Wniosek o przyznanie wynagrodzenia stażysty.
Transkrypt
Wniosek o przyznanie wynagrodzenia stażysty.
_____________________________________________________________________________ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ………………………………… Imię i nazwisko stażysty ………………………………… Adres zamieszkania stażysty WNIOSEK O PRZYZNANIE WYNAGRODZENIA STAŻYSTY Zwracam się z prośbą o przyznanie i wypłatę wynagrodzenia stażysty w ramach projektu „Dodatkowe umiejętności praktyczne i wiedza – szansą na sukces zawodowy” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Oświadczam, że w okresie od dnia ………….…….. r. do ………………… r. odbyłem/-am stażu w ………………………………………………………………………………………………………………………... (miejsce odbywania stażu) w łącznym wymiarze 150 godzin. Proszę o wypłatę wynagrodzenia stażysty na rachunek bankowy nr: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… należący do: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (imię i nazwisko, adres) …………………………………………… Podpis właściciela konta/ zgoda na dokonanie przelewu środków ...................................................................... podpis Stażysty ……….…..……………………………………… czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego (w przypadku osoby niepełnoletniej) strona 1 z 2 Projekt „Dodatkowe umiejętności praktyczne i wiedza – szansą na sukces zawodowy” WND-POKL.09.02.00-26-032/13 Biuro Projektu: Starostwo Powiatowe, ul. Mickiewicza 15, 28-100 Busko – Zdrój tel. 41 378 30 51, -52, w. 229; e-mail: [email protected] _____________________________________________________________________________ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Wypełnia Organizator Stażu Osoba wnioskująca spełnia / nie spełnia∗ warunki do otrzymania wynagrodzenia stażysty za w/w okres. Przyznano wynagrodzenie w wysokości _______________ zł. Liczba godzin uczestnictwa w stażu potwierdzona na listach obecności: Sprawdził pod względem merytorycznym Uwagi ……………………………… Data i podpis Dodatkowe informacje: Zatwierdził pod względem merytorycznym ……………………………… Data i podpis strona 2 z 2 ∗ niewłaściwe przekreślić Projekt „Dodatkowe umiejętności praktyczne i wiedza – szansą na sukces zawodowy” WND-POKL.09.02.00-26-032/13 Biuro Projektu: Starostwo Powiatowe, ul. Mickiewicza 15, 28-100 Busko – Zdrój tel. 41 378 30 51, -52, w. 229; e-mail: [email protected]