Zał. nr 1

Pakiet nr 1
L.p.
Nazwa międzynarod.
1
Tannine albuminate
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
tabl.
500mg
20
Ilość
opak
242
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Pakiet nr 2
L.p.
Nazwa międzynarod.
2
Terlipressin
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
amp
100mcg/ml a
2ml
5
600
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 3
L.p.
Nazwa międzynarod.
3
Test ciążowy
Nazwa handlowa
Postać
paski testowe
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
1
20
Pakiet nr 4
Strona 1
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
L.p.
Nazwa międzynarod.
4
Test do wykrywania
Helicobacter pylori SUCHY
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
paski testowe
Ilość w
op
Ilość
opak
50
40
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Pakiet nr 5
L.p.
Nazwa międzynarod.
5
Test paskowy do
oznaczania glukozy i ciał
ketonowych w moczu
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
paski testowe
Ilość w
op
Ilość
opak
50
10
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 6
L.p.
Nazwa międzynarod.
6
Tetanus immunoglobulin
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
amp-strz
250 j.m.,
1
150
Strona 2
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 7
L.p.
Nazwa międzynarod.
7
Tetracycline+
Triamcinolone acetonide
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
aerosol
17,3g
30ml
3
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Pakiet nr 8
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
Theophylline
amp
0,02 g/1ml a
10ml
5
40
9
Theophylline
tabl.ret
300 mg
50
17
10
11
Theophylline
Theophylline
tabl.
flakon
100 mg
30
250ml
2
80
L.p.
Nazwa międzynarod.
8
Nazwa handlowa
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 9
L.p.
Nazwa międzynarod.
12
Thiamazole
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl pow
10mg
50
4
Strona 3
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
13
Thiamazole
tabl.
5mg
50
17
Pakiet nr 10
L.p.
Nazwa międzynarod.
14
15
16
Thiamine
Thiamine
Thiamine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
amp
tabl.
tabl.
25mg/ml
3mg
25mg
10
50
50
226
22
430
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Pakiet nr 11
L.p.
Nazwa międzynarod.
17
18
19
Thiethylperazine
Thiethylperazine
Thiethylperazine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
amp
tabl.pow
czopek
6,5 mg / 1 ml,
6,5mg
6,5mg
5
50
6
6
18
20
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 12
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Strona 4
Ilość
opak
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
20
Thrombin
pr.i rozp. do
sporz. roztw.
do stos.miejsc
400jm+
rozpuszcz.
5
4
21
Thrombin
pr. i rozp. do
sporz. roztw.
doustnego
5000jm+
rozpuszcz.
2
2
Pakiet nr 13
L.p.
Nazwa międzynarod.
22
Tianeptine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl.pow
12,5mg
30
6
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Pakiet nr 14
L.p.
Nazwa międzynarod.
23
Tiapride
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl
100 mg
20
13
Pakiet nr 15
Strona 5
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
L.p.
Nazwa międzynarod.
24
Ticlopidine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
tabl.pow
250mg
20
Ilość
opak
4
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Pakiet nr 16
L.p.
Nazwa międzynarod.
25
Tinidazole
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
500mg
4
4
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 17
L.p.
Nazwa międzynarod.
26
Tioguanine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl pow
40mg
25
4
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 18
L.p.
Nazwa międzynarod.
27
28
Tobramycin
Tobramycin
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
maść
krople
0,30%
0,30%
3,5g
5ml
7
3
Strona 6
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 19
L.p.
Nazwa międzynarod.
29
Tocopherol
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
krople
300 mg / ml
10ml
33
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej
lek do obrotu
wraz z aneksami
do decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Pakiet nr 20
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
30
Tolperisone
tabl.pow
50mg
30
50
31
Tolperisone
tabl.pow
150mg
30
44
32
Tolperisone+ Lidocaine
inj
100mg/ml
5
120
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl pow
tabl pow
tabl pow
100mg
50mg
25 mg
28
28
28
4
2
6
Pakiet nr 21
L.p.
Nazwa międzynarod.
33
34
35
Topiramate
Topiramate
Topiramate
Nazwa handlowa
Pakiet nr 22
Strona 7
L.p.
Nazwa międzynarod.
36
Tormentillae ung.comp.
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
maść
8g nalewki
Tormentillae/
100g
20g
514
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
amp
krople
tabl.p.uw.
kaps
amp
50 mg/1 ml,
100 mg / ml
100mg
50 mg
100 mg/2 ml
5
96ml
30
20
5
1490
56
150
500
940
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Pakiet nr 23
L.p.
Nazwa międzynarod.
37
38
39
40
41
Tramadol
Tramadol
Tramadol
Tramadol
Tramadol
Nazwa handlowa
Pakiet nr 24
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
42
Tranexamic acid
inj.doż
500mg/5ml
5
650
43
Tranexamic acid
roztw doustny
1g/10ml
5
25
44
Tranexamic acid
tabl pow
500mg
20
3
Pakiet nr 25
Strona 8
L.p.
Nazwa międzynarod.
45
46
Trimebutine
Trimebutine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
zawiesina
tabl.
7,87mg/g
100 mg
250ml
30
Ilość
opak
57
2
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Pakiet nr 26
L.p.
Nazwa międzynarod.
47
Trimetazidine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl.p.uw.
35mg
60
70
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Pakiet nr 27
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
48
Tropicamide
kropl.d/oczu
0,5% 5mg/ml
2x5ml
26
49
Tropicamide
kropl.d/oczu
1% 10mg/ml
2x5ml
27
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
fiol
2jm/0,1ml 5ml
10
12
Pakiet nr 28
L.p.
Nazwa międzynarod.
50
Tuberculin PPD RT 23
Nazwa handlowa
Strona 9
Pakiet nr 29
L.p.
Nazwa międzynarod.
51
Urapidil
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
amp
5mg/ml a 5ml
5
Ilość
opak
44
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Pakiet nr 30
L.p.
Nazwa międzynarod.
52
Urea
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
subst.do
recept.
Ilość w
op
Ilość
opak
250g
45
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 31
L.p.
Nazwa międzynarod.
53
54
Ursodeoxycholic acid
Ursodeoxycholic acid
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl.
kaps
250mg
150mg
100
20
24
2
Pakiet nr 32
Strona 10
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
L.p.
Nazwa międzynarod.
55
Utrwalacz do badań
cytologicznych
Nazwa handlowa
Ilość w
op
Ilość
opak
aerosol
200ml
6
Postać
Ilość w
op
Ilość
opak
1000g
50
Postać
Dawka
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Pakiet nr 33
L.p.
Nazwa międzynarod.
56
Vaselinum album
Nazwa handlowa
Dawka
podłoże
Pakiet nr 34
L.p.
Nazwa międzynarod.
57
Vaselinum flavum
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
podłoże
Ilość w
op
Ilość
opak
1000g
250
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 35
L.p.
Nazwa międzynarod.
58
59
Vecuronium bromide
Vecuronium bromide
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
amp
amp
10mg
4mg
10
50
50
80
Strona 11
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 36
L.p.
Nazwa międzynarod.
60
61
Venlafaxine
Venlafaxine
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
kaps SR
kaps SR
75mg
37,5mg
28
28
Ilość
opak
3
2
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Pakiet nr 37
L.p.
Nazwa międzynarod.
62
63
64
Verapamil
Verapamil
Verapamil
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
tabl.pow.
tabl.pow.
tabl.pow.
80mg
40mg
120mg
20
20
20
32
30
15
Ilość
opak
2
10
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Pakiet nr 38
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
65
66
Vigabatrin
Vigabatrin
SABRIL
SABRIL
saszetka
tabl pow.
500mg
500 mg
50
100
Strona 12
Pakiet nr 39
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
67
68
69
Vinpocetine
Vinpocetine
Vinpocetine
CAVINTON
CAVINTON
CAVINTON FORTE
amp
tabl.
tabl.
10mg/2ml
5 mg
10 mg
10
50
30
Ilość
opak
110
20
14
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Pakiet nr 40
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
70
Vitamin F
LINOMAG
maść
200mg
mieszaniny
NNKT/g
30g
600
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Pakiet nr 41
L.p.
Nazwa międzynarod.
Nazwa handlowa
Postać
71
Wyciąg z krwi
SOLCOSERYLJELLY
żel
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
20g
5
Pakiet nr 42
Strona 13
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
L.p.
Nazwa międzynarod.
72
Wyciąg z krwi cieląt
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
żel d/oczu
Ilość w
op
Ilość
opak
5g
2
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji
Vat
Pakiet nr 43
L.p.
Nazwa międzynarod.
73
Xylometazoline
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
krople d/nosa
0,05%
10ml
410
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
krem
antyseptycz.
400g
200
Postać
Dawka
Ilość w
op
Ilość
opak
kaps
kaps
80mg
40mg
56
14
4
3
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Pakiet nr 44
L.p.
Nazwa międzynarod.
74
Zinc oxide+ Benzyl alcohol
Nazwa handlowa
Postać
Pakiet nr 45
L.p.
Nazwa międzynarod.
75
76
Ziprasidone
Ziprasidone
Nazwa handlowa
Pakiet nr 46
Strona 14
L.p.
Nazwa międzynarod.
77
78
Zuclopenthixol
Zuclopenthixol
Nazwa handlowa
Postać
Dawka
Ilość w
op
tabl pow.
amp
10mg
0,05g/ml
100
5
Strona 15
Ilość
opak
6
6
Cena jedn
netto
Wartość
netto
Vat
Wartość
brutto
Numer decyzji
dopuszczającej lek
do obrotu wraz z
aneksami do
decyzji