www.e-prawopracy.pl
Transkrypt
www.e-prawopracy.pl
…………………………………. (miejscowość i data) ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… (imię i nazwisko oraz adres pracownika) ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. (nazwa i adres pracodawcy) WNIOSEK O UDZIELENIE DODATKOWEGO URLOPU MACIERZYŃSKIEGO I URLOPU RODZICIELSKIEGO W związku z urodzeniem dziecka: ……………………………………………….………… w dniu …………………………………, (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) zgodnie z art. 1791§1 Kodeksu Praca, zwracam się z prośbą o udzielenie mi bezpośrednio po urlopie macierzyńskim: - dodatkowego urlopu macierzyńskiego w pełnym wymiarze wynikającym z art. 1821§1 Kodeksu Pracy; - urlopu rodzicielskiego w pełnym wymiarze wynikającym z art. 1821a§1 Kodeksu Pracy; Proszę o wypłatę ww. zasiłków w wysokości( zaznaczyć właściwe): urlop macierzyński/ dod. macierzyński - 100% podstawy wymiaru; urlop rodzicielski - 60% podstawy wymiaru cały okres korzystania z ww. uprawnień - 80% podstawy wymiaru Ponadto oświadczam, że w okresie objętym wnioskiem ojciec dziecka ……………………………………………… ( imię i nazwisko) nie będzie korzystał z w/w urlopów. …………………………………………………….. (podpis pracownika) www.e-prawopracy.pl