ZGŕOSZENIE PRZEJAZDU GRUPY - SKM

Transkrypt

ZGŕOSZENIE PRZEJAZDU GRUPY - SKM
VWURQDF]RáRZD
:]yUQU
GR†40
=*à26=(1,(35=(-$='8*583<
...............................................................................................................
LPLĊLQD]ZLVNRRVRE\RGSRZLHG]LDOQHM]DJUXSĊ
...............................................................................................................
GRNáDGQ\DGUHV]DPLHV]NDQLa)
OHJLW\PXMąF\VLĊGRZRGHPWRĪVDPRĞFLQU
wystawionym przez ........................................................................................
prowadzi z ramienia .......................................................................................
nazwa organizatora
JUXSĊZáąF]QHMOLF]ELHRVyEZW\PRSLHNXQyZSU]HZRGQLNyZ1)
LPDSUDZRGRQDE\FLDELOHWX]ELRURZHJR]XOJąQDSU]HMD]GZSRFLąJX6.0
GODRVyEZUHODFMDFK
od stacji
do stacji
przez
1. ...................................
..................................
........................................
2. ...................................
..................................
........................................
3. ...................................
..................................
........................................
4. ...................................
..................................
........................................
'DWDZ\MD]GXÄWDP´
PLHVLąFVáRZQLH
:DĪQHGRJRG] dnia ...................................
00
PLHVLąFVáRZQLH
.................................. dnia ....................... r.
SLHF]ĊüSU]HZRĨQLND
....................................
(stempel i podpis wystawcy)
.............................................
SRGSLVRVRE\RGSRZLHG]LDOQHM]DJUXSĊ
--------------------------------------------------
1)
QDNDĪGHXF]HVWQLNyZJUXS\SáDFąF\FK]DELOHW]XOJą± jeden opiekun/przewodnik korzysta z
EH]SáDWQHJRSU]HMD]GX
114
(strona odwrotna)
:]yUQU
GR†40
1. Wydano bilet zbiorowy nr ........................
2. Wydano bilet zbiorowy nr ........................
na poc. ....................................................
na poc. ....................................................
od st. .......................................................
od st. .......................................................
do st. .......................................................
do st. .......................................................
Datownik
Datownik
........................................
........................................
(podpis kasjera)
(podpis kasjera)
3. Wydano bilet zbiorowy nr .........................
4. Wydano bilet zbiorowy nr .........................
na poc. ....................................................
na poc. ....................................................
od st. .......................................................
od st. .......................................................
do st. .......................................................
do st. .......................................................
Datownik
Datownik
........................................
(podpis kasjera)
........................................
(podpis kasjera)
INFORMACJE DODATKOWE
1.
.DUWDQLHQDOHĪ\FLHZ\SHáQLRQDOXEQDNWyUHMSRSUDZNLQLHVąSRĞZLDGF]RQHSRGSLVHPLVWHPSOHP
Z\GDZF\MHVWQLHZDĪQD
2.
W cHOXX]\VNDQLDXOJLRUJDQL]DWRUSU]HMD]GXJUXSRZHJRSRZLQLHQ]ZUyFLüVLĊGRNDV\ELOHWRZHM
]SUDZLGáRZRZ\SHáQLRQ\P]JáRV]HQLHPFRQDMPQLHMQDJRG]LQ\SU]HG]DPLHU]RQ\P
przejazdem.
3.
=HZ]JOĊGyZHNVSORDWDF\MQ\FKSU]HZRĨQLNPRĪHRJUDQLF]\üOXE]DZLHVLüVWRVowanie ulgi.
4.
2SáDW\SRELHUDVLĊ]DU]HF]\ZLVWąOLF]EĊXF]HVWQLNyZJUXS\QDMPQLHMMHGQDN]DRVyE
5.
:F]DVLHNRQWUROLRVREDRGSRZLHG]LDOQD]DJUXSĊ± RSUyF]ELOHWyZ± SRZLQQDRND]Dü]JáRV]HQLH
SU]HMD]GXJUXS\NWyUHSRĞZLDGF]DXSUDZQLHQLHGRXOJL
6.
Przeja]GSR]DVWDFMĊSU]H]QDF]HQLDSU]HMĞFLHGRSRFLąJXLQQHJRSU]HZRĨQLND± nie jest
dozwolone
115
:]yUQU7
GR†42
..................................................
VWHPSHO]DPDZLDMąFHJR
=$0Ï:,(1,(=%,252:(
QDELOHW\RGFLQNRZHLPLHQQHPLHVLĊF]QH
QDPLHVLąF......................................r.
:\SHáQLD]DPDZLDMąF\
2GOHJáRĞü
w km
ZSLVDü
,PLĊLQD]ZLVNR
posiadacza biletu2)
=DPDZLDVLĊELOHW\NODV\1)
Relacja2)
wymiar
ulgi3)
od stacji
do stacji
...........................................................
PLHMVFRZRĞüL GDWDSRGSLV]DPDZLDMąFHJR
]DPyZLHQLHVSRU]ąG]DVLĊRGG]LHOQLHQDNOLQDNO
GDQHQDOHĪ\ZSLV\ZDüGUXNRZDQ\PLOLWHUDPL
3)
ZSU]\SDGNXWDU\I\QRUPDOQHMZSLVDüÄ1´
1)
2)
PKP S.A. 2725-985-11 (H-3354)
116
:\SHáQLD
kasa
Wydano bilet
Nr
Cena
biletu
biletu

Podobne dokumenty