PEŁNOMOCNICTWO Ja niżej podpisana/podpisany imię

PEŁNOMOCNICTWO
Ja niżej podpisana/podpisany
imię, nazwisko…………………………………………………………………………………………………………… PESEL ………………………………………
adres …………………………………………………………………………………………………………………… zwany dalej również „Mocodawcą”
a) po otrzymaniu od Domu Maklerskiego mBanku S.A. (dalej „DM mBanku”) szczegółowych informacji
dotyczących DM mBanku oraz usługi, która ma być świadczona na podstawie umów o świadczenie usług
maklerskich (PAKIET MIFID), oraz
b) po dokonaniu przez DM mBanku oceny odpowiedniości dla mnie usługi i po poinformowaniu mnie o
wynikach tej oceny, oraz
c) po poinformowaniu mnie przez DM mBanku o ewentualnych istniejących konfliktach interesów, oraz
d) po zapoznaniu się z obowiązującymi w DM mBanku: Regulaminem świadczenia usług maklerskich na
rynku FOREX (Rynek OTC) oraz Taryfą Opłat i Prowizji ma rynku FOREX (Rynek OTC), których treść
akceptuję,
potwierdzam wolę zawarcia z DM mBanku umowy świadczenia usług maklerskich na rynku FOREX (Rynek OTC),
zwanej dalej również „Umową”, i w celu jej zawarcia - udzielam DM mBanku pełnomocnictwa do zawarcia w
moim imieniu wymienionej powyżej Umowy, zgodnie ze wzorem opublikowanym na stronie internetowej DM
mBanku w dniu dzisiejszym.
Ponadto udzielam niniejszym DM mBanku pełnomocnictwa do zawarcia w moim imieniu drugiej i następnych
Umów, zgodnie ze wzorem opublikowanym na stronie internetowej DM mBanku w dniu, w którym wyraziłem wolę
zawarcia z DM mBanku drugiej i następnych umów świadczenia usług maklerskich na rynku FOREX (Rynek OTC),
zwanych dalej również „Umową” lub „Umowami”. Oświadczam ponadto, że wolę zawarcia drugiej i następnych
Umów wyrażę w formie dyspozycji zawarcia drugiej i następnych Umów przekazanej do DM mBanku
elektronicznie poprzez System Transakcyjny OTC. Oświadczam ponadto, że złożenie przeze mnie dyspozycji
zawarcia drugiej i następnych Umów oznacza, że ocena odpowiedniości, o której mowa w pkt. b) powyżej,
pozostaje w stosunku do mnie aktualna, a także że zapoznałem się z aktualnie obowiązującymi, tj.
opublikowanymi na stronie internetowej DM mBanku w dniu złożenia powyższej dyspozycji – informacjami i
regulaminami, wymienionymi w pkt a) i d), chyba że poinformuje DM mBanku, że ocena odpowiedniości
dokonana przed zawarciem pierwszej Umowy nie jest aktualna.
Ponadto, w związku z zawarciem wymienionej w niniejszym dokumencie Umowy, jak również w odniesieniu do
każdej kolejnej Umowy, niniejszym udzielam DM mBanku, pełnomocnictwa do:
1) wystawiania w moim imieniu dyspozycji zgodnie z moimi dyspozycjami składanymi przez Internet lub przez
telefon,
2) dysponowania środkami pieniężnymi na rachunkach pieniężnych prowadzonych w DM mBanku oraz w
rejestrze walut wymienialnych, w związku z dokonywanym na mój rachunek obrotem krajowymi lub
zagranicznymi instrumentami finansowymi, w szczególności na pokrycie zleceń nabycia instrumentów
finansowych oraz na pokrycie innych moich zobowiązań w stosunku do DM mBanku, w szczególności na
pokrycie należnych DM mBanku opłat i prowizji,
3) dysponowania wszelkimi aktywami zdeponowanymi na moich
rachunkach w DM mBanku, w celu
zaspokojenia w wybrany przez DM mBanku sposób, wymagalnych roszczeń wobec Mocodawcy, związanych z
Umowami zawartymi między Mocodawcą z DM mBanku, w szczególności poprzez pobranie środków
pieniężnych z moich rachunków, poprzez zbycie (według uznania DM mBanku) instrumentów finansowych, a
także poprzez zamknięcie otwartych pozycji w zakresie derywatów,
zgodnie z regulaminem wskazanym w treści niniejszego dokumentu.
Z zastrzeżeniem zdania następnego, z pełnomocnictwa w zakresie wskazanym powyżej w pkt. 1) – 3) DM
mBanku może korzystać w okresie obowiązywania pierwszej jak i każdej następnej Umowy
Pełnomocnictwo w zakresie wskazanym w pkt. 3) pozostaje w mocy zarówno w trakcie obowiązywania, jak
również po wygaśnięciu lub rozwiązaniu wszystkich zawartych z DM mBanku Umów, do momentu zaspokojenia
wymagalnych roszczeń DM mBanku związanych z ich wykonywaniem. Pełnomocnictwo jest nieodwołalne, nie
wygasa z chwilą śmierci Mocodawcy. DM mBanku przysługuje prawo ustanawiania dalszych pełnomocników,
którymi mogą być tylko osoby zatrudnione w DM mBanku.
DM mBanku może być drugą stroną czynności prawnych, których dokonuje w imieniu Mocodawcy lub
pełnomocnikiem drugiej strony takiej czynności prawnej, w szczególności DM mBanku może zawrzeć w imieniu
Mocodawcy pierwszą Umowę jak i każdą następną Umowę - będąc jednocześnie drugą jej stroną.
Zgadzam się, aby podpis złożony przez mnie pod niniejszym dokumentem pełnomocnictwa był traktowany przez
DM mBanku jako wzór mojego podpisu, jako Klienta DM mBanku.
! ……………………………………………………………………, dnia………………………
miejscowość
…………………………………………………
podpis Mocodawcy
Dom Maklerski mBanku S.A., 00-950 Warszawa, skr. poczt. 21, ul. Wspólna 47/49, tel. +48 22 697 49 00, fax +48 22 697 49 44,
Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr rejestru przedsiębiorców
KRS 0000003135, NIP 526-22-54-566, REGON 013105594. Kapitał zakładowy (w całości wpłacony) wynosi 26.719.000 złotych.
!