KARTA REJESTRACYJNA Szkolenie z zakresu bezpieczeństwa
Transkrypt
KARTA REJESTRACYJNA Szkolenie z zakresu bezpieczeństwa
KARTA REJESTRACYJNA Szkolenie z zakresu bezpieczeństwa pracy – zagrożenia w miejscu pracy i sposoby zapobiegania tym zjawiskom. Dane Zgłaszającego: Imię Nazwisko Nazwa firmy NIP REGON Ulica Nr Kod pocztowy Miejscowość Telefon Branża: E-mail Przetwórstwo przemysłowe Budownictwo Handel hurtowy i detaliczny Transport Naprawa pojazdów samochodowych i motocykli Inna – jaka? Opieka zdrowotna i pomoc społeczna Lista osób zgłoszonych na szkolenie: 1 Imię Nazwisko 2 Imię Nazwisko 3 Imię Nazwisko 4 Imię Termin szkolenia: Lokalizacja* Nazwisko 23.10.2014 30.10.2014 Data 19.11.2014 24.10.2014 Data GDAŃSK Gdański Park Naukowo Technologiczny ul. Trzy Lipy 3 Data GDAŃSK Hotel DAL ul. Czarny Dwór 4 SŁUPSK Centrum Kształcenia Praktycznego PGH-B ul. Szczecińska 60a 07.11.2014 18.11.2014 26.11.2014 31.10.2014 06.11.2014 17.11.2014 20.11.2014 25.11.2014 nr sali zostanie podany do 5 dni roboczych przed rozpoczęciem szkolenia. Informowanie uczestników nastąpi drogą telefoniczną i mailową. Warunkiem uczestnictwa w szkoleniu jest wypełnienie niniejszego formularza zgłoszeniowego. Kontakt i zgłoszenia: Dział Marketingu i Organizacji – osoba kontaktowa: Anna Witkowska Tel. +48 32 32 63 021 Fax +48 32 44 70 918 E-mail: [email protected] Rezygnacja z uczestnictwa jest możliwa najpóźniej na 5 dni roboczych przed datą rozpoczęcia szkolenia. W przypadku powiadomienia na mniej niż 5 dni roboczych Zgłaszający ponosi koszty szkolenia w wysokości 75 zł netto. Pieczątka firmowa Data Podpis osoby uprawnionej do zgłaszania udziału pracowników w szkoleniach Niniejszy dokument jest własnością TEAM PREVENT POLAND Sp. z o.o. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Zabrania się przedruku całości lub jakiekolwiek części niniejszego dokumentu bez zgody Zarządu Spółki.