Informacja o przychodach podatnika z działalności

Za
cznik nr 4
POLTAX
POLA JASNE WYPENIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPENIA URZD. WYPENI NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI
LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
MONA SKADA W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreli) podatnika
Ŋņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŋ
PIT-28/A
INFORMACJA O PRZYCHODACH PODATNIKA Z DZIAALNOCI PROWADZONEJ
NA WASNE NAZWISKO ORAZ Z NAJMU, PODNAJMU, DZIERAWY, PODDZIERAWY
LUB INNYCH UMÓW O PODOBNYM CHARAKTERZE
W
2. Rok
ROKU
Ŋņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŋ
Formularz moe by sk
adany tylko jako za
cznik do zeznania PIT-28.
A. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA
3. Nazwisko
4. Pierwsze imi
5. Data urodzenia (dzie - miesic - rok)
Ŋņņņņŏņņņņŋ-Ŋņņņņŏņņņņŋ-Ŋņņņņŏņņņņŏņņņņŏņņņņŋ
B. DANE DOTYCZCE PROWADZONEJ DZIAALNOCI
B.1. OKRELENIE PROWADZONEJ DZIAALNOCI
6. Rodzaj prowadzonej dziaalnoci (np. lusarstwo, usugi budowlane, handel artykuami spo
ywczymi, najem, dzier
awa)
7. Miejsce prowadzenia dziaalnoci 1)
B.2. DANE DOTYCZCE PRZYCHODÓW OPODATKOWANYCH WEDUG POSZCZEGÓLNYCH
STAWEK
Kwoty wynikajce z czci B.2. naley przenie odpowiednio do czci C zeznania PIT-28. Jeeli podatnik wraz z zeznaniem PIT-28 sk
ada
_
_
PIT-28/A i PIT-28/B, przychody wykazane w wierszu 3 za
cznika PIT-28/A naley przed przeniesieniem do czci C zeznania PIT-28
zsumowa z odpowiednimi przychodami opodatkowanymi wed
ug tych samych stawek i wykazanymi w za
czniku PIT-28/B.
wed
ug stawki:
Przychody:
3,0% 2)
z
,
1. Z dziaalnoci
prowadzonej na wasne
nazwisko
8.
5,5% 2)
gr
z
,
9.
,
8,5% 2)
gr
z
,
10.
,
2. Z najmu, podnajmu,
dzier
awy, poddzier
awy
lub innych umów
o podobnym charakterze
10% 2)
gr
z
,
11.
,
17% 2)
gr
z
,
12.
,
20% 2)
gr
z
,
gr
13.
,
,
14.
,
3. Okrelone przez organ
podatkowy na podstawie
art. 17 ustawy
15.
16.
,
17.
,
18.
,
19.
,
20.
,
,
1) Nie dotyczy podatników osigajcych przychody z najmu, podnajmu, dzierawy, poddzierawy lub innych umów o podobnym charakterze.
2) Przychody opodatkowane wed
ug stawki okrelonej na podstawie art. 17 ustawy naley wpisa w odpowiedniej pozycji wiersza 3.
PIT-28/A(14)
1/1