Stan bezpieczeństwa miasta Przemyśla 2013

Stan bezpieczeństwa sanitarnego Miasta Przemyśl w roku 2013
1
Spis treści:
1. Wstęp.
2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.
2.1 analiza zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach 2009-2013
2.2 realizacja szczepień ochronnych
3. Jakość wody przeznaczonej do spożycia .
3.1 jakość wody przeznaczonej do spożycia ( w tym jakość wody ciepłej).
3.2 jakość wody używanej w celach rekreacyjnych
4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny .
5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej .
5.1 część opisowa.
5.2 interwencje mieszkańców.
6. Stan sanitarny zakładów prowadzących działalność leczniczą.
7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy.
7.1 wstęp
7.2 działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy
7.3 choroby zawodowe
8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowowychowawczych.
9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku .
9.1 wprowadzenie
9.2 ogólna ocena obiektów żywności i żywienia
9.3 jakość zdrowotna środków spożywczych
9.4 znakowanie środków spożywczych
9.5 system RASFF
9.6 jakość zdrowotna nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością
9.7 ocena sposobu żywienia
9.8 suplement diety
10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia .
12. Środki zastępcze (dopalacze).
12. Podsumowanie.
2
1. Wstęp.
Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej działają na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o
Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 212, poz. 1263 z póź.zm.).
Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego i została
powołana w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników szkodliwych lub
uciążliwych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych, zajmuje
się nadzorem nad warunkami:
- higieny środowiska,
- higieny pracy w zakładach pracy,
- higieny radiacyjnej,
- higieny procesów nauczania i wychowania,
- higieny wypoczynku i rekreacji,
- zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku,
- higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia,
w których są udzielane świadczenia zdrowotne.
Jednostki organizacyjne Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonują wymienione zadania,
sprawując zapobiegawczy i bieżący nadzór sanitarny oraz prowadząc działalność zapobiegawczą i
przeciwepidemiczną w zakresie chorób zakaźnych, a także działalność w zakresie promocji
zdrowia.
Skala realnych i potencjalnych zagrożeń decyduje o tym, jakie czynniki środowiskowe powinny
być przedmiotem systematycznego nadzoru i wynikających z nich działań represyjnych i
interwencyjnych.
Dla oceny stanu warunków zdrowotnych ludności w kraju istotne znaczenie mają te elementy
otoczenia, które związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak np.:
- żywność, której wartość odżywcza, zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują
istotne skutki zdrowotne
- woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub zatruć
- powietrze, którego zanieczyszczenia chemiczne i fizyczne mogą wywoływać choroby ostre i
przewlekłe;
-środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia,
oraz stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek
nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności
publicznej.
Struktura organizacyjna Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu , współpraca
z oddziałami laboratoryjnymi Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Rzeszowie ,
stale podnosząca swoje kwalifikacje zawodowe kadra pozwalają Państwowej Inspekcji Sanitarnej
na terenie miasta Przemyśl na obiektywną ocenę stanu sanitarnego, która uwzględnia zarówno
istniejące, jak i mogące się pojawić zagrożenia dla zdrowia ludzi.
Prowadzenie systematycznych badań oraz dokonywanie okresowych ocen stanu sanitarnego
umożliwia monitorowanie sytuacji epidemiologicznej i sanitarnej oraz podejmowanie niezbędnych
działań interwencyjnych Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Przemyślu.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Przemyślu promuje zdrowy styl życia oraz
koordynuje programy polityki zdrowotnej w oparciu o m.in. Narodowy Program Zdrowia 20072015 oraz Program Promocji Zdrowia i Przeciwdziałania Wybranym Chorobom w Mieście
Przemyśl 2010-2015.
Niniejsze opracowanie przedstawia stan bezpieczeństwa sanitarnego obejmujący działalność
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w okresie roku 2013.
3
2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.
2.1 analiza zapadalności na wybrane choroby zakaźnew latach 2009-2013.
W roku 2013 w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu zarejestrowano w
rejestrze powiatowym 489 zachorowań osób z terenu miasta Przemyśla, u których podejrzewa się
zachorowanie na chorobę zakaźną, zachorowały na chorobę zakaźną bądź wykryto u nich czynnik
chorobotwórczy.
W 441 przypadkach zachorowań bądź podejrzeń zachorowań na chorobę zakaźną pracownicy PSSE
w Przemyślu przeprowadzili wywiady epidemiologiczne.
Załączona poniżej tabela przedstawia wybrane jednostki chorób zakaźnych : przenoszonych drogą
pokarmową ze szczególnym uwzględnieniem Salmonellozy oraz chorób wirusowych i chorób
wirusowych tzw. krwiopochodnych ( HBV, HCV ) zarejestrowanych w 2013 roku z wyliczonym
współczynnikiem zapadalności ( liczba przypadków w przeliczeniu na 100 tysięcy ludności) w
latach 2009-2013 .
Sytuacja Epidemiologiczna w mieście Przemyśl w zakresie zachorowań w latach 2009/2010/2011 /2012/2013.
od 01.01 do
31.12.2009
Lp.
Jednostka
chorobowa
od 01.01.do
31.12.2010
od 01.01.do
31.12.2011r
od 01.01.do
31.12.2012r
od 01.01.do
31.12.2013r
Liczba Współcz. Liczba
Liczba
Licba
Współcz. Liczba
Współcz.
Współcz.
Współcz.
zachor zapadaln zachoro zapadalnoś zachorowa
zachorowa zapadalnośc
zapadalności
owań
wań
ń
zapadalności
ń
zachorow
ości
ci
i
ań
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Zatru
cia
100
pokar
Salmonell mowe
a
Zakaż
enia
pozaje
litowe
wywołane
Inne przez E.
bakte coli
9
ryjne biegunkot
PL
zakaż wórczą
/5
enia
jelito wywołane
we
przez E.
(ogół coli
em) enterokrw
otoczną
Inne bakteryjne
zakażenia
8
jelitowe u dzieci
do lat 2
Lamblioza
4
(giardioza)
nieżyt
Wirus jelitowy
owe i wywołany 88
inne przez
określ rotawirusy
one Wywołane
zaka- przez
żenia norowirus
y
jelito
inne
we
(ogółe określone i 15
nieokreślo
m)
ne
150,4
19
-
-
5
5
-
28,9
8
12,2
10
15,4
19
29,4
-
-
-
-
-
-
7,6
7
10,6
6
9,3
4
6,2
-
-
-
-
-
-
-
-
64,0
5
7,6
9
47,7
6
31,8
4
17,4
6,0
1
1,5
-
-
-
-
-
-
132,4
56
85,5
95
144,4
92
142,1
77
119,3
-
6
9,1
-
-
-
-
-
-
22,6
17
25,8
12
18,2
21
32,4
20
31,0
4
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Wirusowe i inne
określone
zakażenia jelitowe
u dzieci do lat 2
Biegunka i
zapalenie
żołądkowojelitowe o
prawdopodobnie
zakaźnym
pochodzeniu u
dzieci do lat 2
Listerioza
53
424,0
39
203,1
44
233,3
43
223,0
42
182,2
3
4,5
1
1,5
2
10,6
1
5,3
1
4,3
-
-
-
-
1
1,5
-
-
-
-
-
-
1
1,5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1,5
7
10,6
3
4,6
1
1,5
1
1,5
41
61,7
7
10,6
4
6,1
7
10,8
17
26,3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
24
36,1
15
22,8
10
15,2
8
12,4
1
1,5
24
36,1
15
22,8
10
15,2
8
12,4
1
1,5
Borelioza z Lyme 23
Styczność i
narażenie na
wściekliznę /
26
potrzeba
szczepień
enterowiru
sowe
Wirus opryszczk
owe owe
zapal inne
enie określone
14
opon i nie
mózg określone
owyc w innych
h
chorobach
objętych
MZ-56 /
Ospa wietrzna
135
34,6
11
16,7
11
16,7
8
12,4
9
14,0
39,1
68
103,3
122
185,4
59
91,2
57
88,3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
21,1
15
22,8
37
56,2
12
18,5
4
6,2
-
-
-
-
-
1
1,5
-
-
ogółem
Tęże
noworodkó
c
w
Krztusiec
Płonica
(szkarlatyna)
ogółem
zapaleni
Chorob e opon
mózgo
a
meningo wych
kokowa / zapaleni
e mózgu
posoczn
ica
Choroba
wywołana ogółe
m
przez
Streptoco
ccus
pyogenes, róża
inwazyjna
11
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
Różyczka
Wzw typ
B
przewlekłe
typu C
Wirus wg.
Definicji
owe
zapale przypadk
u 2009 r.
nie
wątrob typu C
y
wg.
Definicji
2005 r
inne i nie
określone
203,0
92
139,8
295
448,3
107
165,3
227
351,8
5
7,5
2
3,0
6
9,1
7
10,8
22
34,1
7
10,5
16
24,3
9
13,7
12
18,5
6
9,3
3
4,5
1
1,5
6
9,1
4
6,2
4
6,2
-
-
1
1,5
7
10,6
4
6,2
6
9,3
1
1,5
-
-
-
-
-
-
-
-
5
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
AIDS –zespół
nabytego
upośledzenia
odporności
Nowo wykryte
zakażenie HIV
Świnka
(nagminne
zapalenie
przyusznic)
Bakte w innych
ryjne chorobach
zapal objętych
enie
/
MZ-56
opon
mózg inne
owyc określone
h
i/lub inne, nie
mózg określone
u
Zapale
inne i nie
nie
określone
mózgu
ogółem
1699
Gryp u dzieci w
a
wieku 0494
14 lat
-
2
3,0
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
4,6
2
3,1
-
-
-
2
3,0
1
1,5
-
-
-
-
-
-
-
1
1,5
-
-
-
-
-
3
4,6
-
-
-
-
-
1
1,5
-
-
-
-
1
1,5
-
-
-
4
6,1
3
4,6
2
3,1
2555,3
343
521,1
345
524,2
1
1,5
4820
7469,2
743,0
29
44,1
-
-
-
-
2114
3275,9
Poniższa tabela i wykresy przedstawia współczynniki zapadalności na wybrane choroby zakaźne: ( Salmonellozyzatrucia pokarmowe, WZW typ B, WZW typ C, ) w roku 2013 w Mieście Przemyśl, Powiecie Przemyskim,
Województwie Podkarpackim i kraju.
Nazwa
jednostki
chorobowej
Salmonelloza
zatrucie
pokarmowe
WZW typu B
- przewlekłe
WZW typu C
Miasto Przemyśl
Współczynnik zapadalności
Powiat
Miasto Przemyśl
Przemyski
Powiat
Przemyski
Województwo
Podkarpackie
Kraj
29,4
54,2
42,6
28,4
19,2
9,3
4,1
6,5
4,1
3,8
6,2
1,4
4,3
4,3
7
Podsumowując przedstawioną sytuację epidemiologiczną należy stwierdzić, że w zakresie
profilaktyki chorób zakaźnych czołowe miejsce zajmuje prawidłowe rozpoznawanie chorób
zakaźnych z potwierdzeniem i identyfikacją rozpoznań wynikami badań laboratoryjnych oraz
weryfikacja rozpoznań na ich podstawie, a także nadzór nad zgłaszaniem chorób zakaźnych.
2.2.realizacja szczepień ochronnych
Szczepienia ochronne prowadzone są zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych
ogłoszonym w komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 29.10.2012 r (Dz. Urz. M. Z.
z 2012r., poz.78) z dnia 30.10.2012 r.
Warunkiem utrzymania korzystnej sytuacji epidemiologicznej jest uzyskanie wysokiego odsetka
zaszczepionych dzieci w drugim roku życia, które wynosiły w mieście Przemyśl:
p/ wzw B - 99,2 %
p/ DTP
- 96,3 %
p/ POLIO -96,3 %
p/ odrze, śwince i różyczce - 90,1 %
p/ Haemophilus influenzae - 96,3%
6
Zarejestrowano 57 osób zaszczepionych przeciw wściekliźnie w 2013 roku .
Zgodnie z obowiązującym programem szczepień ochronnych szczepienia przeciw grypie są
szczepieniami zalecanymi zwłaszcza w grupach ryzyka powikłań. Jest to aktualnie jedyna
skuteczna metoda profilaktyki grypy i jej powikłań. Zaleca się corocznie szczepienia przeciwko
grypie. Szczepionka przeciwko grypie ważna jest tylko jeden rok, ze względu na coroczne zmiany
składu szczepionki. Szczepienie przeciwko grypie należy przeprowadzić przed spodziewanym
wystąpieniem epidemii grypy. W Polsce największe natężenie zachorowań na grypę notuje się od
stycznia do marca. Jeżeli jednak nie zdążyliśmy się zaszczepić jesienią, możemy poddać się
szczepieniu o każdej porze roku w terminie ważności szczepionki. Organizm zdrowego człowieka
nabiera odporności już po 7 - 10 dniach od momentu zaszczepienia.
Poniższa tabela zawiera szczepienia p/grypie w roku 2013 (w okresie post pandemicznym) w poszczególnych grupach
wiekowych.
Wiek (przedział wiekowy)
Szczepienie
p/ grypie
Miasto
Przemyśl
5-14
15-64
65 i powyżej
Razem
44
998
815
1866
0-4
9
3. Jakość wody przeznaczonej do spożycia, jakość wody w basenie kąpielowym.
3.1 jakość wody przeznaczonej do spożycia ( w tym jakość wody ciepłej).
Na terenie miasta Przemyśla (ok. 70 tys. mieszkańców) funkcjonuje jeden wodociąg zaopatrzenia
zbiorowego o wydajności 12 tys. m3/dobę, którego właścicielem jest Przedsiębiorstwo Wodociągów
i Kanalizacji Sp. z o.o w Przemyślu ul. Rokitniańska 4. Wodociąg miejski zasilany jest z ujęcia
powierzchniowego na rzece San w miejscowości Prałkowce i dostarcza wodę dla miasta Przemyśla
oraz miejscowościom przyległym z terenu Gminy Przemyśl, Krasiczyn, Medyka, Żurawica.
W roku 2013 pobrano do badań laboratoryjnych 48 próbek wody z sieci wodociągu miejskiego w
tym w ramach monitoringu kontrolnego 42 próbek, 5 próbek wody w ramach monitoringu
przeglądowego. Badania wody wykonywane były z częstotliwością określoną w rozporządzeniu
Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia. Woda na terenie miasta była
badana pod względem 71 parametrów fizykochemicznych oraz 6 bakteriologicznych. Punkty
poboru są zlokalizowane u odbiorców usług, tj. w obiektach użyteczności publicznej takich jak np.
szkoły, większe sklepy. Pozostałe punkty znajdują się na stacji uzdatniania wody oraz na obiektach
sieciowych (zbiorniki retencyjne). Ponadto badania jakości wody, w ramach wewnętrznej kontroli
jakości wody, prowadzone są przez przedsiębiorstwo wodociągowo – kanalizacyjne nadzorujące
jakość wody w procesie ujmowania, uzdatniania i dystrybucji wody oraz po awariach, a ich wyniki
w ramach monitoringu przekazywane są do tut. Inspektora Sanitarnego. Na podstawie sprawozdań z
badań próbek wody Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał 4 oceny
jakości wody do spożycia stwierdził, iż jakość wody spełniała wymagania określone w
rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia.
Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Przemyślu posiada opracowane procedury
postępowania na wypadek pogorszenia jakości wody oraz informowania mieszkańców i
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. Przedsiębiorstwo informuje każdorazowo o
planowanych oraz nieplanowanych przerwach w dostawie wody, a także informuje tut. Inspektora
o stwierdzeniu pogorszenia jakości wody lub zaistnieniu okoliczności mogących spowodować jej
pogorszenie. Każda awaria sieci wodociągowej, powodująca przerwę w dostawie wody zgłaszana
była do PPIS w Przemyślu, bez względu na porę dnia. W roku sprawozdawczym zgłoszono 8 awarii
7
sieci wodociągu Przemyśl. Żadna z nich nie doprowadziła do pogorszenia jakości wody
dostarczanej odbiorcom.
Na terenie miasta Przemyśla funkcjonuje również wodociąg Wojewódzkiego Szpitala im. Św. Ojca
Pio przy ul. Monte Cassino 18. Wodociąg ten produkuje wodę 410 m3/dobę. Odbiorcą wody jest
tylko Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu. W roku 2013 pobrano 5 próbek wody do
badań laboratoryjnych w zakresie monitoringu kontrolnego i przeglądowego. W żadnej próbie nie
było przekroczeń badanych parametrów. Na podstawie sprawozdań z badań próbek wody
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał 2 oceny jakości wody do spożycia
stwierdził, iż jakość wody spełniała wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w
sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia. W roku 2013 Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny w Przemyślu wydał decyzje na poprawę stanu technicznego pomieszczeń Stacji
Uzdatniania Wody z powyższego wodociągu z terminem do 30.11.2013r. Decyzja została
wykonana.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz.417 z póź. zm.) w roku 2013 została
pobrana woda ciepła w celu sprawdzenia w niej ewentualnej obecności bakterii Legionella. W
pobranych próbach z dnia 19.03.2013r. w następujących punktach stwierdzono: Oddział
Neanatologii liczba bakterii w 100ml wynosiła 73 [jtk], Oddział Onkologii - liczba bakterii w
100ml wynosiła 9636 [jtk], OIOM - liczba bakterii w 100ml wynosiła 3364 [jtk], Sterylizacja liczba bakterii w 100ml wynosiła 110 [jtk] przy dopuszczalnej normie 100[jtk]. Powyższe wyniki
z wyjątkiem próby wody pobranej z Oddziału Neonatologii nie odpowiadały wymogom
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r.w sprawie jakości wody przeznaczonej do
spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz.417 z póź. zm.). W związku z przekroczeniem liczby
bakterii z rodzaju Legionella w Wojewódzkim Szpitalu w Przemyślu, które mogą wywoływać
nietypowe zapalenie płuc zwane legionellozą, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w
Przemyślu wydał stosowną decyzję znak: PSK.453-2-1-1/2013r. z dnia 28.03.2013r. nakazującą
podjęcie natychmiastowych działań mających na celu doprowadzenie ciepłej wody do
odpowiednich parametrów mikrobiologicznych, określonych w części D załącznika 1 do
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do
spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz.417 z póź. zm.) oraz nie używanie na Oddziale Onkologii i
na Oddziale OIOM wody ciepłej w prysznicach do czasu udokumentowania mikrobiologicznej
poprawy jakości wody. Ponowne badanie wody w kierunku bakterii Legionella zostało wykonane
już na zlecenie Wojewódzkiego Szpitala w Przemyślu w dniu 22.04.2012r. Nastąpiła wyraźna
poprawa jakości wody odpowiednio: Oddział Onkologii 41[jtk], Oddział OIOM 182[jtk],
Sterylizacja 0[jtk]. Po ponownej dezynfekcji całości instalacji ciepłej wody w dniu 21.08.2013r.
uzyskano całkowitą eliminację bakterii legionella w liczbie 0 [jtk] przy dopuszczalnej normie
100[jtk].
Wyniki bieżące i poprzednie analizy wskazują, że system instalacji ciepłej wody jest pod kontrolą
nie mniej jednak zobowiązano Szpital Wojewódzki w Przemyślu do regularnej dezynfekcji
termicznej instalacji oraz czyszczenia sieci oraz do utrzymania jakości ciepłej wody na poziomie
odpowiadającym wymogom rozporządzenia Ministra Zdrowia.
W roku 2013 w ewidencji na terenie miasta Przemyśla było 41 studni publicznych.
Przeprowadzono 5 kontroli stanu technicznego w/w studni, jak również pobrano 5 próbek wody do
badań laboratoryjnych. Na dzień 31grudnia 2013 r. wszystkie studnie, w których badano próbkę
wody oceniono jako dobre pod względem technicznym oraz pod względem jakości dostarczanej
wody. Kontrolowane studnie publiczne zostały wcześniej odremontowane i zdezynfekowane.
3.2 jakość wody używanej w celach rekreacyjnych.
Na terenie miasta Przemyśla pod nadzorem PSSE w Przemyślu znajduje się 2 kryte pływalnie, tj.
Kryta Pływalnia przy ul. 22-go Stycznia 4 w Przemyślu z 1 niecką basenową oraz pływalnia w
Hotelu SPA GLORIA przy ul. Wilczańskiej w Przemyślu.
W obiektach zapewniono środki czystości, dezynfekcyjne oraz sprzęt do prac porządkowych.
8
Przeprowadzono 3 kontrole sanitarne na w/w pływalniach, pobrano 12 próbek wody do badań
laboratoryjnych w kierunku mikrobiologii. Nie było przekroczeń parametrów mikrobiologicznych.
Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu
w 2013r. nie funkcjonowało kąpielisko oraz miejsce wykorzystywane do kąpieli ale pomimo tego
przed rozpoczęciem sezonu turystycznego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu
4 krotnie oceniał jakośćwody i pobrał 1 próbkę wody (mikrobiologia) do badań laboratoryjnych z
miejsca zwyczajowo wykorzystywanego do kąpieli (Osiedle Kmiecie w Przemyślu) w badanej
próbie nie stwierdzono przekroczeń.
4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny .
Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny sprawowany przez PSSE w Przemyślu realizuje ustawowe
obowiązki i zadania w zakresie ochrony zdrowia publicznego, w szczególności poprzez:
-opiniowanie projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego w ramach
strategicznej oceny oddziaływania na środowisko.
-wydawanie opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko
przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko;
-opiniowanie pod względem higieniczno-sanitarnym warunków realizacji przedsięwzięć mogących
znacząco oddziaływać na środowisko w ramach postępowań związanych z wydawaniem decyzji o
uwarunkowaniach środowiskowych zgody na ich realizację;
-uzgadnianie projektów budowlanych inwestycji ;
- dokonywania odbiorów końcowych inwestycji przed dopuszczeniem ich do użytkowania;
-wydawanie opinii o spełnieniu wymagań higieniczno -sanitarnych obiektów ochrony zdrowia
oraz oświatowo- wychowawczych i opiekuńczo- wychowawczych przed rejestracją przez
właściwy organ.
Stanowiska PPIS w Przemyślu w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego są wyłącznie na
wniosek zainteresowanych podmiotów lub w związku z wystąpieniami organów prowadzących
postępowanie główne i dotyczą planowanych inwestycji lub zagospodarowania terenu.
W roku 2013 na terenie miasta Przemyśla w związku z działalnością kontrolną przeprowadzoną w
zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, przeprowadzono ogółem 128 kontroli i wizji
lokalnych co kształtuje się na zbliżonym poziomie jak w roku 2012. Ogólna liczba stanowisk
zajętych w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego kształtowała się na poziomie 203.
W roku 2013 wydano:
-92 zgód, ocen i opinii sanitarnych (oceny potwierdzające spełnienie wymagań higienicznych,
odbiory sanitarne),
-5 opinii w ramach oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, w tym 2 stwierdzające
pod względem higieniczno – sanitarnym obowiązek przeprowadzenia oceny oddziaływania na
środowisko i sporządzenie raportu dla takich przedsięwzięć jak: „Produkcja taśmy SCOTCH wraz z
produkcją lakierów i rozpuszczalników przy ul. Bakończyckiej w Przemyślu”, „Zakład Produkcji
Farb i Lakierów dla Poligrafii przy ul. Obozowej w Przemyślu (teren Zakładu Automatyki
„POLNA” S.A.),
-4 opinie w ramach strategicznych ocen oddziaływania na środowisko dla miejscowych planów
zagospodarowania przestrzennego tj. uzgadnianie zakresu i stopnia szczegółowości informacji dla
prognozy oddziaływania na środowisko,
-11 uzgodnień dokumentacji projektowej inwestycji,
-73 decyzji administracyjnych, w tym 31 decyzji potwierdzających spełnienie wymagań
higienicznych w podmiotach wykonującego działalność leczniczą (3 decyzje dla podmiotów
udzielających stacjonarne, całodobowe świadczenia zdrowotne: Oddział Chirurgii Naczyniowej i
Pracownia Angiografii, Pracownia Tomografii Komputerowej Szpitala Wojewódzkiego w
Przemyślu, Stacja Dializ w NZOZ Diaverum, pozostałe dla ambulatoryjnych świadczeń
zdrowotnych),
-18 stanowisk w ramach uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych.
9
5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej
5.1 część opisowa.
Bieżącym nadzorem sanitarnym w 2013 roku objęto ogółem 322 obiektów, w tym: obiekty
użyteczności publicznej, tj.: ustępy publiczne stałe, basen kąpielowy, domy pomocy społecznej,
noclegownie, hotele, motele, inne obiekty, w których są świadczone usługi hotelarskie, zakłady
fryzjerskie, kosmetyczne, zakłady tatuażu, zakłady odnowy biologicznej, dworce autobusowe,
dworce i stacje kolejowe, tereny rekreacyjne tj. stok narciarski, sztuczne lodowisko, park miejski,
obiekty sportowe, obiekty kulturalne, cmentarze, zakłady pogrzebowe, parkingi, targowiska i place
targowe, place zabaw i piaskownice, perony na dworcu PKP, zakłady karne.
ponadto:
środki transportu komunikacji publicznej (PKP, PKS, MZK oraz 4 firmy przewozowe – autokary
turystyczne firmy Albatros, Chortycja, Połoniny, Grosztur )
środki transportu do przewozu zwłok (w 5 zakładach pogrzebowych)
środki transportu sanitarnego (Wojewódzki Szpital w Przemyślu, NZOZ Centrum Ratownictwa
Medycznego – transport sanitarny, Centrum Zabezpieczeń i Szkoleń Medycznych „Paramedyk”)
Ogółem w 2013 r. przeprowadzono 638 kontroli, w tym: kontrole zgodnie z harmonogramem
nadzoru nad obiektami na 2013r., poza harmonogramem, kontrole sprawdzające wykonanie
nałożonych na stronę obowiązków, interwencyjne na wniosek strony, kontrole akcyjne, kontrole
cmentarzy, kontrole w ramach uczestnictwa w ekshumacji zwłok lub szczątków ludzkich, kontrola
związana z zatwierdzeniem Laboratorium PWiK sp. z o.o. w Przemyślu, kontrole związane z
plombowaniem zwłok przy wywozie za granicę RP, kontrole związane z zabezpieczaniem imprez
masowych.
W związku ze stwierdzonymi podczas czynności kontrolnych nieprawidłowościami w zakresie
stanu sanitarno-technicznego w/w obiektów wydano decyzje nakładające na stronę obowiązek ich
usunięcia. Uchybienia dotyczyły m. inn.: złego stanu technicznego kaplic cmentarnych na
Cmentarzu Głównym, Zasanie i przy ul. Przekopanej w Przemyślu, Zakładu Fryzjerskiego
„Schwarzkopf” ul. Słowackiego 5 w Przemyślu, Ustępów publicznych przy ul. Długosza, ul.
Ratuszowej i na Zielonym Rynku w Przemyślu. Została również wydana decyzja na poprawę
nawierzchni na targowisku Zielony Rynek, poprawę jakości ciepłej wody w Szpitalu Wojewódzkim
im. Św. Ojca Pio w Przemyślu ul. Monte Cassino 18, poprawę stanu technicznego wykładziny w
Centrum Rozrywki FIGIELEK w DH Szpak w Przemyślu oraz na poprawę stanu technicznego
wybranych pomieszczeń na Zakładzie Uzdatniania Wody Wodociągu Przemyśl tj: pomieszczenia
chloratorów, magazynu rozchodowego, magazynu rozchodowego koagulantu, zaplecza socjalnego
dla pracowników obsługi warsztatu mechanicznego wraz z przyległym korytarzem oraz
pomieszczenia Stacji Osłonowej w Kuńkowcach z terminem realizacji do końca 2014r.
5.2 interwencje mieszkańców.
W roku 2013 wpłynęło do PSSE w Przemyślu 36 interwencje mieszkańców. Wszystkie zostały
rozpatrzone. Interwencje dotyczyły m.inn. złych warunków higieniczno-sanitarnych pomieszczeń
mieszkalnych i związanych z tym uciążliwości zapachowych lub uciążliwości związanych z
obecnością insektów i gryzoni.
6.Stan sanitarny zakładów leczniczych.
Ogółem na terenie miasta Przemyśla i powiatu przemyskiego znajduje się 86 zakładów
prowadzących działalność leczniczą, w tym 3 szpitale, 68 przychodni, 1 hospicjum, 3 zakłady
badań diagnostycznych, 7 zakładów rehabilitacji, 4 zakłady opieki zdrowotnej sklasyfikowane jako
inne oraz 282 obiekty prowadzące działalność leczniczą wykonywaną przez praktykę zawodową tj:
indywidualne praktyki lekarskie, indywidualne praktyki lekarzy dentystów, indywidualne
specjalistyczne praktyki lekarskie, indywidualne specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów,
grupowe praktyki lekarzy dentystów, indywidualne praktyki pielęgniarek, indywidualne
specjalistyczne praktyki pielęgniarek,
10
Nadzór nad obiektami dotyczył stanu sanitarno - technicznego pomieszczeń, otoczenia budynków,
postępowania z odpadami medycznymi. Postępowanie z odpadami medycznymi odpowiada
formalnym wymaganiom regulowanym aktualnymi przepisami o odpadach.
W czasie kontroli sanitarnych stan czystości i porządku w obiektach nie budził zastrzeżeń.
Wszystkie obiekty posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami medycznymi.
Opracowane są procedury mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu i narzędzi. Sposób
postępowania z czystą i brudną bielizną jest prawidłowy. W większości obiektów stosowana jest
bielizna jednorazowego użytku. W niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej woda dostarczana
jest z gminnych wodociągów, które są pod stałym nadzorem tut. Inspektora Sanitarnego lub z
własnych ujęć.
Istniejące Zakłady Opieki Zdrowotnej lecznictwa otwartego niespełniające wymaganych
standardów opracowane mają programy dostosowawcze dla swoich placówek uwzględniając
niezbędne prace remontowe.
W roku 2013 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu nie wydał decyzji
nakazującej poprawy stanu technicznego. Wydane poprzednio decyzje zostały wykonane. W czasie
kontroli sanitarnych stan czystości i porządku w obiektach nie budził zastrzeżeń.
Obiekty są sprzątane codziennie po zakończonej pracy sprzętem ogólnie dostępnym oraz
dezynfekowane lampami UV /pomieszczenia gabinetów zabiegowych/. Mycie i dezynfekcję
sanitariatów przeprowadza się środkami myjąco – dezynfekcyjnymi.
Oddział Higieny Komunalnej Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Przemyślu
przeprowadził łącznie 82 kontrole sanitarne w obiektach lecznictwa otwartego.
Pod nadzorem Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży Powiatowej Stacji Sanitarno
Epidemiologicznej w Przemyślu, znajduje się 22 gabinety przedlekarskiej opieki medycznej
usytuowanych w pomieszczeniach szkół: 11 szkołach podstawowych, 5 gimnazjach, 5 zespołach
szkół , 1 policealnej szkole w gabinetach opiekę medyczną sprawuje personel medyczny z obiektów
NZOZ , stan techniczno – sanitarny tych gabinetów nie budził zastrzeżeń.
7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy.
7.1.Wstęp
Oddział Higieny Pracy PSSE w Przemyślu prowadzi działalność w zakresie :
-kontroli warunków higienicznych i zdrowotnych środowiska pracy w celu zapobiegania
powstawaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy
-nadzoru nad przestrzeganiem obowiązujących przepisów przez osoby wprowadzające do obrotu i
stosujące w działalności zawodowej substancje i mieszaniny chemiczne
-nadzoru nad czynnikami biologicznymi szkodliwymi dla zdrowia w środowisku pracy oraz
ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki
-nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu detergentów i środków powierzchniowo czynnych
-nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu produktów biobójczych
-nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii przez podmioty
zajmujące się produkcją, wprowadzeniem do obrotu i stosowaniem prekursorów kategorii 2 i 3
-kontroli realizacji obowiązków wynikających z zatrudniania pracowników w warunkach narażenia
na czynniki rakotwórcze i mutagenne,
-nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania
tytoniu,
-oceny warunków pracy i narażenia zawodowego w związku ze zgłaszanymi podejrzeniami chorób
zawodowych oraz prowadzenie postępowania i wydawanie decyzji administracyjnych w sprawach
chorób zawodowych,
-kontroli przestrzegania przepisów w zakresie bhp podczas prac przy usuwaniu bądź
zabezpieczaniu wyrobów zawierających azbest w ramach „Programu usuwania azbestu i wyrobów
zawierających azbest stosowanych na terytorium Polski” (kontynuacja programu realizowanego w
latach 2008-2032),
11
-realizacja ustawowego zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych
7.2. Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy
W ewidencji Oddziału Higieny Pracy znajduje się 271 zakładów pracy, w tym 151 na terenie
miasta Przemyśla. Nadzorem sanitarnym z zakresu higieny pracy w 2013 r. objęto ogółem 81
zakładów, w tym 44 zakłady pracy z terenu miasta zatrudniających łącznie 2545 pracowników.
Liczba osób zatrudnionych w warunkach narażenia na ponadnormatywne czynniki szkodliwe
dotyczyły zakładów produkujących dla budownictwa z tworzyw sztucznych oraz z pozostałych
mineralnych surowców niemetalowych. W roku 2013 zwiększono ilość objętych nadzorem
warsztatów samochodowych –są to w większości zakłady nie zatrudniające pracowników bądź
zatrudniające do kilku osób, zwiększenie udziału takich zakładów w nadzorze było skutkiem
kontynuacji zadań określonych przez Głównego Inspektora Sanitarnego na terenie całego kraju. W
ramach nadzoru nad środowiskiem pracy wykonano również pomiary czynników szkodliwych w 13
zakładach pracy na terenie miasta, m.in. w 4 zakładach produkcji spożywczej,zakładach naprawy
pojazdów samochodowych, w zakładach branży budowlanej, produkcji urządzeń elektrycznych,
produkcji wyrobów dla budownictwa z tworzyw sztucznych oraz zakładów sprawujących opiekę
zdrowotną. Pomiary i badania środowiskowe wykonane zostały przez akredytowane laboratorium
WSSE w Rzeszowie Dział Laboratoryjny w Przemyślu.
W 2013 r. w nadzorowanych podmiotach przeprowadzono łącznie 53 kontrole sanitarne w 44
zakładach pracy. W efekcie stwierdzonych nieprawidłowości wydano ogółem 16 decyzji
administracyjnych dotyczących poprawy warunków higieniczno–sanitarnych środowiska pracy.
Podobnie jak w latach ubiegłych do najczęściej powtarzających się uchybień należały:
- brak aktualnych pomiarów środowiskowych czynników szkodliwych dla zdrowia,
- brak aktualnej oceny ryzyka zawodowego, szczególnie dotyczące uwzględnienia narażenia na
czynniki chemiczne występujące w środowisku pracy,
- zatrudnienie pracowników w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych czynników
szkodliwych dla zdrowia;
- brak spisów stosowanych substancji i mieszanin niebezpiecznych,
- nieodpowiedni stan pomieszczeń higieniczno-sanitarnych dla pracowników;
-nie przestrzeganie przepisów w zakresie czynników rakotwórczych
W ramach nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu preparatów chemicznych przeprowadzano
kontrole mające na celu ustalenie wywiązywania się pracodawców z obowiązków wynikających z
rozporządzenia 1907/2006 REACH. Podobnie jak w latach ubiegłych na terenie nadzorowanym
przez PPIS w Przemyślu nie stwierdzono podmiotów produkujących lub importujących substancje
niebezpieczne i zobowiązanych do dokonania rejestracji lub rejestracji wstępnej tych substancji.
Jak wynika z analizy wyników dotychczas przeprowadzonych badań i pomiarów czynników
szkodliwych w środowisku pracy w skontrolowanych zakładach w narażeniu na ponadnormatywne
parametry środowiska pracy zatrudnionych było łącznie 190 pracowników, w tym:
- hałas słyszalny 140 osób (głównie z branży budowlanej i produkcji wyrobów z metalu i przerobu
drewna),
- zapylenie – 50 pracowników (głównie z branży produkcji wyrobów z metalu)).
W 2013 r. liczba pracowników zatrudnionych w narażeniu na ponadnormatywne parametry
środowiska nie uległa istotnym zmianom w porównaniu z rokiem 2012.
Do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w roku 2013 wpłynęło jedno
zgłoszenie prac w zakresie usuwania i zabezpieczania wyrobów zawierających azbest na terenie
miasta Przemyśla. Wykonawcą był podmiot prowadzący działalność w tym zakresie na terenie nie
objętym nadzorem PPIS Przemyśl.
7.3. Choroby zawodowe.
Efektem długoletniego zatrudnienia w warunkach narażenia na działanie szkodliwych dla zdrowia
czynników środowiska pracy mogą być choroby zawodowe.
W roku 2013 do PPIS w Przemyślu wpłynęło 5 zgłoszeń podejrzenia chorób zawodowych dot.
zakładów zlokalizowanych na terenie miasta.
12
Prowadzono łącznie 7 postępowań w sprawach chorób zawodowych u pracowników i byłych
pracowników zakładów pracy na terenie miasta. Dotyczyły one choroby narządu głosu, narządu
słuchu i choroby układu ruchu wywołanej sposobem wykonywania pracy oraz chorób zakaźnych .
W oparciu o dochodzenia epidemiologiczne oraz orzeczenia lekarskie uzyskane od jednostek
uprawnionych do orzekania w sprawach chorób zawodowych wydano łącznie 8 decyzji
administracyjnych w tym 4 stwierdzające chorobę zawodową i 4 o braku podstaw do stwierdzenia
choroby zawodowej; ponadto w jednej sprawie wydano decyzję umarzającą postępowanie.
Decyzje stwierdzające choroby zawodowe w zakładach pracy na terenie powiatu grodzkiego w
2013 r. dotyczyły pracowników zatrudnionych w zakładach produkcji drzewnej i produkcji maszyn
i urządzeń, w szkołach podstawowych.
8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo- wychowawczych.
Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 14 marca 1985r.o Państwowej Inspekcji Sanitarnej Oddział
Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE w Przemyślu sprawuje nadzór nad:
- warunkami sanitarno-higienicznymi środowiska szkolnego;
- higieną procesu nauczania- uczenia się;
- warunkami do prawidłowej organizacji wychowania fizycznego;
-wychowaniem zdrowotnym, w tym promocją zdrowego stylu życia.
Na terenie miasta Przemyśl w 2013 r. pod nadzorem PSSE znajdowało się 79 obiektów oświatowo
wychowawczych, w tym: 3 żłobki, 27 przedszkoli, 8 szkół podstawowych, 7 gimnazjów, 3 zespoły
szkół, 6 szkół policealnych, 6 centrów szkolenia zawodowego, 3 szkoły wyższe, 1 bursa dla
młodzieży żeńskiej, 1 dom studencki, 2 domy z pobytem całodobowym, 10 domów z pobytem
dziennym, 2 placówki pracy pozaszkolnej.
Wykres nr 1. Obiekty oświatowo-wychowawcze nadzorowane przez Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży.
Szkoła ma wobec uczniów obowiązek stworzenia bezpiecznych i higienicznych warunków nauki.
Zadania w tym zakresie wynikają z różnych przepisów prawa na mocy których przeprowadzono
ogółem 106 kontroli sanitarnych dotyczących stanu sanitarno-technicznego placówek oraz higieny
procesu nauczania tj: możliwości utrzymania czystości osobistej uczniów, właściwego rozkładu
zajęć i przerw w celu niedopuszczenia do przemęczenia, zapewnienia odpowiednich ławek do
wzrostu poszczególnych uczniów, dbania o właściwe oświetlenie, ogrzewanie i wietrzenie izb
13
szkolnych. Na poprawę istniejącego stanu wydano 16 decyzji administracyjnych oraz 18 decyzji
o ustaleniu opłat za czynności kontrolne na łączną kwotę 1920,00 zł.
Decyzje administracyjne wydane w 2013 roku.
Rodzaj placówki
przedszkola
Ilość
wydanych
decyzji
9
szkoły
podstawowe
4
gimnazja
3
Czego dotyczyły
wentylacji grawitacyjnej i mechanicznej w sanitariatach i salach zajęć,
dostosowania powierzchni do liczby dzieci, wymiany wykładzin podłóg
w sali zajęć, ochrony przed nasłonecznieniem sal, elewacji budynku,
równej nawierzchni terenu przy budynku.
dostosowania mebli do wzrostu uczniów,remontu ścian w sanitariatach,
osłon na grzejnikach, wentylacji mechanicznej w sanitariatach, remontu
ścian w szatniach, wymiany stolarki okienno-drzwiowej.
remontu sali gimnastycznej, remontu ogrodzenia, równej nawierzchni
boiska sportowego.
16
RAZEM
Graficzne zestawienie wydanych decyzji w 2013
Szkoły i placówki funkcjonują w obiektach przystosowanych do procesów nauczania.
Systematycznie poprawiają się warunki pobytu w nich dzieci i młodzieży. Kontrole wykazały, że
przedszkola i szkoły utrzymane były w dobrym stanie porządku i czystości. Zostały zachowane
standardy dostępności do urządzeń sanitarnych.
Na prawidłowy rozwój dzieci i młodzieży znaczący wpływ mają warunki środowiskowe –
higieniczno-sanitarne w placówkach nauczania i wychowania. Szczególnie dotyczy to dzieci w
wieku 5 i 6 lat u których przystosowanie się do nowego środowiska wymaga dużego wysiłku
psychicznego i fizycznego. Państwowa Inspekcja Sanitarna ocenia i analizuje warunki pobytu
dzieci najmłodszych w szkołach i przedszkolach. W wyniku kontroli w 2013r. ustalono, że z 27
przedszkoli publicznych i niepublicznych tylko 3 nie posiadały oddziałów „zerowych”. Jednakże
wszystkie zapewniały właściwą infrastrukturę i wyposażenie pomieszczeń przeznaczonych do
użytkowania przez oddział „zerowy”.
W szkołach i zespołach szkół brak jest oddziałów zerowych, natomiast do każdej uczęszczają dzieci
6 letnie. Tworzone są klasy samodzielne ( tylko 6 latki ), bądź klasy mieszane ( 6 i 7 latki ).
Łącznie do klas I uczęszcza 130 dzieci 6 letnich, do klas II 87 dzieci ,które poszły do szkoły za 6
lat, do klas III 77 dzieci, które poszły do szkoły za 6 lat, do klas IV 42 dzieci , które poszły do
14
szkoły za 6 lat. Klasy I znajdują się w wydzielonym skrzydle, bądź na odrębnym korytarzu
budynków szkolnych. Wszystkie wyposażone są w kąciki do zabaw, dywany, zabawki. Najczęstszą
usterką był brak wydzielonego i odpowiednio wyposażonego placu rekreacyjnego dla dzieci
najmłodszych.
Podobnie jak w latach ubiegłych szczególną uwagę zwracano na warunki do utrzymania higieny
osobistej uczniów. Prawie 100% szkół podstawowych, gimnazji, szkół pomaturalnych i innych
placówek stworzyło uczniom odpowiednie warunki do utrzymania higieny osobistej, tj. sanitariaty,
w których jest dostęp do bieżącej ciepłej wody, mydła w dozownikach, suszarek do rąk lub
ręczników jednorazowych, papieru toaletowego w kabinach. Nie odnotowano braku papieru
toaletowego i ciepłej wody w umywalkach.
Każdy uczeń potrzebuje dostosowania środowiska do swojego rozwoju i potrzeb.
Stanowiska pracy ucznia oceniane są wg wymagań określonych w normach uwzględniających
prawidłowe zasady ergonomii. Jako powszechnie występujące niedociągnięcie należy wymienić nie
normatywne zestawienie stolików i krzeseł, chociaż zdecydowaną poprawę odnotowano w zakresie
dostosowania mebli szkolnych do wzrostu dzieci i młodzieży.
Należy także zaznaczyć, że użytkowany sprzęt jest w dobrym stanie technicznym. Nowe
wyposażenie posiada stosowne dokumenty, potwierdzające bezpieczeństwo jego użytkowania oraz
zgodność z obowiązującymi przepisami.
Ocena organizacji nauczania polegająca na analizie tygodniowych rozkładów lekcji wykazała, że
najczęściej stwierdzoną nieprawidłowością w szkołach, jest skracanie przerw do 5 min. W praktyce
szkolnej lekcja trwa 45 min. Tak długi czas skupienia i koncentracji wymaga przynajmniej 10minutowych przerw między lekcjami. Mimo przyzwyczajenia do spędzania czasu w ławce szkolnej,
konieczne jest czynne odreagowanie zmęczenia wywołanego dłużej trwającym skupieniem, czemu
służą przynajmniej 10-minutowe przerwy spędzane zarówno na korytarzach, jak i na boisku
szkolnym. Niezależnie od innych przerw konieczna jest także minimum 15 minutowa przerwa
śniadaniowa a w obiektach prowadzących żywienie także 20-minutowa przerwa obiadowa.
Odnotowano poprawę w zakresie posiadania przez szkoły infrastruktury do prowadzenia zajęć
wychowania fizycznego. Z liczby 18 szkół ( 8 szkół podstawowych, 7 gimnazjów, 3 zespoły
szkół), 5 posiada sale pełnowymiarowe, 10 sale zastępcze, 3 nie posiada sali w ogóle- zajęcia z
wychowania fizycznego odbywają się w innych placówkach. Nastąpiła także poprawa warunków
prowadzenia zajęć wychowania fizycznego po wykonaniu remontów i modernizacji.
Baza sal gimnastycznych.
Rodzaj placówki
Liczba
ogólna
szkoły
podstawowe
8
gimnazja
zespoły szkół
7
3
nie posiadające
gimnastycznych
1
2
0
sal
zastępcze
sale
gimnastyczne
pełnowymiarowe
sale gimnastyczne
5
2
3
2
2
1
Opieka medyczna nad dziećmi i młodzieżą przedstawia się następująco: 14 placówek szkolnych
posiada pomieszczenia przeznaczone na gabinety lekarsko- pielęgniarskie, w pozostałych niezbędne
badania przesiewowe wykonywane są w pomieszczeniach zastępczych lub przychodniach. W 2
placówkach funkcjonują gabinety stomatologiczne. Dzieci i młodzież uczęszczające do tych
placówek mają możliwość korzystania z bezpłatnej opieki stomatologicznej w ramach umowy z
Narodowym Funduszem Zdrowia.
Wypoczynek zimowy w miejscu zamieszkania zorganizowany był w formie półkolonii w 8
obiektach. Bazą wypoczynku były szkoły podstawowe, gimnazja, świetlice środowiskowe,
15
młodzieżowy dom kultury, stok narciarski. Ogółem skorzystało z niego 243 dzieci. Opiekę
medyczną zapewniały: w 3 placówkach pielęgniarka szkolna lub higienistka, w 2 ratownik
medyczny, 3 były zgłoszone w Przychodniach i ośrodkach zdrowia.
Wypoczynek w szkołach odbywał się na bazie pomieszczeń szkolnych (świetlica, pracownia
komputerowa, pracownia do zajęć warsztatowych ). Wszystkie placówki prowadziły zajęcia
edukacyjne, taneczne, malarskie, teatralne, wyjścia na stok narciarski, lodowisko, basen, do kina i
muzeum.
Letni wypoczynek dzieci i młodzieży zorganizowany był w formie półkolonii w 6 placówkach w
miejscu zamieszkania. Podobnie jak wypoczynek zimowy, bazą pobytu były : szkoły podstawowe,
świetlice środowiskowe, młodzieżowy dom kultury. Półkolonie zapewniały wyżywienie: jedno lub
dwudaniowe obiady spożywane w barze lub restauracji oraz śniadanie i obiad lub samo śniadanie.
90 dzieci otrzymało tylko śniadania, 125 śniadania i obiady, 28 tylko obiady. Skontrolowano 10
bloków żywieniowych na których stwierdzono właściwe warunki sanitarne i techniczne.
W 2013r. rozpatrzono jedną interwencję dot. skargi rodzica dziecka uczęszczającego do Szkoły
Podstawowej Nr.15 w Przemyślu na obecność w pomieszczeniach ( przedsionek pracowni
komputerowej na I piętrze, ciąg schodów wiodących z parteru na I piętro we wschodniej części
budynku oraz środkowa część korytarza na trzecim piętrze) dymu tytoniowego. Przeprowadzona (
przez dwa działy: SO,SN ) kontrola potwierdziła wyraźny zapach dymu tytoniowego w przedsionku
oraz w pokoju głównej księgowej. Na parapecie okiennym stała popielniczka wypełniona petami
papierosowymi.
Na dyrektora szkoły tytułem nadzoru, nałożono mandat karny w wysokości 100 zł.
Ponowna kontrola nie potwierdziła obecności dymu tytoniowego.
9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku
9.1 wprowadzenie
Do zadań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w zakresie bieżącego
nadzoru sanitarnego nad higieną środków spożywczych i przedmiotów użytku należy
- nadzór sanitarny nad warunkami produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności
oraz warunkami żywienia zbiorowego,
- nadzór sanitarny nad warunkami produkcji i obrotu materiałami przeznaczonymi do kontaktu z
żywnością, kosmetykami oraz innymi wyrobami mogącymi mieć wpływ na zdrowie ludzi,
- nadzór na jakością zdrowotną żywności produkowanej i wprowadzanej do obrotu,
- udział w systemie wczesnego powiadamiania i informowania o kosmetykach nie spełniających
wymogów w zakresie zdrowotnym RAPEX,
- nadzór nad higieną procesów technologicznych wykorzystywanych w produkcji i obrocie
żywnością,
- udział w opiniowaniu dokumentacji projektowej zakładów żywnościowo-żywieniowych,
- zatwierdzanie i odbiory zakładów produkujących i wprowadzających do obrotu środki spożywcze,
- udział w działalności profilaktycznej oraz zwalczaniu ognisk zachorowań na choroby zakaźne, w
tym zatruć pokarmowych,
- prowadzenie postępowania administracyjnego w związku z przedmiotowym nadzorem,
- załatwianie, ewidencjonowanie wniosków oraz interwencji w zakresie swojego działania,
- współudział w szerzeniu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w zakresie problematyki higieny
żywności, żywienia i przedmiotów użytku,
- prowadzenie ewidencji obiektów żywieniowo-żywnościowych funkcjonujących na obszarze
działania Powiatowej Stacji,
- prowadzenie bazy danych o podmiotach zajmujących się produkcją i obrotem żywnością,
- organizacja i udział w systemie wczesnego ostrzegania o produktach niebezpiecznych dla zdrowia
i życia ludzi (RASFF),
- nadzór nad realizacją w zakładach żywieniowych zasad dobrej praktyki higienicznej i
produkcyjnej (GHP i GMP)
16
- nadzór nad wdrożeniem i realizacją procedur systemu bezpieczeństwa żywności HACCP,
- sporządzanie teoretycznych ocen sposobu żywienia i jadłospisów grup ludności,
- nadzór nad importem żywności i przedmiotów użytku,
- nadzór sanitarny w sytuacjach zagrożeń nadzwyczajnych i klęsk żywiołowych,
- opracowywanie rocznych planów pracy i sporządzanie obowiązujących sprawozdań,
- utrzymanie i doskonalenie systemu zarządzania jakością,
- współdziałanie z organami rządowymi i samorządowymi w zakresie bezpieczeństwa żywności,
- współpraca z Inspekcją Weterynaryjną oraz Inspekcją Handlową.
W ewidencji PSSE w 2013 w Przemyślu znajduje się 612 obiektów żywieniowo – żywnościowych
zlokalizowanych na terenie miasta Przemyśla.
W nadzorowanych obiektach na terenie miasta Przemyśla przeprowadzono łącznie 628 kontroli
sanitarnych. W związku z
uchybieniami stwierdzonymi podczas prowadzonych działań
kontrolnych wydano 138 decyzji administracyjnych nakazujących usunięcie uchybień, oraz
nałożono 52 mandaty karne na łączną kwotę 8350 zł.
Ponadto w ramach prowadzonego nadzoru sanitarnego wydano 13 decyzji dotyczących wycofania
artykułów spożywczych z obrotu handlowego nie spełniających wymogów bezpiecznej żywności
na kwotę 828 zł .
W ramach realizacji planu poboru próbek oraz urzędowej kontroli żywności i monitoringu
pracownicy oddziału higieny żywności i żywienia PSSE w Przemyślu pobrali do badań
laboratoryjnych 172 próbek żywności. Pobrane próbki żywności nie były zakwestionowane .
W 2013 roku wydano również 82 decyzje zatwierdzające warunkowo i zatwierdzające obiekty
żywnościowo-żywieniowe prowadzące działalność na terenie miasta Przemyśla.
9.2 ogólna ocena obiektów żywności i żywienia
Zakłady produkujące żywność; piekarnie, wytwórnie ciast, wytwórnie lodów, automaty do lodów,
garmażernie.
Na terenie miasta Przemyśla znajduje się obecnie 33 obiektów produkujących żywność. Najwięcej
obiektów tego typu stanowią piekarnie oraz wytwórnie ciast i lodów z automatu. W 2013r.
przeprowadzono czynności kontrolne we wszystkich obiektach tego typu. Zakres kontroli
obejmował sprawdzenie warunków sanitarno - technicznych, znakowania wyrobów, identyfikacji
składników oraz wyrobu gotowego jak również prowadzonej dokumentacji z zakresu systemu
HACCP oraz dobrej praktyki higienicznej (GHP) i produkcyjnej (GMP).
Przeprowadzone kontrole sanitarne w tych obiektach wykazały drobne nieprawidłowości głównie
natury technicznej (zacieki, ślady pleśni, łuszcząca się farba na ścianach i sufitach) i porządkowej
(brak środków dezynfekcyjnych) oraz nie prowadzenie na bieżąco dokumentacji wynikającej z
powyższych systemów.
Nie stwierdzono nieprawidłowości, które by dyskwalifikowały obiekty pod względem sanitarnohigienicznym.
Sklepy spożywcze, magazyny hurtowe, punkty sprzedaży (kioski), kioski zlokalizowane przy
placówkach nauczania :
Sklepy spożywcze są najliczniejszą grupą ewidencjonowanych
obiektów żywnościowych
zlokalizowanych na terenie miasta Przemyśla. W ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora
Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 336 obiektów tej grupy. Oprócz 8 sklepów
wielkopowierzchniowych w zdecydowaną większość stanowią małe sklepy zatrudniające jednego
lub kilku pracowników w sieciach partnerskich ABC, Nasz Sklep, Delikatesy Centrum. Od kilku lat
zauważalna jest systematyczna poprawa stanu sanitarnego sklepów spożywczych. Niemniej jednak
przeprowadzane kontrole sanitarne nadal wykazują wiele uchybień natury sanitarnej jak m.in.: braki
w wyszkoleniu u personelu sklepów co przedkłada się na na braku zachowywaniu zasad higieny w
procesie sprzedaży środków spożywczych. Ponadto najczęściej powtarzającymi się uchybieniami
stwierdzonymi podczas kontroli były: warunki przechowywania środków nietrwałych w
niewłaściwej temperaturze lub poza urządzeniami chłodniczymi, niezachowanie odpowiednich
warunków higienicznych, zwłaszcza na zapleczu sklepu, brak zabezpieczenia pieczywa nie
17
opakowanego przed zanieczyszczeniami zewnętrznymi, brak prawidłowej odzieży ochronnej u
zatrudnionego personelu, oferowanie środków spożywczych po upływie terminu ich przydatności
do spożycia, brak prowadzonych zapisów kontroli wewnętrznej, w tym rejestrów temperatury
przechowywania żywności łatwo psującej się. Ponadto zgodnie z poleceniem GIS z dnia 12 .03
.2013 w sprawie podejrzenia wykorzystywania przez niektore zakłady mięsne w produkcji nowych
środków spozywczych produktów przeterminowanych wycofanych ze sklepów skontrolowano
hurtownie i sklepy mięsne.
Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie. Zarówno hurtownie jak i sklepy mięsne
posiadają procedury wycofania mięsa i wędlin oraz umowy z zakładami utylizacyjnymi.
W ramach prowadzonego nadzoru w 2013r. w w/w obiektach przeprowadzono 289 kontroli
sanitarnych.
Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego i zamkniętego:
Aktualnie w ewidencji prowadzonej przez Oddział Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku
PSSE w Przemyślu znajduje się 236 obiektów. Do tej grupy należą obiekty typu: restauracje,
punkty małej gastronomii, stołówki pracownicze przy zakładach pracy, bloki żywienia w domach
pomocy społecznej, bloki żywienia w szpitalach, przedszkolach i szkołach. Odnośnie zakładów
typu zamkniętego, większość z nich posiada odpowiednią infrastrukturę dostosowaną do
możliwości i potrzeb. Są to obiekty, które w ostatnim czasie zostały poddane modernizacji lub są w
trakcie prowadzonych prac remontowych. Przeprowadzone kontrole w tych obiektach wykazały
dużą poprawę stanu sanitarnego. Stwierdzone uchybienia podczas kontroli dotyczyły
nieprawidłowości w zakresie wyposażenia technologicznego (przestarzały i wyeksploatowany
sprzęt produkcyjny) oraz niedostatecznej ilości środków do dezynfekcji i higieny.
Stan techniczny zakładów żywienia otwartego jest zróżnicowany, działają zarówno obiekty stare,
jak i nowoczesne, spełniające wymagania obowiązujących przepisów sanitarnych. Obiekty te
szczególnie małe, mieszczące się w budynkach mieszkalnych, pozbawione są możliwości
rozbudowy i modernizacji (niezbędnej z uwagi na konieczność wdrażania systemów
GMP/GHP/HACCP, głównie z powodu ekonomicznych i architektonicznych. Najczęściej
powtarzającymi się uchybieniami stwierdzonymi podczas kontroli w tych obiektach były: brak
segregacji w urządzeniach chłodniczych , brak ochrony zakładów przed szkodnikami, brak
niedostatecznej ilości środków dezynfekcyjnych, nieprawidłowy stan sanitarny w ubikacjach dla
klientów.
Stan sanitarny obiektów żywienia zbiorowego typu otwartego oraz żywienia zbiorowego typu
zamkniętego ulega systematycznej poprawie.
Ocena transportu :
W roku 2013 przedstawiciele Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu na
terenie miasta Przemyśla przeprowadzili 24 kontrole środków transportu służących do przewozu
żywności. Podczas prowadzonych działań kontrolnych szczególną uwagę zwracano na stan
sanitarno-techniczny środka transportu, wyposażenie, warunki przewozu (ze szczególnym
uwzględnieniem artykułów łatwo-psujących się), stan sanitarno - higieniczny powierzchni
ładunkowej, higienę osobistą oraz stan zdrowia osób przewożących żywność. Dokonano 8 wpisów
środkow transportu do rejestru zakładów . W wyniku przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono
usterek w zakresie techniczno-sanitarnym dyskwalifikujących środek transportu.
9.3 jakość zdrowotna środków spożywczych
W obiektach zlokalizowanych na terenie miasta Przemyśl pobrano ogółem 172 próbek żywności w
ramach urzędowej kontroli i monitoringu. Próbki pobierano w następujących zakresach:
mikrobiologia – 98 próbek, metale – 15 próbek, skażenia promieniotwórcze – 13 próbki, pestycydy
– 73 próbki, substancje dodatkowe – 2 próbki, znakowanie – 6 próbek, parametry jełczenia – 1
próbka oraz 2 próbki w kierunku glutenu .Otrzymane wyniki badań pobranych próbek środków
spożywczych wynikających z planu poboru próbek nie wykazały zagrożenia dla zdrowia i życia
konsumentów. Nie uległy kwestionowaniu.
18
9.4 znakowanie środków spożywczych
Podobne jak w latach poprzednich, podczas kontroli sanitarnych przeprowadzanych w
nadzorowanych obiektach przez Państwową Inspekcję Sanitarną zwracano m.in. uwagę na
prawidłowe znakowanie środków spożywczych . W roku 2013 objęto programem kontroli
wszystkie piekarnie znajdujące się na terenie miasta Przemyśla pod kątem znakowania pieczywa
orkiszowego, razowego i grahama . Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie.
9.5 system RASFF
Informacje o produktach spożywczych, które nie spełniają wymagań przepisów prawa krajowego i
stanowią równocześnie potencjalne zagrożenia dla zdrowia lub życia konsumentów są przesłane w
ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF. System
przewiduje szybkie informowanie o podjętych, w trybie pilnym środkach zaradczych,
podejmowanych w celu wyeliminowania zagrożeń zdrowotnych.
Wspólnotowy system Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i
Środkach Żywienia Zwierząt został ustanowiony Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i
Rady (WE) Nr 178/2002 z dnia 28 stycznia 2002r. W Polsce podstawą prawna systemu jest Ustawa
z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010r. Nr 136 poz. 914)
W okresie sprawozdawczym Oddział Żywienia Żywności i Przedmiotów Użytku Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu otrzymał 31 powiadomień o niebezpiecznych
produktach żywnościowych i przedmiotach użytku.
Powiadomienia dotyczyły między innymi: stwierdzenie obecności niezidentyfikowanego granulatu
przypominającego trutkę dla gryzoni w produkcie pn. „Skimmed milk powder”, przekroczenie
dopuszczalnej ilości uwolnionego ołowiu z obszaru obrzeża wyrobu pn. „Kubek dekorowany 350
ml Basic”, przekroczenie dopuszczalnego poziomu ochra toksyny z produkcie pn. „Mąka zytnia
MELVIT typ 720”, przekroczenie najwyższego dopuszczalnego poziomu aflatoksyny B1 i sumy
aflatoksyn B1, B2, G1 i G2 w środku spożywczym „Figi suszone”, stwierdzone zanieczyszczenie
mikrobiologiczne (pałeczki Salmonella) w produkcie pn. „przyprawa oregano”, przekroczenie
najwyższego dopuszczalnego poziomu cyny w produkcie pn. „Kier Gruszki połówki w lekkim
syropie”, przekroczenie limitu migracji kadmu i ołowiu z obrzeża kubka szklanego FRUTTO 390
ml, przekroczenie najwyższego dopuszczalnego poziomu pozostałości (NDP) acetamiprydu,
imidakloprydu, triazofosu w herbacie zielonej pn. Dilmah All Natura Greek Tea „Pure Greek Leaf
Tea”. Produkty zakwestionowane, które stwierdzono podczas kontroli w obrocie handlowym
zostały zabezpieczone i wycofane z obrotu handlowego.
9.6 jakość zdrowotna nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością.
Nadzór sanitarny nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością obejmuje
zarówno sanitarno-higieniczne warunki produkcji jak i bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów.
Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajduje się 2 zakłady wprowadzające do obrotu przedmioty
użytku.
9.7 ocena sposobu żywienia
W roku 2013 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu sprawował nadzór nad
blokami żywienia w 1 szpitalu, 1 domu opieki społecznej, 33 szkołach i przedszkolach, 6 zakładach
wychowawczych i w 1 zakładzie karnym. W 7 przedszkolach żywienie prowadzone jest w formie
cateringu. Na terenie miasta Przemyśla przeprowadzono ogółem 54 kontrole w w/w zakładach,
które planowane były do kontroli w planie rocznym. W trakcie kontroli sprawdzano warunki
sanitarno-techniczne obiektu, wyposażenie, wdrożenie procedur dobrej praktyki higieny z
elementami HACCP oraz przeprowadzono ocenę żywienia.
19
Jadłospisy dekadowe oceniano metodą punktową. W 2013r. poddano ocenie 26 jadłospisów z
Miejskich Przedszkoli Samorządowych zlokalizowanych na terenie miasta Przemyśla. Otrzymały
one oceny dostateczne.
9.8 suplement diety.
PPIS w Przemyślu prowadzi stały nadzór nad suplementami diety.W ramach sprawowanego
nadzoru w 2013 roku przeprowadził 8 oględzin przesyłek z zagranicy zawierających syplementy
diety w Odziale Celnym w Przemyślu Miejsce Wyznaczone Poczta,ul Mickiewicza 15 oraz wydał
wstępne oceny co do ich przeznaczenia i nie dopuścił do ich wprowadzenia na teren RP.
Wstępne oceny dyskwalifikowaly te suplementy jako bezpieczne, ponieważ naruszały bowiem
przepisy określone w ustawie o bezpieczeństwie zywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006 oraz
rozporządzenie MZ z dnia 9 pazdziernika 2007 w sprawie składu oraz oznakowania suplementów
diety /Dz.U.z 2007 nr 196 poz 1425/.
10.Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia.
Głównym celem działalności z zakresu promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej było promowanie
zdrowego stylu życia , rozwijanie indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie własne i swoich
najbliższych oraz tworzenie koalicji przedstawicieli różnych instytucji i organizacji do
podejmowania działań na rzecz zdrowia.
Powyższy cel osiągnięto poprzez wdrażanie, kontynuację oraz monitorowanie programów
edukacyjnych i przedsięwzięć prozdrowotnych , w tym:
programów ogólno krajowych :
- Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu, w ramach którego
kontynuowane były m. in; programy edukacji antytytoniowej ,,Czyste powietrze wokół nas’’.
,,Nie pal przy mnie proszę'', programy profilaktyki palenia tytoniu ,,Znajdź właściwe rozwiązanie ''
oraz ogólnopolskiej kampanii ,,Światowy Dzień bez Papierosa'', ,,Światowy Dzień Rzucania
Palenia''.
- Projekt ,,Odświeżamy nasze miasta .TOB3CIT'', którego misją jest przygotowanie społeczeństwa
do wprowadzania całkowitego zakazu palenia tytoniu w miejscach publicznych.
- Program ,,Trzymaj Formę'', którego głównym celem jest edukacja w zakresie trwałego
kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin poprzez promocję
zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i
wolny wybór jednostki;
- Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV ukierunkowanego głównie
na systematyczną edukację młodzieży, dorosłych oraz organizację kampanii medialnych,
skierowanych do wybranych grup społecznych.
Oraz programów wojewódzkich takich jak :
- program edukacyjny ,, Moje dziecko idzie do szkoły''
- program edukacyjny ,, Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży''
- program edukacyjny,, Co każda kobieta wiedzieć powinna''
- program edukacyjny ,, Zawsze Razem''
- program edukacyjny ,, Zapobieganie HIV/AIDS i chorobom przenoszonym drogą płciową.
Edukacja młodzieży szkolnej'’.
Tematyka prowadzonych działań dotyczyła również:
-zapobiegania chorobom zakaźnym, w tym grypy sezonowej .
- uzależnienia i szkodliwości środków zastępczych
-bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży- akcja letnia i zimowa,
-profilaktyki meningokokowej .
20
Poniższa tabela przedstawia programy oraz miejsce ich realizacji i liczbę osób biorącycyh udział w poszczególnych
programach.
L.p.
1.
2.
Działalność oświatowo zdrowotna w Mieście Przemyślu w 2013 roku.
Rodzaj szkoły/ placówki
Program oświatowo-zdrowotny
Zasięg
Liczba szkół/ placówek
8 Szkół Podstawowych
989 uczniów
„Trzymaj formę”
1435 uczniów
9 Szkół Gimnazjalnych
Łącznie
2424
„Program ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu”
-Czyste powietrze wokół nas
10 Przedszkoli
319 dzieci przedszkolnych
-Nie pal przy mnie proszę
4 Szkoły Podstawowe
632 uczniów
-Znajdź właściwe rozwiązanie
2. Szkoły Podstawowe
6 Szkół Gimnazjalnych
236 uczniów
3.
,, Moje dziecko idzie do szkoły''
3 Szkoły Podstawowe
212 uczniów
212
4.
„Program profilaktyczny w
zakresie przeciwdziałania
uzależnieniu od alkoholu,
tytoniu i innych środków
psychoaktywnych”
1 Szkoła
Ponadgimnazjalna
30 uczniów
30
„Profilaktyka HIV/AIDS”
5.
-Zawsze razem
-Zapobieganie HIV/AIDS i
chorobom przenoszonym drogą
płciową. Edukacja młodzieży
szkolnej.
6.
„Profilaktyka chorób układu
krążenia „
7.
8.
1187
„Mój wygląd świadczy o mnie”
Wybierz życie pierwszy krok
5 Szkół Podstawowych
567 uczniów
7 Szkół
Ponadgimnazjalnych
876 uczniów
2 placówki służby zdrowia
/ NZOZ, Wojewódzki
szpital
2343
4350
6693
5 Przedszkoli
317 dzieci
317
4 Szkoły
Ponadgimnazjalne
649 uczniów
648
1443
„Kampanie Ogólnopolskie”
9.
-Projekt ,,Odświeżamy nasze
miasta .TOB3CIT''
13 koalicjantów
„Światowy dzień bez tytoniu” 31
maja 2013.
30 podmiotów
„Rzuć palenie razem z nami”
Listopad 2013
14 podmiotów
Światowy Dzień AIDS 1 grudnia
2013
92 podmiotów
91752 osób
Społeczeństwo Miasta
Przemyśla i Powiatu
Przemyskiego
62400 osób Młodzież,
Społeczeństwo Miasta
Przemyśla i Powiatu
Przemyskiego
8000 osób/ Młodzież,
Społeczeństwo Miasta
Przemyśla i Powiatu
Przemyskiego
2237 osób/ Młodzież,
Społeczeństwo Miasta
Przemyśla i Powiatu
Przemyskiego
91752
62400
8000
2237
21
Realizacja programów edukacyjnych i przedsięwzięć prozdrowotnych była możliwa na terenie
Miasta Przemyśla, dzięki współpracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej z lokalnym Samorządem
władzami samorządowymi , zakładami leczniczymi , placówkami nauczania i wychowania ,
organizacjami społecznymi i pozarządowymi oraz regionalnymi i lokalnymi środkami masowego
przekazu.
12. Środki zastępcze (dopalacze).
W 2013r. w ramach prowadzonych działań w zakresie realizacji ustawowego zakazu wytwarzania i
wprowadzania do obrotu środków zastępczych (dopalaczy) wynikającego z ustawy z dnia 29 lipca
2005r. o przeciwdziałaniu narkomanii PPIS w Przemyślu prowadził bieżący nadzór w sprawie
wprowadzania do obrotu środków zastępczych w sklepie „Hindu-Point” przy ul. Słowackiego w 62
w Przemyślu.
W okresie od czerwca do grudnia 2013r. przeprowadzono 10 kontroli interwencyjnych w
sklepie „Hindu-Point” przy ul. Słowackiego 62 w Przemyślu w obecności funkcjonariuszy
Komendy Miejskiej Policji w Przemyślu w toku których stwierdzono w obrocie handlowych
produkty o nazwie „Cząstka Boga”, co do których istniało podejrzenie że mogą być środkami
zastępczymi. W/w produkty zostały pobrane do badań laboratoryjnych. Łącznie pobrano 18 próbek
produktów. Badania przeprowadzone przez Pracownię Toksykologii Katedry i Zakładu Medycyny
Sadowej Collegium Medicum UJ w Krakowie wykazały, że w pobranych produktach znajdują się
związki, które wyczerpują pojęcie „środka zastępczego” w rozumieniu ustawy z dnia 29 lipca
2005r. o przeciwdziałaniu narkomanii ( tj. pentedron, UR-144 oraz 3-MMC).
Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał 9 decyzji w
sprawie wstrzymania wprowadzania do obrotu, zatrzymania środków zastępczych oraz zaprzestania
działalności. W toku prowadzonych czynności kontrolnych w 2013r. zabezpieczono łącznie 141
opakowań produktów pn. „Cząstka Boga”.
Prowadzona jest ciągła wymiana informacji dotycząca wprowadzania do obrotu środków
zastępczych, podejrzeń zatruć tymi środkami oraz rozbojów lub zakłócania porządku związanych z
funkcjonowaniem sklepu przy ul. Słowackiego 62, z Komendantem Miejskim Policji w
Przemyślu, Dyrektorami szpitali powiatu przemyskiego, Komendantem Straży Miejskiej w
Przemyślu.
11. Podsumowanie i wnioski.
1) W dalszym ciągu należy utrzymać dotychczasowy poziom zgłaszalności chorób zakaźnych
przez lekarzy i diagnostów laboratoryjnych oraz należy doskonalić wymianę informacji w tym
zakresie jak również należy utrzymywać dotychczasowy stopień wykonalności szczepien
ochronnych.
2) W związku z występowaniem sezonowych zachorowań na grypę należy prowadzić szeroką
kampanię w celu podniesienia odsetka osób zaszczepionych p/grypie w szczególnosci pracowników
zatrudnionych w podmiotach leczniczych.
3) Pozytywnym faktem w 2013 r. i latach poprzedzających w zakresie chorób zakaźnych, był brak
zbiorowego zatrucia pokarmowego .
4) Na terenie Miasta Przemyśla nie stwierdzono zatruć/zgonów z powodu spożycia napojów
alkoholowych skażonych alkoholem metylowym, czy użyciem środków zastępczych.
5) Miasto Przemyśl jako jednostka gminnego samorządu terytorialnego w miarę możliwości
powinno instalować i bieżąco konserwować ustępy w miejscach zwyczajowo odwiedzanych przez
turystów, mieszkańców ( parkingi , cmentarze, okolicznościowe imprezy plenerowe,..)
22
6) Dyrektorzy szkół na terenie Miasta Przemyśla winni kontynuować propagowanie zdrowych
nawyków żywieniowych u dzieci oraz zakazywać wprowadzania na terenie szkół sprzedaży
żywności takiej jak : chipsy, słodycze z dużą ilością substancji dodatkowych, napojów
energetyzujących, napojów gazowanych z dużą ilością cukrów prostych i substancji dodatkowych .
7) Dyrektorzy szkół gimnazialnych i ponadgimnazjalnych na terenie Miasta Przemyśla winni
podczas prowadzonego procesu wychowawczego wskazać jakie konsekwencje ma używanie
środków psychoatywnych w tym nowych narkotyków jakimi są zwane potocznie „ dopalacze”,
środki zastepcze.
23