Bystra k. Jordanowa 2015 r.

Drodzy Rodzice!
REJON ZAWIERCIAŃSKI Ruchu Światło-Życie organizuje REKOLEKCJE
EWANGELIZACYJNE w trakcie ferii zimowych dla dzieci i młodzieży. Odbędą
się one w Bystrej k. Jordanowa w Domu Rekolekcyjnym MAKSYMILIANUM.
1. Terminy rekolekcji:
I turnus:31 stycznia-5lutego2015 r. /dla uczniów V i VI klasszkół podstawowych,
I i II klas gimnazjum/;
II turnus: 8-13 lutego 2015 r. /dla uczniów III klas gimnazjum, uczniów szkół
ponadgimnazjalnych i studentów/.
Pierwsza data jest dniem wyjazdu, druga – dniem odjazdu z rekolekcji.
2. Koszt takich rekolekcji to 320 zł. /nocleg, wyżywienie, ubezpieczenie,
zwiedzanie muzeum Jana Pawła II w Wadowicach/.
Kartę z zaliczką 150 złna rekolekcje składamy do 31 grudnia 2014 r. u ks. Dariusza
Kuśmierka, wikariusza w parafii św. Mikołaja w Niegowie lub za pośrednictwem
księży ze swoich parafii. Pozostałą sumę wpłacamy po przyjeździe do ośrodka
rekolekcyjnego. W przypadku rezygnacji nie zwraca się kosztów rekolekcji.
3. Wyjazd autobusem sprzed kościoła św. Mikołaja w Niegowie.
I turnus – 31 stycznia 2015 r. o godz. 9.00; II turnus – 8 lutego 2015 r. o godz.
14.00.
4.Powrót z rekolekcji ok. godz. 18.00. Jeżeli będzie konieczność, to autokar
podjedzie po uczestników rekolekcji do parafii miejsca zamieszkania.
Godziny wyjazdu mogą ulec zmianie. Gdyby zaistniała taka sytuacja,
to powiadomimy wszystkich uczestników rekolekcji.
Kontakt: Ks. Dariusz Kuśmierek,
nr tel. 885377838 czynny od 1 grudnia 2014 r. do 14 lutego 2015 r.
KARTA UCZESTNIKA REKOLEKCJI
EWANGELIZACYJNYCH RUCHU ŚWIATŁO – ŻYCIE
REJONU ZAWIERCIAŃSKIEGO
Bystra k. Jordanowa 2015 r.
A. ZGŁ OSZENIEP ROSIMY
WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
/ wypełnia zgłaszający się /
Turnus ………… Termin rekolekcji…………………………………………
1. Imię i nazwisko ………………………………………………………wiek ………………
2. PESEL ………………………………………………………………………………………
3. Data i miejsce urodzenia. .................................................................................................................
4. Dokładny adres...................................................................................................................................
ulica, nr domu i mieszkania, miejscowość z kodem pocztowym
5. Tel. ko mó rko wy dziecka …………………………e-mail d ziecka ................................…
6. Tel. rodziców ……………………………………………………………………………………………. …..….
7. Parafia.................................................................................................................... ………….
8. Szko ła, klasa/uczelnia rok studiów/zawód/……………………………………………..
…………………………………………………………………………………………
9. Wpłacam zaliczkę w wysokości 150 złPozostałą sumę zobowiązu ję się
wpłacić po przyjeździe do ośrodka rekolekcyjnego.
10. Zobowiązuję się zabrać ze sobą na rekolekcje ważną książeczkę zdrowia lub potwierd zenie
dokumentu wpłaty na ubezpieczen ie zdrowotne z ostatniegomiesiąca.
…………….….………………………………….
podpis uczestnika
B. OŚ WIADC ZENIE I ZGODA RODZICÓW /dotyczy osób niepełnoletnich/
Ja, niżej podpisany(a), zapoznawszy się z informacjami zamieszczonymi na karcie,
wyrażam zgodę:
· aby mój syn/córka uczestniczy ł/a / w REKOLEKCJACH EWANGELIZACYJNYCH
organizowanych przez REJON ZAWIERCIAŃSKI Ruchu Światło-Życie;
· na przetwarzan ie podanych w tej karcie uczestnika danych osobowych dla pot rzeb
organizacyjnych rekolekcji(Zgodnie z ust. z dnia 29.08.1997 r.o Ochronie Danych Osobowych,
dz. u. nr 133 poz. 883);
· w razie zagrożenia życia dziecka na jego leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operacje.
Informuję, że dziecko znosi ……………………………………… (wpisać dobrze lub źle) jaz dę autokarem.
Oświadczam, że podałam(em) wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc
w zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu dziecka na rekolekcjach.
……………………………………………………
miejscowość, data
……………………………………………..
podpis rodzica lub prawnego opiekun
DROGI UCZESTNIKU REKOLEKCJI!
C. INFORMACJA O ZDROWIU UCZES TNIKA REKOLEKCJ I

LEKARZA
Po zbadaniu........................................................................................................... stwierd zam
Imię i nazwisko
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
/uprzejmie prosi się lekarzy, aby podali rzetelną opinię o zdro wiu d ziecka: aktualny stan
zdrowia d ziecka, przebyte choroby, uczulenia, alergie, przeciwwskazania, ws kazania
dla wychowawcó w itp. Dziecko chore nie mo że uczestniczyć w rekolekcjach /.
……...........................................................................………………....
data, podpis i pieczęć lekarza

RODZICA
Uwag i o stanie zdro wia dziecka ............................................................................................. .
Imię i nazwisko
Choroby przewlekłe (jakie) ................................................................................................................
Uczulenia (podać na co, oraz wskazane leki) ....................................................................................
Leki przyjmowane stale (jakie dawki, zalecenia?) ............................................................................
Inne uwagi ..........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………..
miejscowość, data
podpis rodzica lub prawnego opiekuna
D. INFORMACJA PIEL EGNIARKI O SZCZEPIENIACH
(lub doł ączenie kserokopii z aktualnym wpisem szczepień)
Szczepienia ochronne (podać rok) tężec ..............................................błonica .........................................
Inne ............................................................................................................................................................
uwagi o stanie zdrowia ..............................................................................................................................
.............................................................................................................……………. …………………………
...............................................................................................………………………………………………….
miejscowość, data
pieczęć przychodni i podpis pielęgniarki
Chcemy zaprosić Cię do przeżycia niezwykłej przygody, w której masz
szansę spotkać Boga i wspaniałych ludzi – chcemy zaprosić Cię
na REKOLEKCJE EWANGELIZACYJNE.
Co to są REKOLEKCJE EWANGELIZACYJNE?
To czas, w trakcie którego możesz poznać i pogłębić swoją wiarę,
zaprzyjaźnić się z Bogiem i fantastycznymi ludźmi. Możesz tam odkryć, że
w czasie Mszy Świętej nie musisz się nudzić; tutaj możesz otwarcie
rozmawiać z innymi o wierze, poznawać Biblię i modlitwę, odkrywać Boga.
W czasie rekolekcji będą również animatorzy, którzy chcą towarzyszyć
Ci jako Twoi przyjaciele w dobrym przeżyciu tego czasu. Razem z księdzem,
który prowadzi rekolekcje, chcą pokazywać Ci, jak stawać się wartościowym,
wolnym człowiekiem, szanującym siebie, innych i Boga. Prosimy, zaufaj im
i
współpracuj
z
nimi.
Przyjeżdżając
na
REKOLEKCJE
EWANGEIZACYJNE postaraj się jak najpełniej uczestniczyć w jej
programie. Spróbuj być otwartym na innych i razem z nimi budować
prawdziwie przyjacielską wspólnotę.
Ponieważ REKOLEKCJE EWANGELIZAYJNE są miejscem wyciszenia
się i otwarcia na Boga oraz drugiego człowieka, prosimy Cię, byś nie zabierał
sprzętów multimedialnych i korzystał z telefonu komórkowego w czasie
wolnym, zgodnie ze wskazaniami wychowawców. Uwierz nam, że to
możliwe i wyzwalające!:)
Czas rekolekcji ma swoją wartość dla Ciebie, jako chłopca/dziewczyny,
mężczyzny/kobiety, dlatego prosimy Cię koniecznie o zabranie
odpowiedniego ubrania: dziewczyny – dłuższych spódnic lub sukienek,
chłopcy - długich spodni, które będą dla nas odświętnym strojem w czasie
modlitwy.
Zabierz też ze sobą Pismo Święte, jeżeli posiadasz, różaniec, notatnik,
ważną legitymację szkolną, ciepłą odzież – odpowiednią do pory roku, jaką
jest zima.
Jeśli przeczytałeś te informacje i akceptujesz je, podpisz się tutaj:
…………….….………………………………….
podpis uczestnika