Ankieta sprawozdanie z działalności z młodzieżą wędkarską w kole

Ankieta sprawozdanie z działalności z młodzieżą wędkarską w kole

ANKIETA
Polskiego Związku Wędkarskiego
w sprawie pracy z młodzieżą wędkarską w jednostkach
organizacyjnych związku za rok 2014
……………………….........
pieczęć koła
….........................
(miejscowość, data)
OKRĘG POLSKIEGO ZWIĄZKU
WĘDKARSKIEGO W SZCZECINIE,
Rada ds. Młodzieży, ul. A. Mickiewicza 3,
70-383 Szczecin
Imię i nazwisko osoby
odpowiedzialnej za pracę
z młodzieżą
w kole
I.
Funkcja
Telefon stacjonarny
lub komórkowy
E-mail
KADRA SZKOLĄCA MŁODZIEŻ WĘDKARSKĄ W KOLE
Ilość czynnych
inspektorów:
Ilość czynnych
instruktorów:
Ilość członków
w kole do 16 lat:
Członków w kole
ogółem
II. PRACA Z MŁODZIEŻĄ WĘDKARSKĄ
PRZEDSIĘWZIĘCIA WYKONIE W 2014 R.
-
SZKOLENIA
I
INNE
Imprezy – w których uczestniczyła młodzież wędkarska a także łącznie ilość imprez.
Lp. Nazwa imprezy w kołach wędkarskich: konkursy,
spotkania,
zawody
młodzież,
pokazy,
w
których
pogadanki,
uczestniczyła wędkarskiej) biorących udział
spotkania
w
szkółkach wędkarskich, olimpiady, udział w akcjach
ekologicznych, sprzątanie świata, zarybienia, szkolenia,
konkursy i turnieje itp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
X
RAZEM:
Ilość uczestników (młodzieży
organizowanych przez koło
wędkarskie
III. ORGANIZACJA PRACY W KOLE
Jakie działania podjęło koło aby usprawnić pracę z młodzieżą wędkarską oraz aby
zwiększyć napływ młodzieży do Związku?
Czy koło zakupiło, otrzymało materiały edukacyjne, upominki, plansze, sprzęt
wędkarski, sportowy dla młodzieży?
IV. FINANSOWANIE IMPREZ / WYDATKI NA MŁODZIEŻ
(wypełniają służby finansowe koła)
Finansowanie / wydatki na młodzież w kołach przeznaczono
1
Ze środków własnych koło wydatkowało kwoty na
młodzież
Sporządził;
data:
….................................
imię i nazwisko
Podpis Prezesa Koła
….................................................
Wyjaśnienie:
Rada ds. Młodzieży Okręgu Szczecin PZW w celu umożliwienia dokonania
oceny kół wędkarskich za działalność młodzieżową oraz naliczenia
odpowiedniej ilości punktów w rocznej ocenie działalności za 2014 rok, prosi o
dostarczenie do biura Zarządu Okręgu w terminie do 31.12.2014 r.
wypełnionej zgodnie ze stanem faktycznym ankiety w sprawie pracy
z młodzieżą w jednostkach organizacyjnych w związku.
Informujemy, że na podstawie złożonych sprawozdań, propozycji o
dofinansowanie, oraz oceny dotychczasowej pracy kół z młodzieżą Rada ds.
Młodzieży rekomenduje podział kwot na wsparcie finansowe imprez
rekreacyjno-wędkarskich organizowanych dla młodzieży przez poszczególne
koła wędkarskie na kolejny rok.
ANKIETĘ PROSIMY DOSTARCZYĆ e-mailem lub listem na adres:
OKRĘG POLSKIEGO ZWIĄZKU WĘDKARSKIEGO W SZCZECINIE,
Rada ds. Młodzieży, ul. A. Mickiewicza 3,
70-383 Szczecin
Kontakt Członek ZO ds. młodzieży Adam Kalinowski tel (0) 663 875 368
poniżej pozostałe druki
……………………….........
pieczęć koła
….........................
(miejscowość, data)
OKRĘG POLSKIEGO ZWIĄZKU
WĘDKARSKIEGO W SZCZECINIE,
Rada ds. Młodzieży, ul. A. Mickiewicza 3,
70-383 Szczecin
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
SZKÓŁKI WĘDKARSTWA MŁODZIEŻOWEGO
Polski Związek Wędkarski koło nr .………………………………………………………………................
zgłasza zarejestrowaną Uchwałą Koła nr ………………………………z dnia …………………….............
szkółkę wędkarstwa młodzieżowego o nazwie ………………………………………………………............
…………………………………………………………………………………………………………………
SZKÓŁKA WĘDKARSTWA MŁODZIEŻOWEGO ZAREJESTROWANA NA CZAS
NIEOKREŚLONY/ OKREŚLONY* od dnia …........ do dnia …..........
* niepotrzebne skreślić
Przewidywana liczba uczestników ……..
Osobą odpowiedzialną za pracę w szkółce jest opiekun
kol……………………………………..........................
adres zamieszkania ………………………………….....................................................
nr legitymacji instruktora/ inspektora wędkarstwa …....................................................
telefon ….......................
podpis …................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu na potrzeby Okręgu PZW Szczecin (zgodnie z ustawą
z dn. 29.08.1997 r. o Ochronie danych osobowych Dz. U. nr 133 poz. 883).
Podpis Prezesa Koła……………………… data ……………………….. r.
……………………….........
pieczęć koła
….........................
(miejscowość, data)
OKRĘG POLSKIEGO ZWIĄZKU
WĘDKARSKIEGO W SZCZECINIE,
Rada ds. Młodzieży, ul. A. Mickiewicza 3,
70-383 Szczecin
ZGŁOSZENIE
na szkolenie/egzamin na instruktorów szkolenia młodzieży wędkarskiej
1. Imię i Nazwisko …………………………………….................................................
2. Data i miejsce urodzenia ……………………………………………………………………………………….....
3. Adres zamieszkania (z kodem pocztowym)
……………………………………………………………...............................................
…………………………………województwo …..………...………………….……….
4. Nr tel. kontaktowego ……………...…………………........ e-mail ………………...
5. Miejsce pracy / zawód …………..………………………........................................
6. Rok wstąpienia do PZW……………….…… Nr karty wędkarskiej …………………
7. Przynależność do koła, nazwa koła..................................................................................
8. Aktualnie pełnione funkcje w PZW …………………………………………………………...
…………….....................................
…………………………………………………………………………………………………
9. Posiadane odznaczenia i wyróżnienia w PZW
………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………….…..
Oświadczam, że deklaruje chęć współpracy na rzecz szkolenia młodzieży wędkarskiej.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb PZW, zgodnie
z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 (Dz. U. nr 133, poz. 883)
data
podpis kandydata
……………………….........
pieczęć koła
….........................
(miejscowość, data)
OKRĘG POLSKIEGO ZWIĄZKU
WĘDKARSKIEGO W SZCZECINIE,
Rada ds. Młodzieży, ul. A. Mickiewicza 3,
70-383 Szczecin
WNIOSEK
o nadanie uprawnień
do szkoleń młodzieży wędkarskiej
1. Imię i Nazwisko ……………………………………..…………………………………………………..…….
2. Data i miejsce urodzenia ………………………………………………………………………………………
3. Adres zamieszkania (z kodem pocztowym) ……………………………………………………………...........
………………………………………………………… województwo …..………...………………….……….
4. Nr tel. kontaktowego ……………...…………………........ e-mail ……………….………………………… 5.
Miejsce pracy / zawód …………..……………………….……………………………………….…….……..
6. Rok wstąpienia do PZW……………….………………… Nr karty wędkarskiej …………………………..
7. Przynależność do koła, nazwa koła............................…………………………………………………………
8. Posiadane uprawnienia kadry pedagogicznej, nauk o ekologii, nauk o rybactwie (załączniki)
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
9. Aktualnie pełnione funkcje w PZW …………………………………………………………...……………
……………………………………………………………………………………………………….................
10. Posiadane odznaczenia i wyróżnienia w PZW……………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….…..……..................
……………………..………………………………………………………........................................................
Oświadczam, że deklaruje chęć współpracy na rzecz szkolenia młodzieży wędkarskiej.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb PZW, zgodnie z przepisami ustawy o
ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 (Dz. U. nr 133, poz. 883)
data
podpis kandydata
OPINIA KOŁA PZW
……………………………………………………………………………………………….…….…..................
………………………………………………………………………………………………………..................
………………………………………………………………………………………………………..................
…………………………………………………………………………………………………………..............
…………………….…… dnia ……….………. r.
…………..….………
(miejscowość)
(data)
(pieczęć i podpis Prezesa Koła )
……………….………………...
OCENA RADY DS. MŁODZIEŻY OPZW w Szczecinie
(wypełnia przewodniczący rady ds. młodzieży)
W wyniku przeprowadzonej oceny w ……………………………………… w dniu ………………..………...
Rada ds. Młodzieży stwierdza, że kol. …………………………………………..………………………………
posiada niezbędną wiedzę aby pełnić funkcję instruktora wędkarstwa.
Uchwałę w tej sprawie Okręg przechowuje w swoich aktach.
Przewodniczący
Rady
……………………………….
DECYZJA
Zarząd Okręgu PZW przyznał uprawnienia Instruktora szkolenia młodzieży wędkarskiej /
nie przyznał uprawnień Instruktora wędkarstwa z powodu *………………………………………..……..…..
……………………………………………………………………….…………..……………………………..…
Wydano legitymację Instruktora szkolenia młodzieży wędkarskiej nr ……...….... dnia ………………….
……………., dnia ……………………. r.
*
niepotrzebne skreślić
……….……………………
(pieczęć i podpis)
……………………….........
pieczęć koła
….........................
(miejscowość, data)
OKRĘG POLSKIEGO ZWIĄZKU
WĘDKARSKIEGO W SZCZECINIE,
Rada ds. Młodzieży, ul. A. Mickiewicza 3,
70-383 Szczecin
PROPOZYCJA ORGANIZACJI IMPREZY
DLA MŁODZIEŻY WĘDKARSKIEJ
NA 2015 R
Nazwa imprezy w kołach wędkarskich:
konkursy,
pogadanki,
spotkania,
spotkania
wędkarskich, olimpiady,
zawody,
w
Przewidywana ilość
Szacowana
pokazy, uczestników (młodzieży
kwota/ udział
szkółkach wędkarskiej) biorących
własny koła/ zł
udział w akcjach
ekologicznych, sprzątanie świata, zarybienia,
udział organizowanych
przez koło wędkarskie
szkolenia, konkursy i turnieje, wyjazdy, itp. /
miejsce
OPIS IMPREZY:
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
….........................................................................................................................
…...........................