4593_Jak_wypisac_ile_wydac_2012_01_11 PDF

Wersja 1 z dnia 2012-01-11
Jak wypisać ilość leku i ile go wydać ? Zbierzmy nowe zapisy !
Pozwolę sobie najważniejsze pogrubić, a zbędne i powycinać, by nie gubić się w szczegółach.
§ 6. 1. Dane dotyczące przepisanych leków, … obejmują: ¶
1) międzynarodową lub własną nazwę leku … albo rodzajową lub handlową nazwę wyrobu
medycznego;
2) postać, …, jeżeli występuje w obrocie w więcej niż jednej postaci;
3) dawkę … jeżeli lek, … występuje w więcej niż jednej dawce;
4) ilość … a w przypadku leku recepturowego - nazwę i ilość surowców farmaceutycznych, …
określone w sposób, o którym mowa w § 7 ust. 2;
5) sposób dawkowania w przypadku przepisania:
a) ilości określonej w § 8 ust. 1 pkt 2,
b) leku gotowego dopuszczonego do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który zawiera
w swoim składzie środek odurzający lub substancję psychotropową,
c) leku recepturowego zawierającego w swoim składzie środek odurzający lub substancję
psychotropową;
§ 7. 1. Ilość … określa się cyframi arabskimi przez podanie liczby opakowań oraz wielkości
opakowania jednostkowego lub łącznej liczby jednostek dawkowania.
!!!
Ta zasada powoduje, że wiele recept jest wypisana źle, gdyż gro lekarzy jej nie stosuje. Wielu
nie pisze jednocześnie ilości opakowań i ich wielkości, czyli np. 2 op. a 14 tabl. czy sumy tabletek. Tak
więc gdy na recepcie nie będzie jednocześnie liczby opakowań i wielkości opakowania jednostkowego
lub łącznej liczby jednostek dawkowania, należy uznać, że recepta jest niewłaściwie wypisana i od razu
stosować zapisy z § 15.1.4. – najmniejszego opakowania
2. Ilość surowca farmaceutycznego przeznaczonego do sporządzenia leku recepturowego określa się
cyframi arabskimi, wagowo, w systemie metrycznym lub wykorzystując jednostki międzynarodowe, z tym
że ilość surowca:
1) płynnego można podawać w kroplach lub jednostkach objętości;
2) będącego środkiem obojętnym, przeznaczonym do nadania odpowiedniej postaci leku, można oznaczać
wyrazami „ilość odpowiednia”, „quantum satis” lub „q.s.”.
1 Farmaceutyczny Serwis Prawny www.prawo.farmacja.pl
§ 8. 1. Osoba uprawniona może przepisać dla jednego pacjenta jednorazowo maksymalnie: ¶
1) BEZ PODANIA na recepcie sposobu dawkowania, z zastrzeżeniem § 6 ust. 1 pkt 5 lit. b i c:
a) dwa najmniejsze opakowania … określone:
- w wykazach refundowanych … - w przypadku recept na refundowane … wymienione w tych
wykazach,
- dla leku gotowego dopuszczonego do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - w przypadku
recept na leki niepodlegające refundacji albo recept na leki refundowane niewymienione w wykazie
leków refundowanych,
b) 100 sztuk strzykawek do insuliny wraz z igłami,
c) 100 sztuk pasków diagnostycznych,
d) ilość doustnego środka antykoncepcyjnego niezbędną do 6-miesięcznego stosowania;
2) PODAJĄC na recepcie sposób dawkowania - ilość … niezbędną pacjentowi do maksymalnie 90dniowego stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania.
2. Na jednej recepcie można przepisać pojedynczą ilość leku recepturowego.
3. Osoba uprawniona może wystawić do trzech recept na następujące po sobie okresy stosowania
nieprzekraczające łącznie 90 dni stosowania.
§ 15. 1. Jeżeli na recepcie nie wpisano danych, wpisano je w sposób nieczytelny, błędny lub
niezgodny z rozporządzeniem, osoba wydająca może ją zrealizować w następujących przypadkach:
1) jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób nieczytelny lub niezgodny z rozporządzeniem:
b) postać leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego osoba wydająca może ją określić na podstawie posiadanej wiedzy,
c) dawkę leku lub środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego - osoba wydająca
przyjmuje, że jest to najmniejsza dawka dopuszczona do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
d) ilość leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego:
- nie wpisując sposobu dawkowania - § 8 ust. 1 pkt 1 stosuje się odpowiednio,
- określając sposób dawkowania i okres stosowania - osoba wydająca przyjmuje obliczoną, na
podstawie określonego dawkowania i okresu stosowania, ilość jako ilość przepisaną przez osobę
uprawnioną,
4) jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób błędny wielkość opakowania - osoba wydająca
wydaje … w najmniejszym dostępnym opakowaniu … określonym:
a) w wykazach refundowanych … - w przypadku recept na refundowane …,
2 Farmaceutyczny Serwis Prawny www.prawo.farmacja.pl
b) dla leku gotowego dopuszczonego do obrotu … - w przypadku recept na … niepodlegające
refundacji albo recept na refundowane … niewymienione w wykazach, o których mowa w lit. a.
!!!
Tu po zmianie § 7.1. powstaje pytanie, czy jak jest kilku opakowań bez określenia ich wielkości
czyli ale niezgodnie z § 7.1., to wydajemy jedno najmniejsze czy tyle najmniejszych ile zapisał lekarz.
Ja skłaniam się do zdroworozsądkowej zasady, że tyle ile wypisał lekarz.
2. Jeżeli z wpisanej na recepcie liczby i wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu
dawkowania wynikają różne ilości …, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich ….
§ 17. 1. Refundowane … wydaje się w ilości przeznaczonej do maksymalnie 90-dniowego stosowania
wyliczonego na podstawie podanego na recepcie sposobu dawkowania, w pełnych opakowaniach. ¶
2. … osoba wydająca antybiotyk, lek przepisany w postaciach parenteralnych, inny lek posiadający
kategorię dostępności „Rpw” lub lek zawierający substancję psychotropową z grupy IV-P, dzieli ilość leku
zawartą w opakowaniu, tak aby maksymalnie zbliżyć ją do ilości określonej przez osobę uprawnioną;
dzieleniu nie podlegają opakowania bezpośrednie.
3. … podano sposób dawkowania, a ilość leku wydanego zgodnie z ust. 1 i 2 przekraczałaby ilość
leku przeznaczoną do 90-dniowego stosowania, lek wydaje się w ilości maksymalnie zbliżonej, jednak
mniejszej …, chyba że należy wydać jedno najmniejsze opakowanie … określone w wykazach
refundowanych ….
!!!
PROSZĘ zwrócić uwagę, że wiele z tych zasad należy stosować łącznie
3 Farmaceutyczny Serwis Prawny www.prawo.farmacja.pl
Ściąga:
NAZWA preparatu gotowego
międzynarodowa lub własna
POSTAĆ
musi być jeżeli więcej niż jedna
DAWKA
musi być jeżeli więcej niż jedna
gdy brak dawki wydać najmniejszą dopuszczoną do obrotu
ILOŚĆ
określić cyframi arabskimi przez podanie liczby opakowań oraz wielkości opakowania jednostkowego
lub łącznej liczby jednostek dawkowania
słownie określić ilość gdy środek odurzający lub substancja psychotropowa
gdy jest dawkowanie:
- maksymalnie 90-dniowe stosowanie wyliczone ze sposobu dawkowania
- gdy przekracza 90 dni to mniej ale nie mniej niż jedno opakowanie
gdy brak dawkowania:
- dwa najmniejsze opakowania z wykazów refundowanych lub w drugiej kolejności spośród dopuszczonych
do obrotu gdy nierefundowane albo refundowane spoza wykazu refundowanych
- 100 sztuk strzykawek do insuliny wraz z igłami
- 100 sztuk pasków diagnostycznych
- ilość doustnego środka antykoncepcyjnego niezbędną do 6-miesięcznego stosowania
brak ilości i dawkowania – można wydać dwa najmniejsze opakowania z wykazów refundowanych lub w
drugiej kolejności spośród dopuszczonych do obrotu gdy nierefundowane albo refundowane spoza wykazu
refundowanych
jest sposób dawkowania i okres stosowania – obliczyć ilość na podstawie określonego dawkowania i
okresu stosowania
brak wielkości opakowania - najmniejsze opakowanie z wykazów refundowanych lub w drugiej kolejności
spośród dopuszczonych do obrotu gdy nierefundowane albo refundowane spoza wykazu refundowanych
- gdy z liczby i wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania wynikają
różne ilości …, wydajemy obliczoną najmniejszą z nich ….
- opakowań nie dzielimy poza wymienionymi w rozporządzeniu wyjątkami
DAWKOWANIE
musi być gdy:
- środek psychotropowy lub substancja odurzająca
4 Farmaceutyczny Serwis Prawny www.prawo.farmacja.pl