upoważnienie pośrednictwa
Transkrypt
upoważnienie pośrednictwa
Biuro Podróży „AREATOUR” Andrzej Kołłątaj ul. Piotrkowska 31 9090-410 Łódź tel. (+48 42) 630 80 00 fax: (+48 42) 630 80 00 www.areatour.pl ee-mail: [email protected] WPIS do rejestru nr 218 NIP: 7251909326 REGON:100432067 REGON:100432067 Łódź, dnia ........................................ r. UPOWAŻNIENIE Ja, ………………………………………………………………………………………….…..……, ur. .....................................r. w ............................................., legitymujący się paszportem Nr …………………………………........................, niniejszym upoważniam Biuro Podróży „AREATOUR” z siedzibą w Łodzi, ul. Piotrkowska 31 do dokonania w moim imieniu formalności niezbędnych do złożenia i odbioru w moim imieniu dokumentów dotyczących wizy * rosyjskiej . Z poważaniem, * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb procesu wizowania (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. Ust. nr 133, poz. 883) -------------------------------------------------------------------Biuro Podróży „AREATOUR” Andrzej Kołłątaj ul. Piotrkowska 31 9090-410 Łódź tel. (+48 42) 630 80 00 fax: (+48 42) 630 80 00 www.areatour.pl ee-mail: [email protected] WPIS do rejestru nr 218 NIP: 7251909326 REGON:100432067 Łódź, dnia ........................................ r. UPOWAŻNIENIE Ja, ………………………………………………………………………………………….…..……, ur. .....................................r. w ............................................., legitymujący się paszportem Nr …………………………………........................, niniejszym upoważniam Biuro Podróży „AREATOUR” z siedzibą w Łodzi, ul. Piotrkowska 31 do dokonania w moim imieniu formalności niezbędnych do złożenia i odbioru w moim imieniu dokumentów dotyczących wizy rosyjskiej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb procesu wizowania (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. Ust. nr 133, poz. 883) Oświadczam, iż zostałem poinformowany o tym, iż Biuro Podróży „Areatour” nie ponosi odpowiedzialności i nie zwraca kosztów w przypadku odmowy wydania wizy. Z poważaniem,