Streszczenie - Wydział Nauk o Zdrowiu
Transkrypt
Streszczenie - Wydział Nauk o Zdrowiu
Wrocław, data 03.01.2017r Maria Przyszlak Miejsce pracy i zajmowane stanowisko: Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych Warszawa Stanowisko: starszy specjalista w Biurze Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego Tytuł pracy doktorskiej: Wpływ wybranych czynników społeczno-demograficznych i klinicznych na jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc Promotor: dr hab. Joanna Rosińczuk prof. nadzw. UM Dziekan Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Recenzenci: Prof. dr hab. n. med. Bernard Panaszek Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Alergologii Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu. Prof. dr hab. n. med. Tadeusz Płusa NZOZ Szpital Świętej Anny w Piasecznie Życiorys: Data i miejsce urodzenia 7.10.1960r. Wykształcenie: Zespół Szkół Medycznych w Słupsku (1975-1980) – uzyskanie tytułu pielęgniarki Wojewódzki Ośrodek Kształcenia Informatyki i Statystyki Medycznej Dział Doskonalenia Kadr Medycznych i Promocji Zdrowia w Płocku (1999-2001) – uzyskanie tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy (2000 – 2005) – uzyskanie tytułu magistra pielęgniarstwa Przebieg pracy zawodowej: Dom Pomocy Społecznej w Bytomiu (1980- 1981) Zespół Opieki Zdrowotnej w Przysusze - oddział wewnętrzny (1984-1986) Zakład Opieki Zdrowotnej w Płocku. Szpital Św. Trójcy - oddział wewnętrzny (1986-2005 Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych - (od 2005) Dorobek naukowy a w szczególności ilość opublikowanych prac, materiały konferencyjne: 1. M. Głowacka, M. Przyszlak, H. Trzcińska: Jakość życia pacjentów z astmą oskrzelową jako wyznacznik multidyscyplinarnego wymiaru opieki. Pielęgniarstwo XXI w 2005 nr 3 s. 49-53. ISSN 1730-1912 Pkt. Punktacja MNiSW: 3.000 Index Copernicus: 4.020 2. M. Głowacka, M. Przyszlak, H. Trzcińska: Role pielęgniarki wynikające z jakości życia pacjentów chorujących na astmę oskrzelową. Leczenie, pielęgnowanie i zarządzanie – wybrane elementy opieki nad pacjentem. Pod red. J. Koniecznego, Z. Bartuziego. Bydgoszcz: UMK CM, 2006 s.594-599. 3. M. Głowacka, M. Przyszlak, H. Trzcińska, E. Grochans: Role pielęgniarki wynikające z jakości życia pacjentów chorujących na astmę oskrzelową. W: I Ogólnopolska Konferencja Naukowa „Europejski wymiar nauk o zdrowiu”. Bydgoszcz, 20-21 IV 2006. Streszczenie prac. [Bydgoszcz 2006] s.69 4. I. Czerwińska Pawluk, E. Markut–Miotła, M. Przyszlak, W. Żukow: Postępowanie wobec dziecka z urazem głowy. Journal of Health Sciences. 2014;4(16):105-118. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Pkt. MNiSW/KBN: 5.000 5. A. Karcz, M. Przyszlak, P. Hańczyc, A. Chudiak, K. Lomper, J. Kolasińska.: Rola i zadania pielęgniarki w pielęgnowaniu pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W: Badania naukowe w pielęgniarstwie i położnictwie. T.2 ; pod red. Izabelli Uchmanowicz, Joanny Rosińczuk, Beaty Jankowskiej-Polańskiej; Wrocław : Wydawnictwo Continuo, 2015; s.206-212 ISBN 978-83-62182-48-0 Pkt. MNiSW/KBN: 4.000 6. M. Głowacka, B. Haor, A. Śnieg, M. Przyszlak, M. Rybka; Sylwetka zawodowa polskiej pielęgniarki. W: Edukacja a rynek pracy. Kształcenie a kariera zawodowa pod redakcją E. Wiśniewskiej, M. Jagodzińskiej, K. Przybyszewskiej Wydawnictwo Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku. Praca zbiorowa. Płock 2014 ; ISBN 978-83-61601-50-0 Punktacja MNiSW: 4.000 7. M. Przyszlak, M. Nowak, B. Kot-Doniec, I. Uchmanowicz, J. Rosińczuk.: Ocena kształcenia podyplomowego pielęgniarek w oparciu o realizację kursu specjalistycznego "Kompleksowa pielęgniarska opieka nad pacjentami z najczęstszymi schorzeniami wieku podeszłego". Współcz. Pielęg. Ochr. Zdr. 2016 Vol.5 nr 1; s.25-30. Pkt. MNiSW/KBN: 1.000 8. M. Przyszlak, H. Zmuda-Trzebiatowska Pielęgnacja skóry u pacjentów z ranami pooperacyjnymi, nietrzymaniem moczu, stomią jelitową oraz żywionych dojelitowo. Forum Zakażeń 2016;7(1):33-38 ISSN 2082-0623 Pkt. MNiSW/KBN: 5.000 Streszczenie pracy doktorskiej Wstęp. Dane światowe wskazują, iż przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest obecnie jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności na całym świecie, przez co stanowi bardzo istotne wyzwanie współczesnej medycyny. W Polsce POChP jest najczęstszym schorzeniem układu oddechowego i prowadzi do niepełnosprawności, a także pogarszającej się jakości życia chorych (QoL). Cele pracy. Celem niemniejszej rozprawy było ukazanie wpływu wybranych czynników społeczno-demograficznych i klinicznych na jakość życia pacjentów z POChP. Materiał i metoda. Badaniami objęto 100 pacjentów (34 kobiety, 66 mężczyzn) leczonych w Poradni Alergologicznej przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych i Alergologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Do udziału w badaniach zakwalifikowano chorych cierpiących na POChP przez okres co najmniej 6 miesięcy. Ponadto, kryteria włączenia do badań obejmowały: (1) wiek badanego 18 lat i powyżej; (2) zdiagnozowaną POChP; (3) uzyskanie pisemnej i świadomej zgody każdego pacjenta na udział w badaniu. Z kolei kryteria wyłączenia z badań stanowiły: (1) nie wyrażenie zgody na udział w badaniach; (2) zaburzenia psychiczne/choroba psychiczna; (3) inne uwarunkowania uniemożliwiające wypełnianie ankiet. Od wszystkich uczestników zebrano aktualne dane socjo-demograficzne. Do oceny jakości życia posłużono się standaryzowanymi metodami kwestionariuszowymi (SF-36, SGRQ, MRC, CAT, AIS) oraz ankietą autorską. Projekt badania uzyskał zgodę Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu (nr KB - 481/2015). Wyniki. Wykazano brak istotnie statystycznych różnic podyktowanych płcią pacjentów względem wszystkich analizowanych wymiarów QoL i poziomu akceptacji choroby (p>0,05). Zaobserwowano, że wraz z wiekiem chorych dochodzi do statystycznie znamiennego obniżenia poziomu akceptacji choroby, szczególnie po 60 r.ż. (p=0,001). Dowiedziono, iż wyższy poziom wykształcenia pacjentów przekładał się istotnie statystycznie na wyższą QoL (p<0,05) oraz na większy poziom akceptacji choroby (p=0,013). Ponadto wykazano, że wielkość miejsca zamieszkania chorych nie miała istotnie statystycznego wpływu na QoL i poziom akceptacji choroby (p>0,05). Zaobserwowano, że wraz ze wzrostem częstości występowania duszności dochodziło do statystycznie pogorszenia QoL i poziomu akceptacji choroby (p<0,001). Zarejestrowano, że wraz z dłuższym niż 5 lat od rozpoznania okresem trwania choroby dochodziło do statystycznie znamiennego pogorszenia QoL i obniżenia poziomu akceptacji choroby (p<0,001). Kolejno potwierdzono, że gorsza sytuacja finansowa pacjentów przekłada się na niższą QoL (p<0,001) oraz gorszą akceptację choroby (p<0,002). Ciekawym okazał się fakt braku znamiennego statystycznie wpływu czynnego palenia tytoniu oraz nadmiernej masy ciała pacjentów na pogorszenie ich QoL i akceptacji choroby (p>0,05). Udowodniono, iż wsparcie ze strony najbliższych skutkuje poprawą QoL (p<0,001) oraz przekłada się na zwiększenie poziomu akceptacji choroby (p=0,039). Wykazano, że pacjenci ze schorzeniami współistniejącymi cechowali się znamiennie gorszą QoL oraz niższym poziomem akceptacji choroby (p<0,001). Dowiedziono, że osoby z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku schorzeń układu oddechowego cechowały się istotnie statystycznie gorszą QoL (p<0,05) oraz niższym poziomem akceptacji choroby (p<0,020). Potwierdzono, że pacjenci stosujący tlenoterapię cechowali się znacząco niższą QoL (p<0,001) oraz niższym poziomem akceptacji choroby (p=0,001) w odniesieniu do pacjentów z POChP, których stan zdrowia nie wymagał stosowania tlenoterapii. Odkryto, iż wzrost nasilenia lęku wywierał statystycznie istotne pogorszenie QoL oraz obniżenie akceptacji choroby (p<0,001). Odnotowano również, że płeć badanych nie wpływa na nasilenie niekorzystnego wpływu występowania lęku i długotrwałej choroby, przekładających się na pogorszenie QoL (p<0,05) i poziomu akceptacji choroby (p=0,305). Wnioski. W oparciu o przeprowadzone badania postawiono następujące wnioski: (1) Płeć chorych na POChP nie wywiera wpływu na ich jakość życia ani na poziom akceptacji choroby; (2) Zamieszkanie na wsi wpływa negatywnie na domenę wymiaru mentalnego kwestionariusza SF-36; (3) Wraz z wiekiem dochodzi do obniżenia poziomu jakości życia i akceptacji choroby; (4) Wyższe wykształcenie wpływa na poprawę oceny jakości życia; (5) Nasilenie duszności, dłuższy czas trwania choroby, występowanie chorób współistniejących, stosowanie tlenoterapii oraz obciążenia rodzinne chorobami układu oddechowego wpływają na pogorszenie jakości życia; (6) Wsparcie społeczne wpływa na polepszenie jakości życia i lepszą akceptację choroby; (7) Niezadawalająca sytuacja materialna wpływa negatywnie na jakość życia chorych z POChP.