Outcome after fixation of ankle fractures with an injury to the

Wyniki po stabilizacji złamań kostek z uszkodzenie m więzozrostu piszczelowo strzałkowego
EFEKTY DZIAŁANIA ŚRUBY WIĘZOZROSTOWEJ
N. Hamid, B. J. Loeffler, W. Braddy, J. F. Kellam, B. E. Cohen, M. J. Bosse
Carolinas Medical Center, Charlotte, North Carolina, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1069-73.
Celem tego badania było określenie wyników klinicznych i rediologicznych u pacjentów po
zlamaniu kostek typu Weber B i C z uszkodzeniem więzozrostu w przypadku pozostawienia
nieuszkodzonej ruby więzozrostowej, po jej zlamaniu lub usunięciu. W założeniu nie powinny
wystąpić żadne różnice. Spośród 142 pacjentów spełniających kryteria, 52 zglosilo się na
badanie kliniczne i radiologiczne przynajmniej rok po operacji. Spośród nich 27 miało
nieuszkodzone śruby więzozrostowe, dziesięciu złamało śruby, a u 15 śruba została usunięta.
Średni wynik w skali AOFAS wyniósł 83,07 (SD 13,59) w grupie z nieuszkodzoną śrubą, 92,4
(SD 12,69) w grupie ze złamaną śrubą i 85,8 (SD 11,33) w grupie po usunięciu śruby
(p=0,0466). Nie stwierdzono różnic klinicznych w grupie z nieuszkodzoną śrubą i po usunięciu
śruby. Paradoksalnie, pacjenci, u których doszło do złamania śruby mieli najlepsze wyniki
kliniczne. Usunięcie nieuszkodzonej lub złamanej śruby nie znajduje poparcia w naszych
wynikach, należy też zachować ostrożność w przypisaniu pooperacyjnego bólu stawu
skokowego złamaniu śruby więzozrostowej.