FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Modernizacja Kotłowni

Załączniki do SIWZ
Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą :
Modernizacja Kotłowni Rejonowej KR-3
przy ul. Budowlanych 85 w Wałczu.
Tryb postępowania: przetarg nieograniczony sektorowy
1.
Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa
……………………………………………………………………………………………………
Siedziba………………………………………………………………………………………….
Nr telefonu/faks …………………………………………………………………………………
adres e-mail: …………………………………………………………………………………….
nr NIP ………………………………………….…………………………………………………
nr REGON ……………………………………….………………………………………………
2.
Dane dotyczące Zamawiającego :
ZAKŁAD ENERGETYKI CIEPLNEJ SPÓŁKA z o.o.
reprezentowany przez p. Andrzeja Maślankę – Prezesa Zarządu
uL. Budowlanych 9/4
78-600 WAŁCZ
3.
Zobowiązania Wykonawcy
Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia za cenę ryczałtową:
Cena wykonania zamówienia brutto: ……………………. zł
(słownie: ………………………………………………………………..............…………………)
Kwota netto = …………………………. Zł
Wartość podatku = ……………………….. zł
3.1 Na cenę podaną powyŜej składają się:
1.
Wykonanie kompleksowej modernizacji kotła WR-10 na WR-6 z badaniami,
próbami, rozruchem i uzgodnieniem z UDT
kwota netto (bez podatku VAT)….....................................................
cena brutto (z podatkiem VAT)….....................................................
Modernizacja Kotłowni Rejonowej KR-3 w m. Wałcz
1
Załączniki do SIWZ
2.
Wykonanie projektu technicznego, demontaŜ istniejącej oraz budowa
zmodernizowanej instalacji odpylania spalin kotła WR-6
kwota netto (bez podatku VAT)…......................................................
cena brutto (z podatkiem VAT)…......................................................
3.
Wykonanie projektu technicznego, demontaŜ istniejącej oraz budowa
zmodernizowanej instalacji odpylania spalin kotła WR-10 nr-2.
kwota netto (bez podatku VAT)…......................................................
cena brutto (z podatkiem VAT)…......................................................
4
Zaprojektowanie, wykonanie i uruchomienie instalacji spręŜonego powietrza
kwota netto (bez podatku VAT)…......................................................
cena brutto (z podatkiem VAT)…......................................................
4.
Oświadczenia Wykonawcy:
1) Oświadczam, Ŝe cena oferty zawiera wszystkie koszty niezbędne do poniesienia
celem terminowej i prawidłowej realizacji przedmiotu zamówienia.
2) zobowiązuję się wykonać zamówienie w terminie: …….........………........
3)
na wykonany przedmiot zamówienia udzielam rękojmi za wady na okres 36
miesięcy licząc od daty odbioru końcowego, a na zainstalowane urządzenia
i materiały udzielam gwarancji zgodnie z gwarancją udzielaną przez producenta
lub dostawcę licząc od daty odbioru końcowego, lecz nie krócej niŜ 12 miesięcy, a
na wykonane roboty budowlane udzielam gwarancji na okres nie krótszy niŜ 60
miesięcy licząc od daty odbioru końcowego.
4)
uwaŜam się za związanego niniejszą ofertą przez okres ……………………..… dni.
5)
zobowiązuję się do wniesienia zabezpieczenia naleŜytego wykonania umowy
przed zawarciem umowy w wysokości: ……………………, w formie
…………………………………………………………………………………………….
6)
poświadczam wniesienie wadium w wysokości: ……………………… zł
w formie ……………………....................………………………………………………...
7)
oświadczam, Ŝe projekt umowy został zaakceptowany bez zastrzeŜeń i
zobowiązuję się, w przypadku wyboru złoŜonej oferty, do zawarcia umowy w
miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8)
na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam następujące
oświadczenia i dokumenty:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….........
Modernizacja Kotłowni Rejonowej KR-3 w m. Wałcz
2
Załączniki do SIWZ
5.
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Oferta wspólna ( jeŜeli występuje).
Pełnomocnik Wykonawców wspólnie składających ofertę:
Nazwisko, imię …………………………………………………………………………………
Stanowisko ……………………………………......……………………………………………
Telefon.....………………… Fax ……………………….
Zakres umocowania
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
6.
ZastrzeŜenie Wykonawcy
NiŜej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie
udostępnione
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
7.
Inne informacje Wykonawcy:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
8.
Zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu naleŜy dokonać na nasze konto:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
................................................................................................................................
………………..........………………………
(podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy)
data ..............................
Modernizacja Kotłowni Rejonowej KR-3 w m. Wałcz
3