Lava™ Ultimate
Transkrypt
Lava™ Ultimate
4. Nałożyć uniwersalne wypełnienie 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate (lub inne światłoutwardzalne wypełnienie na bazie metakrylu). 5. Utwardzić światłem materiał wypełnienia zgodnie z instrukcjami obsługi. 6. Wypolerować dodatkowe wypełnienie krążkami do wykańczania i polerowania Sof-Lex Spiral. Przechowywanie i użycie Produkt ten należy przechowywać i stosować w temperaturze pokojowej. Materiału do wypełnień Lava Ultimate nie należy wystawiać na działanie mocnego światła ani światła słonecznego. Produkt należy zużyć do daty podanej na opakowaniu zewnętrznym. Dezynfekcja Odkażać, stosując dezynfekcję średniego poziomu (kontakt z płynem) zgodnie z zaleceniami Centrum Zwalczania i Zapobiegania Chorobom i przyjętymi przez Amerykańskie Towarzystwo Dentystów. Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings (Zalecenia dotyczące zapobiegania zakażeniom w ośrodkach stomatologicznych) — 2003 (Tom 52; nr RR-17), Centrum Zwalczania i Zapobiegania Chorobom Utylizacja Informacje dotyczące utylizacji zamieszczono w Karcie Charakterystyki Bezpieczeństwa Materiału (MSDS) dostępnej na stronie internetowej www.3MESPE.com lub u lokalnego przedstawiciela firmy. Informacja dla klienta Nikt nie jest upoważniony do udzielania informacji różniących się od zawartych w niniejszej karcie instrukcji. 10-letnia ograniczona gwarancja 3M ESPE Lava Ultimate Materiał do wypełnień CAD/CAM Ograniczona gwarancja i ograniczenie środków prawnych: 3M ESPE gwarantuje, że przez okres 10 lat od daty umieszczenia wypełnienia z materiału Lava Ultimate CAD/CAM nie ulegnie ono pęknięciu, jeżeli zostanie wykonane za pomocą frezarki zalecanej przez firmę 3M ESPE, przy ścisłym przestrzeganiu zalecanych wskazań oraz instrukcji obsługi. Firma 3M ESPE nie udziela żadnych dodatkowych gwarancji, w tym m.in. żadnych gwarancji dorozumianych dotyczących sprzedaży lub przydatności do określonych celów. Wyłączne zobowiązanie ze strony 3M ESPE oraz wyłączne środki prawne ze strony klienta na wypadek jakiegokolwiekuszkodzenia wypełnienia ogranicza się do wymiany bloczka Lava Ultimateużytego do wykonania frezowanego wypełnienia lub opcjonalnie, w zależności od decyzji 3M ESPE, do zwrotu ceny zakupu bloczka Lava Ultimate. Niniejsza gwarancja nie obejmuje uszkodzeń wskutek zdarzeń losowych lub nieprawidłowego użytkowania. Ograniczenie odpowiedzialności: O ile nie stoi to w sprzeczności z prawem, firma 3M ESPE nie ponosi odpowiedzialności za szkody i straty pośrednie, bezpośrednie, zamierzone lub wtórne, wynikające z użycia lub nieumiejętności użycia powyższego produktu, bez względu na podaną przyczynę, gwarancję, umowę, zaniedbanie lub całkowitą odpowiedzialność. Română Generalităţi 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate CAD/CAM material pentru restaurări protetice este un bloc pentru frezare solid, rezistent la uzură şi foarte estetic, care oferă o alternativă rapidă şi uşor de utilizat la blocurile din ceramică folosite pentru realizarea restaurărilor indirecte, prin frezare, cu tehnologia CAD/CAM. Materialul este special prelucrat pentru a-i îmbunătăţi proprietăţile la utilizarea în procedurile de frezare CAD/CAM. Materialul pentru restaurări protetice Lava Ultimate este o răşină nano-ceramică care conţine aproximativ 80% (ca greutate) particule nano-ceramice fixate într-o matrice de răşină. Particulele ceramice sunt structurate în trei categorii diferite de umplutură ceramică, având rolul de a consolida matricea polimerică reticulară puternică. Materialele de umplere sunt o combinaţie de material neaglomerat/neagregat de silice de 20 nanometri (nm), material neaglomerat/neagregat de bioxid de zirconiu de 4 până la 11 nm şi material de umplere agregat din complex de bioxid de zirconiu/silice (format din particule de 20 nm de silice şi particule de 4 până la 11 nm de bioxid de zirconiu). Instrukcja użycia Instrucţiuni de utilizare Návod na použitie Navodila za uporabo Návod k použití Informacje ogólne Wypełnienie do wypełnień pośrednich 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate CAD/ CAM to wytrzymały, odporny na ścieranie i estetyczny bloczek do frezowania, który jest szybką i łatwą w użyciu alternatywą dla bloczków porcelanowych do wykonywania wypełnień pośrednich frezowanych w technologii CAD/CAM. Materiał ten poddany jest specjalnej obróbce poprawiającej jego właściwości na potrzeby frezowania CAD/CAM. Materiał do wypełnień protetycznych Lava Ultimate jest materiałem nanoceramicznym, zawierającym ok. 80% (wagowych) cząsteczek nanoceramicznych połączonych z matrycą z żywicy. Cząsteczki ceramiczne zbudowane są z trzech różnych wypełniaczy ceramicznych, wzmacniających wysoce usieciowaną matrycę polimerową. Wypełniacz zawiera nie tworzące aglomeratów/ skupień cząsteczki krzemionki o średnicy 20 nm, nie tworzące aglomeratów/skupień cząsteczki dwutlenku cyrkonu o średnicy 4–11 nm, oraz tworzące aglomeraty cząsteczki dwutlenku cyrkonu oraz połączone w klastry cząsteczki krzemionki (cząsteczki krzemionki o średnicy 20 nm i tlenku cyrkonu o średnicy 4–11 nm). Wypełnienia frezowane są wykonane z materiału Lava Ultimate z wykorzystaniem systemu CAD/CAM; wypełnienia łączy się ze strukturą zęba i/lub łącznikami implantu za pomocą adhezyjnego cementu na bazie żywic. Wskazania Materiał do wypełnień Lava Ultimate przeznaczony jest do wykonywania wkładów, nakładów, licówek, a także pełnych koron protetycznych, w tym koron opartych na implantach. Materiału do wypełnień Lava Ultimate nie należy stosować w przypadkach innych niż wymienione. Opracowanie zęba Opracować ząb w celu uzyskania maksymalnej retencji mechanicznej. Należy • W przypadku koron, opracować ząb pod kątem 5–6° • Wszystkie wewnętrzne krawędzie i kąty powinny być zaokrąglone • Zaleca się opracowanie stopnia bez podcięcia brzegu preparacji • Mechanicznie wyczyścić wszelkie zanieczyszczenia (np. kamień, pył, cement tymczasowy) z opracowywanego zęba i spłukać obfitym strumieniem wody • Delikatnie osuszyć powietrzem (powierzchnia powinna wydawać się błyszcząca) Czego nie wolno robić • Nie wykonywać podcieni • Nie używać żadnych środków chemicznych po preparacji (np. H2O2, EDTA, wodorowęglany, środki ściągające, środki znieczulające, rozpuszczalniki) • Nie stosować trawienia laserowego • Nie używać cementu eugenelowego do cementowania wypełnienia tymczasowego Wkłady i nakłady Wkłady Zaleca się wykonanie wkładów i nakładów metodą tradycyjną. Nie wykonywać podcieni. Opracować ściany ubytku pod kątem 5–6° w stosunku do osi wzdłużnej preparacji. Wszystkie wewnętrzne krawędzie i kąty powinny być zaokrąglone. Po opracowaniu brzegów siecznych/ powierzchni żujących odległość Nakłady pomiędzy zębami w zwarciu centralnym i we wszystkich odchyleniach powinna wynosić od 1,5 do 2 mm. Pełna korona Redukcja osiowa tkanki wynosi od 1,2 do 1,5 mm przy zbieżności 5–6°. Po opracowaniu brzegów siecznych/ powierzchni żujących odległość Pełna korona pomiędzy zębami w zwarciu centralnym i we wszystkich odchyleniach powinna wynosić od 1,5 do 2 mm. Minimalna szerokość stopnia typu shoulder powinna wynosić przynajmniej 1,0 mm. Zaleca się opracowanie stopnia bez podcięcia brzegu preparacji. Wszystkie kąty powinny być zaokrąglone, a Licówki powierzchnia preparacji gładka. Licówki Standardowa redukcja powierzchni wargowej wynosi 0,6 mm, a brzegu przydziąsłowego 0,4 mm, gdyż w tym miejscu szkliwo jest cieńsze. Redukcja brzegów siecznych i powierzchni wargowo-językowych wynosi 0,5 do 1,5 mm. Należy ograniczyć zakres preparacji wyłącznie do szkliwa. W przypadku licówek brzegi preparacji należy opracować naddziąsłowo. Dla wszystkich preparacji należy stosować stopień typu Chamfer lub shoulder z zaokrągleniem. Do ukrycia granic bez podcieni na granicy styku z tkanką dziąsłową powinna wystarczyć preparacja powierzchni proksymalnych. Zabezpieczenie miazgi zęba W przypadku opracowania blisko miazgi zęba lub jej obnażenia należy w celu zmniejszenia nadwrażliwości najpierw zastosować podkład z wodorotlenku wapnia, a następnie podkład 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Liner/Base lub podkład 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus Liner/Base. Wypełnienie tymczasowe W przypadkach tego wymagających, przed zacementowaniem stałego wypełnienia, zabezpieczyć zęby wypełnieniem tymczasowym. (Zaleca się wykorzystanie materiałów do prac tymczasowych 3M™ ESPE™ Protemp™ lub koron 3M™ ESPE™ Iso-Form™). Wypełnienia tymczasowe powinny być cementowane za pomocą cementów niezawierających eugenolu. Frezowanie i wymiary bloczków Wybór odpowiedniej wielkości bloczka przeznaczonego na wypełnienie zęba dokonywany jest w oparciu o wszystkie etapy projektowania, wymagane do wykonania wypełnień. Instrukcje na frezarce poinformują użytkownika o konieczności włożenia bloczka o rozmiarze odpowiednim do wielkości wypełnienia. Etapy obróbki opisano w instrukcji obsługi i w podręczniku użytkownika danego systemu CAD/CAM. Należy przestrzegać instrukcji producenta. Bloczek Lava Ultimate CAD/CAM dostarczany jest użytkownikowi w stanie wysokoutwardzonym. Materiału tego typu nie należy pod żadnym pozorem wypalać w trakcie wykonywania wykończenia lub napraw bądź modyfikacji. Procedura polerowania zewnątrzustnego 1. Oczyścić wypolerowane wypełnienie w myjce ultradźwiękowej lub parowej, a następnie delikatnie osuszyć za pomocą dmuchawki. 2. P rzymierzyć wypełnienie ostateczne na preparacji. W razie potrzeby delikatnie dopasować punkty styczne, powierzchnie zwarciowe i podkreślić bruzdy, korzystając z wąskiego wiertła diamentowego o drobnym nasypie. 3. S piłować studzienkę pilnikiem z krążkiem gruboziarnistym do polerowania lub średnim/cienkim wiertłem. 4. W ykończyć obszar studzienki narzędziem do piłowania w średnim rozmiarze. 5. W ypolerować wstępnie za pomocą cienkiego narzędzia do polerowania. 6. O brócić miękką szczoteczkę z włosia w paście do polerowania, aby nabrać ją na szczoteczkę. 7. N ałożyć za pomocą prostnicy i przy niskiej prędkości opracowywać powierzchnię. Podczas polerowania wypełnienia powierzchnia powinna szybko zacząć błyszczeć. 8. W ypolerować ostatecznie krążkiem ze szmatką muślinową. Charakteryzacja Barwienie kanałów i szczelin Aby utrzymać doskonałą retencję polerowania i zapewnić odporność na plamy materiału nanoceramicznego na bazie żywic Lava Ultimate, zalecane jest barwienie wyłącznie kanałów i szczelin. Nie zaleca się stosowania glazury utwardzanej światłem ani barwienia szyjki. 1. Użyć wiertła lub wypiaskować, aby nadać powierzchni szorstkości. Jeśli konieczne jest uzyskanie dodatkowych bruzd, należy wybrać je cienkim wiertłem. Utrzymać minimalną grubość ścianki tak, jak opisano w uprzednich częściach instrukcji (np. Wkłady i nakłady, Pełna korona, Licówki). 2. Nałożyć klej uniwersalnego systemu łączącego 3M™ ESPE™ Single Bond Universal na powierzchnię wypełnienia i wygładzać przez 20 sekund. Alternatywnie można użyć silanu, a następnie środka wiążącego zgodnie z instrukcjami producenta. 3. Dmuchać powietrzem wolnym od tłuszczu i wilgoci, aż rozpuszczalnik wyparuje i klej nie będzie się już przesuwał po powierzchni. 4. Utwardzić światłem. Postępować zgodnie z instrukcjami użycia producenta barwnika. 5. Nałożyć barwnik Sinfony™ Magic Stains (lub inny utwardzany światłem barwnik na bazie metakrylanu). 6. Utwardzić światłem. Postępować zgodnie z instrukcjami użycia producenta barwnika. 7. Wykończyć pilnikiem i pastą polerującą tak, jak opisano w części dotyczącej polerowania wewnątrzustnego powyżej. Łączenie Wypełnienie Lava Ultimate należy łączyć cementem adhezyjnym na bazie żywic. Firma 3M ESPE zaleca cement adhezyjny na bazie żywic 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate Clicker™ z klejem uniwersalnego systemu łączącego Single Bond Universal, primerem i klejem w jednej butelce. Cement RelyX Ultimate Clicker z klejem uniwersalnego systemu łączącego Single Bond Universal tworzą uniwersalny system, który nadaje się do wielu zastosowań na różnych materiałach. Wstępna obróbka wypełnienia Lava Ultimate Uwaga: Zakończyć wszystkie kroki związane z przymiarką, dopasowaniem, wykańczaniem i polerowaniem przed przystąpieniem do obrabiania wstępnego powierzchni do łączenia. 1. Wyczyścić wypełnienie w myjce ultradźwiękowej lub parowej. Delikatnie osuszyć powietrzem. 2. Piaskować ziarnem tlenku aluminium o wielkości ≤ 50 μm (np. Cojet™ Sand lub Rocatec™ Soft) przy ciśnieniu dwóch barów (30 psi), aż cała powierzchnia łączeniowa będzie wydawać się matowa. Użyć ssaka, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się pyłu. Nie wytrawiać za pomocą HF ani kwasu fosforowego. 3. Usunąć pył za pomocą alkoholu i wysuszyć powietrzem wolnym od tłuszczu i wilgoci. Nie stosować środków chemicznych. 4. Nałożyć klej uniwersalnego systemu łączącego Single Bond Universal na powierzchnię łączeniową wypełnienia i wygładzać przez 20 sekund. 5. Dmuchać powietrzem wolnym od tłuszczu i wilgoci, aż rozpuszczalnik wyparuje i klej nie będzie się już przesuwał po powierzchni. Przygotowanie w przypadku cementów adhezyjnych na bazie żywic innych niż cement RelyX Ultimate Clicker Adhesive: 6. Nałożyć primer zalecany dla danego cementu. Jeśli nie jest zalecany żaden primer, nałożyć silan (np. primer ceramiczny 3M™ ESPE™ RelyX™ Ceramic Primer) na powierzchnię łączącą wypełnienia według instrukcji producenta silanu. Obróbka wstępna zęba Uwaga: Przygotować ząb zgodnie z instrukcją w celu uzyskania maksymalnej retencji. Zapewnić całkowitą hemostazę i optymalne odsunięcie dziąsła w celu uzyskania suchego środowiska w miejscu łączenia. Nie używać żadnych środków chemicznych do dezynfekcji, czyszczenia lub uszczelniania zębiny. 1. Aby usunąć kamień, dokładnie wyczyścić wszystkie powierzchnie łączące roztworem z zawiesiny pumeksu i wody, spłukać i wysuszyć. 2. Nałożyć koferdam, aby odizolować ząb. 3. Selektywnie wytrawiać szkliwo przez 15 sekund lub wytrawiać szkliwo i zębinę przez 15 sekund. 4. Spłukać wodą. 5. Delikatnie osuszyć powietrzem lub bibułą, pozostawiając lekko wilgotną powierzchnię. Nie przesuszać. 6. Nałożyć klej uniwersalnego systemu wiążącego Single Bond Universal i wygładzać przez 20 sekund. 7. Jeśli w którymś miejscu zebrał się klej, należy usunąć go za pomocą suchej mikroszczoteczki. 8. Dmuchać delikatnym strumieniem powietrza na płyn przez 5 sekund, aż przestanie się przemieszczać a rozpuszczalnik całkowicie wyparuje. 9. W celu uzyskania maksymalnego przylegania, utwardzać klej światłem przez 10 sekund. Osadzanie Przed zastosowaniem cementu adhezyjnego na bazie żywic RelyX Ultimate Clicker należy zapoznać się z instrukcjami obsługi znajdującymi się na opakowaniu produktu. Uwaga: Użyć światła o wysokiej mocy. Upewnić się, że prowadnica światła jest czysta oraz że zapewniono światło o najwyższym natężeniu. Odpowiednia technika utwardzania jest kluczowa w celu uzyskania efektywnego łączenia: podczas każdego cyklu utwardzania mocno i stabilnie trzymać prowadnicę światła w minimalnej odległości od powierzchni wypełnienia. 1. Nałożyć jednolitą warstwę cementu adhezyjnego na bazie żywic RelyX Ultimate Clicker na ząb lub wypełnienie w celu zapewnienia powierzchni przylegających wolnych od szczelin. 2. Całkowicie osadzić wypełnienie za pomocą odpowiedniego narzędzia. 3. Trzymając wypełnienie mocno w miejscu, usunąć nadmiar za pomocą szpatułki z gąbką oraz nici. Zakryć brzegi żelem glicerynowym. LUB 4. Odczekać 90 sekund lub zastosować utwardzanie światłem przez 1 sekundę, aż cement osiągnie konsystencję żelu. Trzymając wypełnienie mocno w miejscu, usunąć nadmiar cementu ostrym narzędziem. 5. Każdą powierzchnię utwardzać światłem przez 20 sekund. Całkowity czas utwardzania powinien trwać co najmniej 60 sekund, zależnie od liczby powierzchni. 6. W przypadku ciemnych odcieni lub grubych wypełnień protetycznych, zapewnić 6 minut samoistnego utwardzania licząc od rozpoczęcia mieszania. 7. Wykończyć brzegi, jeśli osiągnięto pełne utwardzenie. 8. Jeśli to koniecznie, utwardzać wewnątrzustnie w sposób opisany w części dotyczącej utwardzania wewnątrzustnego. Dopasowywanie wewnątrzustne i ponowne polerowanie 1. Wykonać wszelkie konieczne dopasowania za pomocą diamentowego wiertła. 2. Wykończyć za pomocą krążka do wykończeń 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ Spiral Finishing. 3. Wypolerować za pomocą krążka do polerowania 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ Spiral Polishing. LUB 4. Wykończyć końcówkami impregnowanymi pyłem diamentowym. 5. Nałożyć pastę do polerowania wewnątrzustnego. Obrabiać powoli pastę na powierzchni za pomocą miękkiej, kątowej szczoteczki profilaktycznej do zastosowań wewnątrzustnych. Użytkowalność Materiał można łatwo stosować z wypełnieniami utwardzanymi światłem. Bloczek Lava Ultimate CAD/CAM dostarczany jest użytkownikowi w stanie wysokoutwardzonym. Materiału tego nie należy pod żadnym pozorem wypalać w trakcie wykonywania wykończenia lub napraw bądź modyfikacji. Wypełnienie Lava Ultimate jest materiałem nanoceramicznym na bazie żywicy, które umożliwia niezawodną charakteryzację oraz ponowne uszczelnianie. 1. Stworzyć chropowatą powierzchnię w miejscu stosowania wypełnienia Lava Ultimate. 2. Zastosować klej uniwersalnego systemu łączącego Single Bond Universal lub nałożyć silan i klej zgodnie z instrukcjami obsługi. 3. Utwardzić światłem środek wiążący zgodnie z instrukcją obsługi. 2013-09 3M ESPE Dental Products 44-0007-7418-0-A Polski Lava™ Ultimate Materiał do uzupełnień CAD/CAM Material pentru restaurări protetice CAD/CAM Výplňový materiál CAD/CAM Restavracijski material CAD/CAM CAD/CAM náhrady Materialul pentru restaurări protetice Lava Ultimate este frezat cu un sistem dentar CAD/CAM pentru a se realiza restaurări indirecte; acestea trebuie să fie fixate adeziv, cu ciment răşinic, de ţesuturile dentare şi/sau de bonturile implantare. Indicaţii de utilizare Materialul pentru restaurări protetice Lava Ultimate este indicat pentru realizarea inlayurilor, onlay-urilor, faţetelor şi a coroanelor de acoperire pentru bonturi dentare sau implantare. Materialul pentru restaurări protetice Lava Ultimate nu este indicat pentru alte utilizări în afara celor enumerate anterior. Preparaţia cavităţii Preparaţi cavitatea pentru retenţie mecanică maximă. Este recomandat • Pentru coroane, preparaţi cavitatea la o înclinare de 5-6° • Toate marginile interioare şi unghiurile de întâlnire trebuie să fie rotunjite • Este recomandată preparaţia cu prag ne-bizotat • Curăţaţi mecanic orice contaminare (ex. resturi, pulberi, ciment provizoriu) de pe preparaţia cavităţii şi clătiţi cu un jet puternic de apă • Uscaţi uşor cu aer (suprafaţa trebuie să fie lucioasă) Nu este recomandat • Nu lăsaţi zone retentive • Nu folosiţi agenţi chimici după preparare, (ex. H2O2, EDTA, bicarbonaţi, astringenţi, desensibilizatori, solvenţi) • Nu utilizaţi gravarea cu laser • Nu utilizaţi ciment cu eugenol pentru cimentarea restaurărilor provizorii Inlay-uri şi onlay-uri Inlay-uri Se recomandă designul tradiţional de realizare a inlay-urilor/onlay-urilor. Nu lăsaţi zone retentive. Pereţii cavităţii trebuie să aibă o înclinare de 5-6 grade faţă de axul lung al preparaţiei. Toate marginile şi unghiurile interioare trebuie să fie rotunjite. Şlefuirea la nivelul muchiei incizale/a suprafeţei ocluzale este de 1,5 până la 2 mm în poziţia de relaţie centrică şi în onlay-uri toate mişcările. Coroana totală Şlefuirea la nivelul pereţilor axiali este de 1,2 până la 1,5 mm cu o înclinare de 5-6 grade. Şlefuirea la nivelul muchiei incizale/a suprafeţei ocluzale este de 1,5 până la 2 mm în poziţia de relaţie centrică şi în toate mişcările. Pragul trebuie să se extindă de pe suprafaţa vestibulară Coroana totală cel puţin 1,0 mm către zona proximală de contact. Este recomandată preparaţia cu prag ne-bizotat. Toate unghiurile de întâlnire trebuie să fie rotunjite şi suprafaţa preparaţiei trebuie să fie perfect netedă. Faţetă Şlefuirea standard a suprafeţei vestibulare este 0,6 mm şi 0,4 mm în zona gingivală a acesteia, deoarece smalţul este mai subţire Faţetă în această zonă. Şlefuirea muchiei incizale, a unghiului vestibulo-oral este de 0,5 până la 1,5 mm. Păstraţi marginile preparaţiei în smalţ. Marginile faţetelor trebuie să fie supragingivale. Preparaţia trebuie să fie de tip Chamfer sau prag cu unghiul intern rotunjit. Extensia către feţele proximale trebuie să fie suficient de mare astfel încât marginile să nu fie vizibile şi să nu existe zone retentive la nivel gingivo-proximal. Protecţia pulpară Dacă s-a produs o deschidere a camerei pulpare sau preparaţia este situată în apropiere de zona pulpară, utilizaţi mai întâi un strat de hidroxid de calciu, apoi aplicaţi 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Liner/Bază sau 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus Liner/Bază, pentru a minimiza sensibilitatea. Protezare provizorie Pentru a proteja dintele, până când este cimentată restaurarea permanentă, aplicaţi o restaurare provizorie. (Se recomandă materialele de protezare provizorie 3M™ ESPE™ Protemp™ sau coroanele 3M™ ESPE™ Iso-Form™). Pentru fixarea restaurării temporare, trebuie utilizat un material de cimentare provizorie fără eugenol. Selectarea dimensiunii blocului şi frezarea Selectarea dimensiunii adecvate a blocului, pentru restaurarea care urmează a fi frezată, este realizată după finalizarea tuturor etapelor de design necesare pentru crearea restaurării. Maşina de frezare vă va solicita inserarea blocului corespunzător dimensiunii restaurării. Etapele de fabricaţie sunt descrise în instrucţiunile de folosire şi manualele de utilizare a diferitelor sisteme CAD/CAM. A se respecta instrucţiunile producătorului. Blocul Lava Ultimate CAD/CAM este furnizat utilizatorului într-un grad înalt de polimerizare. Acest material nu trebuie tratat termic în nicio situaţie, în timpul finisării sau individualizărilor care se realizează. Procedura extraorală de şlefuire 1. Curăţaţi restaurarea într-un dispozitiv ultrasonic sau cu aburi şi uscaţi-o uşor cu o seringă pentru insuflaţie. 2. Aplicaţi restaurarea definitivă pe preparaţie şi verificaţi adaptarea marginală a acesteia. Dacă doriţi, realizaţi uşoare ajustări pentru a favoriza adaptarea proximală şi ocluzală a restaurării şi accentuaţi şanţurile folosind un ac fin diamantat. 3. Şlefuiţi zona pâlniei de turnare cu disc dur de cauciuc sau cu freză medie spre fină. 4. Finisaţi zona pâlniei de turnare cu pensa cu vârf mediu de cauciuc. 5. Pre-şlefuiţi cu pensa cu vârf fin de cauciuc. 6. Folosind o perie stomatologică moale de şlefuire, rotiţi peria în agentul de şlefuire, pentru a încorpora pasta în perie. 7. Aplicaţi cu piesa de mână la viteză mică, lucrând încet în suprafaţă. Luciul va apărea rapid, pe măsură ce restaurarea este şlefuită. 8. Lustruiţi folosind filţuri. Caracterizare Colorarea fosetelor şi a fisurilor Pentru a păstra o retenţie şi o rezistenţă excelentă a culorii răşinii nano-ceramice Lava Ultimate, se recomandă doar colorarea fosetelor şi a fisurilor. Nu se recomandă aplicarea de smalţuri fotopolimerizabile sau colorări cervicale. 1. Utilizaţi o freză sau un aparat de sablat, pentru a întări suprafaţa restaurării. Dacă doriţi şanţuri suplimentare, folosiţi o freză fină. Menţineţi grosimea minimă a peretelui, aşa cum se arată în secţiunea de mai sus (ex., inlay-uri şi onlay-uri, coroană completă, faţetă). 2. Aplicaţi adeziv universal cu o singură fixare 3M™ ESPE™ Single Bond pe suprafaţa restaurării şi spălaţi-l cu peria înăuntru timp de 20 de secunde. Alternativ, utilizaţi un silan, urmat de un agent de lipire, conform instrucţiunilor de utilizare ale producătorului. 3. Subţiaţi cu aer fără ulei şi umezeală, până când solventul se evaporă, iar adezivul nu se mai mişcă peste suprafaţă. 4. Fotopolimerizaţi. Respectaţi instrucţiunile de utilizare ale producătorului culorii. 5. Aplicaţi culori Sinfony™ Magic (sau alte culori fotopolimerizabile pe bază de metacrilat). 6. Fotopolimerizaţi. Respectaţi instrucţiunile de utilizare ale producătorului culorii. 7. Finisaţi cu instrumente de cauciuc şi paste de şlefuire, aşa cum se specifică în Secţiunea de şlefuire extraorală de mai sus. Lipirea Restaurările Lava Ultimate trebuie să fie lipite cu ciment răşinic adeziv. 3M ESPE recomandă cimentul răşinic adeziv 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate Clicker™ cu adeziv universal Single Bond, o soluţie de curăţare şi adeziv, într-o singură sticlă. Cimentul RelyX Ultimate, împreună cu adezivul universal Single Bond, formează un sistem de lipire foarte versatil, care funcţionează cu multe tipuri de materiale şi indicaţii de utilizare. Pre-tratarea restaurării Lava Ultimate Notă: Efectuaţi toţi paşii de probă, ajustare, finisare şi şlefuire înainte de a începe pretratamentul de lipire. 1. Curăţaţi restaurarea într-un dispozitiv ultrasonic sau cu aburi. Uscaţi uşor cu aer. 2. Sablaţi cu granule de oxid de aluminiu cu dimensiunea ≤ 50 μm (ex. Cojet™ Sand sau Rocatec™ Soft) la doi bari (30 psi), până când întreaga suprafaţă de lipire devine mată. Absorbiţi, pentru a preveni pătrunderea prafului. Nu gravaţi cu HF sau acid fosforic. 3. Îndepărtaţi nisipul cu alcool şi uscaţi cu aer fără ulei şi umezeală. Nu utilizaţi alţi agenţi chimici. 4. Aplicaţi adezivul universal Single Bond pe suprafaţa de lipire a restaurării şi spălaţi-l cu peria înăuntru timp de 20 de secunde. 5. Subţiaţi cu aer fără ulei şi umezeală, până când solventul se evaporă, iar adezivul nu se mai mişcă peste suprafaţă. Spălarea pentru ciment răşinic adeziv, altul decât cimentul răşinic adeziv RelyX Ultimate Clicker: 6. Aplicaţi soluţia de spălare recomandată de către cimentul dumneavoastră. Dacă nu este recomandată nicio soluţie de spălare, aplicaţi silan (ex. soluţie de spălare ceramică 3M™ ESPE™ RelyX™ ) la suprafaţa de lipire a restaurării, conform instrucţiunilor producătorului de silan. Pre-tratarea dintelui Notă: Pregătiţi dintele în conformitate cu instrucţiunile de utilizare, pentru retenţie maximă. Asiguraţi hemostază completă şi retractarea gingivală optimă, pentru a avea un mediu de lipire uscat. Nu utilizaţi agenţi chimici pentru a dezinfecta, curăţa sau etanşa dentina. 1. Pentru îndepărtarea resturilor, curăţaţi bine toate suprafeţele de lipire cu o suspensie de piatră ponce şi apă, clătiţi şi uscaţi. 2. Aplicaţi digă de cauciuc, pentru a izola dintele. 3. Gravaţi selectiv smalţul timp de 15 secunde sau gravaţi smalţul şi dentina timp de 15 secunde. 4. Clătiţi cu apă. 5. Uscaţi uşor cu aer sau prin absorbţie, lăsând o suprafaţă uşor umedă. Nu uscaţi excesiv. 6. Aplicaţi adeziv universal cu o singură fixare şi spălaţi-l cu peria înăuntru timp de 20 de secunde. 7. Dacă aţi aplicat prea mult adeziv, înlăturaţi-l cu o microperie uscată. 8. Suflaţi un jet fin de aer peste lichid timp de aproximativ 5 secunde, până când acesta nu se mai mişcă şi solventul este evaporat complet. 9. Pentru o fixare maximă, fotopolimerizaţi adezivul timp de 10 secunde. Aşezarea Înainte de a utiliza cimentul răşinic adeziv RelyX Ultimate Clicker, citiţi instrucţiunile de utilizare furnizate în ambalajul produsului. Notă: Folosiţi o lampă de mare putere. Asiguraţi-vă că ghidajul lămpii este curat şi lampa funcţionează la intensitate maximă. Tehnica de polimerizare corespunzătoare este crucială pentru succesul lipirii: la fiecare ciclu de polimerizare, menţineţi ghidajul lămpii fix, la distanţă minimă faţă de suprafaţa restaurării. 1. Aplicaţi un strat uniform de ciment răşinic adeziv RelyX Ultimate Clicker pe dinte sau pe restaurare, pentru a asigura o suprafaţă fără spaţii neumplute. 2. Aşezaţi complet restaurarea, cu un instrument adecvat. 3. În timp ce ţineţi ferm restaurarea la locul său, ştergeţi materialul în exces, folosind tampoane şi aţă dentară. Acoperiţi marginile cu gel de glicerină. SAU 4. Aşteptaţi 90 de secunde sau fotopolimerizaţi timp de 1 secundă, pentru ca cimentul să devină un gel. În timp ce ţineţi restaurarea ferm la locul său, îndepărtaţi excesul de ciment cu un instrument ascuţit. 5. Fotopolimerizaţi timp de 20 de secunde pe fiecare suprafaţă. Timpul total de polimerizare trebuie să fie de cel puţin 60 de secunde, în funcţie de numărul de suprafeţe. 6. Pentru nuanţele închise sau restaurările dense, permiteţi un timp total de fotopoplimerizare de 6 minute de la începerea amestecării. 7. Finisaţi marginile după ce polimerizarea este complet încheiată. 8. Dacă doriţi, şlefuiţi intraoral, aşa cum se indică în secţiunea de şlefuire intraorală. Ajustarea intraorală şi reşlefuirea 1. Efectuaţi ajustările necesare cu o freză diamantată. 2. Finisaţi cu discul de finisare spiralat 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. 3. Lustruiţi cu discul de lustruire spiralat 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. SAU 4. Finisaţi folosind vârfuri/cupe impregnate cu pulbere diamantată. 5. Aplicaţi pastă de lustruire intraorală. Aplicaţi pasta încet în suprafaţă, folosind o perie profilactică intraorală moale, neagră, în unghi, cu blocare. Utilitate Este uşor de reparat cu materialul pentru restaurări protetice fotopolimerizat. Blocul Lava Ultimate CAD/CAM este furnizat utilizatorului într-un grad înalt de polimerizare. Acest material nu trebuie tratat termic în nicio situaţie, în timpul finisării sau individualizărilor care se realizează. Materialul pentru restaurări protetice Lava Ultimate este o răşină nano-ceramică care permite o caracterizare şi o re-etanşare sigure. 1. Întăriţi zona de restaurare Lava Ultimate. 2. Utilizaţi adezivul universal cu o singură fixare sau aplicaţi silan şi adeziv, conform instrucţiunilor de utilizare. 3. Fotopolimerizaţi agentul de lipire în conformitate cu instrucţiunile de utilizare. 4. Aplicaţi material universal pentru restaurări protetice 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate (sau alt material pentru restaurări fotopolimerizat, pe bază de metacrilat). 5. Fotopolimerizaţi materialul pentru restaurări în conformitate cu instrucţiunile de utilizare. 6. Lustruiţi materialul pentru restaurări adăugat cu discurile spiralate de finisare şi lustruire Sof-Lex. Depozitare şi utilizare Acest produs este proiectat pentru a fi depozitat şi utilizat la temperatura camerei. Nu depozitaţi materialul pentru restaurări protetice Lava Ultimate în lumină puternică sau în lumina soarelui. Produsul trebuie utilizat până la data indicată pe ambalajul exterior. Dezinfectarea Dezinfectaţi acest produs utilizând un proces de dezinfectare de nivel intermediar (contact lichid), aşa cum este recomandat de Centrul de control al bolilor şi stipulat de Asociaţia Americană de Stomatologie. Norme privitoare la controlul infecţiilor în medicina dentară - Reguli de îngrijire - 2003 (Vol. 52; Nr. RR-17), Centrele pentru controlul şi prevenţia bolilor. Eliminarea Pentru informaţii referitoare la eliminarea la deşeuri, consultaţi Fişa tehnică de securitate a materialelor (disponibilă pe site-ul web www.3MESPE.com sau la filiala locală). Informaţii pentru clienţi Nicio persoană nu este autorizată să ofere alte informaţii decât cele furnizate în prezentele instrucţiuni. Garanţie limitată 10 ani Material pentru restaurări protetice 3M ESPE Lava Ultimate CAD/CAM Garanţie limitată şi măsuri reparatorii limitate: 3M ESPE garantează că, timp de 10 ani de la data fixării, restaurările realizate cu Lava Ultimate CAD/CAM nu se vor deteriora dacă sunt efectuate folosind instrumente de frezare recomandate de 3M ESPE, în strictă conformitate cu indicaţiile şi instrucţiunile de utilizare aprobate. 3M ESPE nu mai oferă nicio altă garanţie, inclusiv, dar fără a se limita la, orice garanţie implicită referitoare la vandabilitate sau adecvare pentru un anumit scop. Singura obligaţie a companiei 3M ESPE şi singura măsură reparatorie oferită clientului în cazul producerii unei fracturări a restaurării va fi limitată la înlocuirea blocului Lava Ultimate utilizat pentru realizarea restaurării prin frezare, ori, la alegerea companiei 3M ESPE, rambursarea preţului de achiziţie a blocului Lava Ultimate. Această garanţie nu acoperă deteriorările apărute în urma unui accident sau a utilizării necorespunzătoare. Limitarea responsabilităţii: Cu excepţia situaţiilor prevăzute de lege, compania 3M ESPE nu va fi responsabilă pentru nici o pierdere sau deteriorare rezultând din utilizarea acestui produs, indiferent dacă pierderea sau deteriorarea este directă, indirectă, accidentală sau rezultată pe cale de consecinţă, indiferent de circumstanţele invocate, inclusiv garanţia, contractul, neglijenţa sau responsabilitatea strictă. Slovensky Všeobecné informácie Výplňový materiál 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate CAD/CAM predstavuje pevný a voči opotrebeniu odolný blok materiálu na frézovanie s vysokou estetickou hodnotou, ktorý poskytuje rýchlu a jednoducho použiteľnú alternatívu ku keramickým blokom určeným na frézovanie nepriamych výplní CAD/CAM. Materiál prechádza špeciálnym spracovaním, ktoré umožňuje zlepšiť jeho vlastnosti na použitie pri postupoch frézovania CAD/CAM. Výplňový materiál Lava Ultimate je živicovo-nanokeramický materiál obsahujúci približne 80 % (hmotnostných) nanokeramických častíc viazaných v živicovej matrici. Keramické častice sú tvorené tromi rôznymi keramickými plnivami, ktoré spevňujú husto zosieťovanú polymérnu matricu. Tieto plnivá sú kombináciou neaglomerovaného/neagregovaného kremičitého plniva s rozmermi častíc 20 nanometrov (nm), neaglomerovaného/neagregovaného zirkónového plniva s rozmermi častíc 4 až 11 nm a agregovaného klastrovaného zirkónového/kremičitého plniva (zloženého z kremičitých častíc s rozmermi 20 nm a zirkónových častíc s rozmermi 4 až 11 nm). Z výplňového materiálu Lava Ultimate sa frézujú zubné výplne pomocou zubného systému CAD/CAM; výplne sa adhezívnym živicovým cementom nalepia na zubnú štruktúru a/alebo na čap implantátu. Indikácie Výplňový materiál Lava Ultimate je indikovaný na výrobu inlejí, onlejí, zubných faziet a celokorunkových výplní vrátane koruniek nesených implantátom. Výplňový materiál Lava Ultimate nie je indikovaný na žiadne iné použitie, než je uvedené. Príprava zuba Preparujte zub na dosiahnutie maximálneho mechanického zachytenia. Odporúčania • V prípade koruniek pripravte zub so zúžením 5 – 6 stupňov. • Všetky vnútorné hrany a uhly línií by mali byť zaoblené. • Odporúča sa použiť nezošikmené línie ramien. • Mechanicky očistite akúkoľvek kontamináciu (napr. úlomky, prášok, dočasný cement) z pripravovaného zuba a prepláchnite silným prúdom vody. • Nechajte chvíľku vyschnúť na vzduchu (povrch by sa mal lesknúť). Nesmie sa • Nepodbrusujte. • Po príprave nepoužívajte chemické látky (napr. H2O2, EDTA, bikarbonáty, adstringenty, znecitlivovače, rozpúšťadlá). • Nepoužívajte leptanie laserom. • Nepoužívajte cement obsahujúci eugenol na cementáciu dočasnej výplne Inlej a onlej Inlej Odporúča sa použiť tradičný dizajn inleje alebo onleje. Nepodbrusujte. Zúžte steny kavity o 5 – 6 stupňov v smere dlhšej osi preparácie. Všetky vnútorné hrany a uhly by mali byť zaoblené. Incizálna a okluzálna redukcia by mala dodržiavať vzdialenosť 1,5 až 2 mm pri stredovej oklúzii a všetkých odchýlkach. Onlej Celá korunka Osová redukcia by mala mať hodnotu 1,2 až 1,5 mm so zúžením o 5 – 6 stupňov. Incizálna a okluzálna redukcia by mala dodržiavať vzdialenosť 1,5 až 2 mm pri stredovej oklúzii a všetkých odchýlkach. Ramená musia byť rozšírené aspoň 1 mm lingválne k oblasti proximálneho Celá korunka kontaktu. Odporúča sa použiť nezošikmené línie ramien. Všetky uhly línií by mali byť zaoblené a povrchy prípravy by mali byť hladké. Fazeta Štandardná redukcia labiálneho povrchu má veľkosť 0,6 mm a 0,4 mm v ďasnovej časti, pretože sklovina je v tejto oblasti tenšia. Redukcia Fazeta incizálneho uhla medzi labiálnou oblasťou a oblasťou jazyka má veľkosť 0,5 až 1,5 mm. Okraje preparácie udržujte v sklovine. Okraje na fazety by sa mali nachádzať nad tkanivom ďasna. Pre všetky preparácie by sa malo použiť skosené alebo zaoblené rameno. Proximálne rozšírenia by mali byť umiestnené dostatočne ďaleko v proximálnej oblasti, aby okraje neboli viditeľné a nemali žiadne podbrúsenia medzi proximálnou a ďasnovou oblasťou. Ochrana drene Ak došlo k odkrytiu drene alebo vrstvy blízko drene, použite najprv vrstvu hydroxidu vápenatého a potom aplikujte podložku 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Liner/Base alebo 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus Liner/Base, aby ste minimalizovali citlivosť. Dočasná výplň Ak je potrebné zub chrániť, kým nedôjde k cementovaniu trvalej výplne, umiestnite na zub dočasnú výplň. (Odporúča sa použiť dočasné materiály 3M™ ESPE™ Protemp™ alebo korunky 3M™ ESPE™ Iso-Form™). Na cementáciu dočasnej výplne musí byť použitý cement neobsahujúci eugenol. Frézovanie a veľkosti blokov Výber správnej veľkosti bloku na vyfrézovanie požadovanej výplne je založený na dokončení všetkých krokov dizajnu, ktoré sú potrebné pre správne umiestnenie výplne. Frézovacie zariadenie vás vyzve na vloženie bloku, ktorý zodpovedá veľkosti výplne. Jednotlivé kroky výroby sú popísané v návode na použitie a používateľských príručkách príslušných systémov CAD/CAM. Dodržujte pokyny výrobcu. Blok Lava Ultimate CAD/CAM sa používateľom dodáva vo vysoko vytvrdenom stave. Tento materiál sa za žiadnych okolností nesmie vypaľovať počas konečnej úpravy alebo dostavby/pridávania. Postup extraorálneho leštenia 1. Výplň vyčistite v ultrazvukovom alebo parnom čistiacom zariadení. Jemne ju osušte vzduchovou striekačkou. 2. Vyskúšajte konečnú výplň na preparácii. V prípade potreby jemne upravte kontakty, oklúziu a zvýraznite drážky pomocou jemného diamantu. 3. Obrúste náliatok hrubým gumovým kotúčom alebo stredným až jemným vrtáčikom. 4. Oblasť náliatku upravte stredným gumovým kotúčom. 5. Predbežne preleštite jemným gumovým kotúčom. 6. Kefku s mäkkými štetinami otáčajte v leštiacom prostriedku, aby sa pasta dostala do kefky. 7. Aplikujte násadcom s malou rýchlosťou a zapracujte pomaly do povrchu. Pri leštení výplne sa lesk rýchlo objaví. 8. Leštite mušelínovým leštiacim kotúčom. Charakterizácia Sfarbenie jamiek a fisúr Aby sa úplne zachoval vysoký lesk a odolnosť živicovo-nanokeramického materiálu Lava Ultimate voči farbivu, odporúča sa len sfarbenie fisúr a jamiek. Neodporúča sa aplikovanie glazúry vytvrdzovanej svetlom alebo cervikálnych náterov. 1. Na zdrsnenie povrchu výplne použite vrtáčik alebo pieskovanie. Ak sú potrebné ďalšie drážky, vyvŕtajte ich jemným vrtáčikom. Zachovajte minimálnu hrúbku steny popísanej v predošlých častiach (napr. Inlej a onlej, Celá korunka, Fazeta). 2. Aplikujte adhezívum 3M™ ESPE™ Single Bond Universal na povrch výplne a drhnite po dobu 20 sekúnd. Prípadne použite silan a potom tmeliace činidlá podľa návodu na použitie dodaného výrobcom. 3. Rozfúkajte vzduchom bez obsahu oleja a vlhkosti tak, aby sa rozpúšťadlo vyparilo, a aby sa adhezívum viac nepohybovalo po povrchu. 4. Vytvrďte svetlom. Postupujte podľa návodu na použitie dodaného výrobcom farbiva. 5. Naneste farbivo Sinfony™ Magic Stains (alebo iné svetlom vytvrdzované farbivo na báze metakrylátu). 6. Vytvrďte svetlom. Postupujte podľa návodu na použitie dodaného výrobcom farbiva. 7. Upravte povrch gumenými nástrojmi a leštiacou pastou, ako bolo opísané v časti Postup extraorálneho leštenia. Lepenie Výplne Lava Ultimate sa musia lepiť adhezívnym živicovým cementom. Spoločnosť 3M ESPE odporúča adhezívny živicový cement 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate Clicker™ s adhezívom Single Bond Universal, primer a adhezívum v jednom. Cement RelyX Ultimate Clicker s adhezívom Single Bond Universal tvoria vysoko univerzálny lepiaci systém, ktorý je vhodný na mnoho materiálov a indikácií. Predpríprava výplne Lava Ultimate Poznámka: Pred začatím predprípravy na lepenie vykonajte všetky kroky skúšania, nastavenia, úpravy povrchu a leštenia. 1. V ýplň vyčistite v ultrazvukovom alebo parnom čistiacom zariadení. Jemne ju osušte vzduchom. 2. O pieskujte oxidom hlinitým so zrnitosťou ≤ 50 µm (napr. Cojet™ Sand alebo Rocatec™ Soft) pri tlaku 2 bar (30 psi) tak, aby bola celá väzobná plocha matná. Aby sa neprášilo použite odsávač. Neleptajte kyselinou fluorovodíkovou ani fosforečnou. 3. Z vyšky z brúsenia odstráňte liehom a osušte vzduchom bez obsahu oleja a vlhkosti. Nepoužívajte iné chemické prípravky. 4. A plikujte adhezívum Single Bond Universal na väzobnú plochu výplne a drhnite po dobu 20 sekúnd. 5. R ozfúkajte vzduchom bez obsahu oleja a vlhkosti tak, aby sa rozpúšťadlo vyparilo, a aby sa adhezívum viac nepohybovalo po povrchu. Nanesenie primeru v prípade adhezívnych živicových cementov iných ako RelyX Ultimate Clicker: 6. N aneste primer odporúčaný pre príslušný cement. Ak nie je odporúčaný žiadny primer, aplikujte na väzobnú plochu výplne silan (napr. primer na keramiku 3M™ ESPE™ RelyX™) podľa pokynov dodaných výrobcom silanu. Predpríprava zuba Poznámka: Pripravte zub podľa návodu na použitie tak, aby držal čo najpevnejšie. Zaistite maximálnu hemostázu a optimálne stiahnutie ďasien pre suché prostredie lepenia. Na dezinfekciu, čistenie a plombovanie dentínu nepoužívajte žiadne chemické prípravky. 1. Dôkladne očistite všetky väzobné plochy od nečistôt pomocou brúsnej suspenzie z pemzy a vodou, vypláchnite a vysušte. 2. Na izolovanie zuba použite koferdam. 3. Leptajte selektívne sklovinu 15 sekúnd alebo leptajte sklovinu a dentín 15 sekúnd. 4. Vypláchnite vodou. 5. Jemne osušte vzduchom alebo odsajte tak, aby povrch ostal mierne vlhký. Dajte pozor, aby nedošlo k jeho nadmernému vysušeniu. 6. Naneste adhezívum Single Bond Universal a drhnite po dobu 20 sekúnd. 7. Ak je adhezíva príliš veľa, odstráňte ho suchou mikrokefkou. 8. Tekutý roztok ofukujte jemným prúdom vzduchu približne 5 sekúnd, kým sa prestane hýbať a roztok sa úplne vyparí. 9. Aby ste dosiahli maximálnu pevnosť spoja, vytvrdzujte adhezívum svetlom 10 sekúnd. Nasadenie Pred použitím adhezívneho živicového cementu RelyX Ultimate Clicker si prečítajte návod na použitie dodaný v obale výrobku. Poznámka: Použite svetlo s vysokým výkonom. Dbajte, aby bol vodič svetla čistý a aby svetlo svietilo s plnou intenzitou. Správna technika vytvrdenia je pre úspešné lepenie kľúčová: v každom cykle vytvrdzovania držte vodič svetla stabilne v minimálnej vzdialenosti od povrchu výplne. 1. Na zub alebo výplň naneste rovnomernú vrstvu adhezívneho živicového cementu RelyX Ultimate Clicker, aby ste zaistili styčnú plochu bez medzier. 2. Úplne nasaďte výplň pomocou vhodného nástroja. 3. Pevne držte výplň na svojom mieste a utrite nadbytočný materiál s kúskom špongie a niťou. Okraje zakryte glycerínovým gélom. ALEBO 4. Počkajte 90 sekúnd alebo vytvrdzujte svetlom 1 sekundu, aby sa cement zmenil na gél. Držte výplň pevne na svojom mieste a odstráňte nadbytočný cement ostrým nástrojom. 5. Každú plochu vytvrdzujte svetlom po dobu 20 sekúnd. Celkový čas vytvrdzovania by mal byť aspoň 60 sekúnd v závislosti od počtu plôch. 6. V prípade tmavých odtieňov alebo hrubých výplní nechajte výplň vytvrdzovať samovoľne 6 minút od začatia miešania. 7. Po úplnom vytvrdení dokončite úpravu okrajov. 8. V prípade potreby leštite intraorálne, ako je opísané v časti o intraorálnom leštení. Intraorálna úprava a preleštenie 1. A kékoľvek potrebné úpravy vykonajte diamantovým vrtáčikom. 2. P ovrch upravte špirálovým kotúčom 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ na záverečnú úpravu. 3. V yleštite špirálovým kotúčom 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ na leštenie. ALEBO 4. U pravte povrch diamantom impregnovanými čapíkmi/kalíštekmi. 5. N aneste intraorálnu leštiacu pastu. Pastu pomaly zapracujte do povrchu pomocou mäkkej čiernej intraorálnej profylaktickej kefky s poistkou. Použiteľnosť So svetlom vytvrdzovanými výplňami sa pracuje jednoducho. Blok Lava Ultimate CAD/CAM sa používateľom dodáva vo vysoko vytvrdenom stave. Tento materiál sa za žiadnych okolností nesmie vypaľovať počas konečnej úpravy alebo dostavby/pridávania. Výplň Lava Ultimate je živicovo-nanokeramická výplň, ktorá umožňuje spoľahlivé prispôsobenie a opätovné plombovanie. 1. Zdrsnite miesto na výplň Lava Ultimate. 2. P oužite adhezívum Single Bond Universal alebo silan a adhezívum podľa návodu na použitie. 3. T meliace činidlo vytvrďte svetlom podľa návodu na použitie. 4. A plikujte univerzálnu výplň 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate (alebo inú svetlom vytvrdzovanú výplň na báze metakrylátu). 5. V ýplňový materiál vytvrďte svetlom podľa návodu na použitie. 6. V yleštite pridanú výplň špirálovými kotúčmi Sof-Lex na záverečnú úpravu a leštenie. Uskladnenie a použitie Tento produkt je určený na uskladnenie a použitie pri izbovej teplote. Výplň Lava Ultimate neskladujte na intenzívnom ani slnečnom svetle. Produkt by mal byť použitý najneskôr do dátumu vyznačeného na vonkajšom balení. Dezinfekcia Tento výrobok dezinfikujte dezinfekčným procesom prostrednej úrovne (kontakt s tekutinou), ako to odporúča Stredisko pre kontrolu ochorení (CDC) a ako to odsúhlasila Americká stomatologická asociácia (ADA). Smernice pre kontrolu infekcie na stomatologických pracoviskách (Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings) – 2003 (zv. 52; č. RR-17), Centrá pre kontrolu chorôb a prevenciu (Centers for Disease Control and Prevention). Likvidácia Informácie týkajúce sa likvidácie si pozrite v karte bezpečnostných údajov materiálu (k dispozícii na stránke www.3MESPE.com alebo v miestnej pobočke). Informácie pre zákazníkov Žiadna osoba nie je oprávnená poskytovať akékoľvek informácie odlišné od informácií uvedených v tomto návode. 10-ročná obmedzená záruka Výplň 3M ESPE Lava Ultimate CAD/CAM Obmedzená záruka a obmedzené nápravné opatrenie: Spoločnosť 3M ESPE ručí po dobu 10 rokov od dátumu nasadenia, že výplň vyrobená z výplňového materiálu Lava Ultimate CAD/CAM sa nezlomí, ak bude opracovávaná na fréze odporúčanej spoločnosťou 3M ESPE presne podľa schválených indikácií a pokynov v návode na použitie. Spoločnosť 3M ESPE neposkytuje žiadne iné záruky vrátane (okrem iného) predpokladanej záruky obchodovateľnosti či vhodnosti na určitý účel. Jediným záväzkom spoločnosti 3M ESPE a jediným nápravným opatrením pre zákazníka v prípade, ak dôjde k akémukoľvek prasknutiu výplne, je výmena bloku Lava Ultimate použitého na výrobu frézovanej výplne alebo (podľa rozhodnutia spoločnosti 3M ESPE) refundácia nákupnej ceny bloku Lava Ultimate. Táto záruka sa nevzťahuje na prasknutie v dôsledku nehody alebo nesprávneho používania. Vymedzenie zodpovednosti: Ak to zákon nezakazuje, spoločnosť 3M ESPE nie je zodpovedná za žiadne straty ani škody spôsobené týmto produktom, či už priame, nepriame, náhodné alebo následné, bez ohľadu na uplatňovanú teóriu, vrátane záruky, zmluvy, nedbanlivosti alebo absolútnej zodpovednosti. Slovenščina Splošno Restavracijski material CAD/CAM 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate je močan, obstojen in zelo estetski blok za rezkanje, ki predstavlja hitro in za uporabo enostavno alternativo keramičnemu bloku za rezkanje indirektnih restavracij s tehnologijo CAD/CAM. Material se obdela na poseben način, kar izboljša njegovo primernost za rezkanje s tehnologijo CAD/CAM. Restavracijski material Lava Ultimate je nanokeramična smola, ki vsebuje približno 80 % (po teži) nanokeramičnih delcev, vezanih v smolnato matrico. Keramični delci so sestavljeni iz največ treh različnih keramičnih polnil, ki ojačajo močno prepleteno polimerno matrico. Polnila so mešanica nenakopičenega 20 nm polnila iz kremena, nenakopičenega 4 do 11 nm polnila iz cirkonijevega dioksida in nakopičenega polnila iz cirkonijevega dioksida/kremena (sestavljenega iz 20 nm kremena in 4 do 11 nm delcev cirkonijevega dioksida). Restavracijski material Lava Ultimate je rezkan v dentalne restavracije z dentalnim CAD/CAM sistemom; restavracije morajo biti na zobno strukturo in/ali implantacijske stebričke pritrjene z adhezivnim smolnatim cementom. Indikacije Restavracijski material Lava Ultimate je namenjen za inleje, onleje, luske in polno restavrirane krone, vključno s kronami z implantacijsko oporo. Restavracijski material Lava Ultimate se uporablja samo v namene, ki so našteti. Priprava zoba Zob pripravite za maksimalno mehansko retencijo. Smete: • Za krono zob pripravite s 5- do 6-stopinjsko konico. • Vse notranje robove in kote linij je potrebno zaobliti. • Priporočljive so neprirezane zaključne linije stopnice. •M ehansko očistite kakršno koli onesnaženje (npr. ostanki, prašek, začasni cement), ki bi lahko ostalo po pripravi zoba, in sperite z močnim curkom vode. • Nekoliko osušite z zrakom (površina mora biti svetleča). Ne smete: • Ne podrezujte. •P o pripravi zoba ne uporabljajte nobenih kemičnih sredstev (npr. H2O2, EDTA, bikarbonati, jedke snovi, sredstva za desenzibilizacijo, topila). • Ne uporabljajte laserskega jedkanja. • Ne uporabljajte cementa z evgenolom za cementiranje začasnih restavracij. Inlej Inlej in onlej Priporočljiva je tradicionalna oblika inlejev/ onlejev. Ne podrezujte. Stene luknje stanjšajte tako, da so pod kotom 5–6 stopinj z vzdolžno osjo preparacije. Vse notranje robove in kote je potrebno zaobliti. Incizalna/ okluzalna redukcija znaša 1,5 do 2 mm v centrični okluziji in v vseh odklonih. Polna krona Onlej Aksialna redukcija znaša 1,2 do 1,5 mm s 5- do 6-stopinjsko konico. Incizalna/ okluzalna redukcija znaša 1,5 do 2 mm v centrični okluziji in v vseh odklonih. Stopnica mora segati vsaj 1,0 mm lingvalno proti proksimalni stični površini. Priporočljive so neprirezane zaključne linije stopnice. Vsi koti linij morajo biti zaobljeni, površine preparacije pa gladke. Polna krona Luske Standardna redukcija labialne površine znaša 0,6 mm in 0,4 mm na gingivalnem delu, ker je tam sklenina tanjša. Redukcija incizalnega, labialno-lingvalnega kota je 0,5 do 1,5 mm. Robovi preparacije naj ostanejo v sklenini. Robovi za lusko morajo segati nad dlesni. Za vse preparacije se uporablja rezan rob ali zaobljena stopnica. Luske Proksimalni vsadki morajo segati dovolj daleč v proksimalno področje, da robovi niso vidni in ni nobenih proksimalnogingivalnih podvisov. Zaščita zobne pulpe Če pride do izpostavljenosti pulpe, najprej uporabite plast kalcijevega hidroksida, nato pa jo prekrijte s podlogo/bazo 3M™ ESPE™ Vitrebond™ ali s podlogo/ bazo 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus, da zmanjšate občutljivost. Začasna zaščita Če je potrebna zaščita do cementiranja permanentne restavracije, na zob namestite začasno restavracijo. (Priporočljivi so materiali za začasne restavracije 3M™ ESPE™ Protemp™ ali krone 3M™ ESPE™ Iso-Form™). Za cementiranje začasnih restavracij je potrebno uporabiti začasni cement brez evgenola. Rezkanje in velikost blokov Izbira ustrezne velikosti bloka za rezkanje restavracije temelji na zaključku vseh korakov izdelave restavracije. S pomočjo rezkanja vstavite blok, ki ustreza velikosti restavracije. Postopek je po korakih opisan v navodilih za uporabo in uporabniških priročnikih različnih sistemov CAD/CAM. Navodila proizvajalca je treba upoštevati. Blok CAD/CAM Lava Ultimate je uporabniku dobavljen v zelo obdelanem stanju. Ta material ne sme biti žgan v nobenih okoliščinah med zaključevanjem ali nalaganjem/dodajanjem. Postopek ekstraoralnega poliranja 1. Restavracijo očistite v ultrazvočnem ali parnem čistilniku; nežno posušite z brizgo s komprimiranim zrakom. 2. Pomerite končno restavracijo na preparaciji. Če je potrebno, nežno prilagodite stik, okluzijo in poudarite brazde s pomočjo fine diamantne konice. 3. Odvečni material odbrusite z grobim gumijastim okroglim nastavkom ali s srednje finim do finim svedrom. 4. Na koncu območje obdelajte s srednje velikim gumijastim nastavkom. 5. Pred poliranjem površino obdelajte s finim gumijastim nastavkom. 6. Ščetko z mehkimi ščetinami zavrtite v polirnem sredstvu, da jo prepojite s pasto. 7. Sredstvo nanesite pri nizki hitrosti ročnega pripomočka in ga počasi vtrite v površino. Med poliranjem restavracija hitro postane svetleča. 8. Spolirajte z muslinastim okroglim nastavkom. Individualna prilagoditev Barvanje jamic in vdolbinic Da bi v celoti ohranili odličen poliran videz in odpornost barve pri nanokeramični smoli Lava Ultimate, je priporočljivo obarvati samo jamice in vdolbinice. Nanos glazure s svetlobnim strjevanjem ali cervikalne barve ni priporočljiv. 1. Uporabite sveder ali peskanje, da naredite površino restavracije hrapavo. Če so potrebne dodatne brazde, jih naredite s finim svedrom. Ohranite minimalno debelino stene, kot je opisano v zgornjih odstavkih (npr. Inlej in onlej, Polna krona, Luske). 2. Na površino restavracije nanesite univerzalni adheziv 3M™ ESPE™ Single Bond in ga 20 sekund vtirajte. Namesto tega lahko uporabite tudi silan in nato vezivno sredstvo v skladu z navodili proizvajalca za uporabo. 3. Razredčite z zrakom, ki je brez olj in vlage, dokler topilo ne izhlapi in se adheziv ne premika več po površini. 4. Strdite s svetlobo. Sledite navodilom za uporabo, ki jih je podal proizvajalec barvila. 5. Nanesite barvilo Sinfony™ Magic (ali drugo barvilo na osnovi metakrilata, ki se strjuje s svetlobo). 6. Strdite s svetlobo. Sledite navodilom za uporabo, ki jih je podal proizvajalec barvila. 7. Na koncu površino obdelajte z gumijastimi nastavki in polirno pasto, kot je opisano v odstavku Ekstraoralno poliranje zgoraj. Vezava Restavracije Lava Ultimate je treba pritrditi z adhezivnim smolnatim cementom. 3M ESPE priporoča adhezivni smolnati cement 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate Clicker™ z univerzalnim adhezivom Single Bond, ki združuje podlogo in adheziv v eni steklenički. Cement RelyX Clicker skupaj z univerzalnim adhezivom Single Bond tvori izjemno vsestranski vezivni sistem, ki je primeren za mnoge materiale in indikacije. Predobdelava restavracije Lava Ultimate Opomba: Preden začnete predobdelavo za vezavo, zaključite vse korake pomerjanja, prilagajanja, končne obdelave in poliranja. 1. Restavracijo očistite v ultrazvočnem ali parnem čistilniku. Nežno posušite z zrakom. 2. Stično površino popeskajte z delci aluminijevega oksida velikosti ≤ 50 μm (npr. Cojet™ Sand ali Rocatec™ Soft) pri dveh barih (30 psi), dokler ni v celoti videti matirana. S sesalcem preprečite prašenje. Ne jedkajte s HF (hidrofluorova kislina) ali fosforno kislino. 3. Peščene delce odstranite z alkoholom in površino osušite z zrakom, ki je brez olj in vlage. Ne uporabljajte drugih kemičnih sredstev. 4. Na stično površino restavracije nanesite univerzalni adheziv Single Bond in ga 20 sekund vtirajte. 5. Razredčite z zrakom, ki je brez olj in vlage, dokler topilo ne izhlapi in se adheziv ne premika več po površini. Priprava za adhezivne smolnate cemente, ki niso adhezivni smolnati cement RelyX Ultimate Clicker: 6. Nanesite osnovni premaz, ki ga priporoča proizvajalec vašega cementa. Če ni priporočen noben osnovni premaz, nanesite silan (npr. keramični osnovni premaz 3M™ ESPE™ RelyX™ ) na stično površino restavracije v skladu z navodili proizvajalca silana. Predobdelava zoba Opomba: Zob pripravite za maksimalno retencijo v skladu z navodili za uporabo. Zagotovite popolno hemostazo in optimalen umik dlesni za suho vezivno okolje. Ne uporabljajte kakršnih koli kemičnih sredstev za dezinfekcijo, čiščenje ali zalitje dentina. 1. Za odstranitev ostankov temeljito očistite vse vezivne površine z zmesjo vode in paste plovca, jih sperite in osušite. 2. Namestite gumijasto pregrado, da izolirate zob. 3. Selektivno jedkajte sklenino 15 sekund ali 15 sekund jedkajte sklenino in dentin. 4. Sperite z vodo. 5. Na hitro osušite z zrakom ali popivnajte tako, da bo površina ostala rahlo vlažna. Bodite pozorni, da ne presušite. 6. Nanesite univerzalni adheziv Single Bond in ga 20 sekund vtirajte. 7. Če se je adheziv nakopičil, ga odstranite s suho mikro ščetko. 8. V tekočino usmerite nežen curek zraka za približno 5 sekund, da se ne premika več in da topilo povsem izhlapi. 9. Adheziv 10 sekund strjujte s svetlobo, da dosežete maksimalno adhezijo. Namestitev Preden uporabite adhezivni smolnati cement RelyX Ultimate Clicker, preberite navodila za uporabo na embalaži izdelka. Opomba: Uporabite visoko zmogljivo lučko. Prepričajte se, da je vodilo lučke čisto in da oddaja svetlobo v polni jakosti. Pravilna tehnika strjevanja je bistvena za uspešno vezavo: v vsakem ciklusu strjevanja vodilo lučke držite pri miru in na minimalni razdalji od površine restavracije. 1. Nanesite enakomeren sloj adhezivnega smolnatega cementa RelyX Ultimate Clicker na zob ali restavracijo, da nastane površina brez praznine. 2. Z ustreznim instrumentom čvrsto namestite restavracijo. 3. Medtem ko restavracijo držite trdno na mestu, obrišite ostanke s pomočjo penastih kroglic in zobne nitke. Robove prekrijte z glicerinskim gelom. ALI 4. Počakajte 90 sekund oziroma 1 sekundo strjujte s svetlobo, da cement dobi obliko gela. Medtem ko restavracijo držite trdno na mestu, odstranite ostanke cementa z ostrim instrumentom. 5. Vsako površino strjujte s svetlobo 20 sekund. Celotno strjevanje naj bi trajalo najmanj 60 sekund, odvisno od števila površin. 6. Pri temnih odtenkih ali debelih restavracijah pustite, da se cement samostrjuje skupno 6 minut od začetka mešanja. 7. Ko je strjevanje končano, dokončno obdelajte robove. 8. Če želite, površine intraoralno spolirajte, kot je opisano v odstavku o intraoralnem poliranju. Intraoralna prilagoditev in ponovno poliranje 1. Potrebne popravke naredite z diamantnim svedrom. 2. Na koncu površine obdelajte s spiralnim kolutom za končno obdelavo 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. 3. Spolirajte s spiralnim kolutom za poliranje 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. ALI 4. Spolirajte s polirnimi konicami/čašami, ki so prevlečene z diamantom. 5. Nanesite intraoralno polirno pasto. Pasto počasi vtrite v površino z mehko črno, natično, intraoralno profilaktično ščetko. Popravki Z restavracijskimi materiali, ki se strjujejo s svetlobo, je dodajanje preprosto. Blok CAD/CAM Lava Ultimate je uporabniku dobavljen v zelo obdelanem stanju. Ta material ne sme biti žgan v nobenih okoliščinah med zaključevanjem ali nalaganjem/dodajanjem. Restavracijski material Lava Ultimate je nanokeramična smola, ki omogoča zanesljivo individualno prilagoditev in ponovno zalitje. 1. Naredite mesto restavracije Lava Ultimate hrapavo. 2. Uporabite univerzalni adheziv Single Bond ali nanesite silan in adheziv v skladu z navodili za uporabo. 3. Vezivno sredstvo strdite s svetlobo v skladu z navodili za uporabo. 4. Nanesite univerzalni restavracijski material 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate (ali drug restavracijski material na osnovi metakrilata, ki se strjuje s svetlobo). 5. Restavracijski material strdite s svetlobo v skladu z navodili za uporabo. 6. Dodan restavracijski material spolirajte s spiralnima kolutoma za končno obdelavo in poliranje Sof-Lex. Shranjevanje in uporaba Izdelek je zasnovan za shranjevanje in uporabo pri sobni temperaturi. Restavracijskega materiala Lava Ultimate ne shranjujte na mestih, izpostavljenih močni ali sončni svetlobi. Izdelek je uporaben do datuma, navedenega na zunanji embalaži. Razkuževanje Izdelek razkužite z vmesnim postopkom razkuževanja (stik s tekočino), kot priporočajo centri za nadzorovanje bolezni in združenje ameriških zobozdravnikov. Smernice za nadzorovanje okužb v zobozdravstvu – 2003 (izvod 52; št. RR-17), Centri za nadzorovanje bolezni in preventivo. Odstranjevanje Podatke o načinu odstranjevanja med odpadke poiščite na varnostnem listu (na voljo na www.3MESPE.com ali v lokalni podružnici). Informacije za kupce Nobena oseba nima pooblastil za posredovanje kakršnih koli informacij, ki odstopajo od informacij v teh navodilih. 10-letna omejena garancija Restavracijski material CAD/CAM 3M ESPE Lava Ultimate Omejena garancija in omejena pomoč: 3M ESPE jamči, da 10 let od datuma namestitve restavracije iz restavracijskega materiala CAD/CAM Lava Ultimate ta ne bo počila, če je bila izdelana z napravo za rezkanje, ki jo priporoča 3M ESPE, ob strogem upoštevanju odobrenih indikacij ter navodil za uporabo. 3M ESPE ne nudi drugih garancij, vključno s predpisanimi garancijami o trgovski kakovosti ali ustreznosti za določen namen, a ne omejeno nanje. Edina obveznost družbe 3M ESPE in edina pomoč stranki v primerupoka restavracije je omejena na zamenjavo bloka Lava Ultimate,ki je bil uporabljen za izdelavo rezkane restavracije, ali povrnitev kupnine za blok Lava Ultimate, če se za to odloči družba 3M ESPE. Garancija ne krije pokov, ki so posledica nesreče ali zlorabe. Omejitev odgovornosti: Če to ni prepovedano z zakonom, družba 3M ESPE ni odgovorna za kakršno koli izgubo ali škodo, do katere pride zaradi tega izdelka, ne glede na to, ali je posredna, neposredna, naključna ali posledična, ne glede na pravno podlago zahtevka, vključno z garancijo, pogodbo, malomarnostjo ali strogo odgovornostjo. Česky Všeobecné informace Náhrady 3M™ ESPE™ Lava™ Ultimate CAD/CAM jsou pevné, vysoce estetické frézovací bločky, odolné proti abrazi, které jsou rychlou a snadno použitelnou alternativou keramických bločků pro frézování nepřímých náhrad CAD/CAM. Tento materiál je speciálně zpracován pro zlepšení jeho vlastností pro použití pro CAD/CAM frézování. Náhrada Lava Ultimate je nanokeramická pryskyřice, obsahující přibližně 80 hm. % nanokeramických částic vázaných v pryskyřičné matrici. Keramické částice jsou vyrobeny ze tří různých keramických plniv, která vyztužují vysoce zesítěnou polymerní matrici. Plniva jsou kombinací neaglomerovaného/ neagregovaného křemičitého plniva 20 namometrů (nm), neaglomerovaného/ neagregovaného zirkoniového plniva 4–11 nm a agregovaných shluků zirkonio-křemičitého plniva (obsahujícího 20nm křemičité částice a 4–11nm zirkoniové částice). Z náhrad Lava Ultimate jsou frézovány zubní náhrady s použitím dentálního systému CAD/CAM; náhrady by měly být na zubní tkáně a/nebo abutmenty implantátů tmeleny adhezivním pryskyřičným cementem. Indikace Náhrady Lava Ultimate jsou indikovány pro inleje, onleje, fazety a celoplášťové korunky, včetně korunek na implantátech. Náhrady Lava Ultimate nejsou indikovány pro jiná použití, než je uvedeno. Příprava zubu Připravte zub pro maximální mechanickou retenci. Co je třeba udělat • Pro korunky připravte zub se zkosením 5–6° • Všechny vnitřní hrany a úhly mezi stěnami kavity by měly být zaobleny • Jako preparační hranice je doporučen nesešikmený schůdek • Mechanicky vyčistěte jakékoli znečištění (např. zlomky, prášek, provizorní cement) z přípravy zubu a vypláchněte silným proudem vody • Mírně vzduchem osušte (povrch by měl vypadat leskle) Co nedělat • Musí být bez podsekřivin • Po přípravě nepoužívejte žádné chemické látky (např. H2O2, EDTA, bikarbonáty, adstringenty, znecitlivovače, rozpouštědla) • Nepoužívejte laserové leptání • Pro cementování provizorní náhrady nepoužívejte cement s eugenolem Inleje a onleje Inleje Pro inleje/onleje se doporučuje tradiční design. Musí být bez podsekřivin. Zkosení stěn kavity k podélné ose preparace má být 5–6 stupňů. Všechny vnitřní hrany a úhly by měly být zaobleny. Incizální/okluzní redukce je 1,5 až 2 mm, měřeno v centrální okluzi i při lateropulzi. Celoplášťová korunka Onleje Axiální redukce je 1,2 až 1,5 mm se zkosením 5–6 stupňů. Incizální/okluzní redukce je 1,5 až 2 mm, měřeno v centrální okluzi i při lateropulzi. Schůdky musí být rozšířeny minimálně 1 mm lingválně k proximální kontaktní oblasti. Jako preparační hranice je doporučen nesešikmený schůdek. Všechny úhly mezi stěnami kavity by měly být zaobleny a povrch preparace uhlazen. Celoplášťová korunka Fazeta Standardní redukce na labiálním povrchu je 0,6 mm a 0,4 mm v gingivální oblasti, protože sklovina je zde tenčí. Redukce incizálního, labiolingválního úhlu je 0,5 až 1,5 mm. Preparační hranice udržte ve sklovině. Hranice pro fazety by měly být supragingiválně. Pro všechny preparace by měl být použit zkosený nebo zaoblený Fazeta schůdek. Aproximálně by měla být preparace rozšířena natolik, aby okraje nebyly vidět a aproximálně-gingiválně nebyly podsekřiviny. Ochrana pulpy Pokud se přiblížíte pulpě nebo dojde k expozici pulpy, použijte nejdříve vrstvu hydroxidu vápenatého a potom aplikujte pro snížení citlivosti 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Liner/Base nebo 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus Liner/Base. Provizorium Jestliže je zapotřebí ochrana, dokud nebude nacementována definitivní náhrada, umístěte na zub provizorní náhradu. (Doporučují se provizorní materiály 3M™ ESPE™ Protemp™ nebo korunky 3M™ ESPE™ Iso-Form™.) Pro cementování provizorní náhrady musí být použit cement bez eugenolu. Frézování a velikost bločků Po dokončení všech kroků, potřebných pro návrh náhrady, je zvolena správná velikost frézovacích bločků pro vyfrézování náhrady. Budete vyzváni k vložení bločku, odpovídajícího velikosti náhrady. Výrobní kroky jsou popsány v návodu k použití a uživatelských příručkách různých systémů CAD/CAM. Musí být dodržovány pokyny výrobce. Bloček Lava Ultimate CAD/CAM je dodáván uživateli ve vysoce zpolymerovaném stavu. Tento materiál za žádných okolností nesmí být vypalován během dokončování nebo vyplňování/dostavby. Postup leštění mimo ústa 1. Vyčistěte náhradu v ultrazvukové čističce nebo parní čističce; jemně osušte proudem vzduchu vzduchovým vyfukovačem. 2. Vyzkoušejte, jak finální náhrada padne na preparaci. Je-li to zapotřebí, jemně upravte kontakty, okluzi a zvýrazněte rýhy s použitím jemného jehlového diamantového nástroje. 3. Obruste licí kanálek hrubým gumovým kotoučem nebo středním až jemným vrtáčkem. 4. Dokončete oblast licího kanálku středním gumovým nástrojem. 5. Předleštěte jemným gumovým nástrojem. 6. Použijte měkký kotouč s vlákny, otočte kotoučem v lešticím materiálu, aby se pasta dostala do kotouče. 7. Aplikujte pomocí nízkorychlostního násadce a zapracujte pomalu do povrchu. Při leštění náhrady se rychle objeví lesk. 8. Leštěte mušelínovým kotoučem. Charakterizace Zbarvení jamek a rýh Pro úplné udržení vynikajícího lesku a odolnosti vůči zbarvování nanokeramické pryskyřice Lava Ultimate se doporučuje pouze zbarvení jamek a rýh. Aplikace světlem vytvrzovaných glazur nebo barvení krčku se nedoporučuje. 1. Ke zdrsnění povrchu náhrady použijte vrtáček nebo pískování. Jestliže jsou požadovány další rýhy, tvarujte jemným vrtáčkem. Zachovávejte minimální tloušťku stěny, jak je popsáno v oddílech výše (např. Inleje a onleje, Celoplášťová korunka, Fazeta). 2. Na povrch náhrady aplikujte adhezivum 3M™ ESPE™ Single Bond Universal a po dobu 20 sekund je vtírejte. Jako alternativu použijte silan a potom pojivo podle návodu k použití dodaného výrobcem. 3. Rozfoukávejte vzduchem bez oleje a bez vlhkosti, dokud není rozpouštědlo vypařené a dokud se adhezivum nepřestane pohybovat po povrchu. 4. Vytvrďte světlem. Postupujte podle návodu k použití dodaného výrobcem barviva. 5. Aplikujte barviva Sinfony™ Magic Stains (nebo jiná světlem vytvrzovaná barviva na bázi metakrylátu). 6. Vytvrďte světlem. Postupujte podle návodu k použití dodaného výrobcem barviva. 7. Dokončete pomocí pryžových nástrojů a lešticí pasty, jak je popsáno v oddílu Leštění mimo ústa výše. Tmelení Náhrady Lava Ultimate je nutno lepit adhezivním pryskyřičným cementem. Společnost 3M ESPE doporučuje adhezivní pryskyřičný cement 3M™ ESPE™ RelyX™ Ultimate Clicker™ s adhezivem Single Bond Universal, primerem a adhezivem v jedné láhvi. Cement RelyX Ultimate Clicker s adhezivem Single Bond Universal tvoří vysoce všestranný lepicí systém, který funguje u mnoha materiálů a indikací. Předběžná úprava náhrad Lava Ultimate Poznámka: Před zahájením předběžné úpravy lepením dokončete všechny kroky zkoušení, upravení, konečného vypracování a leštění. 1. Vyčistěte náhradu v ultrazvukové čističce nebo parní čističce. Jemně osušte proudem vzduchu. 2. Pískujte oxidem hlinitým o velikosti zrna ≤ 50 μm (např. Cojet™ Sand nebo Rocatec™ Soft) při tlaku dva bary (30 psi), dokud celý lepený povrch nebude mít matový vzhled. Použijte sání, aby se zabránilo prášení. Neleptejte pomocí kyseliny fluorovodíkové ani fosforečné. 3. Alkoholem odstraňte písek a osušte vzduchem bez oleje a bez vlhkosti. Nepoužívejte jiné chemické látky. 4. Na lepený povrch náhrady aplikujte adhezivum Single Bond Universal a po dobu 20 sekund je vtírejte. 5. Rozfoukávejte vzduchem bez oleje a bez vlhkosti, dokud není rozpouštědlo vypařené a dokud se adhezivum nepřestane pohybovat po povrchu. Podklad pro adhezivní pryskyřičné cementy jiné než adhezivní pryskyřičný cement RelyX Ultimate Clicker: 6. Aplikujte primer doporučený pro váš cement. Pokud není žádný primer doporučen, aplikujte na lepený povrch náhrady silan (např. primer na porcelán 3M™ ESPE™ RelyX™ ) podle pokynů výrobce silanu. Předběžná úprava zubu Poznámka: Připravte zub podle návodu k použití pro maximální retenci. Zajistěte úplnou hemostázu a optimální gingivální retrakci pro suché prostředí pro lepení. Nepoužívejte žádné chemické látky pro dezinfikování, čištění nebo utěsnění dentinu. 1. Aby se odstranily nečistoty, důkladně očistěte všechny lepené plochy suspenzí pemzy s vodou, opláchněte a osušte. 2. K izolování zubu použijte kofferdam. 3. Selektivně leptejte sklovinu po dobu 15 sekund nebo leptejte sklovinu a dentin po dobu 15 sekund. 4. Opláchněte vodou. 5. Lehce osušte vzduchem nebo vysušte povrch tak, aby zůstal mírně vlhký. Nepřesušte. 6. Aplikujte adhezivum Single Bond Universal a po dobu 20 sekund je vtírejte. 7. Jestliže se adhezivum nahromadí, použijte k jeho odstranění suchý mikrokartáček. 8. Foukejte jemný proud vzduchu přes tekutinu po dobu asi 5 sekund, dokud se nepřestane hýbat a dokud se rozpouštědlo zcela nevypaří. 9. Pro dosažení maximálního přilnutí adhezivum vytvrzujte světlem po dobu 10 sekund. Usazení Před použitím adhezivního pryskyřičného cementu RelyX Ultimate Clicker si prosím prostudujte návod k použití dodaný s balením výrobku. Poznámka: Použijte vysoce výkonné světlo. Ujistěte se, že je světlovod čistý a světlo přichází s plnou intenzitou. Pro úspěch lepení je rozhodující správná technika tvrzení: v každém vytvrzovacím cyklu udržujte světlovod stabilně v minimální vzdálenosti od povrchu náhrady. 1. Naneste stejnoměrnou vrstvu adhezivního pryskyřičného cementu RelyX Ultimate Clicker na zub nebo náhradu, aby se zajistila styková plocha bez prázdných prostorů. 2. S použitím vhodného nástroje náhradu úplně usaďte. 3. Zatímco náhradu držíte pevně na místě, otřete přebytek s použitím pěnových tamponků a hedvábné nitě. Okraje pokryjte glycerinovým gelem. NEBO 4. Počkejte 90 sekund nebo krátce vytvrzujte světlem po dobu 1 sekundy, aby cement dosáhl gelového stavu. Zatímco náhradu držíte pevně na místě, odstraňte přebytečný cement ostrým nástrojem. 5. Vytvrzujte světlem po 20 sekundách na jednu plochu. Celková doba vytvrzování by měla být minimálně 60 sekund v závislosti na počtu ploch. 6. V případě tmavých odstínů nebo tlustých náhrad ponechte celkovou dobu samotuhnutí 6 minut od zahájení mísení. 7. Po úplném vytvrzení proveďte konečnou úpravu okrajů. 8. V případě potřeby proveďte intraorálně leštění, jak je popsáno v oddílu o intraorálním leštění. Intraorální úprava a přeleštění 1. Všechny nezbytné úpravy proveďte diamantovým vrtáčkem. 2. Proveďte konečnou úpravu pomocí spirálového dokončovacího disku 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. 3. Vyleštěte pomocí spirálového lešticího disku 3M™ ESPE™ Sof-Lex™. NEBO 4. Leštěte špičkami/kalíšky impregnovanými diamanty. 5. Naneste intraorální lešticí pastu. Pastu pomalu zapracujte do povrchu s použitím měkkého černého intraorálního profylaktického kartáčku se západkovým kolénkem. Použitelnost Dostavba náhrady je se světlem tuhnoucími výplňovými materiály snadná. Bloček Lava Ultimate CAD/CAM je dodáván uživateli ve vysoce zpolymerovaném stavu. Tento materiál za žádných okolností nesmí být vypalován během dokončování nebo vyplňování/dostavby. Náhrada Lava Ultimate je nanokeramická pryskyřice, která umožňuje spolehlivou charakterizaci a opětovné utěsnění. 1. Zdrsněte místo pro náhradu Lava Ultimate. 2. Použijte adhezivum Single Bond Universal nebo aplikujte silan a adhezivum podle návodu k použití. 3. Pojivo vytvrďte světlem podle návodu k použití. 4. Aplikujte univerzální výplňový materiál 3M™ ESPE™ Filtek™ Ultimate (nebo jiný světlem vytvrzovaný výplňový materiál na bázi metakrylátu). 5. Výplňový materiál vytvrďte světlem podle návodu k použití. 6. Vyleštěte přidaný výplňový materiál pomocí spirálových dokončovacích a lešticích disků Sof-Lex. Skladování a použití Tento výrobek je určen pro skladování a použití při pokojové teplotě. Neskladujte náhrady Lava Ultimate na intenzivním světle nebo na slunečním světle. Výrobek je nutno použít do data uvedeného na vnějším obalu. Dezinfekce Tento výrobek dezinfikujte dezinfekčním postupem střední úrovně (kontakt s tekutinou) doporučeným centry CDC (Centra pro kontrolu nemocí) a schváleným asociací ADA (Americká asociace stomatologů). Pokyny pro kontrolu infekce ve stomatologických ordinacích (Guidelines for Infection Control in Dental HealthCare Settings) – 2003 (sv. 52, č. RR-17), Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention). Likvidace Viz materiálový bezpečnostní list (dostupný na www.3MESPE.com nebo u vašeho lokálního zastoupení), kde najdete informace o likvidaci. Informace pro zákazníka Nikdo není oprávněn podávat jakékoli informace lišící se od těch, které jsou uvedeny v tomto návodu k použití. 10letá omezená záruka Výplňový materiál 3M ESPE Lava Ultimate CAD/CAM Omezení záruky a omezení opravných prostředků: Společnost 3M ESPE dává záruku na 10 let od data nasazení, že náhrady zhotovené z výplňového materiálu Lava Ultimate CAD/CAM neprasknou, pokud jsou zhotoveny s použitím frézovacích přístrojů doporučených společností 3M ESPE a při striktním dodržení schválených indikací a návodu k použití. Společnost 3M ESPE neposkytuje žádné další záruky, včetně (ale nikoli omezeno na) jakékoli implikované záruky prodejnosti či vhodnosti ke konkrétnímu účelu. Jediná povinnost společnosti 3M ESPE a zákazníkův jediný opravný prostředek v případě jakéhokoliv prasknutí náhrady budou omezeny na výměnu bločku Lava Ultimate použitého ke zhotovení frézované náhrady nebo, podle volby společnosti 3M ESPE, náhradu kupní ceny bločku Lava Ultimate Tato záruka se nevztahuje na prasknutí vzniklé v důsledku nehody nebo nesprávného použití. Omezení odpovědnosti: Vyjma případů, kde je to zakázáno zákonem, nenese společnost 3M ESPE odpovědnost za jakékoli ztráty nebo škody způsobené tímto výrobkem, ať přímé, nepřímé, náhodné nebo následné, bez ohledu na uplatňovanou právní teorii, včetně záruky, smlouvy, nedbalosti nebo přesně vymezené odpovědnosti. 3M ESPE Dental Products 2510 Conway Avenue St. Paul, MN 55144-1000 USA 3M Deutschland GmbH Dental Products Carl-Schurz-Straße 1 41453 Neuss – Germany 2013-09 3M, ESPE, Lava, Vitrebond, Protemp, Iso-Form, Sinfony, RelyX, Clicker, Cojet, Rocatec, Sof-Lex and Filtek are trademarks of 3M or 3M Deutschland GmbH. Used under license in Canada. © 3M 2013. All rights reserved. 44-0007-7418-0-A