Karta rozliczenia dofinansowania uczestnika mobilności ze

Karta rozliczenia dofinansowania uczestnika mobilności ze specjalnymi potrzebami.
Rok akademicki 2015/16
[model rekomendowany przez Narodową Agencję programu Erasmus+]
Nazwisko i imię stypendysty
Rodzaj wyjazdu (SMS/ SMP)
Instytucja przyjmująca (z kodem Erasmusa)
Rozliczenie dofinansowania
Planowna długość pobytu (miesiące i dni)
Wymagane rachunki (tak/ nie)
Jakie koszty wymagały udokumentowania?
0,00 zł
Kwota przyznana z budżetu Erasmusa+ uczelni , w tym:
0,00 zł
- kwota do udokumentowania rachunkami
Informacje do raportu końcowego
Rzeczywista długość pobytu (SM: miesiące, ST: dni)
0,00 zł
Rozliczona kwota dofinansowania, w tym:
- ryczałt na koszty utrzymania:
0,00 zł
- koszty rzeczywiste:
0,00 zł
0,00 zł
Kwota do zwrotu, w tym:
Rozliczenie szczegółowe
Koszty związane ze specjalnymi potrzebami uczestników
Lp.
Rzeczywiste
koszty wg.
przesłanych do
NA
dokumentów
nr dokumentu/
rodzaj kosztu
data
dokumentu
kwota
dokumentu
kwota
rozliczona w
projekcie
(waluta
rachunku)
kwota
kurs wymiany rozliczona w
projekcie
1.
0,00
#DZIEL/0!
2.
0,00
#DZIEL/0!
3.
0,00
#DZIEL/0!
4.
0,00
#DZIEL/0!
suma
0,00
suma
kwota
wymagająca
potwierdzenia
0,00 zł
#DZIEL/0!
Uwagi do rozliczenia:
Data oraz podpis osoby sporządzającej rozliczenie
Data oraz podpis osoby zatwierdzającej rozliczenie
Strona 1 z 1