Recepta Zlecenie na Pończochy Uciskowe

Recepta
Zlecenie na Pończochy Uciskowe
medi Polska Sp. z o.o.
Pieczątka
Pacjent
Adres
Telefon
Wzrost
Waga
Wiek
Data
:
Standardowe warianty długo
Podkolanówki (A-D)
Rajstopy (A-T)
Rodzaj tkaniny
Kalesony Męskie
mediven elegance
mediven plus
mediven sheer & soft
mediven forte
du omed
mediven for men
medi travel
mediven
mediven
Pończochy (A-G)
Pończocha z Paskiem (A-G)
Prawa
Lewa
Kolor:
A-D
A-G
A-T
A-T/U
Palce
Otwarte
Zamknięte
Kalesony
Męskie
Uwagi:
Klasa ucisku:
stronie/cm
stronie/cm
po
lewej
po
prawej
cT
cT
lK T
cH
cH
lH
cK
cK
lK
cG
cG
lG
cF
cF
lF
cE
cE
lE
cD
cD
lD
cC
cC
lC
cB
cB
lB
cB
cY
cA
cB
cY
lB
cA
lA
lZ
długo
nogi
lK T
Osoba dokonująca
pomiaru:
lK
lG
lD
Informacje dodatkowe
Za błędne dokonanie
pomiarów odpowiada
zamawiający. Produkty
na miarę nie podlegają
zwrotowi
medi Katalog produktów • Przegląd produktów • 91
medi. I feel better.