Załącznik nr 12

Kod świadczenia
wg NFZ2
1
1.1
1.2
Nazwa jednostki sprawozdawanej
Liczba świadczeń
w okresie
L.p.
Kod świadczenia
wg rozporządzenia
3
MZ
Załącznik nr 12
Sprawozdawczość
elektroniczna –
obowiązujący typ
komunikatu XML
Lekarz poz
5.01.00.0000075
5.01.00.0000076
2.4
8.4
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w miejscu
udzielania świadczeń pacjentowi w związku z leczeniem cukrzycy
i/lub choroby układu krążenia (wymagane rozpoznanie wg
trzyznakowego kodu klasyfikacji ICD-10; porada w ramach
kapitacji)
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona w domu
pacjenta w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu
krążenia (wymagane rozpoznanie wg trzyznakowego kodu
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
Sprawozdawczość
merytoryczna
i rozliczeniowa –
SIMP on line
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)
1.3
5.01.00.0000077
2.4
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona pacjentowi
w miejscu udzielania świadczeń z innych przyczyn niż cukrzyca i/lub
choroba układu krążenia (niewymagane rozpoznanie wg
klasyfikacji ICD-10; porada w ramach kapitacji)
1.4
5.01.00.0000078
8.4
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna w domu pacjenta z
innych przyczyn niż cukrzyca i/lub choroba układu krążenia
(niewymagane rozpoznanie klasyfikacji ICD-10; porada w
ramach kapitacji)
1.5
5.01.00.0000046
2.11
1.6
5.01.00.0000047
2.11
1.7
5.01.00.0000048
47.4
1.8
5.01.00.0000049
47.4
1.9
5.01.00.0000050
47.4
1.10
5.01.00.0000051
32.4
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona osobie
spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego
województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem
lub osobie spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie
innego województwa
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona osobie
spoza listy świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów
o koordynacji
porada lekarska w programie profilaktyki chorób układu krążenia
porada lekarska w programie profilaktyki chorób odtytoniowych
(w tym POChP) - z uwzględnieniem informacji o efekcie udzielonego
świadczenia wg słownika efektów dla Programu pod objaśnieniami
porada lekarska w programie profilaktyki chorób odtytoniowych
(w tym POChP) z wykonanym badaniem spirometrycznym –
z uwzględnieniem informacji o efekcie udzielonego świadczenia wg
słownika efektów dla Programu pod objaśnieniami
porada kwalifikacyjna do transportu sanitarnego ,,dalekiego” w POZ
porada lekarska diagnostyczno-terapeutyczna udzielona
1.11
5.01.00.0000079
2.11
1.12
100101
2.5
1.13
100102
8.5
1.14
100103
2.17
świadczeniobiorcy innemu niż ubezpieczony uprawnionemu
do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy
lub osobie uprawnionej jedynie na podstawie ,,Karty Polaka”
lub obcokrajowcowi posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne
na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym
zatrudnieniem na terytorium RP
liczba porad patronażowych u dzieci do 6 tyg. życia udzielonych
w miejscu udzielania świadczeń
liczba porad patronażowych u dzieci do 6 tyg. życia udzielonych
w domu pacjenta
ZBPOZ
liczba wykonanych badań bilansowych 2 latków
ZBPOZ
ZBPOZ
1.15
100104
2.17
liczba wykonanych badań bilansowych 4 latków
ZBPOZ
1.16
100105
2.17
liczba wykonanych badań bilansowych 6 latków
ZBPOZ
1.17
100106
1.18
100107
liczba wykonanych pozostałych badań bilansowych u dzieci
i młodzieży
liczba obowiązkowych szczepień ochronnych4 wykonanych w ramach
45.19
profilaktycznej opieki nad dziećmi w wieku od 0 do 6 lat
ZBPOZ
2.17
ZBPOZ
4
1.19
1.20
100108
45.19
Kody zgodnie z
załącznikiem nr 6 do
umowy
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
liczba obowiązkowych szczepień ochronnych wykonanych w ramach
profilaktycznej opieki nad dziećmi i młodzieżą w wieku od 7 do 19 lat
ZBPOZ
ZBPOZ
liczba wykonanych badań diagnostycznych zgodnie z wykazem
określonym w załączniku nr 6 do umowy
(co pół roku)
Pielęgniarka poz – zadaniowa metoda finansowania
Kody zgodnie
świadczenia zrealizowane w okresie sprawozdawczym w trakcie
z ,,Katalogiem świadczeń wizyt u pacjentów zadeklarowanych, zgodnie z ,,Katalogiem
pielęgniarskich w POZ” świadczeń pielęgniarskich w POZ”
liczba wizyt patronażowych zrealizowanych w okresie
100201
8.7
sprawozdawczym
liczba pozostałych wizyt domowych zrealizowanych w okresie
100202
8.6
sprawozdawczym
liczba wizyt zrealizowanych w okresie sprawozdawczym w gabinecie
100203
7.6
pielęgniarki poz
porada profilaktyczna w programie profilaktyki gruźlicy –
5.01.00.0000054 47.6 z uwzględnieniem informacji o efekcie udzielonego świadczenia wg
słownika efektów dla Programu pod objaśnieniami
świadczenie pielęgniarki poz zrealizowane u osoby spoza listy
świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego
5.01.00.0000052 8.11 województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem
lub u osoby spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie
innego województwa
świadczenie pielęgniarki poz zrealizowane u osoby spoza listy
5.01.00.0000053 8.11 świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów
o koordynacji
świadczenie pielęgniarki poz zrealizowane u świadczeniobiorcy
5.01.00.0000080
innego niż ubezpieczony uprawnionego do świadczeń zgodnie
z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osoby uprawnionej
8.11 jedynie na podstawie ,,Karty Polaka” lub obcokrajowcowi
posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie
zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na
terytorium RP
2a
n.d
SWIAD
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
Pielęgniarka poz – kapitacyjna forma finansowania
2a.1
100201
8.7
2a.2
100202
8.6
2a.3
100203
7.6
2a.4
100204
8.11
2a.5
100205
8.11
2a.6
100206
8.11
2a.7
100207
8.11
2a.8
100208
8.11
2a.9
100209
8.11
liczba wizyt patronażowych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba pozostałych wizyt domowych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba wizyt zrealizowanych w okresie sprawozdawczym w gabinecie
pielęgniarki poz
liczba świadczeń profilaktycznych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba świadczeń diagnostycznych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba świadczeń pielęgnacyjnych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba świadczeń leczniczych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba świadczeń rehabilitacyjnych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba pacjentów objęta w okresie sprawozdawczym indywidualnym
planem opieki w ramach ,,pielęgniarskiej opieki środowiskowej”
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ
2a.5
5.01.00.0000054
47.6
2a.6
5.01.00.0000052
8.11
2a.7
5.01.00.0000053
8.11
2a.8
5.01.00.0000080
8.11
3
porada profilaktyczna w programie profilaktyki gruźlicy –
z uwzględnieniem informacji o efekcie udzielonego świadczenia wg
słownika efektów dla Programu pod objaśnieniami
świadczenie pielęgniarki poz zrealizowane u osoby spoza listy
świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego
województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem
lub u osoby spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie
innego województwa
świadczenie pielęgniarki poz zrealizowane u osoby spoza listy
świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów
o koordynacji
świadczenie pielęgniarki poz zrealizowane u świadczeniobiorcy
innego niż ubezpieczony uprawnionego do świadczeń zgodnie
z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osoby uprawnionej
jedynie na podstawie ,,Karty Polaka” lub obcokrajowcowi
posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie
zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na
terytorium RP
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
Położna poz
3.1
5.01.00.0000089
8.7
wizyta patronażowa
nd
SWIAD
3.2
5.01.00.0000090
41.6
wizyta w edukacji przedporodowej u kobiety w ciąży
nd
SWIAD
3.3
5.01.00.0000091
8.6
wizyta w opiece pooperacyjnej nad kobietami po operacjach
ginekologicznych i onkologiczno-ginekologicznych
nd
SWIAD
3.2
100302
8.6
3.3
100303
7.6
3.4
5.01.00.0000055
7.11
3.5
5.01.00.0000056
7.11
3.6
5.01.00.0000081
liczba pozostałych wizyt domowych zrealizowanych w okresie
sprawozdawczym
liczba pozostałych wizyt zrealizowanych w okresie sprawozdawczym
w gabinecie położnej poz
świadczenie położnej poz zrealizowane u osoby spoza listy
świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie tego samego
województwa ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem
lub u osoby spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałej na terenie
innego województwa
świadczenie położnej poz zrealizowane u osoby spoza listy
świadczeniobiorców uprawnionej na podstawie przepisów o
koordynacji
świadczenie położnej poz zrealizowane u świadczeniobiorcy
innego niż ubezpieczony uprawnionego do świadczeń zgodnie
z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2 i 3 ustawy lub osoby uprawnionej
7.11 jedynie na podstawie ,,Karty Polaka” lub obcokrajowcowi
posiadającemu ubezpieczenie zdrowotne na podstawie
zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na
terytorium RP
4
ZBPOZ
ZBPOZ
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
n.d
SWIAD
Pielęgniarka szkolna
4.1
100401
45.17 liczba wykonanych bilansów zdrowia
ZBPOZ
4.2
100402
45.20 liczba wykonanych badań przesiewowych w pozostałych rocznikach
ZBPOZ
4.3
100403
45.21
4.4
100404
45.11 liczba udzielonych uczniom świadczeń pomocy doraźnej
4.5
100501
45.21
liczba wykonanych i udokumentowanych innych świadczeń
profilaktycznych
liczba uczniów klas I-VI objętych grupową profilaktyką fluorkową
w okresie sprawozdawczym
ZBPOZ
ZBPOZ
ZBPOZ