Pobierz - WSTiJO

WYŻSZA SZKOŁA TURYSTYKI
I JĘZYKÓW OBCYCH
w Warszawie
Data wpływu
Nr albumu
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
kandydata na I rok studiów:
I stopnia - licencjackich
prowadzonych w systemie:*
specjalność**:
stacjonarnym
na kierunek:
Turystyka i Rekreacja
niestacjonarnym
Komunikacja Medialna w Turystyce
Organizacja Usług Turystycznych
Hotelarstwo i gastronomia
Menager w Hotelarstwie i Gastronomii *
* (tylko tryb STACJONARNY!)
** Uwaga! Specjalność zostanie utworzona przy zgłoszeniu minimum 40 uczestników
1. Nazwisko:
imiona:
nazwisko panieńskie (u mężatek):
2. Data urodzenia (rok-miesiąc-dzień):
miejsce urodzenia:
3. Imię ojca:
imię matki:
4. Adres stałego zameldowania (miasto, wieś*):
ulica:
kod:
miejscowość:
nr domu:
woj.
nr tel. domowego:
(
nr lokalu:
)
kom.:
adres e-mail:
5. Adres do korespondencji:
6. Seria i nr dowodu osobistego:
PESEL
7. Obywatelstwo:
8. Osoba, którą należy powiadomić w razie wypadku (imię, nazwisko, adres, nr telefonu):
9. Ukończyłem(am) szkołę średnią:
>nazwa szkoły:
>miejscowość:
woj.
rok ukończenia:
10. Praca zawodowa:
>pracuję w
11. Stopień niepełnosprawności:
nr tel.:
>brak
>lekki
12. Źródło informacji o Uczelni:*
>informator
>student / studentka WSTiJO
>prasa
>bilbord WSTiJO
>Internet
>ulotki informacyjne WSTiJO
* proszę zaznaczyć właściwą opcję
umiarkowany
>znaczny
>targi turystyczne
>znajomi
>radio
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że powyższe dane podałem(am) zgodnie ze stanem faktycznym oraz zapoznałem(am) się z Regulaminem Studiów I Regulaminem opłat.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zawartych w kwestionariuszu na potrzeby WSTiJO w Warszawie oraz zobowiązuję się do pisemnego
powiadomienia dziekanatu Uczelni o każdorazowej zmianie danych. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku niepoinformowania o zmianie
adresu korespondencyjnego, korespondencję wysłaną na podany w formularzu adres uważa się za skutecznie doręczoną.
Prawidłowość danych w kwestionariuszu potwierdzam
własnoręcznym podpisem
Warszawa, dnia
podpis kandydata
ZAŁĄCZNIKI:
Lp.
Spis załączonych dokumentów
1.
Oryginał świadectwa dojrzałości lub odpis + kserokopia
oryginału
2.
Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub odpis +
kserokopia oryginału
3.
4 fotografie zgodne z wymaganiami przy wydawaniu
dowodów osobistych (podpisane na odwrocie)
4.
Kserokopia dowodu osobistego lub paszportu
5.
Kopia dowodu wpłaty wpisowego (wpłata na konto:
> Bank Gospodarstwa Krajowego
Nr 53 1130 1017 0020 0983 5920
0001
> Bank Millennium SA
Nr 37 1160 2202 0000 0000 4029 5587
lub w kasie Uczelni)
Pokwitowanie złożenia
dokumentów
przez kandydata
Pokwitowanie odbioru
dokumentów
DEKLARACJA DOTYCZĄCA NAUKI JĘZYKA OBCEGO
Imię i nazwisko kandydata
Na kierunek Turystyka i Rekreacja
Dwa języki obowiązkowe
Język obcy I: angielski
poziom do wyboru*:
Język obcy II od poziomu podstawowego
do wyboru*
> podstawowy
> włoski
> średniozaawansowany
> hiszpański
> zaawansowany
> certyfikat
> niemiecki
> j. polski dla cudzoziemców
UWAGA ! - grupa zostaje utworzona, gdy co najmniej 25 osób zadeklaruje chęć nauki języka na określonym poziomie
* proszę zaznaczyć właściwą opcję
UWAGI;
-W przypadku cudzoziemców wplata na konto;
(Euro): SWIFT BIG BPL PWXXX Nr 12 1160 2202 0000 0001 8718 1876
lub w kasie Uczelni.
- Każdy cudzoziemiec powinien przedstawić w Uczelni kopie ubezpieczenia od kosztów leczenia i następstw
nieszczęśliwych wypadków.
- Każdy cudzoziemiec powinien przedstawić zaświadczenie o ukończonym kursie języka polskiego.
przypadku braku potwierdzenia znajomości języka polskiego drugim językiem będzie język polski.
- Każdy cudzoziemiec powinien przedstawić zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do podjęcia studiów
W
…….…………………………
podpis kandydata