Formularz cenowy - załącznik nr 1A do SIWZ

Nr sprawy: SM-WLG-2131-36/15
Załącznik nr 1A do SIWZ
(pieczęć Wykonawcy)
*Pełnomocnika)
FORMULARZ CENOWY
L.p.
Wyszczególnienie sprzętu
i akcesoriów
Oferowany typ
/model /
producent
Cena
jednostkowa
bez podatku
VAT
Ilość
(szt.)
Wartość bez podatku
VAT
Stawka
VAT
„Odwrotne
obciążenie”
należy wpisać
TAK / NIE
Wartość z
podatkiem VAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Komputer typu All-in-One
typi I
115
2
Komputer typu All-in-One
typi II
4
3
Komputer przenośny typu
LAPTOP typu I
5
4
Komputer przenośny typu
LAPTOP typu II
10
5
Urządzenie typu Tablet
LTE WiFi
3
6
Projektor
3
7
Projektor „kieszonkowy”
2
8
Zasilacz UPS 800-1000
VA
15
9
Zasilacz UPS 2000-3000
VA
10
10
Baterie do APC RS800
(zamiennik)
10
11
Baterie do APC Smart
UPS 2200 (zamiennik)
10
12
Ładowarka
mikroprocesorowa do
akumulatorów AA, AAA,
blokowa 9V
1
13
Pendrive 32 GB USB 3.0
10
14
Pendrive 32 GB
szyfrowany FIPS 1402poziom 3
10
15
Mysz bezprzewodowa
10
16
Profilowana podkładka
pod mysz
20
17
Podkładka pod mysz
20
18
Czytnik kart SD/microSD
20
19
Karta pamięci SD 16 GB
20
20
Słuchawki nagłowne
pełne
21
Torby do laptopów
5
30
Razem cena oferty:
………………
W kolumnie 8 należy wpisać TAK w przypadku sprzętu objętego odwrotnym obciążeniem zgodnie z art. 17 ust. 1 pkt. 7 ustawy z dnia 11 marca
2004 r. o podatku od towarów i usług (tj. Dz. U. z 2011 nr 177, poz. 1054 ze zmianami).
.....................................................
(miejscowość, data)
......................................................................
(podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych)
przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy