Kwestionariusz rekrutacyjny

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Kwestionariusz rekrutacyjny ……………../…………………./………………….*
Proszę o zakwalifikowanie mnie do udziału w projekcie „Profesjonalista rynku
gastronomicznego” współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu
Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki i adresowanego do
uczniów Zespołu Szkół Gastronomiczno – Hotelarskich w Warszawie, ul. Majdańska
30/36.
Tytuł projektu
Profesjonalista rynku gastronomicznego.
Nr projektu
Priorytet IX
Działanie 9.2
Nazwa projektodawcy
Adres przyjmowania
zgłoszeń
Dodatkowe informacje
Termin realizacji projektu
POKL.09.02.00-14-010/11
Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach
Podniesienie atrakcyjności i jakości szkolnictwa
zawodowego
Miasto Stołeczne Warszawa – Dzielnica Praga
Południe
ul. Grochowska 274, 03-841 Warszawa
ZSGH ul. Majdańska 30/36 04-110 Warszawa
- Kierownik projektu
Tel. 605 867 688
e-mail: [email protected]
www.zsgh.edu.pl
Od 01.01.2012 do 30.09.2013
Wypełnij drukowanymi literami
Imię (imiona)
Nazwisko
Płeć
Wiek w chwili przystępowania do
projektu / data urodzenia
Wykształcenie
Opieka nad dziećmi do lat 7 lub
opieka nad osobą zaleŜną
PESEL
Adres zamieszkania
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Kod pocztowy
Miejscowość
Obszar
Województwo
Powiat
Telefon stacjonarny
Telefon komórkowy
E-mail
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Dane dodatkowe
Status osoby na rynku pracy w chwili
przystąpienia do projektu
Rodzaj przyznanego wsparcia
Wykorzystanie we wsparciu technik:
e-learning/blended learning
Data rozpoczęcia udziału w projekcie
Data zakończenia udziału w
Dane
projekcie
dodatkowe
Zakończenie udziału osoby we
wsparciu zgodnie z zaplanowaną dla
niej ścieŜką uczestnictwa
Proszę o zakwalifikowanie mnie do udziału w kursie (moŜna wybrać tylko jeden kurs,
wyboru dokonujemy przez zaznaczenie X właściwego kursu):
Nazwa kursu
Wybieram kurs
Kurs kelnerski
Kurs barmański
Kurs kuchni cateringowo-bankietowej
* wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie kandydata (nr kolejny/data
wpłynięcia/godzina)
…………………………………..
Miejscowość, data
…………………………………..
Czytelny podpis kandydata
(rodzica / prawnego opiekuna)
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
OŚWIADCZENIE KANDYDATA
Oświadczam, Ŝe:
1. Zgodnie z wymogami określonymi w regulaminie uczestnictwa w projekcie
jestem uprawniony/a do uczestnictwa w nim:
a. Jestem uczniem Technikum Gastronomiczno – Hotelarskiego nr 2 przy
Zespole Szkół Gastronomiczno – Hotelarskich ul. Majdańska 30/36
w Warszawie,
2. Zostałem/am poinformowany/a, Ŝe Projekt jest współfinansowany przez Unię
Europejską w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
3. WyraŜam zgodę na wypełnianie dokumentów związanych Projektem.
4. WyraŜam zgodę na udział w badaniach ewaluacyjnych prowadzonych
w czasie trwania Projektu.
5. WyraŜam zgodę na publikowanie mojego wizerunku w materiałach
stanowiących dokumentację programu – strona internetowa, foldery.
…………………………………..
Miejscowość, data
………………………………………………….
Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna oraz kandydata
OŚWIADCZENIE ODNOŚNIE GROMADZENIA I PRZETWARZANIA DANYCH
OSOBOWYCH
Oświadczam, Ŝe:
1. WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich
danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą
z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr
101 poz.926, ze zmianami), do celów związanych z przeprowadzeniem
rekrutacji, szkolenia, staŜu, ewaluacji Projektu.
2. Zostałem/am poinformowany/a, iŜ podanie danych jest dobrowolne,
aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŜliwości
udzielenia wsparcia w ramach Projektu.
3. Zostałem poinformowany/a, iŜ moje dane osobowe będą przetwarzane
wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu oraz mogą zostać
udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŜ w celu realizacji
zadań związanych ze sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego
Kapitał Ludzki.
4. Zostałem/am poinformowany/a, iŜ mam prawo do treści swoich danych i ich
poprawiania.
Dane dodatkowe:
Czy kiedykolwiek uczestniczyłeś/aś w projekcie
Tak
Nie
współfinansowanym przez Unię Europejską w
ramach Europejskiego Funduszu Społecznego?
…………………………………..
Miejscowość, data
….….. ………………………………………….
Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna oraz kandydata
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAśENIU ZGODY NA
PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
W związku z przystąpieniem do Projektu „Profesjonalista rynku
gastronomicznego” realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
wyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zgodnie z Ustawą z
dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr 101
poz.926, ze zmianami) do celów związanych z rekrutacją, stworzeniem list
rezerwowych, ewaluacją, sprawozdawczością, monitoringiem oraz kontrolą projektu
„Profesjonalista rynku gastronomicznego”.
Oświadczam, Ŝe przyjmuję do wiadomości, Ŝe:
1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju
Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki, 00-926 Warszawa, ul. Wspólna 2/4
2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia,
realizacji projektu „Profesjonalista rynku gastronomicznego”, ewaluacji,
kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego
Kapitał Ludzki;
3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie
w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Profesjonalista rynku
gastronomicznego” ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w
ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest
równoznaczna z brakiem moŜliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
…..…………………………
MIEJSCOWOŚĆ I DATA
…………… ……………………………………………
CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU*
* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej oświadczenie powinno zostać podpisane zarówno przez
daną osobę jak równieŜ przez jej prawnego opiekuna.
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA
(WYPEŁNIĆ W PRZYPADKU OSÓB NIEPEŁNOLENTNICH)
WyraŜam zgodę na udział syna/córki ……………………………………………………
(imię
i
nazwisko
ucznia)
legitymującego
się
numerem
PESEL
……………………………………… na udział w projekcie „Profesjonalista rynku
gastronomicznego” w kursie (właściwe podkreślić):
•
barmańskim wraz z kursem języka angielskiego,
•
kelnerskim wraz z kursem języka angielskiego,
•
kuchni cateringowo-bankietowej z kursem języka angielskiego,
jak równieŜ odbycie miesięcznej praktyki zawodowej w miesiącu lipcu lub sierpniu.
Przyjmuję do wiadomości oraz oświadczam, Ŝe:
1. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju
Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki, 00-926 Warszawa, ul. Wspólna 2/4;
2. Dane osobowe mojego syna/córki będą przetwarzane wyłącznie w celu
udzielenia
wsparcia,
realizacji
projektu
„Profesjonalista
rynku
gastronomicznego”, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w
ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
3. Dane osobowe mojego syna/córki mogą zostać udostępnione innym
podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu
„Profesjonalista rynku gastronomicznego” ewaluacji, kontroli, monitoringu
i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
4. Podanie danych mojego syna/córki jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa
ich podania jest równoznaczna z brakiem moŜliwości udzielenia wsparcia
w ramach Projektu;
5. Mam prawo dostępu do treści danych swojego syna/córki i ich
poprawiania.
6. Zostałem/am poinformowany/a, Ŝe Projekt jest współfinansowany przez
Unię Europejską w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
7. WyraŜam zgodę na wypełnianie dokumentów związanych z Projektem.
8. WyraŜam zgodę na publikowanie wizerunku syna / córki w materiałach
stanowiących dokumentację programu – strona internetowa, foldery.
9. WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie danych
osobowych syna / córki zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie
z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U.
z 2002r. Nr 101 poz.926, ze zmianami), do celów wsparcia, realizacji
projektu „Profesjonalista rynku gastronomicznego”, ewaluacji, kontroli,
monitoringu i sprawozdawczości;
DANE RODZICA / PRAWNEGO OPIEKUNA:
IMIĘ I NAZWSIKO:.......................................................................................................
PESEL: ..........................................................................................................................
ADRES ZAMIESZKANIA: ............................................................................................
SERIA I NUMER DOWODU OSOBISTEGO: ..............................................................
ORGAN WYDAJĄCY DOWÓD OSOBISTY: ..............................................................
…………………………………..
Miejscowość, data
…………………………………..
Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
KARTA Z ROZMOWY KWALIFIKACYJNEJ Z KANDYDATAMI DO PROJEKTU
„PROFESJONALISTA RYNKU GASTRONOMICZNEGO”
..……………../…………………./………………….*
wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie kandydata (nr kolejny/data
wpłynięcia/godzina)
SKŁAD KOMISJI:
Marta Monika Bagińska – asystent ds. rekrutacji i kursów
Magdalena Czarnecka – asystent ds. rekrutacji i praktyk zawodowych
Wybór kursu (właściwe podkreślić):
kurs barmański wraz z językiem angielskim
kurs kelnerski wraz z językiem angielskim
kurs kuchni cateringowo – bankietowej wraz z językiem angielskim
Oświadczam, Ŝe w dniu rozmowy kwalifikacyjnej jestem uczniem klasy .......... w Zespole
Szkół Gastronomiczno – Hotelarskich przy ul. Majdańskiej 30/36 w Warszawie
Uzasadnienie wyboru, motywacja kandydata:
Wykształcenie w dniu rozmowy kwalifikacyjnej:
Czy kandydat jest aktualnie uczestnikiem innego
projektu współfinansowanego przez Unię
Europejską w ramach Europejskiego Funduszu
Społecznego?
Tak
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa
Nie
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
5. WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich
danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z
dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002r. Nr 101
poz.926, ze zmianami), do celów związanych z przeprowadzeniem rekrutacji
oraz stworzeniem list rezerwowych uczestników Projektu.
6. Zostałem/am poinformowany/a, iŜ podanie danych jest dobrowolne,
aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem moŜliwości
udzielenia wsparcia w ramach Projektu.
7. Zostałem poinformowany/a, iŜ moje dane osobowe będą przetwarzane
wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu oraz mogą zostać
udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak równieŜ w celu realizacji
zadań związanych ze sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego
Kapitał Ludzki.
8. Zostałem/am poinformowany/a, iŜ mam prawo do treści swoich danych i ich
poprawiania.
W przypadku zakwalifikowania do Projektu zobowiązuję się do systematycznego
uczęszczania na zajęcia i czynnego udziału w przynajmniej 80% zajęć prowadzonych
w ramach projektu. Świadomy/a odpowiedzialności cywilnej za złoŜenie
oświadczenia niezgodnego z prawdą, niniejszym oświadczam, Ŝe dane
przedstawione przeze mnie w dokumentacji rekrutacyjnej projektu „Będę atrakcyjnym
pracownikiem” są zgodne z prawdą i odpowiadają stanowi faktycznemu na dzień
mojego zgłoszenia do udziału w Projekcie.
……………………………
….................…………………………………..
MIEJSCOWOŚĆ I DATA
CZYTELNY PODPIS KANDYDATA*
* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej oświadczenie powinno zostać podpisane zarówno przez
daną osobę, jak równieŜ przez jej prawnego opiekuna.
Projekt „ Profesjonalista rynku gastronomicznego „
Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Praga Południe m.st. Warszawa