Stempel dzienny / Pieczęć urzędu

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Stempel dzienny / Pieczęć urzędu
Numer ewidencyjny
DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK
ROLNY
Podstawa
prawna:
Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 1381 ze zm.)
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami
samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla
osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości
prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej
Termin
składania:
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku
podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Miejsce
składania:
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA
DEKLARACJI
1.
Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
B. ROK PODATKOWY
C. ZAŁĄCZNIKI ZN-1
2.
3. Liczba załączników ZN-1
Rok
PREZYDENT MIASTA OPOLA
RYNEK-RATUSZ
45-015 OPOLE
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
4.
Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji rocznej obowiązująca od miesiąca:|_______________________| + załącznik KN-1
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
5.
Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 właściciel
 współwłaściciel
 użytkownik wieczysty
 posiadacz zależny
 współużytkownik wieczysty  współposiadacz zależny
D. DANE PODATNIKA
Pola oznaczone * - dotyczą podatnika niebędącego osobą fizyczną
 posiadacz samoistny
 współposiadacz samoistny
Pola oznaczone ** - dotyczą podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6.
Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
7.
1. osoba fizyczna
Nazwa pełna * / Nazwisko **
9.
Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **

 2. osoba prawna  3. jednostka organizacyjna  4. spółka nieposiadająca osobowości prawnej
8.
Pieczęć nagłówkowa podatnika *
10. Numer identyfikacji podatkowej (NIP)
11. Identyfikator REGON */ Numer PESEL**
12. Numer Krajowego Rejestru Sądowego
(KRS) *
13. Symbol Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) *
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
14. Kraj
15. Województwo
16. Powiat
17. Gmina
18. Ulica
19. Nr domu
21. Kod pocztowy
22. Miejscowość
23. Poczta
20. Nr lokalu
DR-1
1/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
E.1. GRUNTY ORNE
Klasa
Powierzchnia w ha 2)
Przelicznik
a
b
1,95
25.
26.
1,80
27.
28.
1,65
29.
30.
1,35
31.
32.
1,10
33.
34.
0,80
35.
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
VI,
VIz
c
24.
I
V
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
36.
37.
E.2. ŁĄKI I PASTWISKA
38.
39.
I
1,75
40.
41.
II
1,45
42.
43.
III
1,25
44.
45.
IV
0,75
46.
V
VI,
VIz
47.
E.3. SADY
48.
49.
I
1,95
50.
51.
II
III
IIIa
1,80
52.
53.
1,65
54.
55.
IIIb
IV
IVa
1,35
56.
57.
1,10
58.
59.
IVb
0,80
60.
V
VI,
VIz
61.
DR-1
2/4
2)
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem
62.
63.
1,00
E.5. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI – inne gatunki ryb
64.
65.
0,20
E.6. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI
66.
67.
0,20
E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE
68.
69.
1,00
E.8. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE NA UŻYTKACH ROLNYCH
70.
0,20
71.
0,20
73.
E.9. GRUNTY POD ROWAMI
72.
E.10. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO
ROLNE
74. Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.9 kol.a)
75. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.9 kol.c)
,
,
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych
76.
Należy wpisać powierzchnię z poz.75.
Stawka podatku
77.
zł,
Kwota podatku (w pełnych złotych)
gr
78.
zł
G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW
ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
79. Powierzchnia w ha
81. Kwota podatku (w pełnych złotych) ***)
80. Stawka podatku
,
zł,
gr
zł
H. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
,
ha
82. Rodzaj, klasa i powierzchnia gruntów zwolnionych oraz przepis prawa wraz z jego treścią – z jakiego tytułu występuje zwolnienie
I. PODPIS PODATNIKA / OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA
83. Imię
87. Nazwisko
84. Podpis i pieczęć
85. Imię
86. Podpis i pieczęć
88. Nazwisko
DR-1
3/4
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
J. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY SPORZĄDZAJĄCEJ DEKLARACJĘ
89. Imię
90. Nazwisko
91. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)
92. Telefon kontaktowy
K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
93. Uwagi organu podatkowego
94. Data przyjęcia
95. Podpis (pieczęć) przyjmującego
96. Czynności sprawdzające
***) Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym
w administracji (t.j. Dz. U, z 2014 r., poz. 1619 ze zm.).
DR-1
4/4