oświadczenie o niekaralności i stanie zdrowia
Transkrypt
oświadczenie o niekaralności i stanie zdrowia
OŚWIADCZENIE O NIEKARALNOŚCI I STANIE ZDROWIA 1. Oświadczam, iŜ posiadam pełną zdolność do czynności prawnych, korzystam z pełni praw publicznych oraz nie byłem/am prawomocnie skazany/a za przestępstwo umyślne i nie jest prowadzone wobec mnie Ŝadne inne postępowanie karne. Jednocześnie oświadczam, iŜ znane mi są przepisy o odpowiedzialności karnej za poświadczenie nieprawdy (art. 271 § 1 k.k.). 2. Oświadczam, Ŝe nie choruje przewlekle i mój stan zdrowia nie wymaga leczenia rehabilitacyjnego co pozwala na zatrudnienie mnie na niniejszym stanowisku. ………………………….…… (miejscowość i data) …………………………………………..… (imię i nazwisko)