zażalenie na postanowienie - e
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zażalenie na postanowienie - e
Urząd Miasta Szczecin Wydział Urbanistyki i Administracji Budowlanej pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin tel. + 48 91 42 45 559, fax: + 48 91 42 45 586 [email protected] ∙ www.szczecin.pl WUiAB-20 Szczecin, dnia …………………… Nazwisko, imię .............................................................. .................................................................................... Adres ........................................................................... Telefon ......................................................................... PESEL ZAŻALENIE NA POSTANOWIENIE Na podstawie art. 141 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (j.t. Dz. U. z 2013 r., poz. 267) zaskarżam postanowienie o .................................................... ............................................................... z dnia................................................................ znak ............................................... nr ........................................................ dotyczące inwestycji: (rodzaj inwestycji i jej adres) ............................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... i wnoszę o jego uchylenie*/zmianę* w całości*/w części dotyczącej .......................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... UZASADNIENIE ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ............................................................... (podpis wnioskodawcy)