ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, Pan\i
Transkrypt
ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, Pan\i
pieczątka zakładu pracy ZAŚWIADCZENIE (dla potrzeb OPS) Zaświadcza się, Pan\i.................................................................................................................... zamieszkały\a ............................................................................................................................... jest zatrudniony\a w ..................................................................................................................... forma zatrudnienia ....................................................................................................................... na czas od .......................................................................do ......................................................... na stanowisku ............................................................................................................................... Wynagrodzenie miesięczne brutto za miesiąc .........................................wynosi ........................ - zaliczka na podatek dochodowy od osób fizycznych............................................................. - składka na ubezpieczenie zdrowotne ..................................................................................... - składka na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w części finansowanej przez ubezpieczonego ...................................................................................................................... - składka na ubezpieczenie chorobowe .................................................................................... Wysokość potrącanych świadczeń alimentacyjnych..................................................................... ………………………………………….. (miejscowość, data) ………………………………………….. pieczątka i podpis