Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY

Transkrypt

Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY
Wniosek o dofinansowanie projektu
PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI
Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek
Data przyjęcia wniosku:
Numer kancelaryjny wniosku:
Numer wniosku w KSI:
Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek:
I. INFORMACJE O PROJEKCIE
1.1 Numer i nazwa Priorytetu:
IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach
1.2 Numer i nazwa Działania:
9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości
usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty
1.3 Numer i nazwa Poddziałania:
9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym
dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług
edukacyjnych
1.4 Województwo:
świętokrzyskie
1.5 Instytucja, w której wniosek zostanie
złożony:
Świętokrzyskie Biuro Rozwoju Regionalnego
1.6 Numer konkursu:
1.7 Tytuł projektu:
Indywidualizacja nauczania i wychowania klas I-III w Gminie X
1.8 Okres realizacji projektu:
Od 14.02.2011 Do 21.06.2013
Województwo: Świętokrzyskie
1.9 Obszar realizacji projektu: (cała Polska,
województwo, powiat, gmina)
Powiat:
Powiat buski
Gmina:
Pacanów
1.10 Wyodrębniony projekt współpracy
ponadnarodowej:
NIE
1.11 Projekt innowacyjny:
NIE
1.12 Projekt z komponentem
ponadnarodowym:
NIE
II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA)
2.1 Nazwa projektodawcy:
Gmina X
2.2 Status prawny:
2.3 NIP: (PL)
2.4 REGON:
wspólnota samorządowa - gmina
9590000000
290260000
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
1
Ulica:
Miła
Nr domu:
3
Nr lokalu:
2.5 Adres siedziby:
Miejscowość:
X
Kod pocztowy: 00-000
2.6 Osoba/y uprawniona do podejmowania
decyzji wiążących w imieniu projektodawcy:
2.7 Osoba do kontaktów roboczych:
2.7.1 Numer telefonu:
2.7.2 Adres poczty elektronicznej:
2.7.3 Numer faksu:
2.7.4 Adres:
2.8 Partnerzy:
Telefon:
41 000 00 00
Fax:
41 000 00 00
Jan Kowalski
Stefan Nowak
41 111 11 11
[email protected]
41 111 11 22
Miła 3
NIE
III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU
(maksymalnie 20 000 znaków)
3.1 Cel projektu
1. Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaż problem/y który/e chcesz rozwiązać)
2. Wskaż cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu.
3. Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi)
W Gminie X znajdują się 2 szkoły podstawowe, w których kształci się 134 Chł i 170 Dz (łącznie w klasach I-III – 304 dzieci).
SP 1/ jest większą szkołą, w której kształci się 120 Chł i 126 Dz (łącznie 246 dzieci).Planowana liczba dzieci do przyjęcia w
r.szk. 2011/2012 wynosi 55 dzieci, w r. szk. 2012/2013 - 59 dzieci (dane szacunkowe na podstawie ilości dzieci w grupach
pięciolatków i zerówkach przedszkoli w rejonie) SP 2 z kolei jest szkołą "małą" - uczęszcza do niej 58 uczniów (w tym 44 Dz i
14 Chł).Planowana liczba dzieci do przyjęcia w r.szk. 2011/2012 wynosi 35 dzieci, w r. szk. 2012/2013 - 37 dzieci (dane
szacunkowe na podstawie ilości dzieci w grupie pięciolatków i zerówce przedszkola funkcjonującego przy szkole). We
wszystkich szkołach wprowadzone zostały Standardy I, II i III określone w „Zasadach przygotowania, realizacji i rozliczania
projektów systemowych w zakresie indywidualizacji nauczania…” autorstwa Instytucji Zarządzającej PO KL. W obu szkołach
istnieje zatem zespół nauczycieli, który opracowuje i realizuje działania ukierunkowane na indywidualizację procesu
nauczania i wychowania uczniów klas I-III w kontekście wdrażania nowej podstawy programowej kształcenia ogólnego na I
etapie edukacyjnym oraz opracowuje program nauczania dostosowany do potrzeb uczniów, uwzględniający indywidualizację
pracy z dzieckiem, monitoruje realizację programu i ocenia skuteczność podejmowanych oddziaływań (Standard I). W obu
szkołach, w ramach obowiązkowych zajęć realizowany jest dostosowany do potrzeb uczniów program nauczania,
uwzględniający działania mające na celu indywidualizację procesu nauczania i wychowania uczniów, w tym ze specjalnymi
potrzebami edukacyjnymi, zgodnie z nową podstawą programową kształcenia ogólnego na I etapie edukacyjnym (Standard
II). W obu szkołach nauczyciele doskonalą swoje umiejętności zawodowe w zależności od potrzeb, wynikających z
przeprowadzonego w szkole wstępnego rozpoznania i zaplanowanych do realizacji zajęć wspierających uczniów (Standard
III).
W toku realizacji poszczególnych standardów oraz w wyniku przeprowadzonych w powyższych szkołach i klasach badań na
początku wrzesnia 2010 r., analiz i wywiadów zdiagnozowane zostały poniższe problemy. Do SP 1 (klas I-III) uczęszcza 246
dzieci (126 Dz i 120 Chł, w tym 56 dzieci (32 Chł i 24 Dz) z zaburzeniami umiejętności szkolnych. Główne zaburzenia w
powyższym zakresie dotyczą umiejętności z zakresu edukacji matematycznej i przyrodniczej. U 18 Dz i 14 Chł stwierdzono
problemy w czytaniu i pisaniu. Ponadto 70 dzieci z klas I-III w SP nr 1 ma wady postawy (33 Dz i 37 Chł). Inne problemy, jak
np. zburzenia komunikacji społecznej występują w dużo mniejszym natężeniu w SP nr 1, dlatego w szkole w pierwszej
kolejności niezbędne jest wprowadzenie mechanizmów, które rozwiążą trzy główne problemy SP nr 1, tj. trudności
przyswajaniu treści, zaburzenia rozwoju mowy oraz problemy w czytaniu i pisaniu, a także problemy z prawidłową postawą u
dzieci. Ponadto, w wyniku diagnozy stwierdzono, iż blisko 75 dzieci przejawia uzdolnienia w kierunku nauk
matematyczno-przyrodniczych (30 Dz i 45 Ch).
W SP 2 w klasach I-III uczy się 58 uczniów - 44 Dz i 14 Chł. Zespół nauczycieli odpowiedzialny za działania dot.
indywidualizacji procesu nauczania i wychowania wskazał następujace problemy w tej szkole: 28 uczniów (15 Dz i 13 Chł)
ma zaburzenia z zakresu edukacji matematycznej. 4 uczniów (3 Dz i 1 Chł) wykazuje uzdolnienia w kierunku przedmiotów
matematyczno-przyrodniczych). 15 dzieci (9 Dz i 6 Chł) ma zdiagnozowane problemy z prawidłową postawą.
W kontekście wyrównywania szans edukacyjnych uczniów i uczennic niezwykle ważne jest również przekazywanie
uczniom/uczennicom niestereotypowej wiedzy i szerokiego, niezależnego od płci, spektrum możliwych wyborów życiowych,
a także uczenie szacunku do odmienności i różnic. Wczesna edukacja w tym zakresie pozwoli na wyeliminowaniu w
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
2
przyszłości stereotypowego myślenia w podejściu do wyboru drogi zawodowej.
We wszystkich szkołach opisane powyżej problemy stanowią istotną barierę w dalszym rozwoju dzieci i osiąganiu przez nie
sukcesów szkolnych.
Celem głównym projektu jest wyeliminowanie zidentyfikowanych barier u 201 uczniów (99 Dz i 102 Chł) oraz rozszerzenie
umiejętności u 79 szczególnie uzdolnionych (33 Dz i 46 Chł)w kontekście dalszego precesu edukacji poprzez
indywidualizację procesu kształcenia dzieci z klas I-III przez okres 5 semestrów, tj. 2011 - 2013 w gminie X.
Do celów szczegółowych projektu należą:
1. zapewnienie 280 dzieciom (w tym 132 Dz) biorącym udział w I etapie edukacyjnym w szkołach podstawowych
funkcjonujących na terenie Gminy X oferty edukacyjno-wychowawczo-profilaktycznej, zgodnej z jego indywidualnymi
potrzebami i możliwościami edukacyjnymi i rozwojowymi w okresie od 2011 do 2013 r.;
2. zwiększenie dostępności i podniesienie jakości wsparcia udzielanej
280 uczniów (132 Dz i 148 Chł) odpowiednio do rozpoznanych potrzeb w ciągu 5 semestrów (2011/2013);
3. zwiększenie jakości i efektywności oddziaływań edukacyjnych u min. 60% dzieci w klasach I - III szkół gminy X.
Cel główny oraz cele szczegółowe są zgodne z założeniami Planów Rozwoju Szkół w Gminie X, Strategii Rozwoju Gminy X
w części dotyczącej rozwoju edukacji w gminie oraz ze Strategią Rozwiązywania Problemów Społecznych Gminy X w części
dotyczącej dzieci o specjalnych potrzebach edukacyjnych, ze Strategią Rozwoju Woj. Św., Ponadto cele projektu są zgodne
z celami określonymi w PO KL i PD na 2010 rok (założenia dotyczące Poddziałania 9.1.2) oraz w SzOP PO KL, w
szczególności z celami określonymi dla Działania 9.1 PO KL.
3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych)
1. Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem
2. Uzasadnij wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem
3. Opisz sposób rekrutacji uczestników
Projektem objęte będą uczniowie i uczennice klas I-III szkół podstawowych _w Gminie X, u których zdiagnozowano
określone problemy (opis w cz. 3.1). W sumie będzie to 158 dzieci z SP1 (w tym 75 Dz) oraz 43 dzieci z SP2 (w tym 24 Dz).
W zajęciach rozwijających zdolności i zainteresowania wezmą udział uczniowie szczególnie uzdolnieni (opis w cz. 3.1) - 75 z
SP1 ( w tym 30 Dz) oraz 4 dzieci z SP2 (w tym 3 Dz).
Zachodzi konieczność objęcia tych dzieci dodatkowymi zajęciami, ponieważ brak możliwości sfinansowania takich zajęć z
innych źródeł (ankieta przeprowadzona wśród rodziców klas I-III - 09/2010 - 80% rodziców przyznaje, iż dochody zostają
przeznaczone na bieżące potrzeby rodziny) uniemożliwiają kompleksowy rozwój dzieci w pierwszych latach nauki,
ukierunkowany na indywidualizację nauczania i wychowania.
Warunkiem przystąpienia do projektu jest diagnoza specjalisty lub rozpoznanie potrzeb przez Zespół nauczycieli. Deklarację
uczestnictwa w projekcie wypełnia rodzic lub opiekun prawny dziecka. Na spotkaniach z rodzicami na początku realizacji
projektu wychowawcy poinformują rodziców o możliwości uczestniczenia ich dziecka w projekcie. W przypadku nieobecności
rodzica na spotkaniu, w przypadku kiedy dziecko wymaga pomocy, Dyrekcja szkoły wyśle list do rodziców z informacją o
zajęciach. Informacja o projekcie zostanie zamieszczona na stronie intenetowej Gminy X, a także na stronach szkół objętych
projektem oraz przekazana rodzicom uczniów klas I-III na spotkaniach.
3.2.1 Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status (ilościowe)
Liczba
osób
Status uczestnika
Bezrobotni
0
w tym osoby długotrwale bezrobotne
0
Osoby nieaktywne zawodowo
280
w tym osoby uczące lub kształcące się
280
Zatrudnieni
0
w tym rolnicy
0
w tym samozatrudnieni
0
w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w administracji publicznej
0
w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych
0
w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji
0
Ogółem
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
280
Wersja Generatora: 5.3
3
w tym osoby należące do mniejszości narodowych i etnicznych
0
w tym migranci
0
w tym osoby niepełnosprawne
0
w tym osoby z terenów wiejskich
280
Przedsiębiorstwa objęte wsparciem
Ilość
Mikroprzedsiębiorstwa
0
Małe i średnie przedsiębiorstwa
0
Duże przedsiębiorstwa
0
3.3 Działania
1. Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budżecie i harmonogramie
W ramach projektu będą realizowane poniższe działania:
Zadanie 1. Doposażenie bazy dydaktycznej szkół - zakup materiałów dydaktycznych do sal, w których prowadzone są
zajęcia z uczniami i uczennicami klas I-III szkół podstawowych ( na pocztątku realizacji projektu - II 2011 oraz we wrześniu
2011). Wyposażenie będzie zgodne z potrzebami uczniów i uczennic powyższych szkół.
Do szkół podstawowych zakupione zostaną:
plansze i tablice edukacyjne do realizacji treści z zakresu edukacji matematycznej oraz gry dydaktyczne pozwalające
poprzez zabawę poprawiać wymowę dzieci. Obie szkoły doposażą swoją bazę dydaktyczną w sprzęt specjalistyczny
(specjalistyczne oprogramowanie, pakiety do diagnozowania i korygowania dysfunkcji i dysharmonii rozwojowych, takich jak:
wady wymowy, dysleksja, wady postawy i zaburzenia koordynacji ruchowej). Ponadto do SP2 zostanie zakupiony tzw.
"bocian" - urządzenie do korygowania wad postawy, które wykorzystywane będzie na zajęciach gimnastyki korekcyjnej.
Zakupione materiały dydaktyczne i sprzęt będą również służyć kształtowaniu w uczniach i uczennicach poczucia równości i
zostaną wykorzystane w nauczaniu niestereotypowego postrzegania ról kobiecych i męskich w społeczeństwie. Poprzez
realizację tego dziania osiągnięty zostanie Standard nr IV opisany w „Zasadach przygotowania, realizacji i rozliczania
projektów systemowych…”. Osoba odpowiedzialna za zadanie - asystent (po weryfikacji zapotrzebowań złożonych przez
szkoły).
Zadanie 2 Zajęcia dodatkowe (przez cały okres realizacji projektu). Osoba odpowiedzialna - asystent. Wszystkie szkoły w
Gminie X realizują zajęcia dodatkowe, wspierające indywidualizację procesu dydaktycznego, na podstawie opracowanych
przez zespół nauczycieli obu naszych szkół programów indywidualizacji (od lutego 2011 do czerwca 2013).
W szkołach podstawowych realizowane będą następujące zajęcia (min. 30 godz. w ciągu roku szkolnego na 1 rodzaj zajęć):
- zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu i pisaniu, w tym także zagrożonych ryzykiem dysleksji – 300
godzin (SP1 - 4 grupy po 8 osób w grupie);
- zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych – 525 godzin (SP1 - 3 gr. po 8 osób; SP2 - 4
gr. po 7 os.) ;
- gimnastyka korekcyjna dla dzieci – 600 godzin (SP1 - 7 gr. po 10 os., SP2 - 1 gr. - 15 osób);
- zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczeg. uzdolnionych ze szczeg. uwzględnieniem nauk matemat.-przyrodn. –
825 godzin (SP1 - 10 gr. po 7-8 os.; SP2 - 1 gr- 4 os.).
W sumie w zajęciach udział weźmie 280 dzieci.
W ramach pomocy skierowanej do wszystkich dzieci zostaną zorganizowane warsztaty uczące postaw wzajemnego
szacunku wobec siebie i partnerskich relacji między płciami, a także unikaniu przemocy. Warsztaty te będą przekazywać
również niestereotypową wiedzę nt. możliwości wyborów życiowych niezależnie od płci. Zadanie to będzie jednocześnie
stanowiło realizację Standardu V określonego w ww. „Zasadach..”.
W ramach zadania 2 dla wszystkich szkół zostaną zakupione materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć - dzienniki,
zeszyty, długopisy itp.
Zadanie 3. Zarządzanie i obsługa projektu (przez cały okres realizacji projektu), których będzie dokonywał koordynator
projektu wraz z asystentem. W każdej szkole zostanie wyznaczony koordynator szkolny. Działanie obejmuje zarządzanie
projektem, opracowanie wniosku o płatność, monitoring. Dodatkowo cały zespół projektowy zostanie przeszkolony z zakresu
sposobów stosowania zasady równości szans płci w odniesieniu do problematyki projektu. Jest to działanie bezkosztowe i
nie zostanie ujęte w budżecie.
3.4 Rezultaty i Produkty
1. Opisz twarde i miękkie rezultaty oraz produkty projektu w odniesieniu do planowanych działań
2. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty będą monitorowane, badane
3. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty przyczynią się do realizacji celu projektu
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
4
W projekcie osiągnięte zostaną następujące rezultaty:
Rezultaty twarde:
- 32 dzieci z SP 1 (w tym 18 Dz) wyeliminuje trudności w czytaniu i pisaniu;
- 56 dzieci z SP1 (w tym 24 Dz) oraz 28 dzieci z SP2 (w tym 15 Dz) zdobędzie umiejętności matematyczne;
- 70 dzieci z SP 1(w tym 30 Dz) i 15 dzieci z SP2 (w tym 9 Dz) skoryguje wady postawy;
- 75 dzieci z SP1 (w tym 30 Dz) i 4 dzieci z SP2 w tym 3 Dz) rozwinie zainteresowania w kierunku nauk-matem.-przyrodn.
Rezultaty miękkie:
- poprawa jakości i efektywności oddziaływań terapeutycznych i edukacyjnych u min. 70 % uczniów i uczennic objętych
wsparciem w szkołach,
- poprawa efektów kształcenia u min. 60% uczniów i uczennic w szkołach funkcjonujących w Gminie X - kształtowanie
kompetencji w zakresie: mowy i myślenia/matematycznego oraz/umiejętności społecznych u min. 60 % uczniów i uczennic w
obu szkołach Gminy X.
Produkty:
- liczba przeprowadzonych zajęć: 2 250 godzin w ciągu 5 semestrów;
- sprzęt specjalistyczny, materiały dydaktyczne.
Rezultaty mierzone będą za pomocą testów kompetencyjnych (dot. zajęć czyt. i pisania, matemat.), opinii zespołu
nauczycieli, którzy decydują jednocześnie o zakwalifikowaniu uczniów do projektu. Czasookres badań: po każdym
semestrze. Produkty - za pomocą dzienników zajęć , faktur zakupu. Osoba odpowiedzialna: Asystent.
Projekt nie zostałby zrealizowany bez wsparcia z EFS. Wartością dodaną projektu jest skuteczna i efektywna realizacja
nowej podstawy programowej w szkołach Gminy X.
Rezultaty i produkty przyczynią się do włączenia szkół w realizację nowej podstawy programowej kształcenia ogólnego,
której charakter wymaga wdrożenia kompleksowego programu uwzględniającego indywidualną pracę z dzieckiem w celu
wspierania jego osobistego rozwoju.
3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem
1. Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów
2. Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany
3. Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangażowane będą w realizację projektu (wskaż osoby/stanowiska w projekcie)
4. Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerstwo za poprzedni rok obrotowy
5. Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangażowanych w projekt
Gmina X posiada następujące doświadczenie w realizacji przedsięwzięć edukacyjnych oraz współfinansowanych z funduszy
strukturalnych, np.:
W 2009/2010 r. uzyskano stypendia dla 3 uczniów w ramach PO KL.
Ze środków EFS w latach 2004-2006 zakupiono sprzęt komputerowy . Ponadto w ramach Poddziałania 9.1.2 POKL
zrealizowany został projekt "Zajęcia dodatkowe dziś - szansą na lepsze jutro" (kwota dofinansowania 362 256 ,00 zł).
Odpowiedzialność za realizację projektu spoczywa na dyrektorach szkół, którzy wskażą w swoich szkołach koordynatorów
szkolnych. Zarządzanie projektem powierzone zostanie koordynatorowi projektu (w gminie). W zadaniach koordynatora
będzie mu pomagał asystent. Zarządzanie projektem jest bezkosztowe.
Do zadań koordynatora należy m.in. koordynacja realizacji działań projektu, dbałość o merytoryczną wysoką jakość realizacji
zadań, nadzór nad zgodnością realizacji projektu z umową, kontakty oraz korespondencja z IP, nadzór i kontrola nad
prawidłowym wydatkowaniem środków finansowych związanym z dokonywanymi zakupami, monitorowanie prawidłowego
przebiegu projektu, kontakt z koordynatorami szkolnymi.
Do zadań asystenta (podlega bezpośrednio koordynatorowi w gminie)należy m.in: sporządzanie wniosków o płatność i
sprawozdań finansowych, ewidencja wydatków, monitorowanie i ewaluacja prawidłowego przebiegu projektu, monitoring
rezultatów, przygotowanie projektu raportu końcowego, promocja projektu na stronie www gminy.
Do zadań koordynatorów szkolnych (podlegają bezpośrednio koordynatorowi w gminie) należeć będzie koordynacja zadań
związanych z daną szkołą i przekazywanie wszystkich danych koordynatorowi w gminie.
Rozliczaniem projektu będzie się zajmowała księgowa zatrudniona w Gminie.
Do realizacji zaplanowanych działań zaangażowani zostaną nauczyciele obu szkół (zgodnie z profilem przewidzianych
zajęć), którzy będą prowadzić zajęcia (zatrudnienie na podstawie umowy zlecenia). Wszyscy nauczyciele posiadają
odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie związane z indywidualizacją nauczania i wychowania w klasach I-III.
Cały zespół projektowy zostanie przeszkolony na temat możliwości i sposobów zastosowania zasady równości płci w
zależności od zdiagnozowanych potrzeb w odniesieniu do problematyki projektu i jego grupy docelowej. Szkolenie to jest
istotne zwłaszcza w kontekście przygotowania nauczycieli do prowadzenia zajęć w sposób niestereotypowy i równościowy.
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
5
IV. BUDŻET PROJEKTU
Kategoria
4.1 Koszty ogółem (4.1.1 + 4.1.2)
4.1.1 Koszty bezpośrednie
Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół
Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe
4.1.2 Koszty pośrednie
jako % wartości projektu ogółem (4.1.4/4.1)
2011
59 311,80 zł
59 311,80 zł
4 711,80 zł
54 600,00 zł
0,00 zł
0,00 %
700,00 zł
1,18 %
0,00 zł
0,00 %
2012
54 600,00 zł
54 600,00 zł
0,00 zł
54 600,00 zł
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
2013
27 600,00 zł
27 600,00 zł
0,00 zł
27 600,00 zł
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
Ogółem
141 511,80 zł
141 511,80 zł
4 711,80 zł
136 800,00 zł
0,00 zł
0,00 %
700,00 zł
0,49 %
0,00 zł
0,00 %
4.2 Przychód projektu
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
4.3 Wkład własny
4.3.2 w tym wkład prywatny
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 – (4.2 + 4.3 )]
59 311,80 zł
54 600,00 zł
27 600,00 zł
141 511,80 zł
rozliczane ryczałtem 4.1.2/(4.1.1-4.1.3)
4.1.3 Cross-financing w kosztach ogółem
jako % wartości projektu ogółem (4.1.3/4.1)
4.1.4 Współpraca ponadnarodowa w kosztach ogółem
4.3.1 w tym wkład niepieniężny
4.5 Oświadczam, iż ww. kwoty są kwotami zawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny
4.6 Koszt przypadający na jednego uczestnika:
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
505,39 zł
Wersja Generatora: 5.3
6
V. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą.
Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na
ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych l ub
innych należności wymaganych odrębnymi przepisami.
Oświadczam, że jestem uprawniony do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem.
Oświadczam, że instytucja, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu, o którym mowa w art. 207 ustawy z dnia 27 sierpnia
2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240).
Oświadczam, że projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w tym dotyczącymi
zamówień publicznych oraz pomocy publicznej.
Oświadczam, że działania przewidziane do realizacji i wydatki przewidziane do poniesienia w ramach projektu nie są i nie
będą współfinansowane z innych wspólnotowych instrumentów finansowych, w tym z innych funduszy strukturalnych Unii
Europejskiej.
Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku dotyczące pomocy publicznej w żądanej wysokości, w tym
pomocy de minimis, o którą ubiega się beneficjent pomocy, są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o
postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami
właściwego programu pomocowego.1)
Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym
ewaluacji i oceny.
1)
Dotyczy wyłącznie projektów objętych zasadami pomocy publicznej.
Data wypełnienia wniosku: 15.09.2010
Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiążących w stosunku do beneficjenta.
OŚWIADCZENIE PARTNERA/ÓW PROJEKTU
Ja/my niżej podpisany/a/i oświadczam/y, że
- zapoznałem/łam/liśmy się z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie;
- zobowiązuję/emy się do realizowania projektu zgodnie z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie.
Wypełnienie tej części nie jest wymagane
W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z:
nie korzystałem/am z pomocy
szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w
pomocy Punktu Informacyjnego w
pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa
inne
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
7
Harmonogram realizacji projektu
Rok
2011/2012
Kwartał
-
Miesiąc
2
3
4
5
6
2012
7
8
-
9 10 11 12 1
2013
I
II
III
IV
I
II
-
-
-
-
-
-
Łącznie
liczba
uczestników
Zadanie 1 - Doposażenie bazy dydaktycznej szkół
Etap 1 - zakup pomocy dydaktycznych
Liczba uczestników
0
0
0
0
280
280
280
280
0
0
0
0
0
0
0
280 280 280 280 280 280
280
Zadanie 2 - Zajęcia dodatkowe
Etap 1 - zajęcia dla dzieci z trudnościami w pisaniu i czytaniu
Etap 2 - zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matemat.
Etap 3 - zajęcia korygujące wady postawy
Etap 4 - zajęcia rozwijające dla uczniów szczególnie uzdolnionych
Etap 5 - zakup materiałów niezbędnych do prowadzenia zajęć
Liczba uczestników
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
8
Szczegółowy budżet projektu
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
2011
j.m.
Ilość
Cena jednost.
Łącznie
KOSZTY OGÓŁEM (4.1)
59 311,80 zł
KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1)
59 311,80 zł
Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół
4 711,80 zł
1. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 1
NIE
NIE
zestaw
1
2 611,80 zł
2 611,80 zł
2. zakupy w ramach
cross-financingu SP2
TAK
NIE
zestaw
1
700,00 zł
700,00 zł
3. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 2
NIE
NIE
zestaw
1
1 400,00 zł
1 400,00 zł
Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe
54 600,00 zł
4. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w czytaniu i pisaniu
(4 gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
120
60,00 zł
7 200,00 zł
5. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (3
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
90
60,00 zł
5 400,00 zł
6. SP1 gimnastyka korekcyjna (7
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
210
60,00 zł
12 600,00 zł
7. SP1 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
uzdon. w kierunku mat.-przyr. (10
gr po 7-8 os.,15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
300
60,00 zł
18 000,00 zł
8. SP1 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
NIE
zestaw
1
300,00 zł
300,00 zł
9. SP2 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (4
gr. po 7 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
120
60,00 zł
7 200,00 zł
10. SP2 gimnastyka korekcyjna (1
NIE
gr. - 15 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
30
60,00 zł
1 800,00 zł
11. SP2 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
NIE
uzdon. w kierunku mat.przyr. (1 gr.
- 4 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
30
60,00 zł
1 800,00 zł
12. SP2 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
zestaw
1
300,00 zł
300,00 zł
NIE
KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2)
NIE
0,00 zł
NIE
0,00 %
w tym objęte pomocą publiczną
Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem
0,00 zł
Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3)
700,00 zł
1,18 %
Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4)
0,00 zł
0,00 %
Wydatki objęte pomocą pozostałą
59 311,80 zł
Wydatki objęte pomocą publiczną
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
9
Szczegółowy budżet projektu
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
2012
j.m.
Ilość
Cena jednost.
Łącznie
KOSZTY OGÓŁEM (4.1)
54 600,00 zł
KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1)
54 600,00 zł
Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół
0,00 zł
1. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 1
NIE
NIE
zestaw
0
0,00 zł
0,00 zł
2. zakupy w ramach
cross-financingu SP2
TAK
NIE
zestaw
0
0,00 zł
0,00 zł
3. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 2
NIE
NIE
zestaw
0
0,00 zł
0,00 zł
Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe
54 600,00 zł
4. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w czytaniu i pisaniu
(4 gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
120
60,00 zł
7 200,00 zł
5. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (3
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
90
60,00 zł
5 400,00 zł
6. SP1 gimnastyka korekcyjna (7
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
210
60,00 zł
12 600,00 zł
7. SP1 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
uzdon. w kierunku mat.-przyr. (10
gr po 7-8 os.,15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
300
60,00 zł
18 000,00 zł
8. SP1 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
NIE
zestaw
1
300,00 zł
300,00 zł
9. SP2 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (4
gr. po 7 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
120
60,00 zł
7 200,00 zł
10. SP2 gimnastyka korekcyjna (1
NIE
gr. - 15 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
30
60,00 zł
1 800,00 zł
11. SP2 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
NIE
uzdon. w kierunku mat.przyr. (1 gr.
- 4 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
30
60,00 zł
1 800,00 zł
12. SP2 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
zestaw
1
300,00 zł
300,00 zł
NIE
KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2)
NIE
0,00 zł
NIE
0,00 %
w tym objęte pomocą publiczną
Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem
0,00 zł
Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3)
0,00 zł
0,00 %
Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4)
0,00 zł
0,00 %
Wydatki objęte pomocą pozostałą
54 600,00 zł
Wydatki objęte pomocą publiczną
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
10
Szczegółowy budżet projektu
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
2013
j.m.
Ilość
Cena jednost.
Łącznie
KOSZTY OGÓŁEM (4.1)
27 600,00 zł
KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1)
27 600,00 zł
Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół
0,00 zł
1. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 1
NIE
NIE
zestaw
0
0,00 zł
0,00 zł
2. zakupy w ramach
cross-financingu SP2
TAK
NIE
zestaw
0
0,00 zł
0,00 zł
3. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 2
NIE
NIE
zestaw
0
0,00 zł
0,00 zł
Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe
27 600,00 zł
4. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w czytaniu i pisaniu
(4 gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
60
60,00 zł
3 600,00 zł
5. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (3
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
45
60,00 zł
2 700,00 zł
6. SP1 gimnastyka korekcyjna (7
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
105
60,00 zł
6 300,00 zł
7. SP1 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
uzdon. w kierunku mat.-przyr. (10
gr po 7-8 os.,15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
150
60,00 zł
9 000,00 zł
8. SP1 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
NIE
zestaw
1
300,00 zł
300,00 zł
9. SP2 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (4
gr. po 7 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
60
60,00 zł
3 600,00 zł
10. SP2 gimnastyka korekcyjna (1
NIE
gr. - 15 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
15
60,00 zł
900,00 zł
11. SP2 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
NIE
uzdon. w kierunku mat.przyr. (1 gr.
- 4 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
15
60,00 zł
900,00 zł
12. SP2 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
zestaw
1
300,00 zł
300,00 zł
NIE
KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2)
NIE
0,00 zł
NIE
0,00 %
w tym objęte pomocą publiczną
Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem
0,00 zł
Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3)
0,00 zł
0,00 %
Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4)
0,00 zł
0,00 %
Wydatki objęte pomocą pozostałą
27 600,00 zł
Wydatki objęte pomocą publiczną
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
11
Szczegółowy budżet projektu
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
j.m.
Razem
KOSZTY OGÓŁEM (4.1)
141 511,80 zł
KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1)
141 511,80 zł
Zadanie 1: Doposażenie bazy dydaktycznej szkół
4 711,80 zł
1. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 1
NIE
NIE
zestaw
2 611,80 zł
2. zakupy w ramach
cross-financingu SP2
TAK
NIE
zestaw
700,00 zł
3. pomoce dydaktyczne nie
będące cross-financingiem SP 2
NIE
NIE
zestaw
1 400,00 zł
Zadanie 2: Zajęcia dodatkowe
136 800,00 zł
4. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w czytaniu i pisaniu
(4 gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
18 000,00 zł
5. SP1 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (3
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
13 500,00 zł
6. SP1 gimnastyka korekcyjna (7
gr po 8 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
31 500,00 zł
7. SP1 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
uzdon. w kierunku mat.-przyr. (10
gr po 7-8 os.,15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
45 000,00 zł
8. SP1 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
NIE
zestaw
9. SP2 zajęcia dla dzieci z
trudnościami w zdobywaniu
umiejętności matematycznych (4
gr. po 7 os., 15 godz/semestr)
NIE
NIE
godz
18 000,00 zł
10. SP2 gimnastyka korekcyjna (1
NIE
gr. - 15 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
4 500,00 zł
11. SP2 zajęcia rozwijające
zainteresowania uczniów szczeg.
NIE
uzdon. w kierunku mat.przyr. (1 gr.
- 4 os.; 15 godz/semestr)
NIE
godz
4 500,00 zł
12. SP2 materiały biurowe
niezbędne do prowadzenia zajęć
(m.in. zeszyty, długopisy,
dzienniki)
NIE
zestaw
NIE
KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2)
900,00 zł
NIE
0,00 zł
NIE
0,00 %
w tym objęte pomocą publiczną
Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem
900,00 zł
0,00 zł
Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3)
700,00 zł
0,49 %
Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4)
0,00 zł
0,00 %
Wydatki objęte pomocą pozostałą
141 511,80 zł
Wydatki objęte pomocą publiczną
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
12
L.p. Uzasadnienie kosztów: (obowiązkowe jedynie dla cross-financingu i kosztów pośrednich)
Uzasadnienie dla cross-financingu i kosztów pośrednich w projekcie:
Limit SP1 - 111 511,80 PLN
Limit SP2 - 30 000,00 PLN
0
Cross financing SP 2:
Urządzenie "Bocian" - służy do wykonywania ćwiczeń elongacyjnych i antygrawitacyjnych w osiowym ustawieniu
kręgosłupa (stojąc, klęcząc). Zainstalowana sygnalizacja dźwiękowa informuje o nieprawidłowej pozycji podczas
ćwiczeń. Wymienne ciężarki pozwalają na stopniowanie obciążenia osiowego w ćwiczeniach antygrawitacyjnych.
Zakup sprzętu jest niezbędny do prowadzenia zajęc korekcyjnych z uwagi na zdiagnozowane wady postawy u dzieci w
tej szkole.
Uzasadnienie:
Zgodnie z zał. Nr 4 szkoły zgłosiły koniecznośc doposażenia - pomoce dydaktyczne związane z indywidualizacją
nauczania i wychowania klas I - III, zakup jednostkowy poniżej 350,00 zł:
SP1 - sprzęt do zajęć korekcyjnych (piłki rehabilitacyjne, obciążniki, hantle, pajączki) - 1500,00 zł; gry dydaktyczne dla
dzieci szczeg. uzdolnionych - 500,00 zł; plansze edukacyjne do zajęć wyrównawczych - 400,00 zł; tablice korkowe do
1.1, prezentowania efektów indywidualizacji 3 szt. po 70,60 zł = 211,80 zł.
1.3
SP2 - gry dydaktyczne "Łamigłówki" - zestaw - 600,00 zł; sprzęt do zajęć korekcyjnych (piłki rehabilitacyjne, obciążniki,
hantle, pajączki - 800,00 zł
Zakup materiałów i pomocy dydaktycznych do zajęć wyrównawczych i rozwijających zainteresowania uczniów w celu
podnoszenia umiejętności szkolnych, zapobiegają deficytom, podnoszą motywację do zdobywania wiedzy.
Uzasadnienie:
2.8,
Materiały biurowe niezbędne do prowadzenia zajęć to: zeszyty, materiały piśmiennicze, przybory szkolne (linijki,
2.13
zakreślacze, mazaki, kredki, przybory matematyczne), dzienniki lekcyjne, papier ksero.
Metodologia wyliczenia dofinansowania i wkładu prywatnego w ramach wydatków objętych pomoca publiczna.
Suma kontrolna: B052-EDA7-D5C7-88B6
Wersja Generatora: 5.3
13