Wzór teczki - VII Liceum Ogólnokształcące im. Mikołaja Kopernika w

……………………………………………………………………
(numer wniosku)
……………………………………………………………………
(imiona i nazwisko)
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
(adres zamieszkania)
Gimnazjum Nr ……… w ………………………………
Nr PESEL: …………………………………………………
Telefon:
…………………………………………………
VII Liceum Ogólnokształcące
im. Mikołaja Kopernika
ul. Nowowiejskiego 18
42-200 Częstochowa
Klasa I wyboru: …………
Języki obce wybrane przez kandydata
Pierwszy
Drugi
(należy zaznaczyć
jedno pole)
Poziom
Od podstaw
Język angielski
Kontynuacja
Kontynuacja we wszystkich klasach
Język niemiecki
Język francuski
Język rosyjski
Wpłynęło dnia (wpisać datę):
………………………………………
Zweryfikował podanie (czytelny podpis)
………………………………………
Świadectwo i zaświadczenie
Zweryfikował osiągnięcia (czytelny podpis)
………………………………………
Zakwalifikowany do klasy
………………………………………
Oryginał świadectwa i zaświadczenia
Wprowadził potwierdzenie woli (czytelny podpis)
wypełnia liceum
………………………………………