zgoda na udział w wewnątrzklubowym turnieju vii puchar
Transkrypt
zgoda na udział w wewnątrzklubowym turnieju vii puchar
ZGODA NA UDZIAŁ W WEWNĄTRZKLUBOWYM TURNIEJU VII PUCHAR ORIENTU Niniejszym zezwalam mojemu synowi/mojej córce ........................................................................ na udział w wewnątrzklubowym turnieju o nazwie VII Puchar „Orientu”, który odbędzie się w dniu 15.06.2014r. w Częstochowie. Przyjmuję do wiadomości, że : - dziecko dojedzie oraz wróci z zawodów na moją odpowiedzialność; - moje dziecko będzie posiadać podczas turnieju ubezpieczenie NNW; - fakt odpowiedzialności materialnej za zgubiony lub zniszczony na zawodach przez moje dziecko sprzęt klubowy (dotyczy tylko osób wypożyczających sprzęt). Jednocześnie oświadczam, iż moje dziecko jest zdrowe i nie ma przeciwwskazań do uczestnictwa w sportowych konkurencjach sprawnościowych. Oświadczam, iż biorę za moje dziecko pełną odpowiedzialność. ………………………………. …………………………….. czytelny podpis rodziców lub prawnych opiekunów telefon kontaktowy do rodziców - …………………………………………… telefon kontaktowy do zawodnika - …………………………………………. Dokładna data urodzenia............................. Staż treningowy………………………… Wzrost....................................... Stopień.................................