docZałączniki do SIWZ
download 
Reklamacja Transkrypt
Załączniki do SIWZ
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY .......................................................................... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-27/14) pn: „Dostawa sprzętu i materiałów laboratoryjnych, chemicznych i mikrobiologicznych służących do kształcenia praktycznego na kierunku: Kosmetologia w PWSZ w Płocku oraz dostawa odczynników, chemikaliów i akcesoriów do nauki chemii dla Akademickiego Liceum Liceum Ogólnokształcącego w Płocku” ………………………………………………………………………………………………………… pełna nazwa firmy Wykonawcy posiadająca siedzibę: ………………………………………………………………………………………………………… ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość województwo: ………………………………………………………………………………………… telefon/telefax: …….…………………………………………………………………………………. Internet:http:// ………...………………………………………………………………………………. e-mail: ………………………….……@…………………………………….………………….... NIP: ………………………………………………………………………………………. REGON: ………………….……….………………………………………………………………….. reprezentowany przez:………………..…………………….………………………………………… imiona, nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy oferujemy przyjęcie do wykonania w/w przedmiotu zamówienia, którego zakres i przedmiot określono w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (wypełnić w części/częściach na które Wykonawca składa ofertę): ofertę) 1. w części I – w cenie ogółem brutto:……….………………zł W tym kwota netto:……………………………………………zł 2. w części II – w cenie ogółem brutto:………………………zł W tym kwota netto:…………………………………….………zł 3. w części III – w cenie ogółem brutto:………………………zł W tym kwota netto:………………………………………….…zł 4. w części IV – w cenie ogółem brutto:………………………zł W tym kwota netto:………………………………………………zł 5. w części V – w cenie ogółem brutto:…………………….…zł W tym kwota netto:…………………………………….……..…zł 6. w części VI – w cenie ogółem brutto:………..……………zł W tym kwota netto:…………………………………..……….…zł 7. w części VII – w cenie ogółem brutto:………….…….……zł W tym kwota netto:………………………………………………zł 8. w części VIII – w cenie ogółem brutto:……………………zł W tym kwota netto:……………………………………...………zł 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, w tym z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania i złożenia oferty. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni liczony od terminu składania ofert. 3. Oświadczamy, iż dostarczymy przedmiot zamówienia w terminie: ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. 4. Oświadczamy, iż zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia Wzór umowy – Dział III SIWZ został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w nim określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy, iż akceptujemy warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 6. Oświadczamy, iż na wykonaną dostawę udzielimy gwarancji zgodnej z opisem przedmiotu zamówienia i wynoszącej: ..…………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. 7. Zamówienie zrealizujemy sami* / przy udziale Podwykonawców*. Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia: ................................................................................................................................................................ (opis zamówienia zlecanego podwykonawcy)lub* nazwa (firma) Podwykonawców, na których zasoby Wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b Ustawy, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 Ustawy: ……………………………………………………………………………………………… 8. Do niniejszej oferty dołączamy, jako załączniki: a) ................................................................................................................. b) ................................................................................................................. c) ................................................................................................................ d) ................................................................................................................. e) ………………………………………………………………………… …………………….., dnia ............. 2014 r. (miejscowość) ………................................................................................. podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Miejsca oznaczone symbolem „*” należy wykreślić w części, która nie dotyczy danego Wykonawcy Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY dot. przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-27/14) pn: „Dostawa sprzętu i materiałów laboratoryjnych, chemicznych i mikrobiologicznych służących do kształcenia praktycznego na kierunku: Kosmetologia w PWSZ w Płocku oraz dostawa odczynników, chemikaliów i akcesoriów do nauki chemii dla Akademickiego Liceum Ogólnokształcącego w Płocku” L.p. 1 2 Przedmiot zamówienia Cena jednostkowa netto CZĘŚĆ 1 Układ okresowy pierwiastków chemicznych Molekuły - zestaw do modelowania atomów Cena jednostkowa brutto Ilość sztuk/ sztuk/ kpl/pary kpl/pary 1 1 kpl CZĘŚĆ 2 1 2 3 Zestaw preparatów mikroskopowych – bakterie chorobotwórcze Preparaty mikroskopowe – Parazytologia ogólna Budowa i podział komórki 1 kpl 1 kpl 1 kpl CZĘŚĆ 3 1 2 Analizer skóry – dermatoskop Płatki jednorazowe do badań do analizera 1 szt 200 szt CZĘŚĆ 4 1 2 3 4 5 6 Koc elektryczny kosmetyczny Wapozon na parę zimną z możliwością aromaterapii Maska termiczna Rękawice kosmetyczne Podgrzewacz do kamieni do masażu z kpl kamieni Bańki chińskie silikonowe do masażu 8 szt 1 szt 8 szt 10 kpl 2 kpl 8 kpl CZĘŚĆ 5 1 Buty termiczne 4 pary CZĘŚĆ 6 1 Dygestorium wraz z montażem 1 szt CZĘŚĆ 7 1 Odczynniki i chemikalia dla całej Części CZĘŚĆ 8 1 Okulary ochronne 3 szt. Wartość brutto łącznie 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Fartuchy laboratoryjne Rękawice kwasoodporne Lejek szklany Rozdzielacz gruszkowy Tryskawka Łyżka do spalań Łopatka do substancji stałych Waga elektroniczna Łapa do probówek Podstawa do probówek Szczotka do czyszczenia naczyń laboratoryjnych Akcesoria do statywu Akcesoria do statywu Akcesoria do statywu Pojemnik na odpady chemiczne płynne 4 szt. 2 pary 2 szt. 1 szt. 1 szt. 2 szt. 1 szt. 1 szt. 2 szt. 1 szt. 1 szt. 1 szt. 1 szt. 4 szt. 1 szt. Podpis: ……………………………………… (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Załącznik Nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu w trybie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy .......................................................................................................... Adres Wykonawcy ............................................................................................................ Numer tel./ fax ................................................................................................................. Przystępując do przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-27/14) pn: „Dostawa sprzętu i materiałów laboratoryjnych, chemicznych i mikrobiologicznych służących do kształcenia praktycznego na kierunku: Kosmetologia w PWSZ w Płocku oraz dostawa odczynników, chemikaliów i akcesoriów do nauki chemii dla Akademickiego Liceum Ogólnokształcącego w Płocku” oświadczam, iż mogę ubiegać się o udzielenie w/w zamówienia na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. data: .................................. Podpis: ……………………………………… (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Załącznik Nr 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia z postępowania w trybie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy .......................................................................................................... Adres Wykonawcy ............................................................................................................ Numer tel./ fax ................................................................................................................. Przystępując do przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-27/14) pn: „Dostawa sprzętu i materiałów laboratoryjnych, chemicznych i mikrobiologicznych służących do kształcenia praktycznego na kierunku: Kosmetologia w PWSZ w Płocku oraz dostawa odczynników, chemikaliów chemikaliów i akcesoriów do nauki chemii dla Akademickiego Liceum Ogólnokształcącego w Płocku” oświadczam, iż nie podlegam wykluczeniu z w/w zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. data: ................................. Podpis: …………………………………………… (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Załącznik nr 5 do SIWZ INFORMACJA O TYM, ŻE WYKONAWCA NIE NALEŻY DO GRUPY KAPITAŁOWEJ na podstawie art. 26 ust. 2d w związku z art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa Wykonawcy............................................................................................................ Adres Wykonawcy …………………………………………………………………… Numer tel./fax ………………………………………………………………………….. Przystępując do przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-27/14) pn: „Dostawa sprzętu i mikrobiologicznych icznych służących do kształcenia materiałów laboratoryjnych, chemicznych i mikrobiolog praktycznego na kierunku: Kosmetologia w PWSZ w Płocku oraz dostawa odczynników, chemikaliów i akcesoriów do nauki chemii dla Akademickiego Liceum Ogólnokształcącego w Płocku” oświadczam, iż …………………………………… * do grupy kapitałowej. Dnia .................................. .............................................................. ( podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela ) Jeżeli Wykonawca należy do grupy kapitałowej składa listę podmiotów należących do tej samy grupy kapitałowej. *należy wpisać odpowiednio „należy” albo „nie należy” Załącznik nr 6 …………………………………….. (pieczęć firmowa) OPIS TECHNICZNY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA dotyczy: przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-27/14) pn: „Dostawa sprzętu i materiałów laboratoryjnych, chemicznych i mikrobiologicznych służących do kształcenia praktycznego na kierunku: Kosmetologia w PWSZ w Płocku oraz dostawa odczynników, chemikaliów chemikaliów i akcesoriów do nauki chemii dla Akademickiego Liceum Ogólnokształcącego w Płocku” L.P. Przedmiot zamówienia Producent/Model CZĘŚĆ 3 1 Analizer skóry – dermatoskop CZĘŚĆ 4 1 Koc elektryczny kosmetyczny 2 Wapozon na parę zimną z możliwością aromaterapii 3 Maska termiczna 4 Podgrzewacz do kamieni do masażu z kpl kamieni CZĘŚĆ 5 1 Buty termiczne OPIS CZĘŚĆ 6 1 Dygestorium wraz z montażem CZĘŚĆ 8 9 Waga elektroniczna W celu potwierdzenia, że oferowane dostawy odpowiadają wymaganiom określonym przez Zamawiającego, Zamawiający żąda opisów i fotografii przedmiotu zamówienia, zamówienia które mają zostać dostarczone, ze wskazaniem producenta, modelu sprzętu i szczegółowych danych których autentyczność musi zostać poświadczona przez Wykonawcę na żądanie Zamawiającego a w zakresie Części 6 również schemat urządzenia (rzut) Podpis: ……………………………………… (upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)
