OWU Śmierć Dziecka na skutek NW

WARUNKI UMOWY DODATKOWEJ
GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK ÂMIERCI DZIECKA
NA SKUTEK NIESZCZ¢ÂLIWEGO WYPADKU
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§1
Postanowienia niniejszych Warunków Umowy Dodatkowej Grupowego Ubezpieczenia Na Wypadek Śmierci Dziecka na skutek Nieszczęśliwego Wypadku
(zwanych dalej Warunkami) stanowią rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na podstawie Ogólnych Warunków Grupowego
Ubezpieczenia na Życie (zwanych dalej OWU).
DEFINICJE
§2
Użytym w niniejszych Warunkach określeniom nadaje się znaczenie przyjęte w OWU. Na potrzeby niniejszych Warunków wymienione poniżej terminy mają
następujące znaczenia:
1.Umowa Dodatkowa – Umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie niniejszych Warunków łącznie z Umową Podstawową lub w trakcie jej
obowiązywania jako rozszerzenie Umowy Podstawowej, na podstawie pisemnego wniosku Ubezpieczającego, pod warunkiem zaakceptowania
powyższego wniosku przez Pramerica Życie TUiR SA;
2.Dziecko – dziecko Ubezpieczonego pozostające pod jego władzą rodzicielską, które urodziło się po 22. tygodniu trwania ciąży i które nie ukończyło
25. roku życia;
3.Nieszczęśliwy Wypadek – nagłe, zewnętrzne, niezależne od woli i stanu zdrowia Dziecka zdarzenie będące bezpośrednią i jedyną przyczyną śmierci
Dziecka, niemające bezpośredniego lub pośredniego źródła w jakimkolwiek fizycznym lub psychicznym schorzeniu Dziecka. Za Nieszczęśliwy Wypadek
nie uważa się zawału, wylewu krwi, udaru, zatrucia oraz wszelkich innych chorób lub infekcji (w tym występujących nagle).
ZDARZENIE UBEZPIECZENIOWE
§3
Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach Umowy Dodatkowej jest śmierć Dziecka, o ile łącznie spełnione zostały następujące warunki:
a) bezpośrednią i wyłączną przyczyną śmierci Dziecka były obrażenia ciała powstałe na skutek Nieszczęśliwego Wypadku oraz
b) śmierć Dziecka nastąpiła w terminie nieprzekraczającym 180 dni od daty Nieszczęśliwego Wypadku; oraz
c) Nieszczęśliwy Wypadek i śmierć Dziecka nastąpiły w okresie odpowiedzialności Pramerica Życie TUiR SA.
OKRES TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI PRAMERICA ŻYCIE TUiR SA
§4
1. Odpowiedzialność Pramerica Życie TUiR SA rozpoczyna się od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową z tytułu Umowy Dodatkowej.
2. Odpowiedzialność Pramerica Życie TUiR SA wygasa:
a) w odniesieniu do danego Dziecka – z chwilą śmierci Dziecka, lub z dniem 25. urodzin Dziecka w zależności, która z dat przypada wcześniej, lub
b)z chwilą rozwiązania Umowy Podstawowej lub Umowy Dodatkowej, jednak nie później niż z końcem Miesiąca Polisowego, w którym Ubezpieczony
ukończy 65 lat.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI PRAMERICA ŻYCIE TUiR SA
§5
1.W przypadku niniejszej Umowy Dodatkowej wykluczenia zawarte w § 18 ust. 1 pkt b Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia na Życie nie mają
zastosowania.
2.Pramerica Życie TUiR SA wolna jest od odpowiedzialności z tytułu Umowy Dodatkowej, jeżeli śmierć Dziecka bezpośrednio lub pośrednio jest wynikiem
Nieszczęśliwego Wypadku powstałego w wyniku pozostawania przez Dziecko w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, lub pod wpływem
narkotyków lub innych środków odurzających (z wyjątkiem środków zażywanych zgodnie z zaleceniem lekarza), a stan ten miał wpływ na zaistnienie
Nieszczęśliwego Wypadku.
WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§6
1.W przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego zdefiniowanego w § 3 Pramerica Życie TUiR SA wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie w wysokości
Sumy Ubezpieczenia aktualnej na datę Nieszczęśliwego Wypadku, określonej w Specyfikacji Polisy.
2.Wypłata Świadczenia nastąpi po otrzymaniu i zaakceptowaniu przez Pramerica Życie TUiR SA dokumentów niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności
Pramerica Życie TUiR SA zgodnie z warunkami Umowy Dodatkowej.
3.Dokumenty niezbędne do wykonania zobowiązań z tytułu Umowy Dodatkowej Grupowego Ubezpieczenia na Wypadek Śmierci Dziecka na skutek
Nieszczęśliwego Wypadku:
a) zgłoszenie roszczenia;
b) kopia dowodu tożsamości Ubezpieczonego;
c) oryginał aktu zgonu Dziecka;
d) karta statystyczna do karty zgonu lub jeśli uzyskanie jej nie jest możliwe – inna dokumentacja medyczna potwierdzająca przyczynę zgonu;
e)dokument opisujący okoliczności wypadku wydany przez organ prowadzący postępowanie (np. policja, prokuratura) – jeśli jest w posiadaniu
wnioskującego;
f ) inne uzasadnione dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia na wniosek Pramerica Życie TUiR SA.
4.Kopie dokumentów powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez notariusza albo instytucję, która wydała dokument, lub osoby
upoważnione przez Pramerica Życie TUiR SA.
1
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§7
1.Wszelkie sprawy nieuregulowane niniejszymi Warunkami podlegają uregulowaniom OWU, Specyfikacji Polisy oraz właściwym przepisom obowiązującego
prawa.
2.Niniejsze Warunki Umowy Dodatkowej Grupowego Ubezpieczenia na Wypadek Śmierci Dziecka na skutek Nieszczęśliwego Wypadku zostały zatwierdzone
Uchwałą Nr 7/06/2011 Zarządu Pramerica Życie TUiR SA z dnia 29 czerwca 2011 r. i wchodzą w życie z dniem 1 sierpnia 2011 r.
Prezes Zarządu
Pramerica Życie TUiR SA
Helena Gosk
Członek Zarządu
Pramerica Życie TUiR SA
M-002-GB/OWU-ACHL/I
Beata Andruszkiewicz
2