karta zgłoszenia - Stowarzyszenie Gmin Polska Sieć „Energie Cités”

KARTA ZGŁOSZENIA
NA WARSZTATY
„ZRÓWNOWAŻONY ROZWÓJ ENERGETYCZNY
I POROZUMIENIE BURMISTRZÓW W NASZYCH MIASTACH”
WARSZAWA, NFOŚIGW, UL. KONSTRUKTORSKA 3A, SALA NR 105, I PIĘTRO, BUDYNEK 1, 6 MAJA 2011
Imię i nazwisko: ___________________________________________________________
Stanowisko: _____________________________________________________________
Urząd/ /Instytucja: _________________________________________________________
Adres: __________________________________________________________________
Tel/fax:________________________________E-mail:____________________________
Udział w warsztatach jest bezpłatny. Koszt dojazdu oraz zakwaterowania pokrywają
uczestnicy.
Warsztaty przeznaczone są wyłącznie dla członków Stowarzyszenia Gmin Polska Sieć
„Energie Cités” oraz kandydatów i sygnatariuszy Porozumienia Burmistrzów.
Ilość miejsc ograniczona.
Dla uczestników warsztatów zostały wstępnie zarezerwowane pokoje w hotelu Holiday
Inn w Warszawie. Rezerwacji proszę dokonywać indywidualnie bez pośrednictwa
Stowarzyszenia. Na hasło „PNEC” przysługuje zniżka.
Jeśli są Państwo zainteresowani rezerwacją proszę o zaznaczenie terminu w poniższej
tabeli ponieważ zobowiązani jesteśmy przedstawić w hotelu listę gości.
HOTEL
TELEFON
E-MAIL
ADRES
CENA za pokój
jednoosobowy ze
zniżką
Hotel
Holiday Inn
22 69 73 999
[email protected]
ul. Złota 48/54
275 PLN brutto
Kartę zgłoszenie prosimy odesłać najpóźniej do dnia 21 kwietnia 2011 r.
Tel/fax: 012 429 17 93, e-mail: [email protected]
Data:
Podpis:
REZERWACJA
4/5.05 
5/6.05 