Oświadczenie o korzystaniu z praw publicznych i niekaralności

………………………………………
( miejscowość i data)
Oświadczenie o korzystaniu z praw publicznych i niekaralności
Ja niżej podpisany/na……..………………………………………………...……..………….…
( imię i nazwisko)
zamieszkały/ła w …………………………………..……………….…………………………..
( adres zamieszkania)
legitymujący/ca się dowodem osobistym .……………………... Nr PESEL ……………….
( seria i numer)
świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania (podanie nieprawdy lub zatajenie
prawdy) wynikające z art. 233 ustawy z dnia 06.06.1997r. Kodeks karny (Dz.U. Nr 88, poz.
553) oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych, nie byłem/am karany/a za
przestępstwo lub przestępstwo skarbowe.
...................................
(czytelny podpis)
………………………………………
( miejscowość i data)
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie
danych osobowych do celów rekrutacji
Ja niżej podpisany/na……..………………………………………………...……..………….…
( imię i nazwisko)
zamieszkały/ła w …………………………………..……………….…………………………..
( adres zamieszkania)
legitymujący/ca się dowodem osobistym .……………………... Nr PESEL …………………
( seria i numer)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych
przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z
ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz.
926 z zmianami).
Wyrażam również zgodę na publikację na tablicy ogłoszeń w siedzibie Komendy Powiatowej
Państwowej Straży Pożarnej w Bartoszycach oraz stronie internetowej tej komendy moich
danych osobowych niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji.
...................................
(czytelny podpis)