Stan bezpieczeństwa powiatu przemyskiego 2015
Transkrypt
Stan bezpieczeństwa powiatu przemyskiego 2015
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu 37-700 Przemyśl, ul. Bpa.Glazera 9 Tel.016 670-76-91, 016 670-01-12 , fax.016 670-07-38 e-mail [email protected] ://www.psseprzemysl.pl/ Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 1 Spis treści: 1. Wstęp. 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. 2.1. Wprowadzenie. 2.2. Współczynniki zapadalności na wybrane choroby zakaźne w 2015r. 2.3. Realizacja szczepień ochronnych. 3. Nadzór nad jakością wody do spożycia. 3.1.Charakterystyka wodociągów i badania laboratoryjne wody do spożycia. 3.2.Remonty, plany modernizacyjne SUW i technologii uzdatniania. 4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny . 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej . 5.1. Część opisowa. 5.2. Podsumowanie działalności kontrolnej. 6. Stan sanitarny zakładów prowadzących działalność leczniczą. 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. 7.1.Wstęp. 7.2.Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy. 7.3.Choroby zawodowe. 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo- wychowawczych. 9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku . 9.1. Wprowadzenie. 9.2. Ogólna ocena obiektów żywności i żywienia. 9.3. Znakowanie środków spożywczych. 9.4. System RASFF. 9.5. Nadzór nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. 10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia . 11. Podsumowanie i wnioski 12.Załącznik: Sytuacja epidemiologiczna w Powiecie Przemyskim w latach: 2011/2012/2013/2014/2015. Załącznik numer 1. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 2 Wstęp. Państwowa Inspekcja Sanitarna jest powołana do realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego, które realizuje na podstawie Ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 212, poz. 1263z późn. zm.). Wykonywanie zadań określonych w ustawie polega na sprawowaniu zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego, prowadzeniu działalności zapobiegawczej, przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także na prowadzeniu działalności oświatowo-zdrowotnej. Przedstawiony raport „Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego za rok 2015” jest sprawozdaniem z wykonanych zadań przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu. Dla oceny stanu warunków zdrowotnych ludności w kraju istotne znaczenie mają te elementy otoczenia, które związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak: żywność, której nieodpowiednia wartość odżywcza, zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują istotne skutki zdrowotne, woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub zatruć, powietrze, którego zanieczyszczenia chemiczne i fizyczne mogą wywoływać choroby ostre i przewlekłe, środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia oraz stan sanitarny obiektów żywnościowożywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności publicznej. Struktura organizacyjna Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu, współpraca z oddziałami laboratoryjnymi Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Rzeszowie, podnosząca swoje kwalifikacje zawodowe kadra pozwalają Państwowej Inspekcji Sanitarnej na terenie Powiatu Przemyskiego na obiektywną ocenę stanu sanitarnego, uwzględniającą zarówno istniejące, jak i mogące się pojawić zagrożenia dla zdrowia ludzi. Prowadzenie systematycznych badań oraz dokonywanie okresowych ocen stanu sanitarnego umożliwia monitorowanie sytuacji epidemiologicznej i sanitarnej oraz podejmowanie niezbędnych działań interwencyjnych Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Przemyślu. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Przemyślu promuje zdrowy styl życia oraz koordynuje programy polityki zdrowotnej w oparciu o m.in. Narodowy Program Zdrowia 20072015 . Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 3 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. 2.1. Wprowadzenie. Analizując sytuację epidemiologiczną na terenie działalności Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu, na terenie Powiatu Przemyskiego zarejestrowano 650 zachorowań u osób u których podejrzewa się zachorowanie na chorobę zakaźną, zachorowały na chorobę zakaźną bądź wykryto u nich czynnik chorobotwórczy. W 650 przypadkach zachorowań bądź podejrzeń zachorowań na chorobę zakaźną pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu przeprowadzili dochodzenia epidemiologiczne. W 2015roku zarejestrowano: -Zatrucia pokarmowe wywołane pałeczką Salmonelli 28 (wsp.zap.37,7) -wirusowe zakażenia jelitowe, inne określone 2 (wsp. zap.2,7) -płonica 10 (wsp.zap.13,5) -styczność i narażenie na wściekliznę (potrzeba szczepień) 61 (wsp. zap.82,2) -wirusowe zapalenie wątroby typu B przewlekłe 4 (wsp. zap.5,4) - grypa ogółem 75 (wsp. zap.101,0) -grypa u dzieci w wieku 0-14 lat 3 (wsp. zap.4,0) -inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, 4 (wsp.zap.48,1) -borelioza 16 (wsp.zap.21,6) -wirusowe zapalenia opon określone i nieokreślone 7(wsp.zap.9,4) -zapalenie mózgu inne i nieokreślone 2 (wsp. zap.2,7) -wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy 101 (wsp.zap.136,1) -wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 , 52 (wsp.zap.625,0) -inwazyjną chorobę meningokokową ogółem 3 (wsp.zap.4,0) -róża 4 (wsp.zap.4,0) -wirusowe zapalenie wątroby typu C, 1 (wsp.zap.1,3 ) -inne bakteryjne zakażenia jelitowe określone 2 (wsp.zap.2,7) -biegunki i zapalenia żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem 1 (wsp.zap.1,3) -gruźlica 24 (wsp.zap.32,3) Na terenie Powiatu Przemyskiego nie zarejestrowano zachorowań na różyczkę krztusiec, toksoplazmozę, świnkę i nowo wykrytych zakażeń HIV. Szczegółową sytuację epidemiologiczną w zakresie zapadalności na choroby zakaźne objęte obowiązkiem zgłoszeń w latach 2011-2015 przedstawia Tabela nr 4 -załącznik do raportu numer 1. Podsumowując przedstawioną sytuację epidemiologiczną Powiatu Przemyskiego należy stwierdzić, że w zakresie profilaktyki chorób zakaźnych czołowe miejsce zajmuje prawidłowe Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 4 rozpoznawanie chorób zakaźnych z potwierdzeniem i identyfikacją rozpoznań, wynikami badań laboratoryjnych oraz weryfikacja rozpoznań na ich podstawie, a także nadzór nad zgłaszaniem chorób zakaźnych. 2.2. Współczynniki zapadalności na wybrane choroby zakaźne w 2015r. Tabela nr 1. Poniższa tabela przedstawia współczynniki zapadalności na wybrane choroby zakaźne w 2015r. Współczynnik zapadalności Nazwa jednostki chorobowej Miasto Przemyśl Powiat Przemyski Miasto Przemyśl Powiat Przemyski Województwo Podkarpackie Kraj 33,01 37,7 35,6 28,4 21,83 4,7 5,4 5,1 5,4 8,98 7,9 1,3 4,4 3,4 11,13 113,4 136,1 125,6 94,7 88,21 97,7 82,2 89,3 37,9 21,09 Salmonelloza zatrucie pokarmowe WZW typu B -przewlekłe WZW typu C wg definicji z 2014r. Rotawirusy Szczepienia przeciw wściekliźnie po ekspozycji Wykres 1. Współczynnik zapadalności Salmonelloza i zatrucia pokarmowe Kraj Miasto Przemyśl i Pow iat Salmonelloza zatrucie pokarmow e Miasto Przemyśl 0 10 20 30 40 Ws półczynnik zapadalnoś ci w 2015r. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 5 Wykres 2 Współczynnik zapadalności WZW typu B przewlekłe. Kraj Miasto Przemyśl i Pow iat WZW typu B przew lekłe Miasto Przemyśl 0 2 4 6 8 10 Ws pólczynnik zapadalnoś ci Wykres 3. Współczynnik zapadalności WZW typu C (wg def. 2014rok). Kraj Wojew ództw o Podkarpackie Miasto Przemyśl i Pow iat Przemyski WZW typu C (w g def. 2014 rok) Pow iat Przemyski Miasto Przemyśl 0 2 4 6 8 10 12 Wspólczynnik zapadalności w 2015r. Wykres 4. Współczynnik zapadalności Rotawirusy. Kraj Wojew ództw o Podkarpackie Miasto Przemyśl i Pow iat Przemyski Rotaw irusy Pow iat Przemyski Miasto Przemyśl 0 50 100 150 Ws pólczynnik zapadalnoś ci w 2015r. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 6 Wykres 5. Współczynnik zapadalności Szczepienia po ekspozycji na wirusa wścieklizny Kraj Szczepienia po ekspozycji na w irusa w ścieklizny Miasto Przemyśl i Miasto Przemyśl 0 50 100 150 Ws pólczynnik zapadalnoś ci w 2015r. 2.3.Realizacja szczepień ochronnych. Bardzo ważnym elementem profilaktyki chorób zakaźnych są szczepienia ochronne. Szczepienia ochronne prowadzone są zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych ogłoszonym w komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 13.03.2015r. (Dz. U. M. Z. z 2015r., poz.14) Warunkiem utrzymania korzystnej sytuacji epidemiologicznej jest uzyskanie wysokiego odsetka zaszczepionych dzieci do drugiego roku życia, które przedstawiało się w Powiecie Przemyskim następująco: -szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typ B– 99,0 % -szczepienie przeciwko (błonica tężec krztusiec ) DTP - 98,2 % -szczepienie przeciwko POLIO - 98,2 % -szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce - 98,4 % -szczepienie przeciwko haemophilus influenzae typ b – 98,2 % Tabela nr 2. Poniższa tabela przedstawia szczepienia przeciw grypie w roku 2015 % zaszczepionych. Wiek (przedział wiekowy) Szczepienie Powiat p/ grypie przemyski % zaszczepionych 0-4 5-14 15-64 65 i powyżej Razem 9 54 378 328 769 1% W roku 2015 występowały okresowe braki w dostępności szczepionki błoniczo- tężcowokrztuścowej do realizacji obowiązkowych szczepień u dzieci w 6 roku życia, które nie wpłynęły w sposób istotny na uodpornienie populacji. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 7 3.Nadzór nad jakością wody do spożycia. 3.1.Charakterystyka wodociągów i badania laboratoryjne wody do spożycia. Pod nadzorem Oddziału Higieny Komunalnej Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Przemyślu w 2015r. znajdowało się 13 wodociągów o wydajności <100 m3/dobę. Wodociąg Łodzinka dostarczał wodę o warunkowej przydatności do spożycia z uwagi na przekroczenia parametrów: mętność, żelazo, mangan - decyzja o warunkowej przydatności wody do spożycia z terminem do 31.12.2017r. Wodociąg Kotów dostarczał wodę o warunkowej przydatności do spożycia z uwagi na przekroczenia parametrów: mangan - decyzja o warunkowej przydatności wody do spożycia z terminem do 31.05.2017r. Wodociąg Kalników dostarczał wodę o warunkowej przydatności do spożycia z uwagi na przekroczony parametr: mangan - decyzja o warunkowej przydatności wody do spożycia z terminem do 15.10.2015r. W pozostałych wodociągach tj. Rybotycze, Sierakośce, Starzawa, Żurawica PKP, Kupiatycze, Olszany, Nienadowa, Wybrzeże, Bircza, wodociąg Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego w Żurawicy - woda odpowiadała wymaganiom Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 listopada 2015 w sprawie wymagań dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. W tej grupie wodociągów wydano w 2015r.: -2 decyzje warunkowe na poprawę jakości wody pod względem parametrów chemicznych (Kotów, Kalników), -3 decyzje przedłużające warunkową przydatność wody (Łodzinka 3 parametry), -1 decyzję na poprawę stanu technicznego SUW (wodociąg własny Szpitala w Żurawicy) -1 upomnienie (Łodzinka) -przeprowadzono 14 kontroli sanitarnych urządzeń wodociągowych, pobrano do badań laboratoryjnych 37 próbek wody w tym: 26 w ramach monitoringu kontrolnego i 11 w ramach monitoringu przeglądowego. Na koniec 31.12.2015r. wszystkie wodociągi z tej grupy odpowiadały wymaganiom, w tym warunkowo. Wodociągi o wydajności 100-1000m3/dobę. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu sprawował w roku 2015 nadzór nad 9 wodociągami tej grupy. W wodociągach Orzechowce, PKP Medyka, Olszynka, Torki, Niziny, Orły, Szpitala Wojewódzkiego w Przemyślu, Stubno, jakość wody jest zgodna z wymaganiami Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wymagań dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez 8 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 ludzi. W wodociągu Wyszatyce woda warunkowo odpowiada wymaganiom w/w rozporządzenia z uwagi na przekroczenia parametrów manganu, żelaza. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydał decyzję przedłużającą warunkową przydatność wody z terminem do 31.12.2017r. W tej grupie wodociągów wydano: 2 decyzje warunkowe przedłużające (wodociąg Wyszatyce) 1 decyzja warunkowa (PKP Medyka) 4 decyzje wymiarowe na kwotę 1568,09zł 1 decyzja na stan techniczny SUW ( wodociąg Szpitala Wojewódzkiego w Przemyślu) przeprowadzono 10 kontroli sanitarnych pobrano 45 próbek wody w tym: w ramach monitoringu kontrolnego 36 próbek i w ramach monitoringu przeglądowego 9 próbek. Na koniec 31.12.2015r. wszystkie wodociągi z tej grupy odpowiadały wymaganiom w tym warunkowo. 3.2.Remonty, plany modernizacyjne SUW i technologii uzdatniania. W roku 2015 w ramach poprawy stanu sanitarno-technicznego SUW: - rozszerzono dokumentację projektową dotyczącą modernizacji Stacji Uzdatniania Wody z wymianą urządzeń dla wodociągu w Wyszatycach, - rozszerzono sieć wodociągową wodociągu w Nienadowej o miejscowość Dubiecko. Wszystkie przedsiębiorstwa wodociągowe opracowały procedury postępowania na wypadek pogorszenia jakości wody i informowania mieszkańców oraz Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu. Przedsiębiorstwa wodociągowe informują o planowanych oraz nieplanowanych przerwach w dostawie wody, a także informują o stwierdzeniu pogorszenia jakości wody lub zaistnieniu okoliczności mogących spowodować jej pogorszenie. Każda awaria sieci wodociągowej, powodująca przerwę w dostawie wody zgłaszana była do PPIS w Przemyślu. W roku sprawozdawczym odebrano 8 zgłoszeń przerw w dostawie wody na terenie powiatu. Żadna nie wpłynęła negatywnie na jakość dostarczanej wody. 4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny. Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego ma na celu zapewnienie, na etapie planowania zagospodarowania przestrzennego oraz projektowania i realizacji inwestycji, właściwego stanu sanitarno-zdrowotnego w obiektach, w taki sposób, aby w trakcie eksploatacji obiektów nie powstawały zagrożenia dla zdrowia i życia ludzi. W ramach sprawowania zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, PPIS w Przemyślu w 2015r. zajmował stanowiska pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych m.in. w sprawie: Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 9 projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz studium uwarunkowań kierunków i zagospodarowania przestrzennego, planowanych przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko na etapie oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, dokumentacji projektowych inwestycji, zgód, opinii i uzgodnień wynikających z przepisów prawnych, obiektów budowlanych przed dopuszczeniem ich do użytkowania. Dokonywana ocena pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczyła takich przedsięwzięć inwestycyjnych, jak na przykład: obiekty handlowe, usługowe, hotelarskie, ochrony zdrowia, aptek i punktów aptecznych, stacji demontażu pojazdów, kaplicy cmentarnej, sieci kanalizacji sanitarnej. PPIS w Przemyślu działając w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko dokonywał: uzgodnień dotyczących zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych, tj.: projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, oraz studium uwarunkowań kierunków i zagospodarowania przestrzennego gminy, oceny ww. projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko. W postępowaniu dotyczącym oceny oddziaływania przedsięwzięć kwalifikowanych do mogących znacząco oddziaływać na środowisko, PPIS w Przemyślu uczestniczył w wydawaniu opinii: w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko, przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. W roku 2015 na terenie Powiatu Przemyskiego w ramach sprawowania zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 88 stanowisk (w roku 2014 – 196). Przeprowadzono ogółem 51 kontroli i wizji lokalnych. Łącznie w roku 2015 wydano: 31 zgód, ocen i opinii sanitarnych (oceny potwierdzające spełnienie wymagań higienicznych, odbiory sanitarne), 23 opinii w ramach oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, 6 opinii w ramach strategicznych ocen oddziaływania na środowisko dla miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, 4 uzgodnień dokumentacji projektowej inwestycji, 7 opinii dotyczących spełnienia wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, 15 stanowisk w ramach uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 10 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej . 5.1. Część opisowa. Informacje wstępne Bieżącym nadzorem sanitarnym w 2015 roku objęto następujące obiekty na terenie Powiatu Przemyskiego tj.: zakłady opieki zdrowotnej, ustępy publiczne stałe, dom pomocy społecznej, obiekty w których są świadczone usługi hotelarskie, zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, zakłady odnowy biologicznej, dworce autobusowe, dworce i stacje kolejowe, tereny rekreacyjne, zakłady pogrzebowe, parkingi, zakład karny, środki transportu do przewozu zwłok (w 1 zakładzie pogrzebowym), środki transportu sanitarnego, środki transportu do przewozu dzieci i młodzieży. Toalety ogólnie dostępne Toalety w Krasiczynie posiadają zaopatrzenie w wodę z wodociągu Przemyśl, ustęp publiczny w Dubiecku zaopatrywany jest w wodę z wodociągu Nienadowa. Każdy ustęp posiada ciepłą i zimną wodę bieżącą, podłączenie do kanalizacji oraz stałą obsługę. Obiekty te są całoroczne, prawidłowo prowadzona jest dezynfekcja sanitariatów, ciepła woda pozyskiwana jest z podgrzewaczy elektrycznych, wydzielone są miejsca na środki dezynfekcyjne, środki czystości i sprzęt myjący. Każdy obiekt posiada apteczkę pierwszej pomocy, jednak brak jest przystosowania tych obiektów dla potrzeb osób niepełnosprawnych. Do dezynfekcji stosuje się środki ogólnodostępne na rynku na bazie chloru. Na dzień 31.12.2015r. stan techniczny i sanitarny ustępów publicznych oceniono pozytywnie. Domy Pomocy Społecznej Pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu znajduje się Ekumeniczny Domy Pomocy Społecznej w Prałkowcach. Stan techniczny uznano za dobry. Bielizna brudna prana jest we własnych pralniach. W obiektach oprócz pralni wydzielono również dodatkowe pralki automatyczne do prania odzieży własnej pensjonariuszy. Wygospodarowano pomieszczenia na magazyn bielizny brudnej i czystej. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej Warunki wykonywania tego rodzaju usług oceniono pozytywnie. We wszystkich zakładach stosuje się środki dezynfekcyjne do narzędzi i do odkażania rąk. W czasie świadczenia usług mogących powodować naruszenie ciągłości tkanek używa się wyłącznie jałowych materiałów przechowywanych w oddzielnych pakietach sterylnych. O ile jest to możliwe stosowane są narzędzia jednorazowego użycia. Pranie brudnej bielizny (fartuchy, pelerynki, ręczniki) z reguły wykonują właściciele zakładów we własnym domu. Coraz częściej używane są ręczniki jednorazowego użytku. Postępowanie z odpadami niebezpiecznymi jest analogiczne jak w służbie zdrowia. Wszystkie istniejące zakłady są dostosowane do obowiązujących wymagań. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 11 Usługi hotelowe W ocenie sanitarnej obiektów hotelarskich pod uwagę brane jest zaopatrzenie w wodę, gospodarka ściekowa, postępowanie z odpadami komunalnymi, zaopatrzenie w środki czystości, postępowanie z bielizną brudną i czystą, stan pomieszczeń mieszkalnych i sanitariatów oraz zaplecza. W skontrolowanych obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarno technicznych. Hotel „Zamkowy” w Krasiczynie oraz Hotel „Zamkowy” w Dubiecku posiadają wysoki standard, świadcząc usługi wysokiej jakości, a ich stan sanitarny jest bardzo dobry. Pozostałe obiekty wczasowo – turystyczne zaliczyć należy do obiektów o dobrym stanie sanitarno – technicznym. Dworce i stacje autobusowe i kolejowe Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajduje się dworzec autobusowy w Dubiecku i jedna Stacja PKP w Żurawicy. Stan sanitarno-techniczny obiektów oceniono pozytywnie. Samochody do przewozu zwłok Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną środka transportu do przewozu zwłok i szczątków ludzkich. Środki transportu do przewozu zwłok i szczątków ludzkich należące do zakładu pogrzebowego posiadają trwałe oznakowanie zgodnie z przeznaczeniem i są zarejestrowane jako pojazdy specjalne. Pojazdy posiadają odizolowane kabiny kierowców oraz zabezpieczenia przed przesuwaniem się trumny w czasie transportu. W części ładunkowej brak jest miejsc siedzących, a wnętrza wszystkich samochodów wykonane są z materiałów łatwo zmywalnych i odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych. Pojazdy posiadają wydzielone miejsca na przechowywanie środków dezynfekcyjnych, sprzętu myjąco – czyszczącego, rękawic ochronnych i worków. Po każdorazowym przewiezieniu zwłok prowadzona jest dezynfekcja środka transportu. Stan sanitarny pojazdów oceniono jako dobry. 5.2.Podsumowanie działalności kontrolnej. Ponadto Oddział Higieny Komunalnej Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu prowadził inne kontrole sanitarne i działania związane z: interwencjami mieszkańców, udziałem w ekshumacjach i plombowaniu trumien przy wywozie za granicę RP, kontrole akcyjne, kontrole przystanków, parkingów, punktów widokowych, ścieżek rowerowych w trakcie sezonu turystycznego w 3 gminach, kontroli podczas Wielkiego Odpustu w Kalwarii Pacławskiej /ustępy, dom pielgrzyma, pole namiotowe, wodociąg / oraz kontrole podczas imprez masowych. Do zadań Oddziału Higieny Komunalnej należy również wydawanie decyzji na ekshumacje i przewóz zwłok i wydawanie postanowień o sprowadzeniu zwłok z zagranicy i opinii o organizacji imprez masowych oraz opiniowanie regulaminów o utrzymaniu czystości i porządku w mieście i gminach. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 12 6. Stan sanitarny zakładów prowadzących działalność leczniczą. Zamknięta służba zdrowia / Zakłady lecznictwa ambulatoryjnego: W czasie kontroli sanitarnych stan czystości i porządku w placówkach lecznictwa ambulatoryjnego nie budził zastrzeżeń. Wszystkie obiekty posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami medycznymi. Opracowane są procedury mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu i narzędzi. Sposób postępowania z czystą i brudną bielizną jest prawidłowy. W niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej woda dostarczana jest z gminnych wodociągów, które są pod stałym nadzorem tut. Inspektora Sanitarnego lub z własnych ujęć. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy. Zaopatrzenie w wodę. Podstawowym źródłem zaopatrzenia w wodę obiektów szpitalnych przy ul. Różanej 9 w Żurawicy jest wodociąg własny szpitala. W dniu 6.03.2014r. Decyzją Nr: PSK.450-1-1-2-/14 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu przekwalifikował rezerwowe ujęcie wody dla Szpitala na podstawowe źródło zaopatrzenia w wodę obiektów szpitalnych przy ul. Różanej 9 w Żurawicy. Szpital posiada aktualne pozwolenie wodnoprawne na pobór wód z własnego ujęcia o numerze: ROŚ.II.6223-2/03 ważne do dnia 28.02.2023r. W 2015r. zostały pobrane 2 próby wody z zakresu monitoringu kontrolnego i 1 próba wody z zakresu monitoringu przeglądowego. W ramach kontroli wewnętrznej wodociągu Szpital zlecił 2 próby monitoringu kontrolnego. Analiza laboratoryjna próby wody z dnia 16.04.2015r. wykazała przekroczenie parametru sód [300 mg/dm³] a także wykazała, że parametr twardość jako CaCo3 znajduje się poniżej progu granicznego [13mg/dm³ ]. W ramach kontroli wewnętrznej w dniach 16.03.2015r. i 25.03.2015r. zostały pobrane próby w celu stwierdzenia poprawności uzdatniania. Otrzymane sprawozdania wykazały, że parametr sód wynosi [180mg/ dm³ ] a twardość jako CaCo 3 [224mg/dm³]. Po przeanalizowaniu wyników oceniono, że woda odpowiada wymogom obowiązującego rozporządzenia. Rezerwowym źródłem zaopatrzenia w wodę obiektów szpitalnych przy ul. Różanej 9 w Żurawicy jest wodociąg dla Miasta Przemyśla. Wodociąg posiada sieć wodociągową o długości 0,3km – całość z rur PE. Dobowa produkcja wody liczona jako średnia z ostatniego roku kalendarzowego wynosi ok.50m³/dobę. Wodociąg własny zaopatruje w wodę obiekty szpitalne /budynki szpitala/ a odbiorcą wody są pacjenci i personel Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego w Żurawicy. Ujęcie wód podziemnych stanowi 1 studnia głębinowa S1. W 2009r. studnia ta została włączona do eksploatacji. Studnia jest ogrodzona, zabezpieczona przed dostępem osób postronnych, szczelna. Okresowo przeprowadzana jest jej dezynfekcja. Studnia S1 ma głębokość 39 m, ilość ujmowanej wody wynosi 46,1m³/dobę a jej wydajność wynosi 8,5m³/h. W celu zapewnienia należytej jakości wody właściciel wodociągu zainstalował Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 13 dwustopniową stację uzdatniania wody. Uzdatnianie wody: /filtracja wstępna, filtracja jonowymienna usuwania azotanów, filtracja jonowymienna usuwania twardości wody/. Preparaty używane do dezynfekcji wody to: automatycznie dozowany podchloryn sodu. Chlorownia znajduje się w osobnym pomieszczeniu z odpowiednią wentylacją, bez dostępu światła słonecznego. Urządzenie do gromadzenia wody to 2 zbiorniki hydroforowe stalowe o pojemności 1000m³. Wody opadowe odprowadzane są kanalizacją deszczową a ścieki z terenu SUW odprowadzane są do sieci kanalizacyjnej. Na poprawę stanu higienicznego budynku SUW Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał w dniu 6.11.2015r decyzję nakazującą doprowadzenie do właściwego stanu higienicznego ściany i posadzki w pomieszczeniu hydroforów i chloratora z terminem realizacji do 31.12.2016r. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, w dniu 16.03.2015r. została pobrana woda ciepła w celu sprawdzenia w niej ewentualnej obecności bakterii Legionella. Próby zostały pobrane w następujących miejscach: Oddział Psychiatryczny Nr1, Oddział Psychiatryczny Nr2, Oddział OLAZA, OTUA. Sprawozdanie z badań wykazało wysoką obecność tej bakterii w instalacji ciepłej wody z Oddziału Nr 2 w ilości 2000 [jtk] i 191 [jtk] w Oddziale OLAZA. W związku z powyższym nakazano decyzją niezwłoczne wyłączenie z użytkowania prysznice i inne urządzenia wytwarzające aerozole w Oddziale Nr 2 do czasu udokumentowania wyników działania stosownymi badaniami laboratoryjnymi a także podjęcie natychmiastowych działań naprawczych mających na celu doprowadzenie ciepłej wody do odpowiednich parametrów mikrobiologicznych. Kontrolny pobór prób wody ciepłej w dniu 14.04.2015r. wykazał, że instalacja ciepłej wody jest już pod kontrolą. Odpady medyczne Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy jest wytwórcą odpadów medycznych zakaźnych. Odpady typu zużyte igły i zużyte skalpele gromadzone są w czerwonych sztywnych pojemnikach plastikowych uwzględniając segregację odpadów. Wszystkie pojemniki wrzucane są dodatkowo do worków koloru czerwonego. Odpady zakaźne nieostre wrzucane są do czerwonych worków jednorazowych umieszczone na stelażach w sposób pozwalający na uniknięcie zakażenia osób mających kontakt z workiem lub pojemnikiem. Pojemniki lub worki są wymieniane nie rzadziej niż co 72 godziny. Pojemniki lub worki są wypełnione nie więcej niż do 2/3 ich objętości w sposób umożliwiający ich bezpieczne zamknięcie. Każdy pojemnik lub worek jest odpowiednio oznakowany. Odpady medyczne zabierane są przez upoważnionych i przeszkolonych pracowników Działu Gospodarczo – Technicznego, którzy wywożą je do magazynu odpadów niebezpiecznych. Transport wewnętrzny odpadów odbywa się w sposób uniemożliwiający ich kontakt 14 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 z przypadkowymi osobami. Do transportu wewnętrznego odpadów używany jest wózek typu Melex oraz łatwozmywalne, wielorazowe, zamykane pojemniki. Pojemniki są myte i dezynfekowane po każdym transporcie odpadów medycznych w wydzielonym miejscu na terenie Szpitala. Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy w „Programie Dostosowania Zakładu Opieki Zdrowotnej do wymagań rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej” ma ujęte zapewnienie odpowiedniego, spełniającego wszystkie wymogi sanitarne pomieszczenia przeznaczonego do mycia i dezynfekcji środków przeznaczonych do transportu odpadów. Magazyn odpadów medycznych również nie odpowiada obowiązującym wymogom sanitarnym. Na poprawę istniejącego stanu Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał decyzję z terminem wykonania do 31.12.2016r. Magazyn znajduje się w osobnym budynku na terenie Szpitala, jest zabezpieczony przed dostępem osób postronnych /zamykany/. Pomieszczenie posiada łatwozmywalność ścian i podłogi. Jest schładzane klimatyzatorem do temperatury +10ºC. Pomieszczenie posiada jedynie wentylację grawitacyjną. Z uwagi na brak wentylacji zapewniającej podciśnienie z zapewnieniem filtracji odprowadzonego powietrza, odpady medyczne są dodatkowo przechowywane w plastikowych, wielorazowych, szczelnie zamykanych kontenerach z opisem zawartości odpadów. Częstotliwość wywozu odpadów medycznych 1 raz na tydzień. Worki polietylenowe z odpadami są prawidłowo opisane. Odbiorcą odpadów medycznych jest Firma „Serwitech sp. z o.o. ul. Jana Pawła II 19 B, 39-200 Dębica. Odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach zamykanych wyposażonych w worki foliowe. Odpady wynoszone są do kontenerów KP-7. Odpady komunalne wywozi Zakład Oczyszczania w Żurawicy – Bogusława i Marian Dybek Żurawica ul. Witosa 48. Ścieki z Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego w Żurawicy są zrzucane do potoku Żurawianka po wcześniejszym przejściu przez własną biologiczną oczyszczalnię ścieków. Ścieki są dezynfekowane. Pralnictwo Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy nie posiada własnej pralni, a usługi pralnicze zleca Ekologicznej Pralni Chemicznej FOKA ul. Batorego 55 w Przemyślu. Postępowanie z bielizną czystą i brudną odbywa się zgodnie z opracowaną procedurą „Standard postępowania z bielizną szpitalną w oddziale”. Magazyny bielizny czystej i brudowniki na bieliznę brudną znajdują się na każdym oddziale. Stan techniczny i sanitarny pomieszczeń bez zastrzeżeń. Przechowywanie zwłok Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny w Żurawicy posiada wydzielone pomieszczenie do przechowywania czasowego zwłok tj. do momentu odebrania ich przez specjalistyczny zakład usług pogrzebowych zgodnie z życzeniem rodziny zmarłego. Pomieszczenie Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 15 jest łatwozmywalne, wyposażone w lampę bakteriobójczą oraz posiada „łóżko/szafę z agregatem chłodniczym do chłodzenia zwłok”. Wentylacja i klimatyzacja Przedstawiono do wglądu wynik przeglądu klimatyzacji przeprowadzony w dniu 13.07.2015r. Przegląd wykonała firma P.H.U. Klimawent, ul. Jasińskiego 32, 37- 700 Przemyśl. 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy . 7.1. Wstęp. Oddział Higieny Pracy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu prowadzi działalność w zakresie : -kontroli warunków higienicznych i zdrowotnych środowiska pracy w celu zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, -nadzoru nad przestrzeganiem obowiązujących przepisów przez osoby wprowadzające do obrotu i stosujące w działalności zawodowej substancje i mieszaniny chemiczne, -nadzoru nad stosowaniem czynników biologicznych szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki, -nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu detergentów i środków powierzchniowo czynnych, -nadzoru nad stosowaniem i obrotem produktami biobójczymi i substancjami czynnymi przeznaczonymi do stosowania w produktach biobójczych, -nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii przez podmioty zajmujące się produkcją, wprowadzeniem do obrotu i stosowaniem prekursorów kategorii 2 i 3, -kontroli realizacji obowiązków wynikających z zatrudniania pracowników w warunkach narażenia na czynniki rakotwórcze i mutagenne, -nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu, -oceny warunków pracy i narażenia zawodowego w związku ze zgłaszanymi podejrzeniami chorób zawodowych oraz wydawania decyzji administracyjnych w sprawach chorób zawodowych, -kontroli przestrzegania przepisów w zakresie BHP podczas prac przy usuwaniu bądź zabezpieczaniu wyrobów zawierających azbest w ramach „Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest stosowanych na terytorium Polski” (kontynuacja programu realizowanego w latach 2008-2032). Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 16 7.2. Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy. W ewidencji Oddziału Higieny Pracy znajduje się 271 zakładów pracy, w tym 120 na terenie Powiatu Przemyskiego. W 2015 r. nadzorem sanitarnym z zakresu higieny pracy objęto ogółem 89 zakładów, w tym 32 zakłady pracy zlokalizowane na terenie powiatu, które zatrudniają łącznie 832 pracowników. Jak wynika z danych liczba osób zatrudnionych w warunkach narażenia na ponadnormatywne czynniki szkodliwe rozkłada się proporcjonalnie do liczby zatrudnionych. W zakładach o dużym zatrudnieniu narażenie jest większe. W ramach nadzoru nad środowiskiem pracy wykonano pomiary czynników szkodliwych w 4 zakładach pracy na terenie powiatu, prowadzących działalność w branży obróbki drewna. Pomiary i badania środowiskowe wykonane zostały przez akredytowane laboratorium WSSE w Rzeszowie Dział Laboratoryjny w Przemyślu. Jak wynika z analizy wyników dotychczas przeprowadzonych badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy w skontrolowanych zakładach w narażeniu na ponadnormatywne parametry środowiska pracy zatrudnionych było łącznie 127 pracowników (hałas słyszalny - głównie z branży transportu, przeładunku towarów i przerobu drewna), W 2015 r. przeprowadzono ogółem 37 kontroli sanitarnych w 32 zakładach pracy. W efekcie stwierdzonych nieprawidłowości wydano ogółem 5 decyzji administracyjnych dotyczących poprawy warunków pracy. Podobnie jak w latach ubiegłych do najczęściej powtarzających się uchybień należały: -nieprawidłowości dot. apteczek I pomocy, -brak spisów stosowanych substancji i mieszanin niebezpiecznych oraz posiadanie nieaktualnych kart charakterystki, -przekroczone normy hałasu i pyłów, -brak aktualnej oceny ryzyka zawodowego, szczególnie dotyczące uwzględnienia narażenia na czynniki chemiczne występujące w środowisku pracy, -brak aktualnych pomiarów środowiskowych czynników szkodliwych dla zdrowia, Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 17 Wykres Nr 6. Rodzaj często występujących nieprawidłowości: Rodzaj często występujących nieprawidłowości: 1.Brak identyfikacji czynników szkodliwych środowiska pracy 2.Przekroczone normy hałasu 3.Brak aktualnych pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia 4.Nieprawidłowości przy stosowaniu substancji/mieszanin niebezpiecznych (najczęściej brak aktualnych spisów lub kart charakterystyki) 5.Nieaktualna lub niekompletna ocena ryzyka zawodowego 6.Nieprawidłowości dot. apteczek/punktów I pomocy 7.Nieprawidłowości dot. zaplecza sanitarno-higienicznego 8.Brak uodpornienia dostepnymi szczepionkami pracowników wykonujących prace w narażeniu na czynniki biologiczne 3 grupy zagrożenia Podobnie jak w latach ubiegłych na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu nie stwierdzono podmiotów produkujących lub importujących substancje niebezpieczne i zobowiązanych do dokonania rejestracji lub rejestracji wstępnej tych substancji. Do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w roku 2015 wpłynęło 4 zgłoszenia prac w zakresie usuwania i zabezpieczania wyrobów zawierających azbest na terenie Powiatu Przemyskiego. Skontrolowano prace dwóch podmiotów prowadzących działalność w tym zakresie na terenie innego inspektora sanitarnego. Przeprowadzone kontrole nie wykazały uchybień Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 18 7.3. Choroby zawodowe. Efektem długoletniego zatrudnienia w warunkach narażenia na działanie szkodliwych dla zdrowia czynników środowiska pracy mogą być choroby zawodowe. W roku 2015 do PPIS w Przemyślu wpłynęło 4 zgłoszenia podejrzeń chorób zawodowych dot. zakładów zlokalizowanych na terenie Powiatu Przemyskiego. Prowadzono 6 postępowań w sprawach chorób zawodowych u pracowników i byłych pracowników zakładów pracy z terenu Powiatu Przemyskiego. Dotyczyły one chorób narządu słuchu i chorób zakaźnych. W oparciu o dochodzenia epidemiologiczne oraz orzeczenia lekarskie uzyskane od jednostek uprawnionych do orzekania w sprawach chorób zawodowych wydano łącznie 2 decyzje administracyjne. Jedna stwierdzająca chorobę zawodową i jedna – o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo- wychowawczych. Na terenie Powiatu Przemyskiego w 2015 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży nadzorował 94 obiekty stałe w tym: 27 przedszkoli, 42 szkoły podstawowe i ich filie, 5 gimnazjów, 19 zespołów szkół, 1 Dom Dziecka. Ilość wydanych Czego dotyczyły decyzji Szkoły 14 oznakowania i dostosowania do wzrostu dzieci mebli szkolnych, remontu schodów wejściowych do budynku, zapewnienia należytego podstawowe stanu sanitarno – higienicznego podłóg i ścian w salach lekcyjnych oraz w szatni i sali gimnastycznej, zapewnienia wentylacji mechanicznej w sanitariatach, wymiany stolarki okiennej w klasie, braku ciepłej wody środków higienicznych w sanitariatach uczniowskich, otwartej przestrzeni między biegami schodów, naprawy drogi dojścia do budynku zespoły 7 remontu schodów wejściowych do budynku, zapewnienia odpowiedniego stanu sanitarno – higienicznego podłóg i ścian w salach szkół lekcyjnych, szatni oraz sali gimnastycznej, oznakowania i dostosowania do wzrostu dzieci mebli szkolnych, zamontowania osłon w oknach sali lekcyjnych Razem 21 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 19 (W 2015 r. WSSE w Rzeszowie przekazała pod nadzór Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Przemyślu, Dom Dziecka w Prałkowcach). Ogółem przeprowadzono 127 kontroli sanitarnych, w wyniku których wydano 28 decyzji administracyjnych oraz 46 decyzji o ustaleniu opłat za czynności kontrolne na łączną kwotę 4360 zł. Funkcjonalność budynków jest zachowana, nie stwierdza się przegęszczenia sal. Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w szkołach w dalszym ciągu jest niewystarczająca; 9 szkół podstawowych, 1 gimnazjum oraz 4 zespoły szkół nie posiada warunków do prowadzenia zajęć sportowych, Zajęcia ruchowe odbywają się na korytarzach, w holach, na terenach przyszkolnych lub placówki korzystają z sal gimnastycznych w innych obiektach. Brak wystarczającej dbałości o terenowe urządzenia sportowe. Większość bramek nie posiada wymaganych dla tego typu sprzętu atestów i certyfikatów. Pozytywnym zjawiskiem jest prowadzenie w szkołach żywienia i dożywiania. Własne bloki żywieniowe posiada 8 szkół podstawowych, 3 gimnazja, 11 zespołów szkół. W pozostałych placówkach części uczniów zapewnia się drożdżówki lub posiłki 1 daniowe w formie cateringu. Jako niewystarczającą oceniono w szkołach bazę do wykonywania zadań wynikających z podstawowej opieki medycznej nad dziećmi i młodzieżą, 8 placówek posiada gabinety. Pozostała część szkół niezbędne badania wykonuje w pomieszczeniach zastępczych lub miejscowych ośrodkach zdrowia. Szczególną uwagę zwracano na warunki do utrzymania higieny osobistej uczniów. Prawie 80 % szkół podstawowych, gimnazjów i innych placówek stworzyło warunki do utrzymania higieny osobistej tj. sanitariaty, w których jest dostęp do bieżącej ciepłej wody, mydła w dozownikach, suszarek do rąk lub ręczników jednorazowego użytku oraz papieru toaletowego. W sporadycznych przypadkach w sanitariatach szkolnych brakuje papieru toaletowego, natomiast bardzo często nie ma ręczników jednorazowego użytku. Placówki tłumaczą ten stan brakiem dofinansowania przez organ prowadzący. Ocena organizacji nauczania polegająca na analizie tygodniowych rozkładów lekcji przeprowadzona w 42 szkołach podstawowych, 5 gimnazjach oraz 19 zespołach szkół wykazała , że najczęściej stwierdzoną nieprawidłowością, jest skracanie przerw do 5 min. W praktyce szkolnej lekcja trwa 45 min. Tak długi czas skupienia i koncentracji wymaga przynajmniej 10- minutowych przerw między lekcjami. Mimo przyzwyczajenia do spędzania czasu w ławce szkolnej, konieczne jest czynne odreagowanie zmęczenia wywołanego dłużej trwającym skupieniem, czemu służą przynajmniej 10-minutowe przerwy spędzane zarówno na korytarzach, jak i na boisku szkolnym. Niezależnie od innych przerw konieczna jest także minimum 15 minutowa przerwa śniadaniowa, Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 20 a w obiektach prowadzących żywienie, także 20 min. przerwa obiadowa. Stosowanie przerw 5 – minutowych spowodowane jest dostosowaniem do rozkładu jazdy autobusów PKS, MZK. Stanowisko pracy ucznia (stół, krzesło), z którego uczeń korzysta przez znaczną część czasu w szkole, ma istotny wpływ na jego postawę i zdrowie (prawidłowe kształtowanie się kręgosłupa, prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych). W związku z tym każdy uczeń powinien korzystać z mebli dostosowanych do jego wzrostu zgodnie z obowiązującymi normami. Kontrolę dostosowania mebli do wzrostu uczniów przeprowadzono w 10 szkołach podstawowych, w 25 oddziałach. Ocenie poddano 312 dzieci. W 2 placówkach, 115 dzieci korzystało z niewłaściwie zestawionych mebli. Poza nieprzestrzeganiem przez pedagogów zasady właściwego rozsadzania dzieci w ławkach, jako powszechnie występujące niedociągnięcie, to nienormatywne zestawienie stolików i krzeseł. Zimowy wypoczynek dzieci i młodzieży zlokalizowano w 1 obiekcie w formie półkolonii– Gimnazjum Nr 1 w Birczy. Plan zajęć obejmował: zajęcia plastyczne, informatyczne, różnego rodzaju gry i zabawy stacjonarne, a także na świeżym powietrzu, wyjścia na halę sportową, wyjazdy na basen, lodowisko oraz stok narciarski. Wyżywienie obejmowało śniadanie oraz 1 daniowy obiad. Akcja letniego wypoczynku dzieci i młodzieży prowadzona była w 4 placówkach. 3 kolonie w obiektach hotelowych oraz 1 półkolonia w obiekcie szkolnym. Ogółem zorganizowano 14 turnusów, na których wypoczywało 323 dzieci. Podczas sanitarnej kontroli obiektów przeznaczonych na wypoczynek dzieci i młodzieży nie stwierdzono nieprawidłowości. W 2015 r. zgłoszono 1 interwencję – anonimowy telefon rodzica, zgłaszającego 1 przypadek wystąpienia wszawicy w Przedszkolu w Prałkowcach. Z Dyrektorem Przedszkola przeprowadzono rozmowę telefoniczną, podczas której poinstruowano go o procedurze postępowania w w/w przypadku. Systematyczne przeprowadzanie kontroli sanitarnych oraz wydawanie decyzji nakazowych po stwierdzeniu nieprawidłowości w placówkach oświatowo – wychowawczych i skuteczne ich egzekwowanie powoduje, iż stan sanitarno – higieniczny ulega poprawie. 9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku. 9.1. Wprowadzenie. Do zadań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w zakresie bieżącego nadzoru sanitarnego nad higieną środków spożywczych i przedmiotów użytku należy: -nadzór sanitarny nad warunkami produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności oraz warunkami żywienia zbiorowego, Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 21 -nadzór sanitarny nad warunkami produkcji i obrotu materiałami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, kosmetykami oraz innymi wyrobami mogącymi mieć wpływ na zdrowie ludzi, - nadzór na jakością zdrowotną żywności, -udział w Systemie RAPEX, -nadzór nad higieną procesów technologicznych, -udział w opiniowaniu dokumentacji projektowej zakładów żywnościowo-żywieniowych, -udział w działalności profilaktycznej oraz zwalczaniu ognisk zachorowań na choroby zakaźne, w tym zatruć pokarmowych, -prowadzenie postępowania administracyjnego w związku z przedmiotowym nadzorem, -załatwianie, ewidencjonowanie wniosków oraz interwencji w zakresie swojego działania, -współudział w szerzeniu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w zakresie problematyki higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku, -prowadzenie ewidencji obiektów żywieniowo-żywnościowych funkcjonujących na obszarze działania Powiatowej Stacji, -prowadzenie bazy danych o podmiotach zajmujących się produkcją i obrotem żywnością, -organizacja i udział w systemie wczesnego ostrzegania o produktach niebezpiecznych (RASFF), -nadzór nad realizacją zasad GMP, GHP oraz procedur opartych na zasadach HACCP, -sporządzanie teoretycznych ocen sposobu żywienia i jadłospisów grup ludności, -nadzór nad importem żywności i przedmiotów użytku, -nadzór sanitarny w sytuacjach zagrożeń nadzwyczajnych i klęsk żywiołowych, -opracowywanie rocznych planów pracy i sporządzanie obowiązujących sprawozdań, -utrzymanie i doskonalenie systemu zarządzania jakością, -współdziałanie z organami rządowymi i samorządowymi w zakresie bezpieczeństwa żywności, -współpraca z Inspekcją Weterynaryjną oraz Inspekcją Handlową. W Powiecie Przemyskim nadzorem sanitarnym objęto 10 gmin. W ewidencji PSSE w Przemyślu znajduje się 513 obiektów żywieniowo-żywnościowych zlokalizowanych na terenie gmin Bircza, Dubiecko, Fredropol, Krasiczyn, Krzywcza, Medyka, Orły, Przemyśl, Stubno, Żurawica. W nadzorowanych obiektach przeprowadzono 214 kontroli sanitarnych. PPIS w Przemyślu wydał 23 decyzje nakazujące usunięcie stwierdzonych uchybień, a winnych zaniedbań ukarano 16 mandatami na łączną kwotę 3500 zł. Wydano 7 decyzji o wycofaniu artykułów spożywczych z obrotu handlowego na kwotę 1450 zł. Ponadto zgodnie z art. 61 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia Dz. U. z 2010r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu prowadzi rejestrację i zatwierdzenie zakładów, które produkują i wprowadzają do obrotu żywność pochodzenia nie zwierzęcego. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 22 W 2015 roku zatwierdzono i wpisano do rejestru 43 nowo powstałych obiektów ma terenie powiatu. 9.2. Ogólna ocena obiektów żywności i żywienia. Piekarnie, wytwórnie ciast, automaty do lodów, przetwórnie owocowo-warzywne. Na terenie Powiatu Przemyskiego znajduje się obecnie 27 obiektów produkujących lub przetwarzających żywność. W 2015r. przeprowadzono czynności kontrolne we wszystkich obiektach tego typu. Zakres kontroli obejmował sprawdzenie warunków sanitarno- technicznych, znakowania wyrobów, identyfikacji składników oraz wyrobu gotowego jak również prowadzonej dokumentacji z zakresu systemu HACCP oraz dobrej praktyki higienicznej (GHP) i produkcyjnej (GMP). W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono następujące niezgodności z przepisami prawa żywnościowego: brak prowadzonych na bieżąco zapisów wynikających z opracowanych instrukcji i procedur systemu HACCP, GHP, GMP, brak skutecznej ochrony zakładu przed szkodnikami, brak zachowanej ciągłości łańcucha chłodniczego środków spożywczych łatwo psujących się, zły stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i urządzeń. W związku z uchybieniami stwierdzonymi podczas prowadzonych działań kontrolnych wydano 12 decyzji administracyjnych nakazujących usunięcie uchybień oraz nałożono 7 mandatów na łączną kwotę 1100 zł. Wydane decyzje nakazowe skutkowały poprawą stanu sanitarno – technicznego w zakładach. Nie stwierdzono nieprawidłowości, które by dyskwalifikowały obiekty pod względem sanitarnohigienicznym. Sklepy spożywcze, magazyny hurtowe, kioski. Sklepy spożywcze są najliczniejszą grupą ewidencjonowanych obiektów żywności i żywienia zlokalizowanych na terenie Powiatu Przemyskiego. W ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 279 obiektów tej grupy. W roku 2015 przeprowadzono w nich 144 kontrole sanitarne. Stan sanitarny sklepów spożywczych jest zróżnicowany. Zdecydowaną większość stanowią małe sklepy rodzinne i tzw. sieciówki ABC, NASZ SKLEP, CENTRUM. Od kilku lat zauważalna jest systematyczna poprawa stanu sanitarnego sklepów spożywczych. Nadal najwięcej uchybień stwierdzano w małych sklepach. Do najczęściej stwierdzanych należą: -przechowywanie artykułów nietrwałych w niewłaściwej temperaturze lub poza urządzeniami chłodniczymi, niezachowanie należytej czystości, zwłaszcza na zapleczu sklepu, brak zabezpieczenia pieczywa nie opakowanego przed zanieczyszczeniami, nieodpowiednia higiena osobista personelu, brak prawidłowej odzieży ochronnej, oferowanie Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 do sprzedaży 23 przeterminowanych środków spożywczych, brak prawidłowych zapisów kontroli wewnętrznej, w tym rejestrów temperatury przechowywania łatwo psującej się żywności. Za wymienione wyżej nieprawidłowości zostało nałożonych 10 mandatów karnych na kwotę 1650 zł, oraz wycofano z obrotu handlowego na kwotę 2104 zł, artykuły spożywcze po terminach przydatności do spożycia. Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego i zamkniętego. W roku 2015 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu sprawował w Powiecie Przemyskim nadzór nad blokami żywienia w 31 przedszkolach, 24 szkołach, 2 w domach wczasowych, 1 zakładzie karnym, 1 w szpitalu, w których zostało przeprowadzonych 43 kontroli sanitarnych. W okresie od dnia stycznia 2015r. do grudnia 2015r. zostało przeprowadzonych 28 kontroli w przedszkolach, 11 kontroli w szkołach podstawowych gdzie serwowano jeden posiłek (zupa, drugie danie lub kanapki), 1 kontrola w szpitalu, 2 kontrole w ośrodkach wczasowych oraz 1 kontrola w zakładzie karnym. Podczas czynności kontrolnych poddano ocenie punktowej 28 jadłospisów dekadowych w przedszkolach na terenie Powiatu Przemyskiego. Przeprowadzone oceny jadłospisów dekadowych nie wykazały rażących uchybień, które by skutkowały wydaniem decyzji administracyjnej. Większość jadłospisów otrzymało oceny dostateczne. Najmniejszą ilość punktów otrzymano w kategorii ilości posiłków, w których występowały produkty dostarczające białko zwierzęce (podwieczorki-składały się ze słodyczy, drożdżówek, kisieli, lub tylko owoców), oraz częstotliwości występowania w posiłkach mleka lub serów. Ponadto stwierdzono nieprawidłowości w sposobie żywienia dzieci w zakresie niskiego spożycia ciemnego pieczywa, kasz i suchych nasion strączkowych oraz niskiej częstotliwości występowania warzyw i owoców w postaci surowej. Dożywianie w przedszkolach i szkołach dla dzieci z rodzin wielodzietnych oraz o najniższych dochodach sponsorowane jest przez placówki opieki społecznej, urzędy gminy, co stanowi około 30% dzieci dożywianych. W roku 2015 na terenie Powiatu Przemyskiego przeprowadzono 14 kontroli środków transportu służących do przewozu artykułów spożywczych. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na stan sanitarno-techniczny środka transportu, wyposażenie, warunki przewozu (ze szczególnym uwzględnieniem artykułów łatwo-psujących się), stan sanitarno higieniczny powierzchni ładunkowej, higienę osobistą pracowników oraz stan zdrowia osób mających kontakt z żywnością. Wydano 12 decyzji zatwierdzających oraz dokonano wpisów do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Stan sanitarno - techniczny środków transportu uległ zdecydowanej poprawie. Zakłady Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 24 produkcyjne, hurtownie oraz właściciele sklepów spożywczych posiadają odpowiednio przystosowane, oznakowane samochody służące do przewozu żywności. 9.3.Znakowanie środków spożywczych. Z dniem 13 grudnia 2014 r. weszło w życie rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011 r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności. Nałożyło ono obowiązek umieszczania na środkach spożywczych lub w miejscu ich sprzedaży następujących informacji: nazwy żywności, wykazu składników, wszelkich składników lub substancji pomocniczych w przetwórstwie wymienionych w załączniku II w/w rozporządzenia powodujące alergie lub reakcje nietolerancji, ilość netto żywności, daty minimalnej trwałości lub termin przydatności do spożycia, wszelkich specjalnych warunków przechowywania lub warunków użycia, nazwy lub firmy i adresu podmiotu działającego na rynku spożywczym, kraju lub miejsca pochodzenia, instrukcji użycia, w przypadku gdy w razie braku takiej instrukcji odpowiednie użycie danego środka spożywczego byłoby utrudnione. Nieprawidłowości w zakresie niewłaściwego oznakowania stwierdzono w jednej piekarni na terenie Powiatu Przemyskiego co skutkowało złożeniem wniosku o nałożenie kary pieniężnej przez PPWIS w Rzeszowie. 9.4. system RASFF. Informacje o produktach spożywczych, które nie spełniają wymagań przepisów prawa krajowego i stanowią równocześnie potencjalne zagrożenia dla zdrowia lub życia konsumentów są przesłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF. System przewiduje szybkie informowanie o podjętych, w trybie pilnym środkach zaradczych, podejmowanych w celu wyeliminowania zagrożeń zdrowotnych. Wspólnotowy system Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt został ustanowiony Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 178/2002 z dnia 28 stycznia 2002r. W Polsce podstawą prawna systemu jest Ustawa z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2010r. Nr 136 poz. 914), W okresie sprawozdawczym Oddział Żywienia Żywności i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu otrzymał 3 powiadomienia o niebezpiecznych produktach żywnościowych i przedmiotach użytku. Powiadomienia dotyczyły między innymi takich produktów jak: -Rodzynki suszone, w których stwierdzono przekroczenie najwyższego poziomu Ochratoksyny A. - Szprot wędzony w oleju, w którym stwierdzono przekroczenie najwyższego poziomu benzo(a) Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 25 pirenu, benzo(a)atracenu oraz sumy (WWA) wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne,r - Dżem jagodowy, w którym stwierdzono przekroczenie najwyższego poziomu dwutlenku siarki. Przeprowadzone kontrole sanitarne w ramach systemu RASFF odnośnie zgłoszonych powiadomień nie stwierdziły w obrocie handlowym powyższych produktów w obiektach zlokalizowanych na terenie Powiatu Przemyskiego . 9.5. Nadzór nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. Nadzór sanitarny nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością obejmuje zarówno sanitarno-higieniczne warunki produkcji jak i bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów. Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajduje się 1 obiekt wprowadzający do obrotu przedmioty użytku. Przeprowadzona kontrola w 2015r. w obiekcie nie stwierdziła nieprawidłowości. Stan sanitarny ogółu nadzorowanych obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku przez PPIS w Przemyślu w roku 2015 ulega stałej poprawie w stosunku do lat poprzednich. Poprawa ta osiągana jest m. in. poprzez modernizację obiektów oraz przez wprowadzanie systemów zapewnienia jakości. W celu zapewnienia przez przedsiębiorców właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności w dalszym ciągu będzie kontynuowany przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej, nadzór sanitarny szczególnie w zakresie: -wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności i żywienia– zasad dobrej praktyki higienicznej (GHP), dobrej praktyki produkcyjnej (GMP) oraz systemu HACCP (wraz z niezbędną dokumentacją zachowania łańcucha chłodniczego na całej drodze od surowca do gotowego produktu wydawanego konsumentom, co ma szczególne znaczenie w przypadku środków spożywczych łatwo psujących się, -poprawy funkcjonalności obiektów, -stosowania prawidłowych procesów mycia i dezynfekcji, -prawidłowego znakowania wyrobów, -właściwego stosowania substancji dodatkowych, -zachowania higieny osobistej i higieny miejsca pracy, -identyfikowalności surowców i produktów. -zmniejszenie zachorowań , inwalidztwa i zgonów wynikających z palenia tytoniu (choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe, nienowotworowe choroby układu oddechowego, zgony niemowląt) poprzez zmniejszenie ekspozycji na dym tytoniowy. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 26 10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia. Głównym celem działalności oświatowo-zdrowotnej jest promowanie zdrowego stylu życia oraz kształtowanie odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych. Oświata Zdrowotna inicjuje i wytycza kierunki przedsięwzięć zmierzających do zapoznania społeczeństwa z czynnikami szkodliwymi dla zdrowia, popularyzowania zasad higieny i racjonalnego żywienia, metod zapobiegania chorobom. Powyższy cel osiągnięto poprzez wdrażanie, kontynuację i prowadzenie ewaluacji w placówkach oświatowych. Były to programy Ogólnopolskie; 1. Program Ograniczenia Następstw Zdrowotnych Palenia Tytoniu w ramach którego realizowane były programy edukacji antytytoniowej pt: ”Czyste powietrze wokół nas”, „Nie pal przy mnie proszę”, „Znajdź właściwe rozwiązanie”, oraz ogólnopolskie kampanie społeczne: ”Światowy Dzień Bez Tytoniu”, „Rzuć Palenie Razem z Nami”. 2. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV ukierunkowanego głównie na systematyczną edukację młodzieży oraz organizację kampanii społecznych skierowanych do wybranych grup społecznych w tym: program „Zawsze razem”, „Zapobieganie HIV/AIDS oraz chorób przenoszonych drogą płciową. Edukacja młodzieży szkolnej”, „Światowy Dzień AIDS”, kampania pt; „Zrób test na HIV”, „ Mój Walenty jest The Best idzie ze mną zrobić test”. 3.Program „Trzymaj formę” którego głównym celem jest edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży i ich rodzin poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki. 4. Program pt: „ARS, czyli jak dbać o miłość” w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych w tym dopalaczy oraz kampanii pt; ,,Nie pozwól odlecieć swojemu szczęści’’ W realizowanych działaniach zostały uwzględnione również działania związane z realizacją programów i kampanii prozdrowotnych o zasięgu wojewódzkim w tym: 1.Program „Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży”, 2.Program „Wybierz życie pierwszy krok”, 3.Bezpieczne wakacje, 4. Bezpieczne ferie. Działania edukacyjno-profilaktyczne koncentrowały się również na zapobieganiu chorobom zakaźnym tj: grypy, wszawicy, świerzbu. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 27 Poniższe zestawienie przedstawia realizację programów, kampanii, akcji OświatowoZdrowotnych z podziałem na obiekty i liczby uczestników. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu „Czyste powietrze wokół nas” -program przedszkolnej edukacji antytytoniowej. „Nie pal przy mnie proszę” -program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów szkół podstawowych. „Znajdź właściwe rozwiązanie„ -program profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów szkół gimnazjalnych. Nazwa programu Placówka realizująca program Liczba uczestników „Czyste powietrze wokół 1 Przedszkole / Medyka 20 dzieci nas” 20 rodziców „Nie pal przy mnie proszę 3 Szkoły Podstawowe/Bircza, 26 dzieci Olszany, Fredropol 26 rodziców „Znajdź właściwe 2 Gimnazja/ Żurawica, Bircza 72 uczniów rozwiązanie 50 rodziców Kampania „Rzuć palenie razem z nami” Listopad 2015 Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV Nazwa programu -„Zawsze razem” Nazwa programu „Trzymaj Formę” Placówka realizująca program Szkoła Podstawowa w Krasiczynie Liczba uczestników 17 dzieci/ 15 rodziców 1 pielęgniarka 1 nauczyciel Placówka realizująca program Liczba uczestników 18 Szkól Gimnazjalnych 1772 uczniów/ 980 rodziców, 63 nauczycieli 6 Szkół Podstawowych Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 28 4. Program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych w tym dopalaczy. Nazwa programu Placówka realizująca Liczba uczestników program „ARS, czyli jak dbać o Zespół Szkół w Nienadowej. 22 uczniów miłość” 18 uczniów LO w Dubiecku Kampania pt; ,, Nie Szkoły gimnazjalne, pozwól odlecieć swojemu ponadgimnazjalne, NZOZ-y, szczęściu’’ Poradnie K, Wojewódzki Szpital w Przemyślu, Miejski Szpital w Przemyślu, Szkoła Rodzenia, społeczeństwo Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego 3 000 mieszkańców Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego Realizacja programów prozdrowotnych o zasięgu wojewódzkim. Realizacja programów i kampanii prozdrowotnych o zasięgu wojewódzkim Placówka realizująca Liczba uczestników program 1. Program „Wybierz życie LO w Dubiecku, 55 uczniów, pierwszy krok” Zespół Szkół w Nienadowej 2 nauczycieli Nazwa programu 2. Program „Kleszcz mały czy Gimnazjum w Birczy. duży nic dobrego nie wróży” 191 osób Realizacja Kampanii Ogólnopolskich w roku 2015 Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu jest Programem Ogólnopolskim w ramach którego realizowane są Nazwa Kampanii Placówka kampanię realizująca Liczba uczestników ,,Światowy Dzień bez Papierosa'', Przegląd Małych Form Teatralnych, ,,Światowy Dzień Rzucania Palenia Szkoły podstawowe, Przedszkola, Gimnazja, „Caritas” Archidiecezji Przemyskiej, Szpital Wojewódzki Media: „Życie Podkarpackie”, Radio ESKA 19,703 osoby ; dzieci, młodzież, społeczeństwo Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 29 XVII Międzygimnazjalny Konkurs Wiedzy o AIDS grudzień 2015r. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV Nazwa programu/kampanii Placówka realizująca Liczba uczestników program/kampanię Kampanie ogólnopolskie: Życie Podkarpackie, Radio 5000 mieszkańców Miasta -„Mój Walenty jest the ESKA, Szkoły Gimnazjalne Przemyśla i Powiatu best, idzie ze mną zrobić Przemyskiego test” -„Jeden test, dwa życia” -„Światowy Dzień AIDS” Realizacja Akcji Oświatowo-Zdrowotnych w roku 2015 Akcje Oświatowo-Zdrowotne realizowane w roku 2015 Nazwa Akcji OświatowoZdrowotnej 1. Bezpieczne wakacje 2. Bezpieczne ferie 3. Profilaktyka Grypy 4 Profilaktyka Świerzbu Placówka realizująca Liczba uczestników 2 placówki/ KSM Nadzieja, Zielona Polana, Gimnazjum w Birczy, GOPS w Gminie Żurawica, Krzywcza, Przemyśl 3 placówki/ KSM „Nadzieja”, Dubiecko Wybrzeże, Szkoła Podstawowa w Drohojowie. Mieszkańcy Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego 59 dzieci, 10 opiekunów, 150 rodziców/ opiekunów Przedszkola, Szkoły Podstawowe, Życie 85dzieci, 11 opiekunów 500 osób mieszkańców Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego 18 064 mieszkańców Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego Podkarpackie, Radio Rzeszów Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 30 5.Profilaktyka Środków Zastępczych/ dopalaczy 6. Ogólnopolski Tydzień Szczepień 7. Światowy Dzień Zdrowia Szkoły Gimnazjalne, Ponadgimnazjalne, Świetlice, OHP, Zakład Karny w Przemyślu, Szpital Wojewódzki w Przemyślu, PWSW w Przemyślu ,Komenda Miejska Policji, Straż Miejska , Życie Podkarpackie, MOPS w Przemyślu Życie Podkarpackie, NZOZ-y z terenu Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego Urząd Miasta Przemyśla , Starostwo Powiatowe, Szkoły Podstawowe, Gimnazjalne, Ponadgimnazjalne, Życie Podkarpackie, Lokalni Przedsiębiorcy/ piekarze 18236 mieszkańców Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego 5000 mieszkańców Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego 3646 mieszkańców Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego Partnerami realizowanych programów, kampanii, akcji byli: 1.Prezydent Miasta Przemyśla, 2.Starosta Powiatu Przemyskiego, 3.Przemyskie Centrum Kultury Zamek, 4.Caritas Archidiecezji Przemyskiej, 5.Dyrektorzy Przedszkoli, Szkół Podstawowych, Gimnazjów, Szkół Ponadgimnazjalnych, 6.Kierownicy NZOZ, 7.Dyrektorzy Szpitali, 8.Media: ”Życie Podkarpackie”, Telewizja „TOYA”, Radio ESKA, Radio Rzeszów 9.Podkarpackie Centrum Edukacji Nauczycieli w Przemyślu, 10.Komendant Miejski Policji, 11.Komendant Straży Miejskiej, 12.Miejski Ośrodek Zapobiegania Uzależnieniom w Przemyślu, 13.Kierownicy Placówek Letniego i Zimowego wypoczynku, 14. Zakład Karny w Przemyślu 15. OHP w Przemyślu 16. Fundacja Życia Podkarpackiego 17.Polski Komitet Pomocy Społecznej w Przemyślu 18.Towarzystwo Przyjaciół Przemyśla i Regionu 19. Oratorium Sióstr Michalitek w Przemyślu 20. Polski Związek Emerytów , Rencistów i Inwalidów Oddział Rejonowy w Przemyślu Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 31 11. Podsumowanie i wnioski. 1) Podsumowując przedstawioną sytuację epidemiologiczną należy stwierdzić, że w zakresie profilaktyki chorób zakaźnych czołowe miejsce zajmuje prawidłowe rozpoznawanie chorób zakaźnych z potwierdzeniem i identyfikacją rozpoznań wynikami badań laboratoryjnych oraz weryfikacja rozpoznań na ich podstawie, a także nadzór nad zgłaszaniem chorób zakaźnych. 2) W związku z występowaniem sezonowych zachorowań na grypę oraz niskim odsetkiem osób zaszczepionych p/grypie należy prowadzić szeroką kampanię w celu podniesienia odsetka osób zaszczepionym p/grypie w szczególności pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. 3) Pozytywnym faktem w 2015r. i w latach poprzedzających w zakresie chorób zakaźnych, był brak zbiorowego zatrucia pokarmowego na terenie Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego. 4) Na terenie Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego nie stwierdzono zgonów z powodu użycia środków zastępczych. 5) Miasto Przemyśl jak również Gminy na terenie Powiatu Przemyskiego, w miarę możliwości powinno instalować i bieżąco konserwować ustępy w miejscach zwyczajowo odwiedzanych przez turystów mieszkańców (parkingi, cmentarze, okolicznościowe imprezy plenerowe,..) 6) Dyrektorzy szkół na terenie Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego winni kontynuować propagowanie zdrowych nawyków żywieniowych u dzieci oraz zakazywać wprowadzania na terenie szkół sprzedaży żywności takiej jak: chipsy, słodycze z dużą ilością substancji dodatkowych, napojów energetyzujących, napojów gazowanych z dużą ilością cukrów prostych i substancji dodatkowych . 7) Dyrektorzy szkół gimnazialnych i ponadgimnazjalnych na terenie Miasta Przemyśla i Powiatu Przemyskiego winni podczas prowadzonego procesu wychowawczego wskazać jakie konsekwencje ma używanie środków psychoatywnych w tym nowych narkotyków jakimi są zwane potocznie „dopalacze” środki zastępcze. Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 32 Załącznik nr 1. Tabela nr 4. Sytuacja epidemiologiczna w powiecie przemyskim w zakresie zachorowań w latach 2011 /2012/2013/2014/2015 Lp. Od 01.01do 31.12.2011 Od 01.01. do 31.12.2012r. Od 01.01.do31.12.2013 Od 01.01.do 31.12.2014 Jednostka chorobowa Liczba Współcz zachorowań zapadalności 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) Liczba zachorowań Współcz zapadalności Liczba zachorowań Współcz. zapadalności 20 1 27,1 1,4 40 - 54,2 - 28 - 37,8 - 28 - 37,7 - 7 9,7 2 2,7 7 9,5 5 6,7 2 2,7 12 52,6 4 17,5 7 50,5 5 60,1 4 48,1 nieżyt jelitowy wywołany przez rotawirusy 137 189,0 109 147,7 80 108,3 116 Wywołane przez norowirusy - - - - - - 156,6 - 101 - 136,1 - 15 20,7 20 27,1 19 25,7 24,3 19 25,6 52 625,0 1 1,3 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 inne określone i nieokreślone Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 /8 78 342,0 61 267,4 56 403,7 Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu - - - - - - u dzieci do lat 2 1 1,4 2 8,8 3 21,6 Płonica (szkarlatyna) - - - - 9 12,2 10. Liczba Współcz. zapadalności zachorowań 22,1 - 16 wywołane przez E. coli biegunkotwórczą Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe (ogółem) Współcz zapadalności - Zatrucia pokarmowe Zakażenia pozajelitowe Salmonella Liczba zachorowań Od 01.01.do31.12.2015 18 71 853,4 - - 2 24,0 - - 7 9,4 10 13,5 11. ogółem - - - - - - 12. zapalenie opon mózgowych - - - - - - 1 1 1.3 1.3 3 1 4,0 1,3 zapalenie mózgu - - - - - - - - - - posocznica inna określona i nieokreślona - - - - - - 1 1.3 2 2,7 - - - - 11 15,2 7 9,5 2 2,7 2 2,7 4 4,0 18 24,8 10 13,6 14 19,0 14 18,9 16 21,6 43 58,0 61 82,2 13. Choroba meningokokowa /10 14. 15. 16. 17. 18. Róża Borelioza z Lyme PL Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 99 136,6 60 81,3 71 Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 96,1 33 inne określone i nie określone 19. 20. Wirusowe zapalenie opon mózgowych 42 1 57,9 1,4 12 - 16,3 - 14 - 19,0 - 7 - 9,4 - 7 9,4 - - Ospa wietrzna 194 267,6 244 330,7 301 407,5 201 271,3 116 156,3 Różyczka UE 3 4,1 25 33,9 13 17,6 1 1,3 - - typu B - przewlekłe typu C wg. Definicji przypadku 2009 /2014. 9 12,4 5 6,8 3 4,1 2 2,7 7 9,7 3 4,1 1 1,4 typu C wg. Definicji 2005 r 7 9,7 3 4,1 1 1,4 inne i nie określone - - - - - - w innych chorobach objętych MZ-56 / 21. 22. 23. 24. 25. Wirusowe zapalenie wątroby 26. 27. AIDS –zespół nabytego upośledzenia odpornościUE/PL - - - - - - 28. Nowo wykryte zakażenie HIV - - - - 1 1,4 29. Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 2 2,8 9 12,2 - - 30. 31. 32. 33. 1,3 5,4 1 1,3 1 - 1,3 - - - 2 1 2,7 1,3 - - - - 3 4,0 Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu w innych chorobach objętych MZ-56 / 1 1,4 1 1,4 1 1.4 - inne określone - - - - - - - - - - inne, nie określone - - 1 1,4 - - - - 1 1,3 Zapalenie mózgu inne i nie określone - 1 1,4 3 4,1 - - 1 1,3 2 2,7 ogółem 569 784,8 64 86,7 515 697,3 229 309,1 75 101,0 221 304,8 7 9,5 98 132,7 64 86,4 3 4,0 - - - - - - 12 16,2 24 32,3 34. Grypa 35. 36. 1 4 u dzieci w wieku 0-14 lat Gruźlica Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2015 34