Streszczenie Human Herpes Virus 1 i 2 (HHV-1 i HHV

Streszczenie
Human Herpes Virus 1 i 2 (HHV-1 i HHV-2), znany, jako Herpes Simplex
Virus 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2),
jest najpowszechniej występującym czynnikiem
etiologicznym opryszczki płciowej i wargowej. Ze względu na panującą swobodę
seksualną jest problemem, który stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia
publicznego. Szacuje się, że seropozytywność dotyczy aż 80% społeczeństwa na
świecie. Status immunologiczny pacjentów ma decydujący wpływ na przebieg
choroby.
Ryzyko
wystąpienia poważnych
konsekwencji
zakażenia wirusem
opryszczki występuje w grupie osób z obniżoną odpornością (osoby zakażone HIV,
biorcy narządów, pacjenci przyjmujący leki cytotoksyczne) u
kobiet w ciąży i
noworodków. W tej grupie zakażenie zazwyczaj ma dłuższy, cięższy i nietypowy
przebieg. Odpowiednia diagnostyka obejmuje dobór metody diagnostycznej i
znajomość sytuacji klinicznej. Ma ona decydujący wpływ na możliwość szybkiego
wdrożenia leczenia. U noworodków niezdiagnozowanych i nieleczonych, wirus HHV1 i HHV-2
może odpowiadać za liczne nieprawidłowości. U kobiet ciężarnych
diagnoza o zakażeniu może decydować o sposobie prowadzenia ciąży i
przeprowadzenia porodu. W związku z powyższym rozpoznanie zakażeń wirusem
opryszczki ma istotne znaczenie kliniczne, pozwala na monitorowanie choroby,
wczesne wprowadzenie terapii przeciwwirusowej oraz przeprowadzenie testów
wrażliwości wirusów na leki przeciwwirusowe.
Celem niniejszej pracy była ocena możliwości diagnostycznych zakażeń
wirusem wywołującym opryszczkę u kobiet w ciąży w Polsce. Kolejnym celem było
utworzenie planu opieki nad kobietą ciężarną w kierunku zakażenia wirusem
opryszczki uwzględniając możliwości diagnostyczne w Polsce.
Z przeprowadzonych przeze mnie badań wynika, że podstawową metodą
wykorzystywaną w celu diagnostyki zakażeń wirusem opryszczki jest ELISA.
Stosowanie odpowiedniej metody do sytuacji klinicznej pacjenta nie jest podyktowane
rekomendacjami, tylko możliwościami placówki. Nowoczesne, zalecane na świecie
metody oparte na amplifikacji kwasu nukleinowego i hodowli komórkowej są rzadko
stosowane i tylko w nielicznych placówkach. Wyniki moich badań mogą posłużyć w
identyfikacji ewentualnych problemów dotyczących diagnostyki zakażeń wirusem
opryszczki poprzez porównanie ich z europejskimi zaleceniami.
Dodatkowo, na podstawie światowych badań naukowych stworzony został
projekt obejmujący cały okres trwania ciąży, który uwzględnia realne możliwości
diagnostyczne laboratoriów w całym kraju. Dzięki takiej wiedzy, lekarze będą mogli
kierować materiał kliniczny do odpowiedniej placówki, uwzględniając sytuację
kliniczną pacjenta. Umożliwi to szybszą i właściwą diagnostykę, która często jest
czynnikiem decydującym przy podejmowaniu decyzji o wdrożeniu leczenia. Wyniki
moich badań mogą przyczynić się do ograniczenia zakażeń neonatal herpes i
zminimalizowania ryzyka jakie wiąże się z zakażeniem opryszczką w ciąży.