Rozliczenie podatku - home | Aneta Podatki

A&J
Doradztwo i Administracja
Advies en Administratie
Aneta Manhoudt-Wilczek
Roerdompdreef 4
2665 TD Bleiswijk, Nederland
tel:
(0031) 626 548 620
e-mail: [email protected]
www.anetapodatki.nl
Wniosek o rozliczenie podatku za rok …...……...
Opdracht om IB…….in te dienen bij de belastingdienst
Prosimy wypełnić czytelnie - literami drukowanymi, właściwą odpowiedź zakreśli
kόłkiem
1A. Dane składającego wniosek (persoonlijke gegevens)
1B. Dane Fiskalnego partnera(małżonka) (fiscale partner)
………………………………………………………………………………….
Imiona (voornamen)
………………………………………………………………………………….
Imiona (voornamen)
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
Nazwisko+ew.panieniskie(achternaam)
Nazwisko+ew.panieniskie(achternaam)
Data urodzenia (geboorte datum) ………………………………….
Data urodzenia (geboorte datum) ………………………………….
Sofinummer (BSN).……………………………….....................
Sofinummer (BSN).……………………………….....................
Narodowiośc(i) (nationaliteit) …………....…….................. ...............
Narodowiośc(i) (nationaliteit) …………....…….................. ...............
Stan cywilny (burgerlijke staat)………………………...............
Data ślubu: .........................................................
Ew.Data rozwodu w danym roku rozliczeniowym...............
1C. Adres zameldowania wnioskodawcy
1D. Adres zameldowania partnera fiskalnego
(ten znany w belastingdienst)
(opgegeven adres bij belastingdienst
(ten znany w belastingdienst)
Ulica ……………………………………….Nr...............
Kod poczt. i miejscowość……………...................
Województwo:…………………………………………………..
(adres van de partner bij de belastingdienst)
Ulica ……………………………………….Nr.............
Kod poczt. i miejscowość……………..................
Ilość osób zameldowanych pod tym adresem:…………….
Ilość osób zameldowanych pod tym adresem……………….
1E. Ewentualny adres do korespondencji:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
1F. Meldunek w Holandii
(woon adres in Nederland) Wypełnij
TAK/NIE (jeżeli NIE przejdź do pkt 2)
Partner Tak/NIE
jeżeli jest lub był meldunek w Holandii? , ingeschreven in Nederland? zo ja, per wanneer?
wnioskodawcy
Data zameldowania:
Ew. data wymeldowania:
Partnera
……………………...........
………………………………
2A. Osobisty numer konta IBAN wnioskodawcy:
...............................
……………………………..
Partnera:
…………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………….
Nazwa banku : ……………………………………………………
Nazwa banku: ……………………………………………..
2B. Czy osobisty numer konta jest znany w belastingu i już wcześniej były otrzymywane na niego
należności finansowe is het rekeningnummer bekend bij de belastingdienst en bent u de eigenaar?
wnioskodawcy: TAK/NIE
Partnera TAK/NIE
1
3A. Dochόd roczny Brutto w danym roku (z uwzględnieniem WSZYSTKICH dochodów również tych poza Holandia)
Bruto-inkomsten voor het hele jaar.
Wnioskodawcy €.......................
Partnera €......................
3B. Ktόre z małżonkaόw (partnerów) posiada większy dochód? wnioskodawca / Partner
4.Dokladny czas posiadania dochodów w Holandii (praca, zasiłki itp. w danym roku)
od .............................do.................... ……………..
Partner od ............................do........................
lub ilość miesięcy i dni…………………………………..
lub ilość miesięcy i dni…………………………………..
5. Czy poza Holandia były również w innych krajach odprowadzane składki społeczne np. Do ZUS ,KRUS-u
Wnioskodawca:
TAK/NIE (Jeżeli NIE przejdź do pkt.6)
Parter -małżonek Tak/NIE
itp?
Gdzie? : ……………………………………………………………………..
Za jaki okres czasu ………………………………………………….
Czy posiadasz dochody poza Holandią?
TAK/NIE
Gdzie? :……………………………………………………………………..
Za jaki okres czasu ………………………………………………….
Czy partner miał dochody poza Holandią? TAK/NIE
Heeft u inkomsten buiten Nederland? Zo ja welke? : JA / NEE
Heeft partner inkomsten buiten Nederland? Zo ja welke? : JA / NEE
Czy kapitał własny (np. oszczędności, drugi dom) >21.000
Czy kapitał własny (np. Oszczędności , drugi dom) >21.000
Heeft u eigen vermogen >€21.000: JA/ NEE
TAK/NIE
Heeft u eigen vermogen >€21.000: JA/ NEE
TAK/NIE
6. Dom lub mieszkanie na własność z hipoteką w Holandii? Heeft u hypotheek Tak/NIE
Data zawarcia Hipoteki……………………………………………………………………………………………….
7. Dzieci: (Kinderen) JA/NEE
TAK/NIE (jeżeli NIE, przejdź do pkt.8)
Daty urodzenia dzieci uczących się (JEZELI ZNASZ WPISZ SOFINUMMER)
1.. IMIE I NAZWISKO.....................................................................DATA UR.........................................................
SOFINR.....................................................
2.. IMIE I NAZWISKO....................................................................DATA UR.........................................................
SOFINR......................................................
3.. IMIE I NAZWISKO....................................................................DATA UR.........................................................
SOFINR.....................................................
Czy pobierane były świadczenia rodzinne w Holandii w danym roku? Heeft u recht op kinderbijslag uit Nederland
Z kim było zameldowane dziecko pod wspólnym adresem w danym roku: Obojgiem rodziców
Matka
TAK/NIE
Ojcem
(właściwe zaznacz kolkiem) Het kind-:minstens 6 manden bij u woonde en stond ingeschreven op uw adres?
Czy jesteś rodzicem ,,samotnie, wychowującym dziecko i spełniasz warunek, że nikt inny poza tobą i dzieckiem nie był
zameldowany pod wspόlnym adresem? Bent u alleenstaande ouder? En woont u alleen met u kinderen?
TAK/NIE
8. Nr telefonu (telefoonnummer)
+ 31 ................................... lub + ......................................
Adres e-mail ...........................................................................
9. Przekazuje/my, zlecam/y i zezwalam/y na złożenie firmie A&J rozliczenia podatkowego. Wniosek
wypełniony został zgodnie z prawdą. Zezwalam również na posługiwanie się moim osobistym kodem i
hasłem dostępu w Urzędzie Skarbowym: Belastingdienst.
Hierbij machtig A & J Advies en administratie om mijn belasting aangifte te doen. Aldus naar waarheid ingevuld. Ik geef toestemming om mijn eigen ingang
codes te gebruiken voor de belastingdienst.
Nazwa Uzytkownika ……………………………………. Nazwa Uzytkownika …………………………………….
Haslo dostępu……………………………………………. Haslo dostępu…………………………………………….
Data datum………………………………………..
miejsce plaats …………………………………………
……………………………….
Podpis osobisty składającego wniosek (handtekening )
………………………………………..
Podpis fiskalnego partnera (handtekening parter)
2
Przekazuje następujące dokumenty dnia:………………………………… (przekazane zaznaczyć ) :
o Wypełniony wniosek o złożenie zeznania podatkowego za rok ………………………
o Jaarografy za rok ……………………. ilość:……………………………………………
o Jaarografy za rok ……………………. ilość:……………………………………………
o Jaarografy za rok ……………………. ilość:……………………………………………
o Zaswiadczenie o dochodach z kraju zamieszkania
o Wstępne naliczenie podatkowe na rok IB………………………..
o Wstępne naliczenie ZWV na rok ………………………………………
o Hasła I kody dostępu do belastingu (np.Digid)
o Rachunki poniesionych kosztów ( np. Kursy, koszty leczenia, alimentów na dzieci)
o Wysokość otrzymanych alimentów partnerskich
o Dokumenty do hipoteki:
o WOZ waarde mieszkania
o Jaarograf z hipoteki
o Jaarografy z banku
o Akt zakupu lub sprzedaży mieszkania
o Zestaw kosztów notarialnych I innych
o Dane kredytów
o Inne………………………………….
o Wypełniony wniosek o ……………………………………………….
o Kopia dowodu tożsamości
o Wyciąg z rachunku bankowego
o Kopia dowodu rejestracyjnego
o Solaris za okres czasu:…………………………………..
o Inne…………………………………………………………………………………………..
3
Machtiging / Upoważnienie
De ondergetekende/Ja niżej podpisany/podpisana
Voornamen /voluit/ ____________________________________________________________
Imię /w pełnym brzmieniu/
Achternaam __________________________________________________________________
Nazwisko
Burgerservicenummer/sofinummer : _______ . _____. _______
/sofi numer/
Geboortedatum ___ - ___ - 19 ___
Data urodzenia
Adres _________________________________________________________________________
Ulica i numer domu
Postcode en plaats _________________ __________________________________________
Nr kodu, miejscowość
Land/ NEDERLAND ____________________
/Kraj/ /Holandia/
Geeft volmacht aan
Do pełnomonictwa upoważniam :
A&J ADVIES EN ADMINISTRATIE
A.Manhoudt Wilczek
Roerdompdreef 4
2665TD Bleiswijk
Nederland
Tel.0031 105221244
mobil:0031626548620
fax.0031 105223191
www.anetapodatki.nl
Om namens hem/haar te handelen in Nederland bij de Belastingdienst, UWV,
verzekeringsmaatschappijen enz. tbv. zijn/haar kinderbijslag, inkomstenbelasting, uitkeringen,
noodzakelijke formulieren en evt.toeslagen, de invulling hiervan in de ruimste zin des woords.
Tevens aanvaardt ondergetekende alle aansprakelijkheid omtrent de juistheid van de aangeleverde
gegevens.
W imieniu wyżej wymienionej osoby upoważniam do kontaktu z instancjami takimi jak : Belastingdienst, UWV, ubezpieczalnie itp. do wykonania
wszystkich niezbędnych czynności dotyczących zeznania podatku dochodowego , ewentualanie ,,dodatkow,,w Holandii, ubezpieczeń i zasiłków
lub zamawiania formularzy
Jednocześnie, ja niżej podpisany, akceptuję i ponoszę całkowita odpowiedzialność za dokładności przekazywanych danych..
Plaats/Miejscowość: ____________________ Datum/data ____ . ____ . ________
Handtekening/czytelny podpis
opdrachtgever
____________________
załączyć bardzo czytelna kopie dowodu tożsamości
4