Co to jest BROVIAC?

Co to jest BROVIAC?
BROVIAC jest to dożylny cewnik (kateter) tunelowy, zbudowany z miękkiej, specjalnego rodzaju gumy
(silikonu), pozwalający na pobieranie lub podawanie krwi, podawanie płynów i leków dziecku, bez
potrzeby każdorazowego zakładania wenflonu. BROVIAC jest wprowadzany bezpośrednio do żyły
centralnej, zwykle w okolicy szyi, górnej części klatki piersiowej lub pachwinie. Cewnik jest
wystarczająco długi, aby dotrzeć do dużej żyły wchodzącej do serca. Pozostała część cewnika tworzy
tunel pod skórą i wydobywa się na piersi lub udzie z dala od miejsca, gdzie wchodzi on do żyły.
Teoretycznie zapobiega to przedostawaniu się bakterii do centralnej części cewnika. Wokół cewnika
znajduje się mały mankiet, zostaje on schowany pod skórę na głębokość ok. 2 centymetrów od
miejsca, w którym rurka wychodzi na zewnątrz. Tkanki dziecka przyrastają do tego mankietu co
powoduje, że cewnik staje się bardziej stabilny, zmniejsza to ryzyko jego przypadkowego
wyciągnięcia. Mankiet również działa jako bariera na zakażenia. Na zewnątrz znajdują się 1, 2 lub 3
ujścia.
BROVIAC stosuje się, gdy zachodzi potrzeba dłuższego leczenia, częstego podawania leków i płynów
lub pobierania próbek krwi, np. podczas chemioterapii, a także gdy istnieje konieczność szybkiego
podawania dużych dawek leków bezpośrednio do żyły centralnej.
Zabieg założenia cewnika jest najczęściej przeprowadzany przez chirurga na sali operacyjnej. Dziecko
najprawdopodobniej poddane zostanie znieczuleniu ogólnemu, czyli będzie całkowicie uśpione.
Dodatkowo, lekarz będzie musiał użyć promieniowania rentgenowskiego (fluoroskopii) podczas
wprowadzania cewnika, czego nie można zrobić przy łóżku pacjenta. Przez pierwsze dni po
przeprowadzeniu zabiegu mogą być podawane dziecku leki przeciwbólowe, aż do czasu ustąpienia
bólu.
Podczas zabiegu lekarz wykonuje dwa małe otwory w klatce piersiowej. Jeden w miejscu wejścia
cewnika pod skórę i drugi w miejscu wejścia cewnika do żyły. Pomiędzy tymi dwoma otworami
tworzy się pod skórą tunel. Przez ten tunel przepuszcza się cewnik, a następnie delikatnie wprowadza
do żyły. Zostanie też wykonane dziecku zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby upewnić się, że
cewnik został umieszczony we właściwym miejscu. Następnie miejsca nacięć zostaną dokładnie
opatrzone. Cewnik może też mieć kilka szwów, które będą trzymały go w miejscu.
Celem personelu szpitala, w którym przebywa dziecko jest zapobieganie powikłaniom po zabiegu,
zwłaszcza zakażeniu i przemieszczeniu się cewnika.
Cewnik zostanie przyklejony taśmą w co najmniej dwóch miejscach poza opatrunkiem
Opatrunek będzie zmieniony 24 godziny po jego pierwszym założeniu i co drugi dzień aż do
zagojenia rany (co zwykle trwa 3-4 tygodnie), po zagojeniu dwa razy w tygodniu. Opatrunek
powinien być zawsze suchy i czysty
Podczas zmiany opatrunku pielęgniarka sprawdzi, czy nie ma objawów zakażenia, w tym
zaczerwienienia, obrzęku lub sączenia.
Jeżeli cewnik nie jest używany, powinien on być przepłukiwany za pomocą środka
zapobiegającego krzepnięciu krwi (heparyną)
Małe dzieci i niemowlęta z cewnikiem powinny być tak ubrane, tak zapobiec pociągnięciu przez nie za
przewody cewnika lub opatrunek. Jeden zacisk powinien być zawsze na samym cewniku a drugi –
zapasowy zacisk powinniśmy mieć w zasięgu ręki, aby zamknąć cewnik na wypadek awarii tego
pierwszego.
Pielęgniarka dokładnie poinstruuje Cię jak dbać o BROVIAC w szpitalu i w domu.
Informacje zawarte tutaj mają tylko charakter poglądowy i nie zastąpią informacji udzielanych przez
lekarza lub służbę zdrowia. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wiedzy o
przeprowadzanych zabiegach.