L . w.r7..`-.?7 - Urząd Gminy Dubeninki

Transkrypt

,.) ej '\' . : .:y
acl)
uben\n\(
li·
'\ O. 09. 2010
WPLYNELO
OSWIADCZE.~IE ..··M~J·AT·KOWE
radnego gminy
Z~/i(.~/~.y.,
dnia .~t2..o.~.!ff~
/
(miejS~WOsCV
Uwaga:
1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i
zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania,
nalezy wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba
skladajaca
oswiadczenie
obowiazana
jest
okreslic
przynaleznosc
poszczególnych
skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku
odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa·
4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica.
5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje
niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca
polozenia nieruchomosci.
CZESC A
.'
Ja, nizej podpisany~af,
.
.
i.~~::-:7
/.:f./b~
.
2c..(,':/~&a(k-:- ..:
k;-:.6</??c ;.{~ '
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(.a1:
2..7!.i.n.c:y.aC.c ~:t..vle.
... ... . t::. t.1':7. L. ./~
w.. L?:.? .•.....
/c~/..e.c
.
.
.L
(miejsce zatrudnienia,
stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U.
z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220. Nr 62. poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr
153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam
wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny:
I.
Zasoby pieniezne:
.
. dk' . . .
d
I'
.
I k' .
I plemezne zgroma zone w wa uCle po s lej:
-
sro
-
srodki pieniezne zgromadzone w_walucie obcej:
-
papiery wartosciowe:
/..-:7. r:.. C
?<.:S..,r:::;7'" ..
.......................................................
na kwote:
..
/? /? ~I..:v.:.u."7
L-/ /J
/.?J ..c.
..:.7
2/
_
.
w.r7..
'-.?7 .
..
II.
~.
'A-.
7..(.27
1. Dom o pOwierzchni:f.7./..r.
tytul prawny:
C./tP.
2. Mieszkanie o pOwierzchni:
1q..~Z
m2,
m2,
1
o wartosci:
o wartosci:
.
.
.
0
tytul prawny: .. u.~.(}?t:.,/.'.CZ
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartosci:
.
f.:?C:y~ ..
/.(7, .c/y.~/1.
.cL&: .t;;l:~.:c
,. powierzchnia:
~6...~6
rodzaj zabudowy:
f.:7/
.
.
~t~;,::~·~~~::;:.:~·;~~~·~~~:;;
2 ;-
4. Inne nieruchomosci:
Zq.. f.f.:-:-/.? t2t.?2.<:t:.
powierzchnia:
o wartosci:
.1..2.(.'.1. .E,~.(, Ci.:
~<:?f/?.a .~(!:::.c:..?c
.
"'
.(2 cy.~
Cd/..1d. (2 t?,t:.Q
tytul prawny:
.~
.
III.
1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych tub
przedsiebiorców,
udzialów:
~których
ucze~icza
.&1?
..I.:7.(.e.
takie osoby-nalezy
7'..(.7.7
podac liczbe i emitenta
.
udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10% udzialów w spólce:
.
z tego
.
tytulu osiagnalem(elam)
w roku ubieglym dochód w wysokosci:
2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych udzialów:
.1..7.(..
2
Z tego tytulu osiagnalem(elam)
~ry.c
nalezy podac liczbe i emitenta
'<"7
.
.
..................................................................................................................................................
IV.
1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub
przedsiebiorców, w któtYch uczestjl.ic5§. takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:
akcje
te stanowia /..7.,(,.((
pakiet wiekszy
.Q('a/~~
niz
% akfZj1
z. .~~
w spólce:
.
...........................
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:
.
....................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
2
V.
Nabylem(am)
(nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku
odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu
terytorialnego,
~:::~~l~
ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które
.~~:;~u
{.d.r~:;;~g~7n.al~~~.~~~~~.~~iS.
~'~~i~. ~.d.~t~
.".~b.Y.Ci~:.~~
.
VI.
1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna
dzialalnosci):
c./.ó.z:y c..l..7"'
...................f.:,:U !:.
-
osobiscie
-
wspo'/' nie z .Innymi. oso b aml..
z tego
i przedmiot
.
.
.
w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:
.
.................................................................................................................................................
2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem
pelnomocnikiem takiej
e....k'~ry c.)"
i
dzialalnosci
(nalezy podac forme prawna przedmiot dzialalnosci): .I.:? f.
.....................................................................................................................................................
-
osob iscie ..'"
-
,
'"
,
,
.
wspólnie z innymi osobami.
.
.......................................................................................................................................................
z tego
VII.
do./y.(.
27
W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): /.::7./.::2
....................................................................................................................................................
.
.
-
jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):
.
-
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
.
-jestem
czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytulu osiagnalem(elam)
3
.
.
VIII.
Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z
podaniem kwpt )Jzyskiwanych z kazaego tytulu:
...l..d.f::L!?b./.cp.<:.L.{,9.
t.-::l./..~
......·c········;;·· ..·::.z .. :;;;
..... ,t-...~. c..
~u- (;;I.'.
"l./;7.'.
"
~~G~.c.;~/~i"""
/.:,:
/?.tJ?r.?,f.~
dt.:'"C/.'~
2..cy.r.2 .
...·~·t?;1~·~Y
L~~ 7/······· a.T~l.t.ryt(.l':n. ·C4jr·f··· ..···c??t::/f····· .~c;;..
Y
,-!-
.
.
·L······· ..··········.;;,
'7
: :;;..:?' VJ~'
cP.A:I:':.~J ,y.I··· c:;(.ija.? a'G':qC2.7·····.L I/...~.k:lf
r
_.{
.
::JJ;:~:r;;.::::;;:~;~:~···:
.........................................
?;;::::2:;';:: :::6?/ffi.i:::~;;;;;;;;~:~~;:;;~?:·
7..:~:::::::J~:fj.?r
X.
Zobowiazania
pieniezne o wartosci powyzej 10 000 zlotych, w tym zaciagniete kredyty i
~~~±??;~.~~.~
...
~j;~~~k~:.~?:~.k~.??~;.~.~
...
k.~~.~:.~
..=i~~.~
....
~.J~.~:~
...
~d
..~~~~
..i.~~,
.
.......................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
.,
..............................................................................
........................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
_
4
.
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu
karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
z.~d:.?/~.~
...~: ...~.C?~2t:l?'U~
/
(miej~~~o~
data)
5

L . w.r7..`-.?7 - Urząd Gminy Dubeninki

Transkrypt

Podobne dokumenty

i`,eelcy,

pokaż - Tychy

lego