MINISTERSTWO ZDROWIA Warszawa, rok – m

Warszawa, 2008-12-09
MINISTERSTWO ZDROWIA
RZECZNIK PRASOWY
Jakub Gołąb
MZ-BP-P-0620-3431-1/MH/08
Pani
Dominika Sikora
„Gazeta Prawna”
Szanowna Pani Redaktor!
Poniżej przekazuję odpowiedzi na przesłane przez Panią pytania:
Kiedy kierownik ZOZ wydaje zgodę na spotkanie przedstawiciela medycznego z lekarzem?
Czy musi to robić każdorazowo na każdą wizytę czy może wydać takie zezwolenie bez
ograniczenia czasowego?
Z literalnego brzmienie przepisu § 13 rozporządzenia wynika wprost, iż odwiedzanie
osób uprawnionych do wystawiania recept przez przedstawicieli medyczny lub handlowy
następuje po uprzednim wyrażeniu przez kierownika danej jednostki każdorazowej zgody.
Każdorazowe wyrażanie zgody zapewnia kierownikowi zakładu opieki zdrowotnej:
 możliwość weryfikacji ilości odbywanych wizyt;
 bieżący monitoring w zakresie czy wizyty nie zakłócają pracy zakładu opieki
zdrowotnej;
 zakaz wizyty w sytuacjach ekstremalnych np. zwiększonej ilości zachorowań
na choroby infekcyjne;
 możliwość kontroli, czy spotkania odbywają się poza godzinami pracy.
Zgodnie z brzmieniem § 13 ust. 3 zgodę na spotkanie uzyskuje przedstawiciel medyczny lub
handlowy i nie ma ona charakteru oświadczenia stanowiącego wyrażenie zgody wobec
zbiorczego zestawienia tych przedstawicieli. Ponadto zgodnie z przepisami rozporządzenia
odwiedzanie osób uprawnionych, nie może utrudniać prowadzenia przez lekarzy działalności.
tel. (22) 831-30-71
fax (22) 826-27-91
e-mail: [email protected]
ul. Miodowa 15
00-952 Warszawa
W jakiej formie taka zgoda musi być - ustnej czy pisemnej?
Przepisy rozporządzenia nie określają wymaganej formy zgody. Zgoda może być
udzielona w dowolnej formie, tj. zarówno pisemnej, jak i ustnej. Tym niemniej należy
zaznaczyć, iż sporządzenie zgody na piśmie wykluczy wszelkie spory co do jej treści i zakresu.
Ponadto udzielana przez kierownika danej jednostki zgoda na piśmie i prowadzenie kalendarza
spotkań może ułatwić zarządzanie kierownikowi daną jednostką.
Zgodnie z rozporządzeniem lekarz może spotykać się z przedstawicielem medycznym poza
godzinami pracy. Co to oznacza? Czy dotyczy to tylko tych godzin kiedy przyjmuje pacjentów
czy również tych, kiedy np. uzupełnia dokumentację medyczną?
Zgodnie z brzmienie przepisu § 13 ust. 2 rozporządzenia spotkania odbywa się poza
godzinami pracy osób uprawnionych do wystawiania recept. Przez zakaz odwiedzania lekarzy „w
godzinach pracy” należy rozumieć zakaz odwiedzania nie tylko w trakcie „godzin przyjmowania
pacjentów” wyznaczonych oficjalnym harmonogramem udzielania świadczeń przez dana placówkę ale
także w czasie np. „godzin uzupełniania dokumentacji medycznej”. Prowadzenie dokumentacji jest
obowiązkiem osoby uprawnionej do wystawiania recept i wynika z jej czasu pracy.
Czy za spotkanie bez zgody kierownika grożą lekarzowi jakieś sankcje?
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie reklamy produktów leczniczych,
zgodnie z zasadami techniki prawodawczej, nie zamieszczono przepisów karnych oraz
przepisów odsyłających do przepisów karnych. Nie oznacza to jednak, iż w obowiązującym
porządku prawnych brak jakichkolwiek przepisów nakładających sankcje na lekarza, który bez
zgody kierownika danej jednostki spotka się z przedstawicielem medycznym lub handlowymi.
Dla przykładu należy wymienić przepisy zawarte w Kodeksie pracy oraz w ustawie z dnia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027).
Spotykanie się przez lekarza z przedstawicielem medycznym lub handlowymi
bez zgody kierownika jednostki może doprowadzić w konsekwencji do naruszenia przez
niego obowiązków wymienionych w art. 100 ustawy – Kodeks pracy, co w zależności od
okoliczności może zostać uznane za przyczynę uzasadniającą zastosowanie odpowiedzialności
porządkowej do wypowiedzenia umowy o pracę lub rozwiązania umowy o pracę bez
wypowiedzenia z winy pracownika. Ponadto należy mieć na uwadze, iż zarówno Narodowy
tel. (22) 831-30-71
fax (22) 826-27-91
e-mail: [email protected]
ul. Miodowa 15
00-952 Warszawa
Fundusz Zdrowia (art. 64 ust. 1 pkt 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych), jak też i Minister Zdrowia (art. 173 ust. 1 pkt 2
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych) mogą
przeprowadzić kontrolę w omawianym zakresie, a w razie nieusunięcia w wyznaczonym
terminie stwierdzonych nieprawidłowości, minister właściwy do spraw zdrowia może nałożyć
na te podmioty karę pieniężną w wysokości do miesięcznej wartości umowy łączącej te
podmioty z Funduszem, której dotyczą nieprawidłowości (art. 171 ust. 1 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).
Z kolei, w przypadku stwierdzenia na podstawie uzyskanych informacji, wyjaśnień lub
dokumentów, rażącego naruszenia prawa lub rażącego naruszenia interesu świadczeniobiorców
przez świadczeniodawcę, Minister Zdrowia może nałożyć karę pieniężną w wysokości do
miesięcznej wartości umowy łączącej ten podmiot z Funduszem, której dotyczą
nieprawidłowości (art. 171 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych).
Odnośnie do kontroli prowadzonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia: zgodnie z art.
193 pkt 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
kto uniemożliwia lub ogranicza w poważnym stopniu dostęp świadczeniobiorców do
świadczeń opieki zdrowotnej, podlega karze grzywny. Należy mieć także na uwadze, iż ocena
dostępności do świadczeń jest także jednym z elementów, które są brane pod uwagę przy
porównaniu ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej. Tak więc świadczeniodawca nagminnie łamiący przepisy w tym zakresie
może nie zawrzeć umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Resort zdrowia zamierza przygotować nowelizację ww. rozporządzenia. W jakim zakresie i
kiedy projekt będzie gotowy?
Z uwagi na fakt, iż w obecnie obowiązującym rozporządzeniu Ministra Zdrowia
w sprawie reklamy produktów leczniczych nie znalazły się przepisy dotyczące reklamy
przypominającej (§ 4 projektu rozporządzenia) oraz zakaz emisji reklamy (§ 12 projektu
rozporządzenia), a także ze względu na opinię Urzędu Komitetu Integracji Europejskiej,
iż wymienione przepisy stanowią przepisy techniczne w rozumieniu dyrektywy 98/34/WE
tel. (22) 831-30-71
fax (22) 826-27-91
e-mail: [email protected]
ul. Miodowa 15
00-952 Warszawa
w sprawie ustanowienia procedury wymiany informacji w dziedzinie norm i przepisów
technicznych, w niedługim czasie resort zdrowia zamierza rozpocząć proces legislacyjny
w w/w zakresie (nowelizacja rozporządzenia w zakresie dodania § 4 i § 12 wraz z ich
obowiązkową notyfikacją Komisji Europejskiej).
Z poważaniem
/-/ Jakub Gołąb
tel. (22) 831-30-71
fax (22) 826-27-91
e-mail: [email protected]
ul. Miodowa 15
00-952 Warszawa