeństwa i higieny
w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach z dnia 31 grudnia 2002 r. (Dz. U. z 2003 Nr 6 poz. 69 ze
zm.)
zobowiązuje
dyrektorów
placówek
do
zapewnienia
dzieciom
i
młodzieży
bezpiecznych
i higienicznych warunków pobytu w szkołach i innych placówkach edukacyjnych oraz nabywania
i stosowania przez szkoły i placówki wyrobów posiadających aktualne certyfikaty zgodności spełniające
wymogi bezpieczeństwa wydane przez jednostki certyfikujące wyroby. Wymogiem tym objęte są meble szkolne
i przedszkolne, sprzęt szkolny, urządzenia sportowe, urządzenia stanowiące wyposażenie placów zabaw.
Zapewnienie dzieciom i młodzieży bezpiecznych i higienicznych warunków pobytu w obiektach
nauczania i wychowania zobowiązuje dyrektorów do nabywania i stosowania w nich wyrobów posiadających
aktualne atesty i certyfikaty zgodności.
Oceniano meble edukacyjne pod kątem posiadania certyfikatów. W 2014 r. pracownicy Oddziału
Higieny Dzieci i Młodzieży skontrolowali - 209 szkół i placówek pod kątem posiadania certyfikatów. Uzyskane
dane wykazały, że:
−
12 placówek tj. 5,74% posiada do 25% meble z certyfikatami,
−
17 placówek tj. 8,13% posiada do 50% meble z certyfikatami,
−
44 placówki tj. 21% posiada powyżej 50% meble z certyfikatami,
−
131 placówek tj. 62,7% posiada 100% mebli z certyfikatami,
−
5 placówek tj. 2,40% posiada meble bez certyfikatów.
Oceniano warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego.
W 2014 r. skontrolowano 177 różnych typów szkół z czego 176 posiadały sprzęt sportowy:
−
19 placówek tj. 10,8% posiada do 25% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami,
−
31 placówek tj. 17,6% posiada do 50% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami,
−
29 placówek tj. 16,5% posiada powyżej 50% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami,
−
97 placówki tj. 55,1% posiada 100% urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami,
−
1 placówka tj. 0,5% posiada urządzenia i sprzęt sportowy bez certyfikatów.
Nadal wiele szkół korzysta częściowo ze sprzętu sportowego wieloletniego nie posiadającego
certyfikatów. Zakup nowego sprzętu meblowego i sportowego, dokonywany jest kompleksowo do nowych
placówek oraz sukcesywnie wymieniany w miarę możliwości finansowych.
XIV. Zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części podręczników i przyborów szkolnych
Oceniano zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części podręczników
i przyborów szkolnych. Na 99 szkół w ewidencji ocenę przeprowadzono w 87 placówkach. Stwierdzono, że
193
we wszystkich skontrolowanych placówkach zapewniono warunki zgodnie z rozporządzeniem MEN wszystkim
uczniom.
XV. Inne dane
W 2014 r. rozpatrzono 97 zgłoszeń interwencyjnych w tym:
−
zasadnych – 48,
−
niezasadnych – 49.
Interwencje dotyczyły uchybień natury sanitarnej i technicznej, wszawicy, świerzbu, choroby zakaźnej
„jelitówki”, rotawirusów, chorób pasożytniczych takich jak owsica i glista ludzka, awarii wodno-kanalizacyjnej.
W przypadku wszawicy i świerzbu wydano zalecenia dokładnego mycia i dezynfekcji pomieszczeń i sprzętów,
obserwowania dzieci pod kątem rozpowszechniania zachorowań. W placówkach przekazywano materiały
dotyczące zachorowań, dróg przenoszenia i leczenia oraz profilaktyki wszawicy i świerzbu. W przypadku
chorób zakaźnych i pasożytniczych wprowadzono reżim sanitarny. Wydano zalecenia dokładnego mycia
i dezynfekcji pomieszczeń i sprzętów. W przypadku obecności glisty ludzkiej zalecono badania parazytologiczne
wykonane przez WSSE z nadzoru. W przypadku uchybień natury sanitarnej wydano zalecenia, które
wyegzekwowano w krótkim czasie.
Wszystkie stwierdzone nieprawidłowości zostały wyegzekwowane, poza problemem wszawicy, która
pojawia się niezależnie od stanu sanitarnego w placówce. Rozwiązanie problemu głównie leży po stronie
rodziców, szkoła wraz z inspekcją sanitarną dba o szeroko zakrojoną profilaktykę, aby wyeliminować oraz
zapobiec rozpowszechnianiu się przypadków zachorowań na dużą skalę.
W wyniku kontroli interwencyjnych wydano 3 decyzje administracyjne. W jednym przypadku
z rygorem natychmiastowej wykonalności, sprawa dotyczyła przeciekania dachu, w drugim zawilgocenie ścian
w sali gimnastycznej, w trzecim przypadku złe warunki pomieszczeń sanitarnych w SP.
W 6 przypadkach ukarano mandatami karnymi na łączną kwotę 700 zł za brak bieżącej czystości.
Wystosowano pisma interwencyjne do Urzędu Miasta Szczecin, Kuratorium Oświaty, MOPR-u celem podjęcia
działań dla poprawy stanu bezpieczeństwa w placówkach.
W ramach własnych zadań objęto nadzorem place zabaw i znajdujące się na nich piaskownice
w żłobkach i przedszkolach. Kontrolowano stan techniczny piaskownic oraz wymianę piasku w piaskownicach
i ich zabezpieczenie przed zanieczyszczeniami odpadami zwierzęcymi. Zwracano uwagę na posiadanie
instrukcji określających zasady bezpiecznego użytkowania urządzeń i sprzętu sportowego oraz certyfikatów
na wyposażenie placów zabaw. Skontrolowano 157 piaskownic w 95 placówkach. Nie stwierdzono uchybień
natury sanitarnej i technicznej, zarówno piaskownice jak i wyposażenia placów zabaw. We wszystkich
placówkach zalecano wymianę piasku w trakcie trwania sezonu oraz zabezpieczanie piaskownic przed
zanieczyszczeniami.
Kontrole skutkowały poprawą stanu sanitarnego placówek, placów zabaw ich wyposażenia
w certyfikowany i atestowany sprzęt jak również stanu sanitarnego piaskownic.
Skontrolowano 93 szkoły, w których przeprowadzono ocenę warunków zdrowotnych w 115
pracowniach komputerowych. Wyposażenie pracowni komputerowych oraz dostosowanie stołów i krzeseł do
zasad ergonomii nie budziły zastrzeżeń.
194
Nadzorowano realizację zakazu palenia tytoniu oraz wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków
zastępczych, przeprowadzono nadzór podczas 806 kontroli w placówkach oświatowo-wychowawczych.
Zwracano uwagę na właściwe oznakowanie obiektów, stosowanie się do zakazu palenia tytoniu w obiektach.
Podczas sezonu zimowego i letniego przeprowadzono wspólne kontrole z przedstawicielami Komendy Miejskiej
Policji i Straży Pożarnej w Szczecinie. Współpraca wpłynęła na poprawę bezpieczeństwa pobytu dzieci
i młodzieży podczas wypoczynku. Podczas kontroli wspólnych przeprowadzano szkolenia dla uczestników
wypoczynku mające na celu wzrost bezpieczeństwa i wyeliminowanie czynników zagrażających (alkohol,
narkotyki, środki zastępcze, przemoc internetowa).
XVI. Podsumowanie
Na terenie Miasta Szczecina stwierdza się potrzebę poprawy stanu sanitarno-technicznego szkół
i placówek oświatowo – wychowawczych.
W bieżącym roku na poprawę stanu techniczno – sanitarnego szkół i placówek wychowawczych
wydano 95 decyzji administracyjnych, w tym 70 zmieniających termin realizacji zaleceń.
Poprawę stanu techniczno-sanitarnego uzyskano w 37 placówkach realizując zalecenia ujęte
w decyzjach Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego.
Coraz więcej szkół posiada dobrze zorganizowane i wyposażone pracownie komputerowe.
Wszystkie szkoły i placówki są podłączone do sieci kanalizacyjnej i wodociągowej. Notowana jest stała
poprawa bieżącego stanu sanitarnego w obiektach, stan techniczny nadal budzi wiele zastrzeżeń, o czym
świadczy 95 wydanych decyzji administracyjnych. W 34 placówkach stwierdzono zły stan techniczny
sanitariatów, wydane są decyzje administracyjne. Aktualny jest problem wyposażenia szkół i przedszkoli
w ergonomiczne meble i sprzęt sportowy posiadający wymagane certyfikaty. Nadal wiele szkół korzysta
częściowo ze sprzętu sportowego wieloletniego nie posiadającego certyfikatów.
195
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO
1.
Liczba wydanych opinii sanitarnych dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego –
286, liczba sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania obiektu – 0,
2.
Liczba uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dokumentacji projektowych 18,
3.
Liczba przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych - 377,
4.
Liczba wydanych opinii w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko:
−
uzgodnienia dotyczące zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie
oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych - 23,
−
uzgodnienia dotyczące odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania na środowisko –
0,
−
opinie dotyczące oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko - 0,
5.
Liczba wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania na przedsięwzięć środowisko:
−
opinie w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko – 32,
−
opinie w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko – 8,
−
opinie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach - 13,
−
inne opinie, w ramach przeprowadzonych ponownych ocen oddziaływania na środowisko – 0,
6.
Ważniejsze realizacje:
−
Centrum Diagnostyki i Leczenia Nowotworów Dziedzicznych PUM przy ul. Unii Lubelskiej,
−
Pododdział dzieci młodszych Kliniki Pediatrii w SPSK nr 1 przy ul. Unii Lubelskiej,
−
Rozbudowa Szpitala Zdunowo przy ul. Sokołowskiego,
−
Centrum Zabiegowe z zapleczem łóżkowym w SPWSZ przy ul. Arkońskiej,
−
Poradnia psychologiczna Leczenia Uzależnień przy ul. Mickiewicza,
−
Oddział i Poradnia Hematologii w SPSZOZ „ Zdroje” przy ul. Mącznej,
−
Centrum Medyczne Euromedis przy ul. Powstańców Wielkopolskich,
−
Blok operacyjny w SPSK przy ul. Powstańców Wielkopolskich,
−
Dom Pomocy Społecznej przy ul. Lubomirskiego,
−
punkty przedszkolne i przedszkola, żłobki i kluby dziecięce,
−
boisko sportowe przy ul. Pomarańczowej,
−
Centrum Sportu i Rekreacji przy ul. Dąbrówki,
−
rozbudowa Szkoły Podstawowej przy ul. Złotowskiej,
−
infrastruktura: Trzebusz –Dunikowo, ul. Goleniowska, os. Osówka, ul. Stołczyńska,
−
rozbudowa sortowni odpadów przy ul. Ks. Anny,
−
Kąpielisko ARKONKA,
−
pompownia wody przy ul. Batalionów Chłopskich,
7.
Inne sprawy:
−
wyrażenie zgody na zastosowanie wyrzutni terenowej powietrza na poziomie terenu - 1,
196
−
wyrażenie zgody na zastosowanie recyrkulacji powietrza w salach operacyjnych - 1,
−
opinie o stwierdzonych nieprawidłowościach w obiektach przekazywanych do użytkowania - 64,
−
Filharmonia przy ul. Małopolskiej,
−
Centrum Dialogu Przełomu przy Pl. Solidarności,
−
Międzywydziałowe Centrum Dydaktyczne przy ul. Powstańców Wielkopolskich.
197
ZAGADNIENIA Z ZAKRESU OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA
W roku 2014 pion Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia, Państwowej Inspekcji Sanitarnej powiatu
Szczecin realizował zadania ukierunkowane głównie na:
I. Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu
Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce.
Program edukacyjny dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów pt. „Czyste powietrze
wokół nas”.
Celem programu jest wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym
tytoniowy i zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają
w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich tytoń.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby adresatów w powiecie (przedszkolaki i uczniowie SP
klas O); 1.204 dzieci, co stanowi 16,9% ogólnej liczby dzieci uczęszczających do szczecińskich przedszkoli,
2.
Liczba przedszkoli objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby przedszkoli w powiecie
wg GUS; 15 przedszkoli, co stanowi 28,8% ogólnej liczby przedszkoli w powiecie Szczecin,
3.
Liczba rodziców biorących udział w programie: 109.
Wybrane działania:
Dnia 22.10.2013 r. z inicjatywy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie
ogłoszono konkurs na przegląd małych form teatralnych „Mamo, tato nie pal”. Głównym celem konkursu jest
przeciwdziałania paleniu tytoniu przez osoby dorosłe (rodzice, opiekunowie) w obecności dzieci. Do konkursu
zaproszono wszystkie przedszkola z terenu miasta Szczecin (52).
Dnia 21.11.2013 r. odbył się VI finał powiatowego etapu konkursu małych form teatralnych „Mamo,
tato nie pal” w ramach obchodów Światowego Dnia rzucania Palenia. Przedstawienia przygotowane przez dzieci
i nauczycieli miały za zadanie zmotywować dorosłych do walki z nałogiem palenia tytoniu. W konkursie wzięło
udział 13 szczecińskich przedszkoli: PP 46, PP nr 5, PP 30, PP 64, PP 50, PP 37, PP 13, PP 44, PP 35, PP 61, PP
80, PP 66, PP 67. Przedszkolaki z terenu miasta Szczecin zaprezentowali sztuki teatralne dotyczące problemu
palenia tytoniu z punktu widzenia dzieci. Wśród widzów poza przedszkolakami i ich opiekunami zasiedli
dyrektorzy przedszkoli oraz rodzice dzieci. Przedszkolaki za trud włożony w przygotowanie przedstawień
teatralnych otrzymały nagrody w postaci gier i zabaw edukacyjnych. Nagrody zostały ufundowane przez
Dyrektora Wydziału Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin.
Wszystkie grupy teatralne zostały nagrodzone grami edukacyjnymi ufundowanymi przez Wydział
Spraw Społecznych UM Szczecin, dyplomami Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie
oraz słodkim poczęstunkiem. W konkursie łącznie wzięło udział 262 dzieci. Informacja z imprezy została
zamieszczona w Głosie Szczecińskim w dniu 22.11.2013 r.
198
Program edukacji antytytoniowej dla uczniów klas I-III szkół podstawowych „Nie pal przy mnie, proszę”.
Celem
programu
jest
kształcenie
u
dzieci
świadomej
umiejętności
radzenia
sobie
w sytuacjach, w których inne osoby palą przy nich papierosy. Program ma na celu uświadomienie dzieciom, że
palenie tytoniu jest szkodliwe dla zdrowia oraz uwrażliwienie na szkodliwość palenia biernego. Głównymi
adresatami programu są uczniowie klas I-III szkół podstawowych.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby adresatów w powiecie (uczniowie SP klas I-III);
1.271, co stanowi 5,9% ogólnej liczby dzieci uczęszczających do szczecińskich szkół podstawowych,
2.
Liczba szkół podstawowych objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby szkół
podstawowych w powiecie wg GUS; 6 szkół podstawowych, co stanowi 13,9% ogólnej liczby szkół
podstawowych w powiecie Szczecin,
3.
Liczba rodziców biorących udział w programie: 450.
Wybrane działania:
Pracownicy Sekcji OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadzili 12 warsztatów dla dzieci i młodzieży
dotyczących profilaktyki palenia tytoniu, w których wzięło udział 279 uczniów.
Program profilaktyki antytytoniowej dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjów „Znajdź
właściwe rozwiązanie”.
Celem programu jest zapobieganie paleniu tytoniu wśród uczniów starszych klas szkół podstawowych
i gimnazjum. Program uczy jak radzić sobie w sytuacjach trudnych, pomaga w umocnieniu poczucia własnej
wartości, budowaniu pozytywnego myślenia u sobie i kształtowaniu ważnych umiejętności w kontaktach
z ludźmi.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby adresatów w powiecie (uczniowie SP
i gimnazjaliści); 1.506, co stanowi 17,7% ogólnej liczby uczniów uczęszczających do szkół gimnazjalnych
w powiecie Szczecin,
2.
Liczba szkół objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby szkół w powiecie wg GUS,
osobno dla szkół podstawowych i gimnazjalnych; 10, co stanowi 26,3% ogólnej liczby szkół gimnazjalnych
w powiecie Szczecin,
3.
Liczba rodziców biorących udział w programie ogółem: 216.
Wybrane działania:
Pracownik Sekcji OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadził 29 warsztatów dla młodzieży dotyczących
profilaktyki palenia tytoniu, w których wzięło udział 562 uczniów.
Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu.
Celem Światowego Dnia Bez Tytoniu jest przyczynienie się do ochrony zdrowia przed skutkami
zdrowotnymi, społecznymi i ekonomicznymi wynikającymi z narażenia na dym tytoniowy.
Zasięgi:
Liczba adresatów objętych działaniami oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg
GUS; 943 osoby, co stanowi 0,23% ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin
Wybrane działania:
199
Dnia 05.05.2014 r. opracowano regulamin konkursu plastycznego pod hasłem: „Rzuć palenie – zapełnij
kieszenie” adresowany do dzieci i młodzieży ze szkół podstawowych oraz ze szkół gimnazjalnych.
Dnia 03.06.2014 r. w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie
rozstrzygnięto konkurs plastyczny pod hasłem „Rzuć palenie – zapełnij kieszenie” zorganizowany w ramach
Światowego Dnia Bez Tytoniu. Celem głównym konkursu jest edukacja dzieci i młodzieży w zakresie zysków
płynących z niepalenia tytoniu oraz zagrożeń wynikających z konsekwencji społecznych, środowiskowych
i ekonomicznych używania tytoniu. Cele szczegółowe konkursu:
−
zainspirowanie i zintegrowanie środowiska szkolnego do działań w zakresie profilaktyki antynikotynowej,
−
kreowanie właściwych nawyków i umiejętności prozdrowotnych,
−
wzrost poziomu wiedzy na temat negatywnych skutków palenia tytoniu na wszystkie sfery życia człowieka,
−
poznanie metod ograniczenia skutków społecznych, zdrowotnych i ekonomicznych palenia tytoniu.
Komisja w składzie:
−
dr n. med. Elżbieta Król-Pakulska – Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie,
−
Magdalena Stachel - Kierownik Sekcji OZiPZ, PSSE w Szczecinie,
−
Alicja Pelkowska – Kierownik WOK Szczecin, Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie,
−
dr Mariusz Holicki - Kierownik Działu Profilaktyczno-Diagnostycznego Zachodniopomorskiego Centrum
Onkologii w Szczecinie,
−
Izabela Wojtal – Starszy Asystent Sekcji OZiPZ, PSSE w Szczecinie,
−
Agnieszka Głodek – Stażysta Sekcji OZiPZ, PSSE w Szczecinie,
−
Joanna Kalicińska - Młodszy Asystent oddziału HP PSSE Szczecin.
Komisja wyróżniła następujące prace spośród 70 nadesłanych prac.
Kategoria: Szkoły podstawowe
−
I miejsce: Bogusz Kwiatkowski SP 61,
−
II miejsce: Wiktoria Rucinska SP 5,
−
III miejsce: Weronika Kawiorska SP 41.
Wyróżnienia:
−
Anastazja i Zuzanna Fortac SP 5,
−
Julia Całus SP 61,
−
Karolina Kazimierczak SP 14,
−
Konrad Korczak SP 61,
−
Sandra Filipowicz SP nr 9.
Kategoria: Szkoły gimnazjalne:
−
I miejsce: Maja Mieścior Gim 34,
−
II miejsce: Anna Woźniak Gim 8,
−
III miejsce: Kinga Murawska Gim 5.
Wyróżnienia:
−
Kamil Kurowski Gim 34,
−
Małgorzata Bochniarz Gim 8,
200
−
Daria Sawa Gim 7,
−
Julia Hebel Gim 34,
−
Dawid Szewczyk Gim nr 30.
Wyniki konkursu zamieszczono na stronie www.psseszczecin.pis.gov.pl oraz rozesłano do szkół.
Dnia 23.06.2014 r. w siedzibie PSSE w Szczecinie przy ul. Wincentego Pola 6 laureatom konkursu
zostały wręczone nagrody (plecaki, zestawy plastyczne, drobny sprzęt sportowy), ufundowane przez ZCO
w Szczecinie.
Kampania społeczna kierowana dla osób palących, obchody Światowego Dnia Rzucania Palenia
Kampania adresowana nie tylko do osób dorosłych, uzależnionych od palenia tytoniu, ale również do
osób młodych eksperymentujących z papierosami i palących okazjonalnie i towarzysko oraz do osób palących
przy innych osobach niepalących, w tym przy dzieciach.
Celem głównym kampanii jest prowadzenie działań edukacyjnych na temat szkodliwości palenia
tytoniu oraz zachęcanie osób palących do zerwania z nałogiem.
Zasięgi: liczba adresatów objętych działaniami oraz stosunek procentowy do liczby ludności
w powiecie wg GUS; 72.886, co stanowi 17,8% ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin.
Wybrane działania:
Dnia 17.09.2014 r. z inicjatywy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie
ogłoszono konkurs plastyczny pod hasłem „Mamo, tato rzuć palenie”.
Celem konkursu jest kształtowanie u dzieci postaw odpowiedzialności za własne zdrowie oraz
uwrażliwienie ich na szkodliwe oddziaływanie dymu papierosowego związane z biernym paleniem. Do
konkursu zaproszono wszystkie przedszkola z terenu miasta Szczecin (52).
Dnia 12.11.2014 r. odbyły się obrady komisji konkursowej w składzie: Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny w Szczecinie dr n. med. Elżbieta Król- Pakulska, Wioletta Perzyńska – Inspektor Referatu
ds. Promocji i Profilaktyki Zdrowia, Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin, Magdalena Stachel Kierownik Sekcji Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia PSSE w Szczecinie, Izabela Wojtal - st. asystent
OZiPZ PSSE w Szczecinie, Joanna Kalicińska - asystent Higieny Pracy PSSE w Szczecinie. Komisja wyróżniła
najciekawsze prace uczniów. Liczba osób uczestniczących w obradach Komisji - 5.
W dniu 7.11.2014 r. w Galerii Prezydenckiej Urzędu Miasta w Szczecinie” nadesłane prace
konkursowe zostały wystawione w Galerii Prezydenckiej Urzędu Miasta Szczecin, pl. A. Krajowej 1.
Uroczyste wręczenie nagród dla uczestników konkursu odbyło się dnia 8 grudnia 2014 r.
w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie przy ul. Wincentego Pola 6. Wszyscy
uczestnicy biorący udział w konkursie zostali nagrodzeni. Dzieci zwiedziły siedzibę PSSE w Szczecinie oraz
wysłuchały pogadanki na temat działalności PSSE Szczecin.
Udział w konkursie wzięło 31 dzieci z 10 szczecińskich przedszkoli. Łącznie do konkursu nadesłano 29
prac plastycznych. Wystawa prac trwała od 7 do 28 listopada 2014 r.
W dniu 20 listopada 2014 r. kolejnym działaniem w ramach Światowego Dnia Rzucania Palenia było
przeprowadzenie akcji, podczas której po szczecińskich torowiskach jeździł zabytkowy tramwaj oznakowany:
„Tylko dla palaczy, którzy chcą rzucić palenie”. Tramwaj przemieszczał się trasami: zajezdnia Pogodno – pl.
Szarych Szeregów – pl. Grunwaldzki – pl. Rodła – Dworzec Niebuszewo – pl. Rodła – Brama Portowa –
201
Dworcowa – Kolumba – Pomorzany – pl. Kościuszki – pl. Szarych Szeregów – pl. Gałczyńskiego – Krzekowo –
Bohaterów Warszawy – Turzyn – pl. Kościuszki – Brama Portowa – pl. Rodła – Matejki PZU – Potulicka –
Brama Portowa – Matejki PZU – pl. Rodła - pl. Grunwaldzki – pl. Szarych Szeregów – pl. Gałczyńskiego –
Bohaterów Warszawy – Turzyn – pl. Kościuszki – Wyszyńskiego – Dworcowa – Brama Portowa – Matejki PZU
– pl. Rodła – pl. Grunwaldzki – pl. Szarych Szeregów – Zajezdnia pogodno. Podczas akcji szczecinianie byli
informowani przez megafon o idei akcji, rozdawane będą broszury, ulotki informacyjne o szkodliwości palenia.
Wewnątrz tramwaju zamieszczone zostały plakaty na temat szkodliwości palenia tytoniu, w którym
przedstawiciele ZCO Szczecin oraz PSSE Szczecin zachęcali mieszkańców Szczecina do rzucania palenia.
Ponadto pracownicy OZiPZ PSSE Szczecin prowadzili pomiar smokerlyzerem poziomu tlenku węgla w
wydychanym powietrzu u 40 osób, w celu ustalenia stopnia uzależnienia od palenia tytoniu.
Podczas akcji udzielono 3 wywiadów do mediów: TV Szczecin - 10% oglądalności tj. 40.000 widzów,
Polskie Radio Szczecin - 10% słuchalności tj. 2.000 osób, Gazeta Wyborcza – 10% czytelników tj. 30.700.
W trakcie udzielonych wywiadów omówiono ideę zorganizowanego przedsięwzięcia oraz wymieniono czynniki,
które mogą zmotywować palaczy do rzucenia palenia. Liczba uczestników 90. Akcja zorganizowana we
współpracy z Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie.
W ramach kampanii edukacyjno-informacyjnej „Rzuć Dymka” skierowanej do kobiet 40+ palących
tytoń zamieszczono informację o kampanii na stronie www.psseszczecin.pis.gov.pl. Liczba odbiorców
427.Ponadto w trakcie rozmów z pasażerami zabytkowego tramwaju omawiano założenia i cele kampanii
społecznej pod hasłem „Rzuć Dymka” i zachęcano palące kobiety do rzucenia palenia. Liczba osób 90.
Podczas trwania akcji „Marsz różowej wstążeczki” w dniu 18.10.2014 r. zorganizowanej we
współpracy z ZCO w Szczecinie zachęcano kobiety do rzucenia palenia w ramach kampanii „Rzuć dymka”.
W ramach akcji pracownicy OZiPZ PSSE Szczecin prowadzili stoisko edukacyjne, gdzie również zachęcano
kobiety do rzucenia palenia w ramach kampanii oraz omawiano jej cele i założenia. Liczba osób 50.
Program edukacyjny „Trzymaj Formę!”.
Program „Trzymaj Formę” skierowany jest do młodzieży szkół gimnazjalnych i ostatnich klas szkół
podstawowych oraz ich rodziców. Odnosi się do promocji racjonalnego żywienia i aktywności fizycznej.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby adresatów w powiecie (uczniowie SP i
gimnazjaliści); 9.033 uczniów, co stanowi 29,9% ogólnej liczby uczniów w szkołach podstawowych i
gimnazjalnych,
2.
Liczba szkół objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby szkół w powiecie wg GUS,
osobno dla szkół podstawowych i gimnazjalnych; 20 szkół podstawowych, co stanowi 46,5% ogólnej liczby
szkół podstawowych w powiecie, 12 szkół gimnazjalnych, co stanowi 27,9% ogólnej liczby szkół
gimnazjalnych w powiecie,
3.
W programie wzięło udział 670 rodziców.
Wybrane działania:
202
Pracownik Sekcji OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadził 18 warsztatów dla dzieci i młodzieży
dotyczących profilaktyki otyłości, z zakresu roli I i II śniadania w prawidłowym rozwoju dzieci i młodzieży,
w których wzięło udział 711 uczniów.
„Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV”
Celem programu jest popularyzowanie wiedzy na temat HIV/AIDS, promocja testowania w kierunku
HIV, kształtowanie postaw tolerancji wobec nosicieli wirusa HIV i chorych na AIDS, ograniczenie
rozprzestrzeniania się zakażeń HIV oraz zapewnienie odpowiedniego dostępu do informacji, edukacji i usług
w zakresie profilaktyki HIV/AIDS.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów objętych działaniami oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS;
36.119, co stanowi 8,9% całkowitej liczby mieszkańców miasta,
2.
Liczba jednostek (szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem) oraz
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS; 41 placówki, co stanowi
58,6% liczby szkół gimnazjalnych oraz ponadgimnzjalnych w powiecie Szczecin.
Wybrane działania:
Konkursu wiedzy „Olimpiada wiedzy HIV/AIDS”.
Uczestnikami konkursu wiedzy HIV/AIDS była młodzież w składzie 2 osobowym z 18 szkół
gimnazjalnych oraz 16 szkół ponadgimnazjalnych, łącznie 34 szkół. Czas konkursu – od września 2014 r. do
grudnia 2014 r.
Formy realizacji:
−
nawiązano współpracę z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędem Miasta, który ufundował poczęstunek dla
uczestników konkursu,
−
w trakcie konkursu młodzież z gimnazjum nr 10 zaprezentowali przedstawienie film dotyczący profilaktyki
uzależnień i zakażeń HIV/AIDS,
−
zaproszono lokalne media (TVP Szczecin, Radio Szczecin, Radio Tok Fm, Polskie Radio Szczecin Kurier
Szczeciński, Głos Szczeciński, Moje Miasto).
Dnia 1.12.2014 r. odbył się XV powiatowy finał konkursu wiedzy o HIV/AIDS w Gimnazjum nr 10 przy
ul. Siemiradzkiego 2 w Szczecinie.
W finale udział wzięło łącznie 68 osób, które miały za zadanie rozwiązać test, składający się z 45 pytań.
Wszyscy finaliści otrzymali dyplomy i nagrody w postaci książek ufundowanych przez Wydział Spraw Społecznych
Urzędu Miasta Szczecin.
Główny cel programu został osiągnięty, ponieważ młodzież poszerzyła swoją wiedzę, przygotowując się do
finału konkursu. W szkołach przeprowadzono cykl prelekcji na temat profilaktyki zakażeń HIV oraz skutków
wynikających z ryzykownych zachowań seksualnych oraz zażywania narkotyków i innych środków
psychoaktywnych. W olimpiadzie wzięło udział łącznie 120 osób.
Wyniki konkursu Olimpiada wiedzy HIV/AIDS 2014 r.:
Gimnazjum:
−
Miejsce 1. Livia Wojtuszewska Gim. Centrum Kształcenia sportowego, p. 39,
203
−
Miejsce 2. Zuzanna Kaczmarczyk Gim. 9 p.33,
−
Miejsce 2. Maciej Skrzek Gim. 42 46 p. 33,
−
Miejsce 3. Marcelina Mazuro Gim. 18 p.32,
−
Miejsce 3 Natalia Wożniak Gim. 9 p.32.
Szkoły ponadgimnazjalne:
−
Miejsce 1 Natalia Macierakowska ZS. nr 8, p. 32,
−
Miejsce 2 Marta Orzechowska LO 4 p. 31,
−
Miejsce 3 Daniel Śledziński OSZM p. 30.
Zainteresowanie programem wśród szkół jest duże, konkurs podobał się wychowawcom oraz młodzieży z
uwagi na to, że porusza istotny problem zdrowotny.
Przegląd sztuk teatralnych
We współpracy z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie realizowany jest
również przeglądu sztuk teatralnych dotyczący przeciwdziałaniu uzależnieniom od środków psychoaktywnych
oraz profilaktyki HIV/AIDS pod hasłem „Porozmawiajmy o AIDS ”. Uczestnikami VIII powiatowego przeglądu
było 7 zespołów ze Szczecińskich szkół. Przegląd odbył się 27.11.2014 r. w siedzibie Gimnazjum nr 12 przy
ul. Świętoborzyców 40 w Szczecinie. Przedstawienia teatralne dot. tematu profilaktyki ryzykownych zachowań
w tym profilaktyki uzależnień oraz HIV/AIDS i innych chorób przenoszonych drogą płciową. W przeglądzie
uczestniczyło łącznie 100 osób.
Wśród widzów poza młodzieżą uczestniczącą w przeglądzie i ich opiekunami zasiedli dyrektorzy szkół
oraz przedstawiciele wydziału Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie. Główny cel programu został
osiągnięty, ponieważ młodzież zwróciła uwagę na problem zdrowotny, jakim jest zakażenie wirusem HIV,
młodzież poznała drogi transmisji zakażenia oraz poznała skutków wynikających z ryzykownych zachowań
seksualnych oraz zażywania substancji psychoaktywnych.
Wyniki konkursu
Kategoria gimnazja:
−
1 miejsce Gimnazjum nr 7,
−
2 miejsce Gimnazjum nr 14.
Kategoria szkoły ponadgimnazjalne:
−
1 miejsce LO 3 klasa 2b,
−
2 miejsce LO 3 klasa 1b.
„Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków
psychoaktywnych”
Celem programu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych
przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między 15 a 49 rokiem życia.
Zasięgi: liczba adresatów działań kampanijnych objętych działaniami oraz stosunek procentowy do
liczby ludności w powiecie wg GUS; Pracownik OZiPZ PSSE Szczecin udzielił wywiadu do radia Szczecin na
204
temat założeń kampanii i programu „ARS czyli jak dbać o miłość?”. Liczba odbiorców 2.000, co stanowi 0,49%
ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin
Wybrane działania:
Dystrybucja materiałów kampanijnych, zamieszczenie informacji na temat kampanii na stronie
internetowej PSSE Szczecin.
Program „Ars, czyli jak dbać o miłość”
Celem programu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych
przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między 15 a 49 rokiem życia.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów objętych programem „ARS czyli jak dbać o miłość?” oraz stosunek procentowy do liczby
adresatów w powiecie (uczniowie szkół ponadgimnazjalnych); 289 uczniów, co stanowi 2,38% ogólnej
liczby uczniów w szkołach ponadgimnazjalnych w powiecie Szczecin,
2.
Liczba szkół zaproszonych o realizacji programu dedukcyjnego „ARS czyli jak dbać o miłość?” oraz
stosunek procentowy do liczby szkół ponadgimnazjalnych w powiecie wg GUS; 16 szkół
ponadgimnazjalnych, co stanowi 50% ogólnej liczby szkół ponadgimnazjalnych w Szczecinie,
3.
Liczba rodziców 48.
Wybrane działania:
Nauczyciele biorący udział w pilotażu, zgłosili krótki okres do realizacji programu.
II. Główne akcje realizowane na terenie powiatu
Bezpieczne Ferie
Cel i adresaci akcji: Wzrost bezpieczeństwa wśród dzieci i młodzieży w trakcie wypoczynku zimowego
na terenie miasta Szczecin.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 257 osób, co stanowi
0,06% ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin,
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 14 placówek, co stanowi
31,8% ogólnej liczby placówek wypoczynku zimowego zorganizowanego w powiecie Szczecin.
Wybrane działania: Sekcja OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadził 14 wykładów oraz instruktaży zakresu
bezpieczeństwa dla dzieci i młodzieży wypoczywających w trakcie ferii zimowych w powiecie Szczecin.
W trakcie spotkań przeprowadzono dystrybucję materiałów w placówkach wypoczynku zimowego w ilości 175
sztuk ulotek i broszur; Meningokoki, Dopalacze, „Grypoodporni”, Znaki zakazu palenia.
Światowy Dzień Zdrowia
Cel i adresaci akcji: popularyzacja wiedzy wśród mieszkańców miasta na temat chorób przenoszonych
przez wektory.
205
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 1.037, co stanowi
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 65 placówek służby
zdrowia, co stanowi 12,5% ogólnej liczby placówek służby zdrowia w powiecie Szczecin.
Wybrane działania: Dnia 24.03.2014 r. we współpracy z oddziałem Epidemiologii PSSE w Szczecinie
opracowano artykuł na temat najczęściej występujących chorób wektorowych tj. kleszczowe zapalenie mózgu
oraz borelioza. Liczba osób 2.
Dnia 1.04.2014 r. artykuł przesłano do lokalnych mediów do rozpropagowania w celu podniesienia
świadomości społeczeństwa w tym zakresie. Liczba odbiorców 21.
Dnia 1.04.2014 r. informacje temat chorób wektorowych zamieszczono na stronie PPIS Szczecin.
http://psseszczecin.pis.gov.pl.
Dnia 6.04.2014 r. ulotki informacyjno – edukacyjne oraz wademekum profilaktyki chorób
odkleszczowych przesłano do 65 placówek służby zdrowia z terenu miasta Szczecin w celu rozpropagowania
oraz wykorzystania służbowego w bieżącej pracy.
Bezpieczne Wakacje
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 1.644, co stanowi
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 20 placówek, co stanowi
18,9% ogólnej liczby placówek wypoczynku zimowego zorganizowanego w powiecie Szczecin.
Wybrane działania: Sekcja OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadził 20 wykładów oraz instruktaży
z zakresu bezpiecznego wypoczynku oraz udzielania I pomocy przedmedycznej dla dzieci i młodzieży
wypoczywających w trakcie wakacji w powiecie Szczecin. Ponadto przeprowadzono dystrybucję materiałów
w placówkach wypoczynku letniego w ilości 700 sztuk ulotek i broszur; kleszcze, Bezpieczna kąpiel i kleszcze,
Skóra pod lupą, wpływ UV na skórę, Palenie – wiedz o tym, Meningokoki.
Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
Cel i adresaci akcji: popularyzacja wiedzy na temat nadużywania antybiotyków wśród pacjenci
przychodni rodzinnych na terenie miasta Szczecin.
Zasięgi:
1.
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 9 jednostek, co stanowi
1,68% ogólnej liczby zakładów opieki zdrowotnej.
206
Wybrane działania: Przeprowadzono dystrybucje materiałów w 9 placówkach informacyjnych POZ.
We współpracy z pielęgniarkami i lekarzami POZ, należy nadal popularyzować wiedzę z zakresu nadużywania
antybiotyków w leczeniu chorób i infekcji nie wymagających ich zastosowania
Profilaktyka używania „nowych narkotyków”
Cel i adresaci akcji: zwiększenie wiedzy na temat szkodliwości zażywania substancji psychoaktywnych,
dopalacze -„ nowe narkotyki”
Zasięgi:
1.
0,02% ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 1 placówka wypoczynku,
co stanowi 2,27% ogólnej liczby placówek wypoczynku zimowego
Wybrane działania: Przeprowadzono dystrybucję ulotek dla rodziców i młodzieży – 100 sztuk.
Europejski Tydzień Szczepień, w tym akcja „Zaszczep w sobie chęć szczepienia”.
Cel i adresaci akcji: zwiększenie wiedzy na temat szczepień obowiązkowych i zalecanych dla dzieci
w wieku żłobkowym i przedszkolnym. Grupa docelowa rodzice, opiekunowie dzieci i młodzieży z terenu miasta.
Zasięgi: Pracownicy OZiPZ nawiązali współpracę z 3 placówkami opiekuńczo – wychowawczymi
w celu realizacji akcji edukacyjnej z zakresu szczepień obowiązkowych. Ponadto zamieszczono na stronie
internetowej artykuł dotyczący akcji „Zaszczep w sobie chęć szczepienia” liczba odsłon 146.
Wybrane działania: „Zaszczep w sobie chęć szczepienia” to akcja informacyjna na temat szczepień
ochronnych przygotowana przez Główny Inspektorat Sanitarny przy współpracy ekspertów w dziedzinie
wakcynologii. Akcja ma na celu promocję szczepień ochronnych, jako najskuteczniejszej formy zapobiegania
chorobom zakaźnym. Ma za zadanie popularyzację wiedzy na temat praktycznych i organizacyjnych aspektów
realizacji Programu Szczepień Ochronnych w Polsce oraz zmian w tej dziedzinie
Wybrane dodatkowe działania lokalne
Ogólnopolski Głos Profilaktyki
Cel i adresaci akcji: Ogólnopolski Głos Profilaktyki - profilaktyka uzależnień od substancji
psychoaktywnych. Grupa docelowa to młodzież oraz mieszkańcy Szczecina.
Zasięgi: liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 2.123
uczestników, co stanowi 0,5% ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin.
Wybrane działania: Dnia 14.06.2014 r. w ramach akcji Ogólnopolski Głos Profilaktyki odbyła się
impreza plenerowa pod hasłem „Wolni od uzależnień”. Pracownicy OZiPZ PSSE w Szczecinie we współpracy
z Komendą Miejskiej Policji w Szczecinie zorganizowali stoisko edukacyjne, w czasie, którego przeprowadzano
dystrybucje materiałów edukacyjnych oraz prowadzono instruktaż zabezpieczania kontaktów seksualnych.
Ponadto w trakcie imprezy Kierownik OZiPZ przedstawił programy profilaktyczne w ramach prewencji
207
uzależnień realizowanych przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Szczecinie. Współpracowano
z Komendą Miejską Policji, Odziałem Żandarmerii Wojskowej, uczelnią wyższą – Collegium Balticum. Do
udziału w imprezie zaproszono również mistrzów świata Linke Gold Team, Piotra Bagiński Berserkers Team.
Dnia 13.06.2014 r. kierownik OZiPZ udzielił wywiadu w Polskim Radiu Szczecin na temat działalności OZiPZ
PSSE w Szczecinie w zakresie prewencji uzależnień oraz przedstawił program plenerowej imprezy
organizowanej w ramach Ogólnopolskiego Głosu Profilaktyki. Imprez zorganizowana we współpracy
z Komendą Miejską Policji, Odział Żandarmerii Wojskowej, uczelnie wyższe – Collegium Balticum, Pomorski
Uniwersytet Medyczny Linke Gold Team, Piotr Bagiński Berserkers Team, Polskie Radio Szczecin
Wszawica i świerzb
Cele i adresaci akcji: zmniejszenie zachorowań na wszawicę wśród dzieci i młodzieży. Grupą docelową
są rodzice, nauczyciele, pielęgniarki, dyrektorzy placówek oświatowych.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 926 osób co stanowi
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 30 placówek
oświatowych, co stanowi 22,5% przedszkoli, szkół podstawowych oraz szkół gimnazjalnych w powiecie
Szczecin.
Pracownicy Sekcji OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadzili 10 wykładów na temat wszawicy
i świerzbu dla rodziców, nauczycieli, dyrektorów placówek oraz pielęgniarek.
Higiena osobista
Cele i adresaci akcji: zwiększenie świadomości dbania o higienę ciała wśród dzieci, młodzieży
i rodziców.
Zasięgi:
1.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 162 osoby, co stanowi
co stanowi 0,04% ogólnej liczby mieszkańców w powiecie Szczecin
2.
stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. 4 placówki oświatowe, co
stanowi 4,9% liczby szkół podstawowych i gimnazjalnych w powiecie Szczecin
Wybrane działania: Pracownicy Sekcji OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadzili 8 wykładów na temat
wszawicy i świerzbu dla rodziców, nauczycieli, dyrektorów placówek oraz pielęgniarek
III. Podsumowanie i wnioski
Zakres działalności oświatowo-zdrowotnej i promocji zdrowia w 2014 r. skupiony był przede
wszystkim na realizacji zadań w zakresie profilaktyki uzależnień od substancji psychoaktywnych, chorób
odtytoniowych i chorób zakaźnych. Ponadto działania OZiPZ koncentrują się na zapobieganiu otyłości poprzez
208
propagowanie wiedzy na temat zdrowego odżywania i aktywności ruchowej. Nowym działaniem wynikającym z
potrzeb mieszkańców jest edukacja z zakresu Higieny osobistej oraz profilaktyki i świerzbu.
209
Spis tabel
Tab. 1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach 2012-2014. Liczba
zachorowań i współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
Tab. 2. Wirusowe zapalenia wątroby typu A. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Tab. 3. Wirusowe zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Tab. 4. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100
tys. mieszkańców w latach 2012-2014
Tab. 5. Wirusowe zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Tab. 6. Nosicielstwo Wirusa zapalenia wątroby C Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Tab. 7. Wirusowe zapalenia wątroby typu E. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys.
Tab. 8. Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę w Szczecinie
w latach 2012-2014
Tab. 9. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach 2012-2014
Tab. 10. Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową wśród mieszkańców Szczecina w roku 2014
Tab. 11. Zachorowania i zgony na gruźlicę w 2014 r. (w rozbiciu na płeć i grupy wiekowe)
Tab. 12. Liczba placówek działalności leczniczej i liczba skontrolowanych obiektów
Tab. 13. Nazwa oddziału i liczba łóżek na oddziałach
Tab. 17. Oddziały dzienne
Tab. 18. Wykaz remontów i inwestycji wykonanych w 2014 r.
Tab. 19. Urządzenia używane do utrzymania bieżącej czystości i porządku
Tab. 20. Wykaz sterylizatorów
Tab. 21. Przeprowadzone deratyzacje
Tab. 22. Przeprowadzone dezynsekcje
Tab. 28. Sterylizacja narzędzi wykonywana jest we własnym zakresie w sterylizatorach
Tab. 29. Mediclinika - sterylizatory
210
Tab. 30. Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza
Tab. 31. Sterylizacja narzędzi
Tab. 32. Ilość pobranych próbek sanitarnych
Tab. 33. Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia
czynników szkodliwych dla zdrowia (NDS/NDN) wg PKD
Tab. 34. Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w oddziale/sekcji higieny pracy w powiecie
Szczecin
Tab. 35. Najczęściej stwierdzane uchybienia (Tab. 34. kolumna 3)
Tab. 36. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi z terenu powiatu
Szczecin
Tab. 37. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi na terenie powiatu Szczecin
Tab. 38. Inne najczęściej stwierdzane uchybienia
Tab. 39. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin - wprowadzający do obrotu
Tab. 40. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin – stosujący
Tab. 41. Produkty biobójcze w powiecie Szczecin
Tab. 42. Choroby zawodowe w powiecie Szczecin
Tab. 43. Liczba obiektów pod nadzorem
Tab. 44. Liczba kontroli
Tab. 45. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów
Tab. 46. Produkcja dobowa zewidencjonowanych wodociągów zaopatrujących ludność w wodę na terenie
Szczecina w 2014 r. (m3/d)
Tab. 47. Liczba pobranych próbek wody do spożycia z poszczególnych urządzeń zaopatrujących w wodę
w 2014 r.
Tab. 48. Produkcja wody na ujęciach lokalnych na terenie Szczecina w 2014 r.
Tab. 49. Wykaz basenów kąpielowych
Tab. 50. Dane dot. ekshumacji
Tab. 51. Dane dot. zakładów pogrzebowych
Tab. 52. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
Tab. 53. Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych
Tab. 54. Poniżej przedstawiono tok postępowania z bielizną noworodkową, dzieci młodszych, operacyjną i z
oddziałów położniczych
Tab. 55. Poniżej przedstawiono sposób transportu wewnętrznego bielizny szpitalnej
Tab. 56. Ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny w 2014 r.
Tab. 57. Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali prowadzących instalacje do
termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych
Tab. 58. Postępowanie z odpadami medycznymi od momentu ich gromadzenia na stanowisku wytwarzania
odpadów do wywozu ich do utylizacji
Tab. 59. Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro-morte
Tab. 60. Szczegółowe informacje o prosektoriach
211
Tab. 61. Szczegółowe informacje o postępowaniu z odpadami komunalnymi
Tab. 62. Liczba placówek objętych nadzorem
Tab. 63. Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych
Tab. 64. Nieprawidłowości w 2014 r.
Tab. 65. Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych
Tab. 66. Ocena temperatury pomieszczeń
Tab. 67. Ocena oświetlenia sztucznego pomieszczeń
Tab. 68. Ilość placówek w których wykonano zalecenia
Spis rycin
Ryc. 1. Rotawirusy- liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 2. Rotawirusy- współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 3. Adenowirusy - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 4. Bakteryjne zakażenia pokarmowe - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach
2012-2014
Ryc. 5. Clostridium difficile - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 6. Clostridium difficile - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 20122014
Ryc. 7. Salmonella spp. - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 8. Salmonella spp. - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 9. Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2012-2014
Ryc. 10. Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2012-2014 – współczynnik zapadalności na 100
tys. mieszkańców
Ryc. 11. Liczba przypadków zachorowań w Szczecinie w latach 2012-2014
Ryc. 12. Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach 2012-2014. Współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
Ryc. 13. Liczba przypadków zachorowań na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach
2012-2014
Ryc. 14. Zachorowania na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach 2012-2014.
Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
Ryc. 15. Liczba przypadków zachorowań na płonice w Szczecinie w latach 2012-2014
Ryc. 16. Zachorowania na płonice w Szczecinie w latach 2012-2014. Współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
Ryc. 17. Liczba przypadków zachorowań na boreliozę w Szczecinie w latach 2012-2014
Ryc. 18. Borelioza - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2012-2014
Ryc. 19. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2012-2014. Liczba przypadków
Ryc. 20. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2012-2014. Współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców
212
Ryc. 21. Pokąsania ludzi w Szczecinie w roku 2014. Udział procentowy wg gatunku zwierząt
Ryc. 22. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w roku 2014
Ryc. 23. Szczepienia p/w wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzęta w roku 2014. Współczynnik
zapadalności na 100 tys. mieszkańców
213

OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU

Transkrypt

Podobne dokumenty

Szczecin, dnia 26.08.2011 r. ES-333/26