UPROSZCZONY BILANS KLIENTA B I L A N S

Bank Spółdzielczy w Lesznowoli
UPROSZCZONY BILANS KLIENTA
na dzień ......................................... roku
Imię i Nazwisko Kredytobiorcy (nazwa) ……………………………………………………….
Regon ……………….............………………..
NIP ……………………………….................
Adres ……………………………………………………………………………………………
Tel. ……………………………………, e-mail .........................................................................
Strona w internecie .....................................................................................................................
BILANS
AKTYWA
Nieruchomości
Środki transportu
Maszyny i urządzenia
Zapasy magazynowe
Gotówka w kasie
Rachunki bankowe
Papiery wartościowe
przeznaczone do obrotu
Należności:
w
tym
należności
przeterminowane
Inny majątek
RAZEM AKTYWA
TYS. PLN
PASYWA
Kredyty i pożyczki krótkoterminowe
Kredyty i pożyczki długoterminowe:
- w tym spłaty na rok bieżący
Kredyty i pożyczki przeterminowane
Zobowiązania wekslowe:
- w tym z wykupem w bieżącym roku
Pozostałe zobowiązania:
- w tym krótkoterminowe
Inne pasywa
Kapitały i fundusze własne
TYS. PLN
X
X
X
RAZEM PASYWA
X
1. Posiadane nieruchomości
Rodzaj, adres
Nazwisko
Udział
nieruchomości
właściciela Kredytobiorcy
lub współm.
Rok
zakupu
Wartość
początkowa
Wartość
rynkowa
Obciążenie
hipoteczne
Bank Spółdzielczy w Lesznowoli
2. Środki trwałe, maszyny, urządzenia i środki transportu
Typ maszyny, urządzenia Rok produkcji Cena zakupu
Wartość
samochodu (nr fabr., nr
tys. PLN
tys. PLN
rejestr.)
3. Należności
Rodzaj należności
4. Zapasy
Wyszczególnienie
Termin płatności wg
faktury
Wartość wg faktury
Wartość wg faktury
tys. PLN
Data wprowadzenia
do magazynu
5. Posiadane papiery wartościowe
Nazwa
Liczba
Cena nominalna
Wartość
rynkowa
Zastaw, przewłaszczenie
na rzecz
Wartość wraz z odsetkami
należn. przeterminowe
Przewłaszczenia i zastawy
na rzecz
Przewłaszczenia i zastawy
6. Posiadane polisy ubezpieczeniowe
Rodzaj ubezpieczenia
Wysokość
Nazwa zakładu Data ważności
ubezp. tys. PLN ubezpieczającego
Cesja na rzecz
............................
Bank Spółdzielczy w Lesznowoli
7. Kredyty i pożyczki krótkoterminowe (do 1 roku) – harmonogram spłat
Nazwa i adres
Kwota do zwrotu Termin zwrotu
Stopa %
Zabezpieczenie
pożyczkodawcy
8. Kredyty i pożyczki długoterminowe (powyżej 1 roku) – harmonogram spłat
Nazwa i adres
Kwota do zwrotu Termin zwrotu
Stopa %
Zabezpieczenie
pożyczkodawcy
9. Zobowiązania
Rodzaj zobowiązania Termin płatności
Wartość wg
płatności
Wartość wraz z
odsetkami
Na czyją rzecz
(za kogo)
Wobec budżetu
Państwa
Wobec ZUS
Wobec dostawców
Wekslowe z
wykupem w br.
10. Gwarancje, poręczenia wekslowe, akredytywy
Nazwa i adres Banku Rodzaj i przedmiot
Kwota
transakcji
transakcji
Termin
ważności
Zabezpieczenie
Bank Spółdzielczy w Lesznowoli
11. Zobowiązania warunkowe
Rodzaj zobowiązania
Termin
płatności
Wartość wg terminu Wartość wraz z
płatniczego
odsetkami
12. Posiadane rachunki bankowe
Nazwa i adres Banku
Data założenia
……………………………
Miejscowość i data
Aktualny stan na
rachunku
Na czyją rzecz
(za kogo)
Blokada na rzecz
kiedy
…………………………….
podpis Kredytobiorcy
(osoby upoważnionej)
od