Microsoft Word Viewer - karta zgloszeniowa2.docx

KARTA ZGŁOSZENIA SOLISTY
NA FESTIWAL AKORDEONOWY
w Solcu - Zdroju 22 – 24.06.2012 roku
KATEGORIA……….
Nazwisko imię..................................................................................................
Data urodzenia..................................................................................................
Pesel ……………………………………………………………………………..
Numer rachunku bankowego …………………………………………………
Adres .............................................................................................................
Telefon / y ........................................................................................................
E – mail…………………………………………………………………………..
Szkoła/Uczelnia..................................................................................................
Nauczyciel........................................................................................................
PROGRAM:
Kompozytor ……………………………..Tytuł …………………… Czas trwania…………..
Podać dokładnie imię i nazwisko kompozytora, tytuły utworów, tonacje, opusy,
numery katalogów przy kompozycjach J.S.Bacha, D.Scarlattiego i W.A.Mozarta
Jednocześnie zgłaszam przyjazd w charakterze obserwatora/ opiekuna:
....................................................................................................................
nazwisko i imię Tel, kom. e-mail
Prosimy o rezerwację następujących noclegów (podać ilość):
Nocleg 22/23.06. ...........
Nocleg 23/24.06. ...........
Nocleg 24/25.06. ...........
Podpis………………………..
KARTA ZGŁOSZENIA ZESPOŁU
NA FESTIWAL AKORDEONOWY
w Solcu- Zdroju 22 – 24.06.2012 roku
KATEGORIA.....................
Nazwiska i imiona uczestników zespołu:
1................................................................. 6..........................................................
2................................................................ 7..........................................................
3................................................................ 8..........................................................
4............................................................... 9..........................................................
5..............................................................
Adres …………………........................................................................................
Telefon / y ..........................................................................................................
E – mail…………………………………………………………………………..
Data urodzenia ………………………………………………………………….
Pesel ……………………….……………………………………………………..
Numer r-ku bankowego ………………………………………….……………
Proszę podać powyŜsze dane dla kaŜdego z członków zespołu.
Szkoła/Uczelnia................................................................................................
Nauczyciel..................................................................................................
PROGRAM:
……….
Podać dokładnie imię i nazwisko kompozytora, tytuły utworów, tonacje, opusy,
numery katalogów przy kompozycjach J.S.Bacha, D.Scarlattiego i W.A.Mozarta
Kompozytor …………………….
Tytuł …………………….…Czas
trwania
Jednocześnie zgłaszamy przyjazd w charakterze obserwatora/opiekuna:
.........................................................................................................................
nazwisko i imię
Prosimy o rezerwację następujących noclegów (podać ilość):
Nocleg 22/23.06. ...........
Nocleg 23/24.06. ...........
Nocleg 24/25.06. ...........
Podpis………………………..