Zgłoszenie gminy do kampanii „Dopalacze – powiedz stop!” 2017

Zgłoszenie gminy do kampanii „Dopalacze – powiedz stop!” 2017
Niniejszym zgłaszamy gminę:���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
proszę wpisać właściwą nazwę
województwo:�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
do udziału w kampanii „Dopalacze – powiedz stop!”
Upoważniamy jednocześnie Krakowską Akademię Profilaktyki do wystawienia faktury na kwotę 2000 PLN + VAT*.
Dane do wystawienia faktury:
Nazwa (gmina/OPS/inna instytucja): ...................................................................NIP: ............................................
Adres:............................................................................................................................Kod pocztowy:.........................
Adres na który należy wysłać materiały (o ile jest inny niż w danych do faktury):
Adres:............................................................................................................................Kod pocztowy:.........................
Opcja „Zaczynamy wcześniej!” – jeśli ta opcja zostanie zaznaczona do 28 lutego 2017 r., materiały trafią do gminy wraz
z fakturą w ciągu 2 dni od nadesłania zgłoszenia.
Do gmin, które nie zaznaczą opcji „Zaczynamy wcześniej!”, materiały kampanii i fakturę wysyłamy 28 lutego 2017 r.
Imię i nazwisko osoby upoważnionej do współpracy z Krakowską Akademią Profilaktyki:
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Pełniona funkcja:�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Numer telefonu:.................................................................. E-mail �������������������������������������������������������������������������������������������������
Zgłoszenie należy wysłać faksem na numer 12 635 19 19 lub pocztą na adres: Krakowska Akademia Profilaktyki,
ul. Jaskółcza 4/1, 30-105 Kraków.
Zgłoszenia przyjmujemy do 28 lutego 2017 r.
Pieczęć
Czytelny podpis osoby uprawnionej
do zaciągania zobowiązań
W skład pełnego pakietu materiałów wchodzą:
Ulotki dla rodziców:
l Czy to mogą być dopalacze?
– format A4 złożone do A5, 300 egzemplarzy
l Chroń swoje dziecko przed dopalaczami!
– format A4 złożone do A5, 300 egzemplarzy
lD
opalacze mogą być groźniejsze niż znane narkotyki!
– format A4 złożone do A5, 300 egzemplarzy
lC
zy to dopalacze? Zwróć uwagę na te sygnały!
– format A4 złożone do A5, 300 egzemplarzy
* W przypadku zakupu wielokrotności pakietu lub jego
połowy proszę przekreślić cenę i wpisać właściwą.
Ulotki dla młodzieży:
l Nie eksperymentuj z dopalaczami!
– format 2/3 A4 złożone na pół, 300 egzemplarzy
l Dopalacze? Nie bój się mówić!
– format 1/3 A4, 300 egzemplarzy
l Dopalacze rujnują życie!
– format 1/3 A4, 300 egzemplarzy
l Dopalacze? Dziękuję, nie kolekcjonuję!
– format 2/3 A4 złożone na pół, 300 egzemplarzy
Plakaty:
lD
opalacze. Marzysz o takim odlocie?
– format B2, 30 egzemplarzy
lD
opalacze zabijają! Powiedz „stop”!
– format B2, 30 egzemplarzy