Wniosek o wydaniu decyzji na podział nieruchomości

Jedlińsk……………………………
……………………………..
/imię i nazwisko/
…………………………….
/adres/
……………………………..
Wójt Gminy Jedlińsk
Proszę o wydania decyzji zatwierdzającej podział nieruchomości
mającej uregulowany stan prawny w księdze wieczystej nr ……………….,
położonej we wsi …………………………………, oznaczonej numerem
ewidencyjnym ………………….o pow. ……………………………. Zgodnie z
załączonym projektem podziału.
Podział ma na celu …………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Przewidywany niezbędny dojazd do wydzielanych działek ……………..,
…………………………………………………………………………………….
………………………….
/ podpis wnioskodawcy/
Załączniki:
1. Dok. Stwierdzający tytuł prawny do nieruchomości /nr księgi wieczyste, akt.
własności ziemi
2. Wypis z rejestru gruntów i kopia mapy katastralnej obejmująca nieruchomość
podlegającą podziałowi.
3. Mapa z projektem podziału
4. Protokół z przyjęcia granic,
5. Wykaz zmian gruntowych/ jeżeli były robione /
6. Wykaz synchronizacyjny, jeżeli oznaczenie działek gruntu w katastrze nieruchomości
jest inne niż w Księdze wieczystej.
7. Opinia do podziału /jeżeli była wydana/
Zwolnione z opłaty skarbowej na podstawie art. 2 ust 1 pkt 1 ppkt h ustawy o opłacie
skarbowej z dnia 16 listopada 2006 / tj.Dz.U z 2014.poz. 1628 ze zm/