Raport z RPS za rok 2014_ZdP - Strategia Rozwoju Województwa

Raport z realizacji
Regionalnego Programu Strategicznego
w zakresie ochrony zdrowia
Zdrowie dla Pomorzan
za rok 2014
Gdańsk 2015
1
Spis treści
WPROWADZENIE ……………………………………………………………………..4
1.
WNIOSKI Z ANALIZY TRENDÓW W OBSZARZE OCHRONY ZDROWIA … ... 5
2.
REALIZACJA PROGRAMU ......................................................................................... 7
2.1.
System realizacji Programu......................................................................................................... 7
2.1.1. Roczny plan realizacji Programu .......................................................................................... 7
2.1.2. Rada Programowa ................................................................................................................... 7
2.1.3. Działania prowadzone w ramach Pomorskiego Systemu Monitoringu i Ewaluacji ..... 8
3.
2.2.
Najważniejsze działania .............................................................................................................. 9
2.3.
Nakłady finansowe powiązane z realizacją Programu.......................................................... 12
PODSUMOWANIE I REKOMENDACJE ................................................................ 13
3.1.
Osiągnięcia związane z realizacją Programu .......................................................................... 13
3.2.
Zaobserwowane problemy ....................................................................................................... 14
3.3.
Proponowane usprawnienia ..................................................................................................... 14
ZAŁĄCZNIK 1. Stan realizacji Celów szczegółowych Programu ..................................... 15
ZAŁĄCZNIK 2. Wskaźniki monitorowania realizacji Programu ...................................... 20
2
WYKAZ SKRÓTÓW
CMJ
CMS
CSIOZ
DISI
DZ
GUM
GUS
IBM
JST
MR
NIPiP
NMF
OP
PCZP
PKD
POChP
POFOS
POW NFZ
PSME
PSPM
PUW
RP
RPO
RPPZ
RPS
RSMiEPZ
RTG
SPZOZ
SRWP
SWP
TK
UMWP
WCO
WP
ZdP
ZIT
ZPT
ZZP
Centrum Monitorowania Jakości
(ang. Content Management System, CMS) system zarządzania treścią
Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia
Departament Społeczeństwa Informacyjnego i Informatyki
Departament Zdrowia
Gdański Uniwersytet Medyczny
Główny Urząd Statystyczny
firma IBM International Business Machines Corporation
jednostki samorządów terytorialnych
Rezonans Magnetyczny
Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych
Norweski Mechanizm Finansowy
Oś priorytetowa
Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego
Punkt Konsultacyjno Diagnostyczny
Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc
Pomorskie Forum Samorządowe
Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Pomorski System Monitoringu i Ewaluacji
Pomorska Sieć Placówek Medycznych
Pomorski Urząd Wojewódzki
Rada Programowa
Regionalny Program Operacyjny
Regionalny Program Polityki Zdrowotnej
Regionalny Program Strategiczny
Regionalny System Monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych
Rentgenografia
Samodzielne Publiczne Zakłady Opieki Zdrowotnej
Strategia Rozwoju Województwa Pomorskiego 2020
Samorząd Województwa Pomorskiego
Tomograf Komputerowy
Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego
Wojewódzkie Centrum Onkologii
Województwo Pomorskie
Zdrowie dla Pomorzan
Zintegrowane Inwestycje Terytorialne
Zintegrowane Porozumienia Terytorialne
Zespół Zarządzający Programem
3
WPROWADZENIE
1. Regionalny Program Strategiczny Zdrowie dla Pomorzan jest jednym z sześciu zasadniczych
narzędzi realizacji Strategii Rozwoju Województwa Pomorskiego 2020, uchwalonej przez
Sejmik Województwa Pomorskiego Uchwałą Nr 458/XXII/12 z dnia 24 września 2012 r.
2. RPS Zdrowie dla Pomorzan został uchwalony przez Zarząd Województwa Pomorskiego
Uchwałą nr 930/274/13 z dnia 8 sierpnia 2013 roku. Zgodnie z jej zapisami Raport z realizacji
Programu jest sporządzany raz w roku, nie później niż przed końcem I połowy bieżącego roku,
za rok poprzedni. Raport z realizacji Programu jest przyjmowany zgodnie z trybem określonym
w Szczegółowej koncepcji działania Pomorskiego Systemu Monitoringu i Ewaluacji zawartej w Planie
zarządzania Strategią Rozwoju Województwa Pomorskiego 20201, tj. przekazywany Koordynatorowi
SRWP i Zespołowi Sterującemu SRWP, a następnie przedkładany Zarządowi Województwa
Pomorskiego.
3. Niniejszy Raport dotyczy pierwszych kilkunastu miesięcy realizacji RPS, a więc okresu 20132014.
Obejmuje on trzy zasadnicze elementy:
a) opis najważniejszych trendów społeczno-gospodarczych zachodzących w województwie
pomorskim w zakresie ochrony zdrowia od 2010 r.;
b) opis działań prowadzonych w regionie na rzecz realizacji RPS, w tym poniesionych
nakładów finansowych;
c) wnioski z dotychczasowej realizacji Programu i rekomendacje w zakresie planowanych
działań.
1
Uchwała Nr 1408/310/13 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 17 grudnia 2013 r.
4
1.
WNIOSKI Z ANALIZY TRENDÓW W OBSZARZE OCHRONY ZDROWIA
1. Pomorskie cechuje relatywnie korzystna struktura demograficzna – obserwuje się
względnie wysoki udział osób młodych i stosunkowo niski odsetek osób starszych. Taka
sytuacja występuje w większości powiatów województwa, za wyjątkiem Trójmiasta
i miasta Słupska. Starzenie się społeczeństwa przyspiesza emigracja młodych ludzi
(wyjazdy za granicę, a także do strefy podmiejskiej). Proces starzenia się społeczeństwa
będzie się jednak stopniowo pogłębiał w całym województwie. Jest to prawidłowość
obserwowana w większości krajów Unii Europejskiej. Wynika ona przede wszystkim ze
spadku przyrostu naturalnego oraz wzrostu przeciętnej długości trwania życia. Istotną
przyczyną starzenia się społeczeństwa jest także coraz późniejsze macierzyństwo
i dzietność na poziomie dalece niższym od tzw. zjawiska zapewniającego zastępowalność
pokoleń.
2. Poziom umieralności ludności województwa pomorskiego w 2013 roku wynosił 87
zgonów na 10 tys. mieszkańców (bezwzględna liczba zgonów – 20 084)2. W stosunku do
roku 2011 nastąpiła tendencja wzrostowa (w roku 2011 – 85 zgonów na 10 tys.
mieszkańców). Nadal występuje przewaga liczby zgonów wśród mężczyzn.
3. Głównymi przyczynami zgonów mieszkańców województwa pomorskiego są choroby
układu krążenia. W roku 2011 stanowiły 39,3 % wszystkich zgonów, natomiast w roku
2013 stanowiły już 42,1 % zgonów2. Pomimo niższych wskaźników niż w Polsce (45,8 %
- 2013 rok) w województwie wystąpiła zdecydowana tendencja wzrostowa.
4. Choroby nowotworowe stanowią drugą główną przyczynę zgonów mieszkańców naszego
województwa. Odsetek zgonów z powodu nowotworów wynosił w 2013 roku 28,9 %,
Polska – 25,5 %2. W stosunku do roku 2011 (29,6 %) zauważalny był minimalny spadek.
5. Standaryzowany współczynnik zachorowalności na nowotwory złośliwe ogółem
w województwie pomorskim w roku 2012 wynosił u kobiet 263,4 na 100 tys.
mieszkańców (w Polsce 214,3). U mężczyzn natomiast wynosił 313,3 (w Polsce 261,8)3.
Zarówno wśród kobiet jak i mężczyzn nasz region znajduje się na pierwszym miejscu
w kraju pod względem zachorowalności na nowotwory złośliwe ogółem (podobnie jak
w roku 2010).
6. Wzrasta chorobowość w zakresie Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc. W roku 2013
bezwzględna liczba chorych wyniosła 35 9804. Wskaźnik na 10 tys. mieszkańców wyniósł
156,72.
7. Występuje nierównomierne rozmieszczenie podmiotów leczniczych, a tym samym
ograniczona dostępność do świadczeń zdrowotnych, zwłaszcza specjalistycznej opieki
medycznej na obszarach wiejskich i małych miastach.
8. Niedoszacowanej wycenie poszczególnych świadczeń zdrowotnych (np. opieki
długoterminowej, geriatrii, psychiatrii) towarzyszy dominująca rola NFZ w kreowaniu
polityki zdrowotnej.
2
Źródło danych – Główny Urząd Statystyczny
Źródło danych - Nowotwory Złośliwe w Polsce w 2012 roku. – Opracowanie, Centrum Onkologii Instytut im. M.
Skłodowskiej-Curie, Krajowy Rejestr Nowotworów
4 Źródło danych - Pomorski Urząd Wojewódzki, Wydział Zdrowia – PCZP, Dane dotyczą osób zarejestrowanych
w poradniach/gabinetach specjalistycznych chorób płuc i gruźlicy
3
5
9. Brak jest uregulowań centralnych odnośnie ważnych kwestii dotyczących zdrowia
publicznego – brak ustawy o zdrowiu publicznym. Ustawa powinna zgodnie z definicją
obejmować cały system zdrowia, a więc działania z zakresu promocji zdrowia,
profilaktyki, medycyny naprawczej i opieki zdrowotnej. Brak jest również map potrzeb
zdrowotnych.
10. Niewystarczające jest dostosowanie infrastruktury i organizacji systemu zdrowia do
procesów demograficznych – brak łóżek i poradni geriatrycznych oraz miejsc
w zakładach opieki długoterminowej.
11. Nastąpił wzrost liczby pozyskanych przez podmioty lecznicze podległe SWP certyfikatów
jakości, zgodnych z normą ISO oraz certyfikatów akredytacyjnych Ministra Zdrowia.
Certyfikat normy ISO w zakresie zarządzania środowiskowego oraz bezpieczeństwa
i higieny pracy posiadało w 2014 roku 29 % podmiotów leczniczych (szpitali) SWP
(w 2013 roku – 21 %), natomiast certyfikaty akredytacyjne MZ w 2014 roku posiadało
57 % podmiotów leczniczych podległych SWP.
12. Wciąż obserwuje się słabo rozwinięty środowiskowy system opieki medycznej – zbyt
dużą koncentrację na leczeniu szpitalnym przy stosunkowo małej sieci opieki domowej.
Problem ten dotyczy zwłaszcza takich dziedzin jak psychiatria, geriatria, opieka
długoterminowa, rehabilitacja.
13. Funkcjonują słabo rozwinięte interdyscyplinarne zespoły medyczne, zwłaszcza
w medycynie somatycznej. Uzależnione jest to głównie od warunków dotyczących
zawierania umów z NFZ. Ze względu na koszty, dodatkowi specjaliści nie są zatrudniani.
14. Brak jest dobrze przygotowanych i realizowanych programów polityki zdrowotnej oraz
programów z zakresu promocji zdrowia dostosowanych do trendów demograficznych
i epidemiologicznych. Realizowane programy są mało efektywne, często
niewykorzystujące nowoczesnych metod interwencji behawioralnych, krótkoterminowe i
mało interdyscyplinarne. Nadal niewiele jest profesjonalnych programów nakierowanych
na edukację zdrowotną i promocję zdrowia, co powoduje niską świadomość i brak
odpowiedzialności mieszkańców za stan własnego zdrowia. Istnieje konieczność
koordynacji działań profilaktycznych na poziomie regionu.
15. Zgodnie z danymi GUS liczba lekarzy5 posiadających prawo wykonywania zawodu
medycznego na 10 tys. mieszkańców w latach 2011-2013 w województwie pomorskim
jest niezmienna i wynosi 37. W Polsce natomiast wskaźnik ten był niższy i wynosił
odpowiednio: w 2011 r. – 35 w 2012 i 2013 – 36.
16. Mimo to, liczba lekarzy pracujących według podstawowego miejsca pracy na 10 tys.
mieszkańców w województwie pomorskim wzrosła z 18 (2011 r.) do 20 w latach 2012 i
2013. W Polsce wskaźnik ten był wyższy i wynosił: 22 zarówno w roku 2012 jak i w 2013.
17. Średnia wieku pielęgniarek i położnych wzrasta6 - w roku 2008 średnia wieku pielęgniarek
wynosiła 44,19 zaś na koniec 2013 roku - 48,69.
18. Prognozy liczby zarejestrowanych, jak i liczby zatrudnionych pielęgniarek i położnych w
latach 2015 – 2035 wskazują na wystąpienie tendencji spadkowej6.
19. Utrzymuje się niedofinansowanie procesów informatyzacji związane z sytuacją finansową
podmiotów leczniczych.
5
Źródło – Główny Urząd Statystyczny. Do lekarzy nie zaliczamy dentystów.
liczby zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych w roku 2011 oraz prognoza liczby
zarejestrowanych i zatrudnionych pielęgniarek i położnych na lata 2015 – 2035” – opracowanie NIPiP z roku 2013.
6„Analiza
6
20. Brak jest interoperacyjności systemów informatycznych między różnymi podmiotami
pomorskiego systemu zdrowia. Niewystarczająca jest też dostępność podmiotów
leczniczych do infrastruktury sieci szerokopasmowych.
21. Z uwagi na brak narzędzi i rozwiązań IT wspomagających procesy zarządcze,
niewystarczająca są również możliwości efektywnego zarządzania systemem opieki
zdrowotnej.
22. W pomorskim systemie zdrowia obserwuje się niski stopień interoperacyjności
stosowanych systemów informatycznych, a infrastruktura jest przestarzała. Tylko niektóre
szpitale posiadają kompletne systemy informatyczne z trzech podstawowych zakresów –
HIS (ang. Hospital Information System), ERP (ang. Enterprise Resource Planning),
PACS (ang. Picture Archive and Communication System)/RIS (ang. Radiology
Information System). Jedynie nieliczne z istotnych dla systemu placówek posiadają, a tym
samym wykorzystują dla poprawy efektywności swojego działania, system informatyczny
klasy Business Intelligence. Część podmiotów leczniczych nie posiada dostępu do
nowoczesnych łącz szerokopasmowych, co w efekcie może stać się barierą
technologiczną utrudniającą, a niekiedy uniemożliwiającą integrację systemów
wykorzystywanych w jednostkach z systemami krajowymi. Analogiczna sytuacja dotyczy
podmiotów leczniczych biorących udział w Projekcie, w których została przeprowadzona
Inwentaryzacja. Wyniki inwentaryzacji świadczą, że stan obecny infrastruktury
w podmiotach leczniczych nie pozwala na realizację wymagań ustawowych bez wsparcia
ze strony projektu dot. e-Zdrowia. Wynika to zarówno ze stanu aktualnego infrastruktury
i systemów IT jak i z poziomu szacowanych kosztów na ich dostosowanie.
2.
REALIZACJA PROGRAMU
2.1. System realizacji Programu
System realizacji RPS Zdrowie dla Pomorzan opiera się na kilku kluczowych elementach, do których
zaliczają się Roczny Plan Realizacji Programu, Rada Programowa, działania prowadzone
w ramach PSME.
2.1.1. Roczny plan realizacji Programu
1. Roczny plan realizacji RPS Zdrowie dla Pomorzan na rok 2014 został przyjęty przez Zarząd
Województwa Pomorskiego Uchwałą nr 1297/302/13 z dnia 19 listopada 2013 roku.
2. Większość zaplanowanych do realizacji zadań została zakończona, lecz część została
przeniesiona na kolejny rok. Zaplanowane zadania prowadzone w ramach przedsięwzięcia
strategicznego „Pomorskie e-Zdrowie” (inwentaryzacja, analiza stanu obecnego) zostały
częściowo zakończone, a z powodu opóźnień po stronie wykonawcy, na kolejny rok zostały
przeniesione zadania dotyczące odbioru dokumentacji (analiza możliwości i architektura
systemu).
2.1.2. Rada Programowa
1. Rada Programowa RPS Zdrowie dla Pomorzan skupia 35 członków, a wśród nich przedstawicieli
partnerów kluczowych wskazanych w Strategii, w tym partnerów społecznych
7
i gospodarczych, takich jak: Wojewoda Pomorski, Pomorski Oddział Wojewódzki
Narodowego Funduszu Zdrowia, Gdański Uniwersytet Medyczny, Urząd Statystyczny
w Gdańsku, Okręgowa Rada Lekarska, Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych, organizacje
pozarządowe (Pomorska Rada Działalności Pożytku Publicznego, Pomorska Rada Organizacji
Pozarządowych), przedstawiciele Sejmiku Województwa Pomorskiego, Subregionalne Zespoły
Robocze oraz eksperci zewnętrzni – konsultanci wojewódzcy w dziedzinach chorób
cywilizacyjnych.
2. Inauguracyjne posiedzenie Rady odbyło się w dniu 13 listopada 2013 roku w siedzibie UMWP,
w którym uczestniczyło 27 członków RP oraz 9 członków ZZP. Na spotkaniu został
przedstawiony projekt Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego
na lata 2014-2020 i projekt rocznego Planu Realizacji RPS ZdP na rok 2014 oraz omówione
zostały sprawy organizacyjne dotyczące pracy RP. Poruszone zostały również problemy takie
jak: integracja społeczna, rehabilitacja, doskonalenie kadr medycznych, choroby płuc, geriatria
oraz kompleksowa opieka nad pacjentem. W dniu 29 września 2014 roku odbyło się
w siedzibie Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego drugie spotkanie RP RPS ZdP. Tematyka
spotkania dotyczyła przedstawienia realizacji zadań Rocznego Planu Realizacji RPS ZdP na
rok 2014 oraz przedstawienia projektu Rocznego Planu Realizacji RPS ZdP na rok 2015.
2.1.3. Działania prowadzone w ramach Pomorskiego Systemu Monitoringu i Ewaluacji
1. Plan działań Pomorskiego Systemu Monitoringu i Ewaluacji 2014 r. obejmował 1 przedsięwzięcie
związane z RPS Zdrowie dla Pomorzan. Rozpoczęto realizację jednego działania pn.: „Strona www
i baza danych na tej stronie w Regionalnym Systemie monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych”,
które zostało zakończone z końcem 2014 roku. Wartość działania wyniosła 59,5 tys. zł.
2. Powyższe działanie realizowane było w ramach Celu szczegółowego 1. (Działanie 1.2.2.).
Regionalny System Monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych (RSMiEPZ) jest
również zobowiązaniem Samorządu Województwa Pomorskiego zapisanym w Strategii
Rozwoju Województwa Pomorskiego 2020. Służy on wdrażaniu efektywnych i skutecznych
programów zdrowotnych, ich zarządzaniu i kontroli oraz działaniom przyczyniającym do
budowania kompetencji zdrowotnych wśród decydentów i mieszkańców województwa.
Celem zgłoszonego do PSME działania było przygotowanie narzędzia informatycznego dla
potrzeb w/w Regionalnego Systemu Monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych.
Założono, ze narzędzie informatyczne będzie się składać z dwóch 2 podstawowych
elementów: strony www oraz bazy danych. W lutym 2014 roku została podpisana z firmą
zewnętrzną umowa na zaprojektowanie i uruchomienie serwisu internetowego www
Regionalnego Systemu Monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych. W roku 2014
strona www oraz baza danych nie została przygotowana dla użytkowników zewnętrznych
(pilotaż funkcjonowania systemu wśród JST, spotkania instruktażowe dla JST). Było to
spowodowane odejściem z pracy pracownika bezpośrednio odpowiedzialnego za realizację
tego zadania oraz brakiem kandydatów na to stanowisko pomimo przeprowadzanych
postępowań rekrutacyjnych. Dodatkowo, planowane przez Ministerstwo Zdrowia zmiany
(w procesie legislacyjnym znajduje się projekt Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15
grudnia 2014 roku w sprawie przekazywania informacji o programach polityki zdrowotnej
oraz wzoru dokumentu zawierającego te informacje). Główne zmiany dotyczyć miały:
8
− rezygnacji z sprawozdawczości papierowej,
− sprawozdawczości tylko programów posiadających pozytywną opinię AOTMiT, bądź są
na etapie uzyskiwania opinii,
− sprawozdawczości tylko drogą elektroniczną – przez ePUAP (inf. z MZ),
− jednej tabeli – programy planowane i zrealizowane (do wyboru opcja).
Procedura zatwierdzania w/w zmiany została wstrzymana z uwagi na aktualnie prowadzony
w legislacji projekt Ustawy o zdrowiu publicznym. Ta nowa koncepcja sprawozdawczości
programów polityki zdrowotnej wymusza dostosowanie przygotowanego w/w narzędzia
informatycznego do planowanych zmian w prawie, wobec czego w 2015 roku zostało
zgłoszone kolejne działanie związane z RSMiEPZ do PSME.
3. W celu zapewnienia regularnego, rzetelnego i użytecznego zestawu kluczowych informacji
o zjawiskach społeczno-gospodarczych zachodzących w regionie w zakresie ochrony zdrowia
uruchomiono także bazę zawierającą zestawienie wskaźników RPS Zdrowie dla Pomorzan.
2.2. Najważniejsze działania
Cel szczegółowy 1. Wysoki poziom kompetencji zdrowotnych ludności
1. W ramach Celu szczegółowego 1 podjęto działania na rzecz realizacji 1 Zobowiązania SWP
dotyczącego wdrożenia Regionalnego Systemu Monitorowania i Ewaluacji Programów
Zdrowotnych. Działania, które zostały zrealizowane w 2014 roku to opracowanie i wdrożenie
platformy informacyjno-szkoleniowej (strony www) oraz bazy danych. Zadanie to zgłoszone
zostało do PSME.
2. W obszarze promocji zdrowia (Priorytet 1 Celu szczegółowego 1) podjęto szereg działań
służących realizacji zapisów RPS ZdP. W zakresie aktywizacji samorządów lokalnych
i organizacji pozarządowych na rzecz zdrowia społeczeństwa odbyło się 6 spotkań
Pomorskiego Forum Samorządowego „PoFoS”. Tematyka spotkań dotyczyła m.in.: celów
i wyzwań RPS ZdP, promocji projektu Zdrowe Pomorze – programu zdrowotnego
(w późniejszym etapie RPPZ), koordynacji projektu zapobiegania próchnicy u dzieci w wieku
1-3 lat oraz oczekiwań od RSMiEPZ.
Działanie dotyczące wykorzystania potencjału medycyny pracy do działań
prozdrowotnych skupiło się na promowaniu w środowisku lekarzy i pielęgniarek medycyny
pracy idei profilaktyki i promocji zdrowia w miejscach pracy, także w powiązaniu z RPS ZdP.
W zakresie programów zdrowotnych (Priorytet 2 Celu szczegółowego 1) związanego
z realizacją programów dotyczących ważnych zjawisk zdrowotnych oraz Regionalnym
Systemem Monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych, zrealizowane w 2014 roku
zadania dotyczyły: wdrożenia Programu Profilaktycznego „Zapobiegania chorobie
próchnicowej u dzieci w wieku 1-3 lat” (do programu przystąpił powiat kartuski), kontynuacji
działalności punktu konsultacyjno-diagnostycznego (PKD) w Słupsku w zakresie zapobiegania
HIV/AIDS oraz przygotowań do realizacji Pomorskiego Programu Chorób Niezakaźnych
Neptun na lata 2014-2016 we współpracy z Gdańskim Uniwersytetem Medycznym (GUM)
i Wojewódzkim Centrum Onkologii Z uwagi na nie uzyskanie przez GUM środków
finansowych z NMF program nie będzie realizowany.
9
Zgodnie z zapisami RPO 2014-2020 planowane jest opracowanie i realizacja kompleksowego,
wieloletniego i wielosektorowego Regionalnego Programu Polityki Zdrowotnej (RPPZ)
opracowanego i koordynowanego przez Samorząd Województwa Pomorskiego. Prace nad
RPPZ rozpoczęły się jesienią 2014 roku. Po przeprowadzeniu analizy sytuacji w pozostałych
regionach kraju oraz w powiatach WP konieczne okazało się uzyskanie szczegółowych
i jednoznacznych wytycznych z Ministerstwa Zdrowia nt. zakresu merytorycznego RPPZ,
uwzględniających również opinię Agencji Oceny Technologii Medycznych.
Cel szczegółowy 2. Bezpieczeństwo pacjentów i efektywność regionalnego systemu
zdrowia
1. W ramach Celu szczegółowego 2 podjęto działania na rzecz realizacji 2 Zobowiązań SWP
dotyczących: stworzenia efektywnej regionalnej sieci szpitali świadczących specjalistyczne
usługi zdrowotne o wysokiej jakości rzeczywistej, przede wszystkim w zakresie chorób
cywilizacyjnych oraz wdrożenia w szpitalach wieloletniego planu działań w zakresie
doskonalenia jakości rzeczywistej usług zdrowotnych. W zakresie stworzenia efektywnej
regionalnej sieci szpitali powołana została grupa robocza, która opracowała ogólną koncepcję
Pomorskiej Sieci Placówek Medycznych, a także wstępne koncepcje dla następujących
dyscyplin: onkologia, psychiatria, geriatria, opieka długoterminowa, diabetologia oraz POChP.
Z uwagi na rozporządzenie MZ z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie zakresu treści map potrzeb
zdrowotnych oraz przypisanie odpowiedzialności za ich powstanie Wojewodzie
Pomorskiemu, prace nad PSPM zostały wstrzymane do czasu opublikowania oficjalnych map
potrzeb zdrowotnych.
2. Podjęto także działania na rzecz 2 przedsięwzięć strategicznych wpisujących się w realizację
zobowiązania dotyczącego utworzenia sieci szpitali, związanych z informatyzacją oraz
restrukturyzacją podmiotów leczniczych.
W zakresie przedsięwzięcia strategicznego dotyczącego restrukturyzacji podmiotów
leczniczych podległych SWP zostały wdrożone procesy dotyczące restrukturyzacji
7 podmiotów leczniczych, dla których organem założycielskim jest SWP. Obejmowały one:
przekształcenie w spółkę, dokapitalizowanie, konsolidację oraz sprzedaż.
W zakresie przedsięwzięcia strategicznego „Pomorskie e-Zdrowie” dotyczącego informatyzacji
podmiotów leczniczych podległych SWP, została wykonana
inwentaryzacja stanu
informatyzacji podmiotów leczniczych oraz rozpoczęto analizę możliwości realizacji projektu
z zaprojektowaniem architektury systemu. W październiku 2014 roku odbyły się warsztaty
dotyczące tematyki e-Zdrowia, natomiast w grudniu 2014 roku miała miejsce Konferencja
dotycząca analityki zarządczej dla jednostek ochrony zdrowia BI (Business Intelligence) oraz
e-Zdrowia.
3. W obszarze jakości i ekonomizacji podmiotów leczniczych podjęto szereg działań służących
realizacji zobowiązania SWP – dotyczącego wdrożenia w szpitalach wieloletniego planu
działań w zakresie doskonalenia jakości rzeczywistej usług zdrowotnych. Do pracy została
powołana uchwałą Zarządu Województwa Pomorskiego Grupa Robocza składa się z 12 osób,
w skład której wchodzą przedstawiciele sześciu środowisk – placówek medycznych,
organizacji pozarządowych, korporacji wybranych zawodów medycznych i wyższych uczelni
10
trójmiasta. W roku 2014 odbyło się 6 spotkań Grupy Roboczej oraz zostało opracowane 50 %
programu. Dokonano także oceny sytuacji i zidentyfikowano obszary działalności jednostek
ochrony zdrowia, w których niezbędne jest doskonalenie jakości usług zdrowotnych. Do
obszarów tych należą: informacja o procesie leczenia, dostępność świadczeń, ciągłość leczenia
i opieki, bezpieczeństwo procesów leczniczych, prawa pacjenta, relacja personel medyczny –
pacjent oraz opinie o jakości świadczeń.
Cel szczegółowy 3. Wyrównany dostęp do usług zdrowotnych
1. W ramach Celu szczegółowego 3 podjęto działania na rzecz realizacji 1 Zobowiązania SWP
dotyczącego stworzenia efektywnej regionalnej sieci szpitali świadczących specjalistyczne
usługi zdrowotne o wysokiej jakości rzeczywistej, przede wszystkim w zakresie chorób
cywilizacyjnych.
2. Podjęto także działania na rzecz 2 przedsięwzięć strategicznych wpisujących się w realizację
zobowiązania dotyczącego utworzenia sieci szpitali, związanych z informatyzacją oraz
restrukturyzacją podmiotów leczniczych (opisane w Celu szczegółowym 2).
3. W obszarze priorytetów związanych ze specjalistyczną kadrą medyczną oraz kompleksową
opieką nad pacjentem podjęto szereg działań służących realizacji zobowiązań SWP oraz
przedsięwzięć strategicznych. Zainicjowane zostały działania w zakresie ustawicznego
kształcenia i podnoszenia kwalifikacji kadr medycznych, m.in.: podjęte zostały rozmowy
z Gdańskim Uniwersytetem Medycznym i Uniwersytetem Gdańskim w sprawie uruchomienia
nowego kierunku studiów z psychologii medycznej oraz inicjatywa uruchomienia miejsc
specjalizacyjnych w szpitalu psychiatrycznym w Starogardzie Gdańskim dla psychologów
klinicznych, jak również odbyto szereg spotkań w sprawie lekarskich kadr medycznych z OIL
w Gdańsku. We wrześniu 2014 roku Departament Zdrowia był współorganizatorem
konferencji z zakresu psychiatrii dzieci i młodzieży dotyczącej tematyki związanej z dużymi
niedoborami specjalistów w tym zakresie oraz nowymi trendami w diagnostyce i terapii.
W 2014 r. podjęte zostały działania dotyczące rozwoju kompleksowej opieki nad pacjentem
w różnych dziedzinach medycyny. Odbyło się m.in.: spotkanie z firmą IBM w sprawie
zintegrowanego modelu opieki nad pacjentem z POChP, spotkanie w sprawie rozwoju opieki
onkologicznej i psychoonkologicznej, spotkanie w sprawie rozwoju podmiotów
psychotraumatalogicznych.
Dodatkowo, w ramach działania – Rozwój współpracy międzysektorowej, podjęto działania
na rzecz rozwoju idei wolontariatu, zwłaszcza na oddziałach szpitalnych i w opiece
długoterminowej. Z inicjatywy Samorządu Województwa Pomorskiego, Fundacji
Hospicyjnej” oraz Fundacji ”Lubię Pomagać”, a także wychodząc naprzeciw zgłaszanym
przez placówki medyczne potrzebom, realizowany jest pilotażowy projekt pn. „Pomorska
Szkoła Wolontariatu Opiekuńczy”, który w 2014 r. został wdrożony - pilotażowo –
w czterech podmiotach leczniczych, dla których podmiotem tworzącym jest SWP. Projekt
miał na celu wyznaczenie oraz przeszkolenie koordynatorów odpowiedzialnych za
koordynowanie i monitorowanie pracą wolontariuszy w podmiocie leczniczym oraz
wyszkolenie odpowiedniej liczby wolontariuszy, którzy byliby w stanie bezintersownie
wesprzeć personel pomorskich szpitali, zakładów opiekuńczo- leczniczych, domów opieki
społecznej oraz domów chorych w codziennej opiece nad chorymi.
11
W zakresie organizacji systemu oraz inwestycji prowadzono szereg analiz oraz weryfikacji
projektów zgłoszonych przez powiaty i Miasta Grodzkie w ramach Zintegrowanych
Porozumień Terytorialnych (ZPT) oraz Zintegrowanych Inwestycji Terytorialnych (ZIT) projekty inwestycyjne dotyczące w szczególności opieki długoterminowej, geriatrii oraz
onkologii.
W ramach uporządkowania i zmodernizowania regionalnej bazy szpitalnej w Szpitalu dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Stanisława Kryzana w Starogardzie Gdańskim
zrealizowano decyzję Powiatowej Komendy Straży Pożarnej.
W Szpitalu Specjalistycznym św. Wojciecha w Gdańsku realizacja programu dostosowawczego
do wymogów MZ - oddział otolaryngologiczny i okulistyczny (wykonanie SWP – 250 tys.)
W Szpitalu Specjalistycznym św. Wojciecha Sp. z o.o. w Gdańsku realizacja programu
dostosowawczego do wymogów MZ - oddział otolaryngologiczny i okulistyczny (wykonanie
SWP – 250 tys.). Z uwagi na połączenie się spółek Szpital Specjalistyczny im. św. Wojciecha
w Gdańsku Sp. z o.o. i Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. nastąpiła zmiana programu
medycznego, gdzie nadal będzie realizowany program dostosowawczy do wymogów MZ.
2.3. Nakłady finansowe powiązane z realizacją Programu
W latach 2013-2014 w Pomorskiem interwencja publiczna związana z realizacją RPS Zdrowie dla
Pomorzan zasilana była zarówno środkami UE, jak i środkami publicznymi krajowymi, w tym
budżetu województwa. Część z tych środków można przypisać bezpośrednio realizacji celów
Programu.
Tabela 1. Podział nakładów wg celów szczegółowych i priorytetów Programu w 2014 r.
w tym [mln zł]:
Priorytet
Ogółem
[mln zł]
Wykonanie7
[%]
krajowe środki
publiczne
ogółem
w tym
środki
SWP
zagraniczne
środki
publiczne
środki
prywatne
Priorytet 1.1. Promocja
zdrowia
4,15
0,00%
0
0
0
0
Priorytet 1.2. Programy
zdrowotne
280,54
0,04%
0,10
0,10
0
0
Cel szczegółowy 1.
Wysoki poziom
kompetencji zdrowotnych
ludności
284,69
0,04%
0,10
0,10
0
0
Priorytet 2.1. Systemy
informatyczne i
telemedyczne
310,00
0,10%
0
0
0,30
0
7
W stosunku do założonego w Programie budżetu
12
Priorytet 2.2. Jakość i
ekonomizacja podmiotów
leczniczych
136,52
1,18%
1,61
1,61
0
0
Cel szczegółowy 2.
Bezpieczeństwo pacjentów
i efektywność
regionalnego systemu
zdrowia
446,52
0,43%
1,61
1,61
0,30
0,00
Priorytet 3.1. Specjalistyczna
kadra medyczna
28,00
0,00%
0
0
0
0
Priorytet 3.2. Kompleksowa
opieka nad pacjentem
42,00
0,00%
0
0
0
0
Priorytet 3.3. Zasoby sieci
lecznictwa ambulatoryjnego i
stacjonarnego
1 349,80
0,04%
0,563
0,55
0
0
Cel szczegółowy 3.
Wyrównany dostęp do
usług zdrowotnych
1 419,80
0,04%
0,563
0,55
0
0
2 151,00
0,12%
2,28
2,26
0,30
0,00
RAZEM
3.
PODSUMOWANIE I REKOMENDACJE
3.1. Osiągnięcia związane z realizacją Programu
1. Do końca 2014 roku podjęto realizację wszystkich 3 określonych w RPS Zdrowie dla Pomorzan
Zobowiązań SWP, które aktualnie są toku realizacji. Ponadto uruchomiono 2 z planowanych
Przedsięwzięć strategicznych.
2. Poprawie uległa koordynacja wewnątrz struktur SWP. Usprawnione zostały istniejące
i uruchomiono nowe formuły współpracy, takie jak Zespół Zarządzający RPS Zdrowie dla
Pomorzan, który integruje działania wielu departamentów UMWP i podmiotów powiązanych z
SWP wokół wspólnych celów, zobowiązań i przedsięwzięć strategicznych.
3. W ramach Przedsięwzięcia strategicznego dotyczącego restrukturyzacji podmiotów
leczniczych zauważalne są następujące zmiany dotyczące: poprawy sytuacji finansowej
zrestrukturyzowanych podmiotów leczniczych podległych SWP, poprawy wykorzystania
zasobów infrastrukturalnych (sprzęt, aparatura medyczna, baza lokalowa) i kadrowych oraz
poprawy dostępności do kompleksowej opieki nad pacjentem.
4. Przeprowadzono inwentaryzację zasobów i wskazano kierunki zmian w informatyzacji
podmiotów leczniczych.
5. Planowany kierunek informatyzacji podmiotów leczniczych w ramach przedsięwzięcia
„Pomorskie e-Zdrowie” przyczynia się do poprawy roli IT w procesie zarządzania
i funkcjonowania podmiotów leczniczych.
13
3.2. Zaobserwowane problemy
Większość zadań RPS Zdrowie dla Pomorzan powinno być realizowanych w ramach nakładów:
zasobów kadrowych DZ oraz budżetu WP.
Zasadniczymi problemami oraz barierami realizacji RPS ZdP są:
1. Dynamicznie zmieniająca się legislacja wpływająca na przyjętą w RPS koncepcję (mapy
potrzeb, zdrowie publiczne, sprawozdawczość programów zdrowotnych).
2. Brak narzędzi prawnych scalających działania poszczególnych interesariuszy systemu.
3. Zbyt małe nakłady z budżetu SWP przeznaczane na zadania, które będą realizowane ze
środków RPO, ale także i poza RPO.
4. Brak zespołów zadaniowych w DZ - niedobory kadrowe.
5. Dynamiczne procesy restrukturyzacyjne podmiotów leczniczych (uwarunkowania
polityczne, protesty pracowników i związków zawodowych).
6. Brak narzędzi prawnych do oddziaływania na pozostałe podmioty lecznicze, nie będące
pod nadzorem Samorządu Województwa Pomorskiego.
7. Niskie kompetencje medycyny pracy w zakresie profilaktyki zdrowotnej - zbyt mała
świadomość decydentów naszego regionu.
8. Niejednoznaczne wytyczne MZ dotyczące przygotowania RPPZ spowodowane
przedłużającym się procesem negocjacji z Komisja Europejską.
9. Zbyt sztywne ramy przyjęte w RPO OP 5, uniemożliwiające elastyczne podejście do
zakresu tematycznego.
10. Zbyt niska współpraca międzydepartamentowa oraz współpraca z podległymi
podmiotami leczniczymi SWP.
11. Brak zrozumienia roli IT wśród niektórych podmiotów leczniczych.
12. Brak możliwości, lub wysokie trudności, w zapewnieniu środków na wkład własny
poprzez podmioty lecznicze.
3.3. Proponowane usprawnienia
Proponowane usprawnienia dotyczące realizacji RPS ZdP powinny być ukierunkowane zarówno
na wyeliminowanie wyżej wymienionych problemów, bądź ich minimalizację w ramach
posiadanych możliwości.
Koniecznie działania, które przyczynią się do usprawnienia realizacji RPS ZdP:
1. Pogłębienie współpracy i włączenie jst w proces opracowania Regionalnego Programu
Polityki Zdrowotnej celem przygotowania odpowiednich wniosków aplikacyjnych –
służących realizacji RPPZ.
2. Oddziaływanie na jednostki podległe SWP – działania motywacyjne i informacyjne.
3. Podejmowanie inicjatyw, współpracy z korporacjami zawodów medycznych, udział
w spotkaniach w zakresie podnoszenia kompetencji i kwalifikacji kadr medycznych.
4. Przygotowanie analiz dla rozwoju kompleksowej opieki nad pacjentem (Zintegrowana
Opieka Medyczna) w regionie.
5. Działania „lobbujące” oraz współpraca partnerska wśród decydentów i interesariuszy
systemu ochrony zdrowia – w zakresie organizacji systemu oraz planowania inwestycji.
6. Szybkie reagowanie na procesy legislacyjne celem dokonania zmian w obranych
kierunkach działań.
14
ZAŁĄCZNIK 1. Stan realizacji Celów szczegółowych Programu
Tabela 2. Stan realizacji Zobowiązań Samorządu Województwa Pomorskiego w ramach realizacji Programu
Zobowiązania Samorządu
Województwa Pomorskiego
Stan
realizacji
Podjęte działania/osiągnięte efekty
Czynniki mogące opóźnić
realizację Zobowiązania
Nakłady finansowe
[mln zł]
Cel szczegółowy 1. Wysoki poziom kompetencji zdrowotnych ludności.
Wdrożenie Regionalnego Systemu
Monitorowania i Ewaluacji
Programów Zdrowotnych
−
Analiza dotychczasowego systemu
monitorowania i ewaluacji programów
zdrowotnych
−
Określenie celu i zakresu funkcjonowania
systemu monitorowania i ewaluacji
programów zdrowotnych oraz jego
przyszłych użytkowników
−
podjęte,
w toku
realizacji
Określenie potrzeb w zakresie gromadzenia
danych, raportów, wskaźników i ewaluacji
oraz określenie zasad przechowywania i
udostępniania danych, wraz ze wskazaniem
narzędzi temu służących
−
Opracowanie i wdrożenie platformy
informacyjno-szkoleniowej (strona www)
wraz z bazą danych o programach i
działaniach zdrowotnych (realizacja projektu
przez firmę zewnętrzną)
−
Zapewnienie przez DISI UMWP
infrastruktury serwerowej dla niniejszej bazy
− Zmiany legislacyjne dotyczące
Ustawy o zdrowiu publicznym
− Zbyt niskie nakłady finansowe
zaplanowane w planie budżetu
SWP – dostosowanie narzędzia
do planowanych przepisów
prawa
− Brak możliwości wyznaczenia
pracownika do wykonania
zadania ze względu na niedobory
kadrowe w DZ.
0,06
Cel szczegółowy 2. Bezpieczeństwo pacjentów i efektywność regionalnego systemu zdrowia.
Stworzenie efektywnej regionalnej
sieci szpitali świadczących
specjalistyczne usługi zdrowotne o
wysokiej jakości rzeczywistej, przede
wszystkim w zakresie chorób
−
podjęte,
w toku
realizacji
−
Opracowanie wstępnych założeń sieci,
zwanej Pomorską Siecią Placówek
Medycznych (PSPM)
− Ogólnopolskie akty prawne
dotyczące tworzenia map
potrzeb zdrowotnych
Analiza stanu obecnego w zakresie dyscyplin
objętych strategią 2020 (siec szpitali) wg:
− Nakłady finansowe: budżet SWP
oraz środki finansowe
15
2,21
cywilizacyjnych
Wdrożenie w szpitalach wieloletniego
planu działań w zakresie
doskonalenia jakości rzeczywistej
podmiotów leczniczych, rozkładu
terytorialnego, liczby poradni i oddziałów,
liczby łóżek, kontraktu z POW NFZ
Opracowano koncepcję PSPM
(założenia, poziomy, referencje,
harmonogram prac)
Powołana została grupa robocza
Grupa robocza opracowała koncepcję
dla następujących dyscyplin: onkologii,
psychiatrii, geriatrii, diabetologii, opieki
długoterminowej oraz POChP
podjęte,
w toku
realizacji
−
15 kwietnia 2014 roku na Zarządzie WP
została przedstawiona „Informacja dot.
stopnia zaawansowania prac nad Pomorską
Siecią Placówek Medycznych (PSPM)”
−
Realizacja przedsięwzięć strategicznych:
„Pomorskie e-Zdrowie” oraz
Restrukturyzacja podmiotów leczniczych
podległych SWP
−
Monitorowanie funkcjonowania podległych
jednostek – BI
−
Zorganizowanie konferencji dotyczącej
analityki zarządczej dla jednostek podległych
SWP
−
Przeprowadzenie szkoleń z zakresu
wykorzystania technologii informatycznych
dla pracowników ochrony zdrowia
−
Uporządkowanie, rozwój i dostosowanie do
obowiązujących standardów regionalnej
bazy szpitalnej – Szpital dla Nerwowo i
Psychicznie Chorych im. St. Kryzana w
Starogardzie Gdańskim
−
W marcu 2014 roku została powołana
Grupa Robocza w celu opracowania i
wdrożenia wieloletniego „Programu
16
zewnętrzne
− Trudność w oszacowaniu
nakładów finansowych
potrzebnych na realizację
brak
usług zdrowotnych
doskonalenia jakości w jednostkach
wykonujących działalność leczniczą, dla
których podmiotem tworzącym jest SWP”.
−
Grupa Robocza dokonała oceny sytuacji i
zidentyfikowała obszary działalności
jednostek ochrony zdrowia, w których
niezbędne jest doskonalenie jakości usług
zdrowotnych.
Przeanalizowane obszary to:
Informacja o procesie leczenia
Dostępność świadczeń
Ciągłość leczenia i opieki
Bezpieczeństwo procesów leczniczych
Prawa pacjenta
Relacja personel medyczny – pacjent
Opinie o jakości świadczeń
Obecnie trwają pracę nad formułowaniem
ostatecznego dokumentu. W IV kwartale 2015 r.
zaplanowano całościowe opracowanie Programu
oraz poddanie go pod Konsultacje Społeczne.
W I kwartale 2016 roku zaplanowano wdrożenie
Programu w ramach pilotażu w Copernicus PL
Sp. z .o.o.
Programu,
− Czynnik ludzki/ słabe
zaangażowanie grupy przy
tworzeniu dokumentu
− Czynnik ludzki/ słaba
współpraca podmiotów
leczniczych przy wdrażaniu
programu
Razem
17
2,27
Tabela 3. Stan realizacji Przedsięwzięć strategicznych w ramach realizacji Programu
Nazwa przedsięwzięcia
Stan
realizacji
Czynniki mogące opóźnić
realizację Przedsięwzięcia
Podjęte działania/osiągnięte efekty
Nakłady finansowe
[mln zł]
Cel szczegółowy 2. Bezpieczeństwo pacjentów i efektywność regionalnego systemu zdrowia.
„Pomorskie e-Zdrowie”
Restrukturyzacja podmiotów
leczniczych podległych SWP
podjęte,
w toku
realizacji
podjęte,
w toku
realizacji
− Wykonano inwentaryzację
−
Opóźnienia Wykonawcy
− W toku pozostała dokumentacja (analizy i
SW)
−
Tryb dostarczania i jakość danych
z podmiotów leczniczych
−
Uwarunkowania polityczne
−
Protesty pracowników
podmiotów leczniczych
−
Protesty związków zawodowych
oraz samorządów zawodowych
−
Presja płacowa
− Połączenie Copernicus PL Sp. z o.o. ze
Szpitalem Specjalistycznym Św. Wojciecha w
Gdańsku Sp. z o.o. – połączenie zrealizowane
z dniem 1 lipca 2014 roku,
− W dniu 1 lipca 2014 roku zawarto umowę
inwestycyjną z Agencją Rozwoju Przemysłu
S.A. z siedzibą w Warszawie na mocy której
Agencja obejmie nowe udziały w wysokości
44 579 tys. zł. w Szpitalu Specjalistycznym w
Kościerzynie Sp. z o.o.,
− Dokapitalizowanie Szpitala Św. Wincentego
a Paulo Sp. z o.o. w Gdyni kwotą 1 625
tys. zł.,
− Z dniem 3 listopada 2014 roku
przekształcono samodzielny spzoz
Wojewódzkie Centrum Onkologii w
Gdańsku w Wojewódzkie Centrum
Onkologii Sp. z o.o. z siedzibą w Gdańsku,
− W dniu 8 grudnia 2014 roku odbyły się
Zgromadzenia Wspólników Szpitala
Morskiego im. PCK Sp. z o.o. z siedzibą w
Gdyni oraz Szpitala Św. Wincentego a Paulo
Sp. z o.o. z siedzibą w Gdyni, których
efektem będzie połączenie obu spółek i z
dniem 2 stycznia 2015 roku planujemy
zarejestrować spółka Szpitale Wojewódzkie w
18
0,3
1,61
Gdyni Sp. z o.o.,
− Przetarg na sprzedaż przedsiębiorstwa po
likwidacji Wojewódzkiej Przychodni
Stomatologicznej w Gdańsku zakończył się
wynikiem negatywnym z uwagi na fakt, iż nie
została złożona żadna oferta.
Razem
Tabela 4. Oczekiwania wobec administracji centralnej w ramach realizacji Programu
Oczekiwanie
Podjęto działania
skierowane
do władz
centralnych
Zrealizowane działania
Dotyczące usług zdrowotnych
− Brak zaplanowanych na 2014 rok działań
NIE
19
1,91
ZAŁĄCZNIK 2. Wskaźniki monitorowania realizacji Programu
Wszystkie wskaźniki monitorowania realizacji RPS ZdP mierzone są z częstotliwością pomiaru
raz na rok, za wyjątkiem wskaźnika dotyczącego liczby pozyskanych wolontariuszy w stacjonarnej
opiece zdrowotnej – raz na 2 lata.
Cel główny
Poprawa stanu zdrowia mieszkańców województwa pomorskiego
Ostatnia
Wartość
dostępna
Jednostka
Wskaźnik
bazowa
miary
wartość
(rok)
(rok)
Chorobowość z powodu
263,3
263,3
nowotworów na 10 tys.
os.
(2011
r.)
(2011
r.)
mieszkańców
Wartość
docelowa
(2020 rok)
Źródło
Zmniejszenie
o 20%
Wojewódzkie
Centrum
Onkologii
Chorobowość z powodu chorób
naczyń mózgowych na 10 tys.
mieszkańców
os.
75
(2011 r.)
62
(2013 r.)
Zmniejszenie
o 20%
PUW, Wydział
Zdrowia – PCZP
Chorobowość z powodu cukrzycy
na 10 tys. mieszkańców
os.
303
(2011 r.)
319
(2013 r.)
Zmniejszenie
o 20%
PUW, Wydział
Zdrowia – PCZP
Chorobowość z powodu
niedokrwiennej choroby serca na
10 tys. mieszkańców
os.
243
(2011 r.)
200
(2013 r.)
Zmniejszenie
o 20%
PUW, Wydział
Zdrowia – PCZP
Chorobowość z powodu POChP
na 10 tys. mieszkańców
os.
141,4
(2011 r.)
157
(2013 r.)
Zmniejszenie
o 20%
PUW, Wydział
Zdrowia – PCZP
Cel szczegółowy 1.
Wysoki poziom kompetencji zdrowotnych ludności
Wskaźnik
Jednostka
miary
Wartość
bazowa
(rok)
Ostatnia
dostępna
wartość
(rok)
Wartość
docelowa
(2020 rok)
Źródło
Odsetek ludności województwa
objętej programami zdrowotnymi
%
17,4%
(2011 r.)
bd.
30%
RSMiEPZ
Nakłady finansowe na programy
zdrowotne realizowane
w województwie
mln zł
19,04
mln zł
(2012 r.)
10,93
mln zł
(2014 r.)
wzrost o
30%
RSMiEPZ
Priorytet 1.1.
Promocja zdrowia
Wskaźniki produktu
Liczba programów zdrowotnych
finansowanych przez jednostki
samorządu terytorialnego
szt.
124
(2012 r.)
bd.
Wzrost o
20%
RSMiEPZ
Liczba programów promocji
zdrowia wdrażanych przez
WOMP w zakładach pracy
szt.
4
(2012 r.)
19
(2014 r.)
8
WOMP
20%
RSMiEPZ
Wskaźniki rezultatu
Odsetek mieszkańców
województwa uczestniczących w
programach zdrowotnych
finansowanych przez JST
%
8%
(2012 r.)
20
bd.
Odsetek pracowników zakładów
pracy, objętych programami
profilaktycznymi wdrażanymi
przez WOMP
Liczba jednostek samorządu
terytorialnego, które przystąpiły
do POFOS
Priorytet 1.2
Programy zdrowotne
%
10%
(2012 r.)
10%
(2014 r.)
20%
WOMP
szt.
12
(2012 r.)
16
(2014 r.)
70
RSMiEPZ
Wskaźniki produktu
Odsetek wieloletnich programów
zdrowotnych wśród programów
objętych wsparciem
%
0
bd.
30%
RSMiEPZ
Stworzenie bazy programów
zdrowotnych
szt.
0
1
(2014 r.)
1
RSMiEPZ
Wskaźniki rezultatu
Odsetek programów zdrowotnych
posiadających pozytywną
rekomendację AOTM
%
67%
(2011 r.)
0,08
(2014 r.)
95%
RSMiEPZ,
AOTM
Liczba wejść na nową stronę
portalu RSMiEPZ
szt.
0
0
(2014 r.)
200 tys.
RSMiEPZ
Cel szczegółowy 2
Bezpieczeństwo pacjentów i efektywność regionalnego systemu zdrowia
Ostatnia
Wartość
Wartość
Jednostka
dostępna
Wskaźnik
bazowa
docelowa
miary
wartość
(rok)
(2020 rok)
(rok)
Odsetek odnotowanych zdarzeń
niepożądanych w podmiotach
leczniczych SWP, które wdrożyły
0
7%
%
0
plan poprawy jakości usług
(2014 r.)
hospitalizacji
zdrowotnych w wyniku
otrzymanego wsparcia
Kwota zobowiązań finansowych
SPZOZ podległych SWP (w tym
wymagalnych)
mln zł
621,17
mln zł
(w tym
wymagaln
ych 65,86
mln zł)
(2012 r.)
150,43
mln zł
(w tym
wymagalny
ch 0,23
mln. zł.)
(2014 r.)*
571,31
mln zł
(w tym
wymagalnych
16 mln zł)
Źródło
Badanie
ankietowe
Sprawozdania
finansowe
SPZOZ
Priorytet 2.1.
Systemy informatyczne i telemedyczne
Wskaźniki produktu
Liczba regionalnych rejestrów w
zakresie chorób cywilizacyjnych,
wdrożonych w wyniku
otrzymanego wsparcia
szt.
0
0
(2014 r.)
6
Kierownik
Programu
Odsetek wdrożonych
interoperacyjnych systemów
teleinformatycznych w podmiotach
%
48%
(2011 r.)
0
(2014 r.)
100%
Badanie
ankietowe
21
leczniczych SWP (HIS, RIS, PACS,
ERP; w przypadku braku systemu
HIS – elektroniczny rekord
pacjenta)
Wskaźniki rezultatu
Odsetek systemów
informatycznych (HIS/RIS/PACS)
w podmiotach leczniczych SWP,
0
%
0
przygotowanych do integracji z
(2014 r.)
platformą P1/P2 w wyniku
otrzymanego wsparcia
Priorytet 2.2
Jakość i ekonomizacja podmiotów leczniczych
Wskaźniki produktu
Liczba podmiotów leczniczych
niebędących przedsiębiorcą
(SPZOZ) podległych SWP
11
szt.
0
przekształconych w spółki
(2014 r.)
kapitałowe w wyniku otrzymanego
wsparcia
Odsetek podmiotów leczniczych
SWP (szpitale), które wdrożyły
plan działań w zakresie poprawy
doskonalenia jakości usług
zdrowotnych – w wyniku
otrzymanego wsparcia
%
0
0
(2014 r.)
100%
Badanie
ankietowe
10
Rejestr
podmiotów
leczniczych
Wojewody
Pomorskiego
100%
Badanie
ankietowe
0 zł
Sprawozdania
finansowe
SPZOZ
Wskaźniki rezultatu
Wynik finansowy netto SPZOZ
podległych SWP
mln. zł.
- 33,26
mln zł
(2012 r.)
- 29,41
mln. zł.
(2014 r.)*
Odsetek podmiotów leczniczych
SWP (szpitale), które posiadają
certyfikaty:
1. certyfikat akredytacyjny
1. 43%
1.57%
1. 100%
Ministra Zdrowia
CMJ / MZ,
2. certyfikaty zgodne
2. a) 21%
2.a) 29%
2. a) 100%
z Normą ISO,
%
Badanie
w szczególności systemy
ankietowe
zarządzania:
2. b) 21%
2.b) 29%
2. b) 100%
a) środowiskowego
b) bezpieczeństwem
2. c) 14%
2.c) 14%
2. c) 100%
i higieną pracy
c) bezpieczeństwem
(2013 r.)
(2014 r.)
informacji
*Wartości wskaźników za rok 2014 odniesiono wyłącznie do podmiotów leczniczych, które na koniec 2014 r.
funkcjonowały w formie SPZOZ (mniejsza liczba SPZOZ w stosunku do roku 2012 – wartości bazowych).
Cel szczegółowy 3
Wyrównany dostęp do usług zdrowotnych
Wskaźnik
Liczba lekarzy specjalistów w
województwie pomorskim na 10
tys. mieszkańców
Jednostka
miary
Wartość
bazowa
(rok)
Ostatnia
dostępna
wartość
(rok)
Wartość
docelowa
(2020 rok)
os.
1. 0,26
22
1. 0,25
Źródło
Okręgowa Izba
Lekarska
w Gdańsku
w dziedzinach deficytowych:
1. diabetologii
2. geriatrii
3. onkologii klinicznej
Liczba pielęgniarek pracujących w
publicznych podmiotach
leczniczych na 10 tys. mieszkańców
(według podstawowego miejsca
zatrudnienia)
Liczba udzielonych porad na 10
tys. mieszkańców
Priorytet 3.1.
Specjalistyczna kadra medyczna
1. 0,23
2. 0,08
3. 0,17
(2012 r.)
2. 0,10
3. 0,18
(2014r.)
2. 0,09
3. 0,19
os.
27,2
(2011 r.)
42,1
(2013 r.)
35
CSIOZ
szt.
25 063
(2011 r.)
67 398
(2013 r.)
Wzrost o
30%
GUS
Wskaźniki produktu
Liczba nowych programów
rozwojowych w zakresie
najnowszych osiągnięć w
diagnostyce i terapii chorób
cywilizacyjnych prowadzonych
przez szkoły wyższe
szt.
0
bd.
15
Szkoły wyższe
Liczba przeprowadzonych
w ramach Programu konferencji /
szkoleń / warsztatów
przyczyniających się do
zwiększenia poziomu wiedzy
specjalistycznej, przeprowadzonych
przez UMWP
szt.
0
7
(2014 r.)
14
Kierownik
Programu
Wskaźniki rezultatu
Liczba osób, które uzyskały
certyfikat w ramach nowych
programów rozwojowych
prowadzonych przez szkoły wyższe
os.
Liczba uczestników konferencji
/szkoleń / warsztatów, które
uzyskały certyfikat podczas
os.
inicjatyw podejmowanych przez
UMWP w ramach Programu
Priorytet 3.2
Kompleksowa opieka nad pacjentem
0
bd.
200
Szkoły wyższe
0
0
(2014 r.)
700
Kierownik
Programu
Wskaźniki produktu
Liczba utworzonych unitów
onkologicznych
szt.
0
0
4
Podmioty
lecznicze
Liczba utworzonych
zintegrowanych modeli opieki nad
pacjentem z POChP
szt.
0
0
7
Podmioty
lecznicze
Liczba utworzonych
kompleksowych zespołów
w kardiologicznym leczeniu
szpitalnym
szt.
0
0
13
Podmioty
lecznicze
Liczba utworzonych
kompleksowych zespołów w
neurologicznym leczeniu
szpitalnym
szt.
0
0
11
Podmioty
lecznicze
Wskaźniki rezultatu
23
Odsetek pacjentów zaopatrzonych
przez nowo utworzone zespoły
dyscyplinarne w ramach
kompleksowej opieki medycznej
%
0
0
Liczba pozyskanych wolontariuszy
66
os.
0
w stacjonarnej opiece medycznej
(2014 r.)
Priorytet 3.3
Zasoby sieci lecznictwa ambulatoryjnego i stacjonarnego
Wskaźniki produktu
Liczba łóżek opieki
5,1
6,5
długoterminowej na 10 tys.
szt.
(2013
r.)
(2011 r.)
mieszkańców
20%
pacjentów
hospitalizowa
nych
Podmioty
lecznicze
100
Podmioty
lecznicze
10,3
CSIOZ
Liczba łóżek na oddziałach
geriatrycznych
szt.
0
0
(2014 r.)
100
CSIOZ,
PUW, Wydział
Zdrowia – PCZP
Liczba nowozakupionego
wysokospecjalistycznego sprzętu
medycznego (TK, MR, RTG
cyfrowy)
szt.
0
0
(2014 r.)
30
CSIOZ,
Kierownik
Programu
125 000
PUW, Wydział
Zdrowia –
PCZP, podmioty
lecznicze POW
NFZ
Wskaźniki rezultatu
Potencjalna liczba specjalistycznych
badań medycznych, które zostaną
wykonane zakupionym sprzętem
medycznym
szt.
0
24
0
(2014 r.)